Homiladorlik paytida salbiy Rh o'zingizni onalik quvonchidan voz kechish uchun sabab emas. Salbiy Rh omil
Homiladorlik davrida kelajakdagi onaning sog'lig'i va chaqalog'ining sog'lig'iga taalluqli hamma narsani bilish juda muhimdir. "Salbiy Rh omil" atamasi ko'pincha qo'rquv va qo'rquvni keltirib chiqaradi. Ko'pchilik uchun bu bepushtlik uchun o'lim jazosiga o'xshaydi.
Bu nima va aslida nimadan qo'rqish kerak?
Homiladorlik paytida salbiy Rh omil: tashvishlanish kerakmi?
Odamlarning taxminan 15% salbiy rezusdir. Bu qon guruhi bilan bir vaqtda aniqlanadi, aytmoqchi, u umuman bog'liq emas.
Rh omil - qizil qon hujayralari yuzasida "yashovchi" maxsus protein. U mavjudmi yoki yo'qmi, bu qonning Rh ni aniqlaydi - ijobiy yoki salbiy.
Salbiy Rh omili sog'liqning buzilishi emas, balki, masalan, soch va terining rangi bilan bir xil tarzda meros qilib olingan individual xususiyatdir.
U hayot davomida o'zgarmaydi va ayollarning tug'ilishiga va baxtli ona bo'lishiga to'sqinlik qilmaydi.
Bundan tashqari, salbiy Rh omili hech qanday tarzda tug'ilmagan bolaning jinsiga ta'sir qila olmaydi. Salbiy Rh qoni bo'lgan onalar faqat tug'iladi degan mashhur e'tiqod mavjud bir jinsli bolalar. Bu afsona!
Shunday qilib, har bir kelajakdagi ona, antenatal klinikada birinchi marta tayinlanganida, uning Rh holatini aniqlash uchun qonni tekshirishi kerak. Agar ayol salbiy Rh bo'lsa, kelajakdagi otaning qon guruhini aniqlash kerak.
Nima uchun bunday ehtiyot choralari?
Rh-mojaroda homilaning rivojlanishi va hayotini himoya qilish.
Rhesus mojarosi
Bizning tanamiz shunday yaratilganki, u har xil begona jismlar o'z hududiga kirishi bilan darhol kurasha boshlaydi. Qayta tiklanish uchun u barcha mumkin bo'lgan resurslardan foydalanadi va kurashadi, masalan, gripp virusi yoki boshqa infektsiya.
Homilador ayolning salbiy Rh homilaning Rh ga mos kelmasa, shunga o'xshash narsa sodir bo'ladi. Onaning tanasi chaqaloq qonidagi oqsilni begona jism sifatida qabul qiladi va bolaning qizil qon hujayralarini asta-sekin yo'q qiladigan antikorlarni ishlab chiqaradi. Plasenta orqali ular homila qoniga kiradi va qon hujayralarini bir-biriga yopishtiradi.
Tug'ilishdan oldin chaqaloqning qonining Rh holatini aniqlash shartli bo'lsa-da, lekin yuqori ehtimollik bilan mumkin.
Ko'p ayollarda Rh salbiy xavfsiz olib yurish va sog'lom tug'ish Rh musbat bolalar.
- U ijobiy rezusli onalar Tug'ilmagan chaqaloq bilan hech qachon Rh-mojaro bo'lmaydi. Agar otaning Rh salbiy bo'lsa va chaqaloq uning Rh ni meros qilib olgan bo'lsa ham.
Agar Rh ona va dadam uchun salbiy, tashvishlanadigan hech narsa. Ularning chaqalog'i ham Rh-salbiy tug'iladi. Bu vaziyatda hech qanday nizolar haqida gap bo'lishi mumkin emas!
Rhesus bo'lganda yomonroq ona uchun salbiy va dadam uchun ijobiy.
Rh-mojaro ehtimoli 50% ni tashkil qiladi. Chaqaloq otasi bilan bir xil Rhga ega bo'lsa, onaning tanasi uni begona modda bilan xato qilishi mumkin. Ammo Rh-mojarolarni istisno qiladigan yana 50% mavjud, chunki chaqaloq salbiy Rh onasini meros qilib olishi mumkin.
Oqibatlari. Rh-mojaro xavfi qanday?
Rh-salbiy homilador ona oddiy homilador ayol kabi his qiladi. Bolaning o'zi azob chekadi.
Xomilalik qondagi qizil qon hujayralarini yo'q qilish chaqaloqning buyraklari va miyasiga zarar etkazishi mumkin. Bolaning jigari va taloqi yangi qizil qon hujayralarini tezroq ishlab chiqarishga va hajmini oshirishga harakat qiladi.
Tashqi yordamisiz ular kerakli miqdorni tiklay olmaydilar. Kislota ochligi boshlanadi va bolaning tanasida jiddiy buzilishlar paydo bo'ladi. Bu hatto uning o'limi bilan yakunlanishi mumkin.
Engil holatlarda Rh-mojarosi anemiya, sariqlik, tomchilar, shish sindromi, retikulotsitoz, eritroblastoz kabi bolalar kasalliklarining sababi bo'lishi mumkin.
Shuning uchun ba'zi hollarda erta tug'ilishni qo'zg'atish va chaqaloqqa qon quyish kerak. Ammo eng muhimi, homilador ayol malakali mutaxassislarning barcha ko'rsatmalariga amal qilishi kerak.
Va agar kelajakdagi onaga qattiq maslahat berilsa ertaroq kasalxonaga boring, buni tug'ilmagan bolaning sog'lig'i uchun qilish kerak!
Rh-mojaroning rivojlanish ehtimoli
Rh-salbiy homilador ayol har doim ham bolaning qizil qon hujayralariga antikorlarni rivojlantirmaydi.
Birinchi homiladorlik paytida Rh-mojaroning rivojlanish xavfi taxminan 10% ni tashkil qiladi. Agar birinchi homiladorlik paytida antikorlar bo'lmasa, keyingi homiladorlikda xavf faqat 10% ni tashkil qiladi.
Ammo abort, tibbiy abort yoki ektopik homiladorlik paytida tanada Rh antikorlari ishlab chiqarilishi mumkin.
Bunday holatlarda antikorlarning paydo bo'lishi 3% ni tashkil qiladi. Ular umr bo'yi ayolning qonida qoladilar va ko'p yillar o'tgandan keyin ham homiladorlik davrida Rh-mojarosini qo'zg'atishi mumkin.
Shuning uchun, salbiy Rh qoni bo'lgan barcha homilador onalar birinchi homiladorlikni saqlab qolish qanchalik muhimligini esga olishlari kerak!
Kelajakdagi Rh-salbiy ona turli xil asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun homiladorlikning 7-8 xaftasidan kechiktirmasdan ro'yxatdan o'tishi kerak. Nega bunday muddatlar? Bolada Rh ning shakllanishi homiladorlikning sakkizinchi haftasida tugaydi.
Antikorlarni va ularning miqdorini aniqlash uchun ayolga maxsus qon testi buyuriladi. Agar testlar yaxshi bo'lsa, u 18-29 xaftada, keyin har oyda bir xil testdan o'tishi kerak.
Agar homiladorlik muvaffaqiyatli davom etsa, 28-haftada ayolga maxsus qurilma - anti-rezus immunoglobulin beriladi. Bu tananing antikor ishlab chiqarishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu protseduradan so'ng qon endi antikorlar uchun tekshirilmaydi.
Agar homilador ayolning qonida hali ham antikorlar aniqlansa yoki homiladorlik takrorlansa, homiladorlikning 32-haftasigacha har oyda testlar o'tkaziladi. 35-haftaga qadar tahlil oyiga ikki marta o'tkaziladi, keyin esa tug'ilgunga qadar haftada bir marta qon antikorlari uchun tekshiriladi.
Va agar antikorlar aniqlansa ham, bu bolaning kasal bo'lib qolishining yuz foiz xavfini anglatmaydi.
Bolaning himoyachilari bor - maxsus biologik filtrlar. Ular onaning qonida, amniotik suyuqlikda va platsentada antikorlarni bloklaydi. To'g'ri, himoya samaradorligi homilador ayolning umumiy holatiga ta'sir qiladi.
Afsuski, turli surunkali yuqumli kasalliklar va homiladorlikning asoratlari (toksikoz, platsentaning qisman ajralishi, abort tahdidi) Rh-mojaro xavfini oshiradi.
Rhesus mojarosining oldini olish
Bola tug'ilgandan keyin uning Rh omili darhol aniqlanadi. Agar chaqaloq salbiy Rh bo'lib chiqsa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q.
Va agar yangi tug'ilgan chaqaloq Rh-musbat bo'lsa, keyingi homiladorlikda Rh-mojarosining oldini olish uchun onaga tug'ilgandan keyin 48 soat ichida immunoglobulin dozasini berish kerak.
Ushbu preparat tug'ilishdan oldin antikorlar aniqlanmagan barcha Rh-salbiy onalarga qo'llaniladi.
Immunoglobulin profilaktikasi, shuningdek, o'z-o'zidan tushish, abort, amniyosentez, platsenta ajratish, ektopik homiladorlik yoki qon quyishdan keyin amalga oshiriladi.
Ko'rib turganingizdek, Rh-mojarosining oldini olish va davolash zamonaviy tibbiy amaliyotda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Shuning uchun, salbiy Rh qoni bo'lgan kelajakdagi onalar, ayniqsa, mas'uliyatli va hushyor bo'lsa, xafa bo'lmasliklari kerak!
Endi, albatta, bu sodir bo'lmaydi - 21-asr endigina tashqarida - ammo homilador ayollarda rezus-manfiylik muammosi saqlanib qolmoqda.
Rh faktori nima?
Inson qoni laboratoriya sharoitida tekshiriladi va doimiy ravishda o'rganiladi. Shu bilan birga, har qanday suyuqlik, qon esa biologik suyuqlik bo'lgan ma'lumotni "hisoblash va o'qish" uchun tobora ko'proq yangi tizimlar paydo bo'lmoqda.
ABO tizimi mavjud. Ushbu tizim ichida eng muhim antijenlardan biri chiqariladi - antigen D. U inson qonining Rh ni aniqlaydi.
Agar D qizil qon hujayralari yuzasida aniqlansa, u holda qon tahlil qilish uchun olingan odamning rezusu ijobiydir. Agar qonda D antijeni bo'lmasa, unda Rh omilining salbiy ekanligini ishonch bilan aytishimiz mumkin.
Ushbu antigenni aniqlash asosida insonning Rh omilini aniqlash uchun laboratoriya tadqiqotlari o'tkaziladi. Tibbiyot uzoq yo'lni bosib o'tdi, shuning uchun ular juda tez amalga oshiriladi va murakkab emas.
Aytmoqchi, Har bir inson o'zining qon guruhini va Rh faktorini bilishi kerak. Bu favqulodda vaziyatlarda, qon quyish paytida va hatto homilador ayollar uchun kerak bo'lishi mumkin.
Rh-mojaro nima?
Onaning Rh manfiy, otasi esa Rh musbat bo'lsa, ularning farzandi ham Rh-musbat bo'lish ehtimoli 60% dan ortiq.
"Salbiy" ona, "ijobiy" bolani ko'tarib, hayoti va homiladorlik davrida u bilan qon orqali ozuqa moddalarini almashtiradi. Va bu erda onaning tanasi "biror narsa noto'g'ri ekanligini sezishi" mumkin.
Klinik jihatdan bu uning qonida antikorlar paydo bo'ladigan tarzda aniqlanishi mumkin va ularning soni tez ko'paya boshlaydi. Tana bu antikorlarni "ijobiy" bolaning qonida mavjud bo'lgan D antijeni bilan kurashish uchun ishlab chiqaradi.
Albatta, hech bir ona o'z farzandiga yomonlik qilishni xohlamaydi, lekin inson tanasi shunday ishlaydi: "nimadir rejaga muvofiq ketmayotganini" yoki to'g'rirog'i, "sxemalar mos kelmasligini" payqab, u nimani yo'q qila boshlaydi. , uning fikricha, noto'g'ri. Bunday holda, bu kichkina odamning qoni. Rh-mojaro paydo bo'ladi.
Bu nom qanchalik qo'rqinchli bo'lmasin, Rh-mojarosi bolani "salbiy" qon bilan to'ldirish orqali yumshatilishi mumkin va gematuriya kabi kasallik paydo bo'lmasligi mumkin. Bu juda kam uchraydigan hodisa va biz bu haqda biroz keyinroq gaplashamiz.
Rh-mojaroga olib keladigan vaziyatlar
- "salbiy" ayol + "ijobiy" erkak;
- salbiy Rh faktori bo'lgan ayolning ikkinchi va keyingi homiladorligi;
- birinchi homiladorlik paytida chaqaloqning qonining onaning tanasiga kirishi;
- homiladorlikdan oldin va Rh omilini hisobga olmagan holda ona tomonidan qon quyish;
- homiladorlik davrida patologiyalar: platsentaning ajralishi va kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan intrauterin qon ketish;
- onasida.
Agar bolaning otasi ham "salbiy" bo'lsa, keyin, ehtimol, bola yana otasiga ergashadi va homiladorlik muammosiz o'tadi.
Ammo onasi "salbiy", otasi "ijobiy", bolasi esa "ijobiy" bo'lsa ham, tushkunlikka tushishning hojati yo'q! Zamonaviy tibbiyot sizga boshqalardan farq qilmaydigan sog'lom bola tug'ish va tug'ish imkoniyatini berishga qodir.
Qonni, ehtimol, har hafta topshirish kerak bo'ladi. Biroq, keyingi bosqichlarda barcha homilador ayollar har hafta qon topshirishadi, lekin faqat juda erta bosqichlarda - har ikki oyda bir marta, keyin esa oyda bir marta.
Salbiy rezus bilan homiladorlikning xususiyatlari
Salbiy Rh omil patologiya emas, va bunday ayolning homiladorligi hech qanday tarzda g'ayritabiiy narsa emas.
Albatta, siz Rh (va bolaning Rh) ni bilishingiz va asoratlarga tayyor bo'lishingiz kerak, lekin ko'p hollarda "salbiy ayol" ning homiladorligi butunlay normaldir. Ayniqsa, agar bolaning otasi ham "salbiy" bo'lsa. Biroq, bunday bo'lmasa ham, siz hali ham oldindan tashvishlanmasligingiz kerak.
Birinchi homiladorlik paytida
Birinchi homiladorlik paytida uning g'ayritabiiy kursi xavfi ayniqsa past, chunki homilador ayolning tanasi hali chaqaloqning antijenlariga antikorlarni ishlab chiqmagan va shifoxona sharoitida parvarishlash terapiyasi bilan homiladorlik ko'proq yoki kamroq muammosiz davom etishi mumkin.
Kichkintoyda anemiya rivojlanishi xavfi mavjud(qon etishmasligi), ammo transfüzyon orqali bu muammo bartaraf etiladi. Ayol akusher-ginekologning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak va qondagi antikorlarning ko'rinishini kuzatish uchun uning qonini haftada bir marta yoki hatto tez-tez tekshirish kerak.
Zamonaviy tibbiyot bolaning qornida to'siqsiz rivojlanishi va homiladorlikni yakunlashi uchun ularning sonini sun'iy ravishda kamaytirishga imkon beradi.
Tug'ish paytida qon yo'qotish natijasida ayolning tanasi tomonidan Rh-musbat homilaning qoniga antikorlarning shakllanishida cho'qqi bo'ladi va kelajakda bunday antikorlarning rivojlanishini bostiradigan dori-darmonlarni joriy qilish mantiqan.
Ko'p jihatdan, agar ayol yana Rh-musbat erkak bilan homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, buni qilish mantiqan. Bu dori immunoglobulin, kelajakda Rh-salbiy homiladorlikning "yon ta'siri" ni sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.
Ikkinchi va keyingi homiladorlik davrida
Agar ayol Rh immunoglobulinini in'ektsiya qilmagan bo'lsa, keyin har bir keyingi homiladorlik bilan xavflar ortadi. Bu erda jiddiyroq muammolar boshlanadi: biz endi engil anemiya va qon quyish orqali osonlikcha hal qilinadigan muammolar haqida gapirmayapmiz.
Bola rivojlanishi mumkin salbiy rezusli homilador onalarga xos bo'lgan patologiya - gemolitik kasallik. Agar shubha qilingan bo'lsa, homilador ayol darhol kasalxonaga yotqiziladi: bachadondagi bolaning hayotini sun'iy ravishda saqlab qolish kerak bo'lishi mumkin. Biz ularning biologik metabolizmini imkon qadar kamaytirishimiz kerak, go'yo bolani onaning tanasining antikorlaridan "himoya qilish".
Agar xomilalik qizil qon hujayralari jiddiy vayron bo'lishda davom etsa, bilirubin ko'payadi va sariqlik boshlanadi. Miya asta-sekin yomonlasha boshlaydi, hatto shifokorlar bu jarayonni nazorat ostiga olishsa ham, sog'lom bola tug'ish ehtimoli keskin kamayadi.
Shunung uchun immunoglobulin vaktsinasi ko'proq ahamiyatga ega, agar siz "ijobiy" yoki "salbiy" erkak bilan keyingi homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz.
Bundan tashqari, ko'pincha "salbiy" ayolning ikkinchi yoki uchinchi homiladorligi sun'iy ravishda to'xtatilishi kerak bo'lgan holatlar mavjud, chunki bolaning keyingi tug'ilishi na ota-ona uchun, na chaqaloq uchun amaliy va g'ayriinsoniy bo'lib qoladi.
A abortdan keyin Salbiy rezusli ayol uchun keyingi homiladorlik haqida gap bo'lishi mumkin emas.
Salbiy Rh ning chaqaloqning sog'lig'iga ta'siri
Tug'ilish muddatidan oldin sodir bo'lishi mumkin stress va doimiy tibbiy aralashuvlar tufayli. Bu o'z-o'zidan xavfli emas. Umuman olganda, bola butunlay normal tug'ilishi mumkin, ammo uning qoni darhol tahlil qilish uchun olinadi.
Hayotning birinchi yillarida chaqaloq qonda bilirubinning ko'tarilishidan aziyat chekishi mumkin., ya'ni jiddiy jismoniy faoliyat uning uchun kontrendikedir.
Gap shundaki, bunday tashxis miyaga bosimning oshishi va jigarda stressni anglatadi. Bola butun umri davomida gepatitdan himoyalanishi kerak bo'ladi.
Biroq, zamonaviy dorilar ko'p yillar davomida jigar faoliyatini kerakli darajada saqlab turishi mumkin va vaqt o'tishi bilan yosh tananing zahiralari tufayli bolaning ahvoli deyarli normal holatga kelishi mumkin.
Unga qondagi gemoglobin darajasini oshirish uchun davolash sifatida gematogen beriladi. Aks holda, depressiya va apatiya o'smirlik davrida boshlanishi mumkin, gipotenziya - past qon bosimi bilan kuchayadi.
Bunday bolaga o'rtacha miqdorda sport kerak: Uning yaxshi holatda bo'lishi juda muhim, keyin uning barcha organlari yaxshi holatda bo'ladi va bilirubin asta-sekin normallashadi.
Qisqasi, qo'rqmang va tashvishlanmang: Bu deyarli sog'lom bola, Onasi salbiy Rh qon omiliga ega bo'lganligi bilan hayotda muvaffaqiyatga erishishga bir oz to'sqinlik qilmaydi!
Asosiysi, uning sog'lig'ini kuzatib borish va ortiqcha yuklanishdan qochishdir. Biroq, ko'rib turganingizdek, bunday maslahat bizning asrimizda tug'ilgan deyarli barcha chaqaloqlar uchun tegishli. Shunday qilib, keling, yana takrorlaymiz: "salbiy" onadan bola normaldir.
Salbiy rezusli ayollarda homiladorlikni boshqarish xususiyatlari
Darhol omborga kirish tavsiya etiladi Shunday qilib, shifokorlar yordami kerak bo'lganda, yaqin orada bo'lsin.
Rh-salbiy qon har doim tayyor bo'lishi kerak onaning antikorlari juda tez ko'paya boshlagan va homila uchun xavf tug'dirsa, transfüzyon uchun.
Aslida, homiladorlik butunlay xotirjam davom etishi mumkin. Bunday holda, foyda onaning zaif immuniteti bo'ladi, bu homiladorlik davrida uning tanasida "begona" narsani aniqlashga vaqt topolmaydi.
To'g'ri, bu holda, homilador ona statsionar yashash uchun qulay sharoitlarni ta'minlashi kerak va shamollashning har qanday ehtimolini istisno qilish kerak. Bunga, ayniqsa, isitish yoki issiq suv o'chirilgan davrda e'tibor berish kerak: siz yaxshi g'amxo'rlik qilishingiz kerak bo'ladi.
Antikorlar uchun onaning qon tekshiruvi haftada kamida bir marta amalga oshiriladi, ularga qarshi kurashishga qaratilgan preparatlar faqat o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi, ammo baribir transfüzyon zarurligiga olib kelmaslik yaxshiroqdir.
Rh-mojaroning oldini olish va davolash
Rh-mojaroni davolash umuman kerak bo'ladimi yoki engil qo'llab-quvvatlovchi muolajalar bilan qutulish mumkinmi, malakali shifokor tomonidan profilaktika choralari qanchalik samarali amalga oshirilishiga bog'liq.
Biroq, shifokorning profilaktikasi uchun arsenali unchalik katta emas: Eng muhimi, onaning tanasi homilaga juda zo'ravonlik bilan munosabatda bo'lishni boshlagan vaqtni ushlashdir. Antikorlar uchun qon testida bularning barchasi aniq ko'rinadi. Ideal vaziyat hali antikorlar yo'q bo'lganda va homiladorlik xotirjam davom etsa bo'ladi.
Onaning qonida antikorlar paydo bo'lishi bilan shifokor bolaning ahvolini doimiy ravishda kuzatib borishi kerak. Agar u etarli qonga ega bo'lmasa, kislorod ochligi va anemiya boshlanishi mumkin va bu juda xavflidir. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun ona kabi salbiy Rh faktori bo'lgan qon bolaga kindik ichak orqali yuboriladi, monitorlarda uning holatini doimiy ravishda kuzatib boradi.
Ba'zida immunoglobulinni kiritish kerak bo'lishi mumkin, onaning tanasi tomonidan homilaning qizil qon hujayralarini yo'q qiladigan antikorlar ishlab chiqarishni bostirish. Ammo bu faqat xavf oqlangan bo'lsa va homilaning hayotiyligini boshqa yo'llar bilan saqlab qolish tobora qiyinlashib bormoqda.
Tug'ilgandan keyin chaqaloq hech qanday davolanishni talab qilmaydi. Ko'pincha siz qonni biroz "tozalashingiz" va barcha hayotiy ko'rsatkichlarni normallashtirishingiz kerak bo'ladi.
Ko'pgina ayollar, homilador bo'lganlarida, Rh-mojarosi kabi tashxisga duch kelishadi. Ko'pchilik bu ona uchun ham, tug'ilmagan chaqaloq uchun ham xavfli narsa ekanligini biladi. Ammo homiladorlik davrida Rh-mojaro nima ekanligini, mojaroning belgilari va oqibatlari qanday ekanligini hamma ham bilmaydi.
Homiladorlik davrida Rh omillarining to'qnashuvi haqidagi nazariya
Rh omil - bu qon hujayralari (qizil qon tanachalari) yuzasida topilgan antijendir. Ammo hamma odamlar ham bunga ega emas. Shunday qilib, agar sizning qizil qon tanachalaringiz yuzasida "Rh omillari" deb ataladigan oqsillar mavjud bo'lsa, unda siz Rh-musbat, agar bu antijen etishmayotgan bo'lsa, siz manfiy Rh bo'lasiz.
Ma'lum bo'lishicha, odamlar Rh-musbat va Rh-salbiy omillarni tashuvchilarga bo'linadi.
Qaysi biri yaxshi va qaysi biri yomon ekanligini aniqlash uchun rhesus nomiga tayanolmaysiz. Ular shunchaki boshqacha. Biroq, ijobiy Rh omiliga ega bo'lgan odamlar bu haqda eslamasliklari mumkin va salbiy Rh omiliga ega bo'lgan ayollar Rh-mojaro haqida ma'lumotni o'rganishlari kerak.
Aytaylik, Rh tizimining oqsillari bo'lgan qizil qon tanachalari bunday odamning qoniga kirsa, ular immunitet tizimi tomonidan "begona" sifatida qabul qilinadi. Tana shoshilinch ravishda antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Va rezus mojarosi paydo bo'ladi.
Bunday patologiyaning xavfi odamga uning rezusiga mos kelmaydigan qon quyilganda va homilador ayollarda, agar onaning rezussi salbiy bo'lsa va chaqaloq ijobiy Rh bo'lsa.
Ehtimollik qanday
Agar onada salbiy Rh qoni bo'lsa va otada ijobiy qon bo'lsa, homilador ayollarning deyarli 75 foizida Rh-mojaro paydo bo'ladi. Boshqa hollarda, masalan, agar, aksincha, dadam salbiy bo'lsa va onam ijobiy bo'lsa, unda hech qanday nizo bo'lmaydi.
Biroq, agar mojaroning rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lsa, bu birgalikda farzand ko'rishdan bosh tortish uchun sabab emas. Birinchidan, malakali profilaktika ushbu hodisaning oqibatlarini hech narsaga kamaytirishi mumkin. Ikkinchidan, homiladorlik paytida hamma ham bu patologiyani rivojlantirmaydi.
Agar birinchi homiladorlik paytida bunday muammo paydo bo'lgan bo'lsa, unda bu homiladorlik birinchi navbatda qanday tugaganini bilish kerak. Agar abort bo'lsa, sensibilizatsiya (qondagi antikorlar) 3-4% hollarda, abortdan keyin - 5-6%, ektopikdan keyin - 1% va normal tug'ilishdan keyin - 10% hollarda sodir bo'ladi. -15%.
Sensibilizatsiya uchun alohida xavf sezaryen yoki platsentaning ajralishi holatlaridir. Ya'ni, xomilalik qondan qanchalik ko'p qizil qon hujayralari ayolning qoniga kirsa, xavf shunchalik katta bo'ladi. Har holda, homilaning gemolitik kasalligi kabi Rh-mojaroning bunday xavfli oqibatini oldini olish kerak.
Birinchi homiladorlik
Birinchi homiladorlik paytida Rh-mojarosi bo'lsa, ayolda hali antikorlar yo'q va shuning uchun kuchli to'qnashuvlar yo'q, chunki bu turli xil Rhesus bilan zaryadlangan qon hujayralarining birinchi uchrashuvidir. Agar onaning qoniga katta miqdordagi qizil qon tanachalari kirsa, ikkinchi va keyingi homiladorlik paytida tezda begona qon hujayralariga qarshi antikorlarni ishlab chiqaradigan "hujayra xotirasi" paydo bo'ladi.
Homiladorlik davrida Rh-mojaroning asosiy belgilari homiladorlik davrida va chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol testlarning natijalaridir. Gap shundaki, onaning antikorlari platsentaga kirib, chaqaloqning qoniga kiradi va qizil qon tanachalariga hujum qiladi. Shu bilan birga, chaqaloqning qonida ko'p miqdorda bilirubin ishlab chiqarila boshlaydi, bu esa chaqaloqning terisini sariq rangga aylantiradi.
Bu effekt "deb ataladi. gemolitik sariqlik"va mojaroning asosiy belgisidir. Homiladorlik davrida Rh-mojaroning eng dahshatli oqibati miya shikastlanishidir. Bolaning qizil qon hujayralari onaning antikorlari tomonidan doimiy ravishda yo'q qilinadi, taloq va jigar esa kattalashadi.
Natijada, ular ham bunday hujumga dosh berishni to'xtatadilar va kislorod ochligi paydo bo'ladi, yangi buzilishlar va og'ishlar shakllanadi. Vaziyat juda og'ir bo'lsa, shish (tomchi) rivojlanishi va homila o'lishi mumkin.
Davolash
Homiladorlik davrida Rh-mojarosini davolash perinatal markazlar tomonidan amalga oshiriladi, bu erda ona va chaqaloq doimiy nazorat ostida bo'ladi. Agar ushbu patologiyani rivojlanish ehtimoli mavjud bo'lsa, unda ayolning qoni muntazam ravishda olinadi va antikor titri kuzatiladi. Agar homiladorlik 38 haftagacha uzaytirilishi mumkin bo'lsa, rejalashtirilgan sezaryen amalga oshiriladi.
Agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, onaning qorin pardasining old devori orqali 30-50 ml qizil qon tanachalari moddasi miqdorida kindik tomiriga intrauterin qon quyish amalga oshiriladi. Bularning barchasi ultratovush nazorati ostida amalga oshiriladi.
Oldini olish
Salbiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, ayniqsa, ikkinchi homiladorlik paytida Rh-mojarosi xavfi mavjud bo'lsa, profilaktikani amalga oshirish foydalidir. Homiladorlik davrida Rh-mojaroning eng yaxshi oldini olish Rh-mojaroning oldini olishdir. Shu maqsadda maxsus D-immunoglobulin qo'llaniladi.
Tug'ilgandan so'ng darhol bolaning qoni tahlil qilish uchun olinadi va uning Rh omili aniqlanadi. Va agar chaqaloq salbiy bo'lsa, keyingi homiladorlikda Rh-mojarosining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun onaga ushbu preparatni 72 soat ichida yuborish kerak.
Matn: Evdokiya Saxarova
Ayirboshlash kartasida "Rh-salbiy" bo'lgan homilador ona homiladorlikning so'nggi oylarida odatdagidan ko'ra tez-tez shifokorlarga tashrif buyurishi kerak. Biz mutaxassisdan nima uchun shifokorlar buni xavfsiz o'ynashni afzal ko'rishlarini so'radik.
Tibbiyot fanlari doktori, professor, Moskva sog'liqni saqlash qo'mitasining bosh shifokori Mark Arkadyevich Kurtser salbiy rezus onasi homilador ona va uning bolasi uchun qanday tahdid solayotganini tushuntiradi.
Tug'ilgandan so'ng, Rh-salbiy onalar antikorlar uchun testdan o'tishlari kerak.
Rh-mojaroning sababi qizil qon hujayralari yuzasida joylashgan protein (Rh omil). Taxminan 85% odamlar bunga ega - bunday odamlar Rh-musbat. Unga ega bo'lmagan qolgan 15% salbiy Rh hisoblanadi. Rh omilining mavjudligi yoki yo'qligi inson salomatligiga hech qanday ta'sir qilmaydi. Bu xususiyat faqat bitta holatda katta ahamiyatga ega bo'ladi - homiladorlik haqida gap ketganda. Agar kelajakdagi ota-onalarning Rh omili mos keladigan bo'lsa, unda asoratlar bo'lmaydi. Ammo bola Rh-salbiy ona va Rh-musbat ota tomonidan homilador bo'lsa, u otaning Rh omilini meros qilib olishi mumkin. Keyin Rh-mojaro ehtimoli bor.
Rh-mojaroning mexanizmi
Homiladorlik davrida Rh-musbat homilaning qizil qon hujayralaridan Rh omili Rh-salbiy onaning qoniga kiradi. U begona modda sifatida qabul qilinadi va onaning tanasi "Diqqat, biz hujumga uchrayapmiz!" Deb signal beradi. Rh omiliga antikorlarni ishlab chiqarishga, natijada bolaning qizil qon hujayralari parchalanadi. Ularning buzilishi homilaning jigari, buyraklari, miyasiga zarar etkazishi, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligining rivojlanishiga olib keladi.
Agar bu sizning birinchi homiladorligingiz bo'lsa
Qoidaga ko'ra, homilador ona va bolaning birinchi homiladorlik paytida Rh omillaridagi farq uning normal davrida sezilarli emas. Bolaning qizil qon hujayralari onaning Rh-salbiy qoniga kirmas ekan, hamma narsa yaxshi. Tabiiy to'siq odatda platsenta bo'lib, ayolning qon tomirlarini bunday penetratsiyadan ishonchli himoya qiladi.
Agar homiladorlik ikkinchi bo'lsa
Antikorlar odatda immunitet tizimi tomonidan bakteriyalar va viruslar kabi begona narsalarni aniqlash va zararsizlantirish uchun ishlatiladi. Rh-salbiy ayollarda antikorlar birinchi tug'ilish, abort va abort paytida ishlab chiqarila boshlaydi. Bu jarayon sensibilizatsiya deb ataladi va chaqaloqning oz miqdori ham onaning qon oqimiga kirganda uning intensivligi ortadi. Birinchi tug'ilish paytida antikorlar chaqaloqqa zarar etkazish uchun vaqt topolmaydi.
Ehtiyotkorlik bilan!
Keyingi homiladorlikda antikorlar platsenta orqali homilaning qoniga o'tishi mumkin va chaqaloq jiddiy kasal bo'lib qolishi mumkin.
Deyarli barcha ayollar abort qilish xavfli ekanligini bilishadi. Ular ishlab chiqarilgan tibbiy muassasa ayolning qonini Rh omilining mavjudligi uchun tekshirmasligi mumkin. Salbiy bo'lib chiqishi mumkin. Va agar Rh-salbiy qoni bo'lgan ayol bolani tug'ish uchun yana homilador bo'lishni xohlasa, u katta muammolarni kutishi mumkin.
Chaqaloq uchun xavf
Agar onaning qonida antikorlar soni kam bo'lsa, ular chaqaloqda anemiyaning engil shaklini keltirib chiqaradi. Ularning soni ko'payganda, homila tanasi yangi qizil qon hujayralarini ishlab chiqarishga vaqt topolmaydi. Keyin bolaning anemiyasi yanada jiddiy shaklda paydo bo'ladi. Xomilaning gemolitik kasalligi paydo bo'lishi mumkin, bunda jigar va taloqning ishi buziladi va organlarning o'zi kattalashadi. Kasallikning yanada jiddiy namoyon bo'lishi sifatida, to'qimalar va miyaning shishishi paydo bo'lishi mumkin, musbat Rh qoni bo'lgan bolaning kasal bo'lib qolishi nafaqat Rh-salbiy onadagi antikorlarning miqdoriy tarkibiga, balki ularning sifatiga ham bog'liq. Ularning hammasi ham platsentaga kirib, homilaga zarar etkaza olmaydi. Keyin bola sog'lom yoki kasallikning engil shakli bilan tug'iladi.
Homiladorlik davrida Rh-mojarosi odamlarning katta qismi (taxminan 85%) Rh-musbat qonga ega. Bu shuni anglatadiki, u qizil qon hujayralari yuzasida joylashgan Rh omil oqsilini o'z ichiga oladi. Qoida tariqasida, Rh-musbat homila bilan Rh-salbiy onaning birinchi homiladorligida mojaro nisbatan kamdan-kam hollarda yuzaga keladi. Hozirgi homiladorlikdan oldingi tug'ilish yoki abortlar qanchalik ko'p bo'lsa, Rh-mojarosining rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Rh-mojaroning oqibati og'ir tug'ma kasallik - yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi (HDN). Onaning tanasi chaqaloqning qonini begona modda deb "hisoblaydi" va chaqaloqning qon hujayralariga hujum qilib, antikorlarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Homiladorlik davrida rezus konflikt bo'lsa, homila anemiya, sariqlik, retikulotsitoz va eritroblastozga duch kelishi mumkin. Xomilaning rezus holati homiladorlikning dastlabki bosqichlarida shakllanadi. Mos kelmaslik Rh-salbiy ona ijobiy bo'lgan hollarda rivojlanishi mumkin.
Qon guruhi va Rh omiliga mos kelmasligi. Homiladorlik Va rezus-ziddiyat - genetika, ginekologga savollar.
Homiladorlikning borishiga ta'sir qiluvchi asosiy qon tarkibiy qismlari qon guruhi va Rh omil (Rh). Kontseptsiya bosqichida qon guruhi va Rh omilining mos kelmasligi hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Ammo homiladorlik paytida muammolar paydo bo'lishi mumkin. Bunga allaqachon ona va dadaning qonining mosligi ta'sir qiladi. Shuning uchun, yosh turmush o'rtoqlar eslashlari kerak: agar ayolda Rh-salbiy qon bo'lsa, uning birinchi homiladorligi bolaning tug'ilishi bilan tugashi kerak. Ona va homila qoni o'rtasidagi guruh nomuvofiqligi, agar ona 0 (I) guruhga ega bo'lsa va homilada A (II), B (III) yoki AB (IV) guruhlari bo'lsa, rivojlanadi. Xomilaning A va B antijenlari homiladorlik davrida onaning qon oqimiga kirib, immun a- yoki b-antikorlarning ishlab chiqarilishiga olib keladi. Homiladorlik davrida qon guruhining mos kelmasligi kontseptsiyasiga kelsak, bu juda kam uchraydigan hodisa. Ko'pincha Rh omili tufayli mojaro mavjud. Shu bilan birga, sheriklarning nomuvofiqligi genetik xususiyatga ega bo'lishi mumkinligini va kelajakdagi ota-onalarning qon guruhidagi farqlar bilan ham bog'liq bo'lishi mumkinligini aniq tushunish kerak.
Farzandimning Rh salbiy (qon guruhi 2) bo'lishi mumkinmi, agar erim va men qon guruhi 2, Rh musbat bo'lsa? Yoki kimningdir tahlilida xatolik yuz berdimi?
Erkak va ayol jinsiy hujayralarida 23 juft xromosoma mavjud bo'lib, ularda bolaning shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan genlar mavjud. Ular orasida uning Rh omili uchun mas'ul bo'lgan genlar mavjud. Bu sodir bo'lishi mumkin. Ijobiy Rh faktori bo'lgan odam salbiy Rh genining tashuvchisi bo'lishi mumkin (bu gen ijobiy Rh geni tomonidan bostiriladi, shuning uchun ikkala gen mavjud bo'lganda, Rh omili ijobiy bo'ladi, ammo salbiy Rh geniga o'tishi mumkin. bola). Bunday holda, ikkala ota-ona ham salbiy Rh ning tashuvchisi bo'lib, ikkalasi ham uni bolaga o'tkazdi va natijada u salbiy Rh omiliga ega.
Menda ikkinchi qon guruhi va salbiy Rh bor. Homiladorlik va tug'ish paytida qanday muammolarga duch kelishim mumkin?
Afsuski, siz eringizning qanday qon guruhi borligi yoki oldingi homiladorligingiz haqida yozmaysiz.
Agar eringizning qon guruhi 3 yoki 4 bo'lsa va Rh omili ijobiy bo'lsa, homiladorlik paytida muammolarga duch kelishingiz mumkin.
Keyin, agar bola otaning qon guruhini yoki Rh ni meros qilib olsa (va bu 100% emas), unda sizning qoningizda ushbu "begona" guruhga yoki Rhga qarshi qaratilgan antikorlar paydo bo'lishi mumkin. Rh-musbat homila bilan birinchi homiladorlik paytida ular faqat shakllanadi va kamdan-kam hollarda harakat qiladi. Ikkinchi homiladorlik paytida (umuman emas, balki Rh-musbat homila bilan ikkinchi homiladorlik), bu antikorlar bolaga qarshi ta'sir qilishi va homiladorlikning asoratlari, shu jumladan tugatilish va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligiga olib kelishi mumkin. Mumkin bo'lgan noxush oqibatlarning o'z vaqtida oldini olish uchun siz birinchi navbatda eringizning qon guruhini va Rh omilini bilib olishingiz kerak, agar tashvishlanish uchun asoslar mavjud bo'lsa, homiladorlikning 7-haftasidan boshlab Rh omil va qon guruhiga antikorlarni aniqlang. qondagi antijenler. Agar ular paydo bo'lsa, shifokoringiz ularning harakatlarini bloklaydigan dori-darmonlarni buyuradi. Agar ular oldindan ma'lum bo'lsa, bu holatlar davolanadi.
Rh-musbat ota-onalar Rh-salbiy omil bo'lgan bolaga ega bo'lishi mumkinmi? Gap shundaki, menga qon guruhi 4 (Rh manfiy) tashxisi qo'yilgan, otam va onam esa Rh-musbat. Tahlil qilishda xatolik ehtimoli bormi?
Ehtimol, men genetik muammolarni hal qilishning nozik tomonlariga kirmayman. Men sizga tegishli ota-onalarga ega bo'lgan bolalarda Rh omillarining mumkin bo'lgan variantlari jadvalini yuboraman.
So'nggi paytlarda kontseptsiya vaqtida qarama-qarshi jinsdagi qonning kombinatsiyasi haqida tez-tez gapiriladi. Mening qon guruhim A 2 (+), kelinimniki esa 3 (-). Bu tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga qanday ta'sir qilishi mumkin?
Bizning veb-saytimizda "Qonli mojaro" maqolasini o'qishingiz mumkin. U sheriklarda turli xil qon guruhlari bilan nimani kutish mumkinligini batafsil tavsiflaydi va bolaning qon guruhi va Rh omilining mumkin bo'lgan variantlarini va nizolarning rivojlanish ehtimolini ko'rsatadigan jadvallarni taqdim etadi.
Menda savol bor, ijobiy natija mumkin, ya'ni. sog'lom bolalar, agar ayolda salbiy Rh bo'lsa va homiladorlik to'xtatilgan bo'lsa va homiladorlikdan keyin u antikorlarni o'ldirish uchun hech narsa olmadi. Bunday ayolning Rh omili ijobiy bo'lgan erkak bilan farzand ko'rishi mumkinmi? Keyingi homilani homilador qilishdan oldin profilaktika qilish mumkinmi?
Ha, lekin anti-Rh antikorlarini yuborish orqali Rh-mojaro rivojlanishining oldini olish kerak.
Nima uchun bolaning qon guruhi ota-onaning qon guruhiga mos kelmaydi?
Organizmning har bir xususiyati bir juft gen tomonidan kodlangan. Boladagi bu juftlik har bir ota-onadan bitta gendan iborat. Genlarning kombinatsiyasi ota-onalarnikidan farqli xususiyatni keltirib chiqarishi mumkin.
Savol: Xotinimning qon guruhi 0(1)+, menda B (3)-, kontseptsiya paytida Rh-mojaroning ehtimoli qanday?
Haqiqat shundaki, agar ayol ijobiy Rh omiliga ega bo'lsa, bu asosda ziddiyat chiqarib tashlanadi. Bola otaning ham, onaning ham Rh omilini (50 dan 50%) meros qilib olishi mumkin. Qon guruhidagi ziddiyatning 50% ehtimoli bor, ammo qon guruhidagi ziddiyat juda kam uchraydi.
Ota-onam ijobiy rezusga ega, 2 va 3 qon guruhlari. Menda 1-guruh manfiy Rh bor. Bu 100 ning 1% da sodir bo'lishi mumkinligini o'qidim. Men 2-guruh Rh salbiy bo'lgan bolani tug'dim. Ayting-chi, agar bolada Rh musbat bo'lsa, ikkinchi homiladorlik xavfi qanday? Mening ota-onam Rh-musbat, men esa salbiy Rh ekanligim qandaydir tarzda tanamga ta'sir qiladi. Va nima uchun onamning Rh-mojarosi yo'q edi. Agar iloji bo'lsa, iltimos, hamma narsani batafsilroq tushuntiring.
Rh-salbiy qoni bo'lgan ayol, otaning Rh-musbat qonini meros qilib olgan homila bilan homilador bo'lsa. Ona va homilaning qoni aloqa qilganda, onaning tanasi homilani begona narsa sifatida qabul qiladi va uni rad etishga yordam beradigan moddalar (antikorlar) ishlab chiqaradi. Bu homilaning normal o'sishi va rivojlanishiga to'sqinlik qilishi va tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Rh-salbiy qoni bo'lgan ayol, Rh-salbiy qoni bo'lgan bolani tug'ganda, hech qanday ziddiyat bo'lmaydi, chunki "zararli" antikorlar ishlab chiqarilmaydi. Birinchi homiladorlik paytida ona va homila qonining qon guruhi va Rh omili bo'yicha mos kelmasligi tufayli mojaro kamdan-kam hollarda rivojlanadi, chunki Antikorlar hali etarli emas. Birinchi homiladorlik paytida ona va homila qonining qon guruhi va Rh omili bo'yicha mos kelmasligi tufayli mojaro kamdan-kam hollarda rivojlanadi, chunki Antikorlar hali etarli emas. Xuddi shu narsa Rh-musbat homila bilan ikkinchi homiladorlik bilan sodir bo'ladi, agar oldingi bola Rh-salbiy bo'lsa. Ko'pincha antikorlar (AT) homiladorlikdan oldin ham, oldingi qon quyish natijasida, Rh muvofiqligi, o'z-o'zidan yoki induktsiyalangan abortlar va ektopik homiladorlikni hisobga olmasdan hosil bo'ladi. Homiladorlikning turli xil asoratlari (toksikoz, qon bosimining ko'tarilishi, homiladorlik xavfi, onaning yuqumli va ichki kasalliklari) vaziyatning og'irligini kuchaytiradi va mojaroning rivojlanish ehtimolini oshiradi. Mojarolarni rivojlanish xavfi ostida bo'lgan ayollar homiladorlik davrida akusher-ginekolog tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak. Homiladorlik davrida qondagi Rh-antikorlar darajasini aniqlash kerak (homiladorlikning 32-haftasigacha oyiga bir marta, 32-35 xaftadan oyiga 2 marta, keyin esa haftada bir marta). Antikor titrining balandligi homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning ahvolining og'irligini taxmin qilishga yordam beradi va agar kerak bo'lsa, asoratlarni rivojlanishining oldini olish choralarini ko'radi.
Takroriy homiladorlik paytida mojaroning rivojlanishini birinchi tug'ilishdan keyin darhol anti-rezus immunoglobulinni yuborish, rezus salbiy ayollarda homiladorlikni tugatish yoki mos kelmaydigan qon quyish paytida oldini olish mumkin. Bu odatda tug'ruqxonalarning odatiy amaliyotining bir qismidir, ammo siz tug'adigan muassasani tanlayotganda, bu masalaga qiziqish bildirgan ma'qul.
Men ona va bola o'rtasidagi Rh-mojarosi holatlarida abortning oqibatlari muammosi bilan qiziqaman. Men takroriy homiladorlik bolaning sog'lig'i uchun xavf bilan bog'liqligini bilaman va bu qanday xavf tug'diradi. Men abortdan so'ng darhol yoki tug'ruqdan keyin Rh-mojarosi bo'lsa, keyingi homiladorlik xavfini kamaytiradigan dori (in'ektsiya yo'li bilan) haqida ma'lumotni o'tkazib yubordim. Ushbu dorini nomlay olasizmi, uning harakatini tushuntirib bera olasizmi va savolga javob bera olasizmi: uni abortdan keyin bir muncha vaqt ishlatish mumkinmi?
Siz haqsiz, bunday dori bor - anti-rezus immunoglobulin, qizil qon tanachalariga qarshi antikorlar bilan patogen bo'lmagan immun komplekslarni hosil qiladi va tanadan chiqariladi. Preparat tug'ilish yoki abortdan keyingi dastlabki 4 soat ichida qo'llaniladi. Agar anti-Rh (D) antikorlari profilaktika maqsadida qo'llanilmasa, ular homiladorlik paytida qo'llanilishi kerak.
Xotinimning ahvoli quyidagicha: Uning ota-onasi, otasining qon guruhi 3+, onasinikiniki 2+ va tug'ilishdan boshlab unga 2+ qon guruhi tashxisi qo'yilgan. U hozir 22 yoshda va hozirgacha hammasi yaxshi edi. U homilador bo'ldi va shifoxona uni guruh va Rh testini o'tkazish uchun yubordi. Ekspress tahlildan so'ng ular 2+ ekanligini va to'liq ishlab chiqilgandan keyin 2- ekanligini aytishdi. Ular deyarli har oy test o'tkazdilar va barcha holatlarda natija 2+ ni tashkil qiladi va 2-ni supurib tashladi. Bu qanday bo'lishi mumkin? Bunday holatlar ham bormi?
Erim va menda ijobiy Rh omillari bor, erimning qon guruhi B (3), menda esa A (2). Bir jurnalda biz "Antikorlar qancha kam bo'lsa, shuncha yaxshi" maqolasini o'qidik. Bizning bitta farzandimiz bor, lekin yana ikkitasini xohlaymiz. Ushbu maqolaga asoslanib, biz so'ramoqchimiz: ona va homilaning qon guruhidagi nomuvofiqlikdan kelib chiqadigan ziddiyat bormi? Bu Rh-mojaro bilan bog'liqmi yoki bog'liq emasmi? Qanday hollarda u paydo bo'ladi va undan qanday qochish kerak? Agar bu hali ham muqarrar bo'lsa, u holda bola qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin (og'ishlar)? Homilador ayolda ABO mojarosi mavjudligini qanday aniqlash mumkin, qaerda va qanday testlarni o'tkazish kerak? Va bundan qanday qochish kerak (agar u mavjud bo'lsa, albatta)?
Ona va homilaning qoni o'rtasidagi nomuvofiqlik nafaqat Rh omiliga, balki qon guruhlariga ham bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'pincha qon guruhlaridagi nomuvofiqlik onaning birinchi va homilaning ikkinchi yoki uchinchi qon guruhiga ega bo'lganida sodir bo'ladi. Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu mojaroning namoyon bo'lishi rezus mojarosi bilan bir xil. Kasallikni aniqlash uchun onaning qonida eritrotsitlarga qarshi antikorlar darajasini anti-Rh antikorlari darajasi bilan bir xil muntazamlik bilan aniqlash kerak. Agar buzilishlar aniqlansa, desensibilizatsiya qiluvchi davolanishni o'tkazish kerak.
Onada ijobiy Rh omil va otada salbiy Rh omil tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga ta'sir qiladimi? Va homiladorlik normal davom etadimi?
Bunday vaziyatda Rh-mojaro bo'lmaydi, shuning uchun ona va otaning Rh omillaridagi farq bolaning sog'lig'iga yoki homiladorlik jarayoniga hech qanday ta'sir qilmaydi.
Mening singlim va uning eri qon guruhi 1 (Rh omil +) bor, va ularning qizi ham qon guruhi 1 bor, lekin Rh omil -. Bu mumkinmi? Va buning nima bilan aloqasi bor?
Javob: insonning qon guruhi va Rh holati uning irsiyatiga qarab belgilanadi. Har bir xususiyat bir juft gen tomonidan kodlangan. Belgilar dominant bo'lishi mumkin (ular har doim paydo bo'ladi, hatto bitta gen retsessiv, ikkinchisi esa dominant bo'lsa ham) va retsessiv (juftning har bir geni retsessiv bo'lsagina paydo bo'ladi). Rh musbat - bu dominant xususiyatdir. Ko'rinishidan, jiyaningizning har bir ota-onasida ijobiy Rh belgisi genlardan biri dominant bo'lishi uchun kodlangan - "+", ikkinchisi esa retsessiv "-". Shuning uchun ular ijobiy Rh omiliga ega. Va ularning qizi ularning har biridan retsessiv genni meros qilib oldi.
Xotinimda birinchi qon guruhi bor, menda uchinchi. Ikkalasi ham ijobiy Rh omiliga ega. O'g'limiz qon guruhi O va Rh musbat. Yaqinda tug'ilgan qizim uchinchi qon guruhiga ega, ammo salbiy Rh omil. Mening ota-onam ham, xotinimning ota-onasi ham ijobiy Rh qon omillariga ega. Bu holatni qanday izohlash mumkin, chunki Rh omili irsiy xususiyatdir?
Men sizni ilm-fanning nozik jihatlari - genetika bilan tanishtirmayman, men sizning qon guruhlaringizni turmush o'rtog'ingiz bilan birlashtirganingizda, men sizga shunchaki bolaning mumkin bo'lgan qon guruhlari jadvalini beraman. Aytmoqchimanki, ota-onangiz Rh-musbat bo'lsa ham, siz va turmush o'rtog'ingiz ham Rh-musbat bo'lsa ham, sizning genetik tarkibingizda Rh-manfiy genga ega bo'lish ehtimoli 50% ga etadi.
Rh omil - ota +, ona +, bola 75% +, 25% -
Qon guruhlari ota B (111), ona 0 (1), bola 0 (1) yoki B (111)
Xotinning qon guruhi 1 - er 3+, 2-homiladorlikda muammolar bo'lishi mumkinmi? agar 1 homiladorlik tugatilgan bo'lsa
Mening qon guruhim rezus salbiy, erim rezus musbat, DNK tomonidan gerpes tashxisi qo'yildi va menda va bolada gerpesni davolashdan keyin ikkinchi homiladorlik paytida asoratlar bo'lishi mumkinmi .
Siz va eringiz o'rtasidagi qon guruhi va Rh faktoridagi farq tufayli, homila eringizning qon guruhi va/yoki Rh omiliga ega bo'lsa, ikkinchi homiladorlik paytida immunitet to'qnashuvi paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlikning tugashi vaqtida anti-rezus immunoglobulinni yuborish keyingi homiladorlik davrida asoratlar xavfini kamaytiradi. Homiladorlik davrida qondagi Rh antikorlarining titrini aniqlash kerak (oyda bir marta 32 haftagacha, oyiga 2 marta 32 dan 35 haftagacha, keyin esa haftada).
Herpes virusi inson tanasiga asosan bolalik va o'smirlik davrida (aholining 90%) kiradi, u erda u faol bo'lmagan holatda qoladi. Noqulay atrof-muhit omillari va / yoki tananing zaiflashishi bilan u faollashadi va turli klinik belgilarda namoyon bo'ladi. Davolash virusni yo'q qila olmaydi, lekin uni homiladorlik jarayonini, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishini buzmaydigan "harakatsiz" holatga qaytaradi. Shu bilan birga, homiladorlik paytida qondagi herpes virusiga qarshi antikorlar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, shuning uchun siz butun homiladorlik paytida shifokor tomonidan qattiq nazorat ostida bo'lishingiz kerak.
Menda II qon guruhi bor, Rh omil ijobiy, erimning qon guruhi I va Rh omil salbiy. Bu fakt kontseptsiya va keyingi homiladorlik paytida har qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinmi?
Ona va homilada ularning qiymatlari har xil bo'lganda yuzaga keladigan Rh omili va qon guruhi bilan bog'liq ziddiyat sizga tahdid solmaydi. Agar onaning Rh-salbiy qoni bo'lsa va homila ijobiy qonga ega bo'lsa, rivojlanadi; Onaning birinchi qon guruhi, homila esa ikkinchi qon guruhi bo'lsa, bu juda kam uchraydi. Sizning vaziyatingiz butunlay teskari. Va chaqalog'ingiz qanday Rh (ijobiy yoki salbiy) va qon guruhi (ikkinchi yoki birinchi) bo'lishidan qat'i nazar, hech qanday muammo bo'lmasligi kerak.
Menda Rhesus mojarosi haqida savolim bor. Mening qiz do'stim salbiy Rh, qon guruhi IV (-) va menda II (+). Uning birinchi turmushidan farzandi bor, birinchi turmushida ham abort qilgan. Men Rh-mojaro va abort tufayli birga farzandli bo'lmasligimiz mumkinligini o'qidim. Umumiy va sog'lom bolaga ega bo'lish ehtimoli qanchalik katta?
Rejalashtirilgan homiladorlikdan oldin Rh(-) qonga ega bo'lgan ayol, agar kerak bo'lsa, anti-rezus antikorlarining titrini aniqlash uchun qon topshirishi kerak, agar kerak bo'lsa, qon bu immunoglobulinlardan "tozalanadi", keyin esa homiladorlik paytida qon miqdorini dinamik nazorat qilish; bu antikorlar amalga oshiriladi.
Salom! Men bir savol bermoqchiman. Menda salbiy Rh omil bor, erim ijobiy. Endi men ikkinchi farzandimni kutyapman, 25 hafta (birinchi qiz 4 yoshda). Hozirgacha qonda Rh antikorlari aniqlanmagan. Ularning paydo bo'lish ehtimoli qanday, nima uchun bu xavfli va ular homiladorlikning keyingi jarayoniga qanday ta'sir qilishi mumkin. Rahmat.
Har bir homiladorlik paytida Rh-mojaroning rivojlanish ehtimoli 10% ni tashkil qiladi. Rh-mojaro bo'lsa, platsenta orqali homilaga kirib boradigan antikorlar uning qonini yo'q qiladi - gemoliz. Xomilaning kislorod tanqisligi va qon parchalanish mahsulotlari bilan zaharlanish rivojlanadi. Shuning uchun, homilada Rh-mojarosiga antikorlar paydo bo'lganda, ayol darhol maxsus muassasaga davolanish uchun yuboriladi.
Menda salbiy Rh bor. 4 yil oldin 2 ta erta abort va sezaryen bo'lgan. Homiladorlik paytida antikorlar yo'q edi. Immunoglobulin kiritilmagan. Sog'lom ikkinchi farzand tug'ish imkoniyati qanday va homiladorlikdan oldin buning uchun nima qilish mumkin?
Har bir homiladorlik davrida sensibilizatsiyani rivojlanish xavfi ~ 10% (rezus mojarosi bilan). Birinchi ikkita abort sizda sensibilizatsiyaga olib kelmadi (omadli). Uchinchi homiladorlik davrida sensibilizatsiya ham rivojlanmagan. Ona va homila o'rtasida katta qon almashinuvi mavjud bo'lganda, sezaryen paytida antikorlarning paydo bo'lishi xavfi mavjud. Agar bola Rh salbiy tug'ilgan bo'lsa, unda keyingi homiladorlik paytida Rh omiliga antikorlarning mavjudligini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Agar bola Rh musbat bo'lsa, u holda Rh omiliga antikorlarni tekshirish homiladorlikdan oldin boshlanishi kerak.
Qizimning qon guruhi 2, Rh manfiy. Men kelajakdagi ona haqida qayg'uraman. Qachongacha bola tug'ishi va abort qilishi mumkin?
Har bir homiladorlik va abort Rh omiliga sezgirlik ehtimolini (xavfini) 10% ga oshiradi. Shuning uchun salbiy rezusli ayollar umuman abort qilmaslik yaxshiroqdir. Homiladorlik tugagandan so'ng, rezusga qarshi immunoglobulinni yuborish kerak. Agar ushbu qoidalarga rioya qilinsa, Rh-salbiy ayol o'zi xohlagancha ko'p bolaga ega bo'lishi mumkin.
Menda rezus-manfiy qon guruhi 1, erimning Rh-musbat qon guruhi 3, DNK tomonidan menga herpes tashxisi qo'yilgan va birinchi homiladorligim rivojlanmagan. Herpesni davolashdan keyin ikkinchi homiladorlik paytida men va farzandim uchun asoratlar bo'lishi mumkinmi?
Siz va eringiz o'rtasidagi qon guruhi va Rh faktoridagi farq tufayli, homila eringizning qon guruhi va/yoki Rh omiliga ega bo'lsa, ikkinchi homiladorlik paytida immunitet to'qnashuvi paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlikning tugashi vaqtida anti-rezus immunoglobulinni yuborish keyingi homiladorlik davrida asoratlar xavfini kamaytiradi. Homiladorlik davrida qondagi Rh antikorlarining titrini aniqlash kerak (oyda bir marta 32 haftagacha, oyiga 2 marta 32 dan 35 haftagacha, keyin esa haftada).
Herpes virusi inson tanasiga asosan bolalik va o'smirlik davrida (aholining 90%) kiradi, u erda u faol bo'lmagan holatda qoladi. Noqulay atrof-muhit omillari va / yoki tananing zaiflashishi bilan u faollashadi va turli klinik belgilarda namoyon bo'ladi. Davolash virusni yo'q qila olmaydi, lekin uni homiladorlik jarayonini, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishini buzmaydigan "harakatsiz" holatga qaytaradi. Biroq, homiladorlik davrida qondagi herpes virusiga qarshi antikorlar darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Shuning uchun homiladorlik paytida shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak.
Salom! Xotinimning qon guruhi O va salbiy Rh omili bor, uning ginekologi homilador bo'lish imkoniyati deyarli yo'qligini aytdi. Agar bu sodir bo'lsa ham, juda qiyin tug'ilish bo'ladi. Shundaymi?
Qon guruhi va Rh omil homilador bo'lish qobiliyati bilan bog'liq emas. Bu mehnatga hech qanday ta'sir qilmaydi. Xotiningizning homiladorlik davrida immunologik ziddiyat paydo bo'lishi ehtimoli bor (agar bola Rh "+" yoki boshqa qon guruhi bo'lsa, bu muammoning xavfi 10% dan oshmaydi, ehtimol, siz bir-birini tushunmasdi.
Ota-onalarning bir xil ko'rsatkichlari asosida bolaning qon guruhi va Rh omilini taxmin qilish usuli bormi? Ota-onalardan birining qoni farzandiga to'g'ridan-to'g'ri quyish uchun mos bo'lishi kerakmi?
Odamlarda juda ko'p qon guruhlari mavjud - ABO, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, Lyuis, Lyuteran va boshqalar. Ko'p sonli kombinatsiyalar tufayli har bir inson turli xil qon guruhlari tizimlarida o'ziga xosdir. Amaliy tibbiyotda odatda faqat 2 ta tizim hisobga olinadi: ABO - unga ko'ra odamlar 1(O), P(A), Sh(V) va 1U(AV) guruhlarga mansub, Rh omil - evropaliklar orasida, taxminan. 15% Rh "-" salbiy va 85% Rh "+" odamlar. Qon guruhlari aniq belgilangan genetik qonunlarga ko'ra meros bo'lib, ular juda murakkab. Ota-onalar bir xil qon guruhiga ega bo'lsalar ham, bola boshqa bo'lishi mumkin (masalan, Rh "+" ota-onalar Rh "-" bolaga ega bo'lishi mumkin. Agar ota O(1) guruh va onasi AB( 1U), keyin bola A (P ), yoki B (III) guruhlari va boshqalar bo'ladi.) Ko'pincha ota-onalarning qoni (bir yoki ikkalasi) bolaga quyish uchun topilmaydi. Qon guruhlarini, Rh faktorini va bolaning boshqa qon tizimlarini bashorat qilish usullari uzoq vaqtdan beri mavjud, ammo ular faqat ma'lum bir guruhga ega bo'lgan bolaga ega bo'lish ehtimolini taxmin qilishlari mumkin. (Rh “+” yevropalik ota-onalar bilan Rh “-” qoni va Rh “+” qoni bo'lgan bolani tug'ish ehtimoli 97,75% ni tashkil qiladi. Rh “-” ota-onalar bilan Rh “+” bolaga ega bo'lish ehtimoli. deyarli 0 ga teng.
Homiladorlik davrida AB0 tizimi bo'yicha immunokonfliktni davolash
Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi har qanday eritrotsit antijeni bilan mos kelmasligi natijasida rivojlanishi mumkin (4 turdan ortiq). 96% hollarda bu rezus mojarosi. ABO mojarosini davolashdagi qiyinchiliklar tug'ruqdan keyin gemolitik kasallik tashxisida yotadi. Homiladorlik davrida bilvosita belgilarga asoslangan yaxshi ultratovush bilan ziddiyatga shubha qilish mumkin. Davolash amniyosentez va kordosentez paytida anemiyaning og'irligi va bilirubin darajasi bilan belgilanadi. Og'ir holatlarda erta etkazib berish yoki intrauterin qizil qon tanachalari (18 haftadan boshlab) qo'llaniladi.
