3 trimestrdagi testlar. Homiladorlik davrida majburiy testlar va tekshiruvlar

Qiziqarli vaziyat haqida bilgan ayol, homiladorlikni saqlab qolish va sog'lom kichkina odamni muvaffaqiyatli tug'ish uchun katta mas'uliyat yuklaydi. Onaning birinchi vazifasi ginekologga tashrif buyurish va turar-joy majmuasida ro'yxatdan o'tishdir. Homiladorlikning turli bosqichlarida ko'plab diagnostika tadqiqotlari talab qilinadi. Har bir ayolga homiladorlik paytida qanday testlar talab qilinishini, nima uchun va qachon buyurilganini, natijalar nima deyishini va hokazolarni bilish tavsiya etiladi.

Ayolning homiladorlik paytida duch keladigan birinchi sinovi bu dorixonadan uy homiladorlik testi bo'lib, kechikishning birinchi kunidan keyin ikkita xarakterli chiziqni ko'rsatadi. Kontseptsiyaning bunday ibtidoiy tasdiqlanishidan so'ng, homiladorlik faktini tasdiqlaydigan malakali ginekolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak.

• Agar shubhalar mavjud bo'lsa, shifokor gonadotropik chorionik gormonning tarkibini aniqlash uchun bemorga qon testini tayinlaydi, bu kutilgan kontseptsiyaning 8-14 kunida amalga oshirilishi mumkin. Kontseptsiyada ushbu gormonal moddaning darajasi 25 mU / ml dan oshadi.
• Bundan tashqari, homiladorlikni aniqlash uchun siz 3-6 kunlik kechikish bilan amalga oshirilishi mumkin bo'lgan ultratovush diagnostikasidan o'tishingiz kerak. Ichkarida embrion bo'lgan urug'lantirilgan tuxum taxminan 5-7 xaftada ultratovush diagnostikasi paytida ko'rinadi, ammo bu davrda yurak urishi ham eshitiladi, ammo faqat intravaginal tekshiruv paytida.

7-10 haftadan kechiktirmasdan ro'yxatdan o'tish uchun maslahatlashuvga tashrif buyurish kerak. Uchrashuvda shifokor homilador ayol, jinsiy aloqaning boshlanishi, birinchi va oxirgi hayz, tsiklning davomiyligi va boshqalar haqida kerakli ma'lumotlarni ko'rsatadigan kartani yaratadi. birinchisi shifokor tomonidan saqlanadi, ikkinchisi esa homilador ayolga beriladi. Ayirboshlash kartasi homiladorlik davrida ayol o'tkazadigan barcha tadqiqotlar va testlarning natijalarini o'z ichiga oladi. Homilador ayolning dastlabki tekshiruvi paytida akusher-ginekolog smearlarni oladi va homiladorlik paytida birinchi navbatda qaysi testlarni o'tkazish kerakligini aytadi, tegishli yo'nalishlarni yozadi.

Trimestr bo'yicha laboratoriya testlari va boshqa tadqiqotlar

Homiladorlikning butun davri davomida ginekologning nazorati ostida, homiladorlik testidan tashqari, ayol vaqti-vaqti bilan majburiy laboratoriya tekshiruvlaridan o'tadi. Akusher-ginekolog har bir homilador ayol uchun maxsus kuzatuv dasturini tuzadi, unga ko'ra bemor 9 oy davomida nazorat qilinadi. Kontseptsiyadan tug'ilishgacha ayol ko'plab sinovlardan o'tishi kerak. Ba'zilar bir necha marta tayinlanadi, boshqalari esa bir marta amalga oshiriladi. Sinovlar ro'yxati homiladorlik davriga bog'liq.

Birinchi trimestr

Birinchi trimestrda bemor juda ko'p diagnostika muolajalaridan o'tishi kerak, chunki u aynan shu davrda ro'yxatga olingan. Hammasi homiladorlik testi bilan boshlanadi, bu ko'pincha hCG uchun siydik testini o'tkazishni o'z ichiga oladi. Bunday tadqiqot homiladorlikning 5-12 xaftaligida buyuriladi, qoida tariqasida, bu davrda ayol kontseptsiya haqida bilib oladi va LCD bilan bog'lanadi. Bunday diagnostika protsedurasi yordamida kontseptsiyaning boshlanishi tasdiqlanadi.

Ginekologiyaga ro'yxatdan o'tishda vaginal mikroflora va yashirin jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, bakterial madaniyat va Papanicolaou testi (PAP testi) va bachadon bo'yni kanalidan bionamuna uchun tamponlar olinadi. Agar bachadon bo'yni eroziyasi belgilari aniqlansa, kolposkopik tekshiruv o'tkaziladi. Keyin, homilador ayol uchun shifokor laboratoriya va instrumental diagnostika retseptlarining butun majmuasini tayyorlaydi va homiladorlikning birinchi trimestrida o'tish uchun juda muhim bo'lgan testlar uchun tegishli buyruqlar beradi. Ushbu ro'yxat majburiy ravishda umumiy siydik testini o'z ichiga oladi va keng qamrovli qon tekshiruvi buyuriladi, unga quyidagilar kiradi:

1. Biokimyo;
2. 5, 8, 10 va keyingi haftalarda, akusher-ginekologga tashrif buyurganingizda umumiy tahlilni o'tkazish kerak;
3. Rhesus va guruh uchun;
4. OIV va sifilis uchun;
5. Gepatit B aniqlash uchun;
6. shakar uchun;
7. TORCH infektsiyalari uchun;
8. Anemiyani aniqlash uchun gemoglobin darajasi;
9. Qon ivishini aniqlash uchun koagulogramma.

Bundan tashqari, homilador ayolga tuxumdonlar va bachadon tanasining ultratovush tekshiruvi, EKG va klinik tekshiruv buyuriladi, bu stomatologik va endokrinologik maslahat, oftalmolog, nevrolog va jarrohning tekshiruvini o'z ichiga oladi.

10-13 xaftada bemorga ikki martalik test yoki prenatal skrining tayinlanishi mumkin, bunda b-hCG va PAPP-A gormonal darajalari uchun tirsakdagi venadan qon beriladi. Chorion ko'rsatkichlari taxminan 11 xaftada maksimal qiymatlarga etadi va PAPP-A oqsili homiladorlik paytida maxsus ishlab chiqariladi va agar etishmasa, muammolar mavjudligini ko'rsatadi. Ushbu ko'rsatkichlardan foydalangan holda, mutaxassislar chaqaloqning tug'ma patologiyalari yoki Daun kasalligi va boshqalar kabi nuqsonlarni rivojlanish xavfini aniqlashlari mumkin.

Progesteron darajasi ham aniqlanadi. Ushbu gormon homilaning xavfsizligini ta'minlaydi, homiladorlikka foydali ta'sir ko'rsatadi va agar u etishmasa, abort qilish xavfi aniqlanadi. Bunday holatlarda homilani saqlab qolish uchun ayolga ushbu gormonni dori-darmonlar shaklida qabul qilish buyuriladi. Taxminan 11-12 xafta davomida takroriy ultratovush tekshiruvi asab naychalari nuqsoni, Edvards, Down patologiyalari va boshqalar kabi mumkin bo'lgan rivojlanish anomaliyalarini aniqlash uchun rejalashtirilgan.

Ikkinchi trimestrning haftalari

Homiladorlikning o'rta davrida, akusherning har bir rejalashtirilgan uchrashuvida homilador ayol uning vazni va bosimini, bachadon tubining balandligini va qorin atrofini o'lchashi kerak bo'ladi. 14-27 xaftada homilador ayol umumiy siydik va qon tekshiruvidan o'tishi kerak, shuningdek, ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak, bunda homiladorlikning aniq davri aniqlanadi, homila rivojlanishidagi jismoniy anomaliyalar aniqlanadi va hokazo.

16-18 xaftada ikkinchi skrining tavsiya etiladi, bu ko'pincha uch martalik test deb ataladi, chunki u AFP, EX va hCG gormonlari darajasini o'lchashni o'z ichiga oladi. Uch martalik test xromosoma anomaliyalari va tug'ma nuqsonlarni aniqlash uchun o'tkaziladi. Agar ona gormonal dori-darmonlarni qabul qilsa, ko'rsatkichlar buzilishi mumkin. Bundan tashqari, tadqiqotning ma'lumotsizligining sababi ARVI, homilador ayolning kam vazni va boshqalar bo'lishi mumkin, agar patologiya aniqlansa yoki unga ba'zi bir shubhalar paydo bo'lsa, invaziv usulda prenatal skriningni o'tkazish tavsiya etiladi, ya'ni. , kordosentez yoki amniyosentez amalga oshiriladi. Bunday tadqiqotlar homila uchun xavf tug'dirishi mumkin, chunki ular bemorlarning 1 foizida homiladorlikning to'xtatilishiga olib keladi.

Ginekologlar, shuningdek, barcha onalarga glyukoza bardoshliligini aniqlash uchun test o'tkazishni qat'iy tavsiya qiladi. U yashirin homiladorlik diabetining rivojlanish ehtimolini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu test taxminan 24-27 haftada rejalashtirilgan. 21-27 xaftada ikkinchi ultratovush tekshiruvi rejalashtirilgan.

Uchinchi trimestr 28-40

Uchinchi trimestrning boshlanishi bilan LC ga tashrif buyurish chastotasi oshadi, endi siz har ikki haftada akusher-ginekologga tashrif buyurishingiz kerak bo'ladi. Uchrashuv vaqtida tortish, qon bosimini, bachadon balandligini yoki qorin hajmini kuzatish kabi standart protseduralar amalga oshiriladi. Ginekolog bilan har bir rejalashtirilgan uchrashuvdan oldin siz siydik va qon topshirishingiz kerak.

Bu vaqtda qanday testlarni o'tkazish kerak? Taxminan 30-haftada homilador ayolga birinchi trimestr haftalarida o'tkazgan deyarli barcha testlar buyuriladi, ya'ni:

Odatda sog'lom homiladorlik 39-40 xaftada tugaydi, lekin ba'zida u biroz kechiktirilishi mumkin. Bunday vaziyatda onaga qo'shimcha ravishda ultratovush, CTG, aseton uchun siydik testi va boshqalar buyurilishi mumkin. Ushbu tadqiqotlar etkazib berish uchun bunday uzoq kutish xavfsizligini aniqlash va uning taxminiy sanasini hisoblash uchun muhimdir.

Agar testlar yomon bo'lsa

Ba'zida shunday bo'ladiki, ba'zi testlar juda yaxshi natijalarni ko'rsatmaydi. Odatda, bunday vaziyatda onalar nazoratsiz vahima his qila boshlaydilar, ular tashvishlanadilar, juda asabiylashadilar va o'zlarini ham, xonadonlarini ham bezovta qiladilar. Homilador ayol uchun bunday xatti-harakatlar mutlaqo qabul qilinishi mumkin emas, chunki psixo-emotsional tajribalar va stressning haddan tashqari yuklanishi chaqaloq uchun juda yaxshi bo'lmagan testlardan ko'ra ko'proq xavflidir. Aytgancha, ular homilador ayolning o'zi va chaqaloq haqida hukm chiqarishi uchun emas, balki standartlarga rioya qilmaslikni o'z vaqtida aniqlash va asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun olinadi.

Ba'zida onaning o'zi diagnostika laboratoriya muolajalariga tayyorgarlik ko'rish talablariga javob bermaydi. Masalan, ular shifokorlar talab qilganidek, och qoringa qon topshirmaydilar yoki tahlillar arafasida parhezga rioya qilmaydilar, ya’ni yog‘li va shirin taomlarni juda achchiq yoki qovurilgan holda iste’mol qiladilar. Bularning barchasi laboratoriya tekshiruvlari natijalarini buzadi va noto'g'ri ko'rsatkichlarni keltirib chiqaradi.

Bunday vaziyatda siz birinchi navbatda tinchlanishingiz va shifokor bilan barcha nuanslarni muhokama qilishingiz kerak. Agar mashg'ulotlarda buzilishlar yuzaga kelsa, ular haqida xabar berish kerak. Agar onam protsedura oldidan tayyorgarlikning barcha talablarini bajargan bo'lsa, unda siz shifokor bilan og'ishlarning mumkin bo'lgan sabablarini va ularni yo'q qilish usullarini muhokama qilishingiz kerak.

Asosiysi, belgilangan testlarni o'z vaqtida o'tkazish va akusher-ginekologga tashrif buyurish, chunki tug'ilmagan bolaning sog'lig'i butunlay homiladorlikning to'g'ri kechishiga bog'liq. Va nihoyat... Tadqiqot natijalarini o'zingiz talqin qilishga urinmang. Buni faqat mutaxassis to'g'ri bajarishi mumkin. Tibbiy ma'lumotga ega bo'lmasangiz, natijalarni ochishda osongina xato qilishingiz mumkin, bu kelajakdagi onaga va ayniqsa, ichkarida o'sayotgan bolaga mutlaqo keraksiz tashvish va tashvishlarni keltirib chiqaradi.

Agar siz faqat homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, shuni bilishingiz kerakki, bolani ko'tarishda siz tekshiruvlar bilan juda ko'p muammolarga duch kelasiz. Bu jarayondan qochib bo'lmaydi. Har bir homilador ayol, antenatal klinikada ro'yxatdan o'tganida, turli xil testlar uchun ko'rsatmalar beriladi. Ba'zi tadqiqotlar hatto to'qqiz oy davomida takrorlanadi. Ushbu testlarni o'tkazish uchun qancha kuch va sabr-toqat sarflashni xohlasangiz ham, buni rad etmasligingiz kerak. Laboratoriya tekshiruvlari natijalari tufayli siz homiladorligingiz normal davom etayotganini bilib olasiz va agar biron bir muammo yuzaga kelsa, ularni tezda hal qiling.

Homiladorlikdan oldin testlar

Hali ham o'tishga arziydigan bir nechta testlar mavjud. Bu vaqtda bolaning normal intrauterin rivojlanishi uchun xavfli bo'lgan TORCH infektsiyalari mavjudligi uchun tanani tekshirish juda muhimdir. Bu toksoplazmoz, sitomegalovirus. Siz allaqachon tushunganingizdek, ushbu kasalliklarni o'z vaqtida aniqlash ularni tezroq yo'q qilish imkonini beradi.

Misol uchun, Frantsiyada, agar ayol qizilchaga qarshi emlanganligini hujjatlashtira olmasa, nikoh ro'yxatga olinmaydi. Bu shunday xavfli infektsiyaki, agar siz homiladorlik paytida uni yuqtirsangiz, homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi. Bunday ekstremal chora-tadbirlar qo'llaniladi, chunki qizilcha har doim uning rivojlanishi davomida og'ir xomilalik nuqsonlarga olib keladi. Agar ayol ilgari qizilcha bilan kasallangan bo'lsa ham, bu kasallikka antikorlar miqdorini aniqlaydigan Elishay usuli yordamida qonni qayta topshirishga arziydi. Shuningdek, rejalashtirilgan homiladorlikdan ikki oy oldin jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar mavjudligi uchun smear testini o'tkazish kerak.

Homiladorlik paytida testlar:

Homiladorlik paytida ko'plab testlar talab qilinadi. Quyida siz qanday imtihonlardan o'tishingiz kerakligini va nima uchun kerakligini bilib olishingiz mumkin.

- qon guruhi va Rh faktorini tekshirish

Ikki marta - homiladorlikning boshida va tug'ilishdan biroz oldin amalga oshiriladi. Homiladorlik qon guruhi va Rh omiliga ta'sir qilmasligi aniq, ular o'zgarishsiz qoladi. Ammo shunday bo'ladiki, birinchi tekshiruv qon guruhini yoki Rh faktorini to'g'ri aniqlamasdan amalga oshiriladi va shifokorlar, agar kerak bo'lsa, qon quyishda xavfsiz o'ynaydilar. Kelajakdagi otaning ijobiy Rh omili va homilador onaning salbiy Rh omili bo'lsa, ushbu tadqiqot alohida ahamiyatga ega.

- OIV, sifilis, gepatit B va C uchun qon testi

Ayolning ushbu infektsiyalarni rivojlanish xavfini aniqlash uchun bunday tahlilni o'tkazish kerak. Agar tanada infektsiya bo'lsa, homiladorlik paytida uni davolash mumkin emas. Bu sifilis va OIV infektsiyasiga ham tegishli. Biroq, infektsiyalangan bolaga ega bo'lish xavfini kamaytirish uchun shifokorlar giyohvand moddalarni oldini olish usullaridan foydalanadilar.

- umumiy qon tahlili

Bu odatda har ikki oyda bir marta amalga oshiriladi. Tadqiqotning soddaligiga qaramasdan, uning axborot mazmuni tufayli juda muhimdir. Umumiy qon tekshiruvi orqali berilgan qizil qon tanachalari va gemoglobin darajasining ko'rsatkichlari tufayli malakali shifokor ayol tanasining holati haqida fikr yuritadi. Agar homilador ayollar uchun odatiy bo'lmagan kamqonlik bo'lsa, uni temir preparatlari va parhez yordamida o'z vaqtida tuzatish kerak. Umumiy qon tekshiruvi, shuningdek, agar ayolda surunkali kasallikning kuchayishini ko'rsatadi.

- umumiy siydik tahlili

Bu qandaydir. Bu siydik tizimining organlari normal ishlayotganligini ko'rsatadi. Axir, homiladorlikdan oldin, buyrak kasalligi, agar mavjud bo'lsa, aniqlanmagan bo'lishi mumkin. Tahlil, shuningdek, siydikda protein mavjudligini ko'rsatadi, bu o'z navbatida gestozning boshlanishini va uning zo'ravonligini ko'rsatadi. (Preeklampsi - bu normal homiladorlikning asoratlari bo'lib, tananing bir qator a'zolari va tizimlarining buzilishi bilan tavsiflanadi).

- qon kimyosi

Turli organlarning ishini ko'rsatadi - oshqozon-ichak trakti, jigar, buyraklar. Masalan, tahlil natijasida qondagi glyukoza darajasiga qarab, tanadagi normal glyukoza almashinuvi uchun zarur bo'lgan insulin gormonini ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi qismining ishini baholash mumkin.

- Ultratovush

Odatda homiladorlikning 10-12, 20-22 va 30-32 xaftalarida uch marta amalga oshiriladi. Rahmat, shifokor homilaning joylashishini, qon oqimini va platsentaning holatini, bolaning umumiy holatini va uning ichki organlarini baholashi mumkin. Birinchi ultratovush homila haqiqatan ham rivojlanayotganligini aniqlash uchun kerak. Ikkinchisi - mumkin bo'lgan rivojlanish nuqsonlarini aniqlash va tug'ilmagan bolaning jinsini aniqlash. Uchinchidan, bolaning o'sish tezligini, amniotik suyuqlik miqdorini va bolaning rivojlanishida mumkin bo'lgan kechikishlarni baholash.

Agar ushbu tadqiqot natijalari intrauterin infektsiyaning mavjudligini aniqlasa yoki homila malformatsiyasiga shubha bo'lsa, shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni buyuradi.

- qin florasini, bachadon bo'yni kanalini va siydik chiqarish kanalini tekshirish uchun surtish.

Ushbu tahlildan foydalanib, ginekolog ayolning tug'ilish kanalining holatini nazorat qiladi. Natijalar ularda infektsiya bor-yo'qligini ko'rsatadi. Bunday holda, akusher-ginekolog odatda urogenital infektsiyalar mavjudligi uchun test o'tkazishni tavsiya qiladi va agar ular mavjud bo'lsa, davolanishni buyuradi. Bundan tashqari, ko'pincha homilador ayollar vaginal kandidoz (qo'ng'iz) bilan bezovtalanadilar. Ma'lumki, bu vaginal mikrofloraning holati, gormonal darajadagi o'zgarishlar va immunitetning zaiflashishi tufayli yuzaga keladi. Smear o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishga yordam beradi.

Kelajakdagi onalar ko'pincha smear testini o'tkazishdan qo'rqishadi, ayniqsa homiladorlikning dastlabki bosqichlarida. Mutaxassislar sizni ishontiradilar, bunga loyiq emas, hatto dastlabki bosqichlarda ham bu xavfli emas. Bachadon bo'yni shilliq qavati homilani atrof-muhit ta'siridan himoya qiladi. Bundan tashqari, smear maxsus tampon yoki cho'tka bilan ehtiyotkorlik bilan olinadi. Bu abortni qo'zg'atishi mumkin emas. Uch tomonlama test

Xomilada xromosoma kasalliklarini istisno qilish uchun skrining tekshiruvi. Sinov quyidagi ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi:

• alfa-fetoprotein - homilaning holatini, uning buyraklarini, oshqozon-ichak traktini, platsenta to'sig'ining o'tkazuvchanligini ko'rsatadi;
• inson xorionik gonadotropini (hCG) - ayolning egizaklar homiladorligini va homiladorlik davri to'g'ri hisoblanganligini ko'rsatadi;
• erkin estriol - ayol jinsiy gormoni (estriol) kontsentratsiyasini ko'rsatadi.

- koagulogramma

Qon ivishi uchun qonni tekshirish. Gap shundaki, homiladorlik davrida qon ivish tizimida o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Agar tadqiqot me'yordan og'ishlarni aniqlasa, tug'ruq paytida abortning ayrim shakllari va asoratlari ehtimoli mavjud.

- kordosentez, amniyosentez

Shifokorlar ushbu testni istisno hollarda, oldingi diagnostika usullari vaziyatni aniqlamagan taqdirda belgilaydilar, chunki bu test bola tug'ish jarayoniga jiddiy aralashuv hisoblanadi. Bu maxsus igna yordamida xomilalik material (platsenta hujayralari, amniotik suyuqlik va boshqalar) tekshiriladigan bachadon bo'shlig'idan chiqariladi.

Test topshirish qoidalari:

- qon haqida nima deyish mumkin?

Ertalab bo'sh qoringa olinishi kerak, lekin ichish taqiqlangan emas - ichish natijalarga ta'sir qilmaydi. Siz ertalab qon topshirishingiz kerak, uning ko'rsatkichlari hali o'zgarmagan.

Ko'pincha qon tomirdan olinadi, bu qulay, aniq va informatsiondir. Bugungi kunda laboratoriyalarda buning uchun vakutaynerlar qo'llaniladi - bir martalik tizimlar. Ushbu tizimning shprits va naychaga nisbatan afzalliklari shundaki, ortiqcha qon olishning hojati yo'q va u yig'ish paytida zarar ko'rmaydi. Bu aniqroq natija beradi. Ammo hamma laboratoriyalar vakutaynerlardan foydalanmaydi.

Ko'pgina tibbiyot muassasalarida umumiy tahlil uchun qon hali ham barmoqdan olinadi. Ma'lumki, bu og'riqli va siz tomirdan olingan materialdan bir xil natijani olish imkonini beruvchi zamonaviy uskunalar mavjudligini bilishingiz kerak. Ular zamonaviy laboratoriyalarda shunday qilishadi.

- siydik-chi?

Materiallar (siydik) odatda ertalab birinchi ichak harakati bilan uyda yig'iladi. Buni amalga oshirishdan oldin, idishni tayyorlang (yaxshi yuvilgan bolalar ovqatlari idishi yordam beradi, lekin siz dorixonada siydik idishini ham sotib olishingiz mumkin). Shuningdek, testdan o'tishdan oldin, tashqi jinsiy a'zolarni dushda sovun bilan yaxshilab yuvish kerak. Ulardan chiqarilganlar siydikka tushmasligi kerak. Shundan so'ng, siz uchun qulay joyda (hojatxona, hammom) idishga siydikning o'rtacha 100-150 ml qismini to'plang. Idishni qopqoq bilan mahkam yoping va uni laboratoriyadagi hamshiraga topshiring, ismingiz va familiyangizni imzolashni unutmang.

Smearga kelsak, u ginekologik tekshiruv vaqtida olinadi va bemordan oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi.

Ayniqsa uchun- Olga Pavlova

Assalomu alaykum, aziz homilador onalar!

Bugun biz homiladorlikning uchinchi trimestrida qanday testlar o'tkazilishi haqida gapiramiz. Agar o'zingizni yaxshi his qilsangiz, chaqaloq an'anaviy tarzda rivojlanadi, keyin siz uchun etarli bo'ladi Shifokorga faqat ikki marta tashrif buyuring:

• Birinchi marta 30-32 xaftada
• Ikkinchi marta 36 haftada

Siz tashrif buyurganingizda shifokor nima qilishi kerak30-32 haftalarVa:

1. Og'irlikni o'lchash
2. Ikkala qo'lning qon bosimini o'lchang
3. Bachadon tubining balandligini o'lchang

Majburiy testlar:

Qon topshirish - RW

Vasserman reaktsiyasini amalga oshirish uchun venadan qon olish (sifilis uchun test).

Birinchi trimestrda ushbu testni allaqachon topshirgan bo'lsangiz ham, uni takrorlash kerak. Chunki to'g'ri davolanmagan sifilis jiddiy kasallikdir. Sifilis bilan kasallangan ona bolasini bachadonda ham, tug'ruq paytida ham yuqtirishi mumkin.

Shuni ta'kidlashni istardimki, uchinchi trimestrda homilador ayolda sifilisni aniqlash homiladorlikni to'xtatish uchun emas, balki davolanish uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Siydik oqsili testi

Biz gestoz yoki preeklampsi rivojlanishining har qanday alomatlarini imkon qadar erta aniqlash uchun yana protein uchun siydik sinovini o'tkazamiz.

Shuni eslatib o'taman Gestozning belgilari:

• siydikda protein mavjudligi (kuniga 1 litr uchun 0,3 g dan ortiq)
• yuqori qon bosimi (140/90 dan ortiq)
• shishish (ertalab yo'qolmaydi)

Shuning uchun uchinchi trimestrda siydikni protein uchun tekshirish juda muhimdir. Biz ertalab siydikni, o'rta qismini laboratoriyadan steril idishga beramiz.

Gemoglobin darajasini o'lchash

Uchinchi trimestrda gemoglobin darajasi barcha homilador ayollarda kamayadi.

Va bu homiladorlik davrida qon miqdori oshib, 32-34 xaftada maksimal darajaga etishi bilan bog'liq. Bunday holda, qon plazmasi hajmi 40-50% ga, gemoglobinni o'z ichiga olgan qizil qon hujayralari hajmi esa atigi 20-30% ga oshadi.

Shuning uchun gemoglobin darajasi tabiiy ravishda 32-34 haftagacha kamayadi.

Ammo gemoglobin darajasining pasayishiga qaramay, uning keskin pasayishi va anemiya rivojlanishining oldini olish juda muhimdir.

Anemiya xavflidir, chunki qonda gemoglobin juda past bo'ladi, bu kislorodni o'pkadan ona va chaqaloqning to'qimalari va hujayralariga olib boradi.

Biz homiladorlik paytida kamqonlik haqida batafsil gaplashamiz, ammo bu erda men sizning e'tiboringizni quyidagi nuqtaga qisqacha qaratmoqchiman:

Anemiyaga to'g'ri tashxis qo'yish kerak!

Hozirgi vaqtda shifokorlar ko'pincha bu tashxisni faqat gemoglobin darajasiga qarab qo'yadilar va bu noto'g'ri.

Anemiyani haqiqiy tashxislash uchun quyidagi ko'rsatkichlarni hisobga olish kerak:

• gemoglobin darajasi 110 g / l dan past
• qizil qon hujayralari 3,5 milliondan kam
• rang indeksi 0,8 - 0,85 dan kam
• gematokrit 0,30-0,33 dan kam
• zardobdagi temir 10 mkmol/l (10 mkg/l) dan kam
• sarumning umumiy temirni bog'lash qobiliyatini oshirish
• o'rtacha hujayrali gemoglobin< 24-28 пг
• hujayradagi gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi< 300 г/л
• eritrotsitlarning o'rtacha hajmi< 70-80 мкм куб (норма 90±10 мкм. куб)

Shuning uchun, agar siz kamqonlik alomatlarini sezmasangiz - bosh aylanishi, zaiflik, terining qattiq oqarib ketishi, ta'mning o'zgarishi, anemiyani davolash uchun temir preparatlarini qabul qilishingiz shart emas!

Gap shundaki, temir o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish homiladorlikning bunday asoratlari bilan bog'liq: gipertenziya (yuqori qon bosimi), kam vaznli bolaning tug'ilishi, erta tug'ilish.

Shuning uchun sizning vazifangiz shifokorning yuqorida sanab o'tilgan barcha ko'rsatkichlarni hisobga olganligini nazorat qilishdir. Va shundan keyingina davolanishga rozi bo'ling.

36-haftada uchinchi trimestrda ikkinchi tashrif

Ushbu uchrashuvga kirishda shifokor qilish kerak bo'lgan eng muhim narsa, homilaning bachadondagi holatini, homilaning holatini, holatini, tashqi ko'rinishini va taqdimotini aniqlash uchun tashqi akusherlik tekshiruvini o'tkazishdir.

Bu qorinni palpatsiya qilish (yumshoqlik hissi) orqali amalga oshiriladi, bu tashqi akusherlik tekshiruvi usullari yoki Leopold texnikasi deb ataladi.

Tashqi akusherlik tekshiruvi bilan birinchi uchrashuv

Maqsad bachadon tubining balandligini va uning tubida joylashgan homilaning qismini aniqlashdir.

Ko'pincha, homiladorlikning oxirida dumba bachadon tubida aniqlanadi. Birinchi tashqi akusherlik tekshiruvi homiladorlik davrini (bachadon tubining balandligi bo'yicha), homilaning holatini (agar uning katta qismlaridan biri bachadon tubida bo'lsa, bu uzunlamasına holat mavjudligini anglatadi) aniqlashga imkon beradi. ) va taqdimot (agar dumba bachadon tubida bo'lsa, bu taqdim etuvchi qism bosh ekanligini anglatadi).

Tashqi akusherlik tekshiruvining ikkinchi tayinlanishi

Uning maqsadi homilaning orqa va kichik qismlari (qo'llar, oyoqlar) joylashuvi bilan baholanadigan homilaning holatini aniqlashdir.

Tashqi akusherlik tekshiruvining uchinchi tayinlanishi

Uning maqsadi - taqdim etuvchi qismning tabiatini va uning tos suyagi bilan aloqasini aniqlash.

Ushbu uslub sizga taqdim etuvchi qismning (bosh yoki dumba) tabiatini, taqdim etuvchi qismning tos bo'shlig'iga kirish joyiga munosabatini aniqlashga imkon beradi (agar u harakatchan bo'lsa, tos bo'shlig'ining kirish qismidan yuqorida joylashgan bo'lsa, harakatsiz bo'lsa, keyin). tos suyagiga kiraverishda yoki tos suyagining chuqur qismlarida ).

Tashqi akusherlik tekshiruvining to'rtinchi tayinlanishi

Uning maqsadi taqdim etuvchi qismni (bosh yoki dumba) aniqlashdir. taqdim etuvchi qismning joylashishi (tos bo'shlig'iga kirish tepasida, kirish joyida yoki chuqurroqda, aniq qaerda), Taqdim etayotgan bosh qanday holatda (egilgan yoki cho'zilgan).

Shifokor boshning kattaligi va bosh suyagi suyaklarining zichligi, boshning orqa qismi, peshona va iyakning joylashishi, shuningdek ularning bir-biriga munosabati (taqdimot tabiati) haqida tasavvurga ega bo'lishga intiladi. ).

Agar siz shifokorning bularning barchasini qanday qilishini ko'rishni xohlasangiz, men sizning e'tiboringizga qiziqarli va o'quv videosini keltiraman, unda akusher-ginekolog Leopoldning barcha usullarini birinchi navbatda maxsus ginekologik qo'g'irchoqda, keyin esa tug'ruqdagi ayolda ko'rsatadi.

Tashqi tekshiruvdan tashqari, shifokor odatdagidek:

1. Og'irlikni o'lchaydi
2. Qon bosimini o'lchaydi
3. Bachadon tubining balandligini o'lchang

Bachadon tubining balandligi

• homiladorlikning 36-haftasida u 34-36 sm;
• homiladorlikning 38-haftasida - 35-38 sm;
• homiladorlikning 40-haftasida - 32 sm.

Bu uchinchi trimestr uchun barcha testlar, faqat tug'ish oldinda! Siz rejalashtirganingiz va orzu qilganingizdek hammasi siz uchun muammosiz o'tsin.

Omad sizga! Va chaqaloq bilan o'z vaqtida uchrashuv!

Homiladorlikning uchinchi trimestri homiladorlikning 25 xaftaligida boshlanadi va tug'ruq boshlanishi bilan tugaydi. Bu bosqich ayol uchun eng qiyin hisoblanadi. Bu vaqt davomida homilador ona mutaxassisning nazorati ostida bo'ladi. Va uning majburiy qismi kerakli testlardan o'tishdir. Ulardan ba'zilari takrorlanadi, boshqalari birinchi marta amalga oshiriladi.

Agar chaqaloqning salomatligi va rivojlanishi normal bo'lsa, kelajakdagi ona ginekologga ikki marta tashrif buyuradi: 30-32 va 36 haftalarda. Ushbu davrda shifokor ayolga ma'lum bir holatda qanday tadqiqot kerakligini hal qiladi.

Majburiy testlar

Har bir ayol homiladorlikning uchinchi trimestrida majburiy testlardan o'tishi kerak. Mana ularning ro'yxati:

4. Gepatit B va C, OIV, sifilis uchun takroriy testlar

30 va 36 haftalarda. Bu kasalliklarning barchasi juda jiddiy va to'g'ri davolanishni talab qiladi. U yo'q bo'lganda, bolani bachadonda yoki tug'ruq paytida yuqtirish xavfi yuqori.

Ba'zida homiladorlikning uchinchi trimestridagi infektsiyalar uchun testlar noto'g'ri ijobiy natijalar berishi mumkin. Shuning uchun ular bu holatda qayta tayinlanishi mumkin.

3 trimestrda sifilisni aniqlash homiladorlikni to'xtatish uchun ko'rsatma emas. Ayol davolanmoqda. Uning yo'qligida o'lik tug'ilish yoki tushish xavfi yuqori (taxminan 40%).

Homilador ayolda OIV infektsiyasining mavjudligini tahlil qilish bir xil darajada muhimdir. Kelajakdagi onaning ushbu kasallikdan aziyat chekayotgani haqida ma'lumotga ega bo'lsangiz, bolani ayolning biologik suyuqliklaridan infektsiya bilan aloqa qilishdan himoya qilishingiz mumkin. Masalan, u amniyosentez, chorion villus biopsiyasi va kordosentez kabi ba'zi diagnostika usullarini bajara olmaydi. Kichkintoyingizga OIV infektsiyasini yuqtirish ehtimolini to'g'ri etkazib berish taktikasini tanlash orqali kamaytirish mumkin - amniotik suyuqlik uzilishidan oldin sezaryen. Agar shifokor ayolning infektsiyasi haqida ma'lumotga ega bo'lmasa, u to'g'ri ish qila olmaydi.

Agar onada gepatit B yoki C bo'lsa, viruslarning embrion rivojlanishiga salbiy ta'sir qilish xavfi mavjud, chunki jigar faoliyatining jiddiy buzilishi ko'pincha fetoplasental etishmovchilikning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Shuning uchun o'z vaqtida davolash salbiy oqibatlarning oldini oladi. Bu holatda etkazib berish masalasi individual asosda hal qilinadi: tabiiy tug'ilish mumkin, ba'zan esa shifokorlar sezaryen bilan shug'ullanishadi.