Fontanel 10 oyda bo'lishi kerak. Bolada fontanel oshib ketganda

Yangilanish: 2018 yil dekabr

Bolaning tug'ilishi falsafiy ma'noda faqat mo''jiza emas. Bu texnik jihatdan ham mo''jiza. Tabiat bu jarayonni shu darajada o'ylab topdiki, onaning tug'ilish kanalidan o'tish uchun bolaning boshi kattalashib, cho'zinchoq shaklga ega bo'lib, yon tomondan tekislanadi.

Bunga biriktiruvchi to'qima plitalari bilan to'ldirilgan bosh suyagi suyaklari orasidagi bo'shliqlar mavjudligi yordam beradi. Bu fontanellar, ularning holati, o'sishi va bo'rtib ketishi ota-onalarni ko'pincha tashvishlantiradi.

Tug'ilganda ularning oltitasi bo'lishiga qaramay, ulardan beshtasi shunchalik tez o'sadiki, ko'plab ota-onalar ularning mavjudligi haqida bilishga ham vaqtlari yo'q. Barcha tashvishlar eng sezilarli fontanel - frontal yoki katta fontanel (BR) atrofida ketadi.

Agar kichkina fontanellarning maqsadi tug'ilgandan keyin tugasa, bolalardagi kattasi zarbani yutuvchi funktsiyalarni bajarishda davom etadi, yiqilish va zarba paytida bosh suyagining sinishi va shikastlanishining oldini oladi.

Bolaning fontaneli qachon yopiladi?

Farzandingiz allaqachon bir yoshga to'lgan bo'lsa va uning fontaneli o'smagan bo'lsa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Odatda, bu fiziologik jarayon 1-1,5 yil ichida tugaydi. Agar chaqalog'ingizdagi uning yopilish vaqti normaga to'g'ri kelmasa, shifokorga murojaat qiling. U sabab nima ekanligini aniqlaydi: kasallik yoki bolaning rivojlanish xususiyati.

Normada fontanel qanday bo'lishi kerak?

Bola tug'ilgandan keyin, shuningdek, har oyda shifokorga tashrif buyurganida, pediatr uning holatini, hajmini, pasayish tezligini va atrofdagi suyaklarning zichligini baholaydi.

Odatda, sog'lom tug'ilgan chaqaloqdagi fontanelning o'lchami 2,5 - 3 sm ni tashkil qiladi, bu palpatsiya va rombning qarama-qarshi tomonlari orasidagi masofani o'lchash yo'li bilan baholanadi. BR kattaroq, taxminan 3,5 dan 3,5 sm gacha, 41-42 xaftada tug'ilgan katta bolalar esa kichikroq BR bo'lishi mumkin. Bularning barchasi normal holat. Aytgancha, oylik chaqaloqning fontaneli tug'ilishdan biroz kattaroq bo'lishi mumkin. Bu miyaning intensiv o'sishi bilan bog'liq.

Muayyan yoshda BR hajmi qanday bo'lishi kerak, aniq aytish mumkin emas. Ba'zi manbalar quyidagi raqamlarni beradi:

• uch oyda 1,8-2 sm;
• Olti oy ichida 1,8-1,6 sm;
• 9 oylikda 1,3-1,4 sm;
• Yiliga 0,4-0,8 sm.

Biroq, ularni faqat taxminan yo'naltirish mumkin, chunki:

• Barcha bolalar dastlab turli o'lchamlarga ega (normal diapazonda).
• Fontanelning o'lchami o'sish tezligiga ta'sir qilmaydi. Kattasi bir yilga, kichiki esa 1,5 yilga cho'zilishi mumkin.

Shu bilan birga, tekshiruv paytida barcha fontanellar tarang bo'lmasligi, bo'rtib ketmasligi, kranial suyaklar darajasida bo'lishi kerak. Buloqning biroz cho'kib ketishi yoki bo'rtib ketishi, shuningdek, pulsatsiyalanishi joizdir. Old va parietal suyaklar, uni o'rab turgan zich, yumshatuvchi joylarsiz bo'lishi kerak.

Fontanel yopilmasa nima qilish kerak?

Agar 18 oylik chaqaloqning fontaneli hali ham yopiq bo'lsa, unda siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Farzandingiz uchun bu normal holat yoki patologik holatning alomati bo'lishi mumkin.

Boladagi fontanel tezda o'sib boradi, nima qilishim kerak?

Agar bolada kichik fontanel bo'lsa, u holda pediatr, endokrinolog va nevrolog bilan maslahatlashish kerak bo'ladi. Aytgancha, 1% hollarda bahor 3 oy ichida o'sib chiqishi mumkin. Bu g'ayrioddiy, ammo rivojlanishning barcha boshqa ko'rsatkichlari normal bo'lsa, unda hamma narsa yaxshi. Ammo ba'zida kichik o'lchamlar patologiyaga hamroh bo'ladi.

Fontanel juda katta bo'lsa

Katta BR 3,5 sm dan kattaroq deb hisoblanadi.Bu erta tug'ilgan yoki etuk bo'lmagan chaqaloqlarda normal bo'lishi mumkin. Qolganlari uchun pediatrik nevrolog bilan maslahatlashish va miyaning ultratovush tekshiruvi, gidrotsefaliyani istisno qilish uchun elektroansefalogramma va majburiydir.

Agar fontanel pulsatsiyalansa

Miya qon bilan juda yaxshi ta'minlangan va uning tomirlari yurakka yaqin joylashgan, shuning uchun qon ularda katta bosim ostida va kuchli nuqtalar bilan oqadi. Bu pulsatsiya miya omurilik suyuqligiga, miyaning membranalariga, bolalarda katta fontanelni yopadigan plastinkaga uzatiladi. Shuning uchun engil pulsatsiya normal hisoblanadi.

Ammo, agar fontanel kuchli pulsatsiyalansa, bu kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Boshqa alomatlar odatda mavjud: suvsizlanish, diareya, intoksikatsiya, yuqori isitma, qusish (qarang). Bunday holatda tashxis qo'yish va shoshilinch davolash kerak.

Agar bolada cho'kib ketgan fontanel bo'lsa

Fontanelning orqaga tortilishi (cho'kib ketgan) bolaning suvsizlanishini yoki noto'g'ri ovqatlanishni ko'rsatadi. Suyuqlikning etishmasligi fonida paydo bo'lishi mumkin:

• issiqlik;
• kuchli o'rash bilan qizib ketish;
• yuqori harorat va intoksikatsiya;
• kuchli qusish, diareya bilan.

Yo'qotilgan suyuqlikni to'ldirish kerak. Bolaning haddan tashqari qizishi va harorati bo'lsa, uni sovutish va ichish kerak. Ichak infektsiyasi bilan, bitta ichimlik etarli bo'lmaganda, bola kasalxonada invaziv terapiyadan o'tadi.

Chiqib ketgan fontanel nimani anglatadi?

Menenjit, ensefalit, intrakranial qon ketish, o'smalar yoki boshqa sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin bo'lgan intrakranial bosim fonida BR bo'rtib chiqishi (bosh suyagining atrofdagi suyaklari darajasidan yuqoriga ko'tarilishi) mumkin. Agar shishishdan tashqari, quyidagi alomatlar kuzatilsa, shoshilinch ravishda shifokor yoki tez yordam chaqirishingiz kerak:

• Yuqori harorat
• qusish,
• Yiqilish yoki boshqa bosh jarohatidan keyin bo'rtib ketish
• Konvulsiyalar (qarang)
• Strabismus
• Agar shishish boshqa alomatlarsiz, lekin uzoq vaqt davomida bo'lsa, siz ham shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Unga qanday g'amxo'rlik qilish kerak?

Hech qanday maxsus harakat talab qilinmaydi. Uni qoplaydigan biriktiruvchi to'qima plastinkasi yupqa bo'lishiga qaramay, u bir xil darajada kuchli. Shuning uchun, shifokor tomonidan fontanelni tarash yoki tekshirganda, hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi. Biroq, taroq harakatlarida ham g'ayratli bo'lmaslik kerak. Bola uchun bu shunchaki yoqimsiz bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, sochingizni yuvish yoki bolangizning sochini kesishdan qo'rqishingiz mumkin emas.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi tug'ruq paytida bosh onaning tug'ilish kanalidan osongina o'tishi uchun yaratilgan. Shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning boshida yumshoq bo'shliqlar mavjud bo'lib, ular bosh suyagi suyaklarining birlashmasida hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan ular o'sib chiqadi, tojda faqat kattagina qoladi. Bolada bu fontanel oshib ketganda, bosh suyagi kattalar bilan bir xil bo'lib, hajmi jihatidan farq qiladi.

Ona qornida allaqachon bola tug'ilishga tayyorlanmoqda. Bosh suyagida suyaklar bilan yopilmagan 6 tagacha bo'shliqlar yoki fontanellar mavjud. Yuqorida ular biriktiruvchi to'qima plitalari mavjud. Tug'ilish kanali orqali o'tayotganda, homilaning boshi quloqchalar orqasida fontanellar mavjudligi sababli yon tomondan tekislanadi. Tug'ilgandan so'ng darhol ular yopiladi, lekin boshning tojida olmos shakli va o'lchamlari 22 dan 35 millimetrgacha bo'lgan katta fontanel qoladi. Har bir ona bu to'rli oyna haqida biladi. U boshqalarga qaraganda kechroq o'sib boradi, asta-sekin hajmi kamayadi.

Qavariq

Fontanelning bo'rtib ketishi yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining birinchi oylarida miyaning kattalashishi tufayli sodir bo'ladi. U tojning elastik plastinkasiga bosadi va sirt konveksga aylanadi. Ammo parietal hududning haddan tashqari shishishi chaqaloqdagi yuqori intrakranial bosimning alomatidir.

Agar bolaning tana harorati ko'tarilsa, qusish paydo bo'lsa, u holda uni mutaxassis bilan tekshirish kerak.

Toj yuzasining bo'rtib ketishi, agar bola yiqilsa va urilsa, bosh jarohati bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. Har holda, siz pediatrga murojaat qilishingiz kerak.

Cho'kib ketgan

Ba'zida, aksincha, boshning yumshoq tepasida cho'kish mavjud. Kichkina girinti bilan siz yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i uchun qo'rqishingiz mumkin emas. Odatda bu chaqaloq quyoshda haddan tashqari qizib ketganda yoki uni mahkam o'rab olganida sodir bo'ladi. Bunday holda, tananing suvsizlanishi boshlanadi, shuning uchun bolaga ko'proq ichimlik berish kerak.

Ammo plastinkaning chuqur cho'kishi bilan siz pediatrga murojaat qilishingiz kerak. Agar chaqaloq qusishni boshlasa, diareya, keyin bu ichak infektsiyalari bilan bog'liq. Va kasalxonada davolanmasdan qilolmaysiz.

Vurilish

Boshning tojida fontanelning zaif pulsatsiyasi doimiy ravishda kuzatilishi mumkin. Bu tomirlarning yangi tug'ilgan chaqaloqda yurakka yaqin joylashganligi tufayli yuzaga keladi. Ularda qon pulsatsiyalanadi va bu harakat miya omurilik suyuqligiga, miya membranalariga uzatiladi. Shunga ko'ra, parietal plastinka pulsatsiya qila boshlaydi. Ko'pincha 3 oygacha bo'lgan bolalarda bo'shliqning pulsatsiyasi kuzatiladi.

Ammo katta fontanelda doimo yuqori pulsatsiya bilan ular chaqaloqning xatti-harakati va holatiga e'tibor berishadi. Ushbu alomatga isitma, intoksikatsiya qo'shilsa, ular shoshilinch ravishda shifokorga murojaat qilishadi.

Chaqaloqdagi fontanelning o'lchami va joylashishi

Chaqaloq tug'ilganda, bosh suyagining ko'p yumshoq qismlari o'sib chiqadi va katta fontanel qoladi. Har bir bolaning o'lchami har xil. O'z vaqtida paydo bo'lgan chaqaloqlar uchun membrana oynasi o'rtacha 20-35 millimetr tomonlari bo'lgan romb shakliga ega. Palpatsiya yo'li bilan toj mintaqasidagi boshda aniqlanishi mumkin.

Tojning yumshoq qismining chegaralari o'zgaradi. Agar dastlab ular miyaning o'sishi tufayli ko'paysa, u holda suyak bilan biriktiruvchi to'qimalarni almashtirish qirralardan boshlanadi. Yilga kelib, fontanel kichik bo'lib qoladi va 1,5 yoshga kelib u butunlay o'sib chiqadi.

Fontanelning funktsiyalari

Yosh ota-onalar nima uchun bolaning fontanelga muhtojligi, uning rivojlanishida qanday rol o'ynashi qiziq.

Bosh suyagi suyaklarining membranaviy birikmasi tufayli:

• bola tug'ilish kanalidan osongina o'tadi;
• chaqaloqning miyasi bu amortizator tomonidan kontuziya va ko'karishlardan himoyalangan;
• chaqaloqdagi intrakranial bosimning oshishini aniqlashingiz mumkin;
• miyaning normal rivojlanishi mavjud bo'lib, uni kraniya ichidagi kerakli bo'shliq bilan to'ldiradi;
• tana harorati ko'tarilganda bolaning miyasi soviydi.

Elastik plastinka holatiga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqning kasalliklari aniqlanadi. Parietal hududning ultratovush tekshiruvidan so'ng tanadagi shish va boshqa patologik o'zgarishlarning mavjudligi aniqlanadi.

Haddan tashqari o'sish tezligiga ta'sir qiluvchi omillar

Fontanelning kattaligi kabi, uning o'sish tezligi har bir bola uchun farq qiladi. Membranali oynaning yo'qolishi vaqti quyidagilarga bog'liq.

• bolaning jinsi, chunki o'g'il bolalarda jarayon tezroq bo'ladi;
• irsiyat;
• homila rivojlanishida yoki chaqaloq hayotining birinchi oylarida paydo bo'lgan patologiyalar.

Shuningdek, chaqaloq qachon, o'z vaqtida yoki undan oldin paydo bo'lganini hisobga olish kerak. Haqiqatan ham, erta tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanish kechikish bilan sodir bo'ladi.

Norm nima

Parietal oynaning o'sish tezligi uning hajmiga bog'liq emas. Hayotning 1 oyidan boshlab lamel membranani suyak to'qimasi bilan almashtirish boshlanadi. Jarayon necha oy boshlanishidan qat'i nazar, birinchi navbatda derazaning qirralari o'sadi. Barcha protsedura bir yilgacha davom etadi. 5-8 millimetrli kichik chuqurchalar qoladi, u ham tezda tortiladi. Ammo yangi tug'ilgan chaqaloqda faqat 1,5 yil ichida toj o'sishi norma hisoblanadi.

Tezlik yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ilgandan keyin qaysi holatda bo'lganiga, uning rivojlanishida nuqsonlari bor-yo'qligiga, infektsiyalarga moyilligiga bog'liq. Har qanday holatda, 18 oygacha bola katta fontanelni yopishi kerak. Bu norma bo'ladi.

Normadan chetga chiqish - tashvishlanishga arziydimi?

Yumshoq toj tezda yopilganda bolaning rivojlanishidagi og'ish hisobga olinadi. Vaqt 2 yoki undan ortiq yilga cho'zilishi mumkin emas. Haddan tashqari o'sish jarayoniga yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasidagi patologik o'zgarishlar ta'sir qiladi, deb ishoniladi.

Vaqtdan oldin

Bolaning temechkosi erta qattiqlashganidan xursand bo'lmang. Agar bolada quyidagilar bo'lsa, fontanel tezda yopiladi:

1. Kraniosinostoz, kraniyadagi tikuvlar tezda tuzalib ketganda. Kasallik bosh suyagining deformatsiyasi, ikkilamchi hidrosefali bilan bog'liq.
2. Paratiroid bezlari faoliyatining buzilishi. Demak, metabolik kasalliklar tufayli qonda kaltsiyning ko'payishi sodir bo'ladi. Fontanelning erta o'sishi bilan birga aritmiya va oshqozon-ichak trakti organlarining ishlashida muammolar aniqlanadi.
3. Mikrosefaliya, bu miyaning kam rivojlanganligiga, rivojlanishning kechikishiga olib keladi.

Fontanelning erta yopilishida mutaxassislarga tashrif buyurish, signal berish kerak.

Odatdagidan kechroq

Bosh tojining haddan tashqari o'sishi kechiktirilganda, bolada quyidagilar bor-yo'qligiga e'tibor berish kerak:

• raxit;
• qalqonsimon bez gormonlarining etishmasligi;
• gidrosefali;
• suyak o'sishining buzilishi.

Har qanday holatda, boshning yumshoq yuqori qismini yopishning kechikishi bilan siz mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Ehtimol, chaqaloqning rivojlanishida ba'zi muvaffaqiyatsizliklar bo'lgan.

Fontanelning holati baholanadigan belgilar

Ota-onalar o'zlari fontanelning holatini baholashlari, og'ishlarni aniqlashlari mumkin. Bolaning keyingi rivojlanishi ularning xatti-harakatlariga bog'liq. Shuning uchun, birinchi oydan boshlab temechkoni tekshirish kerak. Buni yumshoq to'qimalarga bosmasdan ehtiyotkorlik bilan bajaring.

O'smagan tojning o'lchamlarini vizual ravishda aniqlang. 20-30 millimetr ichida bo'lishi kerak. Agar o'lchamlar juda kamaygan yoki kattalashgan bo'lsa, unda fontanelning chiqib ketishi yoki bosilganligiga e'tibor berish kerak. Birinchi holda, chaqaloqning bosh suyagi ichidagi bosim kuchayishi mumkin. Semptom meningit, gidrosefali kabi jiddiy kasalliklar bilan bog'liq.

Tojning tushkunligi bolaning issiq ekanligini ko'rsatadi, u ichishni xohlaydi. Ammo ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Plitaning kuchli pulsatsiyasi bilan patologiyalar xavfini bartaraf etish uchun maslahat so'rash kerak.

Tojga alohida g'amxo'rlik kerakmi?

Fontanel alohida g'amxo'rlik talab qilmaydi. Hammom paytida ular boshning yumshoq to'qimalariga shikast etkazmaslik uchun bolani ehtiyotkorlik bilan saqlashga harakat qilishadi. Yurish paytida chaqaloqning boshiga shlyapa qo'yiladi. Yozda bolaning boshini pishirmasligi uchun sizga engil Panama shlyapa kerak. Sovuq havoda qalpoq bosh suyagining yumshoq to'qimalarini shamollashdan himoya qiladi.

To'g'ri rivojlanish uchun chaqaloq massaj, mashq qilish kerak. Miyadagi qon aylanishini yaxshilash uchun chaqaloqni tez-tez aylantirish kerak.

Muammolar bo'lsa, kimga murojaat qilish kerak

Bolaning rivojlanishidagi har qanday muammolarni shifokor hal qilishi mumkin. Agar parietal bo'shliqning holati va hajmida og'ish bo'lsa, ular pediatrga murojaat qilishadi. U testlar, miya tadqiqotlari uchun yuborishi mumkin. Miyaning rivojlanishi bilan bog'liq kasalliklarni davolash kuchi ostida nevrolog. Qalqonsimon bezning ishidagi og'ishlar endokrinologga murojaat qiladi.

Fontanelning o'sishi, uning hajmi va shaklidagi har qanday o'zgarishlar mutaxassislarga ma'lum bo'lishi kerak. Faqat ular to'g'ri davolanishni buyuradilar va amalga oshiradilar.

Har qanday yosh ona chaqaloq va unga g'amxo'rlik qilish bilan bog'liq ko'plab qo'rquvlarga ega, chunki yangi tug'ilgan chaqaloq juda himoyasiz, nozik va mo'rt. Ehtimol, bolaning fontaneli tajribasiz onada eng ko'p tashvish tug'diradi.

Har bir uchrashuvda pediatr fontanelning o'lchamini o'rganadi va bu ko'rsatkichlardan foydalanib, kırıntıların rivojlanish tezligini baholaydi. Qaysi yoshda yopish kerak? Agar bolaning fontaneli pulsatsiyalansa nima qilish kerak?

1. Tug'ilish paytida ossifikatsiyalanmagan joylar tufayli bosh suyagining harakatlanuvchi suyaklari siqilishi mumkin, bu bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishini osonlashtiradi va bolaning shikastlanishini, shuningdek, ona uchun jarayonning og'rig'ini kamaytiradi.
2. Bolalardagi fontanellar tug'ilgandan keyin ham bosh suyagi suyaklarining shartli harakatchanligini ta'minlaydi - bolaning miyasi yuqori tezlikda o'sishda davom etadi va suyak plitalari bir necha oy davomida ushbu organ hajmining oshishiga "sozlanadi".
3. Ossifikatsiyalanmagan hududlarning yana bir muhim vazifasi miya to'qimasini sovutishdir. birinchi oylarda u noto'g'ri ishlaydi va suyak plitalari orasidagi bo'shliqlar tanamizning eng muhim organlaridan birining normal issiqlik almashinuvini ta'minlaydi, bu mutlaqo barcha jarayonlar uchun javobgardir.
4. Tabiat chaqaloqlarning fontanellariga amortizatsiya rolini o'tkazdi, bu esa bolaning miyasini himoya qiladi.

Bosh suyagi va fontanellarning joylashishi

Xomilaning rivojlanishida skelet bir necha bosqichda shakllanadi:

• skeletning barcha suyaklari zich to'qimalarning plitalari shaklida yotqizilgan;
• keyinchalik membranali to'qima xaftaga aylanadi;
• xaftaga asta-sekin ossifikatsiya bosqichidan o'tadi.

An'anaviy skelet elementlaridan farqli o'laroq, bosh suyagining yuqori va lateral suyaklari xaftaga tushadigan bosqichga "sakrab chiqadi". Intrauterin rivojlanish jarayonida membranaviy plitalarning ossifikatsiyasi jarayoni markazdan boshlanadi, asta-sekin elementlarning chetlariga etib boradi. Tug'ilgan vaqtga kelib, homila bosh suyagi deyarli butunlay suyak to'qimasidan iborat bo'lib, u kattalarnikidan kattaroq elastiklik bilan farq qiladi. Shu bilan birga, ba'zi plitalarning qirralari hali ham teri bilan qoplangan egiluvchan membrana to'qimalari. Ularning ulanish joylari fontanellar deb ataladi.

Tug'ilganda bolalarda 6 ta ossifikatsiyalanmagan hudud mavjud:

1. Frontal fontanel bolaning tepasida joylashgan bo'lib, u erda frontal va parietal plitalar juftlari uchrashadi. U romb shakliga ega va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uning o'lchamlari 2,2 dan 3,5 sm gacha bo'lishi mumkin.
2. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda orqa fontanel boshning orqa tomonida joylashgan bo'lib, u erda parietal va oksipital suyaklar uchrashadi. U uchburchak shaklga ega va old tomondan unchalik katta emas - uning o'lchami taxminan 5 mm. Bolalarda bu fontanelning yopilishi juda tez sodir bo'ladi - dastlabki ikki oy ichida. Ba'zi chaqaloqlar hatto boshning orqa qismida ossifikatsiyalangan joy bilan tug'iladi - bu ham maqbul me'yordir. Ba'zida bu hudud 2-3 oy davomida o'sib boradi, keyin chaqaloq fontanelning dinamikada o'sishini kuzatadigan mutaxassislarning yaqin nazorati ostida bo'lishi kerak.
3. Takoz shaklidagi juft fontanellar bolaning chakkalarida 4 ta suyak plitalarining (temporal, sfenoid, parietal va frontal) yaqinlashuvida joylashgan.
4. Mastoid juftlashgan ossifikatsiyalanmagan joylar chaqaloqning quloqlari orqasida, parietal, temporal va oksipital suyaklarning yaqinlashishi nuqtasida joylashgan.

Bolaning hayotining dastlabki 6 oyida juftlashgan lateral va oksipital ossifikatsiyalanmagan joylar ko'payadi. Pediatrlar, ortopedlar va nevrologlar chaqalog'ingizni tekshirganda, bir necha oy davomida eng katta - frontal fontanelning o'sish tezligini nazorat qiladi.

Qachon yopiladi?

Odatda, bolalardagi frontal hudud asta-sekin ossifikatsiya qilinadi va yil davomida yopiladi. Ba'zi hollarda u bir yarim yilgacha o'sib boradi, "shoshilinch" bolalarda 6-8 oyda yopilishi mumkin. Boshqa patologiyalar va rivojlanish kechikishlari bo'lmasa, bunday avanslar va kechikishlar norma sifatida qabul qilinadi.

Plitalarning qirralarini ossifikatsiya qilish tezligiga quyidagilar ta'sir qiladi:

1. Bolani kaltsiy bilan etarli darajada ta'minlash. Emizikli ona muvozanatli ovqatlanish va multivitaminli komplekslarni qabul qilganda, hatto katta fontanel ham o'z vaqtida yopilishi kerak.
2. D vitaminini etarli darajada iste'mol qilish. Bola tug'ilgan yilning vaqtiga asoslanib, pediatr sizga kaltsiyning so'rilishida ishtirok etadigan ushbu muhim elementning tarkibi bilan tomchilarni buyurishi kerak. Bola quyoshsiz oylarda shifokor tomonidan tavsiya etilgan miqdorda preparatni qabul qilishi kerak.
3. Bolaning jinsi. O'g'il bolalarda bosh suyagining suyaklari qirralarining ossifikatsiyasi qizlarga qaraganda tezroq sodir bo'lishi kerak, deb ishoniladi.
4. Irsiyat. Fontanelning tug'ma kattaligi va bolalarda qancha vaqt o'sishi ko'pincha genetik omillar bilan bog'liq va tabiat tomonidan dasturlashtirilgan. Agar sizda bolaning to'g'ridan-to'g'ri qarindoshlarining fontanellari qanchalik yopilganligi haqida ma'lumotga ega bo'lsangiz, bu ma'lumotni pediatrga taqdim eting, shunda u kechikish yoki erta ossifikatsiya irsiy norma ekanligini biladi.

Normadan chetga chiqish

Shishgan fontanel

Bolalarda bo'rtib chiqqan fontanel intrakranial bosimning oshishi natijasida paydo bo'ladi:

• meningit;
• ensefalit;
• turli xil kelib chiqadigan o'smalar;
• miya to'qimalarining gematomalari;
• miya to'qimalarida qon ketishi.

Agar siz to'qimalar sezilarli darajada ko'tarilganini, fontanelning konveks va pulsatsiyalanganligini sezsangiz va bu chaqaloqdagi isitma fonida sodir bo'lsa, darhol pediatringizga murojaat qiling. Bu holat mutaxassisning e'tiborini talab qiladi. Agar chaqaloqda nevrologik alomatlar (qusish, konvulsiyalar, strabismus, ongni yo'qotish) bo'lsa, bola uyquchan yoki aksincha, injiq bo'lsa yoki bosh jarohatidan keyin shish paydo bo'lsa, pediatrga tashrifni kechiktirmang, aksincha, qo'ng'iroq qiling. zudlik bilan kasalxonaga borish uchun tez yordam mashinasi.

Kechikishning oqibatlari achinarli bo'lishi mumkin, shuning uchun kerak bo'lganda pediatringizga murojaat qiling va forumlarda savollaringizga javob izlamang. Faqat shifokor chaqaloqning holati qachon norma ekanligini va qachon uning sog'lig'i va hayotiga tahdid solayotganini aniqlay oladi.

cho'kib ketgan fontanel

Cho'kib ketgan, ossifikatsiyalanmagan joy tanada boshlangan chaqaloqqa signal beradi. Diareya, qusish, harorat yoki ichimlik hajmining etishmasligi tufayli suyuqlik etishmasligi fontanelda teri ostidagi miya omurilik suyuqligi miqdorining kamayishiga olib keladi, bu uning oqishi va ba'zan pulsatsiyalanishiga olib keladi. Suvsizlanishni bartaraf etish va maydalangan tanadagi suv-tuz balansini tiklash bo'yicha chora-tadbirlar chaqaloqdagi cho'kib ketgan fontanelni tezda avvalgi normal holatiga qaytaradi.

Past yopilish stavkalari

Chaqaloqlarda frontal hududning sekin o'sishi bir qator kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin. Agar pediatr sekin sur'atda yopilayotganini qayd etsa, u sizni testlarga yoki nevrologga yuboradi.

Kichkintoylarda asta-sekin yopiladigan katta fontanel quyidagi kasalliklarning yagona va shartsiz alomati emas, ularning belgilari murakkab tarzda namoyon bo'ladi:

• Raxit (to'qimalarda kaltsiy etishmasligi);
• hipotiroidizm (qalqonsimon bezning funktsional imkoniyatlarini pasayishi);
• Daun sindromi;

tez o'sish

O'z navbatida, agar frontal fontanel juda kuchli sur'atda o'sib chiqsa, bu kasalliklar va patologik jarayonlarni ham ko'rsatishi mumkin.

• Skelet to'qimalarining ossifikatsiyasi tez sur'atlar bilan sodir bo'lgan bolaning tanasida kaltsiyning ortiqcha miqdori qayd etilganda, frontal hudud erta yoshda yopiladi;
• kraniostenoz (tug'ruq paytida boshning deformatsiyasiga olib keladigan bosh suyagi suyaklarining intrauterin birlashishi);
• yangi tug'ilgan chaqaloqdagi kichik fontanel mikrosefaliyani (miya massasining pasayishi) ko'rsatishi mumkin.

Har qanday yoshda o'sish me'yoridan og'ishlar mavjud bo'lsa, siz laboratoriya tekshiruvlari va to'plangan birgalikdagi belgilar asosida faqat mutaxassis tomonidan tashxis qo'yishingiz mumkin. Boshqa hollarda, plitalar qirralarining sekin yoki juda tez ossifikatsiyasi genetik moyillik bilan izohlanadi. Kasallik belgilari bo'lmasa, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi juda katta yoki kichik fontanel norma sifatida tan olinadi.

Umumiy afsonalarni yo'q qilish

1. Ossifikatsiyalanmagan hududning kattaligi va uning o'sish sur'ati o'z-o'zidan raxit yoki gidroksefaliya alomati emas.
2. Agar fontanel kichik yoki deyarli o'sib chiqqan bo'lsa va chaqaloq o'rnatilgan bo'lsa, qabul qilishni e'tiborsiz qoldirmang. pediatr tomonidan tayinlanadi. Ular fontanelning o'sishini tezlashtirmaydi va uning rivojlanishiga hech qanday zarar etkazmaydi.
3. Fontanelning tez yopilishi bolaning aql-zakovatiga ta'sir qilmaydi. Qanchalik oylik bo'lsa ham, u sog'lom tug'ilgan bo'lsa, bolaning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
4. Kırıntılar bosh suyagining suyaklanmagan tikuvlarini shikastlashdan qo'rqmang, hatto bu joylar sizga yumshoq bo'lib ko'rinsa ham, aslida kırıntıların miyasi membrana to'qimalari bilan ishonchli himoyalangan. Siz chaqalog'ingizni xavfsiz yuvishingiz, cho'mishingiz, tarashingiz va qo'rqmasdan boshini silashingiz mumkin.
5. Agar fontanel pulsatsiyalansa, bu patologiyani ko'rsatmaydi. Membranali to'qima ustidagi teri ostida, harakatga sezgir bo'lgan miya omurilik suyuqligi to'planadi. Ko'pincha, fontanel ostidagi katta qon tomir pulsatsiyalanganda, bu suyuqlik aks sado beradi va urish uchun titray boshlaydi. Agar bolaning boshidagi membrana to'qimasi yosh me'yorlariga muvofiq o'ssa, chaqaloqda ossifikatsiyalanmagan joy pulsatsiyalanganda siz ko'p tashvishlanishingiz shart emas, bu fiziologik me'yordir.

Hayotning birinchi yilidagi chaqaloqning rivojlanishi yosh ota-onalarni juda xavotirga soladi. Onalar, agar tishlar "kechiksa" yoki qo'shnining chaqalog'i allaqachon yurgan bo'lsa, tashvishlanadilar va uning bolasi hali ham yordamni qo'yib yuborishdan qo'rqadi. Ushbu yonayotgan mavzulardan biri fontanelni ko'paytirish masalasidir. Onalar ko'pincha boladagi fontanel nima uchun o'sib chiqmasligi haqida tashvishlanadilar. Javob berishga harakat qiladi.

Ko'pchilik onalar fontanel bolaning tug'ilish kanalidan muvaffaqiyatli o'tishi uchun zarur ekanligini bilishadi. Bolaning boshi, fontanel mavjudligi sababli, biroz deformatsiyalangan va siqilgan, shuning uchun tug'ilish jarayoni osonroq.

Aynan shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqning boshining shakli johil odamni hayratda qoldirishi mumkin. Ammo bir necha kundan so'ng, fontanelning to'qimalarining elastikligi tufayli bosh normal shaklga ega bo'ladi.

Bir necha kishi biladi, lekin tug'ilgan chaqaloq bir emas, balki oltita fontanelga ega (oldingi, xanjar shaklidagi (chap. o'ng), mastoid (chap, o'ng), orqa). Faqat birinchi beshta hayotning birinchi kunlarida va haftalarida juda tez o'sadi. Tojda joylashgan eng katta fontanel uzoqroq ochiq qoladi.

Bu bosh suyagi suyaklarining normal o'sishini ta'minlash uchun kerak. Bosh suyagi suyaklarining eng tez o'sishi va o'zgarishi dastlabki 2 yil ichida amalga oshiriladi va fontanel ham ma'lum darajada bunga hissa qo'shadi. Aytgancha, agar fontanel biroz oldin yopilgan bo'lsa, tashvishlanadigan hech narsa yo'q, bosh suyagi suyaklarining o'sishi bundan to'xtamaydi.

Bundan tashqari, fontanel ham himoya funktsiyalarini bajaradi. Masalan, chaqaloqni bosh jarohatlaridan himoya qiladi. Hech kimga sir emaski, hatto bolalarning eng ehtiyotkor ota-onalari ham vaqti-vaqti bilan yiqilib, ayni paytda boshlarini urishi mumkin. Ta'sir qilinganda, fontanel bir turdagi amortizator rolini o'ynaydi, shuning uchun oddiy tushish sog'likka zarar keltirmaydi. Fontanelning to'liq o'sishi vaqti chaqaloq qanday qilib yaxshi yurishni biladigan yoshga to'g'ri keladi va yiqilish ehtimoli biroz kamayadi.

Fontanelning yana bir muhim funktsiyasi - bu tananing termoregulyatsiyasi funktsiyalarida ishtirok etish. Shunday qilib, agar bola kasal bo'lsa va harorat bo'lsa, issiqlikning bir qismi fontanel orqali chiqariladi. Fontanel tufayli chaqaloqning miyasi yuqori haroratdan kamroq azoblanadi, bu konvulsiyalar va boshqalar kabi hodisalarning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Shuningdek o'qing: Bolada arpa davolashning 5 usuli

Fontanel nafaqat chaqaloqqa, balki shifokorlarga ham yordam beradi. Bu joy orqali miyaning muhim tekshiruvi o'tkazilishi mumkin, bu bolada nevrologik muammolar bo'lsa kerak.

Normlar

Bolaning tepasida joylashgan old fontanel romb shakliga ega va uning o'lchamlari 5 dan 30 mm gacha o'zgarishi mumkin. Agar ona fontanelning o'lchamini mustaqil ravishda olishni xohlasa, u ikkita eng uzoq nuqta orasidagi masofani aniqlashi va natijada olingan o'lchovni yarmiga bo'lishi kerak.

Qoida tariqasida, ikkita o'lchov olinadi - bo'ylama va ko'ndalang, bu o'lchovlar xaritada taxminan ushbu shaklda - 1,5 x 0,5 sm.

Fontanelning boshlang'ich o'lchami uning o'sish tezligiga ta'sir qilmaydi, ammo pediatrlarning kuzatuvlariga ko'ra, o'g'il bolalarda haddan tashqari o'sish biroz tezroq sodir bo'ladi.

O'rtacha, fontanelning haddan tashqari o'sishi yoshi 16-24 oyni tashkil qiladi, ammo ikkala yo'nalishda ham og'ishlar juda maqbuldir. Norm - bir yildan keyin fontanelning ortiqcha o'sishi. Shu bilan birga, fontanelni siqish jarayoni, shuningdek, tanadagi barcha boshqa jarayonlar alohida-alohida davom etadi.

Odatda, chaqaloqning boshidagi fontanel vizual ravishda deyarli ko'rinmaydi, lekin agar siz qo'lingizni boshingizdan o'tkazsangiz, uni osongina his qilishingiz mumkin. Agar fontanel boshning yuzasidan biroz yuqoriga chiqsa yoki biroz cho'kib ketsa, bu og'ish hisoblanmaydi.

Onalar ko'pincha qo'rqib ketishadi, agar ular fontanel joylashgan hududdagi terining pulsatsiyalanishini sezsalar. Agar bu kamdan-kam hollarda sodir bo'lsa (qoida tariqasida, bola hayajonlangan davrda), unda tashvishlanadigan hech narsa yo'q.

Oylik tariflar

Ota-onalar tushunishni osonlashtirish uchun biz chaqaloqlarda fontanelning o'rtacha hajmini oylar bo'yicha taqdim etamiz. Ammo shuni yodda tutingki, berilgan me'yorlar taxminiydir, shuning uchun siz kichik og'ishlarni topsangiz, vahima qo'ymasligingiz kerak. Garchi, albatta, siz pediatrga savol berishingiz kerak.

Shunday qilib, fontanelning o'lchami chaqaloqning yoshiga qarab:

• 0-1 oy - 20-30 mm;
• 1-3 oy - 18-20 mm;
• 4-6 oy - 16-17 mm;
• 8-9 oy - 12-14 mm;
• 11-12 oy - 4-8 mm.

Shuningdek o'qing: Nima uchun chaqaloq ovqatlantirishdan keyin tupuradi? Sabablari va davolash usullari

Siqish tezligiga nima ta'sir qiladi?

O'sish tezligiga quyidagi omillar ta'sir qilishi mumkin:

• Erta tug'ilish. Bu fontanel uzoq vaqt davomida bolada o'smasligining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Bunday chaqaloqlar, qoida tariqasida, jismoniy rivojlanishdan biroz orqada qoladilar, ammo 2-3 yoshga kelib ular o'z vaqtida tug'ilgan tengdoshlarini muvaffaqiyatli ushlaydilar.

• O'sish sur'ati. Ba'zi bolalar jadvalda ko'rsatilgan sanalardan oldin o'sadi, bunday bolalarda fontanel biroz tezroq o'sadi.

• Ovqat. Ma'lum bo'lishicha, ona sutini qabul qiladigan chaqaloqlarda fontanelning ortiqcha o'sishi aralashmalarni iste'mol qilganlarga qaraganda tezroq sodir bo'ladi. Axir, bu to'liq rivojlanish uchun ideal tarzda muvozanatlangan ona suti.

• Irsiy va tug'ma sindromlar. Fontanelning kech o'sishi konjenital hipotiroidizm, Daun sindromi va boshqa kasalliklar bilan mumkin.

• Oziq moddalar etishmasligi. Fontanelni siqish tezligi tanadagi D3 vitamini mavjudligiga bog'liq.

Shifokor nimaga e'tibor beradi?

Bir yoshgacha bo'lgan bolalar har oy pediatr tomonidan tekshiriladi. Har safar shifokor fontanelning holatiga e'tibor qaratishi va boshning atrofini o'lchashi kerak. Bu ikki parametr chaqaloqning holatini va uning rivojlanish xususiyatlarini baholash uchun juda muhimdir.

Quyidagi fikrlar shifokorni ogohlantirishi mumkin:

• fontanel boshida aniq ko'rinadi, u boyo'g'li bo'shlig'ini ifodalaydi yoki aksincha, bosh suyagining suyaklari ustida chiqadi;

• fontanel juda sekin yoki juda tez o'sadi.

Agar fontanel bo'shliqqa o'xshasa, u holda siz bolaning tanasi suvsizlanganiga shubha qilishingiz mumkin. Bu diareya, qusish, isitma bilan kechadigan kasallik tufayli sodir bo'lishi mumkin. Agar suvsizlanish ahamiyatsiz bo'lsa, u holda bolaga mast bo'lishi kerak bo'lgan maxsus echimlar buyuriladi. Ammo bunday oddiy choralar yordam bermasa yoki suvsizlanish boshidanoq og'ir bo'lsa, bolaga shifoxona sharoitida yordam berish uchun tez yordam chaqirishingiz kerak.

Aksincha, fontanel sezilarli darajada bosh suyagining suyaklaridan yuqoriga chiqsa, bu alomat gidrosefali, intrakranial bosim, meningit va boshqalar kabi jiddiy kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, neyrosonografiya buyurilishi mumkin - maxsus tekshiruv orqali o'tkaziladi. fontanel.

Kichkina chaqaloq, shifoxonadan hozirgina olib kelingan va ayniqsa, agar u birinchi tug'ilgan bo'lsa, ota-onalarga nafaqat quvonch baxsh etadi, balki ko'plab qo'rquvlarni ham uyg'otadi. Boshdagi pulsatsiyalanuvchi yumshoq nuqta, fontanel, yosh onalar va otalar uchun juda qo'rqinchli. Ota-onalarning ko'plab savollari bor: bu nima, yumshoq joyga tegishi mumkinmi, bolada fontanel qaysi yoshda o'sadi va boshqalar. Ushbu mavzu bo'yicha maqolamizda batafsil tushuntirish beramiz.

Ushbu maqoladan siz o'rganasiz

Fontanellar nima va ular qanday ko'rinishga ega

Barcha onalar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanellar haqida eshitgan va ozgina bilishgan. Ammo ko'pincha bolaning boshidagi faqat bitta joy - toj haqida gapirish odatiy holdir. Aslida, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 6 ta fontanel mavjud bo'lib, ularning aksariyati, 4 yoki 5, odatda, bachadonda, tug'ilishdan oldingi so'nggi haftalarda yopiladi va oxirgi bir yarim-ikki yil ichida yana bittasi o'sib chiqadi.

Fontanellar - bosh suyagi qismlari orasidagi kichik joylar. Ular membranali elastik va yog 'to'qimasidan, teridan iborat. Tuzilishi, qatlam qalinligi barcha chaqaloqlar uchun taxminan bir xil. Boshqacha qilib aytganda, suyaklar bir-biriga mahkam bog'lanmaguncha, kattalardagi kabi, membrana harakatlanuvchi tikuv vazifasini bajaradi. Xomilaning rivojlanishi davrida va tug'ilgandan keyin to'qimalarning birikmasi ossifikatsiyalanadi.

Keling, har bir fontanel haqida tartibda gaplashaylik:

Yon

Ulardan 4 tasi bor.Ular har bir ibodatxonada juft boʻlib joylashgan. Bu mastoid va takoz shaklidagi derazalardir. Sog'lom bolada ular tug'ilishdan oldin suyak to'qimasi bilan qoplanishi uchun vaqtlari bor, erta tug'ilgan chaqaloqlarda ular hayotning birinchi oyida yopiladi.

Orqa

Kichik deb ham ataladi. Joylashuv - boshning orqa tomonida. U hayotning ikkinchi oyidan oldin yoki bachadonda yopiladi - barcha shartlar norma hisoblanadi. Uchburchak shakliga ega.

Old

Boshqa ism katta. U bosh suyagining oksipital va frontal suyaklarining tutashgan joyida, tojda joylashgan. Uning o'lchami juda muhim, o'rtacha 2x3 sm.Siz maxsus mahoratsiz boshdagi yumshoq pulsatsiyalanuvchi joyni his qilishingiz mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning to'g'ri rivojlanishini aniqlash uchun oldingi fontanel eng muhim hisoblanadi. Oxirgi yopiladi. Uning ko'rinishi, pulsatsiyasi, yopilish vaqti pediatrga bolaning to'g'ri rivojlanishi haqida gapiradi. Bu bizning maqolamizda muhokama qilinadigan u haqida.

Bu qiziq! Amerika va Evropada fontanellar favvoralar deb ataladi. Bu atama kranial oynalarning o'xshashligi sababli berilgan, ular pulsatsiya qila boshlaganda, suvning qaynashi bilan. Lotin tilida bosh suyagining bu yumshoq qismi fontikulus deb ataladi.

Rasmlar va fotosuratlardagi diagramma ota-onalarga yangi tug'ilgan chaqaloqning boshida fontanellar qaerda ekanligini aniqlashga yordam beradi.

Ular nima uchun kerak

Tabiat fontanellarning funktsional vazifalarini aniq belgilab qo'ydi. Ularning maqsadi quyidagicha:

1. Boshning tug'ilish kanalidan o'tishiga yordam bering. Bolaning bosh suyagi suyaklari statik emas. Ular yo'llarning o'lchamiga moslashib, tug'ruq vaqtida qisqarishi, kengayishi mumkin. Boshning deformatsiyasi natijasida chaqaloqlar cho'zilgan, oval, tuxum shaklidagi bosh suyagi bilan tug'iladi. Bu tashqi nuqson bir necha hafta ichida yo'qoladi.
2. Kichkina odamning miyasini termoregulyatsiya qilishda ishtirok eting. Tana haroratining oshishi bilan miyani ventilyatsiya qilish uchun oyna chaqaloqni shish, konvulsiyalardan himoya qiladi.
3. Miyaning o'sishi uchun sharoit yarating. Bosh suyagi kattalashadi, miya hajmi, bosh suyaklarining harakatchanligi jarayonning normal borishi uchun zarurdir.
4. Shokni yutishga qodir. Yiqilish, ko'karishlar chaqaloqning miyasiga zarar etkazishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fontanellarning anatomiyasi bosh suyagi va boshning ichki qismlariga salbiy ta'sirni yumshatishga yordam beradi.

Shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik xususiyatlaridan yaxshi maqsadlarda foydalanishni o'rgandilar. Boshsuyagi oynalari pediatrlarga quyidagi holatlarda yordam beradi:

• Temechko orqali chaqaloqning miyasining ultratovush tekshiruvi 1-40 kunlik yoshda amalga oshiriladi. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, miya jarayonlarining aniq tavsifi tuziladi. Tadqiqot miya patologiyalarini erta aniqlash uchun zarur. Ultratovush kranial suyakdan o'tolmaydi va kino membranasi uni boshga osongina o'tkazadi. Bir oylik chaqaloq tekshiruv vaqtida yig'lashi mumkin, ammo tekshiruv vaqtida og'riq va noqulaylik sezmaydi.
• Fontanellarning tashqi ko'rinishini, yopilish vaqtini, hajmini baholash, shifokor bolaning sog'lig'i haqida to'g'ri xulosalar chiqarishi mumkin. Pediatr yoki nevrolog, agar fontanel shishib qolsa, juda erta yoki kech tortilsa, tashqariga chiqsa, cho'ksa, signal berishi mumkin.

Tug'ilganda fontanelning o'lchamini nima aniqlaydi

Old oynaning normal o'lchami 6 dan 35 mm gacha bo'lgan diapazon deb hisoblanadi, ideali 20 mm. Shakl takoz shaklida, olmos shaklida bo'lishi kerak.

Pediatr uchun katta yoki past o'lchamdagi og'ishlar bolaning rivojlanishidagi patologiyalarni, homilador ayolning dietasini buzishini, chaqaloqdagi namlik va iz elementlarning etishmasligini anglatadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi fontanelning o'lchamiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

• Onam ovqat. Homilador ayolning menyusida kaltsiy etishmovchiligi homilaning suyaklarini mo'rt qiladi, toj ingichka va kattaroq bo'ladi.
• Multivitaminlarni qabul qilish qoidalariga rioya qilish. Homiladorlik davrida foydali dorilarga aralashish mumkin emas. Haddan tashqari kaltsiy tonozlar orasidagi membrananing erta ossifikatsiyasiga olib kelishi mumkin. Ruxsat etilgan tikuvli boshning tug'ilish kanali orqali o'tishi qiyin, bunday chaqaloqning shikastlanish xavfi bir necha bor ortadi.
• Tug'ilgan kuni. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda kranial oynalar ingichka, kattaroq va keyinroq tortiladi.
• Tug'ilish yo'li. Kesariya bilan tug'ilgan chaqaloqlar tabiiy ravishda tug'ilgan chaqaloqlardan deyarli farq qilmasa ham, maxsus hisoblanadi. Sezaryenlarda fontanel kattaroq bo'lishi va keyinroq tortilishi mumkin. Boshqa rivojlanish standartlari kuzatilsa, bu qo'rqinchli emas.

Fontanel qachon o'sib boradi va u nimaga bog'liq

Tug'ilgandan so'ng, chaqaloqning bir yoki ikkita tabiiy kranial oynasi ochiq. Bu orqa va old. Boshning orqa qismida bo'shliq tug'ilgandan keyin bir oydan ikki oygacha davolanadi. Ammo fontanelning oldida chaqaloqlarda qanchalik o'sishini aniq bilish mumkin emas.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, chaqaloqlarning 1% da uch oylik, 40-50% da - 1 yoshgacha, qolgan sog'lom chaqaloqlarda - 1,5 yoki 2 yoshda.

Bolalarda katta oynani ko'paytirish atamasi quyidagilarga bog'liq.

• genetik moyillik. 50-80% da o'g'il yoki qizning shifo muddati ota-onalar, bobo-buvilar rivojlanish tarixini takrorlaydi.
• Tug'ilgan chaqaloqning chidamliligi. Voyaga etmagan bolalar jismoniy rivojlanishida tengdoshlaridan orqada qoladilar. Ulardagi kranial tonozlar orasidagi bo'shliqlar ham biroz keyinroq o'sadi.
• Bolaning tanasini vitaminlar bilan ta'minlash darajasi. Agar bolada kaltsiy va D vitamini ko'p bo'lsa, membranalar belgilangan muddatdan tezroq ossifikatsiyalanadi. Suyaklar keyinchalik bu mikroelementlar yetarli bo'lmasa yoki metabolizm buzilgan bo'lsa birga o'sadi.
• Bolaning jinsi. Qizlarda bosh suyagi qismlari orasidagi suyak to'qimasi butunlay sekinroq shakllanadi. Ular o'g'il bolalardan bir yarim oy orqada.

Doktor Komarovskiy bolada fontanelning erta va kech yopilishi haqida shunday deydi:

Fontanelning oylar bo'yicha o'lchamlari: santimetrdagi norma

Oksipital fontanel bachadon ichida yoki chaqaloq hayotining birinchi oyida yopiladi. Old qismi taxminan bir yarim yil davomida ochiq qoladi, lekin asta-sekin hajmi kamayadi.

Bola o'sishi bilan oynadagi o'rtacha o'zgarishlar jadvalda ko'rsatilgan. Bolaning rivojlanishini nazorat qilish uchun ularga ishoning, lekin har bir organizmning individualligini hisobga oling. Bir necha millimetr og'ishlar patologik hisoblanmaydi.

Hajmi yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'ini baholashning yagona ko'rsatkichi emas. Shifokorlar fontanelning ko'rinishiga, to'qimalarning zichligi va elastikligiga va boshqa fiziologik va xatti-harakatlarga tayanadi.

O'lchovlarni qanday qilib to'g'ri bajarish kerak

Bosh suyagidagi bo'shliqni ko'paytirishdan oldin, shifokorlar bolalar oynasining o'lchamini kuzatishlari kerak. Ushbu qiymatni o'lchash uchun ikkita algoritm mavjud:

Eslatmada! Tuman pediatri yoki patronaj uchun kelgan hamshiradan fontanelni qanday qilib to'g'ri o'lchash kerakligini ko'rsatishni so'rang. Ota-onalar va shifokor tomonidan bir xil texnikadan foydalanish norozilikdan, natijalar bo'yicha tortishuvlardan qochadi.

To'liq yopilishni qanday aniqlash mumkin

Boshsuyagi tonozlar orasidagi plyonkali oynalar qattiqlasha boshlaganini va to'liq siqila boshlaganini tushunish uchun siz buni yoki apparat tekshiruvi (ultratovush, NSG) yordamida his qilishingiz mumkin. Pediatrlar va ota-onalar ko'pincha palpatsiya usulidan foydalanadilar. Agar bolaning tojida pulsatsiya bo'lmasa, qattiq to'qima (suyak) shakllangan bo'lsa, u holda deraza o'sib chiqqan.

erta yopish

Deraza bir yil oldin yoki undan oldin yopildi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi fontanellarning juda kichik diametri va muddatidan oldin yopilishining sababi quyidagilar bo'lishi mumkin.

• Konjenital mikrosefaliya. Boshning diametri va miya hajmi kamayadi. Bu holda tananing qolgan qismlari normalarga mos keladi.
• Metabolik kasalliklar.
• Markaziy asab tizimining patologiyasi.
• Kraniosinostoz. Aqli zaif bolaga tahdid soladi. Boshsuyagi tikuvlar juda tez yopilib, miyaning o'sishiga to'sqinlik qiladi.
• ortiqcha kaltsiy. Onalar qo'shimcha ovqatlarni kiritish bilan bolada emizish bilan ratsionida sut mahsulotlari miqdorini kamaytirishlari kerak.
• bosh suyagi rivojlanishining individual xususiyatlari. Boshqa ko'rsatkichlar normal bo'lsa, ota-onalar tashvishlanishga hojat yo'q.

Kech yopilish

Fontanelning maksimal shifo muddati 1,5-2 yil. Bu yoshdan oldin signal berish mantiqiy emas. Ba'zan deraza uzoq vaqt davomida o'zgarishsiz qoladi va 12 oydan keyin tez o'sadi. Jarayonni nazorat ostida ushlab turing, shifokorga nima uchun fontanel o'sib chiqmasligini so'rang, agar siz patologiyadan shubhalansangiz, qo'shimcha tekshiruvlarni so'rang.

Yil uchun me'yorlarga muvofiq tojning juda katta o'lchami quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:

• Raxit. Bu D vitamini etishmasligi tufayli rivojlanadi. Xavf guruhiga erta tug'ilgan chaqaloqlar kiradi. O'z vaqtida davolash bilan D vitamini, kaltsiy etishmasligi muammosi bola uchun oqibatlarsiz hal qilinadi.
• Gipotiroidizm. Konjenital shakl tug'ruqxonada gormonlar uchun qon testi orqali aniqlanadi. Qalqonsimon bez to'g'ri ishlamasa, bola aqliy va jismoniy rivojlanishda orqada qoladi.
• . Mutatsiyalar natijasida kelib chiqqan genomik patologiya.
• Suyak rivojlanish sindromi - xondrodisplaziya. Bemorlar jismoniy o'sishda orqada qoladilar, ularga mittilik tashxisi qo'yiladi.

Shishgan fontanel

Bosh suyagining suyaklari orasidagi oldingi oynaning chiqishi yangi tug'ilgan chaqaloqdagi jiddiy patologiyalarni ko'rsatishi mumkin. Bular ensefalit, intrakranial bosimning oshishi, qon ketishi, meningit.

Tashxis qo'yish uchun faqat tojning ko'rinishi etarli emas. Tug'ma va orttirilgan patologiyalar qo'shimcha belgilar bilan birga bo'lishi kerak:

• chaqaloqning asabiylashishi kuchaygan;
• qichqiriq, yig'lash;
• uyqu buzilishi;
• konvulsiyalar;
• yuqori harorat;
• letargiya;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• strabismus.

Muhim! Agar zarba, yiqilishdan keyin zarba va shish paydo bo'lsa, alohida e'tibor berilishi kerak. Tashqi nuqsonlarning sababi ko'kargandan miya chayqalishi bo'lishi mumkin.

cho'kib ketgan fontanel

Bosh suyagining suyaklari orasidagi biriktiruvchi to'qimalarning chuqurlashishi bolada patologiyaga shubha qilish uchun asos bermaydi. Cho'kib ketgan fontanel suvsizlanish belgisidir. Ko'pgina chaqaloqlar ona suti bilan to'yingan holda, tug'ilgandan keyin darhol suvni yaxshi ichishmaydi. Ammo tabiiy oziq-ovqat yog'li bo'lishi mumkin. Bunday holda, bola qo'shimcha suyuqlik olishi kerak.

Temechko kasallik, gipertermiya, diareya paytida namlik etishmasligi tufayli oqadi. Tana quruq teri, yorilgan lablar, umumiy buzuqlik, ich qotishi bilan suv yo'qotilishini qoplash zarurligini ko'rsatadi. Ichimlik rejimini tuzatgandan so'ng, bolaning farovonligi, fontanelning ko'rinishi yaxshilanadi.

Umumiy afsonalar

Ota-onalar bolaning sog'lig'i bilan bog'liq har qanday tashvishlarni pediatr bilan muhokama qilishlari yaxshiroqdir. Fontanellarning torayishi mavzusi, ularning tug'ilish paytidagi va keyinroq maydoni xayoliy faktlar, sodda yolg'on xayollarga to'la. Bu erda mehribon qiz do'stlari va qo'shnilaridan bo'lgan yosh onalar tinglashlari shart bo'lmagan ba'zi keng tarqalgan afsonalar mavjud.

Ushbu qisqa videoda doktor Komarovskiy fontanel haqidagi asosiy afsonalarni yo'q qiladi:

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi katta fontanel raxitning ishonchli belgisidir

Noto'g'ri xulosa. Bolada raxit bilan boshning shakli o'zgaradi, bosh suyagining frontal va parietal bo'laklari ko'payadi, tojdagi membrananing qirralari sust, egiluvchan va deraza o'qlari orasidagi bo'shliq umuman toraymasligi mumkin. .

Fontanelning kattaligi kichik, shuning uchun raxit tashxisi qo'yilganda ham D vitamini olish mumkin emas.

Raxit aniqlanganda, suyak to'qimasini tiklash uchun dori-darmonlarni ichish kerak. Patologiyani aniqlashda oynaning kattaligi muhim emas. Bola uchun bu zarur dori terapiyasidan bosh suyagidagi tikuv tezroq yopilmaydi.

Fontanel yopilganda, miya o'sishni to'xtatadi

Bosh suyagining boshi va ichki qismlari fontanellar yopilgandan keyin uzoq vaqt davomida rivojlanishda davom etadi va kattalashadi. Ammo sekinroq sur'atda. Siz bu haqiqatni o'smirlikdan oldin bolaning boshining atrofini o'lchash orqali tekshirishingiz mumkin. 20 yoshga kelib tikuvlar to'liq tortiladi.

Fontanelning tez siqilishidan bolalarning aqliy qobiliyatlari azoblanadi

Bu yolg'on. Miya kranial tikuvlarning harakatchanligi tufayli o'sishda va rivojlanishda davom etadi. Erta yoshda derazalarning erta o'sishidan qobiliyat va aqlning xususiyatlari o'zgarmaydi.

Agar fontanelga tegsangiz, miya shikastlanishi mumkin

Yo'q, albatta, siz kranial tonozlar orasidagi bo'shliqni qattiq bosmasligingiz kerak. Lekin siz o'pishingiz, tegishingiz, his qilishingiz mumkin. Miya ossifikatsiyalanmagan to'qimalarning zich himoyasi ostida.

Fontanelga ehtiyotkorlik bilan qarash kerak, chaqaloq uni to'shakning burchagiga, yon tomoniga urmasligi uchun qalin shlyapalar kiying.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning fontaneli maxsus parvarishni talab qilmaydi. Har qanday yoshda bolaning bosh suyagini zarbalardan himoya qilish kerak. O'sgan toj bilan boshga urish ham xavflidir. Issiq mavsumda qalin shlyapa kiyish mumkin emas, bu bolaning tanasining issiqlik almashinuvini buzadi.

Fontanelning o'lchamini faqat apparat tadqiqotlari yordamida to'g'ri o'lchash mumkin

Ultratovush, neyrosonografiya kranial oynalarning diametrini, atrofini va hajmini lenta yordamida shifokorga qaraganda aniqroq aniqlaydi. Ammo ko'rsatkichlar orasidagi interval kichik, millimetrning fraktsiyalari. Ikkala o'lchov asosida chaqaloqning sog'lig'ining to'liq rasmini tuzish mumkin.

Agar fontanel juda kech o'sishni boshlasa, yarim yil ichida diametri juda sekin kamayadi, bolada gidrosefaliya bor.

Misol tariqasida, bosh suyagi tonozlari orasidagi bo'shliqlarni yopish uchun yosh normalari mutlaqo to'g'ri emas. Bu o'rtacha ko'rsatkichlar. Va tashxis uchun - mikrosefali, gidroksefaliya, raxit - o'sish davri va yumshoq tojning kattaligidan ko'ra jiddiyroq sabablar kerak.

Intrakranial bosimning oshishi bilan yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh og'rig'i bor, u yig'laydi. Gidrosefali (miyadagi ortiqcha suv) bilan chaqaloqning boshi tez sur'atlar bilan o'sadi, kranial tonozlarning qirralari ajralib chiqadi.

Fontanel 24 oygacha o'sib chiqishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, bola kasal

Bolalarning 5 foizida bosh suyagi tonozlari 2 yildan keyin suyak to'qimasi bilan mustahkamlanadi. Jarayon necha yilga tugaydi, bu organizmning xususiyatlariga bog'liq. Rivojlanish anomaliyalarining boshqa ko'rsatkichlari bo'lmasa, bu normaldir.

Yiqilish tufayli boshning tojidagi bahor tushkunlikka tushadi

Yo'q, bu xususiyat chaqaloqning qattiq urishi mumkinligi bilan izohlanmaydi. Bosh suyagi ichidagi chuqurlashuvning ko'payishi namlik etishmasligi, terlash, chaqaloqning haddan tashqari qizishi tufayli yuzaga keladi. Sinovdan o'ting, bolaga etarli miqdorda ichishga ruxsat bering. Ikki-uch kun davomida suvni tez-tez taklif qiling. Temechko to'g'ri pozitsiyani tiklaydi.

Agar bola kichik fontanel bilan tug'ilgan bo'lsa, bo'shliq tezroq va aksincha, keskinlashishi kerak

Qaysi vaqtga kelib, boshdagi yumshoq joy shifo bera boshlaydi, bu chaqaloqning rivojlanishining individual xususiyatlariga bog'liq. Bu holda filmning o'lchami muhim emas.

Tojning normal rivojlanish tezligida tezroq o'sishi uchun siz D vitamini va kaltsiyni o'zingiz qabul qilishni boshlashingiz kerak.

Uyda davolanish faqat bolaga zarar etkazadi. Biz onalarga bolaning tabiiy rivojlanishiga aralashmasliklarini, o'z-o'zidan tashxis qo'yishni tavsiya qilamiz. Agar sizda tashvish yoki tashvish bo'lsa, pediatringiz bilan maslahatlashing. U nima qilish kerakligini va davolanishni qachon boshlashni aniq biladi.

Agar fontanel qizarib ketsa, bola uradi yoki miya qon ketishi bor edi

Yuvish vositalariga allergik reaktsiya tufayli qizarish mumkin, boshni qattiq cho'tka bilan yaxshilab tarash. Semptom miya bilan bog'liq emas, bosh terisi tashqi ogohlantirishlarga ta'sir qiladi.

Barcha shubhalar va afsonalarni yo'q qilish uchun tajribali va mashhur shifokor Komarovskiyning ma'ruzasi bilan videoni tomosha qiling.

Ko'p so'raladigan savollar

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologiyasi haqida ma'lumot yo'qligi, pediatrning beparvoligi yoki yosh ota-onalarning mutlaqo tajribasiz ko'rinishidan qo'rqish chaqaloqlarning fontanellari haqida ko'plab savollarni tug'diradi. Biz ulardan eng mashhuriga javob beramiz.

Fontanelga qanday g'amxo'rlik qilish kerak

Yumshoq toj alohida g'amxo'rlik talab qilmaydi. Onalar eslashlari kerak bo'lgan yagona qoida bosh terisidan sut qobig'ini, gneysni tarash bilan bog'liq.

Jigarrang, kulrang va sariq rangli qobiqli shakllanishlar 6-12 oygacha sirtda mavjud. Keyin ular izsiz yo'qoladi. Odatda onalar chaqaloqni tartibga solishni kutishmaydi. Siz buni qila olasiz va qilishingiz kerak, lekin juda g'ayratsiz. Gneys nozik taroq yoki cho'tka bilan taralgan.

Agar qobiq boshning fontanel qismini qoplagan bo'lsa, terini moy bilan davolang va hammomdan keyin haftada bir marta yumshoq cho'tkalar bilan maxsus cho'tkalar bilan tarozilarni tarang. Bunday holda, derazaga zarar etkazish uchun, albatta, ishlamaydi.

Fontanelga tegish xavflimi?

Yo'q, chaqaloqning boshidagi yumshoq tojga ehtiyotkorlik bilan teginish hech qanday xavf tug'dirmaydi. Pediatrlar barmoqlari bilan derazalarni diqqat bilan sezadilar, hatto ularni engil bosib turadilar. Bola hech narsani sezmaydi, yig'lamasligi kerak. Onalar qo'rquvsiz to'liq o'smagan joyni yuvishlari, dazmollashlari, teginishlari, ko'ylaklarini almashtirganda teginishlari mumkin. O'zingizni aloqada cheklash noto'g'ri.

Bolani ochiq fontanel bilan kesish mumkinmi?

Ko'pincha o'g'il bolalarning ota-onalari bu haqda tashvishlanadilar. Ular qizlarga qaraganda ertaroq va tez-tez kesilishi yoki soqollanishi kerak. Onam asabiylasha olmaydi va soch turmagini xotirjamlik bilan amalga oshiradi. Sochni ehtiyotkorlik bilan qirqish bilan o'smagan tojni shikastlash mumkin emas. Membrana juda zich.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning boshidagi bo'shliqlar yoshga bog'liq anatomik xususiyatdir. Ularning kattaligi va maydoni umumiy qabul qilingan standartlarga mos kelmasligi mumkin. Siz darhol signal berishingiz shart emas. Sizning tashvishingiz haqida doktoringizga ayting, u to'g'ri maslahat beradi, sizni tinchlantiradi. Bolani qo'lingizda ushlab turishdan, o'pishdan va boshingizga tegishdan qo'rqmang - fontanellar ostidagi miya butunlay xavfsizdir.

MUHIM! *maqola materiallaridan nusxa ko'chirishda birinchisiga faol havolani ko'rsatishni unutmang