Bolalar poliklinikasi ishini tashkil etish: Bolalar poliklinikasi davolash-profilaktika muassasasi hisoblanadi. Ochiq tibbiyot kutubxonasi Sog'lom va kasal bolalarni qabul qilish

Bolalarga ambulator yordam ko'rsatish umumiy sog'liqni saqlash tizimida etakchi o'rinni egallaydi va bolalar poliklinikalari va ambulatoriya bo'limlarining keng tarmog'i orqali amalga oshiriladi.

Bolalar poliklinikasi davlat muassasasi hisoblanadi. Bu mustaqil muassasa yoki bolalar shahar shifoxonasining bir qismi, umumshahar yoki markaziy tuman kasalxonasi bo'lishi mumkin.

Bolalar shahar poliklinikasi tug'ilgandan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga davolash va profilaktik yordam ko'rsatadi. Tibbiy yordam bevosita poliklinikada, uyda, maktabgacha ta'lim muassasalarida va maktablarda ko'rsatiladi.

Bolalar poliklinikasi profilaktika tadbirlarini tashkil etish va o'tkazish funktsiyalarini bajaradi (turli yosh toifasidagi bolalarni dinamik tibbiy kuzatish, ularning tor mutaxassislikdagi shifokorlari tomonidan keng qamrovli tekshiruvlar chastotasi); uyda va klinikada tibbiy va maslahat yordami; tegishli kurortlarda sanatoriy-kurort davolash, maktabgacha tarbiya muassasalari va maktablarda davolash-profilaktika yordamidan foydalangan holda reabilitatsiya; epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar va emlash immunoprofilaktikasini o'tkazish.

Bolalar poliklinikasining toifalari xizmat ko'rsatilayotgan bolalar soniga qarab belgilanadi, bu har yili mahalliy tashrif buyuruvchi hamshiralar tomonidan o'tkaziladigan aholini ro'yxatga olish orqali yangilanadi.

Hozirgi vaqtda kuniga rejalashtirilgan tashriflar soniga qarab 5 ta toifadagi bolalar poliklinikalari mavjud: birinchi toifa - 800 ta tashrif; ikkinchi toifa - 700 ta tashrif; uchinchi toifa - 500 ta tashrif; to'rtinchi toifa - 300 ta tashrif; beshinchi toifa - 150 ta tashrif.

Bolalar poliklinikasi tuzilmasi pediatriya, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam, tibbiy reabilitatsiya, uyushgan jamoalarda tibbiy yordam ko'rsatish uchun pediatriya bo'limi kabi bo'limlarni o'z ichiga olishi kerak.

Klinikada ham, uyda ham bolalarga tibbiy va profilaktik yordam ko'rsatadi. Ushbu tizim bir xil shifokor va hamshira tomonidan bolalarning doimiy monitoringini olib borish uchun maqbul imkoniyatlar yaratadi va bolaning yashash va tarbiyalangan sharoitlarini hisobga olgan holda vaqt o'tishi bilan uning rivojlanishi va sog'lig'ining holatini to'g'ri baholash imkonini beradi. Kafedra ishi mahalliy tamoyilga asoslanadi.

Tibbiyot maskanida tug‘ilgandan 15 yoshgacha bo‘lgan bolalar soni 800 nafardan oshmasligi kerak. Ularga xizmat ko‘rsatish uchun 1 nafar pediatr shifokori va 1,5 nafar hamshira o‘rinlari ajratilgan.

Ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish hajmi sezilarli darajada oshganiga qaramay, klinikada bolalarga tibbiy yordam ko'rsatuvchi asosiy shaxs mahalliy pediatr hisoblanadi.

Mahalliy pediatrning maqsadlari: barcha yoshdagi bolalarda kasallanish va o'limni kamaytirishga erishish; bolaning jismoniy, aqliy, jinsiy va immunologik rivojlanishi uchun maqbul shart-sharoitlarni yaratishga qaratilgan tadbirlarni amalga oshirish, o'ziga xos va nospetsifik profilaktikani amalga oshirish.

Mahalliy pediatrning vazifalari:

1) homilador ayollarni, ayniqsa xavf ostida bo'lgan ayollarni kuzatish uchun antenatal klinika shifokorlari bilan aloqa va ishning uzluksizligini ta'minlash;

2) tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin dastlabki 3 kun ichida yangi tug'ilgan chaqaloqlarga tashrif buyurish, shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni uchastka hamshirasi tomonidan patronaj qilinishini nazorat qilish;

3) sog'lom bolalarni klinikada qabul qilish, ularning jismoniy va aqliy rivojlanishini baholash, rejimni belgilash, muvozanatli ovqatlanish, bolaning yoshi va holatiga qarab raxit, to'yib ovqatlanmaslik, semirish, kamqonlikning o'ziga xos va nospetsifik oldini olish bo'yicha tavsiyalar. ;

4) bolalarning, ayniqsa erta va maktabgacha yoshdagi bolalarning uyda va poliklinikada profilaktik monitoringini tashkil etish; zarurat tug'ilganda ularni laboratoriya tekshiruvlariga yuborish va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish;

5) emlash ishlari rejasini tuzish va uning bajarilishini uchastka hamshirasi bilan birgalikda nazorat qilish, sog'lom va kasal bolalarni dinamik nazorat qilish, boshqa mutaxassislar bilan birgalikda ro'yxatga olingan bolalarni reabilitatsiya qilish, dinamik monitoring samaradorligini tahlil qilish;

6) bolalarni maktabgacha ta'lim muassasalariga va maktabga qabul qilishdan oldin tekshirish va sog'lomlashtirishni tashkil etish;

7).

8) bolalarni kasalxonaga davolash uchun yuborish, agar kerak bo'lsa, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun barcha choralarni ko'rish;

9) og'ir kasal bola biron sababga ko'ra kasalxonaga yotqizilmagan holatlar to'g'risida klinika rahbariyatini xabardor qilish;

10) yuqumli kasallik aniqlanganligi yoki unga shubha qilinganligi to'g'risida o'z vaqtida va belgilangan tartibda ma'lumot olish, yuqumli kasalliklarning har tomonlama oldini olish;

11) sog'lig'iga ko'ra sanatoriy-kurortda davolanishga muhtoj bo'lgan bolalarni tanlash va tegishli hisobga olish.

Pediatriya bo'limida ishlaydigan shifokor va hamshira bolaning ota-onasi bilan rejali sanitariya-ma'rifiy ishlarni olib boradi, sog'lom turmush tarzini targ'ib qiladi, oilalarda ichkilikbozlik va chekishning zararini tushuntiradi.

Har bir klinikada odatda eng kerakli mutaxassislar ishini tashkil qiladi: otorinolaringolog, jarroh, oftalmolog, nevrolog, kardio-revmatolog va stomatolog.

Tumandagi bolalar poliklinikalaridan biriga ortoped, urolog, nefrolog, endokrinolog, funksional diagnostika shifokori kabi ixtisoslashgan mutaxassislar ko‘proq qo‘shilib, ma’muriy hududdagi barcha bolalarga xizmat ko‘rsatmoqda.

Mutaxassis shifokorlar o'z ishlarini pediatrlar bilan yaqin aloqada qurishlari va bemorlarni asosan o'z hududlarida ko'rishlari kerak.

Bolalarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamning ayrim turlari dispanserlarda ko'rsatiladi: psixonevrologik, dermatologik, onkologik, silga qarshi, audiologiya, audiologiya, ularning shtatlarida bolalar shifokori lavozimlari mavjud.

Shuningdek, bolalar klinikasida fizioterapiya, fizioterapiya va massaj xonalarini o'z ichiga olgan tibbiy reabilitatsiya bo'limi bo'lishi kerak. Reabilitatsiya bo'limidagi bemorlarning asosiy kontingenti nafas olish tizimi, asab tizimi, tayanch-harakat tizimi va LOR patologiyasi bilan og'rigan bolalardir. Bemorlar ushbu bo'limga sog'liqni saqlash muassasalarining tarkibiy bo'linmalari rahbarlari tomonidan yuboriladi. Bemorlarni qabul qilish va tanlash klinikaning tibbiy-konsultativ reabilitatsiya komissiyasi tomonidan amalga oshiriladi. Kafedra kasallikning o'tkir davri to'xtagan yoki kuchayganidan keyin bemorlarni, shuningdek, individual reabilitatsiya dasturiga ega nogironlarni qabul qiladi.

Tibbiy reabilitatsiya bo'limining vazifalari:

1) sog'liqni saqlashni yaxshilashning individual dasturini va reabilitatsiya vositalari va usullaridan foydalanishni noyob shakllantirish;

2) nogironlar va kasallarni reabilitatsiya qilishning individual dasturini amalga oshirish;

3) reabilitatsiyaning barcha zarur usullari va vositalari majmuasidan foydalanish;

4) aholi va kasal bolalar o'rtasida salomatlikni tiklash va mustahkamlash vositalari va usullari to'g'risida tushuntirish ishlarini olib borish.

Uyushtirilgan guruhlarda tibbiy yordam ko'rsatish uchun pediatriya bo'limi

Maktabgacha ta'lim muassasalari va maktablarda bolalarga tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatish uchun pediatriya bo'limlari tashkil etilgan. Ularning vazifalariga maktabgacha ta'lim muassasalari va maktablarda sanitariya-gigiyena holatini, tarbiyaviy ishlar va mehnat tarbiyasi rejimini nazorat qilish, bolalar salomatligini muhofaza qilish va ularning kasallanishini kamaytirish, ularning jismoniy tarbiyasi va chiniqtirishini yaxshilash kiradi. Bunday bo'limlar xodimlari bolalar bog'chalari va maktablarda rejali profilaktik tekshiruvlar o'tkazadilar. Bolalar ta'lim muassasalarining shifokorlari kasal bolalarni klinik kuzatishni amalga oshiradilar, ularning sog'lig'ini yaxshilash bilan shug'ullanadilar: ular maktabgacha yoshdagi bolalar va maktab o'quvchilarining mashg'ulotlari va dam olishlarini, ovqatlanishini va jismoniy tarbiyasini nazorat qiladilar. Ular bog‘cha va maktablarga qatnaydigan bolalarga tibbiy yordam ko‘rsatadi.

Bolalar shahar poliklinikasi quyidagi jihozlarga ega bo'lishi kerak: alohida kirish joyi bo'lgan filtr, qutisi bo'lgan izolyatsiya xonasi (kamida ikkita), ro'yxatga olish stoli, shkaf, kabinetlar (pediatrlar, tor mutaxassislik shifokorlari, diagnostika va davolash xonalari, shifokorgacha qabul qilish, sog'lom bolani tarbiyalash, rentgen, fizioterapiya, protsessual, emlash, fizioterapiya, massaj, ijtimoiy-huquqiy yordam, statistika), laboratoriya, ma'muriy qism, boshqa yordamchi binolar.

Klinikada, tomosha qilish uchun qulay joylarda (zallar, yo'laklar) sog'lom bolani tarbiyalash, kasalliklarning oldini olish, ko'rish, eshitish, tayanch-harakat a'zolarining rivojlanishi va tamoyillari haqida ma'lumot beruvchi rang-barang dizayndagi plakatlar va stendlarni osib qo'yish kerak. tizim va boshqa mavzular.

Maxsus stendda yuqumli kasalliklar holatlari va maktabgacha ta’lim muassasalari va maktablardagi karantin davrlari haqidagi dolzarb ma’lumotlar bo‘lishi kerak, bu esa epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni tezroq amalga oshirish imkonini beradi.

Ro‘yxatga olish kitobi poliklinikada bolalarga xizmat ko‘rsatishni tashkil etishda ham, ularga uyda tibbiy yordam ko‘rsatishda ham muhim tarkibiy bo‘g‘in hisoblanadi. Ro'yxatga olish kitobining asosiy vazifasi barcha bo'limlarning o'zaro muvofiqlashtirilgan faoliyatini ta'minlashdan iborat.

Dam olish va bayram kunlari poliklinikada navbatchi shifokorlar mavjud bo'lib, ular ambulatoriyaga tashrif buyurishadi va uyga murojaat qilishadi. Navbatchi shifokorlar soni poliklinika hududidagi bolalar soniga va shu kunlarda ish yukiga qarab shanba kunlari mutaxassis shifokorlar qabuli tashkil etiladi, imkoni boricha davolash, emlash xonalari, fizioterapiya xonalari va boshqa xonalar ochiladi; . Poliklinikaga yozilish kunida aholiga ro‘yxatga olish bo‘limidagi navbatlarni bartaraf etish va aholiga qulaylik yaratish maqsadida haftaning barcha kunlarida telefon orqali shifokorlarga oldindan ro‘yxatdan o‘tish, sana va vaqtni ko‘rsatgan holda oldindan talon berish yo‘lga qo‘yilgan. tashqi ko'rinish, shuningdek, uchrashuvga oldindan o'z-o'zini ro'yxatdan o'tkazish.

Ikkinchi holda, har bir shifokor uchun ma'lum bir kun uchun o'z-o'zini yozib olish varaqlari bo'lgan papka yaratiladi. Varaqning har bir satrida qabul qilish soatlari va daqiqalari mavjud. O'zlarini ro'yxatdan o'tkazishda ota-onalar ular uchun eng qulay vaqtni tanlaydilar va bolaning pasport ma'lumotlarini kiritadilar.

Telefon orqali, FHDYo bo'limiga shaxsan tashrif buyurish yoki o'z-o'zini ro'yxatdan o'tkazish yo'li bilan amalga oshirilgan uyga chaqiruvlar shifokorning uy chaqiruvlarini hisobga olish daftariga har bir uchastka uchun alohida qayd etiladi. Uyga qo'ng'iroqni qabul qilishda ro'yxatga oluvchi bemorning ahvolini, asosiy shikoyatlarini va tana haroratini aniqlab berishi kerak. U og'ir ahvolda bo'lgan holatlar haqida darhol mahalliy pediatrga, agar u yo'q bo'lsa, ambulatoriya bo'limi boshlig'iga yoki ambulatoriya boshlig'iga xabar beradi.

Ota-onalar bilishlari kerakki, o'tkir yuqumli kasallik yoki unga shubha bo'lgan taqdirda, bemorning ahvoli og'ir bo'lsa, birlamchi kasallik bo'lsa, kasalxonadan chiqarilgan bola uchun shifokor uyga chaqirilishi kerak. yuqumli bemor bilan aloqada bo'lganda.

Tez tibbiy yordam bo'limi mustaqil tarkibiy bo'linma bo'lib, klinika bosh hamshirasiga bo'ysunadi.

Bolalar va ularning ota-onalari bolalarni maktabgacha ta'lim muassasalariga yoki maktabga qabul qilishdan oldin ovqatlanish, mikrotraumlarni davolash, yashash joyidagi epidemiologik vaziyat to'g'risida ma'lumotnomalar berish, rivojlanish tarixidan ko'chirma va turli xil tadqiqotlar uchun yo'llanmalar uchun unga murojaat qilishadi. , bolalar sanatoriylari va yozgi sog'lomlashtirish markazlariga jo'nab ketish.

Birinchi yordam xonasida antropometrik o'lchovlar va bolalarda tana harorati va qon bosimini aniqlash pediatr tomonidan ko'rikdan oldin ham amalga oshiriladi.

Bolalar poliklinikasining tarkibiy bo‘linmasi bo‘lgan “Sog‘lom bola” kabineti yosh bolalar o‘rtasida profilaktika ishlarini olib borish bo‘yicha uslubiy markaz vazifasini o‘taydi.

Sog'lom bola sinfining asosiy vazifasi yosh onalarga erta va maktabgacha yoshdagi sog'lom bolalarni parvarish qilish, tarbiyalash va rivojlanish xususiyatlari bo'yicha nazariy bilim va amaliy ko'nikmalarni o'rgatishdir. Ofis uchun choyshablar to'plami bilan yosh bola uchun to'shakka ega bo'lish tavsiya etiladi; eng oddiy bolalar maydonchasi; chaqaloq aravachasi; o'zgaruvchan stol; tibbiy tarozilar; stadiometr; bolalar stoli; bolalar o'rindiqlari; bolalarni parvarish qilish buyumlari uchun shisha shkaf (javonlarga tibbiy termometrlar va suv va havo haroratini o'lchash uchun qo'yilgan, rezina lampochka, paxta momig'i va pipetkalar uchun bankalar, gaz chiqarish trubkasi, vazelin moyi, kaliy permanganat, spirtli eritma porloq yashil, kukundagi borik kislotasi, bolalar kremi, suv uchun 30-100 ml hajmli shisha, bolalar sovunini boqish va ichish uchun so'rg'ichlar), buklangan pastki ko'ylakli bolalar kiyimlari uchun shkaf, flanellet tagliklari (100 X 120); sm), paxta tagliklari (bir xil o'lchamdagi), tagliklar, sharflar, qalpoqchalar; o'yinchoqlar uchun shkaf, bolalar ovqatlari namunalari uchun shkaf; chaqaloq hammomi.

Ko'rgazmali qurol sifatida homilador ayol va emizikli onaning ovqatlanishi va rejimi, gipogalaktiyaning oldini olish, prenatal parvarish, kun tartibi, jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlari, yoshga oid massaj va gimnastika komplekslari, bolalarni chiniqtirish usullari to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan stendlar kerak. hayotning dastlabki uch yilida.

Sog'lom bolalar kabinetida mahalliy pediatrlar sog'lom bolalarni hayotining birinchi yilida ko'rishadi. Bu erda bir xil yoshdagi yoki bir xil sog'liq sharoitlariga ega bo'lgan bolalar uchun guruh uchrashuvlarini tashkil qilish tavsiya etiladi. Mahalliy hamshira bir vaqtning o'zida 3-4 bolani taklif qiladi (qisqa interval bilan).

Shifokor ikkinchi bolani qabul qilganda, ofis hamshirasi birinchi tekshirilgan chaqaloqning onasiga massaj va gimnastika texnikasini o'rgatadi, unga ko'rsatmalar beradi va uchastka hamshirasi keyingi bemorni qabul qilishga tayyorlaydi.

Guruh tekshiruviga taklif qilingan bolalarning oxirgisini qabul qilgandan so'ng, shifokor onalar bilan ushbu yoshdagi yoki ushbu turdagi sog'liqning og'ishi bilan bolalarni tarbiyalash haqida suhbat o'tkazadi.

Raxit kasalligining oldini olish bo'yicha idorada ishlar olib borilmoqda. Mashg'ulotlar davomida ota-onalar bir yoshli bolaning tanasining anatomik va fiziologik xususiyatlari, uning psixofiziologik rivojlanishidagi o'zgarishlar bilan tanishadilar.

Pediatriya bo'limi etarli yorug'lik, yaxshi shamollatish va bir xil havo harorati (20-22 ° C dan past bo'lmagan) bo'lgan shovqindan ajratilgan xonada joylashgan. Kabinet shifokorlar uchun stol, stullar, yosh bolalarni ko‘rikdan o‘tkazish uchun almashtiriladigan stol va katta yoshdagi bolalarni ko‘rikdan o‘tkazish uchun divan, issiq va sovuq suv bilan ta’minlangan rakovina, stadiometr, bolalar tarozilari bilan jihozlangan. Unda tibbiy asboblar uchun kichik stol, spatula, o'lchash tasmasi va o'yinchoqlar bo'lishi kerak.

Hozirgi vaqtda kam ta'minlangan va ijtimoiy nochor oilalar orasida pediatrning asosiy vazifasi gigiena normalari va parvarish qoidalari, shuningdek, turli yoshdagi bolalarni tarbiyalash bo'yicha profilaktik suhbatlar o'tkazishdir.

Bolaning yoshiga qarab mahalliy pediatr uchun sanitariya targ'ibotining eng dolzarb mavzulari:

1) parvarish qilish qoidalari, ratsional ovqatlanish, qattiqlashuv tadbirlari majmuasini o'tkazish, raxitning oldini olish - chaqaloqli ota-onalar uchun;

2) kundalik rejimga rioya qilish, qattiqlashuv choralari usullari, o'tkir respirator kasalliklarning oldini olish, bolalar infektsiyalarining o'ziga xos profilaktikasi - kichik va katta yoshdagi bolalarning ota-onalari uchun;

3) shaxsiy gigiena ko'nikmalarini, qattiqlashuv usullarini va gigienik gimnastikani o'rgatish, o'tkir bolalik infektsiyalari, allergik va yuqumli-allergik kasalliklar, bolalardagi shikastlanishlarning oldini olish - maktabgacha yoshdagi bolalari bo'lgan ota-onalar uchun;

4) postural buzilishlar, miyopi, revmatizm va boshqa yuqumli va allergik kasalliklar, nevrozlar, jinsiy tarbiya masalalari profilaktikasi - maktab yoshidagi bolalari bo'lgan ota-onalar, o'qituvchilar va maktab o'quvchilarining o'zlari uchun. Ko‘rgazmali qurollardan foydalanish, shuningdek, ota-onalarni mustaqil ta’lim olishlari uchun maxsus tanlangan adabiyotlar bilan ta’minlash orqali sog‘lomlashtirish ta’limining samaradorligi oshiriladi.

Gigienik tarbiya bo'yicha sanitariya-ma'rifiy ishlarda maktabgacha ta'lim muassasalarida yosh onalar maktablari, ota-onalar maktablari, ota-onalar uchun xalq universitetlarini tashkil etish keng qo'llaniladi.

Gigienik intizom masalalariga alohida e'tibor allaqachon jiddiy kasalliklarga chalingan va remissiya davrida bo'lgan bolalarga berilishi kerak.

Ratsionga rioya qilish, jismoniy faoliyatni cheklash, fizika terapiyasini o'tkazish va o'rtacha qattiqlashuv jarayonlari relapslarni oldini oladi. Bunday hollarda bolaning o'zi bilan suhbatni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, unga ushbu vaqtinchalik choralar zarurligini tushuntirib, kutilmagan psixologik buzilishlarning oldini olish kerak.

Birlamchi tibbiy yordam va bolalarga ixtisoslashtirilgan yordam hududiy asosda amalga oshiriladi (Rossiya Federatsiyasining 2011 yil 21 noyabrdagi 323-FZ-sonli "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" gi Federal qonuni, 33, 2-band.)

Agar tibbiy yordamga muhtoj bo'lsa, bemor klinikaning qabul qilish bo'limiga murojaat qiladi.

Klinika qabulxonasiga murojaat qilganda, bemor va uning qonuniy vakili tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomani (agar 14 yoshdan oshgan bo'lsa, pasportni taqdim etsa), majburiy tibbiy sug'urta polisini, SNILSni taqdim etishi kerak.

Bola tug'ilganda ota-onalar uni FHDYo organida ro'yxatdan o'tkazishlari va tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnomani olishlari kerak.

Bola tug'ilganda, onaning siyosati bo'yicha, bola siyosat olguncha parvarish qilinadi. 1 oylik yoshga to'lgunga qadar tibbiy sug'urta polisini olish kerak tibbiy sug'urta tashkilotlari: Zabaikalmedstrax yoki Spasskie Vorota va Pensiya jamg'armasidan SNILS.

Klinika reestrida RMIS tizimida ambulator bemorning elektron tibbiy kartasi tuziladi va unga bemor to'g'risidagi quyidagi ma'lumotlar kiritiladi:

• pasport ma'lumotlari (to'liq ismi, tug'ilgan sanasi, jinsi)
• shaxsni tasdiqlovchi hujjatlar (pasport, tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma) asosida ro'yxatdan o'tgan (ro'yxatdan o'tgan) bo'yicha manzili
• pasport seriyasi va raqami
• majburiy tibbiy sug'urta polisi raqami
• shaxsiy shaxsiy hisob sug'urta raqami (SNILS)
• fuqarolik
• ro'yxatga olish guvohnomasi raqami (chet elliklar uchun)
• Qochqinlar identifikatori tafsilotlari (qochoqlar uchun)

1. Bemorga qabulxonada xizmat ko‘rsatish navbatma-navbat amalga oshiriladi. Nogiron bolalarga 323-xonada xizmat ko‘rsatiladi.
2. Yashash joyini o'zgartirganda, qonuniy vakil yangi biriktirilgan joyda zudlik bilan qayta ro'yxatdan o'tishi kerak.

II. TAYYINLASH QOIDALARI

Vrachni qabul qilish jadvali katta monitorda zalda

Klinikada shifokor qabuli jadvalga muvofiq va qat'iy ravishda kuponlar bo'yicha amalga oshiriladi.

Kutish vaqti 30 daqiqadan oshmasligi kerak (fors-major holatlari bo'lmasa)

Siz shifokor bilan uchrashishingiz mumkin:

• 35-24-69, 35-63-19 telefonlari orqali
• Infomat orqali - sensorli terminal (klinika zalining birinchi qavatida joylashgan, foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar bilan)
• Bemor portalida https://zab.r-mis.ru/pp
• https://gosuslugi.ru davlat xizmatlari portalida
• Portallarda va Infomat orqali ro'yxatdan o'tish faqat RMISda ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz mumkin. (bemorni xizmatga qabul qilish qoidalarining 5-bandiga qarang)
• ro'yxatga olish idorasi bilan shaxsiy aloqada

1. Oldindan ro'yxatdan o'tish har oyning 20-kunidan boshlab amalga oshiriladi.
2. Ro'yxatga olish organining qabuliga yozilishda bemorga bemorning familiyasi, shifokorning familiyasi, ixtisosligi, kabinet raqami, tashrif buyurgan sanasi va vaqti ko'rsatilgan holda belgilangan shaklda shifokor qabuliga talon beriladi. uchrashuv, qabul telefon raqami va klinikaning manzili.
3. Boshqa axborot tizimlari orqali ro‘yxatdan o‘tgan barcha bemorlar ro‘yxatdan o‘tish paytida olingan ma’lumotlardan foydalangan holda, ro‘yxatga olish stolini chetlab o‘tib, qabulga boradi.
4. Shifokor bilan telefon orqali, shaxsan yoki Internet orqali kupon buyurtma qilganda, qabul qilish bo'limidan (shifokor kasalligi, kurslar, ta'til va boshqalar) oldindan bilishingiz kerak, shuningdek, bu haqda xabar berishingiz kerak. agar shifokorga tashrif buyurish imkoni bo'lmasa

III. Bemorlarni QABUL QILISHNI TASHKIL QOIDALARI

Bemorlar shifokorlar tomonidan klinikada jadval va qabullar ro‘yxatiga muvofiq qabul qilinadi.
Shifokor bemorga shoshilinch yordam ko'rsatish uchun bemorlarni tayinlashni to'xtatishi mumkin.

Qabul qilish qat'iy kuponlar asosida amalga oshiriladi. Berilgan shifokor sertifikatlarining soni shifokorning ish yuki me'yoriga muvofiq belgilanadi.

Bemor shifokorga belgilangan vaqtda kelishi shart.

Bemor 5 daqiqadan ko'proq kechiksa (kuponda ko'rsatilgan vaqtdan boshlab) xizmat ko'rsatish huquqini yo'qotadi. Keyingi davolanish uchun ro'yxatdan o'tish bemorning o'zi tomonidan belgilangan tartibda amalga oshiriladi.

Favqulodda ko'rsatkichlar bo'yicha qabullar qabul qilinmasdan, umumiy navbatdan tashqari 108-xonada navbatchi shifokor yoki mahalliy pediatr tomonidan, agar uning jadvalida o'sha kun uchun bo'sh joy bo'lsa, amalga oshiriladi. Sug'urta polisi va shaxsiy hujjatlarning yo'qligi shoshilinch tibbiy yordamni rad etish uchun sabab emas.

15 yoshgacha bo'lgan voyaga etmagan bemorlarni qabul qilish faqat ularning qonuniy vakillari yoki ularga hamroh bo'lgan shaxslar ishtirokida amalga oshiriladi.

Klinikada ambulator tibbiy yozuvlar saqlanadi. Ro'yxatga olish xodimlari kartalarni mutaxassisga etkazib berishni ta'minlaydi. Agar shifokorda farzandingizning kartasi bo'lmasa, esda tuting: qabulxona xodimi farzandingizning kartasini topish uchun javobgardir!

Uchrashuvga yozilmagan bemor, agar rejalashtirilgan bemor kelmasa, ofisga shaxsiy taklifni kutadi. "Jonli navbat" bemor boradigan idoraning tibbiy xodimlari tomonidan tartibga solinadi.

Bemor poliklinikaning qabulxonasida “birinchi kelgan” tamoyili bo'yicha ambulator karta oladi.

IV. UYGA VRACHLAR CHAQIRISHINI TASHKIL ETISh QOIDALARI

Farzandingiz kasal bo'lsa, siz uyda shifokorni chaqirasiz.

Uyda shifokorni chaqirish uchun ko'rsatmalar:

• 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda sog'lig'ining har qanday yomonlashuvi
• teri toshmasi paydo bo'lishi
• tana haroratining 37,5 darajadan yuqori ko'tarilishi
• qusish, bo'shashgan axlat, qorin og'rig'i
• har qanday joyning o'tkir og'rig'i
• qon bosimining oshishi yoki pasayishi

1. Qabul vaqti 217-900 telefon orqali 8-00 dan 18-00 gacha, shanba kuni soat 9-00 dan 14-00 gacha.
2. Uyga qo'ng'iroqlar poliklinikaning ish vaqtida mahalliy pediatrlar tomonidan amalga oshiriladi.
3. Shifokorni chaqirishda siz quyidagilarni ta'minlashingiz kerak:

• shifokorning kvartiraga kirishi
• 15 yoshgacha bo'lgan voyaga etmagan bemorlarning qonuniy vakillarining mavjudligi
• bolani tekshirish uchun qulay joy

1. Hurmatli ota-onalar! Tashrifga tayyorgarlik ko'rishingiz kerak: gilamlarni o'rang yoki ularni gazetalar bilan yoping yoki poyafzal qoplamalarini tayyorlang.

Bolalar klinikasi poliklinika, uyda yoki xizmat ko'rsatish hududidagi ta'lim muassasalarida bolalarga tibbiy yordam ko'rsatadigan asosiy sog'liqni saqlash tashkiloti.

Bolalar klinikalari quyidagilarga bo'linadi:

- smenada tashriflar soni bo'yicha aniqlanadigan sig'im bo'yicha: 5 toifadagi klinikalar (kuniga 1-800 tashrifdan 5-kuniga - 150 ta tashrifgacha)

– tashkiliy tamoyil: mustaqil va shifoxona bilan birlashtirilgan.

Prinsiplar bolalarga ambulator tibbiy yordam ko'rsatish:

- profilaktika yo'nalishi;

- foydalanish imkoniyati;

– dispanser usulidan keng foydalanish;

– faol patronaj tizimi;

- bolalarga tibbiy yordam ko'rsatuvchi shifokorlar faoliyatining uzluksizligi;

- bosqichma-bosqich;

– ota-onalar va bolalarning gigienik tarbiyasi va tarbiyasi;

– mahalliy-hududiy xizmat;

- ijtimoiy yo'nalish.

Quyidagilar ajralib turadi: vazifalar bolalar klinikasi:

1. Poliklinikada va uyda bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish.

2. Sog'lom va kasal bolalarning dinamik monitoringini o'z ichiga olgan profilaktika tadbirlari majmuasini tashkil etish va amalga oshirish.

3. Bolalar bog'chalari va maktablarda davolash-profilaktika ishlarini tashkil etish va amalga oshirish.

4. Epidemiyaga qarshi tadbirlarni tashkil etish va amalga oshirish (Davlat ekspertizasi markazi bilan birgalikda).

5. Aholini gigienik tarbiyalash va tarbiyalash, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish bo'yicha tadbirlarni tashkil etish va o'tkazish.

6. Diagnostika va davolash ishlari va tibbiy reabilitatsiya sifati va samaradorligini oshirish, shifoxona o‘rnini bosuvchi texnologiyalarni amaliyotga joriy etishga qaratilgan klinikaning tashkiliy shakllari va faoliyati usullarini takomillashtirish.

7. Bolalar aholisining salomatlik holatini tahlil qilish.

Tuzilishi Bolalar klinikasi quyidagi funktsional bo'limlar bilan ifodalanadi:

1. Qo‘llanma.

2. Filtr qutilari ichkaridan alohida kirish va tashqariga chiqishga ega bo'lgan kasal bolalarni qabul qilish uchun (Meltzer-Soloviev qutisi).

3. Ro'yxatdan o'tish.

4. Tibbiyot bo'limlari yoki pediatrlar va tibbiyot mutaxassislari kabinetlari, o'smirlarga tibbiy yordam ko'rsatish kabineti.

5. Sog'lom bola kabineti(bu erda ota-onalarga parvarish qilish qoidalari, ovqatlanish xususiyatlari, massaj texnikasi, gimnastika komplekslari o'rgatiladi) 10 000 kishiga 1 pozitsiya.

6. Emlash xonasi.

7. Uyushtirilgan bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish idorasi (bo'limi) ( 600 ta maktabgacha yoshdagi bolalarga yoki 2000 ta o'quvchiga 1 ta o'rin).

8. O'smirlar idorasi(15-17 yoshdagi 1500 nafar bolalar asosida o'smirlar idorasida shifokor lavozimi joriy etilmoqda).

9. Klinik laboratoriya.

10. Diagnostika xonalari.

11. Tibbiy reabilitatsiya bo'limi.

12. Ijtimoiy-huquqiy idora (20 000 kishiga 1 ta o‘rin)

13. Markaziy sterilizatsiya bo'limi.

14. Ma'muriy-xo'jalik qismi.

Klinikaning ishlash sohasi va uning ish tartibi ma'muriy hududning sog'liqni saqlash organlari tomonidan belgilanadi. Klinika faoliyatining tuman-hududiy printsipi butun xizmat ko'rsatish hududini alohida hududlarga bo'linishini ta'minlaydi, bu erda bolalar aholisiga tibbiy yordam mahalliy pediatr va mahalliy hamshira tomonidan amalga oshiriladi.

Belarus Respublikasi Vazirlar Kengashining qaroriga muvofiq

2007 yil 20 iyundagi 811-son "Davlat xizmatlarining eng kam davlat standartlarini tasdiqlash to'g'risida" Mahalliy pediatrning 1 ta lavozimi 800 bola uchun hisoblanadi. Har bir uchastkaga 1,5 hamshira lavozimi joriy etilmoqda (patronaj ishlari uchun 0,5). Tibbiy yordamga ro'yxatdan o'tish San'atga muvofiq yashash joyida amalga oshiriladi. Belarus Respublikasining "Sog'liqni saqlash to'g'risida" gi Qonunining 14-moddasi.

Ish kuni davomida bemorlarni klinikada qabul qilish uchun vaqt ajratiladi (3 soat) va uyga qo'ng'iroq qilish xizmati ( 3 soat). Vaqtni taqsimlash epidemik vaziyatga, uchastkaning klinikadan uzoqligiga va saytdagi bolalar populyatsiyasining yosh tarkibiga qarab farq qilishi mumkin. Bir soatlik ishda pediatr 4 bemorni dastlabki yoki takroriy qabul qilish uchun ko'rishi kerak (har biriga 15 daqiqa).

bemor) yoki profilaktik tekshiruv uchun 6 kishi (1 bolaga 10 daqiqa). Qo'ng'iroqlarga xizmat ko'rsatish uchun yuklash standartlari - 1 soatda 2 ta qo'ng'iroq.

Pediatr bolani tug'ilgandan 18 yoshgacha kuzatib boradigan yagona pediatriya tizimi rivojlanishning barcha bosqichlarida monitoringning uzluksizligini ta'minlaydi.

Poliklinikada mahalliy shifokor bilan uchrashish ota-onalar o'zlari uchun qulay bo'lgan vaqtni tanlashlari uchun bosqichma-bosqich jadval asosida tashkil etiladi. Bolalar poliklinikasi sog'lom, tuzalgan va surunkali kasalliklarga chalingan bolalarni qabul qiladi. O'tkir yuqumli kasalliklarga chalingan va kasallikning o'tkir davrida birinchi marta kasal bo'lgan bemorlarga uy sharoitida xizmat ko'rsatiladi.

Bir hafta ichida pediatr aniqladi: Kasal bolalarni tiklanish davrida qabul qilish(dushanba, chorshanba, juma

). Agar bolalar toshma yoki diareya bilan kechadigan yuqumli kasalliklar bilan uchrashuvga kelishsa, ular filtr qutilariga yuboriladi. Hamshira mahalliy pediatr yoki yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassisni chaqiradi. Boksda shifokor bolani tekshiradi, kasalxonaga yotqizish to'g'risida qaror qabul qiladi yoki uyda davolanishni buyuradi. O'tkir kasalliklari bo'lmagan bolalar qabul qilinadi Seshanba va payshanba .

.

Seshanba kunlari pediatr sog'lom yosh bolalar va 6 yoshgacha bo'lgan bolalarni ko'radi,

Har bir bolalar poliklinikasi mutaxassis shifokorlarning ishini tashkil qiladi: otorinolaringolog, oftalmolog, nevrolog, jarroh, stomatolog, kardio-revmatolog. Boshqa mutaxassislarning (pulmonolog, allergist, gematolog, urolog, nefrolog, endokrinolog, gastroenterolog, ginekolog) lavozimlari shahar (viloyat) bolalar konsultativ poliklinikasining xodimlariga yoki bolalar shifoxonalarining maslahatxonalari xodimlariga qo'shiladi. Dispanserlarda ixtisoslashtirilgan yordamning ma'lum profillari (psixonevrologik, onkologik, silga qarshi, audiologik, dermatovenerologik, endokrinologik va boshqalar) taqdim etiladi.

Ko'rsatkichlar:

1. Klinika ishlayotgan hududdagi bolalar populyatsiyasining xususiyatlari:

a) yil oxiridagi bolalarning yosh tarkibi:

b) bitta hududdagi bolalarning o'rtacha soni:

v) mintaqadagi hayotning birinchi yilidagi bolalarning o'rtacha soni.

POLİKLINIKADA KASAL BOLALARGA XIZMAT TASHKIL ETISHI.

Mahalliy pediatrning tibbiy ishi o'ziga xos xususiyatlarga ega va quyidagilarga bo'linadi:

O'tkir kasal bolalarga uyda tibbiy yordam ko'rsatish;

tiklanish davridagi bolalarni parvarish qilish;

Dispanser bemorlarni davolash.

Saytdagi asosiy davolash yukini belgilaydigan bolalar kontingenti quyidagilarni o'z ichiga oladi: nafas olish kasalliklari bilan og'rigan bolalar, yuqumli kasalliklarga chalingan bolalar (bolalik infektsiyalari deb ataladigan), o'tkir ichak kasalliklari bo'lgan bolalar.

O'tkir kasalliklar bilan kasallangan barcha bolalar uyda mahalliy pediatr tomonidan tekshirilishi kerak. Karantin davrida yuqumli bemorlar bilan aloqada bo'lgan barcha bolalarga ham uyda xizmat ko'rsatiladi; nogiron bolalar; kasalxonadan chiqarilgan bolalar (bo'shatilgandan keyin birinchi yoki ikkinchi kuni); klinikaga tashrif buyurishga to'sqinlik qiladigan sog'lig'i bo'lgan bolalar. Bolalar poliklinikasiga telefon orqali, shaxsan ota-onalardan, tez tibbiy yordam stansiyalari, shifoxonalardan kelib tushgan murojaatlar stansiyaning chaqiruv jurnalida qayd etiladi va har bir bolaga zudlik bilan statistik talon beriladi.

Mahalliy pediatr qo'ng'iroqni qabul qilgan kuni uyda bemorlarni ziyorat qiladi. Avvalo, yosh bolalarga, keyin isitmasi yuqori bo'lganlarga, keyin esa uyga qo'ng'iroq qilish uchun kamroq shoshilinch sabablarga ega bo'lgan bolalarga xizmat ko'rsatiladi. Uyda kasal bolaga birinchi tashrifi paytida shifokor vaziyatning og'irligini baholashi kerak. Bundan tashqari, shoshilinch choralar ko'rish uchun ko'rsatmalar bo'lmasa, shifokor dastlabki tashxis qo'yishi, ambulator davolanish imkoniyati yoki shoshilinch kasalxonaga yotqizishning o'ta muhimligi to'g'risida qaror qabul qilishi, bemorni davolash taktikasini belgilashi, zarur terapevtik va diagnostika choralarini belgilashi kerak. vaqtinchalik nogironlik ekspertizasi o'tkazish.

Uyda qo'ng'iroqlarga xizmat ko'rsatishda mahalliy shifokor ishida deontologik tamoyillarga rioya qilishning o'ta muhimligini alohida ta'kidlash kerak. Kasal bolaga va uning qarindoshlariga ehtiyotkorlik bilan, shoshilinch munosabatda bo'lish, ular bilan do'stona munosabatda bo'lish ota-onalarga nafaqat mahalliy shifokorga, balki davolanishning keyingi bosqichlaridagi tibbiyot xodimlariga ham ishonchsizlikdan qochishga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ziddiyatli vaziyatlarning oldini olishga imkon beradi. Shifokorning obro'si uchun uning xulq-atvor madaniyati ham katta ahamiyatga ega.

Kasal bolani uyda davolashda uning doimiy monitoringini tashkil etish juda muhimdir. Bunga mahalliy shifokorga dastlabki, takroriy va faol tashriflar tizimi orqali erishiladi. Tashriflar chastotasi va intervallari kuzatilgan bolaning yoshiga, ahvolining og'irligiga va kasallikning tabiatiga qarab shifokor tomonidan tartibga solinadi.

Uyda davolanadigan chaqaloqlar har kuni osma qilinadi. 1 yoshdan oshgan bolalar vaziyatning og'irligiga qarab tekshiriladi. Qoidaga ko'ra, uy sharoitida davolanish paytida mahalliy pediatr o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar, gripp, tomoq og'rig'i, bronxit bilan og'rigan bolalarga 2-3 marta, bolalar infektsiyalari bilan 4-6 marta, pnevmoniya bilan 6-8 marta faol tashrif buyurishi kerak. . Uyda qolgan bemorlarga davolanish va kerakli tekshiruvlar buyuriladi. Uyda mutaxassislar (otorinolaringolog, nevrolog, jarroh, revmatolog) bilan maslahatlashish mahalliy pediatrga tashxis qo'yish va bemorni keyingi davolash to'g'risida qaror qabul qilish qiyin bo'lgan hollarda zarur.