Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlili buyraklarning ekskretor funktsiyasini tekshirishning eng indikativ usuli hisoblanadi. Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlili - qanday yig'ish kerak va tahlil nimani ko'rsatadi

II qism. Siydikni tekshirish Barcha chiqindilar tanadan buyraklar tomonidan chiqarilmaydi, lekin buyraklar tanadagi birinchi navbatda chiqindi moddalarni olib tashlash bilan shug'ullanadigan yagona organdir. "Chiqindilarni yig'uvchi" vazifasini bajaradigan barcha boshqa organlar boshqa joylarda joylashgan

9-bob. Siydikning fizik-kimyoviy xususiyatlari Siydik miqdori kattalar sog'lom odam tomonidan kuniga ajraladigan siydik miqdori (diurez) 1000 dan 2000 ml gacha - bu har kuni qabul qilingan suyuqlikning taxminan 50-80% ni tashkil qiladi diurez nafaqat holatga ta'sir qiladi

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tekshirish Siydikni tekshirishning bu usuli rus terapevti, professor S. S. Zimnitskiy (1873-1927) tomonidan taklif qilingan ) da oʻrganiladi

Nechiporenkoga ko'ra siydikni tekshirish Ushbu usul taniqli mahalliy urolog, professor A. Z. Nechiporenko (1916-1980) tomonidan taklif qilingan, bu usul siydikning faqat o'rta qismi tahlil qilish uchun olinadi. Bu qismda

Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlili Siydik testlarining turlari haqida suhbatni yakunlab, men sizga yana bir tahlil haqida gapirib beraman. Shifokor haqiqatan ham bemorning buyraklari qanday ishlashini baholamoqchi bo'lsa, u Zimnitskiy testini, boshqacha qilib aytganda, "24 soatlik siydik" ni belgilaydi. Keyin hamshira kabi

2-bob Siydikni tekshirish Sog'lom odamning siydigi sterildir, ammo siydik yo'llari orqali o'tish va material to'plash jarayonida ifloslanishi mumkin. Bemor odatda siydik to'plashni mustaqil ravishda amalga oshirishi sababli (bolalar va og'ir bemorlar bundan mustasno) bu juda muhimdir.

Nechiporenko bo'yicha siydik tahlili Nechiporenko bo'yicha siydik tahlili - siydikdagi leykotsitlar, eritrotsitlar va gipslarning miqdorini aniqlash Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar: yashirin patologik jarayonlarning diagnostikasi - yallig'lanish, gematuriya,

Psixoaktiv moddalarni aniqlash uchun siydik tekshiruvi 1. Siydikni toza idishda yig'ish kerak yuvish vositalari va boshqa moddalarning aralashmalari natijani buzishi mumkin.1. Siydik to'plangandan so'ng darhol bug'lanishning oldini olish uchun idishni mahkam qopqoq bilan yopish kerak.

Ko'pincha, faqat umumiy siydik testining natijalari har qanday kasallikning to'g'ri tashxisi uchun etarli ma'lumotga ega emas. Bunday hollarda shifokor maxsus siydik sinovlari yoki testlarni buyurishi kerak.

Tahlil haqida

Uni to'g'ri bajarish uchun siz davolovchi shifokorning biomaterialni yig'ish, konteynerlarni etiketlash, saqlash shartlari va laboratoriyaga jo'natish vaqti bo'yicha barcha tavsiyalariga to'liq rioya qilishingiz kerak. Natijalarni talqin qilish ko'pincha juda qiyin, shuning uchun buni faqat mutaxassis amalga oshirishi mumkin. Zimnitskiy testi laboratoriya tekshiruvini o'tkazishning arzon usuli bo'lib, uning maqsadi buyraklar va siydik tizimining organlarida yallig'lanishni aniqlashdir. Bunday tahlil buyraklar faoliyatini aks ettirishi va ularning faoliyatidagi buzilishlarni ko'rsatishi mumkin.

Ushbu maqolada Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmini ko'rib chiqamiz.

Tahlil yig'ishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Zimnitskiy tahlili natijasining axborot mazmuni va to'g'riligiga bemor tomonidan ishlatiladigan ba'zi dori-darmonlar, shuningdek, oziq-ovqat ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, siydik to'plashdan kamida bir kun oldin, siz bir nechta oddiy tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• ham dorivor, ham o'simlik kelib chiqishi diuretiklardan foydalanishni rad etish;
• bemorning odatiy ovqatlanishiga va oziq-ovqat iste'moliga rioya qilish (tashnalikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan sho'r, achchiq ovqatlar, shuningdek siydik rangiga ta'sir qiladigan ovqatlar, masalan, lavlagi va boshqalarni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak);
• Haddan tashqari ichishni cheklang.

Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmi oddiy.

Shuni esda tutish kerakki, agar bemorda ma'lum bir vaqt oralig'ida siyish uchun bir nechta turtki bo'lsa, suyuqlik to'liq to'planishi kerak, hech narsa to'kilmasligi kerak; Agar ma'lum bir vaqtda biomaterialni yig'ish uchun idish allaqachon to'lgan bo'lsa, siz qo'shimcha idish olishingiz kerak va yig'ish algoritmiga muvofiq undagi vaqtni ko'rsatishni unutmang. Agar bemorda biron bir vaqt oralig'ida hech qanday turtki bo'lmasa, suyuqlik hajmini to'g'ri baholash uchun bo'sh idish ham laboratoriya tekshiruviga yuborilishi kerak.

Barcha siydik idishlari kun davomida sovuq holda saqlanishi kerak (eng yaxshi joy - muzlatgich), ertasi kuni ertalab materialni laboratoriyaga olib kelish kerak, to'plash paytida bemor tomonidan olingan suyuqlik miqdori haqida eslatmalar.

Agar siz Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmini buzsangiz, uning texnikasi noto'g'ri bo'ladi, bu esa biomaterial hajmining oshishiga olib keladi. Bu uning zichligini kamaytirishga yordam beradi. Shu sababli, mutaxassislar noto'g'ri natijalarni olishlari va noto'g'ri xulosalar chiqarishlari mumkin.

Biomaterialni qanday qilib to'g'ri yig'ish kerak?

Zimnitskiy testi uchun siydik to'plash uchun mutaxassislar maxsus jihozlardan foydalanishlari kerak. Tadqiqotni o'tkazish uchun sizga kerak bo'ladi:

Kattalardagi Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmi quyidagicha:

1. Ertalab soat oltida siydik pufagini bo'shatish kerak.
2. Kun davomida konteynerlarni har uch soatda bo'shatish kerak, ya'ni birinchi kun ertalab to'qqizdan ikkinchi kuni ertalab oltigacha.
3. Sekin-asta to'ldirilgan idishlar yopiq va muzlatgichda saqlanishi kerak.
4. Ertasi kuni ertalab to'plangan biomaterialli konteynerlar daftardagi yozuvlar bilan birga laboratoriyaga yetkazilishi kerak.

Zimnitskiy siydik yig'ish algoritmiga qat'iy rioya qilish kerak.

Zimnitskiy testining xususiyatlari

Tozalash (yoki depuratsiya) tadqiqotlaridan foydalangan holda diagnostika usuli yanada ishonchli va ishonchli. Klirens - bu buyraklar tomonidan ma'lum bir moddadan tozalanishi mumkin bo'lgan qon plazmasi hajmi sifatida aniqlangan tozalash koeffitsienti. Bu bemorning yoshi, filtrlash jarayonida ishtirok etadigan ma'lum bir modda va buyraklarning kontsentratsiya funktsiyasi kabi omillar bilan belgilanadi. Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmi ko'pchilikni qiziqtiradi.

Tozalashning quyidagi turlari ajratiladi.

• Filtrlash - glomerulyar filtratsiya orqali bir daqiqa ichida qayta so'rilmaydigan moddalardan to'liq tozalangan plazma miqdori. Xuddi shu ko'rsatkich kreatinin uchun kuzatiladi, shuning uchun u ko'pincha filtratsiya miqdorini o'lchash uchun ishlatiladi.
• Chiqarish - bu moddaning chiqarilishi yoki filtrlash yo'li bilan to'liq chiqarilishi jarayoni. Buyrakdan o'tgan plazma miqdorini aniqlash uchun diodrast, tozalash koeffitsienti belgilangan maqsadlarga mos keladigan maxsus moddadan foydalaniladi.
• Reabsorbtsiya - buyrak kanalchalarida filtrlangan moddalarning to'liq reabsorbtsiyasi, shuningdek, glomerulyar filtratsiya orqali chiqarilishi sodir bo'lgan jarayon. Ushbu qiymatni o'lchash uchun tozalash koeffitsienti nolga teng bo'lgan moddalar (oqsil / glyukoza) olinadi, chunki qonda yuqori tarkibli davrlarda ular tubulalarning reabsorbtsiya funktsiyasini baholashga yordam beradi. Zimnitskiyga ko'ra siydik namunalarini yig'ish algoritmini aniqlashga yana nima yordam beradi?
• Aralash - filtrlangan moddaning qisman reabsorbtsiya qilish qobiliyati, masalan, karbamid. Bunday holda, koeffitsient bir daqiqada plazma va siydikdagi ma'lum bir moddaning kontsentratsiyasi o'rtasidagi farq sifatida aniqlanadi.

Buyrak patologiyalarining differentsial tashxisini o'tkazish va glomeruli va tubulalarning ishlashini baholash uchun ko'pincha karbamid va kreatinin ishlatiladi. Agar buyrak disfunktsiyasi mavjud bo'lsa, ikkinchisining kontsentratsiyasi oshsa, bu buyrak etishmovchiligi rivojlanishining boshlanishi belgisiga aylanadi. Shu bilan birga, kreatinin konsentratsiyasi karbamidga qaraganda ancha oldin oshadi, shuning uchun tashxisda eng ko'p ko'rsatkichdir. Zimnitskiy va algoritm bo'yicha siydik to'plash qoidalari shifokor tomonidan aytilishi kerak.

Tahlil natijalari va ularni izohlash

Buyraklarning kontsentratsion funktsiyasi normal ekanligi tahlil va ularni izohlash jarayonida olingan quyidagi natijalar bilan tasdiqlanadi:

• kun davomida to'plangan siydik miqdori tungi siydik miqdoridan uchdan birga nisbatda kattaroq bo'lishi kerak;
• kuniga siydik miqdori bir vaqtning o'zida iste'mol qilinadigan suyuqlikning kamida etmish foiziga kiritilishi kerak;
• o'ziga xos tortishish koeffitsienti barcha namunali idishlarda 1010 dan 1035 L gacha bo'lishi kerak;
• kuniga chiqarilgan suyuqlik miqdori bir yarimdan kam bo'lmasligi va ikki ming mililitrdan oshmasligi kerak.

Agar biomaterialni tahlil qilish natijalari normal ko'rsatkichlardan chetga chiqsa, endokrin tizimning ayrim yallig'lanish jarayoni yoki patologiyalari bilan belgilanadigan buyraklar faoliyatining buzilishi haqida gapirishga asos bor.

Oddiydan past

Masalan, agar solishtirma og'irlik koeffitsienti ma'lum bir me'yordan past bo'lsa (gipostenuriya), biomaterialni to'plashning noto'g'ri usullari, diuretiklarni (shu jumladan o'simlik preparatlarini o'z ichiga olgan) qo'llash bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan kontsentratsiya funktsiyasining buzilishini tashxislash kerak. bir xil ta'sir) yoki quyidagi patologiyalarning mavjudligi:

• o'tkir bosqichda pielonefrit yoki tos bo'shlig'ining yallig'lanishi;
• pielonefrit va boshqa chiqarish tizimining kasalliklari fonida rivojlangan surunkali buyrak etishmovchiligi, agar ular davolanmagan bo'lsa;
• qandli diabet yoki diabet insipidusi;
• qonning turg'unligini keltirib chiqaradigan yurak etishmovchiligi.

Asosiysi, tahlil paytida Zimnitskiy bo'yicha siydikni yig'ish texnikasi va algoritmiga rioya qilinadi.

Oddiydan yuqori

Siydikning solishtirma og'irligi belgilangan me'yordan oshib ketganda, bu laboratoriya materialida glyukoza yoki oqsil kabi yuqori zichlikka ega bo'lgan moddalar mavjudligini ko'rsatadi. Bunday natijani dekodlash natijasida quyidagi mumkin bo'lgan patologiyalarni aniqlash mumkin:

• endokrin tizimining disfunktsiyasi (alohida holat diabetes mellitus);
• homilador ayollarda gestoz yoki toksikoz;
• o'tkir yallig'lanish jarayoni.

Zimnitskiy testidan foydalanib, siz chiqarilgan suyuqlik miqdorini ham taxmin qilishingiz mumkin. Agar bu hajm odatdagidan sezilarli darajada yuqori bo'lsa (poliuriya), unda bu diabet, diabet va buyrak etishmovchiligi kabi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Agar kunlik diurez, aksincha, kamaytirilsa (oliguriya), bu keyingi bosqichlarda surunkali buyrak etishmovchiligi yoki yurak etishmovchiligini ko'rsatadi.

Ba'zi hollarda, transkriptda nokturiya aniqlanishi mumkin, ya'ni kunduzgi siydik miqdori bilan solishtirganda kechasi diurezning sezilarli darajada oshishi. Bunday og'ish yurak etishmovchiligi rivojlanayotganligini yoki buyraklarning kontsentratsion funktsiyasi buzilganligini ko'rsatadi.

Homilador ayollar uchun test

Homiladorlik davrida ayolning buyraklari va uning chiqarish tizimi yanada intensiv ishlaydi, chunki ular homilador ayolning tanasidan ham, uning homilasidan ham metabolik mahsulotlarning chiqarilishiga hissa qo'shadi. Bundan tashqari, siydikning normal chiqarilishi doimiy ravishda o'sib borayotgan bachadon tomonidan yanada murakkablashadi, bu esa buyraklarni siljitadi va siqadi. Zimnitskiy tahlili homilador ayolning buyraklari faoliyatini eng ma'lumotli va aniq baholash, ularning faoliyatini kuzatish imkonini beradi, bu esa patologiyaning paydo bo'lishi va rivojlanishining oldini olishga imkon beradi. Biyomaterialni yig'ish va etkazib berish umumiy tavsiyalarga amal qiladi, algoritm bir xil.

Bolalarda Zimnitskiy bo'yicha siydik yig'ish algoritmi

Zimnitskiy tahlilini boshqa siydik sinovlaridan ajratib turadigan asosiy xususiyat bu kun davomida chiqarilgan siydik hajmini aniqlashga, shuningdek, undagi erigan moddalarning tarkibini ko'rsatadigan har bir qismning zichligini aniqlashga e'tibor berishdir. Boshqa ko'rsatkichlar ushbu namuna tomonidan tekshirilmaydi.

Kichkina bolalardan (chaqaloqlardan) tahlillarni to'plash uchun siz ular uchun maxsus mo'ljallangan konteynerlardan (siydik qoplari) foydalanishingiz mumkin. Bolada ichak harakatidan oldin siz uning jinsiy a'zolarini yaxshilab yuvishingiz va ularga idish qo'yishingiz kerak. Vaqti-vaqti bilan tekshirilishi kerak va har bir siyishdan keyin suyuqlikni bu maqsad uchun mo'ljallangan idishga tushirish kerak. Keyin barcha idishlar laboratoriyaga yuborilishi kerak, hatto ularning ba'zilari bo'sh qolsa ham. Agar ma'lum vaqt ichida idishga sig'adigandan ko'proq siydik to'plangan bo'lsa, siz boshqa idishni olib, unda vaqtni belgilashingiz kerak. Bundan tashqari, bolaning ichadigan suyuqlik vaqti va hajmini alohida qayd etish kerak.

Biz Zimnitskiyga ko'ra siydik yig'ish algoritmini ko'rib chiqdik. Manipulyatsiyalar oddiy, ammo samarali.

Umumiy (klinik) siydik tekshiruvi bemorning sog'lig'ini o'rganishning eng keng tarqalgan usuli bo'lishiga qaramay, buyraklar holatini baholashda vaqt o'tishi bilan o'zgarishlar va boshqa kasalliklarning ta'sirini hisobga olmasdan, juda yuzaki fikr beradi. omillar. Shuning uchun olimlar turli xil patologik va yallig'lanish jarayonlariga shubha qilinganida buyrakning funktsional faoliyatini batafsilroq baholashga imkon beruvchi boshqa, kengroq metodologiyalarni ishlab chiqdilar va taqdim etdilar.

Ushbu usullardan biri Zimnitskiyga ko'ra siydik namunasidir. Garchi bu usul bemor uchun murakkabroq va noqulay bo'lsa-da, undan olingan ma'lumotlar turli xil buyrak kasalliklarini tashxislashda juda muhim va almashtirib bo'lmaydigan hisoblanadi.

Zimnitskiyga ko'ra siydik tekshiruvi nimani ko'rsatadi?

Zimnitskiy testi kontsentratsiya va suyultirish kabi muhim buyrak funktsiyalarini baholashga, shuningdek siydikda turli moddalarning to'planishini aniqlashga imkon beradi.

Ko'p odamlar siydik tarkibi, rangi, hidi va miqdori kun davomida o'zgarishi mumkinligini biladilar. Shuning uchun bu usulda ma'lum bir vaqtda kun davomida to'plangan siydik ishlatiladi. Keyinchalik, asosiy parametrlar laboratoriyada tekshiriladi.

Odatda, Zimnitskiy testida 40 dan 300 ml gacha bo'lgan hajmdagi o'zgarishlar (kunduzi va kechasi) qayd etilishi kerak va zichlikdagi o'zgarishlar 0,012-0,016 g / ml oralig'ida qolishi kerak. Bundan tashqari, siydikning umumiy sutkalik hajmi taxmin qilinadi, u taxminan 1500-2000 ml bo'lishi kerak, iste'mol qilingan suyuqlikning chiqariladigan suyuqlik nisbati ~ 60-80%.

Shunday qilib, Zimnitskiyga ko'ra siydik nimani ko'rsatishi aniq bo'ladi: buyraklarning normal yoki buzilgan konsentratsiyali funktsiyasi, ularning keraksiz moddalarni suyultirish va yo'q qilish qobiliyati aniqlanadi.

Zimnitskiy tahlili buyrak funktsiyasining patologik buzilishiga shubha qilingan bemorlarga buyuriladi, masalan:

• buyrak etishmovchiligining aniq belgilari;
• shubhali yallig'lanish / yuqumli buyrak shikastlanishi;
• pielonefrit (o'tkir yoki surunkali bosqichlarda);
• diabetes mellitus/diabet insipidus diagnostikasi;
• gipertoniya.

Homiladorlik davrida Zimnitskiyga ko'ra siydik sinovini o'tkazish, agar shifokor og'ir shish paydo bo'lishini sezsa, bu buyrak etishmovchiligining boshlanishi yoki organga yukning ortishi haqida signal bo'lishi mumkin.

Tadqiqot natijalarini faqat malakali shifokor sharhlashi kerak, ta'limga ega bo'lmagan odam barcha parametrlarni tushuna olmaydi.

Bemor tahlil qilish uchun maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Sinovdan o'tishdan oldin, odam odatdagi ovqatlanish va ichish odatlariga rioya qilishi kerak. Bir kun oldin qancha suyuqlik ichganingizni hisoblash tavsiya etiladi (shu jumladan sho'rvalar, har qanday ichimliklar va suv). Tahlil qilishdan oldin siz diuretiklarni qabul qilmasligingiz kerak, aks holda natija buziladi va buyraklar faoliyatiga to'liq baho bermaydi.

Yo'naltiruvchi shifokor Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlilini qanday yig'ish kerakligini aytib berishi kerak. O'zingiz uchun savol berishdan yoki qog'ozga yozishdan tortinmang.

Sizga qulaylik yaratish uchun Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plashning asosiy qoidalari va texnikasini tasvirlab beramiz.

Bemor kun bo'yi material to'plashini tushunishi kerak. Buning uchun bir kun oldin siz 8 ta steril banka (yoki maxsus standart idishlar) tayyorlashingiz kerak.

Siydikni ma'lum bir vaqtda to'plash kerak bo'lganligi sababli, buni eslatish uchun budilnik bo'lsa yoki shunchaki ko'z oldingizda soat bo'lsa yaxshi bo'ladi.

Yig'ilgan har bir konteyner shaxsiy ma'lumotlaringiz, qism raqami (1-8) va yig'ish vaqti bilan aniq etiketlangan bo'lishi kerak.

Yuqorida aytib o'tilganidek, Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash kun davomida (shu jumladan tungi davrda) amalga oshiriladi va faqat barcha namunalar to'plangandan so'ng, butun kavanoz 1-2 soat ichida tibbiy markazga etkazilishi kerak. muassasa yoki laboratoriya. Oldin to'plangan siydikni salqin, qorong'i joyda, yopiq idishda (afzal muzlatgichda) saqlash tavsiya etiladi.

Kundalik siydik miqdorini konteynerlarda yig'ish qiyin ish emas va qiyin bo'lmaydi. Laboratoriya mutaxassislarini ataylab yolg'on ma'lumotlar bilan ta'minlamaslik va noto'g'ri natijaga erishmaslik uchun hech narsani chalkashtirmaslik kerak. Shuning uchun, bu holda, Zimnitskiy bo'yicha tahlilning to'g'riligi va haqqoniyligi ma'lum darajada sizning e'tiboringizga bog'liq.

Ayniqsa unutuvchan bo'lganlar uchun Zimnitskiyga ko'ra siydik to'plash algoritmini batafsil tasvirlab beramiz.

Soat 6-00 da bemor birinchi marta uyg'onishi va siydik pufagini bo'shatishi kerak, ammo u bankaga borishi shart emas, balki oddiygina hojatxonaga borishi kerak. Kelajakda har uch soatda siz idishlarni (8 dona) yig'ishingiz kerak.

1. 9 00 dan 12 00 gacha
2. 12 00 dan 15 00 gacha
3. 15 00 dan 18 00 gacha
4. 18 00 dan 21 00 gacha
5. 21 00 dan 00 00 gacha
6. 00 00 dan 03 00 gacha
7. 3 00 dan 06 00 gacha

Ba'zida Zimnitskiyga ko'ra siydikni tekshirishning yana bir varianti o'tkaziladi, bemor uni har 4 soatda to'plaganida va shuning uchun u 6 ta banka bilan yakunlanadi. Ammo bu variant juda kam qo'llaniladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar belgilangan vaqtda siydik chiqarish istagi bo'lmasa, kavanoz bo'sh qolishi kerak. Va siydik ishlab chiqarish ko'paygan taqdirda (poliuriya), agar kavanoz 3 soatlik muddat tugagunga qadar to'liq to'ldirilgan bo'lsa, siz qo'shimcha kavanoz olishingiz va bu vaqt bir xil ekanligini eslatib qo'yishingiz kerak.

Og'ishlar Zimnitskiy bo'yicha maxsus yaratilgan siydik tahlili me'yorlari jadvali yordamida aniqlanadi.

Masalan, kamida bitta kavanozda siydikning juda past zichligi pielonefritning kuchayishini, buyrak yoki yurak etishmovchiligining ma'lum bir bosqichining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Ko'tarilgan zichlik ko'pincha homilador ayollarda diabetes mellitus, o'tkir yoki surunkali glomerulonefrit yoki og'ir toksikoz rivojlanishini ko'rsatadi.

Oddiy sutkalik siydik miqdorining kamayishi/ko'payishi yurak etishmovchiligi yoki buyrak funktsiyasining buzilishini ko'rsatishi mumkin.

Ushbu tadqiqot nafaqat kattalar aholisi uchun buyuriladi, ba'zida mutaxassislar buyrak yoki yurak faoliyatining buzilishiga shubha bo'lgan bolalarda Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlilini to'plashni tavsiya etadilar;

Shifokorning umumiy siydik testidan aniq xulosalar chiqarishi har doim ham mumkin emas, ba'zida aniq tashxis qo'yish uchun odamning biologik suyuqliklarini qo'shimcha batafsil o'rganish talab etiladi; Zimnitskiyga ko'ra to'plangan siydik ba'zi ichki organlarning, ayniqsa buyraklarning ishlashi haqida aniqroq tasavvurga ega bo'lishi mumkin va sezilarli og'ishlar ma'lum bir kasallikning mavjudligini ko'rsatadi.

Sog'ligingiz uchun mas'uliyatni o'z zimmangizga oling!

Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlili - bu kunlik siydik chiqarishni o'rganish, bu orqali buyraklar faoliyati baholanadi. Tahlil paytida aniqlanadigan asosiy ko'rsatkichlar siydikning zichligi va hajmi, ularning ko'rsatkichlarining kun davomida taqsimlanishi. Ular siydik tizimining ko'plab buzilishlarini tashxislash imkonini beradi.

Zimnitskiyga ko'ra siydik namunasi nima uchun kerak?

Zimnitskiy testi siydikdagi erigan moddalar darajasini aniqlashga qaratilgan.

Siydikning zichligi kun davomida bir necha marta o'zgaradi va uning rangi, hidi, hajmi va chiqarilish chastotasi ham o'zgaradi.

Shuningdek, Zimnitskiy tahlili siydikdagi zichlikning o'zgarishini ko'rsatishi mumkin, bu moddalarning kontsentratsiyasi darajasini aniqlashga imkon beradi.

Siydikning normal zichligi 1012-1035 g/l. Agar tadqiqot ushbu qiymatlardan yuqori natijani ko'rsatsa, bu organik moddalarning ko'payishini anglatadi, agar qiymatlar past bo'lsa, ular kontsentratsiyaning pasayishini ko'rsatadi;

Siydik tarkibining katta qismi siydik kislotasi va karbamid, shuningdek tuzlar va boshqa organik birikmalarni o'z ichiga oladi. Agar siydikda protein, glyukoza va sog'lom tanadan chiqarilmaydigan boshqa moddalar paydo bo'lsa, shifokor buyraklar va boshqa organlar bilan bog'liq muammolarni hal qilishi mumkin.

Qanday kasalliklar uchun testlar buyuriladi?

Zimnitskiy testi buyrak etishmovchiligi uchun ko'rsatiladi, uning birinchi alomatlaridan biri siydik chiqarish bilan bog'liq muammolardir. Ushbu turdagi tahlil quyidagi kasalliklarga shubha qilingan taqdirda shifokor tomonidan belgilanadi:

• gipertenziya;
• diabet turi;
• surunkali shaklda pielonefrit yoki glomerulonefrit;
• buyraklardagi yallig'lanish jarayoni.

Tadqiqot ko'pincha homiladorlik davrida ayollar uchun juda og'ir toksikoz, gestoz, buyrak kasalligi yoki og'ir shish bo'lsa, buyuriladi. Ba'zida qon aylanish tizimini va yurak mushaklarining faoliyatini baholash uchun Zimnitskiy testi kerak.

Kattalar va bolalar uchun normal ko'rsatkichlar

Zimnitskiyga ko'ra siydikni tahlil qilish buyraklar faoliyatidagi bir nechta muhim parametrlarni baholashga imkon beradi: siydik zichligi va zichligidagi tebranishlar, kuniga tanadan chiqadigan suyuqlik miqdori, shuningdek, chiqarilgan hajmdagi o'zgarishlarga qarab. kun vaqti. Erkaklar va ayollarda Zimnitskiy testining normal natijalari quyidagilar hisoblanadi:

1. 1500-2000 ml bo'lishi kerak.
2. Buyraklar tomonidan chiqariladigan siydik miqdori ichilgan suvning umumiy miqdorining 65-80% ga teng.
3. Kunduzgi siydik miqdori tungidan ancha katta bo'lishi kerak. Kundalik diurez tezligi umumiy kunlik hajmning 2/3 qismini tashkil qiladi.
4. Har bir qismning zichligi kamida 1012 g / l va 1035 g / l dan oshmaydi, turli qismlarda siydikning zichligi va miqdorida ko'rinadigan o'zgarishlar mavjud. Masalan, kun davomida bitta porsiya 0,3 litrga, kechasi esa 0,1 litrga teng. Zichlikdagi farq shundaki, bir qism 1012 ko'rsatkichga ega, ikkinchisi esa 1025 ko'rsatkichga ega.

Homilador ayollar uchun Zimnitskiy tahlil standartlari biroz farq qiladi:

1. Har bir porsiyaning hajmi 40 dan 350 ml gacha.
2. Eng past va eng yuqori zichlik qiymatlari 0,012-0,015 g/l ga farq qiladi.
3. Kundalik siydik miqdori kunlik siydikning 60% ni tashkil qiladi.

Bolalar uchun standartlar pastroq. Barcha ma'lumotlar bolaning yoshiga bog'liq bo'ladi: u qanchalik katta bo'lsa, uning natijalari "kattalar" ga o'xshash bo'ladi. Natijalarni sharhlashda shifokorlar ushbu xususiyatga e'tibor berishlari kerak. Sog'lom bolada har bir kavanozda turli xil zichlik va hajmdagi siydik bo'lishi kerak. Bolalardagi siydikning o'ziga xos og'irligi 10 birlik bilan farq qilishi kerak, masalan, 1017-1027 va boshqalar.

Ushbu videoda Zimnitskiy bo'yicha siydik tahlili, normal test parametrlari va siydik zichligi o'zgarishi sabablari, shuningdek, tadqiqot o'tkazish algoritmi, Zimnitskiyga ko'ra siydik testini tayyorlashning xususiyatlari va ko'rsatmalari haqida gap boradi.

Olingan ma'lumotlardan Zimnitskiy bo'yicha tahlilni dekodlash

Siydik namunasidan olingan natijalar, ayniqsa ular normal qiymatlardan uzoq bo'lsa, ba'zi kasalliklarni baholashga imkon beradi:

1. Poliuriya. kun davomida suyuqlik sekretsiyasi ko'payganida (ikki litrdan ortiq). Bu holat diabetes mellitus va diabet insipidus, buyrak etishmovchiligining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
2. . Agar buyraklar qonni tozalay olmasa, siydik zichligi oshadi va uning hajmi sezilarli darajada kamayadi. Oliguriya bilan kuniga bir litrdan kam siydik chiqariladi. Bu holat yurak yoki buyrak etishmovchiligi, qon bosimining pasayishi yoki tananing zaharlanishini ko'rsatishi mumkin.
3. Nokturiya. Siydik chiqarish asosan tunda sodir bo'ladi, ya'ni umumiy hajmning 1/3 qismidan oshadi. Ushbu kasallik diabetes mellitus, yurak etishmovchiligi va siydik kontsentratsiyasining turli xil buzilishlari fonida yuzaga keladi.
4. Gipostenuriya. Organizm zichligi 1012 g/l dan kam siydik ajratadi. Gipostenuriya yurak-qon tomir tizimining ishlashida jiddiy muammolarni, o'tkir bosqichda pielonefritni, shuningdek, buyrakning boshqa surunkali asoratlarini (diabet insipidus, leptospiroz, og'ir metallarga ta'sir qilish) ko'rsatishi mumkin.
5. Giperstenuriya. Siydikning zichligi 1035 g / l dan ortiq bo'lsa, bu qarama-qarshi holatni ifodalaydi. Bu anemiya, diabetning boshlanishi va glomerulonefritning kuchayishi haqida signal bo'lib xizmat qiladi. Giperstenuriyaning ko'rinishi homiladorlik davrida toksikoz, qon quyish va qizil qon hujayralarining tez parchalanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Eslatmada! Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlilining natijalari davolovchi shifokor tomonidan hal qilinishi kerak. Faqatgina u bu yoki boshqa og'ishlarning sabablarini aniqlay oladi va to'g'ri tashxis qo'yadi.

Zimnitskiyga ko'ra tahlil qilish uchun siydikni qanday to'g'ri yig'ish kerak

Ushbu tadqiqot uchun maxsus tayyorgarlik yo'q. Oldindan dieta talab qilinmaydi, lekin ko'p miqdorda suyuqlik iste'mol qilish natijalarni buzishini hisobga olish kerak. Shuning uchun siz bir qator oddiy qoidalarga amal qilishingiz kerak: