3 qon guruhi Rh salbiy homiladorlik mosligi. Kontseptsiyadan oldin bolani rejalashtirishda sheriklarning muvofiqligini qanday tekshirish mumkin, nega bizga testlar va testlar kerak

Homiladorlikni rejalashtirishda majburiy tahlil - bu guruh va rezus ko'rsatkichlarini ochib beradigan qon namunasi. Kelajakdagi ota-onalarning ikkalasi ham moslik yoki mumkin bo'lgan nizolarni aniqlash uchun tahlil qilinadi. Mos kelmaslikni qon guruhining parametri yoki Rh omili bo'yicha ham, ikkala ko'rsatkichning yig'indisida ham taxmin qilish mumkin. Tahlil homiladorlik asoratlarining foiz ehtimolini hisoblash imkonini beradi va qon to'qnashuvining mumkin bo'lgan oqibatlarini bartaraf etish uchun mo'ljallangan davolash kurslaridan o'tish uchun vaqt beradi.

Ota-onalarning qonining genetik parametrlari kontseptsiya vaqtida shakllangan homilaning merosxo'rligi uchun genlar to'plamini tashkil qiladi.

Guruh va Rh omili hayot davomida doimiydir, shuning uchun homiladorlikdan oldin dastlabki o'rganish sizga mumkin bo'lgan nizolarni oldindan aniqlash imkonini beradi.

Homiladorlikni rejalashtirayotganda, ota-onalar qonga mos keladigan variantlarni hisoblash imkoniyatiga ega. Agar qon to'qnashuvining yo'qligi ulushi yuqori bo'lsa, kelajakdagi ota-onalar uchun kontseptsiya va homiladorlik davri odatdagidek davom etadi.

Mos kelmaslik nima

Mos kelmaslik - bu onaning tanasi va urug'langan tuxum o'rtasidagi ziddiyat bo'lib, u onaning tanasining embrionga begona ob'ektga bo'lgan reaktsiyasida kontseptsiya paytidan boshlab o'zini namoyon qiladi. Onaning reproduktiv tizimi embrionga qarshi kurashish uchun immunitet tizimiga qo'shiladi va uni hayotni qo'llab-quvvatlashdan mahrum qilishga harakat qiladi va oxir-oqibat undan xalos bo'ladi.

Qon guruhlarini birinchi, ikkinchi, uchinchi va to'rtinchi guruhlarga bo'lish plazmadagi aglutininlar va eritrotsitlardagi aglutinogenlarning tarkibiga asoslanadi. Rh omil - qizil qon hujayralari yuzasida antigen oqsilining mavjudligi (ijobiy) yoki yo'qligi (salbiy) bo'lib, ularning eng keng tarqalgani D tipidagi antigendir.

Bu sodir bo'lganda

1. onaning qon guruhi homilanikiga mos kelmasa
2. Rh-musbat bolaga homilador bo'lgan Rh-salbiy onaning holatida.

Anti-D-immunoglobulin

Bu Rh-musbat homila bilan kurashadigan onaning tanasi tomonidan antikorlarni ishlab chiqarishni to'xtatish uchun zarur bo'lgan profilaktik preparatdir. Preparatni joriy etish homiladorlikni saqlab qolish va ona va bolaning mumkin bo'lgan patologiyalarini oldini olishga imkon beradi.

Immunoglobulinni qo'llash shifokor tomonidan individual sxema bo'yicha belgilanadi va quyidagilarni nazarda tutadi:

• oylik tekshiruvlar 30 haftagacha
• har ikki haftada bir marta 30 dan 36 haftagacha
• haftada bir marta etkazib berishgacha 36 hafta.

Shuningdek, anti-Rhesusning profilaktik ma'muriyati tug'ilgandan keyin darhol amalga oshiriladi, bu kelajakda mumkin bo'lgan homiladorlik holatlarida nizolarni oldini olishga yordam beradi.

Homiladorlik va tug'ish mumkinmi?

Zamonaviy tibbiy texnologiyalar har qanday to'qnashuvda homiladorlikni saqlab qolish imkonini beradi.

Eng katta yordam kontseptsiyani rejalashtirishdir, chunki davolovchi shifokor mos kelmaslik xavfini oldindan biladi, bu unga oldindan davolanish va keyingi homiladorlikni boshqarish sxemasini tanlash imkonini beradi. Homiladorlik davrida mos kelmaslik muammosi onaning immunitetining homilaga reaktsiyasini oldini oladigan chora-tadbirlarga qaratilgan.

Tug'ilganda, nomuvofiqlik chaqaloqning sog'lig'i bilan bog'liq muammolarga olib keladi, bu tug'ilgandan keyin neonatolog tomonidan hal qilinadi.

xavfli daqiqalar

Homila uchun eng katta xavf - bu Rh-mojarosi. Ona organizmi antigen oqsiliga tahdid soladigan mikroorganizm sifatida qaraydi va barcha tizimlar faoliyatini antitellar ishlab chiqarishga yo'naltiradi. Ular homilani imkon qadar tezroq qutulish uchun mo'ljallangan hujumga duchor qiladilar, bu ko'pincha homiladorlikning susayishi, homilaning o'limi va tushishi bilan yakunlanadi.

Ona va homila o'rtasidagi nomuvofiqlik bilan rivojlanishning eng xavfli varianti embrionning gemolitik kasalligi bo'lib, bu bolaning jigari hajmining g'ayritabiiy o'sishiga, sariqlikka, miyaning qon bilan ta'minlanmaganligi sababli rivojlanish kechikishiga olib keladi.

Homiladorlik qon guruhi yoki Rh omil uchun muhimroq

Bitta muhim omilni tanlash mumkin emas, chunki sog'lom homiladorlik uchun sheriklarning mos kelmasligi, to'qnashuv ehtimolini baholash mumkinmi yoki yo'qligini aniq prognoz qilish mumkin emas. Eng qattiq tibbiy nazorat Rh-musbat bola bilan Rh-salbiy onaning homiladorligini talab qiladi.

Biroq, ona va homila qon guruhlari o'rtasidagi ziddiyatni kuzatish qiyinroq, chunki u kontseptsiyadan keyingi birinchi kunlarda sodir bo'ladi. Keyin abort sodir bo'lishi mumkin, bu er-xotin tomonidan sezilmasdan o'tadi (boshqa hayz ko'rish kabi) va keyingi homiladorlikni rejalashtirish uchun nima sodir bo'lganligi haqida ma'lumot bermaydi.

Bir xil qon turlari: moslik

Bir xil qon guruhlari bo'lgan er-xotin homiladorlikni rejalashtirganda, bola mos kelmaslikdan himoyalangan.

Agar ota-onaning qon guruhlari mos keladigan bo'lsa, homila bir nechta meros variantlariga ega, ammo ularning barchasi xavfsiz va to'liq mos keladi.

Muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun yagona to'siq faqat homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham kuzatilishi kerak bo'lgan hamkorlarning Rh omili bo'lishi mumkin.

I+I

Birinchi qon guruhlari bo'lgan ota-onalar kelajakdagi bolalarning genofondiga faqat ushbu guruh uchun oqsillar to'plamini o'tkazadilar. Bu shuni anglatadiki, bola birinchi guruhni albatta meros qilib oladi.

II+II

Ikkinchi qon guruhlari bo'lgan ota-onalar bir xil guruhdagi bolani ham, birinchisi bilan ham homilador bo'lish imkoniyatiga ega. Birinchi holda, ikkinchi qon guruhini meros qilib olish ehtimoli 94%, birinchisi esa atigi 6%. Ikkala holatda ham ziddiyat bo'lmaydi.

III+III

Uchinchi qon guruhiga ega bo'lgan ota-onalar 94% ni bolasiga etkazish ehtimoli bor. Biroq, birinchi guruhning homilasi homilador bo'lish ehtimoli 6% ga etadi.

IV+IV

To'rtinchi qon guruhlari bilan sherik bo'lgan kelajakdagi chaqaloqning mumkin bo'lgan qon turlarining eng katta diapazoni. Bunday juftliklar 50% hollarda to'rtinchi guruhga ega bo'lgan bolani homilador qilishlari mumkin, ikkinchisi - 25%, uchinchisi - 25%.

Rh-mojaro ehtimoli: mos kelmaslik jadvali

Rh nomuvofiqligi faqat onaning Rh-manfiy bolaning Rh-musbati bilan to'qnash kelganda paydo bo'ladi. Antigen oqsili bo'lmagan ona qoni, uning eritrotsitlarida D-antigen mavjudligi sababli homila qonini dushman sifatida qabul qiladi. Bunday Rh-mojarosi homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homilani rad etish bilan to'la.

Homilador bo'lmagan hollarda, homiladorlik davrida embrion doimiy ravishda onaning tanasining immunitet hujayralari tomonidan hujumga uchraydi, bu esa bolada sariqlik, kamqonlik va tomchilarning rivojlanishiga olib keladi.

Qaysi guruh bilan ayol homilador bo'lishi qiyin

Tuxumni sperma bilan urug'lantirish jarayoni hech qanday tarzda ota-onalarning har birining qonining xususiyatlari bilan bog'liq emas. Kontseptsiya o'z qonunlariga muvofiq sodir bo'ladi yoki yo'q, shifokor tomonidan alohida tashxis qo'yilgan va homiladorlik davri uchun prognoz tuzmaydi. Homiladorlikning qiyinchiliklari faqat homiladorlik davrida allaqachon aniqlangan sheriklarning asta-sekin rivojlanayotgan nomuvofiqligi bilan bog'liq.

Birinchi salbiy

Ayolning I manfiy qon guruhi eng cheklangan miqdordagi xavfsiz homiladorlik variantlariga ega. Birinchidan, salbiy Rh sherigiga nisbatan talab qiladi. Ikkinchidan, protein teglari bo'lmagan I guruh erkaklar II, III va IV bilan ziddiyatli bo'lib, mos ravishda A, B va AB oqsillariga qarshi teglar hosil qiladi. I salbiy qonli ayollar uchun mos kelmasligi haqida tashvishlanmasdan sog'lom homiladorlik aynan bir xil guruhga ega bo'lgan sherik tomonidan va'da qilinadi.

Bundan tashqari, 35 yoshli ayol sub'ektlarning takroriy tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, I guruh egalarida follikullarni ogohlantiruvchi gormon darajasi ko'paygan, bu tuxumdonlar zahirasining yaqinda tugashini ko'rsatadi.

Ikkinchi salbiy

U III va IV guruhdagi odamning qoni bilan ehtimoliy ziddiyatni ko'rsatadigan A tipidagi antigenga ega. Hamkordagi ijobiy Rh rejalashtirilgan homiladorlikni kuchaytirishi mumkin.

Uchinchi salbiy

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, eng kam uchraydigan qon guruhi, shuning uchun kontseptsiya va homiladorlik jarayonini bashorat qilish mutlaqo individualdir. U B tipidagi proteinni o'z ichiga oladi, shuning uchun oson urug'lantirish va homiladorlik uchun I yoki III guruhga ega salbiy sherikni talab qiladi.

to'rtinchi salbiy

Ilmiy dalillarga qaraganda ko'proq mish-mishlar va xurofotlarga asoslangan eng ko'p taxminlar va hisob-kitoblar bilan bog'liq bo'lgan noyob qon guruhi. Darhaqiqat, IV guruhda AB teglari mavjud bo'lib, u har qanday sherikning qon guruhiga ideal tarzda mos keladi. Salbiy rezus Rhesus erkaklarini hisobga olishning barcha guruhlari va ijobiy turmush o'rtog'i bo'lgan taqdirda terapiya uchun standartni talab qiladi.

Ayoldagi ijobiy guruh

Ijobiy qon guruhi bo'lgan ayollar rezus mojarosidan qo'rqmasliklari mumkin. Ularning qonida protein antijeni mavjudligi ikkala ota-onadan meros bo'lib qolgan har qanday Rh faktorli bolani hech qanday muammosiz homilador qilish va tug'ish imkonini beradi.

Bu antigen bilan birinchi marta duch kelgan tananing uni engish va uni qon tizimidan olib tashlash uchun bor kuchi bilan harakat qilishi bilan bog'liq.

Ijobiy Rh omilining qonida oqsil allaqachon mavjud bo'lib, agar mavjud bo'lsa, embriondagi onaning organizmi tomonidan osongina tan olinadi. Agar homila salbiy Rh ni meros qilib olsa, onaning immuniteti hech qanday reaktsiyaga ega emas, homiladorlik yaxshi davom etadi.

Erkakdagi ijobiy qon guruhi

Ijobiy Rh erkak bo'lsa, guruh va onaning Rh bilan qat'iy taqqoslash kerak. Agar sherik ham Rh musbat bo'lsa, Rh mavjudligi homiladorlikka ta'sir qilmaydi. Agar onaning tanasi Rh antijeni bilan tanish bo'lmasa, homilada ijobiy qon guruhining rivojlanishi bilan mumkin bo'lgan urug'lantirish onaning bachadonida rad etishni (homiladorlikni) keltirib chiqaradi.

Shuning uchun, kelajakdagi otalar hali ham guruh va Rh ni aniqlaydigan tahlil qilish uchun homiladorlikka tayyorgarlik ko'rishlari kerak (hatto ular o'z bilimlariga to'liq ishonch hosil qilsalar ham), mos kelmaslik holatlarida oldindan ehtiyot choralarini ko'rish mumkin.

Ota-onalarning turli xil qon turlari: muvofiqlik jadvali

Jadvalda ikkala ota-onaning guruhlari bo'yicha ma'lumotlarga asoslanib, onaning qon guruhining embrionning qon guruhi bilan ehtimoliy nomuvofiqligi to'g'risidagi ma'lumotlar ko'rsatilgan. Shunday qilib, bola guruhi onaning guruhidan farq qiladigan hollarda homiladorlik murakkablashadi. Homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ota-onalarning turli xil qon guruhlari bo'lgan kelajakdagi embrion guruhini aniq prognoz qilish mumkin emas, shuning uchun mojaroning oqibatlari homiladorlik paytida allaqachon zararsizlantiriladi.

Ulardan eng keng tarqalgani chaqaloqning gemolitik kasalligi bo'lib, sariqlikni qo'zg'atadi va bilirubin darajasini oshiradi. Gemolitik kasallik onaning birinchi qon guruhi ikkinchi yoki uchinchi homila bilan ziddiyatli bo'lsa, eng og'ir.

Salbiy Rh omili erkaklarda rol o'ynaydimi?

Erkakning qonida Rh ning yo'qligi homiladorlik jarayoniga ta'sir qilmaydi. Agar bolaning onasi ham salbiy Rhga ega bo'lsa, u holda homila uni ikkala ota-onadan ham meros qilib oladi va onaning bachadoni uchun notanish oqsil tashuvchisi emas. Agar onada ijobiy Rh bo'lsa, u holda bola Rh mavjudligini ham, Rh yo'qligini ham meros qilib olishi mumkin, bu har qanday holatda ham onaning tanasi tomonidan immunitet tizimiga tahdid sifatida qabul qilinmaydi.

Mos kelmaydigan er-xotin uchun homilador bo'lish uchun qanday

Turli xil onalar va otalar guruhlari bo'lgan juftliklar I + II, I + III va II + III kabi variantlarda homilador bo'lishda eng katta qiyinchiliklarga duch kelishadi. Bu nisbat bilan urug'lantirilgan tuxum onaning tanasi tomonidan 3-4 kun ichida rad etilishi mumkin, shuning uchun ayolning homiladorlikni sezishga vaqti yo'q. Homiladorlikning oldini olish uchun ovulyatsiya va urug'lantirishni oldindan rejalashtirilgan doimiy ultratovush tekshiruvi kerak.

Onada I va otada IV qon guruhi bilan homiladorlikni saqlab qolish mumkin emas, chunki embrionning mumkin bo'lgan II yoki III qon guruhlari onaning immunitet tizimi tomonidan dushman sifatida qabul qilinadi. Bunday holda, surrogat onalik texnologiyalari va tibbiyotdagi boshqa yangiliklarni kutish ota-onalarga yordam beradi.

Muvofiqlikni aniqlash uchun sherik tahlili

Qoida tariqasida, muvofiqlikni tekshirishning dastlabki bosqichi klinikadagi sheriklarning asosiy ko'rsatkichlarini aniqlashni o'z ichiga oladi. Ma'lumotlarga asoslanib, guruhlar yoki Rh omillarining mumkin bo'lgan to'qnashuvi haqida prognoz qilinadi. Ushbu bosqichda tahlil ko'rsatkichlari faqat yuzaga kelmasligi mumkin bo'lgan ehtimollik nomuvofiqligi haqida ma'lumot beradi. Agar homiladorlik davrida homila va onaning tanasi o'rtasidagi nomuvofiqlik haqiqati tasdiqlansa, zarur dori terapiyasi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi.

Qon mojarosi mavjudligida muammoni hal qilish

Zamonaviy tibbiyot har qanday turdagi nomuvofiqlik bilan homiladorlikni saqlab qolish uchun bir nechta turli xil variantlarni taklif qiladi. Rejalashtirish bosqichida o'z vaqtida tekshiruv va homiladorlikni olib boradigan shifokorga muntazam tashrif buyurish asoratlar xavfini minimallashtirishi mumkin.

Plazmaferez

Onaning qon plazmasini antikorlardan tozalash va uni steril yoki vitaminli eritmalar bilan almashtirish tartibi. Plazmaferez turli bosqichlarda amalga oshiriladi:

• Toksinlar va antikorlarning tanasini tozalash uchun homiladorlikni rejalashtirishda;
• Rh-mojaroning dastlabki aniqlanishi bilan plazmaning taxminan 30% tuz yoki albumin eritmasi bilan almashtirilganda embrion rivojlanishi xavfsiz bo'ladi;
• Homiladorlikning har qanday bosqichida tashxis qo'yilgan onaning qonida antikorlar darajasining keskin oshishi bilan.

Qon quyish

Bu bachadon ichidagi homilaga 22 hafta davomida qon quyish jarayonidir. Bunday holda, qon bola bilan bir xil guruhdan olinadi va har doim Rh-salbiydir. Jarayon ultratovush nazorati ostida kindik venasi orqali amalga oshiriladi va onaning immunitet tizimi tomonidan bolaning rad etilishini to'xtatish uchun mo'ljallangan.

Transfüzyon uchun asosiy ko'rsatkichlar:

• polihidramnioz;
• Qorin bo'shlig'ining yoki kattalashgan jigarning ultratovush tekshiruvida bolada suyuqlikni aniqlash;
• Plasentaning qalinlashishi;
• Umbilikal tomirlar diametrining o'zgarishi.

Mehnat induksiyasi

Agar aniqlangan qon to'qnashuvi bilan antikorlar soni kam bo'lsa, tabiiy tug'ilishga ustunlik beriladi. Mehnatni rag'batlantirish yoki sezaryenni tayinlash shifoxona sharoitida doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi. Antijenlarning soni kuniga ikki marta o'lchanadi va odatdagi darajadan sezilarli darajada oshib ketgan taqdirda, tug'ruq darhol qo'zg'atiladi. Shu bilan birga, yangi tug'ilgan chaqaloqni ona qoni bilan to'qnashuvning mumkin bo'lgan oqibatlaridan davolash tug'ruqdan keyin amalga oshiriladi.

Bola tug'ish prognozi

Zamonaviy tibbiyotning ishlanmalari ko'payish sohasida tobora ko'proq yangiliklarni taklif qilmoqda - aniq uskunalar, kerakli namunalarni tahlil qilish, IVF protseduralari va boshqalar.

Ota-onalarning nomuvofiqligini bartaraf etish uchun vositalar majmuasini shifokor tomonidan o'z vaqtida tanlash istalgan homiladorlikni kafolatlashi mumkin.

Homiladorlikning susayishi yoki tushishining oldini olish uchun onaning tanasiga immunoglobulinni sun'iy ravishda kiritishga asoslangan ko'plab davolash usullari qo'llaniladi. Ushbu protsedura homiladorlikni saqlab qolish va uning kursini engillashtirish imkonini beradi.

Ota-onalarning qoni o'rtasida tashxis qo'yilgan ziddiyat bo'lsa, tekshiruv rejasiga qat'iy rioya qilish va tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak.

Hamkorlarning nomuvofiqligi ham psixologik sabablarga ko'ra, ham kontseptsiyaga tayyorgarlik bosqichida tahlillar yordamida oldindan bashorat qilinishi mumkin. Er-xotinlarning taxminan 15 foizi hamkorlarning Rh-mojarosi tufayli muvaffaqiyatli homiladorlikning mumkin emasligi muammosiga duch kelishadi. Biroq, erta tibbiy nazorat va zarur protseduralarga mas'uliyat bilan yondashish sog'lom homiladorlikning yuqori ehtimolini ta'minlaydi.

Mavzu bo'yicha foydali video

Bilan aloqada

Homiladorlikni rejalashtirishda er-xotin muayyan tekshiruvlardan o'tishlari kerak. Shu bilan birga, bolani homilador qilish uchun qon guruhlari mosligini aniqlash juda muhim, chunki bu homiladorlik paytida ko'plab asoratlarni oldini oladi va maydalanganlarning sog'lom rivojlanishini ta'minlaydi.

Har qanday klinikada ota-onalarning qon guruhini va Rh omilini aniqlash uchun siz maxsus tahlil qilishingiz mumkin. Natijalar ginekologga ota-onalarning turli Rh omillarining chaqaloqqa mumkin bo'lgan ta'sirini minimallashtirish uchun homiladorlik davrida to'g'ri uchrashuvlarni belgilashga yordam beradi.

Qon turini aniqlash tizimi A va B oqsillarining o'ziga xos to'plamlariga asoslanadi.Genetiklar ularni alfa va beta aglutinogenlar deb belgilaydilar.

1-guruh - alfa va beta aglutinogenlar yo'q

2-guruh - alfa aglutinogenlar mavjud

3-guruh - beta-aglutinogenlar mavjud

4-guruh - alfa va beta aglutinogenlar mavjud

Shuningdek, siz Rh omilining qiymatini bilishingiz kerak, chunki u kontseptsiya uchun qonning muvofiqligiga ta'sir qiladi. Rh faktorini salbiy va ijobiy taqsimlang. Inson eritrotsitlarida o'ziga xos oqsillar va antijenler mavjud bo'lsa, ijobiy Rh tashxisi qo'yiladi. Agar ular yo'q bo'lsa, bu salbiy.

Birinchi guruhdagi ayollar tug'ish bilan bog'liq muammolarga duch kelmaydilar va ularning sog'lom farzandlari bor degan fikr bor. Bunday odamlar eng yaxshi donorlardir, chunki bu qon guruhi boshqalar bilan juda yaxshi mos keladi (Rh mosligi bo'lsa). Bu odamlar go'sht mahsulotlarini iste'mol qilishni afzal ko'rishadi, deb ishoniladi. Ikkinchi qon guruhi bo'lgan odamlar sabzavot va mevali idishlarni ko'proq yaxshi ko'radilar, deb ishoniladi. Va uchinchisida - ular unni afzal ko'rishadi.

Muvofiqlik haqidagi afsonalar

Internetda bolani homilador qilish uchun qon guruhiga moslik jadvali mavjud.

Aytilishicha, birinchi qon guruhi bo'lgan ayollar ikkinchi, uchinchi va to'rtinchi erkaklar bilan mos kelmaydi. Ikkinchisi bo'lgan ayollar - uchinchi yoki to'rtinchi guruhga ega bo'lgan erkaklar bilan va hokazo. Yana bir fikr bor: agar turmush o'rtoqlar bir xil qon guruhiga ega bo'lsa, unda kontseptsiya ehtimoli yo'q yoki bu holda zaif bolalar tug'iladi.

Akusher-ginekologlar aytadilar: bularning barchasi mutlaqo bema'nilik. Bunday jadvallarning tibbiyotga aloqasi yo'q, ular butunlay vijdonsiz "shifokorlar" yoki maqolalarning savodsiz mualliflari tomonidan ixtiro qilingan. Ota-onalarning qoni bolaning kontseptsiyasiga ta'sir qilmaydi!

Oxirgi shubhalarni bartaraf qilish uchun ota-onangiz, qarindoshlaringiz yoki farzandingiz bo'lgan do'stlaringiz orasida kichik so'rov o'tkazing. Ko'rasizki, chaqaloqlar turli xil qon guruhlari kombinatsiyasiga ega bo'lgan juftliklarda tug'iladi: 1 va 2, 2 va 4, 1 va 4 va hokazo.

Ba'zi kamdan-kam hollarda, ayol immunologik nomuvofiqlik tufayli homilador bo'lolmaydi. Erkakning seminal suyuqligi ayolning immunitet tizimi tomonidan rad etilgan ba'zi tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi. Hamkorda erkakning spermatozoidiga o'ziga xos "allergiya" paydo bo'ladi. Ba'zi maqolalarda bu hodisa aniq qon guruhi bilan bog'liq. Ammo qonning u bilan aloqasi yo'q, bu hodisa butunlay boshqacha tartibdir. Aytgancha, bunday nomuvofiqlik muvaffaqiyatli davolanadi.

Rhesus mojarosi

Ota-onalar bir xil Rh omiliga ega bo'lganda, ular mukammal muvofiqlikka ega bo'ladilar, deb aytish mumkin. Rh omil bilan muvofiqlikni aniqlash homiladorlikni rejalashtirishda muhim komponent hisoblanadi. To'g'ri ma'lumotga ega bo'lish va shunga mos ravishda to'g'ri tibbiy yordam olish, bunday juftliklar o'z-o'zidan abort qilish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi va tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'i bilan bog'liq muammolardan qochishi mumkin.

Agar onaning Rh ortiqcha belgisi bo'lsa va otaning minus belgisi bo'lsa, bu kontseptsiyaga hech qanday ta'sir qilmaydi. Bundan tashqari, genetiklarning aytishicha, ko'p hollarda chaqaloq ham "ijobiy" tug'iladi. Bunday holda, ota-onalar bolani homilador qilish uchun mos ekanligini aytishimiz mumkin.

Agar vaziyat teskari bo'lsa (ona - minus, ota - ortiqcha), unda bu muayyan muammolarga olib kelishi mumkin. Agar bola onadan salbiy Rhni meros qilib olsa, unda hamma narsa yaxshi bo'ladi. Agar homilada + bo'lsa va homiladorlik birinchi bo'lmasa, unda mojaro bo'lishi mumkin.

Jadvalga qarang.

Mojaro kontseptsiyaga ta'sir qilmaydi, ammo homilaning tabiiy rivojlanishiga to'sqinlik qilishi yoki homiladorlik spontan abort bilan yakunlanishi mumkin.

Ayol tanasi chaqaloqni begona narsa sifatida qabul qiladi, undan qutulish kerak. Bolaning hujayralarida ona zarralari va oqsil o'rtasidagi faol qarama-qarshilik homilaning holatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan mojaroga olib keladi. Va homiladorlik og'ir toksikoz, umumiy zaiflik va og'ir charchoq kabi noxush asoratlar bilan birga keladi.

homiladorlik va rezus

Agar ayolda salbiy Rh bo'lsa va erkak ijobiy bo'lsa ham, birinchi kontseptsiyada odatda ziddiyat yuzaga kelmaydi, chunki onaning tanasi hali begona oqsillarga antikorlarni ishlab chiqmagan. Shuning uchun, agar u birinchi marta homilador bo'lsa, Rh-salbiy ayollar uchun abort qilish ayniqsa xavflidir.

Ammo antikorlarning ta'siri tufayli keyingi homiladorlik, qoida tariqasida, ma'lum qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Onaning quyidagi kasalliklari antijenler sonining ko'payishiga olib keladi:

• preeklampsi;
• Qandli diabet;
• Bachadon tonusining oshishi.

Bunday mojaroning natijasi chaqaloqdagi anemiya, sariqlik, tomchilar bo'lishi mumkin. Biroq, bu bunday juftliklarning tug'ilish imkoniyati yo'q degani emas. Agar davolovchi shifokorning barcha tavsiyalari bajarilsa, sog'lom bola tug'iladi.

• Chorion biopsiyasi bilan chaqaloqning Rh omilini aniqlang;
• Immunoglobulinni yuborish orqali antikorlarni vaqti-vaqti bilan yo'q qilish;
• Agar kerak bo'lsa, homilaning kindik ichakchasidagi teshilish;
• Allergiyaga qarshi preparatlar va vitamin komplekslarini tayinlash;
• Agar ona yoki bolaning hayotiga xavf tug'dirsa, tug'ilishni qo'zg'ating.

Bunday vaziyatdan chiqishning eng yaxshi yo'li, agar siz ikkinchi bolani xohlasangiz, homiladorlikni rejalashtirishdan ancha oldin ginekologga ro'yxatdan o'tishdir. Bunday holda, ayolga anti-rezus immunoglobulinini kiritish buyuriladi, bu mumkin bo'lgan asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Bola qaysi guruhga ega bo'ladi

Ota-onalar, shuningdek, chaqalog'ining qaysi guruh va rezusga ega bo'lishi bilan qiziqishadi. Ular ona yoki dadaning qonining xususiyatlarini meros qilib oladimi yoki ularning ko'rsatkichlari boshqacha bo'ladimi? Genetiklarning ta'kidlashicha, bolalar qon tarkibini boshqa belgilar bilan bir xil tarzda meros qilib olishadi.

Agar ona va dadam birinchi qon guruhining egalari bo'lsa, unda ularning maydalanganlarida ham qonda antijen bo'lmaydi;

Birinchi va ikkinchi guruhga ega bo'lgan ota-onalar o'z guruhlarini avlodlariga o'tkazadilar;

Agar turmush o'rtoqlar to'rtinchi guruhning egalari bo'lsa, unda ularning farzandi birinchidan boshqa har qanday ko'rsatkich bilan tug'ilishi mumkin;

2 va 3-guruhlarning ota-onalari mavjudligi chaqaloqning to'rtta mumkin bo'lgan guruhdan birortasi bilan tug'ilishiga imkon beradi.

Rh omiliga kelsak, bu erda hamma narsa ancha sodda. Ota-onalarda salbiy ko'rsatkichlarning mavjudligi bolaning xuddi shu belgi bilan tug'ilishini ko'rsatadi. Agar ona va dada turli xil rezusga ega bo'lsa, chaqaloq ham ijobiy, ham salbiy rezusga ega bo'lishi mumkin.

Barkamol: akusher-ginekolog savollarga javob beradi

Bizning maslahatchi akusher-ginekolog Elena Artemyeva.

- Menda 1 ta ijobiy qon guruhi bor, erim esa 1 ta salbiy. Bu bizning tug'ilmagan bolamiz uchun yomonmi?

- Yo'q. Bunday farq na kontseptsiyaga, na homiladorlikka ta'sir qilmaydi.

- Erim ham, men ham uchinchi guruhga ega, Rh musbat. Men buni kontseptsiya uchun yomon deb eshitdim.

- Qon guruhi kontseptsiyaga hech qanday ta'sir qilmaydi.

- Men homilador bo'lolmayman. Buning sababi erim va men bir xil qon guruhi (2) va bir xil Rh omil (+) bo'lishi mumkin.

- Yo'q, qila olmaydi. Reproduktiv salomatlik holatida sababni izlang, siz tekshiruvdan o'tishingiz kerak.

- Menda 1 ta manfiy bo'lsa va erim ham xuddi shunday bo'lsa, tug'ilmagan bolaga yomonmi?

- Yo'q, sizning holatingizda Rh-mojaro bo'lmaydi, chunki bolada salbiy Rh omil bo'ladi.

Men manfiy Rh, erim esa Rh musbat. Birinchi farzand sog'lom tug'ildi. Ikkinchi homiladorlik paytida shifokorlar mojaroni o'z vaqtida aniqlay olmadi va bola vafot etdi. Uchinchi homiladorlik yaxshi o'tishi uchun nima qilish kerak?

- Bunday homiladorlikka oldindan tayyorgarlik ko'rishingiz kerak. Variantlardan biri qonni allaqachon mavjud bo'lgan antikorlardan "tozalash" (masalan, plazmaferez yordamida), shuning uchun xavf minimal bo'ladi. Homiladorlik davrida Rh omiliga antikorlar har oyda kuzatilishi kerak. Sensibilizatsiya belgilari paydo bo'lishi bilan plazmaferez qiling.

Yana bir variant - eko qilish. Bunday holda, Rh-salbiy embrionlar aniqlanadi va ekiladi.

Mening qonim salbiy, erimning qoni ijobiy. Birinchi homiladorlik normal o'tadi. Tug'ilgandan keyin immunoglobulin qo'yish kerakmi, shunda keyingi homiladorlik paytida hech qanday nizo bo'lmaydi?

- Ha, bu tug'ruqdan keyingi dastlabki 72 soat ichida amalga oshirilishi kerak.

Uchrashuv, sevish va oila yaratishda odamlar kamdan-kam hollarda turli xil qon guruhlari va Rh omillari bor deb o'ylashadi. Bolaning tug'ilishi odatdagidek qabul qilinadi va odamlar qanchalik baxtli ekanini tushunishmaydi - ayniqsa, ulardan birida 4-guruh, ikkinchisida 1 bo'lsa va rezus mos kelmasa.

Agar homiladorlik uzoq vaqt davomida sodir bo'lmasa, ular buning sababini izlay boshlaydilar. Nima uchun tabiat ba'zi hollarda sheriklarning qon turlarining mos kelmasligini sezmaydi, boshqalari uchun bu kontseptsiyaga to'sqinlik qiladi. Biroq, zamonaviy tibbiyot allaqachon bunday oilalarga qanday yordam berishni o'rgangan.

• Qon guruhi bo'yicha xavf zonasi
• Sharhlar va sharhlar

Kontseptsiyada sheriklarning mos kelmasligi belgilari

Maxsus testlar mavjud - ularning nomi postkoital. Sinovdan o'tish uchun biroz tayyorgarlik talab etiladi.

Xo'sh, turmush o'rtoqlarning kontseptsiyaga mos kelmasligi qanday aniqlanadi?

• Ovulyatsiya bosqichida o'z-o'zini tekshirish o'tkazilsa, ishonchli ko'rsatkich aniqlanadi;

• 3 kun davomida jinsiy aloqadan voz kechish kerak;
• Jinsiy aloqadan oldin, o'zingizni yaxshilab yuvishingiz kerak - intim gigiena uchun atirlardan foydalanmasdan;
• Jinsiy aloqadan so'ng, iloji boricha ko'proq seminal suyuqlikni tejash uchun tos suyagi ostiga yostiq qo'yib, taxminan yarim soat davomida chalqancha yotishingiz kerak;
• Shifokorga tashrif buyurishdan oldin yuvish kerak emas - aks holda tahlil noto'g'ri natijani ko'rsatadi;
• 6 soatdan keyin - 10 dan kechiktirmasdan - ginekologga tashrif buyurish kerak.

Shifokor hech qanday dahshatli narsa qilmaydi, zarar ko'rmaydi. Oddiy tekshiruvda bo'lgani kabi, smear ginekologik kafedrada olinadi.

Tampon - ayol sekretsiyasi va sperma aralashgan vaginadan sir - shisha ostiga qo'yiladi va mikroskop ostida tekshiriladi.

Tadqiqot davomida quyidagilarni aniqlash kerak:

• shilimshiq kristallanish tezligi;
• sirning mustahkamligi;
• kislotalilik - atrof-muhitning pH qiymati;
• kengaytiruvchanlik.

Spermatozoidlarning faolligi - harakatchanligi aniqlanadi - 4 darajaga ko'ra tasniflanadi:

• A - yuqori progressiv;

• B - chiziqli va chiziqli bo'lmagan, sekin;
• B - progressiv bo'lmagan harakatchanlik;
• D - spermatozoidlar yashovchan emas.

Agar aniqlangan spermatozoidlarning harakatchanligi C va D darajalari bo'lsa, bachadon bo'yni shilliq qavati qalin va yopishqoq bo'lsa, u tezda kristallanadi, atrof-muhit kislotali bo'ladi - bu kontseptsiya vaqtida turmush o'rtoqlarning mos kelmasligini anglatadi. Bu holatda oilani rejalashtirish uchun yordam uchun mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak.

Kontseptsiyada qon turlarining mos kelmasligi

Kontseptsiyaning boshlanishiga hamkorlar qonining mos kelmasligi ham ta'sir qiladi. Rh omillarining mos kelmasligi eng xavfli deb hisoblansa-da, qon guruhlari ham muhimdir.

Onalik uchun eng qulayi 1-guruhning qoni. Agar onaning qoni ham Rh-musbat bo'lsa, unda savolga: "Konseptsiya paytida sheriklarning nomuvofiqligi bo'lishi mumkinmi?" javob qat'iy YO'Q.

Chet el ob'ektiga antikorlar ishlab chiqarilmaydi, spermatozoidlar rad etilmaydi, kelajakda homiladorlik - uning kursiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar bo'lmasa - normaldir. Turmush o'rtoqlarning guruhdagi farqi qanday bo'lishidan qat'i nazar, bu kontseptsiyaga xalaqit bermaydi.

Agar ota-onalarning qoni Rh omiliga to'g'ri kelsa - hatto guruhlar mos kelmasa ham - u holda uzoq kutilgan homiladorlik o'z vaqtida bo'lishi mumkin. Bunday holda, homiladorlik ham oson davom etadi - bola Rh ota-onasini meros qilib oladi, hech qanday muammo tug'ilmaydi.

Agar guruhlarda yoki Rhda nomuvofiqlik bo'lsa, homila onalik ko'rsatkichlariga ega bo'lsa, nomuvofiqlik belgilari paydo bo'lmaydi. Ikkala organizmda ham qonda aglutinin yo'q, keyin esa ayol homiladorlikni xavfsiz tarzda o'tkazadi.

Kontseptsiyadagi nomuvofiqlik immunologik bepushtlik deb ataladi. Bunday holda, sherikning immunologik hujayralari ayol tanasi tomonidan begona jism sifatida qabul qilinadi va yo'q qilinadi.

Ayolning qoni tuxum bilan sintez bosqichida spermani o'ldiradigan antikorlarni ishlab chiqaradi. Agar kontseptsiya sodir bo'lsa, bu odatda immunitet holatining pasayishi tufayli antikorlar ishlab chiqarishni to'xtatganda sodir bo'ladi.

Ammo embrional bosqichda tana allaqachon "dushman" bilan kurashish uchun barcha kuchlarini safarbar qilmoqda va onaning eritrotsitlari platsentaga kirib, xomilalik eritrotsitlarni yo'q qiladi.

Tibbiyot kontseptsiyada nomuvofiqlikni qanday davolashni bilmasa-da, er-xotinlar bepusht bo'lib qolishdi va agar ular tabiatni "aldashga" muvaffaq bo'lishsa, uzoq kutilgan homiladorlik homilaning tushishi bilan yakunlandi.

Onaning organizmi uchun bu kurash begona elementni rad etish bilan yakunlanmadi. Ayol uzoq vaqt tiklanishiga to'g'ri keldi, chunki jigar "kiyish va yirtish uchun" ishladi, hajmi sezilarli darajada oshdi. Bu anemiya - anemiya rivojlanishiga sabab bo'ldi.

Agar ayol hali ham homilador bo'lgan bo'lsa, unda chaqaloq - 9 oy davomida omon qolish uchun kurashgan - zaif tug'ilgan. Unga uzoq vaqt davolash kerak bo'lgan fiziologik sariqlik, ba'zida miya tomchilari va hatto aqliy zaiflik tashxisi qo'yilgan, chunki embrional bosqichdagi fiziologik anomaliyalar miya va markaziy asab tizimining holatiga ta'sir qiladi.

Qon guruhi bo'yicha xavf zonasi

Agar ayol va erkakning qon guruhi bir xil bo'lsa yoki ayol - raqamli omil bilan bog'liq holda - pastki guruhga ega bo'lsa, kontseptsiya osongina sodir bo'ladi.

4-qon guruhi bo'lgan ayolning homilador bo'lishi eng qiyin, u bir xil guruhga ega bo'lgan va bir xil Rh omiliga ega bo'lgan erkak bilan uchrashishi kerak.

Biroq, qon guruhlari hali ham Rh faktoriga qaraganda kamroq ahamiyatga ega va agar ular turmush o'rtoqlar uzoq vaqt davomida farzand ko'rish orzularini amalga oshira olmasalar, ular bilan "mashg'ul bo'lishni" boshlaydilar.

Kontseptsiyada nomuvofiqlik bilan nima qilish kerak?

Homiladorlikni rejalashtirishni oldindan boshlashingiz kerak - shifokorlar kontseptsiya uchun eng yaxshi vaqtni hisoblashda yordam beradi, immunoglobulinlarni kiritish onaning tanasini homilaning kiritilishiga tayyorlaydi.

IVFni o'tkazish kerak bo'lishi mumkin - va allaqachon shakllangan embrion onaning tanasiga kiritiladi, birinchi haftalarda dori vositalari yordamida antikorlarning shakllanishini doimiy ravishda kuzatib boradi.

Platsenta shakllana boshlagach, xorionik biopsiya qilish kerak. Ba'zida kordosentez jarayoni talab qilinadi.

Kordosentez - tadqiqot uchun qon homilaning kindik ichakchasidan olinadi, uning ko'rsatkichlarini aniqlash, molekulyar genetik tuzilmani tekshirish, hujayralardagi xromosomalar sonini hisoblash. Ushbu tahlil homila qanday shakllanganligini, organik tizimlarning rivojlanishida og'ishlar mavjudligini tushunishga yordam beradi.

Agar konjenital anomaliyalar aniqlansa, vaziyatni - ko'p hollarda - tuzatish mumkin. Hozirgi vaqtda qon quyish tug'ruqdan oldingi bosqichda amalga oshiriladi, tug'ilmagan chaqaloqning holatini tuzatadi va rivojlanish patologiyalarining oldini oladi.

Zamonaviy tibbiyot in vitro urug'lantirish yoki intrauterin urug'lantirish yordamida oila muammosini hal qilishga yordam beradi.

Agar homiladorlik uzoq kutilgan va oldindan rejalashtirilgan bo'lsa, shifokorlar kontseptsiyani to'g'rilash uchun zarur bo'lgan barcha parametrlarni aniqlash uchun tibbiy tavsiyalarga amal qilish va oldindan qon topshirish kerak.

Materiallar ko'rib chiqish uchun nashr etilgan va davolanish uchun retsept emas! Sog'liqni saqlash muassasangizdagi gematolog bilan bog'lanishingizni tavsiya qilamiz!

Rejalashtirilgan homiladorlik katta qadamdir. Tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishda turmush o'rtoqlar kichik tekshiruvdan o'tishlari kerak, buning natijasida jiddiy xromosoma anomaliyalari aniqlanishi mumkin.

Homiladorlikdan oldin shifokorlar genetik testdan o'tishni va aniqlashni maslahat berishadi. Bu chaqaloqning intrauterin rivojlanish jarayoniga va uning keyingi hayotiyligiga ta'sir qiladi.

Rh omilining ta'siri

Qon namunasi olingandan so'ng, eritrotsitlar yuzasida oqsil mavjudligi aniqlanadi. Uning mavjudligi (+) Rh omilini beradi va uning yo'qligi Rh omil (-) ekanligini ko'rsatadi. Homiladorlikning natijasi bir xil Rh omiliga ega bo'lgan ota-onalar uchun qulay bo'ladi. Agar bola qarama-qarshi Rh - qon omillari bo'lgan er-xotin tomonidan homilador bo'lsa, homiladorlik katta patologiyalar bilan birga keladi. Ammo bu faqat ayolda (-) va erkakda (+) bo'lganda sodir bo'ladi.

Misol uchun, otaning Rh salbiy, onasi esa Rh-musbat. Bunday holda, bola onaning qon guruhini va otaning rezusini oladi. Demak, onaning qonida oqsil bor, ammo homila qonida emas. Bunday homiladorlik onaga ham, homilaga ham tahdid solmaydi.

Aksincha, onaning Rh ko'rsatkichi salbiy, otasi esa ijobiy bo'lsa, ona va homilaning immuniteti o'rtasida ziddiyat paydo bo'ladi. Bunday homiladorlik, qoida tariqasida, abort yoki o'tkazib yuborilgan homiladorlik yoki o'lik bolaning tug'ilishi bilan tugaydi yoki bola anormal rivojlanish bilan tug'iladi (asosan miya kasalliklari bilan). Akusherlikda bu rezus mojarosi deb ataladi. Bu qondagi yuqori protein miqdori bilan bog'liq.

Muhim: Genetiklar qon guruhi onadan bolaga, rezus esa otadan o'tishini isbotladi. Kesilgan mojaroni istisno qilish uchun sheriklar kerakli tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Erta bosqichda nomuvofiqlikni tashxislash orqali sog'lom bolaning tug'ilishiga umid bor. Agar ko'rsatmalarga ko'ra, onaning immuniteti homilani rad etish xavfi mavjud bo'lsa, u holda homiladorlikning ijobiy natijasi ehtimolini oshiradigan va embrionning sog'lig'iga tahdid solmaydigan maxsus terapiya o'tkaziladi.

Rhesus mojarosi nima?

Hamkorlarning nomuvofiqligi odatdagi homiladorlikning ma'lum bir davrida allaqachon aniqlangan holatlar juda tez-tez uchraydi. Buning uchun tushuntirish mavjud. Ona immunitetining bolaning rezusiga mos kelmasligiga javobi birinchi homiladorlikda o'zini namoyon qilishi shart emas. Birinchi bolaning sog'lom bo'lish ehtimoli bor.

Rhesus to'qnashuvi ehtimoli jadvali

Ammo keyingi kontseptsiyada, salbiy Rh bo'lgan onaning tanasi homilani begona organ deb hisoblab, ko'p miqdorda antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi. Yo'ldosh orqali kirib, ular bolaning qoni bilan ziddiyatga tushib, uning rivojlanishida buzilishlarni keltirib chiqaradi. Agar homila hayot uchun bu kurashda g'alaba qozonsa, onaning sog'lig'iga xavf tug'diradi. Bunday oqibatlarni istisno qilish uchun shifokor homiladorlikning to'rtinchi oyidan boshlab dori immunoglobulin terapiyasini belgilaydi. Agar sheriklar mos kelmasa, ayol ektopik homiladorlik, abort va erta tug'ilishdan keyin xuddi shunday terapiyadan o'tishi kerak. Bu qondan ortiqcha proteinni olib tashlash uchun amalga oshiriladi.

Ko'p juftliklar so'rashadi: Qon guruhi bolaning kontseptsiyasiga ta'sir qiladimi? Qon guruhi homiladorlikni rejalashtirishga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi!!! Xuddi shu savolga javob berish mumkin, qanday qon guruhlari bir-biriga mos kelmaydi? Qon guruhlari faqat donorlik sohasida mos bo'lishi kerak. Kontseptsiya uchun faqat Rh omili asosiy funktsiyani bajaradi. Agar sheriklar oldindan va mutaxassis shifokor nazorati ostida turli xil Rh omillariga ega bo'lsa, bolaning kontseptsiyasini rejalashtirish kerak.

Quyida qon guruhi bo'yicha kontseptsiya jadvali keltirilgan:

Muhim: Agar siz antenatal klinikaga o'z vaqtida murojaat qilsangiz, noxush oqibatlardan qochishingiz mumkinligini unutmang. Va mutaxassislarga o'z vaqtida murojaat qilish mutlaqo sog'lom bola tug'ilishi uchun imkoniyat qoldiradi.

Shakllangan elementlar inson qonida aylanadi. Ulardan biri eritrotsitlardir. Ularning yuzasida to'rt xil qon guruhini (GK) va Rh omilini (Rh) tashkil etuvchi antijenler (oqsillar to'plami) mavjud. Homiladorlikni rejalashtirayotganda, ota-onalar bolani homilador qilish uchun qon guruhining mosligini aniqlashlari mumkin. Ba'zi antijenlarning kombinatsiyasi nosog'lom naslning paydo bo'lishiga va murakkab homiladorlik jarayoni xavfiga olib keladi. Ularni istisno qilish uchun ular davolovchi shifokorga murojaat qilishadi, u patologik homiladorlikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan qon testlarini belgilaydi.

Qon guruhlari haqida umumiy tushunchalar

Qizil qon hujayralari yuzasida juda ko'p antijenik tuzilmalar mavjud, ammo eng keng tarqalgani ularning ikkitasi bo'lib, ular lotin harflari (A, B) bilan belgilanadi. Joylashuviga ko'ra 4 qon guruhi ajratiladi:

• I (0) - antijenlarning to'liq yo'qligi;
• II (A) - A antijeni mavjudligi;
• III (B) - B guruhining mavjudligi;
• IV (AB) - ikkala guruhning namoyon bo'lishi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, qizil qon hujayralari yuzasida Rh omillari mavjud. Ular Fuqarolik Kodeksi bilan birgalikda belgilanadi. Bular tomir ichidagi suyuqlikda bo'lishi mumkin bo'lgan yoki bo'lmasligi mumkin bo'lgan oqsillardir. Shuning uchun, Rh tahlil shaklida ortiqcha yoki minus bilan belgilanadi.

Inson GK haqida ma'lumot qon quyish, organlarni transplantatsiya qilish, homiladorlikni rejalashtirishda shifokorlar uchun zarurdir. Tibbiyot xodimlari bemorga qonni qarama-qarshi antijenler guruhi bilan quysa, qaytarilmas reaktsiya paydo bo'ladi, bu holatning yomonlashishiga, o'limga olib keladi. Eritrositlar bir-biriga yopishadi (aglyutinatsiya reaktsiyasi), ularning soni keskin kamayadi, gemolitik anemiya, organ etishmovchiligi paydo bo'ladi.

Agar antijenik tuzilmalar bo'yicha ziddiyat yuzaga kelsa, embrionning rad etilishi yoki tug'ilgandan keyin uning holatining yomonlashishi, konjenital patologiyalarning paydo bo'lishi va organ funktsiyasining pasayishi mumkin. Shuning uchun, kontseptsiyadan oldin, ikkala ota-onaga ham qon topshirish tavsiya etiladi, ular qaysi GC va Rh ga tegishli ekanligini, Rh omili nuqtai nazaridan mos keladimi yoki yo'qligini bilib oling.

Antigen tuzilmalarning kontseptsiyaga ta'siri

Shifokorlar sheriklar tomonidan kontseptsiya ehtimoli ularning sog'lig'iga bog'liqligini isbotladilar. GC faqat bola tug'ish jarayoniga ta'sir qiladi. Istisno - bu birinchi homiladorlikdagi rezus, qon guruhi bo'yicha ziddiyat, undan keyin homilador bo'lish va keyingi chaqaloqni tug'ish ehtimoli kamayadi. Kontseptsiyaning mumkin emasligi jinsiy infektsiyalar, gormonal kasalliklar, erkak va ayol jinsiy a'zolarining anormal tuzilishi, ularning yallig'lanish kasalliklari, spermatozoidlarning anormal tuzilishi bilan yuzaga keladi.

HA, erkak va ayolning Rh omili allaqachon paydo bo'lgan embrionga ta'sir qiladi. Ota-onalarning qon guruhining uyg'unligi uning tuzilishiga, rivojlanishiga, ichki organlarning shakllanishiga bog'liq. Rh homiladorlikning barqaror kursi uchun muhimroqdir, shuning uchun homiladorlik boshlanganidan keyin shifokor ikkala ota-onada ham uni aniqlash uchun tadqiqotni buyuradi.

Agar tahlil homiladorlikka tayyorgarlik davrida o'tkazilmagan bo'lsa, tuxumni urug'lantirilgandan keyin mos kelmaslik aniqlangan bo'lsa, homiladorlik saqlanib qoladi. Homila tug'ilishiga imkon beruvchi ko'plab usullar ishlab chiqilgan. Bu ona va bolaning holatini doimiy nazorat qilishni talab qiladi.

Muhim! Agar Rh omili chaqaloq va ona uchun bir xil bo'lsa, homiladorlik xavfsiz hisoblanadi. Birinchi homiladorlik bilan asoratlar xavfi minimaldir. Antijenler onaning tanasida to'planadi, shuning uchun ikkinchi kontseptsiyada rad etish reaktsiyasi mumkin.

Homiladorlikni rejalashtirish

HA va Rh ning mukammal kombinatsiyasi kamdan-kam uchraydi. Ammo bu ko'rsatkichlar bo'yicha ziddiyat tez-tez sodir bo'lmaydi, u birlamchi homiladorlik davrida o'zini namoyon qilmaydi. Bu bir vaqtning o'zida HA va Rh uchun mos kelmaslikni talab qiladi.

Onada salbiy Rh va otada ijobiy Rh aniqlanganda, faqat embrionning antigenik tarkibi otaniki bilan bir xil bo'lsa, salbiy reaktsiyalar bo'ladi.

Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda asoratlarni keltirib chiqaradigan GK birikmalari mavjud:

1. Onaning birinchi ijobiy guruhi bor - ABO tizimida ziddiyat xavfi mavjud. Bu chaqaloq antijenik tarkibni otadan meros qilib olgan bo'lsa sodir bo'ladi. Mojaro xavfi past. A va B antikorlari onaning qon hujayralari bilan uchrashganda, qizil qon hujayralarini begona protein bilan yo'q qilishlari kamdan-kam hollarda bo'ladi. Tug'ilgandan so'ng, yangi tug'ilgan chaqaloqning qon guruhi darhol aniqlanadi. Agar u onasi bilan bir xil bo'lsa, tashvishlanishga hojat yo'q. Agar ular farq qilsa, bola kasalxonada kuzatiladi. Keyingi homiladorlik bilan ziddiyatning asoratlari xavfi kamayadi.
2. Onaning ikkinchi salbiy guruhi bor - agar chaqaloq otadan 3 yoki 4-guruhni meros qilib olgan bo'lsa, xavf paydo bo'ladi. Mojaro kamdan-kam uchraydigan hodisa.
3. Onaning uchinchi guruhi, otasi esa to'rtinchisi - asoratlarni rivojlanish ehtimoli bor.
4. Onaning to'rtinchi guruhi bor - to'qnashuv xavfi yo'q, chunki 4 HA boshqa barcha antijenik elementlar bilan mos keladi.

Muhim! Garchi xavf mavjud bo'lsa-da, Rh-mojaroning chastotasi past bo'lsa ham, bu sheriklarning farzandlari bo'lmasligi kerak degani emas. Homiladorlikning aksariyati shifokorlar nazorati ostida normaldir.

Bolaning qon guruhini shakllantirish

Jadvaldan foydalanib, siz kelajakdagi chaqaloqqa ega bo'lgan HA ning mumkin bo'lgan kombinatsiyalarini hisoblashingiz mumkin. Agar ota-onalar o'xshash antijenlarga ega bo'lsa, homilaning qon guruhi bir xil bo'lishi ehtimoli ko'proq. Antigen elementlardagi farq bilan har bir GK 25% ehtimolga ega.

Rhesus mojarosi va uning sabablari

Insonning qizil qon tanachalari Rh omil deb ataladigan proteinni olib yuradi. Agar homilador ayol va homila ushbu mezon bo'yicha nomuvofiqlikka ega bo'lsa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Onaning bu oqsilga ega bo'lishi muhim, keyin otada bo'lmasa ham, hech qanday xavf yo'q.

Agar onada Rh bo'lmasa va bola uni otadan meros qilib olgan bo'lsa, homiladorlikning asoratlari paydo bo'ladi. Onaning tanasi homilaga qarshi immunoglobulinlarni ishlab chiqaradi, bu esa begona antigenga ega. Shu sababli, ayolda buzuqlik belgilari mavjud, homiladorlik yoki erta tug'ilish xavfi mavjud.

Qarama-qarshi Rh tufayli chaqaloqning qizil qon hujayralarining gemoliz qilish xavfi tug'ruq paytida, chaqaloqning kindik qoni onaning qon oqimiga kirganda sodir bo'ladi.

Qon guruhlari va Rh omilining mos kelmasligi belgilari

Antijenik elementlarning mos kelmasligi bilan homilador ayolning tanasi embrionga qarshi antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi. Homila begona narsa deb hisoblanadi. Massiv hujumlar bilan u rad etiladi, homiladorlikning boshida abortga sabab bo'ladi. Agar ayolda oz miqdordagi antikorlar paydo bo'lsa, homiladorlik davom etadi, ammo quyidagi belgilar bilan murakkablashadi:

• umumiy buzuqlik belgilari (zaiflik, charchoq, bo'g'imlarning og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik);
• har kuni 7-10 marta qusishga olib keladigan og'ir toksikoz (onaning tanasi tugaydi, suvsizlanish paydo bo'ladi, ozuqa moddalarining etishmasligi, homilaning rivojlanmaganligiga olib keladi).

Homilada qizil qon tanachalarining aglyutinatsiyasi, anemiya (qizil qon tanachalari sonining kamayishi), ichki organlarning kattalashishi, shishishi, amniotik suyuqlik miqdorining ko'payishi, sariqlik tufayli sariqlik rivojlanadi. Ba'zi buzilishlar ultratovushda ko'rinadi, qolganlari tug'ilgandan keyin aniqlanadi.

Qon guruhlari va rezus bo'yicha mojarolarni tashxislash

Vaziyatni tashxislash kontseptsiyadan oldin amalga oshirilishi kerak. Agar ota va ona bir xil protein tuzilmalariga ega bo'lsa, tashvishlanmaslik kerak. Qo'shimcha diagnostika kerak emas.

Agar ayolda salbiy Rh bo'lsa, erida buning aksi bo'lsa, shifokor anamnezni yig'adi (bemorni uning shikoyatlari, alomatlari haqida so'roq qiladi). U bemorda qancha homilador bo'lganligini, abortlar, abortlar, intrauterin homila o'limi bor-yo'qligini bilib oladi. Bu holatlar antijenik oqsillarning paydo bo'lishiga qarshi ko'p miqdordagi immunoglobulinlarning to'planishini ko'rsatadi.

Antikor titrlarini o'rganish uchun qon namunalarini olish

Bemorga uning tanasida ishlab chiqarilgan antikorlarning titrlarini (miqdorini) o'rganish uchun oylik qon topshirish tayinlanadi. Ular qanchalik ko'p bo'lsa, homiladorlikning muddatidan oldin uzilishi, uning patologiyalarining rivojlanishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Ultratovush yordamida homilaning holati kuzatiladi. Uning yuragi, miyasini kuzatishga alohida e'tibor beriladi. Plasentaning rivojlanish darajasini, bolaning qorin bo'shlig'ining hajmini baholang (astsitni istisno qilish uchun - qorin bo'shlig'ida suyuqlik paydo bo'lishi).

Vaziyatni tashxislashning ekstremal chorasi amniyosentezdir. Bu amniotik suyuqlikdan namuna olish yordamida amalga oshiriladigan tadqiqot. Rh-mojarosi bo'lmagan ayollar uchun protsedura xavfli emas, lekin uning davomida bemorlar asabiylashadi, gormonlar miqdori ko'tariladi, yurak urishi tezlashadi. Bu bolaga salbiy ta'sir qiladi. Sinov yordamida rezusga qarshi antikorlarning titri aniqlanadi.

Jarayon qanday amalga oshirilishi haqida o'qing.

Amniyosentez paytida homilaning qoni ayolning qon oqimiga kirishi xavfi mavjud, bu esa immunitetning yanada faollashishiga olib keladi. Shuning uchun Rhesus mojarosi uchun protseduradan foydalanish tavsiya etilmaydi. Venoz qon yordamida indikatorni aniqlash xavfsizroqdir.

Terapiya etishmasligining asoratlari

Agar birinchi homiladorlikdan keyin Rh-mojarosi terapiyasi keyingi homiladorlikdan oldin amalga oshirilmagan bo'lsa, ikkinchi chaqaloq uchun qizil qon tanachalarining gemolizi shaklida asoratlar paydo bo'ladi. Kamroq yon ta'sir qizil qon hujayralarining bir qismini yopishtirish, yo'q qilish natijasida yuzaga keladigan anemiya rivojlanishida namoyon bo'ladi. Kam miqdordagi kislorod organlarga kiradi.

O'rtacha darajadagi asoratlar bilan tug'ilgandan keyin gepatosplenomegali (jigar, taloqning kengayishi) bilan uzoq muddatli sariqlik kuzatiladi. Vaziyatni bartaraf etish uchun shoshilinch choralar talab qilinadi.

Shish shakli yurak, miyaning og'ir shikastlanishi bo'lib, ularning tomchilari (suyuqlik to'planishi) hosil bo'ladi. Hatto chaqaloq uchun etarli terapiya bo'lsa ham, u aqliy zaif va yurak etishmovchiligi bo'lib qoladi.

Murakkablikning o'ta darajasi - tug'ruqdan keyin chaqaloqning o'limi. Bu qizil qon hujayralarining massiv gemoliziga (yo'q qilinishiga) bog'liq.

Davolash

Mos kelmaslik terapiyasi simptomatik va patogenetik tarzda amalga oshiriladi. Birinchi variant uchun vitaminlar, gormonlar, antigistaminlar, to'g'ri ovqatlanish, kislorodli terapiya qo'llaniladi.

Homiladorlikning ikkinchi yarmida, ko'rsatmalarga ko'ra, plazmaferez buyuriladi. Bu tozalash apparati orqali o'tgan bemorning o'z qonini quyish tartibi. Filtrlash ortiqcha immunitet hujayralarini olib tashlaydi. Tozalash o'z vaqtida amalga oshiriladi. Jarayondan so'ng antikor titri har ikki haftada tekshiriladi, agar u yuqori bo'lsa, plazmaferez jarayoni takrorlanadi.

Plazmaferez jarayoni

Bola uchun jiddiy asoratlar xavfi bilan, sezaryen bilan erta tug'ish amalga oshiriladi. Agar homiladorlik davri operatsiyaga ruxsat bermasa, u kindik venasi orqali amalga oshiriladi. Bu gipoksiyani (kislorod ochligi), anemiyani yo'q qiladi va homiladorlik vaqtini uzaytiradi.

Agar bolada gemolitik kasallik tug'ilgandan keyin aniqlansa, unga darhol qon quyish jarayoni beriladi. Uning qoni butunlay donor bilan almashtiriladi. Gemolitik kasallik uchun terapiya o'tkazing.

Davolanishdan so'ng, onaga anti-rezus sarumini kiritish bilan ham, emizishni taqiqlash yo'q. Antikorlar faqat intrauterin davrda xavflidir.

Rhesus mojarosining oldini olish

Zamonaviy tibbiyot yordamida profilaktika usullari ishlab chiqildi, bu esa kelajakdagi ota-onalarning GC va Rh nuqtai nazaridan mos kelmasligi aniqlansa ham, ayolga bola tug'ishiga imkon beradi.

Bolaning eritrotsitlaridagi oqsillar homiladorlikning 2-3 oyligida hosil bo'ladi. Murakkabliklar tug'ilgan bolalar soniga bog'liq. Agar ayolning birinchi homiladorligi bo'lsa, xavf minimaldir, chunki begona jismning birinchi paydo bo'lishida faqat platsenta to'sig'iga kira olmaydigan immunoglobulinlar (Ig) G paydo bo'ladi. Uning tanasida antikorlar to'planib, qonda aylanadi. Keyingi kontseptsiyaning paydo bo'lishi bilan ko'proq va ko'proq antikorlar homilaga hujum qila boshlaydi. Immunoglobulinlar M paydo bo'ladi va yo'ldoshni kesib o'tadi.

Muhim! Birinchi urug'lantirish sun'iy ravishda to'xtatilgan va tabiiy etkazib berish bilan tugamagan bo'lsa ham, xotira immunoglobulinlari bemorning tanasida to'plangan, shuning uchun ikkinchi homiladorlik xavf ostida.

Birinchi homiladorlik tugagandan so'ng to'plangan immunoglobulinlarni olib tashlash texnikasi mavjud. Tug'ilgandan keyin yoki embrion olib tashlanganidan keyin ayolga anti-rezus immunoglobulini o'z ichiga olgan sarum AOK qilinadi. Jarayon 48 soat ichida, Ig butun tanaga tarqalib, limfa tugunlarida to'planib qolguncha amalga oshiriladi. Inyeksiya qanchalik tez amalga oshirilsa, ona va keyingi homiladorlik holati uchun xavfsizroq bo'ladi.

Xulosa

Ko'pgina kelajakdagi ota-onalar bolani homilador qilishdan oldin o'z tanalarini tekshirish haqida o'ylamaydilar. GK va Rh o'rtasida nomuvofiqlik mavjud bo'lsa, bu salbiy ta'sir ko'rsatadi. O'z vaqtida laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish orqali ko'plab oqibatlardan qochish mumkin. Antigenik to'qnashuv ayniqsa salbiy Rh faktori bo'lgan ayollar uchun xavflidir. Zamonaviy tibbiyot yordamida, hatto murakkab homiladorlik bilan ham sog'lom bolaning ko'rinishiga erishish mumkin.

Shuning uchun shifokorlar muntazam ravishda qon tekshiruvini talab qiladilar. Agar muammo erta bosqichlarda aniqlansa, yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi paydo bo'lishining oldini olishda jarayonni nazorat qilish mumkin. Agar onada salbiy Rh bo'lsa, ginekologga rejalashtirilgan tashriflarning yo'qligi istisno qilinadi va uyda tug'ilish rejalashtirilgan - bunday sharoitda ona ham, bola ham o'ladi.