Homiladorlik davrida pyelonefritni davolash. Piyelonefrit homiladorlik paytida xavfli kasallikdir

Homiladorlik davrida siydik tizimi ko'proq ishlaydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yosh qizlarning 15-20 foizi pyelonefritdan aziyat chekmoqda. Akusherlarning ta'kidlashicha, bu kasallik tug'ilishning fiziologik jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi, shuningdek, tug'ruqdan keyingi davrga salbiy ta'sir qiladi.

Kasallikning sabablari

Pielonefrit - bu buyraklarga gematogen, limfogen yoki ko'tarilgan yo'llar bilan kiradigan siydik yo'llari infektsiyasi natijasida kelib chiqqan tubulointerstitial to'qimalarga, ya'ni buyraklar to'qimalariga dominant mahalliy infektsion va yallig'lanishli shikastlanish bilan nospetsifik buyrak kasalligi. Yallig'lanish birinchi navbatda pyelocaliceal tizimda to'plangan.

Surunkali pielonefritning rivojlanishiga davolanishni muddatidan oldin to'xtatish va o'tkir pielonefrit davrida bemorning ahvolini etarlicha baholamaslik yordam beradi. Agar so'nggi olti oy ichida ikki martadan ortiq alevlenme bo'lsa, tashxis tasdiqlanadi. Asosan, bu holat leykotsituriya va bakteriuriya bilan birga keladi. Bunday holda, buyrakning barcha tuzilmalari shikastlanadi (interstitsial to'qimalar, tubulalar, glomeruli, tomirlar).

Kasallikning rivojlanish ehtimoli homiladorlikning ikkinchi trimestrida eng yuqori.

Kasallikning kuchayishiga quyidagi omillar yordam beradi:

• immunitetning pasayishi;
• buyraklar faoliyatidagi o'zgarishlar (pelvis va chashka kengayadi, siydik to'planishini osonlashtiradi, bu yallig'lanishga olib keladi);
• siydikning normal chiqishiga xalaqit beradigan bachadon hajmining oshishi va tuxumdon tomirlarining kengayishi;
• urodinamik buzilishlar (urolitiyoz, diabetes mellitus);
• doimiy stress;
• ortiqcha ish;
• gipovitaminoz;
• tanadagi gormonal o'zgarishlar;
• ovqatlanish buzilishi;
• patogen mikroorganizmlarning faol ko'payishi.

Semptomlar va diagnostika

Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik uzoq vaqt davomida e'tiborsiz qolishi mumkin, bu remissiya davriga xosdir. Biroq, alevlenme paytida quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• charchoq va zaiflikning kuchayishi;
• ishtahaning etishmasligi;
• yuqori harorat;
• perineum, dumba uchun nurlanish (berish) mumkin bo'lgan lomber mintaqada og'riyotgan zerikarli og'riq;

Bir naqsh mavjud: yallig'lanish jarayonining buyrak to'qimalariga qanchalik kuchli zarar etkazishi, kasallikning klinik ko'rinishi qanchalik yorqinroq bo'ladi.

anemiya, rangpar yuz;

siydik rangi va hidining o'zgarishi. Bu bulutli bo'ladi, ba'zan qizg'ish rang va yoqimsiz, o'tkir hid bilan;

tez-tez va og'riqli siyish.

Shu bilan birga, kasallikning ko'rinadigan belgilari bo'lmasligi mumkinligini unutmasligimiz kerak, ammo siydik testi xarakterli o'zgarishlarni ko'rsatadi. Bu jarayonning kuchayishini ko'rsatadigan leykotsitlar, bakteriyalar va oqsillar sonining ko'payishi.

Aniqroq tashxis qo'yish uchun Zemnitskiy va Nechiporenkoga ko'ra siydik sinovlari o'tkaziladi.

Siydik chiqarish tizimining ultratovush tekshiruvi tufayli siz buyraklar, siydik yo'llari va siydik pufagi holatining to'liq rasmini ko'rishingiz mumkin.

1. Umumiy qon tekshiruvi leykotsitozni, ESR ortishi, gemoglobin va qizil qon hujayralarining past darajasini aniqlashi mumkin. Biokimyoviy qon tekshiruvi - kreatinin va karbamidning ko'payishi.
2. Pielonefritning qo'zg'atuvchisini va uning antibiotiklarga sezuvchanligini aniqlash uchun siydikni bakteriologik tekshirish kerak.
3. Siydik chiqarish tizimining ultratovush tekshiruvi tufayli siz buyraklar, siydik yo'llari va siydik pufagi holatining to'liq rasmini ko'rishingiz mumkin. Kasallik bilan buyrak hajmi kattalashadi va uning tuzilishi o'zgaradi.
4. Agar siydik o'tishi buzilgan bo'lsa, tashxis uchun siydik yo'llarining xromotsistoskopi va kateterizatsiyasi qo'llaniladi.

Homilador ayol va uning homilasi holatiga qarab, akusher-ginekolog nefrolog bilan birgalikda diagnostik testlarning qo'shimcha ro'yxatini va kelgusida davolanishni belgilaydi.

Kasallikning homiladorlikka ta'siri

Homiladorligingiz yaxshi o'tishi va sog'lom bola tug'ilishi uchun siz tanangizni tinglashingiz va sog'lig'ingizning yomonlashuvining dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. O'z vaqtida aniqlash va davolash ushbu buyrak patologiyasining og'ir asoratlaridan qochishga yordam beradi. Shuning uchun akusher-ginekologga muntazam tashrif buyurish va testlarni o'tkazish katta ahamiyatga ega.

Shifokorlar pielonefrit tashxisi qo'yilgan onalarni yuqori xavfli guruhga ajratadilar, bu juda mantiqiy, chunki yangi tug'ilgan chaqaloqlar infektsiya natijasida ham zararsiz kon'yunktivit, ham ichki organlarning og'ir yuqumli lezyonlari bilan tug'ilishi mumkin. Bundan tashqari, intrauterin gipoksiya natijasida bolaning rivojlanishi kechikishi va kam vaznga ega bo'lishi mumkin.

Ko'pincha homiladorlik davrida surunkali pielonefritning kuchayishi uning tugashiga tahdid soladi.

Mumkin oqibatlar

Agar pielonefritni davolash uchun choralar ko'rilmasa, asoratlar paydo bo'ladi, masalan:

• kech gestoz;
• homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi;
• homilaning intrauterin infektsiyasi;
• erta tug'ilish;
• o'tkir buyrak etishmovchiligi;
• septitsemiya;
• xo'ppoz;
• buyrak flegmonasi;
• septikopiemiya;
• bakterial zarba.

Piyelonefrit uchun HCG testi natijasi

Ba'zi buyrak kasalliklarida, shu jumladan yallig'lanishli (pyelonefrit, glomerulonefrit) hCG testining natijasi noto'g'ri salbiy bo'lishi mumkin. Buning sababi - inson xorionik gonadotropinining etarli emasligi (ishlab chiqarishni kamaytirish, siydikka kirish), buning natijasida test uni aniqlay olmaydi.

Davolash

Piyelonefritni davolash shifokorlar darhol hal qiladigan masalalardan biridir. Homilador ayollar uchun terapiya juda yumshoq, ammo ayni paytda samarali bo'lishi kerak.

Shifokorning eslatmasi: Hech qanday holatda o'z-o'zini davolash kerak emas! Ona va bolaning hayoti bunga bog'liq.

Avvalo, homilador ayollarga kasal buyragiga qarama-qarshi tomonda (orqa tomonda emas) uxlash tavsiya etiladi. To'shakning oyoq uchi ko'tariladi. Bu bachadonning siydik chiqarish kanallariga bosimini kamaytiradi. Kuchli intoksikatsiya, og'riq va yuqori harorat paytida yotoqda dam olish tavsiya etiladi.

Tiz-tirsak holatini kuniga 10 martagacha 7-15 daqiqa ushlab turish kerak

Kuniga o'n martagacha, bu pozitsiyani 7-15 daqiqa davomida olish va ushlab turish kerak.

Mast bo'lgan suyuqlikning kunlik miqdori qon bosimi va shishga moyilligiga qarab ikki-uch litr bo'lishi kerak. Siz mineral suv ichishingiz mumkin (Essentuki No 20).

Diuretik preparatlar va infuziyalar qat'iyan kontrendikedir. Faqat lingonberry va kızılcık mevali ichimliklar, kompotlar va choylarni iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

Kasallikning qo'zg'atuvchisiga qarab, ona va uning bolasi uchun nojo'ya ta'sirlar, kontrendikatsiyalar va foyda / xavf nisbati hisobga olingan holda tegishli antibiotik tanlanadi. Qoida tariqasida, bu holatda eng mos dorilar penitsillin preparatlari: Amoksiklav, Ampitsillin, Oksatsillin. Ikkinchi trimestrda siz sefalosporinlar (Ceftriaxone, Cefazolin), makrolidlar (Azitromitsin, Josamitsin) dan foydalanishingiz mumkin.

Agar kuchli intoksikatsiya zarur bo'lsa, detoksifikatsiya terapiyasi o'tkaziladi, bu protein eritmalari, reopoliglyuksin va gemodezdan foydalanishga asoslangan.

Bundan tashqari, homilador ayollarga antispazmodiklar (Beralgin, No-shpu), antiallergik preparatlar (Suprastin, Diazolin) va C, B, PP vitaminlari buyuriladi.

Parhez

Birinchi narsa - qizarib pishgan, yog'li, baharatlı ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash. Qo'ziqorin va baliqlardan tayyorlangan bulyonlar taqiqlanadi, chunki ular kasallikning kuchayishiga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab ekstraktiv moddalarni o'z ichiga oladi.

Menyu quyidagilar bilan boyitilgan:

• undan tayyorlangan parhez mahsulotlari (makaron, kunlik qora non);
• sabzavotlar va mevalar;
• sut mahsulotlari;
• sharbatlar, mevali ichimliklar.

Davolovchi shifokor ishqorli mineral suvlarni individual ehtiyojlarga qarab ma'lum bir dozada kurslarda buyurishi mumkin.

Go'sht va baliq idishlarini qaynatish kerak.

Lavlagi va o'rik kabi engil laksatif ta'sirga ega bo'lgan ovqatlarni iste'mol qilish ich qotishi xavfini kamaytiradi.

Tuzdan foydalanishga kelsak, barchasi jarayonning murakkabligiga bog'liq. Asosan, og'ir pielonefritda tuz istisno qilinadi.

Tasdiqlangan mahsulotlar galereyasi

Sabzavotlar

Homiladorlik har bir ayolning hayotidagi muhim bosqich bo'lib, u 9 oy davom etadi va uzoq kutilgan chaqaloq tug'ilishi bilan yakunlanadi. Afsuski, nasl tug'ish ham organizm uchun stress omili bo'lib xizmat qiladi, buning natijasida ko'plab surunkali kasalliklar kuchayadi. Homiladorlik davrida pielonefritning birinchi belgilari hamma uchun ma'lum emas: bu mutaxassisga past murojaat qilishni tushuntiradi. O'zingizni va chaqalog'ingizni yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar va salbiy oqibatlardan himoya qilish uchun siz muntazam testlardan o'tishingiz va homiladorlik davrida sog'lig'ingizni kuzatib borishingiz kerak.

Homiladorlik paytida pyelonefrit nima?

Piyelonefrit - buyrak piyelokalisial apparatining yallig'lanish kasalligi bo'lib, u bakteriyalar keltirib chiqaradi va homiladorlikning har qanday bosqichida paydo bo'lishi mumkin.

Kasallik ham o'tkir (yangi paydo bo'lgan va ikki kundan besh kungacha davom etadigan) va surunkali (doimiy o'zgaruvchan kuchayishi va remissiya bosqichlari bilan) bo'lishi mumkin. Semptomlarning asosiy triadasi qon bosimi ortishi, bel og'rig'i va siydikda qonli aralashmalar bilan oqsil paydo bo'lishidan iborat.

Buyraklar anatomiyasini bilish pielonefritning sabablarini tushunishga yordam beradi.

Oddiy buyrak katta tos bo'shlig'iga birlashtirilgan bir nechta mayda bo'laklardan iborat bo'lib, ulardan siydik siydik yo'llari orqali siydik pufagiga yo'naltiriladi. Ushbu struktura tanadagi barcha suyuqlikni yaxshiroq filtrlashni ta'minlaydi. Homiladorlik davrida kattalashgan bachadon siydik tizimining organlariga ozgina bosim o'tkazadi, bu esa tiqilishi qo'zg'atadi. Bu patogen mikrofloraning o'sishi va rivojlanishi uchun maqbul sharoitlarni yaratadi.

Kasallikning sabablari

• stafilokokklar;
• streptokokklar;
• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• coli;
• enterokokklar;
• protozoalarning ayrim turlari.

Va shuningdek, tanadagi yallig'lanish jarayonlarini rivojlanish xavfini oshiradigan tashqi va ichki omillarni hisobga olish kerak. Bu:

• oxirgi operatsiyalar;
• qorin bo'shlig'i organlari va retroperitoneal bo'shliqning travmatik shikastlanishlari;
• harakatsiz turmush tarzi;
• iqlim zonalarida tez-tez o'zgarishlar;
• surunkali kasalliklarning mavjudligi (OIV, gepatit, sifiliz, sil, diabetes mellitus, gipertenziya, endokrin patologiyalar);
• genitouriya tizimining rivojlanishidagi anomaliyalar (ureterning yo'qligi, er-xotin buyraklar, siydik pufagining kam rivojlanganligi);
• siydikning piyelokalitsiya tizimiga teskari oqimi;
• ko'p sonli jinsiy sheriklar bilan himoyalanmagan jinsiy aloqa;
• sanitariya madaniyati va shaxsiy gigiena qoidalarini buzish;
• o'z sog'lig'i haqida past xabardorlik.

Pielonefritning qo'zg'atuvchisi ayollarning tanasiga uchta yo'l bilan kiradi: qon, limfa suyuqligi va siydik yo'llari orqali. Yuqtirishning birinchi turi eng keng tarqalgan bo'lib, infektsiyaning manbai tananing har qanday qismida joylashgan bo'lishi mumkin.

Masalan, davolanmagan karies yoki yiringli tirnash pielonefrit rivojlanishining bevosita sababi bo'lishi mumkin.

Inson tanasiga kirgandan so'ng, bakteriya limfa tugunlariga joylashadi, bu erda uning birinchi ko'payish davri boshlanadi, bu qon oqimiga ko'chish bilan tugaydi. Suyuqlik oqimi bilan u buyrak tizimiga etib boradi, tos suyagi va kalikslarga ta'sir qiladi. Ushbu nuqtada hujayra shikastlanishi va o'limning faol jarayonlari boshlanadi, bu organning shishishi bilan birga keladi, birinchi og'riq sindromini keltirib chiqaradi. Buyraklar o'z vazifalarini ancha yomon bajaradi, shish va tananing uremik intoksikatsiyasi belgilari rivojlanadi: ko'ngil aynishi, qusish, umumiy zaiflik va uyqu buzilishi. Keyingi bosqichda o'lik hujayralar o'rnida biriktiruvchi to'qima o'sadi - bu o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi rivojlanadi, bu esa bemor va homilaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davrida pyelonefritning simptomatik namoyon bo'lishi

Pielonefritning barcha umumiy va mahalliy belgilari ko'pincha tashxisga shubha qilish imkonini beradigan rasmga qo'shiladi. Kasallikning odatiy shakli intoksikatsiya bilan boshlanadi, keyinchalik buyrak shikastlanishi belgilari bilan birga keladi, ammo murakkab pielonefrit holatlarida hamma narsa butunlay teskari bo'lishi mumkin.

O'zining klinik amaliyotida ushbu maqola muallifi homilador ayol siyish jarayonida bolaning giperaktivligidan shikoyat qilgan holatga duch keldi. Chaqaloq kuchli tepishni boshladi, bu esa sezilarli noqulaylik tug'dirdi. Bu qizni shifokorga tashrif buyurishga majbur qildi, natijada unga ikki tomonlama pielonefrit tashxisi qo'yildi.

Pastki bel og'rig'i pielonefritning umumiy belgisidir

Kasallikning mahalliy belgilariga quyidagilar kiradi:

• lomber mintaqadagi qichitqi og'rig'i;
• siydikning qizarishi va loyqaligi, unda pıhtılar va begona aralashmalar paydo bo'lishi;
• siyish buzilishi: siydikni ushlab turish, og'riq, yonish va qichishish, siydik tomchilari;
• qon bosimi ortishi;
• yuz sohasidagi shish paydo bo'lishi.

Yuzning shishishi tanadagi suyuqlikning to'planishini ko'rsatadi

Buyrak yallig'lanishining umumiy belgilari:

• zaiflik, letargiya, kuchli charchoq;
• bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
• ishtahaning buzilishi;
• yomon uyqu;
• haroratning oshishi;
• apatiya va depressiya;
• asabiylashish;
• kechqurun charchoq;
• ishlashning pasayishi;
• past chidamlilik.

Jadval: homiladorlikning turli bosqichlarida pyelonefrit belgilarining xususiyatlari

Qiyosiy klinik belgi	Birinchi trimestr (1-13 haftalar)	Ikkinchi trimestr (14-27 haftalar)	Uchinchi trimestr (28 dan 40 haftagacha)
Haroratning ko'tarilishi	37-38 darajagacha	38-39 daraja	40 darajagacha
Siydikda oqsil va qonning ko'rinishi	litriga 1 grammgacha	Bir litr uchun 1-3 gramm	litriga 3 grammdan ortiq
Qon bosimining me'yordan 20-30 mmHg ga ko'tarilishi	amalda xos emas	barcha bemorlarning 40-60% da uchraydi	bemorlarning aksariyati (90% gacha) gipertenziv inqirozlar va vaqti-vaqti bilan ongni yo'qotishdan aziyat chekishadi.
Siydik chiqarishning buzilishi	qovuqni to'liq bo'shata olmaslik, to'liqlik hissi	siydik oqimining buzilishi bilan bog'liq siyish paytida noqulaylik	noto'g'ri chaqiriqlar, siydik yo'llarida qichishish va yonish
Og'riq sindromi	buyrak hududida lokalizatsiya qilingan, stress va jismoniy faoliyat bilan ortadi	kindik mintaqasida dumg'aza va sonning yuqori qismiga qaytish bilan	elkama pichoqlari chetidan pastda orqa butun yuzasi bo'ylab teng ravishda seziladi, kindikgacha nurlanishi mumkin

Diagnostika usullari

Ayol o'z shikoyatlari bilan murojaat qiladigan birinchi shifokor - akusher-ginekolog. Keyinchalik u bemorni nefrologga yo'naltiradi. Mutaxassis ishni tug'ilish bilan boshlaydi: bemordan birinchi alomatlar paydo bo'lgan vaqtni va ularning xususiyatlarini iloji boricha batafsil tasvirlab berish va oldingi davolanishni tavsiflash talab qilinadi. Agar kasallik homiladorlikdan oldin mavjud bo'lsa, oxirgi alevlenme vaqtini va uning davomiyligini aniqlashtirish kerak.

Buyrak kasalliklarini rivojlanish tendentsiyasi meros bo'lib o'tadi, deb ishoniladi. Yaqin oila a'zolari pielonefrit bilan og'rigan ayollarda bu kasallikni rivojlanish ehtimoli yigirma foizga ko'proq.

Suhbatni tugatgandan va asosiy shikoyatlarni aniqlagandan so'ng, shifokor tekshiruvga o'tadi. Homilador ayolni beliga qadar yechish so'raladi va diqqat bilan tekshiriladi. Tanadagi yallig'lanish patologiyasining rivojlanishi quyidagilar bilan ko'rsatiladi:

• terining va shilliq pardalarning rangsizligi va quruqligi;
• og'iz bo'shlig'idagi tutilishlar;
• ko'zlar ostida ko'karishlar;
• bo'yin va yuzning shishishi;
• tilda oq rangli qoplama.

Piyelonefritni tashxislashning yana bir o'ziga xos usuli - bu Pasternatskiy simptomini tekshirish. Buning uchun shifokor bir qo'lning kaftini orqa tomondan qovurg'a yoyining pastki chetiga qo'yadi, so'ngra uni boshqa qo'lning mushti bilan uradi. Buyraklarda yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan og'riq kuchayadi va teskari yo'nalishda ko'chib o'tadi.

Ko'pincha qanday kasalliklar bilan chalkashadi?

Piyelonefrit - bu aholining ko'pchiligida uchraydigan buyrak patologiyalari guruhidan juda keng tarqalgan kasallik. Ular juda o'xshash klinik belgilarga ega, bu esa tashxisni ancha qiyinlashtiradi. Ko'pgina bemorlar ongsiz ravishda shikoyatlarini e'tiborsiz qoldiradilar yoki klinik belgilarni to'g'ri tushuna olmaydigan va o'qiy olmaydigan butunlay boshqa mutaxassisdan yordam so'rashadi.

Ko'pincha homilador ayollarda pyelonefrit quyidagi kasalliklar bilan ajralib turadi:

• sistit;
• uretrit;
• glomerulonefrit;
• buyrak kistasi;
• tos a'zolari va retroperitoneal bo'shliqning malign va benign kasalliklari;
• ektopik homiladorlik;
• abort;
• simptomatik arterial gipertenziya va gipertenziya;
• eklampsi va preeklampsi;
• diabetik, paraneoplastik, toksik, giyohvand moddalar, alkogolli nefropatiya;
• dori-darmonlar yoki dorilarning haddan tashqari dozasi;
• genitouriya tizimining sil kasalligi;
• urolitiyoz.

Pielonefrit uchun laboratoriya tekshiruvlari

Homilador ayolning sog'lig'i haqida iloji boricha ko'proq ma'lumot olish uchun barcha testlarni muntazam ravishda baholash kerak. Buning uchun qon topshiriladi va bir necha turdagi siydik sinovlari olinadi. Bir necha kundan keyin shifokor barcha natijalarni oladi, buning asosida pyelocaliceal tizim buzilgan degan xulosaga kelish mumkin.

Siydikdagi qon kasallikning rivojlanishining jiddiy belgisidir

Ko'pincha buyuriladi:

1. To'liq qon ro'yxati - bu qo'shimcha tekshiruv uchun klinikaga kiradigan barcha bemorlarda o'tkaziladigan standart skrining tekshiruvi. Pielonefrit bilan aniq yallig'lanish o'zgarishlari kuzatiladi: leykotsitlar, limfotsitlar, neytrofillar, makrofaglar, eritrotsitlar cho'kindi jinsi va C-reaktiv oqsilning ko'payishi. Kam gemoglobin va trombotsitlar bilan anemiya ham paydo bo'lishi mumkin.
2. Nechiporenkoga ko'ra siydik tahlili siydikning birinchi ertalabki qismini tekshirishda amalga oshiriladi. U shisha tayoq bilan yaxshilab aralashtiriladi va maxsus kameralarga joylashtiriladi, u erda bir xil hujayra elementlari mikroskop ostida hisoblanadi. Piyelonefrit davrida har doim ikki mingdan leykotsitlar, qizil qon tanachalari - mingdan ortiq va silindrlar - yigirma birlikdan ko'proq oshadi.
3. Siydikning umumiy tahlili birinchi navbatda jismoniy xususiyatlarni baholaydi. Oddiy siydik somon-sariq rangga, o'rtacha zichlikka va shaffoflikka ega. Yallig'lanish jarayoni qon yoki hatto pıhtıların paydo bo'lishi, siydikning loyqalanishi va kristalli cho'kindi hosil bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Shu tarzda patogen mikroorganizmlarning mavjudligini aniqlash ham mumkin.
4. Siydikning bakteriologik madaniyati. Siydik cho'kmasining mikroskopiyasidan so'ng, u paxta sumkasi yordamida turli xil ozuqaviy muhitga o'tkaziladi. Bir necha kundan so'ng bakterial o'sish darajasi baholanadi. Bu qaysi patogen infektsiyani keltirib chiqarayotganini aniqlashga, shuningdek, maxsus davolashni tanlashga imkon beradi.

Kasallik uchun instrumental tadqiqotlar

Zamonaviy tibbiyot yutuqlari tufayli invaziv jarrohlik usullariga murojaat qilmasdan buyraklar holatini baholash mumkin bo'ladi. Instrumental tekshirish usullari laboratoriya usullarini almashtira olmaydi, ammo pielonefrit tashxisini tasdiqlash uchun ajoyib qo'shimcha hisoblanadi.

Afsuski, homiladorlik davrida ulardan foydalanish ham cheklangan. Eng ko'p ishlatiladigan usullar quyidagilardir:

Pelvikalitsial tizimdagi yallig'lanish kasalliklarini davolash juda uzoq va mehnat talab qiladigan jarayon bo'lib, bu ko'pchilik standart dori-darmonlarni homiladorlik paytida qabul qilish taqiqlanganligi bilan murakkablashadi. An'anaviy tibbiyot va o'simlik dori vositalariga katta e'tibor qaratilgan. Ovqatlanish va ichish rejimini o'zgartirish ham ayolning sog'lig'iga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Homiladorlik davrida pyelonefritni davolashning muhim tamoyillari:

• og'riq sindromini kamaytirish;
• qon bosimini normallashtirish;
• immunitet tizimining hujayralari faoliyatini rag'batlantirish;
• tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash;
• suv-tuz va kislota-baz muvozanatini tiklash;
• homilaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi;
• infektsiyani qo'zg'atgan bakterial patogenni yo'q qilish.

Kasallikni davolash uchun dorilar

Homiladorlik davrida onaning tanasi ko'plab moddalarni begona komponentlar sifatida qabul qiladi. Ular, shuningdek, kichik odamning rivojlanishiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi, uning organlari va to'qimalarining etukligini buzishi mumkin. Ko'pincha asab, endokrin va nafas olish tizimlari dori-darmonlarni qo'llashdan aziyat chekadi va yuzning bosh suyagining tashqi deformatsiyalari va deformatsiyalari ham paydo bo'ladi.

Ushbu maqola muallifining amaliyotida ayollar mustaqil ravishda antimikrobiyal preparatlarni buyurgan va to'xtatilgan klinik holatlar mavjud edi. Afsuski, aksariyat hollarda bolalar eshitish, ko'rish va hidlashda jiddiy nuqsonlar bilan tug'ilgan;

Pielonefritning qo'zg'atuvchisi bilan kurashishning eng yaxshi usuli antibiotiklardir: ular patogen mikroflorani o'ldiradi, organizm hujayralarida mikrobning keyingi ko'payishi va rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu dorilar guruhlarini qo'llashda chaqaloqqa toksik ta'sir ko'rsatilmaydi:

1. Penitsillinlar: Benzilpenitsillin natriy va kaliy tuzi, Bicillin-1, Bicillin-5, Oksatsillin, Ampisillin, Ampioks, Flemoksin, Dikloksatsillin, Azlocillin.
2. Tsefalosporinlar: sefaleksin, sefazolin, sefaklor, sefuroksim, sefpirom, sefepim, sefobid, rosefin, fortum, klaforan, seklor, versef, keflex, zinnat, zinasef.
3. Makrolidlar: Eritromitsin, Roksitromitsin, Klaritromitsin, Midecamitsin, Makropen, Klacid, Rulide, Oleandomitsin fosfat, Linkomitsin.

Kasallikni davolash uchun ishlatiladigan boshqa dorilar guruhlari:

1. Tanadan ortiqcha suyuqlik, toksinlar va chiqindilarni yumshoq tarzda olib tashlaydigan o'simlik preparatlari. Bularga Kanefron, Cyston, Phytolysin va farmatsevtik tarzda tayyorlangan buyrak preparatlari kiradi.
2. Arterial gipertenziyani kamaytirish va qon bosimini normal darajaga tushirish uchun antihipertenziv preparatlar qo'llaniladi. Akusherlik va ginekologiyada Verapamil, Diltiazem, Labetalol, Norvask, Captopril, Enalapril qo'llaniladi.
3. Immunitet tizimining stimulyatorlari tananing ichki zaxiralarini faollashtirishga yordam beradi va hujayralar kuchlarini yuqumli agentga qarshi kurashishga yo'naltiradi. Eng ko'p ishlatiladigan Timalin, Timogen, Taktivin, Cycloferon va inson immunoglobulin preparatlari.
4. Diuretiklar karbamid, mannitol, triamteren, indapamid, shuningdek, har qanday mineral suvlar va meva va sabzavot sharbatlarini o'z ichiga olishi kerak.

Fotogalereya: antibiotiklar va pielonefritni davolash uchun ishlatiladigan boshqa dorilar

Homiladorlik davrida ampitsillin yaxshi muhosaba qilinadi Seftriakson novokainda eritilishi kerak Eritromitsin mikroorganizmlarni olib tashlashga yordam beradi Kanefron yallig'lanishga qarshi, antispazmodik, antiseptik va diuretik ta'sirga ega.
Kaptopril arterial gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi Indapamid tanadan ortiqcha suvni olib tashlaydi va qon bosimini pasaytiradi.

Homilador ayollarning ovqatlanish madaniyati alohida fan bo'lib, uning asoslarini kelajakdagi onalar uchun maktabda o'rganish kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, agar buyrak pyelocaliceal tizimi yallig'langan bo'lsa, siz odatdagi ovqatlanish uslubingizdan voz kechishingiz kerak bo'ladi. Barcha idishlarni pishirish, qaynatish yoki qovurish kerak: qovurilgan, dudlangan va quritilgan lazzatlanishlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak. Kun davomida ovqatlanish soni kamida beshta: nonushta, tushlik, kechki ovqat, bir nechta samimiy va foydali gazaklar. Bundan tashqari, kuniga kamida ikki litr toza suv iste'mol qiladigan ichimlik rejimini saqlash kerak.

Nonushtaning mumkin bo'lgan variantlari:

• rezavorlar, asal yoki yong'oqlar qo'shilgan suv yoki sutli bo'tqa (guruch, jo'xori uni, rulonli jo'xori uni, grechka, tariq);
• smetana bilan kamida besh foiz yog'li tvorog;
• oddiy yogurt va pishloq va sariyog 'bilan non.

• sho'rva (no'xat, tovuq, qo'ziqorin, solyanka, borscht, karam sho'rva, qaymoq, pishloq, pyuresi) butun donli nonning bir nechta bo'laklari bilan;
• o'z sharbatida qovurilgan sabzavotlar;
• baliq, go'shtli plastinka.

Kechki ovqat uchun nima yeyish kerak:

• gullash bilan qattiq makaron;
• tovuq ko'krak bilan qaynatilgan kartoshka;
• pishirilgan sabzavotlar yoki kurka go'shti;
• karabuğday pyuresi bilan qizil ikra.

• yogurt, tvorog, kefir, achitilgan pishirilgan sut;
• yangi meva;
• yong'oqlar;
• mussli;
• achchiq shokolad.

Pielonefrit bilan nima iste'mol qilish qat'iyan man etiladi:

• chiplar, krakerlar;
• fastfud;
• gazlangan ichimliklar;
• har qanday spirtli ichimliklar;
• yarim tayyor mahsulotlar;
• qaymoqli makaron;
• sanoat shirinliklari;
• qora qahva.

Fast-fud metabolizmga yomon ta'sir qiladi Kofe qon bosimingizni oshiradi Chipslar tarkibida juda ko'p tuz mavjud

An'anaviy tibbiyot yordam sifatida

Tabiiy retseptlar butun dunyo bo'ylab ayollar tomonidan hozirgi holatini engillashtirish va chaqaloqqa zarar bermaslik uchun qo'llanilishi uzoq vaqtdan beri ma'lum. Ko'p odamlar ataylab an'anaviy dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortadilar, ularni turli xil choy va damlamalar bilan almashtiradilar. Bu xatti-harakatlar to'g'ri emas, chunki barcha an'anaviy tibbiyot faqat klinik alomatlardan xalos bo'lishga yordam beradi, ammo pielonefritni keltirib chiqaradigan bakteriyaning hayot aylanishiga amalda ta'sir qila olmaydi.

Tabiiy vositalarning asosiy afzalliklari:

• arzonligi;
• tayyorlash va ishlatish qulayligi;
• ingredientlarni o'zingiz yig'ish qobiliyati;
• ona va bolaning sog'lig'iga minimal zarar;
• foydalanishdan yaxshi ta'sir ko'rsatadi.

Kamchiliklarga quyidagilar kiradi:

• allergik reaktsiyalar ehtimoli;
• homiladorlik paytida individual intolerans;
• foydalanishni to'xtatganda ta'sirning tez yo'qolishi.

Homiladorlik paytida pielonefritning namoyon bo'lishini engishga yordam beradigan an'anaviy tibbiyot retseptlari:

1. Uchta katta sabzi va ikkita lavlagi oling va sharbat tayyorlash uchun sharbat chiqargichdan foydalaning. 200 ml sharbatni 100 ml issiq suv bilan suyultiring va och qoringa iching. Lavlagi va sabzi nafaqat ko'p miqdorda vitaminlarni o'z ichiga oladi, balki inson tanasining immunitet tizimiga aniq ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va uni bakteriyalar bilan kurashishga majbur qiladi. Ushbu sharbatni ikki oy ichida iste'mol qilish kerak.
2. Yarim litrli stakan qaynoq suvda uchta qop romashka pishiring. Sovutgandan so'ng, eritmani kichik qultumlarda iching. Protsedura eng yaxshisi, siz uzoq vaqt davomida uydan uzoqda bo'lishni rejalashtirmagan vaqtda amalga oshiriladi: romashka engil diuretik ta'sirga ega, zararli toksik moddalar va chiqindilarni tanadan olib tashlaydi.
3. 200 gramm ezilgan dulavratotu barglarini bir litr issiq suv bilan yirtqichlardan joylashtiring va soat yo'nalishi bo'yicha aralashtirib, past olovda pishiring. Suyuqlik sovutilgach, uni kun davomida ichish uchun uchta teng qismga bo'ling. Burdock barglari yallig'lanish jarayonlarini davolashda juda yaxshi ish qiladi.

Fotogalereya: pielonefrit uchun an'anaviy tibbiyot

Lavlagi va sabzi ko'p foydali moddalarni o'z ichiga oladi Moychechak siydik chiqarishni rag'batlantiradi dulavratotu yallig'lanishni engillashtiradi

Video: homiladorlik davrida buyrak yallig'lanishi uchun vakolatli terapiya

Kasallikning prognozi va mumkin bo'lgan asoratlari

Piyelonefrit juda jiddiy yuqumli kasallik bo'lib, uni noto'g'ri davolash onaning ham, bolaning ham sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. Shuning uchun homilador ayollarning aksariyati uyda emas, balki kasalxonada davolanadi. Bu onalar va chaqaloqlar o‘limini 2-3 barobarga kamaytirish imkonini beradi.

Zarur bo'lganda, bemorlarga o'n besh kungacha kasallik ta'tillari beriladi. Uni uzaytirish to'g'risidagi qaror tibbiy komissiya tomonidan qabul qilinadi.

Nogironlik faqat uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan surunkali pielonefrit bilan og'rigan bemorlarga beriladi. Birinchi guruh og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan, oylik dializ protseduralarisiz mavjud bo'lolmaydigan odamlar uchun - maxsus qurilmalar yordamida qonni tozalash. Bunday holda, homiladorlik haqida gap bo'lmaydi. Ikkinchi nogironlik guruhi surunkali pielonefritga tez-tez kuchayishi va asoratlari, shuningdek buyrak etishmovchiligining dastlabki shakli bilan belgilanadi. Homiladorlik odatda sezaryen bilan tugaydi. Uchinchi guruhga kiruvchi shaxslar vaqti-vaqti bilan siyish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi va o'z-o'zidan tug'ilishlari mumkin.

Homilador ayollarda pyelonefritning mumkin bo'lgan asoratlari:

• o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi;
• gestoz va toksikoz;
• periferik qon aylanishining buzilishi;
• katta tomirlarning trombozi va tromboemboliyasi;
• infektsion-toksik shok va sepsis rivojlanishi;
• erta tug'ilish, erta tushish, o'lik tug'ilish;
• homilaning intrauterin infektsiyasi;
• chaqaloqning asab, yurak-qon tomir, nafas olish va endokrin tizimlarining shakllanishidagi anomaliyalar;
• kech va erta bosqichlarda bolaning o'limi.

Homiladorlik davrida pyelonefritning oldini olish

Bolani tug'ish davrida ayol turli patogen mikrofloralarning ta'siriga ayniqsa zaif va sezgir. Har qanday gipotermiya, sovuqqa uzoq vaqt davomida ta'sir qilish yoki tasodifan yuqadigan infektsiya pyelonefrit rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Afsuski, ko'pchilik atrof-muhit omillari tanaga sezilarli ta'sir ko'rsatadi va ularni butunlay olib tashlash mumkin emas. Biroq, hozirgi vaqtda ayollar salomatligini muhofaza qilishga qaratilgan profilaktika choralari tizimi keng qo'llanilmoqda.

O'zining amaliy faoliyatida ushbu maqola muallifi homilador ayollarda pielonefritning turli bosqichlari va turlari bilan bir necha bor duch kelgan. Davolanishdan so'ng barcha bemorlarga maxsus profilaktika buyurildi va odatdagi turmush tarzini tuzatish bo'yicha ba'zi tavsiyalar berildi. Yomon odatlardan voz kechishga va ovqatlanish uslubini o'zgartirishga qodir bo'lganlar pielonefritning qaytalanishini boshdan kechirmadilar. Boshqalarida, aksincha, kasallikning kechishi buyraklar va siydik yo'llarida toshlar paydo bo'lishi bilan murakkablashdi.

1. Yomon odatlardan voz keching. Homiladorlik davrida ishlatiladigan spirtli ichimliklar, nikotin va giyohvand moddalar nafaqat homila rivojlanishining kechikishi va erta tug'ilish xavfini keltirib chiqaradi, balki butun tananing sog'lig'iga jiddiy zarba beradi. Sigaret tutuni buyraklarni oziqlantirish uchun mas'ul bo'lgan qon tomirlarining spazmlarini keltirib chiqaradi va alkogol tarkibidagi etil spirti sog'lom hujayralar shakllanishini buzadi.
   Homiladorlik paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish mumkin emas
2. Yaxshi gigienani saqlang. Ma'lumki, qin, siydik yo'llari va anus sohasida siydik oqimi bilan buyrak tos bo'shlig'iga qaytarilishi mumkin bo'lgan juda ko'p patogen mikroorganizmlar mavjud. Shuning uchun har kuni ertalab va kechqurun dush yoki hammomni qabul qilish, tushirish uchun nozik prokladkalardan foydalanish va yotoq va ichki kiyimni almashtirish juda muhimdir. Esda tutingki, oddiy jel va shampunlar intim gigiena uchun mos emas va vaginal mikroflorani buzishi, disbakteriozga olib kelishi mumkin. Ushbu maqsadlar uchun dorixonada maxsus sovun sotib olish tavsiya etiladi.
3. Homilador ayollar uchun gimnastika bilan shug'ullaning. Ko'pgina ayollar tug'ilishni kutish - bu imkon qadar ko'proq dam olishingiz va kerakli jismoniy shaklni saqlay olmaysiz deb hisoblashadi. Biroq, jismoniy mashqlar nafaqat mushaklarga tonik ta'sir ko'rsatadi, balki tos bo'shlig'ida venoz va arterial tiqilishi kamaytirishga yordam beradi. Siz uyda ham, guruh mashg'ulotlarida ham usta bilan mashq qilishingiz mumkin. Umumiy jismoniy tarbiya uchun qo'shimcha afzallik fitbol bilan mashq qilish bo'ladi: bu kelajakdagi tug'ilishga yaxshiroq tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi.
   Gimnastika tanani yaxshi holatda saqlashga yordam beradi
4. Har doim ob-havoga mos kiyin. Homilador ayollar sovuqqonlik va gipotermiya paytida tanaga hujum qiladigan virusli kasalliklarning rivojlanishiga ko'proq moyil. Agar siz ochiq havoda ko'p vaqt o'tkazsangiz, tabiiy jundan tikilgan uzun ko'ylagi yoki mo'ynali paltolar, issiq kurtkalar va kozoklarni tanlang.
5. Homiladorlikni rejalashtirishdan oldin mavjud yiringli-yallig'lanish kasalliklarini davolash. Avval aytib o'tganimizdek, pielonefritda bakterial mikrofloraning manbai karies, karbunkul, furunkul yoki hatto eski chizish bo'lishi mumkin. Shifokorlar bunday kasalliklarni aniqlash va yo'q qilish uchun to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishni qat'iy tavsiya qiladilar. Agar kerak bo'lsa, ayolga ikki haftagacha antibakterial terapiya buyuriladi. Barcha harakatlar tugagandan so'ng, homiladorlikni rejalashtirishni xavfsiz boshlashingiz mumkin.
   Kariyesni davolash homiladorlikdan oldin amalga oshirilishi kerak
6. Kerakli testlarni topshiring va skrininglarda ishtirok eting. Qon va siydikni muntazam tekshirish tizimi hatto pielonefritning eng dastlabki bosqichlarini ham aniqlaydi, deb ishoniladi. O'n ikki haftagacha bo'lgan muddatda klinikangizdagi antenatal klinikada ro'yxatdan o'tish kerak. Agar siz keyingi bosqichlarda pielonefrit bilan kasallangan bo'lsangiz, birinchi navbatda shifokoringizga xabar berishingiz kerak.

Piyelonefrit homiladorlik davrida eng ko'p tashxis qo'yilgan buyrak patologiyalaridan biri bo'lib, ayollarning 12 foizigacha ta'sir qiladi. Bu siydik yo'llari kasalligi bo'lib, unda bakterial infektsiyadan kelib chiqqan buyrak yig'ish tizimining yallig'lanishi rivojlanadi. Shifokorlar chaqaloq tug'ish davrida patologiyaning rivojlanishini "homilador pielonefrit" deb atashadi. Pielonefrit qanchalik xavfli, homiladorlik paytida qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin? Homiladorlik paytida pyelonefritni qanday davolash mumkin?

Piyelonefrit urologik yuqumli kasallikdir. INFEKTSION buyraklarga (kalikslar, tos a'zolari) ta'sir qiladi va ularning faoliyatining buzilishiga olib keladi, siydik tizimiga ta'sir qiladi. Buyrak kasalliklarini rivojlanish va rivojlanish xavfi, ayniqsa, homilador ayollarda, buyraklar stress ostida ishlashi kerak bo'lganda ortadi. Bundan tashqari, chaqaloqni ko'targan ayolning gormonal darajasi o'zgaradi. Ayol gormonlarining faolligi siydik tizimi va buyraklar ishiga ta'sir qiladi, ureterning ohangini sezilarli darajada pasaytiradi va organlarda qon aylanishi buziladi. Homiladorlik qanchalik uzoq bo'lsa, faol o'sayotgan bachadon siydik yo'liga bosim o'tkazadi, siydikning buyraklardan chiqishiga to'sqinlik qiladi, bu esa infektsiyaga va organlarda yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga olib keladi. Siydik chiqarish kanalining infektsiyasi va buyrak pelvisining yallig'lanishi manbalari patogen organizmlardir (xlamidiya, streptokokklar, E. coli va boshqalar).

Homiladorlik paytida pielonefrit quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

1. Agar ilgari ayolda pielonefrit, sistit yoki buyrak etishmovchiligi kuzatilgan bo'lsa.
2. Yallig'lanishni keltirib chiqaradigan patologik mikroorganizmlar bilan urologik organlarning infektsiyasi.
3. Hipotermiya, homilador ayolning zaif immuniteti.
4. O'rtacha jismoniy faoliyatning etishmasligi, toza havoda yurish, harakatsiz turmush tarzi.

Ayol birinchi marta qachon yallig'lanishni boshdan kechirganiga qarab, birlamchi va ikkilamchi pielonefrit farqlanadi. Agar kasallik homiladorlik paytida birinchi marta aniqlangan bo'lsa, bu pyelonefritning asosiy shaklidir. Ikkilamchi pyelonefrit bilan kontseptsiyadan oldin tashxis qo'yilgan kasallikning kuchayishi sodir bo'ladi.

Shifokorlar kasallikning shakliga qarab tashxis qo'yishadi:

• Piyelonefritning surunkali shakli. Homiladorlik davrida kasallikning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyati ko'rinmasligi yoki vaqti-vaqti bilan o'zini his qilishi mumkin bo'lgan yashirin alomatlardir. Faqat siydikning laboratoriya va bakteriologik tekshiruvlari orqali buyraklardagi infektsiyaning mavjudligini aniqlash mumkin. Kasallikning bu varianti ilgari pielonefrit bilan og'rigan homilador onalarda kuzatiladi va homiladorlik paytida kuchaygan.
• O'tkir pyelonefrit infektsiyadan keyin kasallikning o'tkir va to'satdan belgilari bilan namoyon bo'ladi. Kasallik bir kundan kamroq vaqt ichida rivojlanadi. O'z vaqtida davolash asoratlarsiz tez tiklanishiga yordam beradi.

Homiladorlik davrida pielonefrit: belgilari

Kasallikning asosiy belgilari va birinchi belgilari kasallikning shakliga qarab 2 trimestrdan (homiladorlikning 22-24 xaftaligidan) paydo bo'ladi.

• Piyelonefritning o'tkir shakli odatda 38-40 darajagacha yuqori harorat va titroq bilan birga keladi. Homilador ayol lomber mintaqada o'tkir tortish yoki o'tkir og'riqni his qiladi, ba'zida faqat bitta ta'sirlangan tomonda. Pastki orqa tomondan og'riqli hislar va tortishish og'rig'i qorin va perineumga tarqaladi. Og'riq juda kuchli bo'lishi mumkin, bu ayolning yotoqdan turishini qiyinlashtiradi. Siydik chiqarish jarayonida buzilish mavjud: siydik rangini o'zgartiradi, loyqa bo'ladi, o'tkir hidga ega bo'ladi, siyish paytida o'tkir og'riq seziladi. Og'riqli his-tuyg'ulardan tashqari, homilador ayol tana og'rig'i, letargiya, zaiflik va ko'ngil aynishini his qiladi.
• Homiladorlik davrida surunkali pielonefrit unchalik aniq emas va pastki orqa tarafdagi chidab bo'lmas og'riqlar bilan namoyon bo'ladi, bu og'riqli va zerikarli xarakterga ega. Homilador ayol o'zini zaif, uyquchan his qiladi va tez charchaydi. Ba'zida bemor homiladorlik paytida normal deb hisoblagan holda og'riqlarga ahamiyat bermasligi mumkin. Og'riq asta-sekin kuchayishi mumkin, vaqt o'tishi bilan siydikning rangi va hidi o'zgaradi.

Erta homiladorlikdagi pielonefrit - uning kursining xususiyatlari

1 trimestrda (12 haftagacha) yuzaga keladigan buyrak kasalligi ayniqsa og'ir va og'riqli. Og'riq kuchli va o'tkir buyrak kolikasiga o'xshaydi. Ayol bo'shasha olmaydi, u hozirgi vaqtda o'zi uchun qulay bo'lgan yagona pozitsiyani olishga majbur bo'ladi, bu og'riqni biroz susaytiradi va burishadi. Yallig'lanish jarayoni homiladorlik davri uchun juda xavflidir va uning tugashiga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, homilaning infektsiyasi va uning normal rivojlanishini buzish ehtimoli mavjud. Buyrak yallig'lanishini davolash homilador ayollarga ko'plab dorilar, jumladan, antibiotiklar buyurilmaganligi bilan murakkablashadi. Shifokorlarning asosiy vazifasi davolanishdan keyin asoratlar va oqibatlar ehtimolini minimallashtirish uchun ushbu muammoni hal qilishning eng xavfsiz va samarali usulini topishdir.

Homiladorlik davrida pielonefritning oqibatlari

Buyrak yallig'lanishi bilan kurashishga majbur bo'lgan kelajakdagi onalar kasallikdan keyingi oqibatlar va asoratlardan xavotirda. Homiladorlikning mumkin bo'lgan asoratlari:

• Homiladorlikning kech davrida (30 haftagacha) surunkali pielonefritning kuchayishi erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.
• 1 trimestrdagi buyrak patologiyasi spontan abortga tahdid soladi.
• Anemiya pielonefrit bilan og'rigan homilador ayolning tez-tez hamrohi bo'lib, asoratlar tufayli xavfli bo'lib, homilaning majburiy kislorod ochligiga olib keladi.
• Yuqumli-toksik shok.
• O'tkir buyrak etishmovchiligining paydo bo'lishi, buyrakda yiringli yallig'lanish.
• Polihidramnioz.
• Homilador ayollarda gestosis qon bosimi ortishi bilan namoyon bo'ladigan eng xavfli asoratlardan biri bo'lib, bu vazospazm, shish va xomilalik gipoksiyaga olib keladi.

Homiladorlik davrida pyelonefrit homila uchun qanchalik xavfli?

Pielonefritning tug'ilmagan chaqaloq uchun oqibatlari bundan ham dahshatli emas. Kasallik bilan birga bo'lgan intoksikatsiya homilaning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadi, qon ta'minoti buzilishiga olib keladi, bu esa xomilalik gipoksiyaga olib keladi. Qoida tariqasida, homiladorlik paytida azoblangan kasallikdan so'ng, yangi tug'ilgan chaqaloq kam vazn bilan tug'iladi va rivojlanish kechikishi ko'pincha tashxis qilinadi. Buyrak yallig'lanishiga olib keladigan mikroorganizmlar homilani bachadonda yuqtirishi va malformatsiyalarning shakllanishiga yoki homila o'limiga olib kelishi mumkin.

Ushbu makkor kasallikning barcha dahshatli oqibatlaridan qochish uchun birinchi alomatlarda o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish va shifokor tomonidan tayinlangan davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Homiladorlik davrida ayollarda pielonefrit - tashxis

Homiladorlik davrida buyrak pielonefritini tashxislash uchun bir qator laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi, ularning asosida shifokor tegishli davolanishni buyuradi:

1. Umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi - pyelonefrit bilan leykotsitlar darajasi sezilarli darajada oshadi va gemoglobin kamayadi.
2. Nechiporenkoga ko'ra siydik tahlili - siydikdagi leykotsitlarning immun hujayralari darajasini ko'rsatadi. Ularning ortib borayotgan tarkibi yallig'lanish jarayonining aniq belgisidir.
3. Umumiy siydik testi - siydikda oqsil va leykotsitlarni aniqlash uchun olinadi.
4. Bakterial siydik tekshiruvi kasallikning qo'zg'atuvchisini aniq aniqlash uchun ishlatiladi va uning ma'lum bir antibiotiklar guruhiga sezgirligi ham aniqlanadi.
5. Buyraklarning ultratovush tekshiruvi - qoida tariqasida, ultratovush tekshiruvi organning kengayishi va uning tuzilishidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Kerakli tadqiqotlardan so'ng shifokor bemorga davolanishni buyuradi.

Homiladorlik davrida pielonefrit: davolash

Piyelonefrit xavfli asoratlar va oqibatlarga olib keladigan kasallik bo'lib, malakali shifokorlar nazorati ostida shifoxonada davolanishni talab qiladi. Birinchi, hatto engil, buyrak yallig'lanishiga shubha bilan, homilador ayol shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Faqat shifokor tekshiruv va testlarni o'tkazgandan so'ng, davolanishni buyuradi va homila uchun xavfsiz bo'lgan dori-darmonlarni tanlaydi. Kasalxonada bo'lganda, yotoqda dam olish majburiydir. Jismoniy faollik homilador ayollar uchun kontrendikedir, mutlaq dam olish tavsiya etiladi; Bemorni homiladorlikning birinchi trimestrida davolashda, agar pielonefrit engil bo'lsa, shifokorlar quyidagilardan iborat bo'lmagan dori-darmonlarni buyurishlari mumkin:

1. Parhez. Kelajakdagi onaning ratsioni meva va sabzavotlarga boy bo'lishi kerak, fermentlar qilingan sut mahsulotlari esa sog'lom bo'lishi kerak. Sirka, ziravorlar, piyoz va sarimsoq, achchiq va tuzlangan ovqatlardan foydalanishdan saqlaning. Kuchli choy, qahva iste'molini vaqtincha cheklash va chekishni tashlash kerak. Shishishni oldini olish uchun tuzni iste'mol qilishni kamaytirish tavsiya etiladi.
2. Ichimlik rejimiga rioya qilish. Piyelonefrit bilan og'rigan ayol kuniga kamida 3 litr suyuqlik ichishi kerak. Suvga qo'shimcha ravishda siz berry sharbatlari (klyukva, smorodina, lingonberry) va kompotlarni ichishingiz mumkin.
3. Infektsiyalangan buyrakdan siydikning yaxshi chiqishi uchun homilador ayolning yon tomonida uxlashi tavsiya etilmaydi; Shifokorlar tizza tirsak holatini olish va kuniga bir necha marta 15 daqiqagacha turishni maslahat berishadi.

Agar kasallikning kechishi kuchli og'riqlarga sabab bo'lsa va asoratlar bilan yuzaga kelsa, shifokorlar antibiotiklar bilan davolanishni buyuradilar, ularning tanlovi homiladorlikning davomiyligi va kasallikning og'irligiga bog'liq.

Homiladorlik davrida pielonefritni davolash uchun antibiotiklar bilan davolash qo'llaniladi:

• ampitsillin;
• Tsefalosporinlar;
• Oksatsillin;
• Gentamitsin.

Antibiotiklardan tashqari, shifokor antispazmodiklarni va kerak bo'lganda og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi. Ko'pgina homilador ayollar shifokorning davolanish uchun antibiotiklardan foydalanishga qaror qilganini bilib, tashvish va vahima qo'zg'aydi. Kelajakdagi onalar antibiotiklarni davolashning etishmasligi, ayniqsa kasallikning og'ir shakllarida, homila uchun ancha xavfli ekanligini va chaqaloqning salomatligi va hayotiga tahdid solayotganini tushunishlari kerak. Dastlabki bosqichlarda tasdiqlangan antibiotiklar mavjud, ammo homiladorlikning ikkinchi yarmidan boshlab homilaning antibiotiklarning ayrim guruhlariga nisbatan sezuvchanligi pasayadi va ulardan foydalanish chaqaloq uchun xavfsizdir.

Homiladorlik davrida pyelonefrit uchun xalq davolanish usullari

Homiladorlik davrida har qanday kasallikni davolashning noan'anaviy usullarini ayniqsa ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Dorixonalar keng assortimentdagi dorivor o'tlar va preparatlarni taklif qiladi, ularning harakati buyraklardan infektsiyani "yuvish" va yallig'lanishni bartaraf etishga qaratilgan. Bu kurtak o'simliklari, ayiq, kalamus va boshqalar. O'tlar qaynoq suv bilan pishiriladi va filtrlanadi. 1 stakan qaynatmani kuniga uch marta ovqatdan oldin, 2 oy davomida oling. Buyrak preparatlarini qabul qilishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Dorivor qaynatmalardan tashqari, siz mukammal diuretik ta'sirga ega bo'lgan kızılcık, lingonberries, dengiz itshumurtidan kompotlar yoki mevali ichimliklar tayyorlashingiz mumkin, shuningdek, atirgul kestirib pishirasiz. Homiladorlik paytida siz sog'lom ichimliklar ichishingiz mumkin.

Piyelonefrit uchun eng samarali retseptlar

• Makkajo'xori ipakining qaynatmasi.
  1 osh qoshiq jo'xori ipakini 1 stakan suv bilan to'kib tashlang va 20 daqiqa davomida pishiring. Bulyonni yarim soatga qoldiring va keyin torting. Har uch soatda 2 osh qoshiq damlamani oling.
• Yarrow damlamasi.
  2 choy qoshiq farmatsevtik o'tni bir stakan suvga to'kib tashlang va 1 soatga qoldiring, suzing. Kuniga 5 marta 3 osh qoshiqni oling.

Homiladorlik davrida pyelonefritning oldini olish

Ma'lumki, kasallikni davolashning eng yaxshi usuli uning oldini olishdir. INFEKTSION oldini olish va buyrak yallig'lanishining oldini olish uchun homilador ayol quyidagi qoidalarga amal qilishi kerak:

1. O'rtacha jismoniy faoliyat bilan shug'ullaning, har kuni toza havoda yurish foydalidir. Homilador ayollar uchun maxsus gimnastika bilan shug'ullanib, ichki organlarning ohangini yaxshilash uchun orqa mushaklaringizni kuchaytirishingiz mumkin.
2. Agar homilador ayol kontseptsiyadan oldin sistit yoki pielonefrit bilan og'rigan bo'lsa, u holda homiladorlikning birinchi haftalaridan boshlab siydikni buyraklardan yaxshiroq chiqishi uchun dieta va ichimlik rejimiga rioya qilish muhimdir.
3. Quviqni kamida har 3-4 soatda bo'shatib turing, zararli mikroorganizmlarning ko'payishini oldini oling.
4. Homiladorlikni rejalashtirayotganda, surunkali pielonefrit uchun buyrak tekshiruvidan o'tishni va genitouriya tizimining mavjud kasalliklarini davolashni unutmang.
5. Homilador ayollarni haddan tashqari sovib ketmasliklari, sovuq oyoqlari va bellari, ob-havoga mos kelmaydigan kiyinishlari kerak.
6. Vitamin sharbatlari va kompotlarni o'z ichiga olgan holda kuniga kamida 1,5 litr suyuqlik iching.

O'zingizga va sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish, profilaktika choralariga rioya qilish xavfli buyrak kasalligi rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Agar siz infektsiyadan qochib qutula olmasangiz va pielonefrit alomatlarini aniqlay olmasangiz, shoshilinch ravishda davolanishni boshlash uchun shifokorga murojaat qiling.

Ma'lumki, ayollar pielonefritga insoniyatning erkaklar yarmiga qaraganda 5 barobar ko'proq moyil bo'lib, bu ayol tanasining siydik tizimining anatomik xususiyatlariga bog'liq. Homilador ayollarda pielonefrit eng keng tarqalgan ekstragenital kasalliklardan biri bo'lib, 6-12% hollarda tashxis qilinadi. Homiladorlik paytida ushbu kasallikni davolash darhol boshlanishi kerak, chunki infektsiya nafaqat ayolning holatiga, balki homilaning salomatligi va rivojlanishiga ham salbiy ta'sir qiladi.

Homilador ayollarda pielonefrit: ta'rifi va tasnifi

Piyelonefrit - bu buyrakdagi yallig'lanish jarayoni bo'lib, u organning oraliq to'qimalariga ham, yig'ish tizimiga ham (siydik to'planadigan joy) ta'sir qiladi.

Tasniflash

1. Rivojlanish mexanizmiga ko'ra:
   • birlamchi pielonefrit (kasallik o'z-o'zidan paydo bo'lgan, undan oldin siydik tizimining patologiyasi bo'lmagan);
   • ikkilamchi - buyraklardagi yallig'lanish jarayoni mavjud nefroptoz (buyrak prolapsasi), urolitiyoz (urolitiyoz) yoki buyrak va siydik yo'llarining boshqa kasalliklari fonida rivojlangan.
2. Pastki oqim:
   • o'tkir - homiladorlik yoki homiladorlik davrida birinchi marta buyraklardagi yallig'lanish jarayoni, shuning uchun u homiladorlik yoki homiladorlik davrida pielonefrit deb ataladi;
   • surunkali - kasallik kontseptsiyadan oldin sodir bo'lgan va homiladorlik davrida o'zini namoyon qilgan (surunkali jarayonning kuchayishi).
3. Mahalliylashtirish bo'yicha:
   • ikki tomonlama, ikkala buyrak ham jarayonda ishtirok etganda;
   • bir tomonlama (o'ng yoki chap) - homiladorlik davrida bachadon o'sayotganda o'ngga siljiydi va o'ng buyrakni "bosadi", buning natijasida homilador onalarga o'ng tomonlama pielonefrit ko'proq tashxis qo'yiladi.
4. Shakl bo'yicha:
   • seroz;
   • yiringli (kasallikning eng noqulay shakli, ayniqsa homiladorlik davrida);
   • yashirin (klinik ko'rinishlarsiz);
   • gipertonik (qon bosimi ortishi bilan);
   • azotemik (buyrak etishmovchiligi rivojlanishi bilan) va boshqalar.

Bundan tashqari, homiladorlik pielonefrit 3 turga bo'linadi:

• homiladorlik paytida pyelonefrit;
• tug'ruq davridagi ayollarning pielonefriti (ya'ni tug'ish paytida paydo bo'lgan);
• tug'ruqdan keyingi pielonefrit yoki tug'ruqdan keyingi pielonefrit (tug'ruqdan keyingi homiladorlik pyelonefritining klinikasi tug'ruqdan keyingi davrning 4-6 kunida va ikkinchi haftasida paydo bo'ladi).

Kasallikning sabablari va rivojlanish mexanizmi

Gestatsion pielonefrit patogen va opportunistik mikroorganizmlar tomonidan qo'zg'atiladi: bakteriyalar va viruslar, protozoa va zamburug'lar. Ko'pincha kasallikning qo'zg'atuvchisi ichak guruhining gram-trisital bakteriyalaridir: Proteus, Enterokokklar, Escherichia coli, stafilokokklar, Klebsiella va boshqalar, shuningdek, streptokokklar va stafilokokklar. Yuqumli qo'zg'atuvchilar asosan gematogen yo'l bilan (qon oqimi orqali) surunkali infektsiyaning mavjud o'choqlaridan (bodomsimon bezlar, karioz tishlar, nafas olish yo'llari, yallig'langan o't pufagi va boshqalar) tarqaladi. Ammo siydik yo'llari, siydik pufagi yoki jinsiy a'zolarning surunkali lezyonlari (servitsit, kolpit, endometrit va boshqalar) dan infektsiyaning ko'tarilish yo'li ham mumkin.

Rivojlanish mexanizmi

Nega homiladorlik paytida pyelonefrit tez-tez uchraydi? Asosiy predispozitsiya qiluvchi omil mexanikdir. O'sib borayotgan bachadon qo'shni organlarni, ayniqsa siydik yo'llarini siqib chiqaradi, bu esa buyrak yig'ish tizimidan siydik chiqishini buzadi va u erda qoladi va yuqumli agentlarning o'sishi va ko'payishi uchun qulay muhit bo'lib xizmat qiladi. Shu munosabat bilan, pielonefrit ko'pincha homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida rivojlanadi.

Kasallikning rivojlanishiga moyil bo'lgan ikkinchi nuqta - homiladorlik bilan bog'liq bo'lgan tanadagi gormonal va gumoral o'zgarishlar. Ushbu omillar natijasida yuqori siydik yo'llari anatomik o'zgarishlarga uchraydi (gipotoniya, gipokineziya, piyelokaliya tizimining diskinezi). Xususan, nafaqat bachadon mushaklarini, balki ichki organlarning boshqa barcha silliq mushaklarini bo'shashtirish uchun mo'ljallangan progesteron homiladorlik gormoni ta'sirida siydik chiqarish kanallari kengayadi, cho'ziladi va burish va ilmoq bilan egiladi. Bundan tashqari, buyraklarning ligamentli apparati zaiflashadi, bu esa nefroptozni oshiradi.

Uchinchidan, homilador ayollarda estrogen darajasining oshishi patogen floraning, birinchi navbatda, E. coli ning o'sishiga turtki beradi. Shuningdek, homiladorlik davrida immunitetning biroz pasayganligini unutmang - bu onaning tanasi homilani begona narsa sifatida rad etishiga to'sqinlik qiladi.

Ko'pincha primigravid ayollar pielonefritdan aziyat chekishadi. 93% hollarda homilador bachadonning dekstrorotatsiyasi va o'ng tuxumdon venasining anatomik xususiyatlari tufayli o'ng buyrak yallig'lanish jarayonida ishtirok etadi.

Xavf omillari

Homilador ayollarda kasallikning paydo bo'lishiga ma'lum omillar sabab bo'lishi mumkin:

• oldingi siydik yo'llari infektsiyasi (sistit, uretrit, asemptomatik bakteriuriya yoki sherikning asemptomatik bakteriospermiyasi);
• siydik tizimining rivojlanish anomaliyalari;
• urolitiyoz (buyrak toshlari buyrak tos bo'shlig'ida siydikning turg'unligini kuchaytiradi, bu esa opportunistik floraning faollashishiga va yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi);
• ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanishi (ko'pincha kolpit va vulvovaginit);
• past turmush darajasi (yomon ovqatlanish va yashash sharoitlari, og'ir va xavfli ishlab chiqarish);
• diabetes mellitus;
• surunkali ekstragenital patologiya (qalqonsimon bez kasalliklari, yurak-qon tomir kasalliklari, endokrin kasalliklar).

Tug'ruqdan keyingi davrda

Tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda kasallikning rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi, bu yangi omillarning paydo bo'lishi bilan osonlashadi:

• bachadonning qisqarishi (involyutsiyasi) asta-sekin sodir bo'ladi, bu tug'ruqdan keyingi davrning dastlabki 5-6 kunida siydik yo'llarining siqilishini (siqishini) hosil qiladi;
• onaning tanasida progesteronning saqlanishi (uch oygacha), bu siydik yo'llari va siydik yo'llarining kengayishini (kengayishini) qo'llab-quvvatlaydi;
• tug'ruqdan keyingi davrning asoratlari (bachadon gipotenziyasi yoki platsenta qoldig'i tufayli kech qon ketish);
• genital organlarning yallig'lanishi;
• o'tkir siydik tutilishi yoki siydik pufagining uzoq vaqt kateterizatsiyasi (tug'ilgandan keyingi dastlabki 2 soat ichida) natijasida kelib chiqqan urologik kasalliklar.

Xavf darajalari

Surunkali pielonefritning paydo bo'lishi yoki kuchayishi homiladorlikning homiladorlik davrini sezilarli darajada murakkablashtiradi va ona uchun ham, bola uchun ham xavfli bo'lgan asoratlarni rivojlanishi bilan to'la. Shu munosabat bilan, ushbu homiladorlik davrida pielonefrit xavfi hisoblab chiqiladi, unda quyidagilar hisobga olinadi: kasallikning shakli, buyrak funktsiyasining buzilishi darajasi va umuman homilador onaning tanasining holati. Avvalo, homilador ayollarda pielonefrit buyrak etishmovchiligi va arterial gipertenziya rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Ushbu asoratlar bilan kechadigan kasallik gestosisni preeklampsi va eklampsigacha og'irlashtiradi. Homilador ayollarda buyrak yallig'lanishining 3 darajasi mavjud:

• 1-darajali (past xavfli)
  Ushbu xavf darajasi homiladorlik davrida birinchi marta paydo bo'lgan asoratlanmagan pielonefritli homilador ayollarga beriladi. Agar o'z vaqtida va etarli darajada davolash ko'rsatilsa, ona va homilaning sog'lig'iga jiddiy tahdid minimaldir. Asoratsiz homiladorlik va tug'ish jarayoni.
• 2-darajali (o'rtacha xavf)
  Ayolning surunkali pielonefrit tarixi bor, bu 30% hollarda murakkab homiladorlikni keltirib chiqaradi. Agar asoratlar rivojlanmasa, homiladorlik va tug'ish jarayoni ijobiy yakunlanadi, aks holda erta tug'ilish yoki tushish mumkin.
• 3-darajali (yuqori xavf)
  Pielonefritning yuqori xavfi buyrak etishmovchiligi va arterial gipertenziya yoki bitta buyrakning yallig'lanishi bilan murakkablashgan ayollarga beriladi. Homiladorlikning keyingi uzaytirilishi kontrendikedir.

Klinik rasm

Gestatsion pielonefrit o'tkir boshlanadi, intoksikatsiya belgilari va urologik belgilar bilan. Intoksikatsiya sindromining og'irligi kasallikning shakli va davomiyligiga bog'liq. Bundan tashqari, patogenning turi, infektsiyaning og'irligi, infektsiya yo'li, ayolning immuniteti va homiladorlik muddati kichik ahamiyatga ega emas.

Intoksikatsiyaning asosiy belgilariga quyidagilar kiradi: isitma 38-40 darajagacha ko'tarilishi, titroq va terlash, bosh og'rig'i, letargiya, ko'ngil aynishi va qusish. Bundan tashqari, lomber mintaqada nagging yoki og'riqli og'riq paydo bo'ladi. Agar bitta buyrak shikastlangan bo'lsa, og'riq uning yon tomonida paydo bo'ladi, agar ikkalasi ham bo'lsa, ikkala tomonda ham og'riq paydo bo'ladi. Tez-tez va og'riqli siyish paydo bo'lishi mumkin, bemor yiring yoki yoriqlar bilan aralashgan loyqa siydikni qayd qilishi mumkin.

Homiladorlik davrida pyelonefrit diagnostikasi

Piyelonefritni abort qilish tahdididan farqlash kerak. Tashxisni aniqlashtirish uchun quyidagi laboratoriya tekshiruvlari buyuriladi:

• to'liq qon ro'yxati (leykotsitoz, aneozinofiliya, anemiya, limfopeniya, tezlashtirilgan ESR);
• biokimyoviy qon testi (kreatinin, azotning ko'payishi, ehtimol bilirubin, AST va ALTning oshishi);
• umumiy siydik tahlili (leykotsitlar, qizil qon tanachalari va gipslarning ko'payishi);
• Nechiporenkoga ko'ra siydik;
• Zimnitskiy bo'yicha siydik (izogipostenuriya va nokturiya);
• patogenni aniqlash va uning antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun siydikning bakteriologik madaniyati.

Instrumental usullardan buyraklarning ultratovush tekshiruvi etakchi rol o'ynaydi, bu nafaqat pyelocaliceal tizimning kengayishini tashxislash, balki buyrakning karbunkulini yoki xo'ppozini, perinefrik to'qimalarning yallig'lanishini aniqlash imkonini beradi. Siydik chiqarishni tiklash uchun siydik yo'llarining xromotsistoskopi va kateterizatsiyasi ham qo'llaniladi. Tug'ruqdan keyingi davrda va ekstremal holatlarda, ayolning hayotiga tahdid mavjud bo'lganda, ekskretor urografiya va dinamik sintigrafiya buyuriladi.

Homilador ayollarda pielonefrit: asoratlar, homilaga ta'siri

Kasallik nafaqat homilador onaning sog'lig'iga va homiladorlik jarayoniga tahdid soladi, balki homilaning o'sishi va rivojlanishiga ham salbiy ta'sir qiladi.

Kasallikning rivojlanish ehtimoli oshgan homiladorlik davrlari tanqidiy davrlar deb ataladi:

• 24-26 hafta (nafaqat bachadonning qo'zg'aluvchanligi oshishi, balki ayolning febril holati, og'riq sindromi va ichak bakteriyalarining ekzotoksinlari ta'siridan kelib chiqqan homiladorlik xavfining paydo bo'lishi);
• 32 - 34 hafta - bachadonning kattaligi maksimal bo'lib, bu buyraklar topografiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi va siydik yo'llarining siqilishiga olib keladi;
• 39 - 40 haftalar - tug'ilish arafasida homilaning taqdim etuvchi qismi kichik tos bo'shlig'iga tushadi va uning kirish qismiga bosadi, bu siydik pufagining siqilishiga, siydik yo'llari va buyrak tos bo'shlig'ida siydikning turg'unligiga olib keladi;
• Tug'ilgandan keyin 4-12 kun.

Homiladorlikning asoratlari

Kasallik (ayniqsa surunkali jarayonning kuchayishi bilan) quyidagi akusherlik asoratlari xavfini oshiradi:

• kech gestoz (surunkali pielonefritli ayollarda 89% gacha va undan yuqori);
• birinchi trimestrda abort qilish va tushish tahdidi;
• erta tug'ilish;
• ikkilamchi platsenta etishmovchiligi;
• anemiya;
• umumiy kuchlarning anomaliyalari;
• tug'ruq paytida va undan keyin qon ketish;
• septitsemiya (qon infektsiyasi) va septikopiemiya (qon zaharlanishi va organizmda yiringli o'choqlarning shakllanishi);
• yuqumli-toksik zarba;
• tug'ruqdan keyingi yiringli-septik kasalliklar;
• o'tkir buyrak etishmovchiligi.

Homila uchun asoratlar

O'z navbatida, u yoki bu akusherlik asoratlari bolaning intrauterin rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi va quyidagi oqibatlarga olib keladi:

• gipoksiya va xomilalik o'sishning kechikishi (gestosis, anemiya va platsenta etishmovchiligi natijasi);
• antenatal homila o'limi, tug'ruq paytida yoki hayotning dastlabki 7 kunida (perinatal o'lim 30% ga etadi);
• intrauterin infektsiya (erta bosqichlarda homila malformatsiyasiga olib keladi);
• uzoq muddatli sariqlik;
• tug'ilgandan keyin yiringli-septik kasalliklarning rivojlanishi;
• immunitetning pasayishi.

Davolash va etkazib berish

Homiladorlik pielonefritini davolash akusher-ginekolog tomonidan urolog (nefrolog) bilan birgalikda amalga oshiriladi. O'tkir jarayon yoki surunkali kasallikning kuchayishi bilan barcha homilador onalar majburiy kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Giyohvand bo'lmagan terapiya
Davolashning birinchi bosqichi quyidagi choralar yordamida siydik chiqarishni tiklashdir:

• Yotoqda dam olish
  Gorizontal holat va issiqlik buyraklardagi qon oqimini yaxshilaydi va buyrak pelvisi va siydik yo'llarida siydikning turg'unligini oldini oladi. Yotoqda dam olish 5-7 kunlik muddatga (mastlik belgilari yo'qolguncha va harorat pasayguncha) belgilanadi. Bir tomonlama jarayonda ayol tizzalari egilgan holda sog'lom tomonga yotqiziladi va yotoqning oyoq uchi biroz ko'tariladi. Bu holatda bachadon yallig'langan buyrakdan chetga chiqadi va siydik yo'lidagi bosim pasayadi. Ikki tomonlama pielonefrit bo'lsa, homilador onaga tizza-tirsak holatini (kuniga 3-5 marta) olish tavsiya etiladi, bunda bachadon ham og'adi va buyraklar va siydik yo'llariga bosim o'tkazishni to'xtatadi.
• Parhez
  Buyrak yallig'lanishi uchun ko'p miqdorda kislotali ichimliklar ichish tavsiya etiladi, kuniga 3 litrgacha. Cranberry va lingonberry mevali ichimliklar, ayiq barglari, lingonberries, otquloq, jo'xori, dumba va romashkadan tayyorlangan qaynatma (infuzion) shifobaxsh xususiyatlarga ega. Siz choy, qahva, shirin gazlangan ichimliklar, shokolad, yog'li, qizarib pishgan va achchiq ovqatlar, dudlangan go'sht va tuzlangan bodringlar, tez ovqatlanishni istisno qilishingiz kerak. Ovqat pishirilgan, pishirilgan yoki qaynatilgan bo'lishi kerak.

Dori-darmonlarni davolash

• Antibiotik terapiyasi
  Kasallikni davolashning asosi antibakterial preparatlarni buyurishdir. Birinchi 12 haftada ampitsillin, oksatsillin yoki penitsillin buyuriladi. Ikkinchi trimestrda sefalosporin antibiotiklarini (kefzol, klaforan) va makrolidlarni (josamitsin, rovamitsin) qo'llash 7-10 kungacha ruxsat etiladi.
• Nitrofuranlar
  Ikkinchi trimestrdan boshlab antibiotiklarga uroantiseptiklar yoki nitrofuranlar (5-NOK, nitroksolin, furadonin, nevigramon) qo'shiladi.
• Antispazmodiklar va desensibilizatsiya qiluvchi dorilar
  Suprastin va Claritin antispazmodiklar sifatida no-shpa, papaverin va baralgin sifatida buyuriladi; Bundan tashqari, sedativlarni qabul qilish (valerian yoki ona ekstrakti) ko'rsatiladi.
• Diuretiklar
  Antibiotiklarning ta'sirini kuchaytirish uchun diuretiklar past dozalarda (diklorotiyazid, furosemid) buyuriladi.
• Infuzion terapiya
  Detoksifikatsiya qilish maqsadida reopoliglyuksin, gemodez va fiziologik eritmalar tomir ichiga yuboriladi.
• Vitaminlar va temir qo'shimchalari

Jarrohlik davolash
Agar konservativ davo samarasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi:

• ureteral kateterizatsiya;
• nefrostomiya, buyrakning dekapsulyatsiyasi yoki rezektsiyasi, og'ir holatlarda esa yiringli-destruktiv yallig'lanish paydo bo'lganda (apostematoz nefrit, karbunkul yoki buyrak xo'ppozi) buyrakni olib tashlash.

Jarrohlik aralashuviga ko'rsatmalar:

• antibiotik terapiyasidan keyin ta'sir yo'q (1-2 kun), ortiqcha intoksikatsiya va yallig'lanish belgilari kuchayadi (leykotsitoz, ESR, kreatininning ko'payishi);
• siydik yo'llarining toshlar bilan obstruktsiyasi (bloklanishi).

Yetkazib berish

Homiladorlik pyelonefritini vaginal tug'ilish kanali orqali etkazib berish tavsiya etiladi. Mehnatni boshqarish rejasi antispazmodiklar, og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurish va xomilalik gipoksiyaning oldini olishni o'z ichiga oladi. Sezaryen faqat qat'iy akusherlik ko'rsatkichlari uchun amalga oshiriladi.

Homilador ayollarning taxminan 7 foizi azoblanadi. Kasallik homiladorlik va homila rivojlanishining normal jarayonini buzishi mumkin. Piyelonefritning jiddiyligini hisobga olgan holda, har bir homilador ayol buyrak kasalligining ogohlantiruvchi belgilarini o'z vaqtida sezish uchun homiladorlik davrida bir necha marta siydik tahlilini o'tkazishi kerak.

Homilador ayollarda pielonefritning sabablari

Piyelonefrit - buyrak piyelokalisial tizimining yallig'lanishi. Yallig'lanish bakteriyalardan kelib chiqadi. Taxminan 80% hollarda pielonefrit opportunistik flora tomonidan qo'zg'atiladi: Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella va boshqalar. Kamroq, kasallikning aybdorlari ,. Bakteriyalar buyraklarga siydikning pastki a'zolaridan (uretra, siydik pufagi) kiradi yoki surunkali infektsiya o'choqlaridan qon oqimi orqali o'tadi.

Homiladorlik davrida ayol tanasida sodir bo'lgan o'zgarishlar buyraklardagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga yordam beradi. Shunday qilib, sintez kuchayishi bilan gormonal o'zgarishlar siydik yo'llari, siydik pufagi, buyrak kalikslari va tos bo'shlig'ining ohangini pasayishiga olib keladi. Bu siydik oqimining sekinlashishiga va turg'un bo'lishiga olib keladi, bu bakteriya o'sishi uchun ideal sharoitlar deb hisoblanishi mumkin.

Bundan tashqari, kattalashgan bachadon siydik yo'llariga kuchli bosim o'tkazadi, bu ham siydikning to'g'ri o'tishining buzilishiga olib keladi. Shuning uchun pielonefrit ko'pincha ikkinchi trimestr oxirida (22-26 xaftada), bachadon allaqachon kattalashib borayotganida paydo bo'ladi.

Homilador ayol hayotida birinchi marta pielonefrit bilan kasallanganida, ular rivojlanish haqida gapirishadi. homiladorlik pyelonefrit. Ayolda bo'lgan holatlar ham mavjud surunkali pielonefrit hatto bola tug'ilishidan oldin ham, homiladorlik paytida kasallik yomonlashdi. Kasallikning shaklidan qat'i nazar, qo'llaniladigan davolash bir xil.

Homilador ayollarda pyelonefrit belgilari

Homilador ayollarda piyelonefrit turli yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin. Ha, qachon o'tkir pielonefrit kasallik belgilari aniq, umumiy salomatlik yomonlashadi. Surunkali pielonefrit, qoida tariqasida, asemptomatik bo'lib, yallig'lanish jarayoniga faqat siydik sinovlarida ma'lum anormalliklar aniqlangan taqdirda shubha qilish mumkin.

O'tkir pielonefrit haroratning oshishi bilan birga keladi, bu juda yuqori raqamlarga etishi mumkin. Ayol o'zini haddan tashqari charchagan va charchagan his qiladi. Uni titroq va bosh og'rig'i bezovta qilishi mumkin. Shu bilan birga, u bir tomondan aniqroq bo'lishi mumkin bo'lgan paydo bo'ladi. Og'riq qorinning pastki qismiga, son va songa tarqalishi mumkin. Agar pielonefrit pastki siydik organlarining yallig'lanishi bilan birga bo'lsa, ayolni tez-tez siyish va yonish hissi ham bezovta qiladi.

Surunkali pielonefrit U o'zini faqat haroratning engil ko'tarilishi, tez charchash va pastki orqa qismida noqulaylik bilan his qilishi mumkin. Kasallikning kuchayishi bilan pielonefrit belgilari yanada aniqroq bo'ladi. Ko'pincha homilador ayollar kasallik borligiga shubha qilmaydi. Bunday holatda ayollar shifokordan mavjud pielonefrit haqida faqat natijalardan keyin bilib olishadi. Siydikni tekshirganda, unda leykotsitlar, bakteriyalar, shuningdek, oz miqdordagi protein aniqlanadi.

Piyelonefrit umuman zararsiz kasallik emas. Yallig'lanish jarayoni homiladorlik, tug'ish jarayonini murakkablashtiradi va hatto homila rivojlanishining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda pyelonefritning asoratlari quyidagilardan iborat:

• kech gestosis ();
• Abort;
• Xomilaning infektsiyasi;
• Xomilaning gipotrofiyasi.

Homiladorlik davrida pyelonefritni davolash

Agar o'tkir pielonefrit aniqlansa, bemor kasalxonaga yotqiziladi. Bu majburiy shart, chunki ayol yotoqda qolishi kerak va terapiya akusher-ginekolog yoki nefrolog nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Davolashning asosi retsept bo'lib, faqat ushbu dorilar pielonefritga olib keladigan bakteriyalarni yo'q qilishi mumkin; Homilador ayollarni davolashda eng xavfsiz antibiotiklar qo'llaniladi, xususan:

• Penitsillinlar (Ampitsillin, Oksatsillin);
• Tsefalosporinlar (Cefuroxime, Cefoperazon);
• Makrolidlar (Josamitsin, Azitromitsin).

Homiladorlikning birinchi trimestrida, homila organlari hali shakllanayotganda, onalar davolanishda penitsillinlarni afzal ko'rishadi.. Ikkinchi trimestrdan boshlab makrolidlar va sefalosporinlar allaqachon buyuriladi. Antibiotiklarni davolashning o'rtacha davomiyligi o'ndan o'n to'rt kungacha.

Muhim!Antibiotiklar bilan birgalikda nitrofuran guruhidan (Furagin) antiseptik preparatlar buyuriladi. Qo'shimcha davolash sifatida o'simlik uroantiseptiklari (Canefron) qo'llaniladi. Faqatgina ushbu dorilar pielonefritni antibiotiklarsiz engishga qodir emas.

Agar zaharlanish bo'lsa, homilador ayolga detoksifikatsiya terapiyasi beriladi. Siydik chiqarishni tiklash uchun ayolga antispazmodiklar (Drotaverin, Papaverin) buyuriladi. Bundan tashqari, homilador ayolni oyoqlarini ko'tarib, sog'lom tomoniga qo'yish orqali siydikning yaxshi chiqishi osonlashadi. Xuddi shu maqsadda ayolga kuniga bir necha marta o'n daqiqa davomida tizza tirsagi holatini olish tavsiya etiladi. Bu vaqtda siz vaqtni o'tkazish uchun jurnalni varaqlashingiz yoki planshetni tomosha qilishingiz mumkin.