Amniotik suyuqlik kun davomida doimiy ravishda oqadi. Suv oqishining akusherlik diagnostikasi

18.08.2017 / Turkum: / Mari Izohlarsiz

Suv Yerdagi barcha hayot uchun muhimdir. Amniotik suyuqlik ham bachadondagi chaqaloq uchun juda muhimdir. Jarayon qanchalik murakkab va mukammal bo'lsa, normadan chetga chiqish oqibatlari shunchalik og'irroq bo'ladi. Ma'lum bo'lishicha, hamrohlik qilgan homiladorlik soni shunga o'xshash asoratlar, har yili o'sib bormoqda. Onalar uchun savollar ochiq qoladi:

• amniotik suyuqlikning oqishini qanday ko'rish yoki qanday aniqlash mumkin?
• o'zini qanday qilib to'g'ri tutish kerak?
• Asoratlarni oldini olish va chaqaloqni saqlab qolish mumkinmi?

Semptomlarni qanday o'tkazib yubormaslik kerak

POPV xomilalik membrananing shikastlanishi natijasida amniotik suyuqlikning oqishi bilan bog'liq. IN standart holat amniotik suyuqlikning yorilishi tug'ilishdan oldin sodir bo'ladi. Ushbu nuqtaga qadar suyuqlik quyidagilarni ta'minlaydi:

• homila va ona tanasi o'rtasidagi metabolizm;
• homilaning o'sishi va rivojlanishi uchun muhitning bepushtligi;
• bachadon mushaklari tomonidan zarba, shovqin, siqilishdan himoya qilish;
• onam harakatlanayotganda to'satdan harakatlarni yumshatish.

uchun normal homiladorlik hajmi amniotik suyuqlik 1,5-2 litr bo'lishi kerak. Suyuqlik darajasi ultratovush yordamida kuzatiladi. Homilador ayollar ko'pincha oligohidramnioz tushunchasiga duch kelishadi - amniotik suyuqlik etishmasligi. Uning sababi bo'lishi mumkin: fiziologik xususiyatlar onaning tanasi va bolaning atrofidagi membranada mikro yoriqlar. E'tiborsiz bo'lsa, oqish erta tug'ilishni qo'zg'atadi va erta bosqichlar- abortlar. Bunday turdagi asoratlar bola uchun to'la. kislorod ochligi. Bola 12 soatdan bir kungacha suyuqliksiz ketishi mumkin.

Muhim! Amniotik suyuqlikning oqishi homiladorlikning har qanday bosqichida sodir bo'lishi mumkin.

Zararning vaqti va joyiga ko'ra yorilishlarning tasnifi mavjud.

Joylashuv bo'yicha:

• bachadon bo'yni yorilishi - bachadon bo'yni hududida membrana shikastlangan, natijada suyuqlikning sezilarli miqdori yo'qoladi;
• pufakning yuqori lateral yoki yuqori yirtig'i - suyuqlik kichik qismlarda, tomchilab chiqadi.

Og'ir oqindi va siydik o'g'irlab ketish tez-tez uchraydi keyinroq. Bu patologiyani aniqlashni ancha qiyinlashtiradi.

Ehtiyotkorlik amniotik suyuqlikning oqib ketishini aniqlashga imkon beradi. Birinchi qo'ng'iroqlar:

• oqindi tabiati o'zgardi: tez-tez, mo'l-ko'l, kamroq shilimshiq bilan suvli;
• to'satdan harakatlar, yo'tal, hatto hiqichoq va qahqaha ham oqishi bilan birga keladi;
• suvning bir qismini yo'qotish tufayli qorin hajmi kamayadi va biroz tushishi mumkin;
• bo'shatgandan keyin siydik pufagi, vaginadan suyuqlik chiqarishda davom etadi.

Hatto kichik belgilarni ham e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Qanchalik tezroq choralar ko'rilsa, ona va bola POPV oqibatlariga shunchalik oson dosh beradi.

Umumiy sabablar

Birinchi bosqichlarda amniotik suyuqlikning oqishi homilador ayol tomonidan sezilmaydi, chunki dozalar juda kichik. Bir necha tomchi homiladorlik paytida odatdagi oqindi bilan osongina aralashtirilishi mumkin. Oqish sabablari homiladorlik davridagi og'ishlarda ham, onaning tanasining strukturaviy xususiyatlarida ham, rejalashtirish bosqichidagi salomatlik holatida ham yotadi.

Mutaxassislar quyidagi asosiy qo'zg'atuvchi omillarni o'z ichiga oladi:

• bakterial infektsiyalar va yallig'lanish jarayonlari;
• "ayol" yallig'lanishi;
• chaqaloqning noto'g'ri pozitsiyasi;
• kelajakdagi onaning tor tos suyagi;
• bachadonning anormal tuzilishi;
• bachadon bo'yni etishmovchiligi;
• platsentaning ajralishi;
• amnisentez, chorion villus biopsiyasi;
• ikki yoki undan ortiq bolali homiladorlik;
• yiqilish natijasida ko'z yoshlari.

Muhim! Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish va chekish homilador ayolni avtomatik ravishda xavf ostiga qo'yadi.

Infektsiyalar amniotik qopga qanday zarar etkazadi

INFEKTSION eng makkor hodisadir, chunki ular sezilmasdan ona va bolaning tanasiga zarar etkazishi mumkin. Gormonal o'zgarishlar, tanadagi katta yuk va umumiy zaiflik ayolning tanasida oz miqdorda mavjud bo'lgan va ilgari xavf tug'dirmaydigan zararli bakteriyalar uchun qulay iqlim yaratadi. TO og'ir oqibatlar Bu hatto vaginal disbiyozga olib kelishi mumkin.

Surunkali kasalliklar va unutilgan "ayollar" muammolari bizga yangi kuch bilan o'zlarini eslatadi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ilishi amniotik suyuqlikning erta oqishi bilan tugagan ayollarning 10 foizida nafas olish yoki oshqozon-ichak traktining turli xil yallig'lanishlari tashxisi qo'yilgan. Jinsiy organlarning yallig'lanishi 25% hollarda shunga o'xshash asoratlarga olib keladi. Bunday vaziyatning xavfi shundaki, bakteriyalar barcha himoya mexanizmlarini chetlab o'tib, qobiqdagi teshiklar orqali ichkariga kiradi.

Muhim! Hatto engil shubha ham harakatga ko'rsatma bo'lib xizmat qilishi kerak. Uyda amniotik suyuqlikning oqishini, shuningdek, laboratoriya usullari bilan aniqlashning bir necha yo'li mavjud.

Qachon ehtiyot bo'lish kerak

Bachadon bo'yni eroziyasi yoki boshqa kasalliklari, abortlar va bu sohadagi operatsiyalar zararga olib keladi amniotik qop 50% hollarda. Bachadon bo'yni tuzilishidagi anomaliyalar ham xavflidir. Bachadon bo'yni etishmovchiligi, devorlari yopilmaganda, siydik pufagining chiqishiga olib keladi. Kichik jismoniy faoliyat siydik pufagiga zarar etkazish uchun etarli.

Xomilaning noto'g'ri joylashishi membranalarda qo'shimcha stressni keltirib chiqaradi. Homiladorlikning kech davrida, qorin tushganda va chaqaloq ichiga kiritilganda tug'ilish kanali, chaqaloqning boshi atrofida aloqa kamari hosil bo'ladi. Shunday qilib amniotik suyuqlik old va bo'linadi orqa suvlar. Ushbu mexanizm yukni qobiq devorlariga taqsimlash imkonini beradi. Homila bo'ylab yoki boshini yuqoriga ko'targanda, barcha suyuqlik pastki devorga ikki baravar kuch bilan bosib pastga tushadi va qobiqqa zarar etkazish xavfi ortadi.

Xuddi shu sabablarga ko'ra, homilador onaning funktsional tor tos suyagi siydik pufagining yorilishiga olib kelishi mumkin. Boshni tug'ilish kanaliga kiritish mumkin emas, chunki uning diametri kattaroq va suyuqlikning butun hajmi siydik pufagining pastki qismida tugaydi.

Perinatal diagnostika malformatsiyalar, xromosoma kasalliklari, irsiy kasalliklarni aniqlashga qaratilgan. kamdan-kam hollarda amniotik qopdan suyuqlik oqib chiqishiga olib kelishi mumkin. Chorion villus biopsiyasi 11-13 xaftada platsentaning bir qismini kesib tashlash orqali amalga oshiriladi. Amniyosentez - bu amniotik suyuqlikni tekshirish.

Tahlil qilish uchun material ponksiyon yordamida yig'iladi. Homila uchun xavfsiz joyda qorinni teshib, bachadonga uzun igna kiritiladi. Optimal davr- ikkinchi trimestr. Agar kerak bo'lsa, uchinchi trimestrda amniyosentez ham amalga oshiriladi. Bunday testlardan so'ng yallig'lanishga qarshi terapiya kursi belgilanadi va kelajakdagi onaning holati diqqat bilan kuzatiladi.

Muhim! Homiladorlik davrida yuqoridagi xususiyatlarning mavjudligi kelajakdagi onalarni vahima qo'ymasligi kerak. Yuqoridagi ma'lumotlar faqat muhimligini ta'kidlaydi diqqatli munosabat sizning holatingizga.

Diagnostika

Oqishni aniqlash quyidagi tarzda amalga oshirilishi mumkin: laboratoriya sharoitlari, va mustaqil ravishda.

Agar ko'rsatilsa, homilador ayoldan smear olinadi va amniotik suyuqlik oqsillari mavjudligi uchun tekshiriladi.

Juda aniq bo'lmagan, lekin tez-tez qo'llaniladigan yana bir usul mavjud. Fern simptomi deb ataladigan narsa. Smear shisha slaydga qo'llaniladi va quritgandan so'ng natija vizual tarzda baholanadi. Mukus quriganida kristallanadi. Agar smearda amniotik suyuqlik bo'lsa, fern barglariga o'xshash naqsh hosil bo'ladi. Smeardagi siydik yoki sperma aralashmasi ham xuddi shunday ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Amniotest mutlaqo aniq, yuqori narxda, protseduraning og'riqliligi va qo'shimcha muammolarni keltirib chiqarish xavfi: infektsiya, qon ketish. Uzoq igna yordamida amniotik suyuqlikka maxsus bo'yoq yuboriladi. Bo'yoq chaqaloq uchun xavfli emas, chunki amniotik suyuqlik har 2-3 soatda to'liq yangilanadi, ya'ni rang beruvchi moddalar onaning tanasidan chiqariladi. Jarayondan 30 daqiqa o'tgach, bemorning vaginasiga tampon qo'yiladi. Tamponning bo'yalishi membranada teshiklar mavjudligini ko'rsatadi. Har 300 ta bunday manipulyatsiya uchun og'ir asoratlarning 1 ta holati mavjud.

Agar ultratovush tekshiruvi natijalari me'yordan past bo'lsa, shifokorlar amniotik suyuqlikning oqishini tasdiqlashlari yoki rad etishlari kerak. qo'shimcha tadqiqotlar, chunki qobiqning o'zi shikastlanishi monitorda ko'rinmaydi.

Amaliyotda qo'llaniladigan juda shubhali diagnostika usuli - ginekolog tomonidan tekshirish. Kelajakdagi onadan yo'tal so'raladi. Bu vaqtda shifokor suyuqlik paydo bo'lganligini diqqat bilan kuzatadi.

Vaqt sinovidan o'tgan diagnostika

Laboratoriya tekshiruvlari va tekshiruvlar amniotik suyuqlikning oqishini aniqlashning noqulay, ko'pincha uzoq va mashaqqatli usulidir. Ular zamonaviy sinovlar paydo bo'lishidan ancha oldin qobiqning shikastlanishini mustaqil ravishda qanday aniqlashni bilishgan.

uchun uy sinovi Etarlicha toza paxta mato, siz foydalanishingiz mumkin oq varaq. Ayol o'zini yaxshilab yuvishi va o'zini quritishi kerak. Siz choyshabga ichki kiyimsiz yotishingiz kerak. Siz imkon qadar ko'proq dam olishingiz kerak. 20 daqiqadan so'ng siz natijani baholashingiz kerak. Agar to'qimalar ho'l bo'lsa, unda aniqroq tahlillar uchun sabab bor.

Boshqa usulga ko'ra, oq mato bir necha marta katlanmış va 1,5-2 soat davomida gigienik yostiq kabi "kiyilgan". Siz yotishingiz va tanangizning holatini bir necha marta o'zgartirishingiz kerak: o'ng tomonda 10 daqiqa, keyin chap va orqa tomonda yoting. Ehtiyotkorlik bilan turing va o'tiring, ikkala tomonga bir oz egilib turing. Harakatlar juda ko'p ishtiyoqsiz ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Shundan so'ng, astar matosi tekshiriladi. Amniotik suyuqlikning oqishi suyuqlik to'qimalarga to'liq singib ketganda ho'l nuqta sifatida namoyon bo'ladi. Quruq bo'lsa, dog'ning qirralari jigarrang rang bilan notekis bo'ladi. Agar ozgina oqindi bo'lsa va ular so'rilmasa, lekin shilliq shaklida sirtda qolsa, hamma narsa yaxshi.

Zamonaviy testlar: pad testi

Yostiqsimon test - oqimdagi amniotik suyuqlik mavjudligini tekshirishning oddiy va mashhur usuli. Nisbatan hamyonbop.

Bu haqiqat tufayli ishlaydi kislota-baz muvozanati inson tanasida har xil. Vaginaning pH darajasi kislotali va 3,8-4,5 ni tashkil qiladi. Kislota "do'stona" bakteriyalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va ayollar salomatligini saqlashga yordam beradi.

Amniotik suv - bu ozuqa moddalari va biologik faol komponentlar bilan to'yingan yangi organizmning yashash joyi. Amniotik suyuqlik rangi dastlabki bosqichlar homiladorlik sarg'ish, so'ngra shunga o'xshash shaffofroq bo'ladi oddiy suv. Homiladorlikning oxiriga kelib u bulutli bo'ladi. Yashil yoki jigarrang infektsiyalar haqida gapiradi. Amniotik suyuqlikning pH qiymati 6,98-7,23.

Shunday qilib, agar oqish sodir bo'lsa, vaginaning kislotaligi pasayadi va pH mos ravishda oshadi. Shlangi rangli indikator bilan jihozlangan firuza neytral muhit bilan aloqa qilganda - pH 5,5 yoki undan yuqori.

Muhim! Sinov paytida qistirmaga namlik tushmasligi muhimdir. Qo'llar va oyoq to'liq quruq bo'lishi kerak.

Sinov yostig'i 12 soat davomida yoki ayol namlikni sezmaguncha kiyinishi mumkin. Keyin yostiq ichki kiyimdan chiqariladi, sinov chizig'i chiqariladi va maxsus qutiga (to'plamga kiritilgan) joylashtiriladi. Agar 30 daqiqadan so'ng chiziq rangi o'zgarmasa, hamma narsa yaxshi.

Kamchilik shundaki, qinning kislotaligi boshqa sabablarga ko'ra kamayishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan narsa qichitqi yoki boshqa infektsiyalardir. Bu ham homiladorlik paytida tez va etarli davolanishni talab qiladi. Har qanday holatda, test tufayli ayol bu yoki boshqa muammoni tezda aniqlay oladi.

Amniotik suyuqlikdagi protein testi

Ilm bir joyda turmaydi. Rivojlangan va boshqalar aniq testlar. Marker Ushbu holatda platsenta a1mikroglobulin paydo bo'ladi. Protein amniotik suyuqlikda ko'p miqdorda bo'ladi va vaginada, siydikda va qonda yo'q. Shunday qilib, test suv oqishini aniq aniqlaydi.

Yuqori aniqlikdan tashqari, bir qator boshqa afzalliklar mavjud:

• maxsus ko'nikmalar yoki vositalarni talab qilmaydi;
• uy sharoitida amalga oshiriladi;
• tez natijalar;
• qadoqlash sizga kerak bo'lgan hamma narsani o'z ichiga oladi.

Jarayon oddiy. Sinovni boshlashdan oldin, siz maxsus eritmasi bo'lgan idishni paketdan olib tashlashingiz va tarkibini pastga tushirishi uchun silkitishingiz kerak.

To'plamga steril tampon kiradi. Uning yordami bilan siz vaginal oqindi namunasini olishingiz kerak. Tampon ichkariga 5-7 sm dan oshmaydigan qilib kiritiladi. Tamponni vaginada taxminan 1 daqiqa ushlab turish tavsiya etiladi.

Muhim! Tampon boshqa suyuqliklar yoki moddalar bilan aloqa qilmasligi kerak vaginal oqindi. Qo'llar quruq bo'lishi kerak.

Olingan namuna eritmasi solingan probirkaga bir daqiqaga joylashtiriladi. Butun vaqt davomida eritmani tampon bilan aralashtirish kerak.

Tampon probirkadan chiqariladi. Qutida, shuningdek, tezkor homiladorlik testiga o'xshash muhrlangan test chizig'i mavjud. Keyingi qadamlar bir xil: chiziqni uchi strelkalar bilan ko'rsatilgan reaktiv bilan probirkaga chiziq bilan ko'rsatilgan darajaga tushiring.

Natija ko'p vaqt o'tmaydi. 30 soniya ichida amniotik qop shikastlangan bo'lsa, ikkita chiziq paydo bo'ladi. Bitta chiziq - hammasi yaxshi. Bunga ishonch hosil qilish uchun siz 10 daqiqa kutishingiz kerak. Kichik miqdor amniotik suyuqlik keyinroq paydo bo'ladi va bir chiziq rangparroq bo'lishi mumkin. Ikki chiziqli sinov aniqligi 100% ni tashkil qiladi. Xato salbiy natija 1%. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, istisno holatlarda test oqsilni aniqlamasligi mumkin:

1. agar suvning oqishi sinovdan 12 soat oldin sodir bo'lsa;
2. amniotik suyuqlik vaginaga juda kichik dozalarda kiradi.

Amniotik suyuqlikning oqishi uchun testning narxi yagona kamchilikdir. Ammo ona va chaqaloqning farovonligi haqida gap ketganda, moliyaviy qism fonga o'tadi.

Keyin nima qilish kerak?

POPV davolash mumkin emas. Homiladorlikning 22-haftasidan oldin chaqaloq atrofidagi membranalarning yaxlitligini buzish ko'pincha homilaning o'limiga yoki tushishiga olib keladi. Bunday hollarda shifokorlar homiladorlikni to'xtatishni tavsiya qiladilar.

Agar 36 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida oqma bo'lsa, homiladorlik saqlanib qolmaydi. Ko'pincha 12 soat ichida tug'ilish jarayoni boshlanadi. Vaziyatga qarab, mehnatni rag'batlantirish buyuriladi yoki sezaryen amalga oshiriladi.

22 dan 36 haftagacha shifokorlar "kutish va ko'rish" usulini qo'llashadi. Ayol zudlik bilan kechayu kunduz kuzatuv ostida shifoxonaga yotqiziladi. Ultratovush yordamida, qolgan suv miqdori, yurak urishi va umumiy holat chaqaloq.

Bolaga ko'proq vaqt berish uchun homiladorlik imkon qadar uzoq davom etadi. Maxsus dori terapiyasi. O'pka va boshqa tizimlarning rivojlanishi va kamolotini tezlashtiradigan dorilar qo'llaniladi. Bunday hollarda tug'ilish istalgan vaqtda boshlanishi mumkin. Agar bolaning yoki onaning ahvoli yomonlashsa, homiladorlik endi saqlanmaydi. Shundan so'ng chaqaloq maxsus qutiga - inkubatorga joylashtiriladi. Keyinchalik davolanish keladi. Bola yutguncha inkubatorda qoladi zarur vazn va kuchayadi.

POPVning har qanday alomatlarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Siz darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz yoki tez yordam chaqirishingiz kerak.

Muhim! Amniotik suyuqlikning oqishi bilan mustaqil ravishda yoki shubhali yordam bilan kurashishga urinmang xalq davolari, bu Internetni suv bosdi.

Bunday holda, maxsus profilaktika yo'q. Ammo ginekologlar rejalashtirish bosqichining muhimligini ta'kidlaydilar. Homilador bo'lishdan oldin ayol tekshiruvdan o'tishi va yallig'lanishning mumkin bo'lgan o'choqlarini, shu jumladan kariesni istisno qilishi kerak. Kelajakdagi otaning sog'lig'i ham homiladorlik jarayoniga va chaqaloqning holatiga ta'sir qiladi.

Bolani kutishning to'qqiz oyi davomida kelajakdagi ona ko'plab muammolar va noxush holatlarga duch kelishi mumkin. Yaxshiyamki, ko'pchilik ayollar bolani xavfsiz olib yurishadi va tug'adilar. Biroq, mutaxassislar ta'kidlashadi jiddiy patologiya erta tug'ilishning umumiy sababi bo'lgan homiladorlik. Biz homiladorlik paytida amniotik suyuqlikning oqishi haqida gapiramiz. Ushbu asorat ayollarning 10 foizida, ko'pincha ilgari o'zini normal his qilganlarda tashxis qilinadi. Bunday vaziyatda homiladorlik paytida suv oqishi alomatlarini o'z vaqtida aniqlash va darhol shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir. Keling, homiladorlik paytida suv oqishini qanday aniqlashni, nima uchun paydo bo'lishini va nima uchun xavfli ekanligini ko'rib chiqaylik.

Nima uchun homiladorlik paytida suv oqadi?

Amniotik suyuqlik (amniotik suyuqlik) amnion, amniotik qopning ichki qatlami tomonidan ishlab chiqariladi va yopiq, germetik yopiq bo'shliqni hosil qiladi. Chorion yoki tashqi membrana zichroq tuzilish bilan ajralib turadi va amnionni shikastlanishdan himoya qiladi.

Amniotik suyuqlik homilani bachadonning kuchli mushaklari tomonidan siqilishdan, shuningdek, ayol o'girilib yoki yiqilib tushganda zarbalardan himoya qiladi. Bundan tashqari, amniotik suyuqlik bolaning ovqatlanishida ishtirok etadi. Steril amniotik suyuqlik bolaga patogen mikroorganizmlarning kirib kelishiga to'sqinlik qilishi ham muhimdir.

Homiladorlik paytida amniotik suyuqlikning oqishi uchun ko'p sabablar mavjud. Bu erda eng tez-tez uchraydiganlar:

• Bachadon bo'yni etishmovchiligi. Ushbu patologiya ayollarning 20-25 foizida kuzatiladi oxirgi oylar homiladorlik. Bunday vaziyatda amniotik qop tashqariga chiqib, uni juda zaif qiladi;
• Jinsiy organlarning infektsiyalari. Ushbu kasalliklar bilan ayolning bachadon bo'yni tez pishadi, buning natijasida platsentani tabaqalashtiradigan va xomilalik membranani yumshatuvchi fermentlar chiqariladi;
• Ayolning tor tos suyagi va noto'g'ri taqdim etish homila Qoida tariqasida, bu holda suv oqishi mehnatning birinchi bosqichida paydo bo'ladi;
• Ko'p homiladorlik va bachadon rivojlanishining ayrim anomaliyalari (bachadon septumining mavjudligi, istmik-servikal etishmovchilik, bachadonning qisqarishi);
• Distrofiya, anemiya, biriktiruvchi to'qima kasalliklari kabi surunkali kasalliklar;
• Yomon odatlar (spirtli ichimliklar, chekish);
• Savodsiz dastur invaziv usullar prenatal diagnostika.

Homiladorlik paytida suv oqishini qanday aniqlash mumkin?

Erta homiladorlik davrida suv oqishining dastlabki belgilarini sezish juda qiyin. Ular ko'pincha siydik o'g'irlab ketish bilan yanglishadilar, ba'zida amniotik suyuqlikning tomchilari vaginal oqindi bilan aralashadi va ular e'tiborga olinmaydi. Birinchisini o'tkazib yubormaslik uchun signallar, siz oq külotli astarlardan foydalanishingiz mumkin. Rangsiz yoki hidsiz ho'l nuqta ko'pincha suv oqishi boshlanishini ko'rsatadi.

Homiladorlikning kech davrida suv oqishi belgilarini e'tiborsiz qoldirish qiyin. Belgilangan muddatga qanchalik yaqin bo'lsa, shunchalik ko'p suyuqlik quyiladi. Shunday qilib, kutilgan mehnat jarayoni boshlanishidan 2-3 hafta oldin, o'ziga xos hidga ega bo'lgan taxminan 500 ml suyuqlik chiqishi mumkin.

Ba'zi ayollar suv oqishi yoki yo'qligini aniqlash uchun oddiy usuldan foydalanadilar. Qisqa vaqt ichida hojatxonaga borishingiz kerak, keyin o'zingizni yuving va sochiq bilan yaxshilab quriting. Keyin quruq choyshabda 15-20 daqiqa yotishingiz kerak. Agar natijada uning ustida nam dog'lar paydo bo'lsa, amniotik suyuqlik oqayotgan deb taxmin qilish mumkin.

Bundan tashqari, dorixonalarda amniotik suyuqlikka reaksiyaga kirishadigan maxsus prokladkalarni sotib olishingiz mumkin. Uyda homiladorlik paytida suv oqishini aniqlashning eng aniq usuli maxsus hisoblanadi dorixona testi Amnishua. Uning ta'sir qilish printsipi erta homiladorlikdan boshlab faqat amniotik suyuqlikda mavjud bo'lgan PAGM-1 (platsenta alfa-1-mikroglobulin) ni aniqlashga asoslangan. Ushbu testning sezgirligi 98,9% ni tashkil qiladi va butun aniqlash jarayonining davomiyligi 5 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi.

Amniotik suyuqlikning oqishi xavfi

Yuqorida aytib o'tilganidek, amniotik suyuqlik bajaradi himoya funktsiyasi. Shuning uchun, agar homiladorlik paytida suv oqsa, quyidagi patologiyalarni rivojlanish xavfi mavjud:

• Abort yoki spontan abort;
• Plasentaning ajralishi va bachadondan qon ketishi;
• Kislorod etishmovchiligi va homilaning bo'g'ilishi, ko'pincha bolada ishemik ensefalitga olib keladi;
• Tug'ilish jarayonining buzilishi (haddan tashqari yoki kam faoliyat);
• U erta tug'ilgan chaqaloq Nafas olish qiyinlishuvi sindromi paydo bo'lishi mumkin.

Patologiyani tashxislash va davolash

Homiladorlik davrida suv oqishi diagnostikasi vaziyatga qarab qo'llaniladigan bir nechta usullarni o'z ichiga oladi. Eng ko'p ishlatiladigan aniqlash usullarini aniqlash mumkin:

• Ginekologik tekshiruv. Tekshiruv davomida shifokor ayolni yo'talishni so'raydi, shundan so'ng u suv mavjudligini vizual tarzda aniqlaydi;
• Nitrazinga asoslangan preparatlar bilan sinov;
• Amniotik suyuqlikni aniqlash uchun smear;
• IGFBP-1 testi;
• Bo'yoq in'ektsiyasi bilan amniyosentez.

Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorni davolash usuli homiladorlik davriga bog'liq. Agar homiladorlik 37 haftadan kamroq bo'lsa, ular uni iloji boricha uzoqroq saqlashga harakat qilishadi. Buning uchun bemor kasalxonaga yotqiziladi, u erda kerakli terapiya o'tkaziladi. Agar homilaning yoki ayolning ahvoli yomonlashsa, shoshilinch etkazib berish qo'llaniladi. 5 dan 5 (1 ovoz)

Amniotik suyuqlik homilaning butun rivojlanish davri uchun tabiiy yashash joyiga aylanadi. intrauterin rivojlanish. IN normal sharoitlar bu biologik faol suyuq muhit tug'ilishdan biroz oldin chiqib ketadi.

Agar mavjud bo'lsa har xil turlari patologiyalar va kasalliklar, amniotik suyuqlik avvalroq chekinishi mumkin normal davr. Amniotik suyuqlikning oqishi faktini o'z vaqtida aniqlash va bunday vaziyatlarda o'zini qanday tutish kerakligini bilish muhimdir.

Amniotik suyuqlikning funktsiyalari

Amniotik suyuqlik butun homilaning hayotiy faoliyatini ta'minlaydi. Ularning asosiy funktsiyalari orasida quyidagi qoidalarni ajratib ko'rsatish mumkin:

1. Oziq-ovqat rivojlanayotgan bola. Amniotik suyuqlikda zarur bo'lgan bir qator ozuqa moddalari mavjud normal rivojlanish homila

2. Kerakli bosim va haroratni barqaror darajada ushlab turish.

3. Bolani salbiy ta'sirlardan himoya qilish. Amniotik suyuqlik tufayli turli xil tashqi bosimlar, zarbalar va boshqalarning intensivligi kamayadi.

4. Yuqumli jarayonlardan himoya qilish.

5. Chaqaloqning erkin harakatlanishi uchun sharoit yaratish.

6. Haddan tashqari shovqindan himoya qilish.

Oddiy intrauterin suvlar muntazam o'rnatilgandan so'ng yo'qoladi mehnat faoliyati va bachadon bo'yni biroz kengayishi.

Homiladorlikning turli davrlarida amniotik suyuqlikning oqishi

Suv qanchalik tez buzilib ketsa, rivojlanayotgan bola uchun shunchalik xavfli bo'ladi.

20 haftagacha

Suvning buzilishining asosiy sabablari erta bosqichlar homiladorlik quyidagilar:

• homila infektsiyasi;
• yallig'lanish jarayonining rivojlanishi - chorioamnionit.

Homiladorlikning ushbu bosqichida suv buzilganda harakatlar uchun yagona algoritm yo'q. Ko'pgina hollarda shifokorlar homiladorlikni to'xtatishni tavsiya qiladilar. Agar bolani qutqarish mumkin bo'lsa, u ko'plab patologiyalar bilan tug'ilish ehtimoli yuqori bo'ladi, jumladan:

• ko'rlik;
• miya yarim palsi;
• eshitishning etishmasligi;
• og'ir nafas olish etishmovchiligi.

IN shunga o'xshash holatlar shifokorlar batafsil tekshiruvni tayinlaydilar, uning natijalariga ko'ra homiladorlikni uzaytirish imkoniyati va homila uchun mavjud xavflar to'g'risida xulosa chiqaradilar.

25-27 xaftada

Bu ham noqulay va juda xavfli holat. Homiladorlikning ushbu davrida suv oqishining eng keng tarqalgan sababi urogenital infektsiyalardir.

Harakatlarning yagona algoritmi yo'q. Ko'pgina hollarda, bola uchun qulay natija haqida o'ylashning hojati yo'q. Bunday bolalar omon qolsa ham, ular chuqur nogiron bo'lib o'sadi. Shifokor ota-onalarni tekshirish natijalariga ko'ra yuzaga kelishi mumkin bo'lgan stsenariylar haqida individual ravishda xabardor qiladi.

38-40 haftada

Vaziyat avvalgi davrlardagi kabi xavfli emas, balki juda yoqimsiz. Ko'pincha homiladorlikni saqlab qolish uchun homiladorlikni boshqarish qo'llaniladi. Shifokorning vazifasi kutishning maksimal ruxsat etilgan muddatini belgilash va etkazib berishning eng xavfsiz usulini topishdir.

Shunday qilib, suv qanchalik tez parchalana boshlasa, asoratlar ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Suv oqishi sabablari

Intrauterin suvlarning erta ketishi homila va ayolning tanasiga ta'sir qiluvchi turli xil zararli omillar bilan bog'liq.

Eng ko'p uchraydigan sabab - siydik yo'llari infektsiyasi. Uning ta'siri ostida ko'plab patologik o'zgarishlar yuzaga keladi.

Suyuqlikning oqishi ham quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• bachadon, vagina, bachadon bo'yni va amniotik qop sohasidagi yallig'lanish jarayonlari va infektsiyalari;
• istmik-servikal etishmovchilik;
• muvaffaqiyatsizliklar gormonal darajalar, shu jumladan giperandrogenizm. Shu sababli, boshqa ko'plab patologiyalar rivojlanishi mumkin.

Amniotik suyuqlikning oqishi uchun xavf omillari

Amniotik suyuqlikning oqishi sabab bo'lishi mumkin turli omillar. Eng keng tarqalganlari orasida quyidagilar mavjud:

• Yuqumli kasalliklar.
• Jarohatlar.
• Ko'p va oz suv.
• Gormonal nomutanosibliklar.
• Ehtiyotsiz jinsiy aloqa.
• Qorin bo'shlig'iga tushish va boshqa tashqi shikastlanishlar.

Nima uchun amniotik suyuqlikning oqishi xavfli?

Asosiysi, muammoni o'z vaqtida aniqlash va uni bartaraf etish choralarini ko'rish.

Suyuqlikning oqishi xavfi bevosita u sodir bo'lgan davrga bog'liq. 36 haftadan so'ng, bu hodisa normal deb hisoblanmasa-da, bu bola uchun ortiqcha xavf tug'dirmaydi.

Bu erda asosiy narsa muammoni o'z vaqtida aniqlash va zarur choralarni ko'rishdir. Odatda, shifokorlar sun'iy ravishda tug'ilishni qo'zg'atadilar yoki boshqa etkazib berish usullaridan foydalanadilar.

Agar bemor o'z vaqtida kasalxonaga borsa va uning bachadon bo'shlig'i infektsiyalanmagan bo'lsa, shifokorlar ilgari aytib o'tilgan kutish taktikasini qo'llagan holda, homiladorlikni iloji boricha uzaytirishga harakat qilishadi.

Erta bosqichlarda, taxminan 20-25 hafta ichida suyuqlik oqishi ancha xavflidir. Ammo bunday sharoitlarda ham bu og'ish homiladorlikni darhol to'xtatish uchun majburiy ko'rsatkich emas.

Agar o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilsangiz, tokolitik terapiya, antibiotiklardan foydalanish va yotoqda dam olish vaziyatni sezilarli darajada yaxshilashga yordam beradi.

Muammo shundaki, ko'plab bemorlar dastlabki bosqichlarda suyuqlik oqib chiqsa, darhol shifokorga murojaat qilmaydi. Odatda kasalxonaga allaqachon rivojlangan infektsiyalar va boshqa asoratlar bilan, ba'zan esa o'lik homila bilan kelishadi.

Bunday hollarda homiladorlik to'xtatiladi va ayolga davolanish kursi buyuriladi.

Shunday qilib, suv belgilangan muddatda sindirishni boshlamasa ham, homiladorlikni saqlab qolish imkoniyati mavjud.

Asosiysi, muammoni o'z vaqtida aniqlash va uni bartaraf etish choralarini ko'rish.

Oqish belgilari va belgilari

Suyuqlikning oqishini mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin. Asosiy belgilar quyidagilar:

• tana holatini o'zgartirganda yoki harakatlar qilganda vaginadan chiqarilgan suyuqlik hajmining oshishi;
• amniotik qopning sezilarli yorilishi bo'lsa, suyuqlik tom ma'noda oqishni boshlaydi. Homilador ayol tos bo'shlig'i mushaklarida kuchli kuchlanish bilan ham oqimni nazorat qila olmaydi;
• Agar qabariq biroz yorilib ketsa, suv oqishi faqat tegishli testlardan o'tish orqali tasdiqlanishi mumkin. Uy sinovlari ham mavjud.

Ro'yxatdan o'chirilish mavjud usullar tibbiy va o'z taqdirini o'zi belgilash quyida tavsiflangan amniotik suyuqlikning oqishi mavjudligi.

Amniotik suyuqlikning oqishini aniqlash usullari

Muayyan tibbiy usuldan foydalanishning maqsadga muvofiqligi mutaxassis tomonidan muayyan vaziyatning shartlariga muvofiq belgilanadi.

Ginekologik tekshiruv

Juda ma'lumotga ega bo'lmagan, ammo hali ham keng qo'llaniladigan usul. Tekshiruv davomida shifokor aniqlaydi shaffof suyuqlik orqa vaginal forniks sohasida. Bemorga yo'talish so'raladi. Agar aniqlangan suyuqlik amniotik suyuqlik bo'lsa, u bachadon bo'yni kanalidan oqib chiqa boshlaydi.

Asosiy kamchilik shundaki, bunday tekshiruv bilan amniotik suyuqlikni sperma, siydik bilan aralashtirish mumkin. tabiiy sekretsiyalar va boshqa suyuqliklar.

Smear mikroskopiyasi

Bundan tashqari, eng ko'p emas ishonchli usul. Suyuqlikning surtmasi olinadi va shisha slaydga qo'yiladi. Suyuqlik quriganida, u kristallanadi va shisha ustida fern barglariga o'xshash naqsh hosil qiladi.

Asosiy kamchilik shundaki, xuddi shunday naqsh smearda sperma aralashmalari mavjudligida paydo bo'ladi.

Aminotest

Ko'pincha ishlatiladi. Bu membranalarning yorilishini aniqlashning eng samarali usullaridan biri hisoblanadi.

Bemorning qorin yuzasida indigo-karmin eritmasini yuborish uchun ponksiyon qilinadi. Yarim soatdan keyin vaginaga paxta sumkasi kiritiladi. Agar dog 'bo'lsa, oqish bor.

Usul aniq, ammo qimmat va og'riqli. Asosiy kamchilik - homiladorlikning normal kechishiga ta'sir qiladigan va hatto uning tugatilishiga olib keladigan infektsiya, qon ketish va boshqa muammolarni rivojlanish ehtimoli. Og'ir asoratlar taxminan 250-300 holatda 1 tasida sodir bo'ladi.

Sitologik tekshirish

Eng biri oddiy usullar diagnostika Smear vaginaning orqa qismidan olinadi. Agar amniotik membranalarning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, smearda suv elementlari aniqlanadi.

Intrauterin suyuqlik oqishini o'zingiz aniqlash usullari mavjud.

Quruq varaq sinovi

Eng oddiy va eng keng tarqalgan test. Amniotik suyuqlikni oddiy sekretsiyalardan ajratish imkonini beradi, ularning hajmi homiladorlikning oxiriga yaqinroq ortadi.

Harakatlar ketma-ketligi quyidagicha:

• homilador ayol hojatxonaga boradi;
• yuvilgan va quritilgan;
• quruq choyshabda yotadi (bezi yoki boshqa toza va quruq mato bo'lagi ham ishlaydi);
• taxminan 15 daqiqa kutadi.

Agar uchun belgilangan vaqt Choyshabda nam izlar paydo bo'ladi va suv oqadi.

Bunday vaziyatda siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.

FRAUTEST amnion

Zamonaviy usul uy ta'rifi intrauterin suvlarning oqishi. Ushbu test intrauterin suyuqlikni siydik va vaginal oqishdan ajrata oladi.

Sinov sariq rangli maxsus kolorimetrik indikator bilan jihozlangan. Yuqori pH muhiti bilan o'zaro ta'sirlashganda indikator bo'ladi yashil-moviy. Oddiy sharoitlarda vaginaning pH qiymati 4,5 dan oshmaydi. Amniotik suyuqlik uchun bir xil ko'rsatkich taxminan 7. Ko'rsatkich pH 5,5 dan oshadigan suyuqliklar bilan aloqa qilganda rangini o'zgartiradi.

Sinov juda aniq ekanligi aniqlandi. Shu bilan birga, undan foydalanish juda oson. Tekshirish quyidagicha amalga oshiriladi:

1. Sinov folga paketidan chiqariladi. Qo'llaringizni toza va quruq saqlash muhimdir.

2. Yostig'i ichki kiyimga yopishtiriladi, shunda sariq indikator vaginaga kirishga qarama-qarshi joylashgan. Sinov oddiy pad kabi 12 soatga qoldirilishi mumkin. Bundan tashqari, uni avvalroq, suv oqishi birinchi hissiyotida olib tashlash mumkin.

3. Oqish hissi paydo bo'lgandan keyin yoki 12 soatdan keyin test ichki kiyimdan chiqariladi.

4. Ko'rsatkichning rangi tekshiriladi. Agar u o'zgargan bo'lsa mavimsi yashil, siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Sinov nafaqat ishlatish uchun qulay va aniq, balki nisbatan arzon. O'rtacha xarajat taxminan 350-400 rublni tashkil qiladi. Mahsulot mashhur, shuning uchun uni deyarli har bir dorixonada xarid qilishingiz mumkin.

Intrauterin suyuqlikni siydik va sekretsiyadan qanday ajratish mumkin

Ko'pincha homilador ayollar suyuqlikning oqishini noto'g'ri aniqlaydilar, uni siydik va oddiy vaginal oqindi bilan aralashtirib yuboradilar, homiladorlikning oxiriga kelib uning hajmi sezilarli darajada oshishi mumkin.

Oqishni mustaqil ravishda aniqlash usullari keltirilgan oldingi bo'lim. Umuman olganda, amniotik suyuqlikni vaginal oqindi va siydiksiz ajrating tibbiy yordam nihoyatda qiyin. Shuning uchun, agar siz ushbu muammodan shubhalansangiz, darhol shifoxonaga boring va shifokorning ko'rsatmalariga amal qiling.

Xomilalik suyuqlikning muddatidan oldin oqishi aniqlansa nima qilish kerak?

Suyuqlikning to'kilishi meva membranalarining shikastlanishini ko'rsatadi. Bu, yuqorida aytib o'tilganidek, juda noqulay oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Agar uyda muammo aniqlansa, darhol shifokor bilan maslahatlashing yoki undan ham yaxshiroq tez yordam chaqiring.

Agar shifokor tomonidan muammo aniqlansa, u muayyan vaziyatning xususiyatlariga muvofiq davolanishni belgilaydi va tavsiyalar beradi.

Amniotik suyuqlikning oqishini davolash

Davolash tartibi vaziyatning davomiyligi va xususiyatlariga muvofiq belgilanadi.

Ko'pgina hollarda, 20-22 haftadan kamroq davom etadigan homiladorlikni saqlab bo'lmaydi.

Agar suyuqlik 20-22 haftadan so'ng oqib chiqa boshlasa, shifokorlar homiladorlikni saqlab qolish uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshiradilar. Asosiy usul, ta'kidlanganidek, - bu kutish va ko'rish yondashuvidir. Bu bolaning to'liq va sog'lom tug'ilishi uchun maksimal imkoniyatga ega bo'lishi uchun homiladorlikni uzaytirishga qaratilgan.

Erta tug'ilishning oldini olish uchun shifokorlar odatda bemorga tokolitiklarni buyuradilar.

Chiqarilgan suvning hajmi va sifati muntazam ravishda tekshiriladi. Har to'rt soatda hamshira taglikni almashtiradi. Vaginal oqindi ekish har 5 kunda amalga oshiriladi. Xomilaning holati kardiotokografiya yordamida tekshiriladi.

Muammo homiladorlikning 34-haftasidan oldin paydo bo'lsa, qo'shimcha glyukokortikoidlar buyurilishi mumkin. Ular rivojlanishning oldini olish uchun ishlatiladi distress sindromi bolada.

Agar xorianamnionitning paydo bo'lishining oldini olishning iloji bo'lmasa yoki homila holatining yomonlashuvi aniqlansa, shifokor antibiotiklarni buyurishi mumkin. Muayyan vaziyatga mos keladigan etkazib berish usulini tanlash ham amalga oshiriladi.

To'liq muddatli homiladorlik paytida to'liq qisqarishsiz suyuqlik oqishi bo'lsa, shifokor tug'ilishni boshlashni buyurishi yoki tabiiy tug'ilishgacha kutishni tavsiya qilishi mumkin. Eng keng tarqalgan stimulyatsiya oksitotsindir. Bu homilador ayolning tug'ilishga tezroq kirishiga imkon beradi.

Amniotik suyuqlikning oqishini oldini olish

Erta oqishni oldini olish uchun amniotik suyuqlik, shifokorlar tavsiya qiladi:

• har qanday infektsiya o'choqlarini yo'q qilish. Bularga genitouriya tizimi kasalliklari, pielonefrit, tish kasalliklari, tonzillit va boshqa muammolar kiradi;
• o'z vaqtida davolang istmik-servikal muvaffaqiyatsizlik;
• homilador bo'lish xavfini bartaraf etish choralarini ko'rish. Shu maqsadda homilador ayolga konservativ terapiya buyuriladi.

Qanday bo'lmasin, agar siz suv oqishi haqida shubha qilsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Buni qanchalik tez qilsangiz, homiladorlikni saqlab qolish va to'liq tug'ilgan chaqaloqni tug'ish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi.

Agar suv muddatidan oldin oqsa nima qilish kerak?

Bu oddiy savol bo'lib tuyuladi va javob o'zini ko'rsatadi - zudlik bilan tug'ruqxonaga boring!

Va agar suv daryo kabi oqmasa, lekin tomchilab oqsa, bu amniotik qopning yuqori lateral yirtilishi bilan sodir bo'ladi, buni qanday aniqlash mumkin?

Bu savollarning barchasi meni umuman qiziqtirmadi, men bilan erta bir voqea sodir bo'ldi va men deyarli yutqazdim uzoq kutilgan bola, erim va men 4 yildan beri kutgan ko'rinishini.

Hamma narsa kutilmaganda sodir bo'ldi, 36 hafta va 3 kun shaffof oqim hid yo'q, birinchi o'ylaganim bu homilador bo'lgan oqindi, shifokorga bordim, shifokor bachadon yaxshi holatda ekanligini aytdi va faol bo'lmaslikni aytdi. Keyin men cho'kib ketdim va oshqozonim og'riy boshladi, men shifokorga qaytib keldim va ultratovushga yuborildim, u o'rtacha darajada oligohidramniozni ko'rsatdi.

Ular meni omborga qo'yishdi, men haqiqatan ham yotishni yoqtirmayman, lekin men majbur bo'ldim. Chiqarish ko'paydi, men shifokorga noqulaylik va taglik kiyish istagi haqida shikoyat qildim, ular meni tekshirishdi, suv testini o'tkazishdi va ular oqayotgani ma'lum bo'ldi.

Ular zudlik bilan qon testini o'tkazishdi, natijada infektsiya amniotik qopga kirib ketganligini aniqladi. Men zudlik bilan tug'ishim kerak, keyin rag'batlantirish, tug'ish, zo'rg'a tirik bola (Apgar shkalasi bo'yicha 5 ball).

O'g'lim uchun qanchalik qo'rqib ketganimni ham tasvirlab berolmayman, uni reanimatsiya bo'limiga olib ketishdi, kasalxonadan chiqquncha uni ko'rmadim. Keyinroq ular menga bola shu tufayli sepsis bilan tug'ilganini, bu sodir bo'lishini va shifokorlar uni saqlab qolish uchun qo'llaridan kelganini qilishlarini tushuntirishdi.

Chiqarishdan keyin biz to'g'ridan-to'g'ri neonatal bo'limga, to'g'ridan-to'g'ri tez yordam mashinasiga bordik. Davolanish oyi men va o'g'lim uchun juda qiyin bo'ldi, qiyinchilik bilan, lekin u o'tib ketdi, buning uchun shifokorlarga cheksiz minnatdorman. Hozir u besh yoshda, lekin men uning hayotining boshlanishini dahshat bilan eslayman.

Men ikkinchi homiladorligimga puxta tayyorgarlik ko'rdim, erim va men siydik pufagini yupqalashtirib, erta tug'ilishni qo'zg'atadigan yashirin infektsiyalar bor-yo'qligini yana bir bor tekshirdik.

Homiladorlik paytida men hatto eng kichik oqimni ham diqqat bilan kuzatdim, siz bu paranoyya deb o'ylaysiz, ehtimol shunday, lekin men oqishning takrorlanishini xohlamadim. Butun homiladorligim davomida shifokorlarni shubha bilan qiynadim, 3 marta suv uchun sinovdan o'tkazdim, o'zim ham bir necha marta tekshirildim, lekin xayriyatki, natijalar har doim salbiy edi.

Ushbu mavzuga qiziqishim tufayli suvning sizib chiqishi mavzusida meni tashvishga solayotgan barcha savollarga aniq javob topa oldim. Kelajakdagi onalar "homiladorlikning dushmani" ni tan olish imkoniyatiga ega bo'lishlari uchun quyidagi asosiy materialni joylashtirmoqchiman (ya'ni. erta oqish suv) yuzga.

Membranalarning yorilishi va natijada amniotik suyuqlikning oqishi yoki yorilishi nimaga olib keladi?

PROM - bu membranalarning muddatidan oldin yorilishi

Onaning jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklari va intra-amniotik infektsiya

Ko'pincha bilan kuzatiladi erta homiladorlik. Bunday holda, bu sodir bo'ladi erta pishishi bachadon bo'yni, yo'ldoshni eksfoliatsiya qiluvchi va membranalarni yumshatuvchi fermentlar chiqariladi tuxum hujayrasi. Vaziyat ona va homila uchun juda xavfli va hayot uchun xavflidir. PROM bilan erta tug'ilishning 4-12% ga hamrohligi isbotlangan. muddatidan oldin ajralish platsenta va bu ko'p qon ketish va og'ir xomilalik gipoksiya bilan to'la.

Klinik jihatdan tor tos suyagi va taqdimot va homila holatining anomaliyalari

Bunday holda, PROM to'liq muddatli homiladorlik uchun xarakterlidir va amniotik suyuqlikning erta yorilishiga olib keladi (tug'ruq allaqachon boshlangan, ammo bachadon bo'yni kengayishi 7-8 sm ga etmagan). Odatda, homilaning paydo bo'lgan qismi onaning tos suyaklariga mahkam o'rnashib, amniotik suyuqlikni shartli ravishda old va orqa qismlarga ajratadigan kontakt zonasini hosil qiladi. At tor tos suyagi va taqdimotning anomaliyalari, bu kamar hosil bo'lmaydi va amniotik suyuqlikning ko'p qismi siydik pufagining pastki qismida tugaydi, bu uning membranalarining yorilishiga olib keladi. Zararli ta'sir ona va homila salomatligiga minimal.

Istmik-servikal etishmovchilik

Bachadon bo'yni etishmovchiligi natijasida PROM erta homiladorlik uchun ko'proq xosdir, garchi u keyingi bosqichlarda ham sodir bo'ladi. Serviksning qobiliyatsizligi membranalarning protrusioniga olib keladi va shuning uchun u pastki qismi osonlik bilan yuqadi va engil jismoniy kuch bilan ham yorilib ketadi.

Instrumental tibbiy aralashuv

Shuni ta'kidlash kerakki, faqat protseduralar bilan bog'liq instrumental tadqiqotlar amniotik suyuqlik yoki chorion, va spekulum tekshiruvi yoki jinsiy aloqa hech qanday tarzda PROMga olib kelmaydi.

Onaning yomon odatlari va kasalliklari

Ayollar azob chekayotgani qayd etilgan tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima, kam vazn, anemiya, vitamin etishmasligi, shuningdek, uzoq muddatli foydalanish gormonal dorilar Nikotin va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilganlar PPROM rivojlanish xavfi yuqori.

Bachadonning anomaliyalari va ko'p homiladorlik

Bu bachadon septumining mavjudligi, bachadon bo'yni konizatsiyasi, bachadon bo'yni qisqarishi, istmik-servikal etishmovchilik, platsenta ajratish, polihidramnioz va ko'p homiladorlik.

Amniotik suyuqlikning oqishini qanday aniqlash mumkin?

PROMning klinik ko'rinishi membranalarning shikastlanish darajasiga bog'liq. Agar membranalarning yorilishi bo'lsa, ayol siyish bilan bog'liq bo'lmagan ko'p miqdordagi suyuqlikning chiqarilishini qayd etadi.

Bachadon tubining balandligi amniotik suyuqlikning sezilarli darajada yo'qolishi tufayli kamayishi mumkin. Tug'ilish juda tez boshlanadi.

Mikroskopik yoriqlar mavjud bo'lganda va tom ma'noda tomchilab ketish qiyinroq. Homiladorlik davrida vaginal sekretsiyaning ko'payishi fonida, ortiqcha suyuqlik ko'pincha e'tiborga olinmaydi.

Ayol yotganda ko'proq oqindi borligini sezishi mumkin. Bu PROM belgilaridan biridir. INFEKTSION qo'shilishi chorioamniotitning rivojlanishiga olib keladi va tana haroratining ko'tarilishi, titroq, ona va homilada taxikardiya, paypaslashda va bachadonning sezgirligi bilan tavsiflanadi. yiringli oqindi tekshiruv vaqtida serviksdan.

Tug'ilishning boshlanishi va PROMdan keyingi yashirin davr yorilish vaqtidagi homiladorlik yoshiga bog'liq.

Agar yorilish bo'lsa va suv oqib chiqsa, tug'ilish qancha vaqtni boshlaydi?

Bularning barchasi membranalarning qancha vaqt yorilishi bilan bog'liq.

24-28 xaftada. Eng uzoq yashirin davr. Ba'zi hollarda u 1 oygacha davom etishi mumkin. Ammo tibbiy aralashuvsiz bu muqarrar ravishda yuqumli asoratlarning rivojlanishiga olib keladi.

37 haftagacha. Tug'ilish faqat 50% hollarda keyingi 24-48 soat ichida boshlanadi. Ko'pchilik (70-95%) uzoqroq yashirin davrga ega - 7 kungacha.

To'liq muddatli homiladorlik davrida. Eng qisqa yashirin davr. Akusherlik aralashuvisiz kasılmalar o'z-o'zidan boshlanadi:

12 soat - 50% hollarda;

24 soat - 70%;

48 soat - 85%.

Amniotik suyuqlikning oqishini qanday aniqlash mumkin?

Biz ultratovush tekshiruvida ham suv miqdori aniq kamayishi ko'rinadigan ommaviy to'kilish haqida emas, balki suvning tomchilab oqishi holatlari haqida gapiramiz.
Bugungi kunda eng keng tarqalgan 4 turdagi testlar

Smear mikroskopiyasi

Quritilganda amniotik suyuqlik kristallanadi va shisha slaydda fern barglari shaklida xarakterli naqsh hosil qiladi. Ammo vaginal oqindida sperma aralashmalari bo'lsa, xuddi shu naqsh paydo bo'lishi mumkin. Shunung uchun bu usul mutlaqo ishonchli deb bo'lmaydi.

Nitrazin testi (qinning pH darajasini aniqlash)

Amniotik suyuqlik neytral yoki ozgina ishqoriy muhitga ega, vagina kislotali. Amniotik suyuqlik vaginada paydo bo'lganda, uning kislotaligi neytral tomonga o'tadi. Shu bilan birga, pH o'zgarishi genital trakt infektsiyasi va vaginada sperma mavjudligi bilan ham kuzatiladi.

Ikkala usul ham bermaydi ishonchli natija, va ularning axborot mazmuni membranalarning yorilishi ortib borayotgan vaqt o'tishi bilan kamayadi.

Insulinga o'xshash o'sish omilini bog'laydigan protein-1 (IGF-1) testi

Sinov PAMG-1 dan 4 baravar kam sezgir. Amniotik suyuqlik izlariga ta'sir qilmaydi, ya'ni. bilan subklinik yorilishlar uchun minimal miqdor aralashmalar ma'lumot bermaydi. O'ziga xos xususiyatlarga ega va faqat amalga oshiriladi tibbiyot xodimlari.

a-mikroglobulin-1 PAMG-1 (Amnishur) ni aniqlash uchun test

A-mikroglobulin-1b katta miqdorda amniotik suyuqlikda joylashgan, shuning uchun test homiladorlikning boshida ham sezgir.

Diagnostika faqat 5-10 daqiqa davom etadi, texnika juda oddiy va uni uyda har qanday ayol ishlatishi mumkin. Steril tampon yordamida vaginal tarkib yig'iladi va bir necha daqiqa davomida erituvchi bilan shishaga joylashtiriladi. Keyin nazorat zonasi va sinov maydoniga ega bo'lgan shisha ichiga sinov chizig'i tushiriladi.

Agar PAMG-1 mavjud bo'lsa, sinov maydonida ko'rinadigan chiziq paydo bo'ladi (PRPO mavjud - 2 ta chiziq, PRPO yo'q - 1 ta chiziq). Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PAMG-1 testining ishonchliligi indigo-karmin bo'yog'idan foydalangan holda amniyosentez usulining ishonchliligiga teng va samaradorlik bo'yicha kombinatsiyalangan usullardan ustundir. an'anaviy usullar diagnostika

Oxirgi ikkita usul odatda faqat amniotik suyuqlikda mavjud bo'lgan vaginal oqindidagi ma'lum oqsillarni aniqlashga asoslangan. Ba'zi monoklonal antikorlar ishlab chiqilgan, ular sperma, siydik va vaginal oqindi tarkibiy qismlariga reaksiyaga kirishmaydi.

Ikkala testning ishlash printsipi bir xil, ammo sezgirlikda farqlanadi. Sinovdan yorilishdan keyin 12 soatdan keyin foydalanish tavsiya etilmaydi.

Murakkabliklar

Asoratlarning chastotasi va ularning og'irligi amniotik suyuqlik yorilishi paytida homiladorlik davriga va homilador ayolni tibbiy xodimlar tomonidan boshqarish taktikasiga bog'liq. Masalan, homiladorlikning erta yo'qolishi yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'lim darajasini 4 barobar oshiradi.

Nafas olish buzilishi sindromi.

Neonatal o'limni 70% gacha oshiradi. Eng xavfli asoratlardan biri. Qachon rivojlanadi erta tug'ilish bolaning organlari, xususan, o'pka hali to'liq shakllanmagan bo'lsa. Ular o'pkaning qulashiga to'sqinlik qiladigan sirt faol moddasini o'z ichiga olmaydi. Bunday holda, kutilayotgan davolanish va sirt faol moddalar ishlab chiqarishni rag'batlantirish uchun glyukortikoidlardan foydalanish juda muhimdir.

Bolada va tug'ruqdan keyingi onada yuqumli va yallig'lanishli asoratlar.

Tug'ilgan ayollarning 15-30 foizida intra-amniotik infektsiya rivojlanadi. PROM bilan kasallangan ayollarning taxminan 13 foizi tug'ruqdan keyingi endometritdan aziyat chekmoqda. Bola uchun bu umumiy yuqumli jarayonga tahdid soladi, ko'pincha o'limga olib keladi.

Gipoksiya va xomilalik asfiksiya.

Kelajakda bu uzoq muddatli va murakkab davolanishni talab qiladigan ishemik ensefalit va pankreatit sifatida namoyon bo'ladi.

Mehnat anomaliyalari.

Zaiflik bor ajdodlar kuchlari yoki aksincha - vaziyatni yanada og'irlashtiradigan tez mehnat.

Plasentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi.

Hamrohlik qilgan og'ir qon ketish va og'ir xomilalik gipoksiya. Ayol uchun bu gipofiz bezining ishemiyasi va bachadonning amputatsiyasi bilan to'la. Ushbu asorat ona va homila uchun yuqori o'lim darajasiga ega.

Suv oqishi haqidagi Vikipediya maqolasi -

Bachadondagi homila amniotik suyuqlik bilan o'ralganligi sir emas, bu ham amniotik suyuqlik deb ataladi. Ular juda o'ynashadi katta rol homilaning rivojlanishida, shuning uchun ularning chiqishi tug'ruq paytida allaqachon sodir bo'ladi. Agar suyuqlik ilgari oqishni boshlasa, bu asoratlar bilan to'la yoki erta tug'ilish. Ushbu nashrda biz amniotik suyuqlik qochqinning belgilari va nima uchun bu holat ayol va bola uchun xavfli ekanligini ko'rib chiqamiz.

Oqishning asosiy belgilari

Uchinchi trimestrda fiziologik jarayon sekretsiyalarning ko'payishi. Yoniq bu bosqichda Ayolning qaysi turdagi oqindi boshlanganini aniqlash juda muhimdir. Tabiiyki, buni homilador ayolni kuzatayotgan turar-joy majmuasida ginekolog qilish kerak. Ammo hayot sharoitlari har doim ham yaxshi bo'lmaydi va ayol keyingi kunlarda shifokorni ko'ra olmaydi. Shuning uchun, kelajakdagi onaning mustaqil ravishda tan olishi juda muhimdir muddatidan oldin o'tish amniotik suyuqlik.

• bo'shatilgan suyuqlik harakatlanayotganda yoki pozitsiyani o'zgartirganda ortadi;
• agar bu amniotik qopning kichik yorilishi bo'lsa, u holda suv oyoqlari bo'ylab oqishi mumkin va ayol, hatto tos bo'shlig'i mushaklaridagi kuchlanish bo'lsa ham, oqimni ushlab turolmaydi;
• agar bo'shliq juda kichik bo'lsa, unda oqish faqat LCda (antenatal klinikada) test yoki smear yordamida aniqlanishi mumkin.

Amniotik suyuqlik nimaga o'xshaydi?

Ko'pincha ayollar oqish boshlangan yoki yo'qligini yostiqdagi oqindi rangiga qarab aniqlashga harakat qilishadi. Buni qilish juda qiyin, aksariyat suvlar tiniq, kamroq pushti, yashil, jigarrang yoki bulutli rangga ega.

Amniotik suyuqlikning oqishi uchun testlar

1. Ushbu test uchun hech qanday uskunani sotib olishingiz shart emas. Qisqa vaqt ichida hojatxonaga boring, o'zingizni yuving va hech qanday joyda namlik qolmasligi uchun sochiq bilan yaxshilab quriting. Shundan so'ng, quruq, toza choyshabga yoting. Agar 15-20 daqiqadan so'ng uning ustida nam dog'lar paydo bo'lsa, amniotik suyuqlikning oqishi ehtimoli katta. Ishonchlilik bu usul taxminan 80%.
2. Oqish ehtimolini aniqlashga imkon beruvchi qistirmani dorixonada tom ma'noda 290-330 rublga sotib olish mumkin.

Hurmatli ayollar, esda tutingki, qochqinning birinchi belgisida darhol turar-joy majmuasida yoki tug'ruqxonada ginekologingizga murojaat qiling. Agar chaqaloq bo'lsa uzoq vaqt davomida; anchadan beri suvsiz qolish uning salomatligi va hatto chaqaloqning hayoti uchun xavflidir.

Amniotik suyuqlik odatda qanday oqadi?

Ko'pgina hollarda, quyidagi hodisalar ketma-ketligi sodir bo'ladi:

• homiladorlikning 38-42 xaftasida tug'ilish boshlanadi;
• kasılmalardan birida amniotik qop yorilib, suyuqlik bir oqimga to'kiladi;
• Agar siydik pufagining yorilishi bo'lmasa, u holda stulda o'tirgan akusher-ginekolog amniotik qopni mustaqil ravishda teshadi - bu jarayon Amniotomiya deb ataladi.

Oqish ayol va homila uchun qanday oqibatlarga olib keladi?

Agar ikkinchi trimestrda suvlar butunlay sindirilsa, bu homilaning infektsiyasiga olib kelishi mumkin, bu holda bu holda barcha himoyadan osongina o'tadi.

Akusher-ginekolog homilador ayoldan amniotik suyuqlik oqayotganini aniqlashi bilanoq, ayol tibbiy muassasaga yuboriladi. ultratovush diagnostikasi bolaning qornidagi etuklik darajasini aniqlash. Agar nafas olish tizimi va xomilalik buyraklar bachadondan tashqarida ishlashga tayyor, mehnat rag'batlantiriladi. Bu infektsiyaning oqibatlarini oldini olish uchun kerak. Agar chaqaloq hali tug'ilishga tayyor bo'lmasa, u holda homiladorlikni uzaytirish uchun bir qator choralar ko'riladi. Ayolga antibakterial preparatlar va mehnatni to'xtatish vositalari buyuriladi va bolaning o'z-o'zidan nafas olishiga imkon beradigan rivojlanish chegarasiga yetguncha kutishni boshlaydi.