10 oy ichida fontanel bo'lishi kerak. Bolaning fontaneli qachon o'sib boradi?

Yangilanish: 2018 yil dekabr

Bolaning tug'ilishi nafaqat falsafiy ma'noda mo''jizadir. Bu ham texnik mo''jizadir. Tabiat bu jarayonni shu qadar o'ylab topdiki, onaning tug'ilish kanalidan o'tish uchun bolaning boshi kattalashib, cho'zinchoq shaklga ega bo'lib, yon tomonlarida tekislanadi.

Bunga biriktiruvchi to'qima plitalari bilan to'ldirilgan bosh suyagi suyaklari orasidagi bo'shliqlar mavjudligi yordam beradi. Bu fontanellar, ularning holati, o'sishi va bo'rtib ketishi ota-onalarni ko'pincha tashvishlantiradi.

Tug'ilganda ularning oltitasi bo'lishiga qaramay, ulardan beshtasi shunchalik tez o'sib boradiki, ko'plab ota-onalar ularning mavjudligini bilishga ham vaqtlari yo'q. Barcha g'amxo'rlik eng sezilarli fontanel atrofida amalga oshiriladi - frontal yoki kattaroq fontanel (BR).

Agar kichkina fontanellarning maqsadi tug'ilgandan keyin tugasa, u holda bolalardagi katta fontanel amortizator sifatida ishlashda davom etadi, yiqilish va zarbalar paytida bosh suyagining sinishi va shikastlanishining oldini oladi.

Bolaning fontaneli qachon yopiladi?

Farzandingiz allaqachon bir yoshga to'lgan bo'lsa va uning fontaneli o'sib chiqmagan bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Odatda, bu fiziologik jarayon 1-1,5 yil ichida tugaydi. Agar chaqalog'ingiz uchun uni yopish vaqti normaga to'g'ri kelmasa, shifokorga murojaat qiling. U bunga nima sabab bo'lganini aniqlaydi: kasallik yoki bolaning rivojlanish xususiyati.

Oddiy fontanel qanday bo'lishi kerak?

Bola tug'ilgandan keyin, shuningdek, har oyda shifokorga tashrif buyurganida, pediatr uning holatini, hajmini, pasayish tezligini va atrofdagi suyaklarning zichligini baholaydi.

Odatda, sog'lom tug'ilgan chaqaloqdagi fontanelning o'lchami 2,5 - 3 sm ni tashkil qiladi, bu uni palpatsiya qilish va olmosning qarama-qarshi tomonlari orasidagi masofani o'lchash yo'li bilan baholanadi. kattaroq BR, taxminan 3,5 dan 3,5 sm gacha va 41-42 xaftada tug'ilgan katta bolalarda kichikroq BR bo'lishi mumkin. Bularning barchasi normaning bir variantidir. Aytgancha, bir oylik chaqaloqdagi fontanel tug'ilishdan biroz kattaroq bo'lishi mumkin. Bu miyaning intensiv o'sishi bilan bog'liq.

Muayyan yoshda BR hajmi qanday bo'lishi kerakligini aniq aytish mumkin emas. Ba'zi manbalarda quyidagi raqamlar ko'rsatilgan:

• uch oyda 1,8-2 sm;
• Olti oy ichida 1,8-1,6 sm;
• 9 oyligida 1,3-1,4 sm;
• Yiliga 0,4-0,8 sm.

Biroq, siz ularga faqat taxminan e'tibor qaratishingiz mumkin, chunki:

• Barcha bolalar dastlab turli o'lchamlarga ega (normal chegaralar ichida).
• Fontanelning o'lchami o'sish tezligiga ta'sir qilmaydi. Kattasi bir yil, kichiki esa 1,5 yil davom etishi mumkin.

Shu bilan birga, tekshiruv vaqtida barcha fontanellar tarang bo'lmasligi, bo'rtib ketmasligi va kranial suyaklar darajasida bo'lishi kerak. Buloqning biroz cho'zilishi yoki bo'rtib ketishi yoki pulsatsiyalanishi qabul qilinadi. Uni o'rab turgan frontal va parietal suyaklar zich, yumshatuvchi joylarsiz bo'lishi kerak.

Fontanel yopilmasa nima qilish kerak?

Agar 18 oylik chaqaloqning fontaneli hali ham yopiq bo'lsa, unda siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Farzandingiz uchun bu normal holat yoki patologik holatning alomati bo'lishi mumkin.

Bolaning fontaneli tezda o'sib boradi, nima qilishim kerak?

Agar bolada kichik fontanel bo'lsa, u holda pediatr, endokrinolog va nevrolog bilan maslahatlashish talab qilinadi. Aytgancha, 1% hollarda bahor 3 oy ichida o'sib chiqishi mumkin. Bu g'ayrioddiy, ammo boshqa barcha rivojlanish ko'rsatkichlari normal bo'lsa, unda hamma narsa yaxshi. Ammo ba'zida kichik o'lchamlar patologiyaga hamroh bo'ladi.

Fontanel juda katta bo'lsa

Katta BR 3,5 sm dan katta deb hisoblanadi, bu erta tug'ilgan yoki balog'atga etmagan bolalarda normal bo'lishi mumkin. Boshqalar uchun pediatrik nevrolog bilan maslahatlashish va miyaning ultratovush tekshiruvi, gidroksefaliyani istisno qilish uchun elektroansefalogramma va boshqalar talab qilinadi.

Fontanel pulsatsiyalanuvchi bo'lsa

Miya qon bilan juda yaxshi ta'minlangan va uning tomirlari yurakka yaqin joylashgan, shuning uchun qon ularda yuqori bosim ostida va kuchli nuqtalar bilan oqadi. Bu pulsatsiya miya omurilik suyuqligiga, miyaning membranalariga, bolalarda katta fontanelni qoplaydigan plastinkaga uzatiladi. Shuning uchun engil pulsatsiya normal hisoblanadi.

Biroq, agar fontanel kuchli pulsatsiyalansa, bu kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Boshqa alomatlar odatda mavjud: suvsizlanish, diareya, intoksikatsiya, yuqori isitma, qusish (qarang). Bunday holatda tashxis qo'yish va shoshilinch davolash kerak.

Agar bolada cho'kib ketgan fontanel bo'lsa

Chuqur fontanel (cho'kib ketgan) bolaning suvsizlanishi yoki to'yib ovqatlanmasligini ko'rsatadi. Suyuqlikning etishmasligi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• issiqlik;
• qattiq o'ralgan holda qizib ketish;
• yuqori harorat va intoksikatsiya;
• kuchli qusish, diareya bilan.

Yo'qotilgan suyuqlikni to'ldirish kerak. Agar chaqaloq haddan tashqari qizib ketgan va isitmasi bo'lsa, uni sovutib, ichish kerak. Ichak infektsiyasi bo'lsa, yolg'iz ichish etarli bo'lmasa, bola kasalxonada invaziv terapiyadan o'tadi.

Chiqib ketgan fontanel nimani anglatadi?

Menenjit, ensefalit, intrakranial qon ketish, o'smalar kabi kasalliklar yoki boshqa sabablarga ko'ra intrakranial bosim tufayli BR bo'rtib chiqishi mumkin (atrofdagi bosh suyagi suyaklari darajasidan yuqoriga ko'tariladi). Agar shish paydo bo'lishidan tashqari, quyidagi alomatlar kuzatilsa, shoshilinch ravishda shifokor yoki tez yordam chaqirishingiz kerak:

• Yuqori harorat
• qusish,
• Yiqilish yoki boshqa bosh jarohatidan keyin bo'rtib ketish
• Kramplar (qarang)
• Strabismus
• Agar shishish boshqa alomatlarsiz sodir bo'lsa, lekin uzoq vaqt davomida siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Unga qanday g'amxo'rlik qilish kerak?

Hech qanday maxsus harakatlarni amalga oshirishning hojati yo'q. Uni qoplaydigan biriktiruvchi to'qima plastinkasi yupqa bo'lishiga qaramay, u bir xil darajada kuchli. Shuning uchun, fontanelni shifokor tomonidan tarash yoki tekshirganda, hech qanday yomon narsa bo'lmaydi. Shu bilan birga, taroqni siljitishda ham haddan tashqari g'ayratli bo'lmaslik kerak. Bu bola uchun shunchaki yoqimsiz bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bolangizning sochlarini yuvish yoki sochini kesishdan qo'rqishingiz shart emas.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi shunday yaratilganki, tug'ish paytida bosh onaning tug'ilish kanalidan osongina o'tadi. Shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning boshida bosh suyagi suyaklarining birlashmasida hosil bo'lgan yumshoq bo'shliqlar mavjud. Vaqt o'tishi bilan ular o'sib boradi va boshning tojida faqat kattagina qoladi. Bolada bu fontanel yopilganda, bosh suyagi kattalarniki bilan bir xil bo'lib, hajmi jihatidan farq qiladi.

Ona qornida allaqachon bola tug'ilishga tayyorlanmoqda. Bosh suyagida suyaklar bilan qoplanmagan 6 tagacha bo'shliqlar yoki fontanellar mavjud. Yuqorida ular biriktiruvchi to'qima plitalari mavjud. Tug'ilish kanalidan o'tish paytida homila boshi quloq orqasida fontanellar mavjudligi sababli lateral tekislanadi. Tug'ilgandan so'ng darhol ular yopiladi, ammo olmos shakli va o'lchamlari 22 dan 35 millimetrgacha bo'lgan tojda katta fontanel qoladi. Har bir ona bu membranali oyna haqida biladi. U boshqalarga qaraganda kechroq o'sib boradi, asta-sekin hajmi kamayadi.

Qavariq

Fontanelning chiqishi yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi oylarida miyaning kattalashishi tufayli sodir bo'ladi. U tojning elastik plastinkasiga bosim o'tkazadi va sirt konveksga aylanadi. Ammo parietal mintaqaning haddan tashqari shishishi chaqaloqdagi yuqori intrakranial bosimning alomatidir.

Agar bolaning tana harorati ko'tarilsa yoki qayt qilsa, uni mutaxassis tomonidan tekshirish kerak.

Tojning sirtining konveksligi, agar bola tushib, o'zini ursa, bosh jarohati bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, siz pediatr tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Cho'kib ketgan

Ba'zan, aksincha, yumshoq toj sohasida cho'kish bor. Ichkariga ozgina bosish bilan yangi tug'ilgan chaqaloqning salomatligi uchun qo'rqishning hojati yo'q. Bu, odatda, chaqaloq quyoshda haddan tashqari qizib ketganda yoki uni juda ko'p o'rab olganida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, tananing suvsizlanishi boshlanadi, shuning uchun bolaga ko'proq suyuqlik berish kerak.

Ammo plastinka chuqur cho'kib ketgan bo'lsa, siz pediatrga murojaat qilishingiz kerak. Agar chaqaloq qusishni va ich ketishini boshlasa, bu ichak infektsiyalari bilan bog'liq. Va shifoxonada davolanmasdan qilolmaysiz.

Vurilish

Tojdagi fontanelning zaif pulsatsiyasi doimiy ravishda kuzatilishi mumkin. Bu tomirlarning yangi tug'ilgan chaqaloqning yuragiga yaqin joylashganligi sababli yuzaga keladi. Ularda qon pulsatsiyalanadi va bu harakat miya omurilik suyuqligiga, miya membranalariga uzatiladi. Shunga ko'ra, parietal plastinka pulsatsiya qila boshlaydi. Ko'pincha 3 oygacha bo'lgan bolalarda bo'shliqning pulsatsiyasi kuzatiladi.

Ammo katta fontanelda doimo yuqori pulsatsiya bilan chaqaloqning xatti-harakati va holatiga e'tibor beriladi. Ushbu alomatga ko'tarilgan tana harorati va zaharlanish qo'shilsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Chaqaloqdagi fontanelning o'lchami va joylashishi

Bola tug'ilganda, bosh suyagining ko'p yumshoq qismlari o'sib chiqadi, lekin katta fontanel qoladi. Har bir bolaning o'lchami har xil. O'z vaqtida tug'ilgan chaqaloqlar uchun membrana oynasi olmos shakliga ega, tomonlari o'rtacha 20-35 millimetrga teng. Palpatsiya yo'li bilan toj sohasidagi boshda aniqlanishi mumkin.

Tojning yumshoq qismining chegaralari o'zgaradi. Agar dastlab ular miyaning o'sishi bilan bog'liq holda ko'paysa, u holda qirralardan suyak bilan biriktiruvchi to'qimalarni almashtirish boshlanadi. Bir yilgacha fontanel kichik bo'ladi va 1,5 yilga kelib u butunlay o'sib chiqadi.

Fontanelning funktsiyalari

Yosh ota-onalar nima uchun bolaga fontanel kerakligi, uning rivojlanishida qanday rol o'ynashi qiziq.

Bosh suyagi suyaklarining membranali aloqasi tufayli:

• bola tug'ilish kanalidan osongina o'tadi;
• Bolaning miyasi bu amortizator tomonidan zarba va ko'karishlardan himoyalangan;
• chaqaloqdagi intrakranial bosimning oshishini aniqlashingiz mumkin;
• miyaning normal rivojlanishi, bosh suyagi ichidagi kerakli bo'shliqni to'ldirish sodir bo'ladi;
• Tana harorati ko'tarilganda bolaning miyasi soviydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning kasalliklari elastik plastinka holati bilan belgilanadi. Parietal hududning ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali tanadagi shish va boshqa patologik o'zgarishlarning mavjudligi aniqlanadi.

Haddan tashqari o'sish tezligiga ta'sir qiluvchi omillar

Fontanelning kattaligi kabi, uning shifo tezligi har bir bola uchun farq qiladi. Membranali oynaning yo'qolishi vaqti quyidagilarga bog'liq.

• bolaning jinsi, chunki o'g'il bolalarda jarayon tezroq bo'ladi;
• irsiyat;
• intrauterin rivojlanish davrida yoki chaqaloqning hayotining birinchi oylarida paydo bo'lgan patologiyalar.

Shuningdek, chaqaloq qachon tug'ilganini, o'z vaqtida yoki undan oldinroq tug'ilganligini hisobga olish kerak. Axir, erta tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanish kechikish bilan sodir bo'ladi.

Oddiy nima

Parietal oynaning o'sish tezligi uning hajmiga bog'liq emas. Hayotning 1 oyidan boshlab lamel membranani suyak to'qimasi bilan almashtirish boshlanadi. Jarayon necha oy boshlanishidan qat'i nazar, birinchi navbatda derazaning chekkalari o'sib chiqadi. Barcha protsedura bir yilgacha davom etadi. 5-8 millimetrli kichik chuqurcha qoladi, u ham tezda shifo beradi. Ammo yangi tug'ilgan chaqaloqning toji faqat 1,5 yoshida o'sib chiqishi norma hisoblanadi.

Tezlik yangi tug'ilgan chaqaloqning tug'ilgandan keyingi holatiga, uning rivojlanish anomaliyalari bor-yo'qligiga yoki infektsiyalarga moyilligiga bog'liq. Har holda, 18 oygacha bolaning katta fontaneli yopilishi kerak. Bu norma bo'ladi.

Normadan chetga chiqish - tashvishlanish kerakmi?

Bolaning rivojlanishidagi og'ish yumshoq toj tezda yopilganda hisoblanadi. Vaqtni 2 yoki undan ortiq yilga uzaytirish mumkin emas. Haddan tashqari o'sish jarayoniga yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida patologik o'zgarishlar ta'sir qiladi, deb ishoniladi.

Vaqtdan oldin

Farzandingizning toji erta qattiqlashganidan xursand bo'lmaslik kerak. Agar bolada quyidagilar bo'lsa, fontanel tezda yopiladi:

1. Kraniosinostoz, bosh suyagidagi tikuvlar tezda tuzalib ketganda. Kasallik bosh suyagi deformatsiyasi va ikkilamchi hidrosefali bilan bog'liq.
2. Paratiroid bezlarining ishi buziladi. Demak, metabolik kasalliklar tufayli qonda kaltsiyning ko'payishi kuzatiladi. Fontanelning erta o'sishi bilan bir qatorda, aritmiya va oshqozon-ichak traktining ishlashida muammolar aniqlanadi.
3. Mikrosefaliya, bu miyaning kam rivojlanganligiga va rivojlanishning kechikishiga olib keladi.

Agar fontanel erta yopilsa, signal berish va mutaxassislarga tashrif buyurishga arziydi.

Odatdagidan kechroq

Bosh tojining haddan tashqari o'sishi kechiktirilganda, bolada quyidagilar bor-yo'qligiga e'tibor berish kerak:

• raxit;
• qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi;
• gidrosefali;
• suyak o'sishidagi buzilishlar.

Har qanday holatda, yumshoq tojni yopishda kechikish bo'lsa, mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Ehtimol, chaqaloqning rivojlanishida ba'zi uzilishlar bo'lgan.

Fontanelning holati baholanadigan belgilar

Ota-onalar o'zlari fontanelning holatini baholashlari va og'ishlarni aniqlashlari mumkin. Bolaning keyingi rivojlanishi ularning xatti-harakatlariga bog'liq. Shuning uchun, birinchi oydan boshlab tojni tekshirish kerak. Buni yumshoq to'qimalarga bosmasdan ehtiyotkorlik bilan bajaring.

O'smagan tojning o'lchami vizual tarzda aniqlanadi. 20-30 millimetr oralig'ida bo'lishi kerak. Agar o'lchamlar juda kamaygan yoki kattalashgan bo'lsa, unda siz fontanelning chiqib ketgan yoki bosilganligiga e'tibor berishingiz kerak. Birinchi holda, chaqaloqning bosh suyagi ichidagi bosim kuchaygan bo'lishi mumkin. Semptom meningit va gidrosefali kabi jiddiy kasalliklar bilan bog'liq.

Tojning tushkunligi bolaning issiq va chanqoq ekanligini ko'rsatadi. Ammo ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar ham bo'lishi mumkin. Plitaning kuchli pulsatsiyasi bo'lsa, siz patologiyalar xavfini bartaraf etish uchun, albatta, maslahat olishingiz kerak.

Tojga alohida g'amxo'rlik kerakmi?

Fontanel alohida g'amxo'rlik talab qilmaydi. Boshning yumshoq to'qimalariga shikast etkazmaslik uchun ular cho'milish vaqtida bolani ehtiyotkorlik bilan ushlab turishga harakat qilishadi. Yurish paytida chaqaloqning boshiga shlyapa qo'yiladi. Yozda, bolangiz quyoshda yonib ketishining oldini olish uchun sizga engil Panama shlyapa kerak. Sovuq havoda qalpoq bosh suyagining yumshoq to'qimalarini sovuqdan himoya qiladi.

To'g'ri rivojlanish uchun chaqaloq massaj va mashqlarga muhtoj. Miyadagi qon aylanishini yaxshilash uchun chaqaloqni tez-tez aylantirish kerak.

Muammolaringiz bo'lsa, kimni ko'rish kerak

Bolaning rivojlanishidagi har qanday muammo shifokor tomonidan hal qilinishi mumkin. Agar parietal bo'shliqning holati va hajmida og'ish bo'lsa, pediatr bilan bog'laning. U sizni testlar va miya tadqiqotlari uchun yuborishi mumkin. Nevrolog miya rivojlanishi bilan bog'liq kasalliklarni davolashi mumkin. Endokrinolog qalqonsimon bezning ishlashida anormalliklarni ko'radi.

Fontanelning haddan tashqari o'sishi vaqtidagi har qanday o'zgarishlar, uning hajmi va shakli mutaxassislarga ma'lum bo'lishi kerak. Faqat ular to'g'ri davolanishni buyuradilar va amalga oshiradilar.

Har qanday yosh ona chaqaloq va unga g'amxo'rlik qilish bilan bog'liq ko'plab qo'rquvlarga ega, chunki yangi tug'ilgan chaqaloq juda himoyasiz, nozik va mo'rt. Ehtimol, tajribasiz ona uchun eng tashvishli narsa chaqaloqning fontanelidir.

Har bir uchrashuvda pediatr fontanelning o'lchamini tekshiradi va bu ko'rsatkichlarga asoslanib, chaqaloqning rivojlanish tezligini baholaydi. Qaysi yoshda yopish kerak? Agar bolaning fontanellari pulsatsiyalansa nima qilish kerak?

1. Ossifikatsiyalanmagan joylar tufayli bosh suyagining harakatlanuvchi suyaklari tug'ruq paytida siqilishi mumkin, bu bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishini osonlashtiradi va bolaning shikastlanishini, shuningdek, ona uchun jarayonning og'rig'ini kamaytiradi.
2. Bolalarda fontanellar tug'ilgandan keyin ham bosh suyagi suyaklarining shartli harakatchanligini ta'minlaydi - bolaning miyasi yuqori tezlikda o'sishda davom etadi va suyak plitalari bir necha oy davomida ushbu organ hajmining o'sishiga "sozlanadi".
3. Ossifikatsiyalanmagan hududlarning yana bir muhim vazifasi miya to'qimasini sovutishdir. birinchi oylarda u nosozliklar bilan ishlaydi va suyak plitalari orasidagi bo'shliqlar tanamizning eng muhim organlaridan birining normal issiqlik almashinuvini ta'minlaydi, bu mutlaqo barcha jarayonlar uchun javobgardir.
4. Tabiat chaqaloqlarning fontanellariga zarba yutuvchi rol o'ynadi, bu esa bolaning miyasini himoya qiladi ...

Bosh suyagi va fontanellarning joylashishi

Intrauterin rivojlanish jarayonida skelet bir necha bosqichda shakllanadi:

• skeletning barcha suyaklari zich to'qimalarning plitalari shaklida yotqizilgan;
• keyinchalik membranali to'qima xaftaga tushadigan to'qimalarga o'zgaradi;
• xaftaga to'qimasi asta-sekin ossifikatsiya bosqichidan o'tadi.

Oddiy skelet elementlaridan farqli o'laroq, bosh suyagining yuqori va lateral suyaklari xaftaga tushadigan bosqichni "o'tkazib yuboradi". Intrauterin rivojlanish jarayonida membranaviy plitalarning ossifikatsiyasi jarayoni markazdan boshlanadi, asta-sekin elementlarning qirralariga etib boradi. Tug'ilgan vaqtga kelib, xomilalik bosh suyagi deyarli butunlay suyak to'qimasidan iborat bo'lib, u kattalarnikidan elastikroq bo'lishi bilan farq qiladi. Ba'zi plitalarning qirralari hali ham teri bilan qoplangan egiluvchan membrana to'qimalari. Ularni bog'laydigan joylar fontanellar deb ataladi.

Tug'ilganda bolalarda 6 ta ossifikatsiyalanmagan hudud mavjud:

1. Frontal fontanel bolaning boshi tepasida joylashgan bo'lib, u erda frontal va parietal plitalar juftlari uchrashadi. U olmos shaklida bo'lib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uning o'lchami 2,2 dan 3,5 sm gacha bo'lishi mumkin.
2. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda orqa fontanel boshning orqa qismida joylashgan bo'lib, u erda parietal va oksipital suyaklar uchrashadi. U uchburchak shaklga ega va old tomondan unchalik katta emas - uning o'lchami taxminan 5 mm. Bolalarda bu fontanelning yopilishi juda tez sodir bo'ladi - dastlabki ikki oy ichida. Ba'zi chaqaloqlar hatto boshning orqa qismida ossifikatsiyalangan joy bilan tug'iladi - bu ham maqbul me'yordir. Ba'zida bu hudud 2-3 oy ichida o'sib boradi, keyin chaqaloq vaqt o'tishi bilan fontanelning o'sishini kuzatadigan mutaxassislarning yaqin nazorati ostida bo'lishi kerak.
3. Takoz shaklidagi juft fontanellar bolaning chakkalarida 4 ta suyak plitalari (temporal, sfenoid, parietal va frontal) yaqinlashuvida joylashgan.
4. Mastoid juftlashgan ossifikatsiyalanmagan joylar chaqaloqning quloqlari orqasida, parietal, temporal va oksipital suyaklarning yaqinlashuvida joylashgan.

Juftlangan lateral va oksipital ossifikatsiyalanmagan joylar bolaning hayotining dastlabki 6 oyida shifo topadi. Pediatrlar, ortopedlar va nevrologlar chaqalog'ingizni tekshirganda, bir necha oy davomida eng katta fontanel - frontal fontanelning o'sish tezligini kuzatib boradilar.

Qachon yopiladi?

Odatda, bolalarda frontal hudud bir yoshga kelib asta-sekin ossifikatsiya qilinadi va yopiladi. Ba'zi hollarda u bir yarim yoshdan oldin yopiladi; "shoshilinch" bolalarda u 6-8 oy ichida yopilishi mumkin. Boshqa patologiyalar va rivojlanish kechikishlari bo'lmasa, bunday avanslar va kechikishlar norma sifatida qabul qilinadi.

Plitalarning qirralarini ossifikatsiya qilish tezligiga quyidagilar ta'sir qiladi:

1. Bolani etarli miqdorda kaltsiy bilan ta'minlash. Emizikli ona muvozanatli dietaga rioya qilganda va multivitaminli komplekslarni qabul qilganda, hatto katta fontanel ham o'z vaqtida yopilishi kerak.
2. D vitaminini etarli darajada iste'mol qilish. Bola tug'ilgan yilning vaqtiga asoslanib, pediatr sizga kaltsiyning so'rilishida ishtirok etadigan ushbu muhim elementni o'z ichiga olgan tomchilarni qabul qilishni buyurishi kerak. Bola quyoshsiz oylarda shifokor tomonidan tavsiya etilgan miqdorda preparatni qabul qilishi kerak.
3. Bolaning jinsi. O'g'il bolalarda bosh suyagining qirralarini ossifikatsiya qilish jarayoni qizlarga qaraganda tezroq sodir bo'lishi kerak, deb ishoniladi.
4. Irsiyat. Fontanelning tug'ma kattaligi va bolalarda yopilish vaqti ko'pincha genetik omillar bilan bog'liq va tabiat tomonidan dasturlashtirilgan. Agar sizda bolaning to'g'ridan-to'g'ri qarindoshlarining fontanellari qaysi vaqtda yopilganligi haqida ma'lumotga ega bo'lsangiz, bu ma'lumotni pediatrga taqdim eting, shunda u kechiktirilgan yoki erta ossifikatsiya irsiy norma ekanligini biladi.

Normadan chetga chiqish

Chiqib ketgan fontanel

Bolalarda bo'rtib chiqqan fontanel intrakranial bosimning oshishi natijasida paydo bo'ladi:

• Meningit;
• ensefalit;
• turli xil kelib chiqadigan o'smalar;
• miya to'qimalarining gematomalari;
• miya to'qimalarida qon ketishi.

Agar siz to'qimalar sezilarli darajada ko'tarilganini, fontanelning konveks va pulsatsiyalanganligini sezsangiz va bu chaqaloqning haroratining oshishi fonida sodir bo'lsa, darhol pediatringizga murojaat qiling. Bu holat mutaxassisning e'tiborini talab qiladi. Agar chaqaloqda nevrologik alomatlar (qusish, konvulsiyalar, strabismus, ongni yo'qotish) namoyon bo'lsa, bola uyquchan yoki aksincha, injiq bo'lsa yoki bosh jarohatidan keyin shish paydo bo'lsa, pediatrga tashrifni kechiktirmang, aksincha tez yordam chaqiring. zudlik bilan kasalxonaga borish.

Kechikishning oqibatlari fojiali bo'lishi mumkin, shuning uchun sizga qanchalik kerak bo'lishidan qat'i nazar, pediatringizga murojaat qilishdan tortinmang va forumlarda savollaringizga javob izlamang. Faqat shifokor chaqaloqning holati qachon normal ekanligini va uning sog'lig'i va hayotiga tahdid solayotganini aniqlay oladi.

Cho'kib ketgan fontanel

Cho'kib ketgan, ossifikatsiyalanmagan joy chaqaloqning tanasida biror narsa boshlanganligini ko'rsatadi. Diareya, qusish, isitma yoki ichish hajmining etishmasligi tufayli suyuqlik etishmasligi fontanelda teri ostida joylashgan miya omurilik suyuqligi miqdorining kamayishiga olib keladi, bu uning oqishi va ba'zan pulsatsiyalanishiga olib keladi. Suvsizlanishni bartaraf etish va chaqaloqning tanasida suv-tuz balansini tiklash bo'yicha chora-tadbirlar chaqaloqning cho'kib ketgan fontanelini tezda avvalgi normal holatiga qaytaradi.

Past yopilish stavkalari

Chaqaloqlarda frontal hududning sekin o'sishi bir qator kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin. Agar pediatr past tezlikda yopilishini qayd etsa, u sizni testlarga yoki nevrologga yuboradi.

Kichkintoylarda asta-sekin yopilgan katta fontanel, quyida sanab o'tilgan kasalliklarning yagona va shartsiz alomati emas, ularning belgilari murakkab tarzda namoyon bo'ladi:

• Raxit (to'qimalarda kaltsiy etishmasligi);
• hipotiroidizm (qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishi);
• Daun sindromi;

Tez o'sish

O'z navbatida, agar frontal fontanel juda kuchli tezlikda o'sib chiqsa, bu kasalliklar va patologik jarayonlarni ham ko'rsatishi mumkin.

• Bolaning tanasida ortiqcha kaltsiy mavjud bo'lganda, skelet to'qimalarining ossifikatsiyasi tez sur'atlar bilan sodir bo'ladi, frontal hudud erta yoshda yopiladi;
• kraniostenoz (tug'ruq paytida boshning deformatsiyasiga olib keladigan bosh suyagi suyaklarining intrauterin birlashishi);
• yangi tug'ilgan chaqaloqdagi kichik fontanel mikrosefaliyani (miya massasining pasayishi) ko'rsatishi mumkin.

Har qanday yoshda o'sish me'yoridan og'ishlar bo'lsa, tashxisni faqat laboratoriya tekshiruvlari va to'plangan hamrohlik belgilari asosida mutaxassis amalga oshirishi mumkin. Boshqa hollarda, plitalar qirralarining sekin yoki juda tez ossifikatsiyasi genetik moyillik bilan izohlanadi. Kasallik belgilari bo'lmasa, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi juda katta yoki kichik fontanel normal hisoblanadi.

Umumiy afsonalarni yo'q qilish

1. Ossifikatsiyalanmagan hududning kattaligi va uning o'sish tezligi o'z-o'zidan raxit yoki gidroksefaliya belgilari emas.
2. Agar fontanel kichik yoki deyarli o'sib chiqqan bo'lsa, lekin chaqaloq tashxis qo'yilgan bo'lsa, uchrashuvni e'tiborsiz qoldirmang. pediatr tomonidan belgilanadi. Ular fontanelning o'sishini tezlashtirmaydi va uning rivojlanishiga hech qanday zarar etkazmaydi.
3. Fontanelning tez yopilishi bolaning aql-zakovatiga hech qanday ta'sir qilmaydi. Qanchadan-qancha oy o'sib chiqmasin, agar u sog'lom tug'ilgan bo'lsa, u bolaning rivojlanishiga hech qanday ta'sir qilmaydi.
4. Bolaning bosh suyagining suyaksiz tikuvlariga zarar etkazishdan qo'rqmang, hatto bu joylar sizga yumshoq bo'lib tuyulsa ham, aslida chaqaloqning miyasi membrana to'qimalari bilan ishonchli himoyalangan. Siz chaqalog'ingizni xavfsiz yuvishingiz, cho'mishingiz, tarashingiz va qo'rqmasdan boshini silashingiz mumkin.
5. Agar fontanel pulsatsiyalansa, bu patologiyani ko'rsatmaydi. Membranali to'qima ustidagi teri ostida, harakatga sezgir bo'lgan miya omurilik suyuqligi to'planadi. Ko'pincha, fontanel ostidagi katta qon tomir pulsatsiyalanganda, bu suyuqlik aks sado beradi va ritmda titray boshlaydi. Agar chaqaloqning boshidagi membrana to'qimalari yosh me'yorlariga muvofiq davolansa, chaqaloqning ossifikatsiyalanmagan maydoni pulsatsiyalanganda siz juda ko'p tashvishlanishingiz shart emas, bu fiziologik me'yordir.

Hayotning birinchi yilidagi chaqaloqning rivojlanishi yosh ota-onalarni katta tashvishga solmoqda. Onalar tishlari "kechiksa" yoki qo'shnining chaqalog'i allaqachon yurgan bo'lsa, tashvishlanadilar, lekin ularning bolasi hali ham yordamni qo'yib yuborishdan qo'rqadi. Ushbu yonayotgan mavzulardan biri fontanelning haddan tashqari o'sishi masalasidir. Onalar ko'pincha bolaning fontaneli nima uchun shifo bermasligi haqida tashvishlanadilar. Javob berishga harakat qiladi.

Ko'pgina onalar chaqaloqning tug'ilish kanalidan muvaffaqiyatli o'tishi uchun fontanel zarurligini bilishadi. Bolaning boshi, fontanel mavjudligi sababli, biroz deformatsiyalangan va siqilgan, shuning uchun tug'ilish jarayoni osonroq bo'ladi.

Aynan shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning boshining shakli johil odamni hayratda qoldirishi mumkin. Ammo bir necha kundan so'ng, fontanel to'qimalarining elastikligi tufayli bosh normal shaklga ega bo'ladi.

Kam odam biladi, lekin tug'ilishda chaqaloq bir emas, balki oltita fontanelga ega (oldingi, sfenoid (chap, o'ng), mastoid (chap, o'ng), orqa). Bu shunchaki birinchi beshta hayotning birinchi kunlarida va haftalarida juda tez o'sadi. Boshning tepasida joylashgan eng katta fontanel uzoqroq ochiq qoladi.

Bu bosh suyagi suyaklarining normal o'sishini ta'minlash uchun kerak. Bosh suyagi suyaklarining eng tez o'sishi va o'zgarishi dastlabki 2 yil ichida sodir bo'ladi va bu fontanel tomonidan ma'lum darajada osonlashadi. Aytgancha, agar fontanel biroz erta yopilsa, unda bosh suyagining o'sishi to'xtamaydi;

Bundan tashqari, fontanel ham himoya funktsiyalarini bajaradi. Masalan, chaqaloqni bosh jarohatlaridan himoya qiladi. Hech kimga sir emaski, hatto eng ehtiyotkor ota-onalar ham vaqti-vaqti bilan yiqilib, boshiga urishi mumkin bo'lgan bolalarga ega. Urilganda fontanel bir turdagi amortizator rolini o'ynaydi, shuning uchun oddiy tushishlar sog'likka zarar etkazmaydi. Fontanelning to'liq o'sishi vaqti chaqaloq allaqachon yaxshi yura oladigan yoshga to'g'ri keladi va yiqilish ehtimoli biroz kamayadi.

Fontanelning yana bir muhim funktsiyasi - bu tananing termoregulyatsiya funktsiyalarida ishtirok etish. Shunday qilib, agar bola kasal bo'lsa va isitmasi bo'lsa, issiqlikning bir qismi fontanel orqali chiqariladi. Fontanel tufayli chaqaloqning miyasi yuqori haroratdan kamroq azoblanadi, bu esa soqchilik va boshqalar kabi hodisalarning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Shuningdek o'qing: Boladagi arpabodiyonni davolashning 5 usuli

Fontanel nafaqat chaqaloqqa, balki shifokorlarga ham yordam beradi. Ushbu sayt orqali miyaning muhim tekshiruvlarini o'tkazish mumkin, agar bolada nevrologik muammolar mavjud bo'lsa, zarur.

Normlar

Bolaning boshining tepasida joylashgan oldingi fontanel olmos shakliga ega va uning o'lchami 5 dan 30 mm gacha o'zgarishi mumkin. Agar ona fontanelning o'lchamlarini mustaqil ravishda olishni istasa, u ikkita eng uzoq nuqta orasidagi masofani aniqlashi va natijada olingan o'lchovni yarmiga bo'lishi kerak.

Qoidaga ko'ra, ikkita o'lchov olinadi - bo'ylama va ko'ndalang va bu o'lchovlar kartada taxminan ushbu shaklda - 1,5 x 0,5 sm.

Fontanelning boshlang'ich o'lchami uning o'sish tezligiga ta'sir qilmaydi, ammo pediatrlarning kuzatuvlariga ko'ra, o'g'il bolalarda haddan tashqari o'sish biroz tezroq sodir bo'ladi.

O'rtacha, fontanelning haddan tashqari o'sishi yoshi 16-24 oyni tashkil qiladi, ammo ikkala yo'nalishda ham og'ishlar juda maqbuldir. Norm - fontanelning bir yildan keyin o'sib chiqishi. Shu bilan birga, fontanelni siqish jarayoni, shuningdek, tanadagi barcha boshqa jarayonlar individual ravishda sodir bo'ladi.

Odatda, chaqaloqning boshidagi fontanel vizual ravishda deyarli ko'rinmaydi, lekin agar siz qo'lingizni boshingizdan o'tkazsangiz, uni osongina his qilishingiz mumkin. Agar fontanel boshning yuzasidan bir oz yuqoriga chiqsa yoki ozgina cho'kib ketsa, bu og'ish hisoblanmaydi.

Ko'pincha onalar fontanel joylashgan hududdagi terining pulsatsiyalanishini sezsalar, qo'rqishadi. Agar bu kamdan-kam hollarda sodir bo'lsa (odatda bola hayajonlangan davrlarda), unda hech qanday yomon narsa yo'q.

Oy bo'yicha normalar

Ota-onalar tushunishni osonlashtirish uchun biz chaqaloqlarda fontanelning o'rtacha hajmini oylar bo'yicha taqdim etamiz. Ammo berilgan standartlar taxminiy ekanligini yodda tutishingiz kerak, shuning uchun siz kichik og'ishlarni topsangiz, vahima qo'ymasligingiz kerak. Garchi, albatta, siz pediatrga savollar berishingiz kerak.

Shunday qilib, fontanelning o'lchami chaqaloqning yoshiga qarab:

• 0-1 oy - 20-30 mm;
• 1-3 oy - 18-20 mm;
• 4-6 oy - 16-17 mm;
• 8-9 oy - 12-14 mm;
• 11-12 oy - 4-8 mm.

Shuningdek o'qing: Nima uchun chaqaloq ovqatlantirishdan keyin tupuradi? Sabablari va davolash usullari

Siqish tezligiga nima ta'sir qiladi?

Haddan tashqari o'sish tezligiga quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:

• Erta tug'ilish. Bu bolaning fontanelining uzoq vaqt davomida shifo bermasligining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Bunday chaqaloqlar, qoida tariqasida, jismoniy rivojlanishdan biroz orqada qoladilar, ammo 2-3 yilga kelib ular o'z vaqtida tug'ilgan tengdoshlarini muvaffaqiyatli ushlaydilar.

• O'sish sur'ati. Ba'zi bolalar jadvalda ko'rsatilgan muddatdan oldin o'sadi, fontanel biroz tezroq davolanadi.

• Oziqlanish. Ma'lum bo'lishicha, ko'krak suti bilan oziqlanadigan chaqaloqlarda fontanel formulasi bilan oziqlanadiganlarga qaraganda tezroq o'sib boradi. Axir, ona suti to'liq rivojlanish uchun ideal tarzda muvozanatlangan.

• Irsiy va tug'ma sindromlar. Fontanelning kech o'sishi konjenital hipotiroidizm, Daun sindromi va boshqa kasalliklar bilan mumkin.

• Oziq moddalar etishmasligi. Fontanelning kuchlanish tezligi tanadagi D3 vitamini mavjudligiga bog'liq.

Shifokor nimaga e'tibor beradi?

Bir yoshgacha bo'lgan bolalar har oy pediatr tomonidan tekshiriladi. Har safar shifokor fontanelning holatiga e'tibor berishi va bosh atrofini o'lchashi kerak. Bu ikki parametr chaqaloqning holatini va uning rivojlanish xususiyatlarini baholash uchun juda muhimdir.

Quyidagi fikrlar shifokorni ogohlantirishi mumkin:

• fontanel boshida aniq ko'rinadi, u boyo'g'li uchun bo'shliqni ifodalaydi yoki aksincha, bosh suyagining suyaklari ustida chiqadi;

• fontanel juda sekin yoki juda tez o'sib boradi.

Agar fontanel tushkunlikka o'xshasa, u holda bolaning tanasi suvsizlanganiga shubha qilish mumkin. Bu diareya, qusish va isitma bilan kechadigan kasallik tufayli sodir bo'lishi mumkin. Agar suvsizlanish kichik bo'lsa, bolaga mast bo'lishi kerak bo'lgan maxsus echimlar buyuriladi. Ammo bunday oddiy choralar yordam bermasa yoki suvsizlanish boshidanoq kuchli bo'lsa, bola kasalxona sharoitida yordam olishi uchun tez yordam chaqirishingiz kerak.

Agar, aksincha, fontanel sezilarli darajada bosh suyagining suyaklaridan yuqoriga chiqsa, unda bu alomat gidrosefali, intrakranial bosim, meningit va boshqalar kabi jiddiy kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, neyrosonografiya buyurilishi mumkin - maxsus tekshiruv orqali amalga oshiriladi. fontanel.

Kichkina chaqaloq, shifoxonadan hozirgina olib kelingan va ayniqsa, agar u birinchi tug'ilgan bo'lsa, ota-onalarga nafaqat quvonch baxsh etadi, balki ko'plab qo'rquvlarni ham uyg'otadi. Yosh onalar va otalar boshidagi pulsatsiyalanuvchi yumshoq nuqta - fontaneldan juda qo'rqishadi. Ota-onalarning ko'plab savollari bor: bu nima, yumshoq joyga tegish mumkinmi, bolaning fontanellari qaysi yoshda yopiladi va boshqalar. Ushbu mavzuni maqolamizda batafsil bayon qilamiz.

Ushbu maqoladan siz o'rganasiz

Fontanellar nima va ular qanday ko'rinishga ega?

Barcha onalar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanellar haqida ozgina eshitgan va bilishgan. Ammo ko'pincha bolaning boshidagi faqat bitta joy - toj haqida gapirish odatiy holdir. Haqiqatan ham, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 6 ta fontanel mavjud bo'lib, ular tug'ilishdan oldin oxirgi haftalarda 4 yoki 5 ta, odatda bachadonda yopiladi, ikkinchisi esa bir yarim yildan ikki yilgacha yopiladi.

Fontanalar - bosh suyagi qismlari orasidagi kichik joylar. Ular membranali elastik va yog 'to'qimasi va teridan iborat. Qatlamning tuzilishi va qalinligi barcha chaqaloqlar uchun taxminan bir xil. Boshqacha qilib aytganda, suyaklar bir-biriga mahkam bog'lanmaguncha, xuddi kattalardagi kabi, membrana harakatlanuvchi tikuv vazifasini bajaradi. Xomilaning rivojlanishi davrida va tug'ilgandan keyin to'qimalarning birikmasi ossifikatsiyalanadi.

Keling, har bir fontanel haqida tartibda gaplashaylik:

Yanal

Ulardan 4 tasi bor, ular har bir ma'badda juft bo'lib joylashgan. Bu mastoid va takoz shaklidagi derazalardir. Sog'lom bolada ular tug'ilishdan oldin suyak to'qimasi bilan qoplanishi uchun vaqt bor, ular hayotning birinchi oyida yopiladi;

Orqa

Kichik deb ham ataladi. Joylashuvi: boshning orqa tomonida. U hayotning ikkinchi oyidan oldin yoki bachadonda yopiladi - barcha davrlar normal hisoblanadi. U uchburchak shaklga ega.

Old

Boshqa ism katta. U bosh suyagining oksipital va frontal suyaklarining tutashgan joyida, boshning tepasida joylashgan. Uning o'lchami juda muhim, o'rtacha 2x3 sm. Siz maxsus mahoratsiz boshingizda yumshoq pulsatsiyalanuvchi joyni his qilishingiz mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning to'g'ri rivojlanishini aniqlash uchun oldingi fontanel eng muhim hisoblanadi. U hammadan kechroq yopiladi. Uning ko'rinishi, pulsatsiyasi va yopilish vaqti pediatrga bolaning to'g'ri rivojlanishi haqida gapiradi. Aynan shu narsa haqida biz maqolamizda gaplashamiz.

Bu qiziq! Amerika va Evropa mamlakatlarida fontanellar favvoralar deb ataladi. Bu atama kranial fenestrae o'xshashligi sababli berilgan, ular pulsatsiya qila boshlaganda, suvning ko'piklanishi bilan. Lotin tilida bosh suyagining bu yumshoq qismi fontikulus deb ataladi.

Rasmlar va fotosuratlardagi diagramma ota-onalarga yangi tug'ilgan chaqaloqning boshida fontanellarning qaerdaligini aniqlashga yordam beradi.

Ular nima uchun kerak

Tabiat fontanellarning funktsional vazifalarini aniq belgilab qo'ydi. Ularning maqsadi quyidagicha:

1. Boshning tug'ilish kanalidan o'tishiga yordam bering. Bolaning bosh suyagi suyaklari statik emas. Ular tug'ruq vaqtida qisqarishi va kengayishi, traktning o'lchamiga moslashishi mumkin. Boshning deformatsiyasi natijasida chaqaloqlar bosh suyagining cho'zilgan, oval, tuxumsimon shakli bilan tug'iladi. Bu tashqi nuqson bir necha hafta ichida yo'qoladi.
2. Kichkina odamning miyasini termoregulyatsiya qilishda ishtirok eting. Tana harorati ko'tarilganda miyani ventilyatsiya qilish uchun oyna chaqaloqni shish va konvulsiyalardan himoya qiladi.
3. Miyaning o'sishi uchun sharoit yarating. Bosh suyagining kattaligi kattalashadi, miya hajmi oshadi va bosh suyaklarining harakatchanligi jarayonning normal borishi uchun zarurdir.
4. Shokni yutishga qodir. Yiqilish va ko'karishlar chaqaloqning miyasiga zarar etkazishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanellarning anatomiyasi bosh suyagi va boshning ichki qismlariga salbiy ta'sirni yumshatishga yordam beradi.

Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik xususiyatlaridan yaxshi maqsadlarda foydalanishni o'rgandilar. Kranial oynalar pediatrlarga quyidagi holatlarda yordam beradi:

• Bolaning miyasining ultratovush tekshiruvi 1-40 kunlik yoshda toj orqali amalga oshiriladi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, miya jarayonlarining aniq tavsifi tuziladi. Tadqiqot miya patologiyalarini erta aniqlash uchun zarur. Ultratovush kranial suyakdan o'tolmaydi va kino membranasi uni boshga osongina o'tkazadi. Bir oylik chaqaloq tekshiruv vaqtida yig'lashi mumkin, ammo tekshiruv vaqtida og'riq va noqulaylik sezmaydi.
• Fontanellarning ko'rinishini, yopilish muddatini va hajmini baholab, shifokor bolaning sog'lig'i haqida to'g'ri xulosalar chiqarishi mumkin. Agar fontanel shishib qolsa, juda erta yoki kech siqilsa, tashqariga chiqsa yoki cho'ksa, pediatr yoki nevrolog signal berishi mumkin.

Tug'ilganda fontanelning o'lchamini nima aniqlaydi?

Old oynaning normal o'lchami 6 dan 35 mm gacha, ideal - 20 mm. Shakl takoz shaklida, olmos shaklida bo'lishi kerak.

Kichkina yoki kattaroq o'lchamdagi og'ishlar pediatr uchun bolaning rivojlanishidagi patologiyalarni, homilador ayolning ovqatlanishini buzilishini, chaqaloqdagi namlik va mikroelementlarning etishmasligini anglatadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi fontanelning o'lchamiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

• Onamning ovqatlanishi. Homilador ayolning menyusida kaltsiy etishmovchiligi homilaning suyaklarini mo'rt qiladi, toj ingichka va kattaroq bo'ladi.
• Multivitaminlarni qabul qilish standartlariga muvofiqligi. Homiladorlik paytida siz foydali dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz. Haddan tashqari kaltsiy yoylar orasidagi membrananing erta ossifikatsiyasiga olib kelishi mumkin. Ruxsat etilgan tikuvli boshning tug'ilish kanali orqali o'tishi qiyin va bunday chaqaloqning shikastlanish xavfi bir necha bor ortadi.
• Tug'ilgan kuni. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda kranial fenestrae ingichka, kattaroq va keyinroq yopiladi.
• Tug'ilish usuli. Sezaryen orqali tug'ilgan chaqaloqlar tabiiy ravishda tug'ilgan bolalardan deyarli farq qilmasa ham, maxsus hisoblanadi. Sezaryenlarda fontanel kattaroq bo'lishi va keyinroq shifo berishi mumkin. Boshqa rivojlanish standartlari kuzatilsa, bu qo'rqinchli emas.

Fontanel qachon o'sib boradi va u nimaga bog'liq?

Tug'ilgandan so'ng, chaqaloqning bir yoki ikkita tabiiy kranial oynalari ochiq qoladi. Bu orqa va old. Boshning orqa qismidagi bo'shliq tug'ilgandan keyin bir-ikki oy ichida davolanadi. Ammo chaqaloqlar oldida fontanel qaysi vaqtda yopilishini aniq bilish mumkin emas.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, chaqaloqlarning 1% da uch oylik, 40-50% da 1 yoshgacha, qolgan sog'lom chaqaloqlarda 1,5 yoki 2 yoshda birga o'sadi.

Bolalarda katta oynani davolash uchun zarur bo'lgan vaqt quyidagilarga bog'liq:

• Genetik moyillik. O'g'il yoki qizning shifo vaqti 50-80% ni tashkil qiladi va ota-onalar va bobo-buvilarning rivojlanish tarixini takrorlaydi.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqning homiladorligi. Voyaga etmagan bolalar jismoniy rivojlanishida tengdoshlaridan orqada qoladilar. Ularning kranial tonozlari orasidagi bo'shliqlar ham biroz keyinroq yopiladi.
• Bolaning tanasini vitaminlar bilan ta'minlash darajasi. Agar bolada kaltsiy va D vitamini ko'p bo'lsa, membranalar kutilganidan tezroq ossifikatsiyalanadi. Agar bu mikroelementlar etishmasa yoki metabolizm buzilgan bo'lsa, suyaklar keyinchalik birga o'sadi.
• Bolaning jinsi. Qizlarda bosh suyagi qismlari orasidagi suyak to'qimasi butunlay sekinroq shakllanadi. Ular o'g'il bolalardan bir oydan bir yarim oygacha orqada.

Doktor Komarovskiy bolada fontanelning erta va kech yopilishi haqida shunday deydi:

Fontanelning oylar bo'yicha o'lchamlari: santimetrda norma

Oksipital fontanel bachadon ichida yoki chaqaloq hayotining birinchi oyida yopiladi. Old qismi yana bir yarim yil davomida ochiq qoladi, lekin asta-sekin hajmi kamayadi.

Bolaning o'sishi bilan oynadagi o'rtacha statistik o'zgarishlar jadvalda ko'rsatilgan. Bolaning rivojlanishini kuzatish uchun ularga ishoning, lekin har bir organizmning individualligini hisobga oling. Bir necha millimetr og'ishlar patologik hisoblanmaydi.

Hajmi yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'ini baholashning yagona ko'rsatkichi emas. Shifokorlar fontanelning ko'rinishiga, to'qimalarning zichligi va elastikligiga va boshqa fiziologik va xatti-harakatlarga tayanadi.

O'lchovlarni qanday qilib to'g'ri bajarish kerak

Bosh suyagidagi bo'shliq shifo topishdan oldin, shifokorlar bolaning oynasining o'lchamini kuzatishi kerak. Ushbu qiymatni o'lchash uchun ikkita algoritm mavjud:

Eslatmada! Sizga tashrif buyurgan mahalliy pediatringiz yoki hamshirangizdan fontanelni qanday to'g'ri o'lchashni ko'rsatishini so'rang. Ota-onalar va shifokor tomonidan bir xil texnikadan foydalanish natijalar bo'yicha norozilik va tortishuvlardan qochadi.

To'liq yopilishni qanday aniqlash mumkin

Bosh suyagi tonozlari orasidagi plyonkali oynalar teginish yoki apparat tekshiruvi (ultratovush, NSG) yordamida qattiqlasha boshlaganini va butunlay qisilganligini tushunishingiz mumkin. Pediatrlar va ota-onalar ko'pincha palpatsiya usulidan foydalanadilar. Agar bolaning tojida pulsatsiya sezilmasa, qattiq to'qima (suyak) shakllangan bo'lsa, u holda deraza o'sib chiqqan.

Erta yopilish

Deraza bir yil yoki undan kamroq vaqt davomida yopildi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi fontanellarning juda kichik diametri va muddatidan oldin yopilishining sababi quyidagilar bo'lishi mumkin.

• Konjenital mikrosefaliya. Bosh va miyaning diametri hajmi kamayadi. Bu holda tananing qolgan qismlari normalarga mos keladi.
• Metabolik kasalliklar.
• Markaziy asab tizimining patologiyalari.
• Kraniosinostoz. Bolani intellektual rivojlanishning buzilishi bilan tahdid qiladi. Boshsuyagi tikuvlar juda tez yopilib, miyaning o'sishiga to'sqinlik qiladi.
• ortiqcha kaltsiy. Onalar emizish davrida va bolaga qo'shimcha ovqatlarni kiritishda o'z dietasida sut mahsulotlari miqdorini kamaytirishlari kerak.
• bosh suyagi rivojlanishining individual xususiyatlari. Boshqa ko'rsatkichlar normal bo'lsa, ota-onalar tashvishlanishga hojat yo'q.

Kech yopilish

Fontanel uchun maksimal shifo muddati 1,5-2 yil. Bu yoshdan oldin signal chalishdan foyda yo'q. Ba'zan deraza uzoq vaqt davomida o'zgarishsiz qoladi va 12 oydan keyin u tez birga o'sadi. Jarayonni nazorat ostida ushlab turing, shifokorga nima uchun fontanel shifo bermasligini so'rang, agar siz patologiyadan shubhalansangiz, qo'shimcha tekshiruvlarni so'rang.

Bir yil davomida me'yorlarga muvofiq tojning juda katta o'lchami quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:

• Raxit. D vitamini etishmasligi tufayli rivojlanadi. Xavf guruhiga erta tug'ilgan chaqaloqlar kiradi. O'z vaqtida davolash bilan D vitamini va kaltsiy etishmovchiligi muammosi bola uchun oqibatlarsiz hal qilinadi.
• Gipotiroidizm. Konjenital shakl tug'ruqxonada gormonlar uchun qon testi orqali aniqlanadi. Qalqonsimon bez to'g'ri ishlamasa, bola aqliy va jismoniy rivojlanishda orqada qoladi.
• . Mutatsiyalar natijasida kelib chiqqan genomik patologiya.
• Suyak rivojlanish sindromi - xondrodisplaziya. Bemorlar jismoniy o'sishda sekinlashadi va mittilik tashxisi qo'yiladi.

Chiqib ketgan fontanel

Bosh suyagining suyaklari orasidagi oldingi oynaning chiqishi yangi tug'ilgan chaqaloqdagi jiddiy patologiyalarni ko'rsatishi mumkin. Bular ensefalit, intrakranial bosimning oshishi, qon ketishi, meningit.

Tashxis qo'yish uchun faqat tojning ko'rinishi etarli emas. Tug'ma va orttirilgan patologiyalar qo'shimcha belgilar bilan birga bo'lishi kerak:

• chaqaloqning asabiylashishi kuchaygan;
• qichqiriq, yig'lash;
• uyqu buzilishi;
• konvulsiyalar;
• yuqori harorat;
• letargiya;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• strabismus.

Muhim! Agar zarba yoki yiqilishdan keyin zarba va shish paydo bo'lsa, alohida e'tibor berilishi kerak. Tashqi nuqsonlarning sababi ko'kargandan miya chayqalishi bo'lishi mumkin.

Cho'kib ketgan fontanel

Bosh suyagining suyaklari orasidagi biriktiruvchi to'qimadagi tushkunlik bolada patologiyaga shubha qilish uchun asos bermaydi. Cho'kib ketgan fontanel suvsizlanish belgisidir. Ko'pgina chaqaloqlar tug'ilgandan so'ng darhol ona suti bilan to'yingan suvni yaxshi ichishmaydi. Ammo tabiiy ovqatlanish yog'li bo'lishi mumkin. Bunday holda, bola qo'shimcha suyuqlik olishi kerak.

Kasallik, gipertermiya va diareya paytida namlik etishmasligi tufayli toj tushadi. Tana quruq teri, yorilgan lablar, umumiy buzuqlik va ich qotishi bilan suv yo'qotilishini almashtirish zarurligini ko'rsatadi. Ichish rejimini tuzatgandan so'ng, bolaning farovonligi va fontanelning ko'rinishi yaxshilanadi.

Umumiy afsonalar

Ota-onalar farzandining sog'lig'i bilan bog'liq har qanday tashvishlarni pediatr bilan muhokama qilishlari yaxshiroqdir. Fontanellarning torayishi mavzusi, ularning tug'ilish va undan keyingi sohalari xayoliy faktlar va sodda noto'g'ri tushunchalar bilan to'la. Bu erda yosh onalar mehribon do'stlar va qo'shnilarning tinglashlari shart bo'lmagan ba'zi keng tarqalgan afsonalar mavjud.

Ushbu qisqa videoda doktor Komarovskiy fontanel haqidagi asosiy afsonalarni yo'q qiladi:

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi katta fontanel raxitning ishonchli belgisidir

Noto'g'ri xulosa. Bolada raxit bilan og'riganida, boshning shakli o'zgaradi, bosh suyagining old va parietal bo'laklari kattalashadi, boshning yuqori qismidagi membrananing qirralari bo'sh, egiluvchan, deraza o'qlari orasidagi bo'shliq bo'lmasligi mumkin. umuman tor.

Fontanelning kattaligi kichik, shuning uchun raxit tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, D vitamini olish mumkin emas.

Agar raxit aniqlansa, siz suyak to'qimasini davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Patologiyani aniqlashda oynaning kattaligi muhim emas. Bola uchun zarur bo'lgan ushbu dori terapiyasi tufayli bosh suyagidagi tikuv tezroq yopilmaydi.

Fontanel yopilganda, miya o'sishni to'xtatadi

Bosh suyagining boshi va ichki qismlari fontanellar yopilgandan keyin uzoq vaqt davomida rivojlanishda davom etadi va kattalashadi. Ammo kamroq tez sur'atda. Siz bu haqiqatni o'smirlikdan oldin bolaning bosh atrofini o'lchash orqali tekshirishingiz mumkin. 20 yoshga kelib choklar butunlay tuzalib ketadi.

Bolalarning aqliy qobiliyatlari fontanelning tez tortilishidan aziyat chekadi

Bu yolg'on. Miya kranial tikuvlarning harakatchanligi tufayli o'sishda va rivojlanishda davom etadi. Erta yoshda derazalarning erta o'sishi tufayli qobiliyat va aqlning xususiyatlari o'zgarmaydi.

Agar fontanelga tegsangiz, miya shikastlanishi mumkin

Yo'q, albatta, siz bosh suyagining tonozlari orasidagi bo'shliqqa juda ko'p bosim o'tkazmasligingiz kerak. Lekin siz o'pishingiz, tegishingiz, his qilishingiz mumkin. Miya ossifikatsiyalanmagan to'qimalar bilan qattiq himoyalangan.

Siz fontanelga ehtiyotkorlik bilan qarashingiz kerak, chaqaloq u bilan yotoqning burchagiga yoki yoniga urilib ketmasligi uchun qalin shlyapa kiying.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning fontanellari maxsus parvarishni talab qilmaydi. Bolaning bosh suyagi har qanday yoshda ta'sirlardan himoyalangan bo'lishi kerak. O'sgan toj bilan boshga urish ham xavflidir. Issiq mavsumda siz qalin shlyapa kiy olmaysiz, chunki bu bolaning tanasining issiqlik almashinuvini buzadi.

Fontanelning o'lchamini to'g'ri o'lchash faqat apparat tadqiqotlari yordamida mumkin

Ultratovush va neyrosonografiya kranial oynalarning diametrini, atrofini va hajmini lenta yordamida shifokorga qaraganda aniqroq aniqlaydi. Ammo ko'rsatkichlar orasidagi interval kichik, millimetrning bir qismi. Siz ikkala o'lchov asosida chaqaloqning sog'lig'ining yaxlit rasmini olishingiz mumkin.

Agar fontanel juda kech o'sishni boshlasa, diametri olti oy ichida juda sekin kamayadi, bolada gidrosefaliya bor.

Misol tariqasida bosh suyagi tonozlari orasidagi bo'shliqlarni yopish uchun yosh normalari mutlaqo to'g'ri emas. Bu o'rtacha ko'rsatkichlar. Va tashxis qo'yish uchun - mikrosefali, hidrosefali, raxit - o'sish davri va yumshoq tojning kattaligidan ko'ra jiddiyroq sabablar kerak.

Intrakranial bosimning oshishi bilan yangi tug'ilgan chaqaloq bosh og'rig'i va yig'laydi. Gidrosefali (miyadagi ortiqcha suv) bilan chaqaloqning boshi tez sur'atlarda o'sadi va bosh suyagi toklarining chetlari ajralib chiqadi.

Fontanel 24 oygacha o'sib chiqishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, bola kasal

Bolalarning 5 foizida bosh suyagi tonozlari 2 yildan keyin suyak to'qimasi bilan qoplanadi. Jarayon necha yilgacha tugashi organizmning xususiyatlariga bog'liq. Rivojlanishdagi nuqsonlarning boshqa ko'rsatkichlari bo'lmasa, bu normaldir.

Yiqilish tufayli boshning tojidagi bahor tushkunlikka tushadi

Yo'q, bu xususiyat chaqaloq uni qattiq urishi mumkinligi bilan izohlanmaydi. Boshsuyagi ichidagi depressiyaning kuchayishi namlik etishmasligi, terlash va chaqaloqning haddan tashqari qizishi tufayli yuzaga keladi. Sinovni o'tkazing, bolaga etarli miqdorda ichishga ruxsat bering. Ikki-uch kun davomida suvni tez-tez taklif qiling. Toj o'zining to'g'ri holatini tiklaydi.

Agar bola kichik fontanel bilan tug'ilgan bo'lsa, bo'shliq tezroq shifo berishi kerak va aksincha

Boshdagi yumshoq joy qaysi vaqtga kelib shifo bera boshlaydi, bu chaqaloqning individual rivojlanish xususiyatlariga bog'liq. Bu holda filmning o'lchami muhim emas.

Oddiy rivojlanish sur'atlarida toj tezroq o'sishi uchun siz o'zingiz D vitamini va kaltsiyni qabul qilishni boshlashingiz kerak.

Uyda davolanish faqat bolaga zarar etkazadi. Biz onalarga o'z-o'zidan tashxis qo'yish bilan shug'ullanib, bolaning rivojlanishining tabiiy jarayonlariga aralashmasliklarini tavsiya qilamiz. Agar sizda tashvishlar yoki haqiqiy bo'lmagan muammolar mavjud bo'lsa, pediatringizga murojaat qiling. U nima qilish kerakligini va davolanishni qachon boshlashni aniq biladi.

Agar fontanel qizil rangga aylansa, bola o'zini uradi yoki miya qon ketishi mavjud

Qizarish detarjenlarga allergik reaktsiya yoki qattiq cho'tka bilan boshni juda yaxshilab cho'tkalash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Semptomning miya bilan aloqasi yo'q, bosh terisi tashqi ogohlantirishlarga ta'sir qiladi;

Barcha shubhalar va afsonalarni yo'q qilish uchun tajribali va mashhur doktor Komarovskiyning ma'ruzasi bilan videoni tomosha qiling.

Ko'p so'raladigan savollar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologiyasi haqida ma'lumot yo'qligi, pediatrning beparvoligi yoki yosh ota-onalarning mutlaqo tajribasiz bo'lib ko'rinishidan qo'rqishlari chaqaloqlarning fontanellari haqida ko'plab savollarni tug'diradi. Biz ulardan eng mashhuriga javob beramiz.

Fontanelga qanday g'amxo'rlik qilish kerak

Yumshoq toj alohida g'amxo'rlik talab qilmaydi. Onalar eslashlari kerak bo'lgan yagona qoida sutli qobiqlarni, gneysni bosh terisidan tarash bilan bog'liq.

Jigarrang, kulrang va sariq rangli qobiqli shakllanishlar 6-12 oygacha sirtda mavjud. Keyin ular izsiz yo'qoladi. Odatda onalar chaqalog'ini tartibga solishni kutishmaydi. Buni qilish mumkin va kerak, lekin juda g'ayratsiz. Gneysni nozik taroq yoki cho'tka bilan tarang.

Agar qobiq boshning fontanel qismini qoplagan bo'lsa, terini moy bilan davolang va haftada bir marta yumshoq cho'tkali maxsus cho'tkalar bilan hammomdan keyin tarozilarni tarang. Bunday holda, siz, albatta, derazaga zarar etkaza olmaysiz.

Fontanelga tegish xavflimi?

Yo'q, chaqaloqning boshidagi yumshoq tojga ehtiyotkorlik bilan teginish hech qanday xavf tug'dirmaydi. Pediatrlar derazalarni barmoqlari bilan ehtiyotkorlik bilan his qilishadi, hatto ularni engil bosib turishadi. Bola hech narsani sezmaydi va yig'lamasligi kerak. Onalar qo'rqmasdan ko'ylaklarni almashtirishda to'liq o'smagan joylarni yuvishlari, dazmollashlari, teginishlari yoki teginishlari mumkin. O'zingizni teginishda cheklash noto'g'ri.

Agar fontanel yopiq bo'lmasa, bolaning sochini kesish mumkinmi?

O'g'il bolalarning ota-onalari ko'pincha bu haqda tashvishlanadilar. Ular qizlarga qaraganda ertaroq va tez-tez kesilishi yoki soqollanishi kerak. Onam asabiylasha olmaydi va soch kesish jarayonini xotirjamlik bilan amalga oshiradi. Sochni ehtiyotkorlik bilan qirqish paytida o'smagan tojni shikastlash mumkin emas. Membrana juda zich.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning boshidagi ichi bo'sh dog'lar yoshga bog'liq anatomik xususiyatdir. Ularning kattaligi va maydoni umumiy qabul qilingan standartlarga mos kelmasligi mumkin. Darhol signal berishning hojati yo'q. Sizning tashvishlaringiz haqida doktoringizga ayting, u sizga to'g'ri maslahat beradi va sizni ishontiradi. Farzandingizni qo'lingizda ushlab, o'pishdan va boshiga tegishdan qo'rqmang - miya fontanellar ostida butunlay xavfsizdir.

MUHIM! *maqola materiallaridan nusxa ko'chirishda asl nusxaga faol havolani ko'rsatishni unutmang