Ektopik homiladorlikdan keyin yangi homiladorlik. Ektopik homiladorlikdan keyin normal homiladorlik

Ko'pgina hollarda, ektopik homiladorlik bilan homila bachadon bo'shlig'ida rivojlanmaydi, lekin fallop naychasida kamroq tez-tez tuxumdon yoki bachadon bo'yni devorlariga biriktiriladi. Bu organlar embrionning hayotiy faoliyatini va uning keyingi rivojlanishini saqlab qolish uchun hech qanday tarzda moslashtirilmagan, shuning uchun bunday homiladorlik jarayoni juda xavflidir. U o'sib ulg'ayganida, organning yorilishi va qorin bo'shlig'iga qon quyilishi mumkin, eng yaxshi holatda, fallop naychasi shikastlanadi, eng yomoni, bu naychani olib tashlash va hayotga tahdid soladigan operatsiya. Har qanday holatda ektopik homiladorlik stress, homila o'limi va homiladorlikning to'xtashi bilan birga keladi.

Ektopikdan keyin qayta homiladorlik masalasi ushbu qiyin operatsiyani o'tkazishga majbur bo'lgan ko'plab ayollarni tashvishga solmoqda. Afsuski, statistik ma'lumotlar quvonarli emas. Agar barcha ayollar orasida ektopik homiladorlik 1% bo'lsa, takroriy asoratlar xavfi 10% gacha oshadi. Naychani xomilalik tuxum bilan birga olib tashlanganda, ikkinchi homiladorlik ehtimoli ikki baravar kamayadi, ammo bu bepushtlik degani emas.

Jarrohlikdan keyin homilador bo'lish har doim ham birinchi marta mumkin emas, lekin kamida bitta fallop naychasi saqlanib qolgan bo'lsa, ehtimol bu juda yuqori. Bularning barchasi uning ochiqligiga, tananing umumiy holatiga va kelajakdagi homiladorlikka tayyorgarlik darajasiga bog'liq. Tayyorgarlik reabilitatsiya va keng qamrovli davolanishni o'z ichiga oladi, bunga eng katta mas'uliyat bilan yondashish kerak.

Ektopik homiladorlikning asosiy sabablari:

• yomon davolangan infektsiyalar yoki tuxumdonlarning yallig'lanishi tufayli naychalardagi yopishqoqlik;
• endometrioz;
• tuxumning bachadonga harakatiga to'sqinlik qiladigan o'rash va uzun naychalardan iborat anatomik xususiyatlar;
• gormonal buzilishlar.

Reabilitatsiya yuzaga kelgan asoratning sabablarini aniqlaydigan mutaxassisga murojaat qilish bilan boshlanishi kerak. Qayta tiklash kursi 2 yil davom etishi mumkin, barchasi tananing xususiyatlariga bog'liq. Bu vaqt ichida gormonal fonni normallashtirish va yopishqoq jarayonlarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha choralarni ko'rish kerak.

Avvalo, shifokor qolgan fallop naychasining - HSG ning ochiqligini tekshirishni buyuradi, uning davomida u va bachadon suvli eritma bilan to'ldiriladi va suratlar olinadi. Ushbu tadqiqot tufayli urug'lantirilgan tuxumning harakatiga xalaqit beradigan va homiladorlik rivojlanishida patologiyalarni qo'zg'atadigan chandiqlar va yopishqoqliklar aniqlanadi. Olingan natijalar fallop naychasining o'tishga yaroqliligini va homilador bo'lish ehtimoli bor-yo'qligini ko'rsatadi. Agar kerak bo'lsa, shifokor mavjud yopishqoqliklarni kesish uchun laparoskopiya yordamida operatsiya o'tkazadi.

Homiladorlikni rejalashtirish

Ektopik homiladorlikdan so'ng, bir oy davomida jinsiy faoliyatdan voz kechish kerak va kamida olti oydan keyin homiladorlikning ikkinchi urinishi kerak. Bu tananing qobiliyatlarini tiklashga imkon beradi va kelajakda tuxumdonlarning yanada faol ishiga hissa qo'shadi. Jinsiy hayotni to'siqsiz kontratseptivlar - prezervativlar emas, balki og'iz orqali amalga oshirish tavsiya etiladi. Kontratseptiv gormonal preparatlar istalmagan homiladorlikdan himoyalanishning deyarli 100% kafolatini beradi va juda ishonchli. Bundan tashqari, ularning bekor qilinganidan so'ng, tuxumdonlar qasos bilan ishlay boshlaydi, bu esa erta kontseptsiyaga hissa qo'shadi.

Muhim: Gormonal kontratseptivlarni bekor qilish to'g'risidagi qaror, shuningdek, ulardan foydalanish muddati faqat testlar natijalariga ko'ra davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi.

tibbiy ko'rik

Kontratseptivlarni bekor qilish va homiladorlikni rejalashtirishga kirishishdan oldin siz muhim bosqichdan - tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak. Bu vagina va siydik yo'llarining smearlari, shuningdek, kiruvchi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar uchun qon testlari bilan boshlanishi kerak. Ushbu infektsiyalarning ba'zilari butunlay sezilmasdan davom etadi, bakteriyalar ichki genital organlarda rivojlanishda davom etadi, bu yallig'lanish, yopishqoqlik va trubaning obstruktsiyasini keltirib chiqaradi. Bularning barchasi surunkali yallig'lanishga va yana ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin, bu tabiiy ravishda ko'payish qobiliyatini yo'qotmaslik uchun yana yo'l qo'ymaslik kerak.

Muhim: ikkala hamkor ham jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarga tekshirilishi va davolanishi kerak.

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, fizioterapevtik muolajalar, masalan, elektro- va lazer stimulyatsiyasi, ultratonoterapiya va boshqalar tanaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Kontseptsiyani qanday tezlashtirish kerak

Ektopik homiladorlikdan keyin kontseptsiya imkon qadar tezroq sodir bo'lishi uchun, birinchi navbatda, ovulyatsiyani aniqlash uchun ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak. Sog'lom ayollarda ovulyatsiya navbatma-navbat bir va ikkinchi tuxumdonda sodir bo'ladi, lekin ko'pincha bittasi etakchi hisoblanadi. Xo'sh, agar bu tuxumdon qolgan naychaning yon tomonida joylashgan bo'lsa, unda kontseptsiya bilan bog'liq muammolar bo'lmaydi. Agar yo'q bo'lsa, unda chiqishning yagona yo'li - urug'lanishga tayyor tuxumning chiqishini mustaqil ravishda kuzatishni o'rganishdir.

Ovulyatsiyani aniqlashning bir necha yo'li mavjud:

Ba'zi ayollar faqat his-tuyg'ulariga tayanib, ovulyatsiya kunini mustaqil ravishda taxmin qilishlari mumkin. Qorinning pastki qismida yoki tuxumning pishishi sodir bo'lgan tuxumdonning yonidan tortishish og'rig'i bor. Bir kun oldin tuxum oqining tuzilishini eslatuvchi hidsiz vaginal oqindi yaqinlashib kelayotgan ovulyatsiyani ko'rsatishi mumkin.

Ovulyatsiyani aniqlagan holda, ektopik homiladorlikdan keyin tez kontseptsiya ehtimoli ko'p marta ortadi, agar operatsiyadan keyin faqat bitta fallop naychasi qolsa, yaqinlik bilan ozgina hiyla ishlatishingiz mumkin. Jinsiy aloqadan keyin quvur joylashgan tomondan kamida 20 daqiqa yotish kerak. Qayin pozasi yaqinlikdan keyin yaxshi yordam beradi, bunda spermatozoidlar bachadon tomon tezroq harakat qiladi. Xuddi shu usullar bachadonning mavjud egilishi bilan qo'llaniladi.

Psixologik to'siq

Ektopik homiladorlik va murakkab operatsiya ayol tanasi uchun katta stressdir. Ko'pincha, hamma narsa o'tib ketgandan so'ng, ayol yangi homiladorlikdan oldin tashvish va qo'rquv hissi paydo bo'ladi. Bu psixologik bepushtlik bilan tavsiflangan holatga olib kelishi mumkin. Buni o'z-o'zidan engish deyarli mumkin emas, shuning uchun siz ushbu psixologik to'siqni engib o'tishga va kelajakdagi homiladorlikka tayyorgarlik ko'rishga yordam beradigan malakali psixolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Patologiyadan keyin takroriy homiladorlik

Operatsiyadan keyin takroriy homiladorlik kechikishning birinchi kunidan boshlab ko'proq e'tibor talab qiladi. Dastlabki bosqichlarda takrorlanish xavfini oldini olish uchun zarur laboratoriya tekshiruvlari va ultratovush tekshiruvidan o'tish uchun odatdagidan oldin shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar homiladorlikning boshlanishi muvaffaqiyatli bo'lsa, homila bachadonga to'g'ri biriktirilgan bo'lsa, ektopik homiladorlikdan keyin tug'ilish va normal tug'ilish o'rtasida hech qanday farq bo'lmaydi. Hatto bitta fallop naychasida ham normal homiladorlik ehtimoli mavjud. Homiladorlik sodir bo'lmasa va bepushtlikning umidsiz tashxisi paydo bo'lsa ham, onalik imkoniyati mavjud. Siz har doim IVFga murojaat qilishingiz mumkin. Ushbu protsedura takroriy ektopik homiladorlik paytida ikkinchi naycha olib tashlangan va tabiiy ravishda homilador bo'lish imkoniyati bo'lmagan vaziyatda ham yordam beradi.

Muvaffaqiyatsiz urinishlar bo'lsa, ikkala sherik ham tekshirilishi kerak, chunki sabab spermatozoidlarning harakatlanishining buzilishida yoki ularning kichik sonida yashirin bo'lishi mumkin. Bunday vaziyatda IVFga o'xshash ICSI protsedurasi yordam beradi. Bunday holda, bitta sperma to'g'ridan-to'g'ri tuxum ichiga joylashtiriladi. Ushbu usullarda muvaffaqiyatsizlikka uchragan taqdirda ham, siz har doim surrogat onalikka murojaat qilishingiz mumkin.

Ektopikdan keyin homilador bo'lish, hatto ikki yoshdan keyin ham, katta ehtimollikdir, ammo kelajakdagi homiladorlik va o'z sog'lig'ingizga barcha mas'uliyat va ehtiyotkorlik bilan qarash muhimdir. Antenatal klinikaga o'z vaqtida murojaat qilish homiladorlik paytida ushbu patologiya va boshqa asoratlar xavfini kamaytirishga yordam beradi va sog'lom bola tug'adi.

Video - Elena Malysheva bilan homiladorlik

Ona bo'lishga tayyorlanayotgan har bir ayol uchun ektopik homiladorlik jiddiy zarba bo'ladi. Shu bilan birga, nafaqat uning jismoniy salomatligi, balki psixologik holati ham azoblanadi. Bunday operatsiyadan keyin yana homilador bo'lish ehtimoli kamayadi, ammo to'g'ri davolash bilan ular hali ham mavjud.

Ektopik homiladorlikni olib tashlangandan keyin kontseptsiya ehtimoli

Ektopik homiladorlik butun tanaga shikast ta'sir qiladi, ayniqsa tashxis o'z vaqtida qo'yilmasa. Bachadon tashqarisida patologik homiladorlikni olib tashlash uchun faqat o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi trubaning yorilishi va undan jiddiy oqibatlarga olib kelmasligiga yordam beradi.

Ba'zi hollarda bu hatto bepushtlikka olib keladi. Bundan tashqari, ayol psixologik jihatdan patologiyaning qaytalanishidan qo'rqishi mumkin. Shuning uchun qayta homiladorlikni to'g'ri rejalashtirish kerak.

Ammo ektopik homiladorlikdan keyin homilador bo'lish haqiqatan ham mumkinmi, shubhasiz. Muvaffaqiyatli natija xomilalik tuxumning joylashgan joyiga va operatsiyadan keyin organlar qanchalik shikastlanganiga bog'liq. Ba'zida bachadon trubkasi faqat shikastlangan bo'lib qoladi, ta'mirlashni talab qiladi, lekin eng yomon holatda uni olib tashlash kerak. Tuxum naycha bilan birga olib tashlanganda, bolani yana homilador qilish qobiliyati ikki baravar kamayadi. Biroq, ayolning tug'ish qobiliyati, agar ikkala naycha ham saqlanib qolsa ham, bir xil bo'lmaydi, boshqa ektopik homiladorlik yoki tushish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Ikkinchi homiladorlikni rejalashtirish maksimal mas'uliyat va sabr-toqatni, shuningdek, tibbiy retseptlarga qat'iy rioya qilishni talab qiladi.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, g'ayritabiiy joylashgan embrionni bitta naycha bilan olib tashlangandan keyin yoki ikkita ektopik homiladorlikdan keyin homilador bo'lish mumkin, hatto bir marta ham emas. Bu sizning sog'lig'ingizni kuzatishni va qayta kontseptsiyani rejalashtirishga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rishni talab qiladi. Biroq, hatto eng yuqori malakali mutaxassis ham bunday imkoniyat qancha vaqt paydo bo'lishini aniq ayta olmaydi.

Patologik homiladorlikning sabablari

Keyingi ektopik homiladorlikning oldini olish uchun ushbu patologik jarayonning sababini aniqlash kerak. Buning uchun mutaxassislar tibbiy ko'rik va bir qator testlarni o'tkazadilar. Quyidagi sabablar ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin:

Bachadon tashqarisida embrion rivojlanishining patologik jarayoni ham bir nechta abortlar yoki intrauterin vositadan foydalanish natijasida shakllanishi mumkin. Agar sabab spiral bo'lsa, uni darhol olib tashlash kerak. Spiralni qo'llashda bachadon naychasida xomilalik rivojlanish xavfi darajasi uni qo'llash vaqtiga mutanosibdir, ya'ni. spiraldan bir necha yil foydalanishdan keyin patologik kontseptsiya darajasi 10 barobar ortadi. Va bachadonning takroriy kuretaji (abort) anormal homiladorlik xavfini 20% ga oshiradi.

Davolash usullari

Ektopik homiladorlikning sabablarini o'z vaqtida davolash ularning oqibatlarini bartaraf etishdan ko'ra samaraliroqdir. Buning uchun siz ginekolog va boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashingiz kerak.

Bunday operatsiyalardan so'ng barcha ayollarga yopishqoqliklarning oldini olish uchun yallig'lanishga qarshi terapiya buyuriladi, bu ko'pincha bunday hollarda yuzaga keladi va kontseptsiyaga jiddiy aralashadi. Ishga tushirilgan yopishqoq jarayon faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Fallop naychalarining holati, benign shakllanishlar, kistlar yoki miomalar mavjudligi ultratovush tekshiruvi yordamida baholanadi. Keyin surunkali yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi uchun tekshiruvdan o'tishingiz va genital infektsiyalar, gonoreya va xlamidiya mavjudligi uchun testdan o'tishingiz kerak.

Shuningdek, sizga fizioterapevtik muolajalar, jumladan lazer stimulyatsiyasi, elektr stimulyatsiyasi, UHF terapiyasi va boshqalar kerak bo'ladi. Siz endokrinologik tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin, chunki ektopik homiladorlik tashxisi qo'yilganda endokrin kasalliklar xavfi sezilarli darajada oshadi. Ba'zida gormonal fonni normallashtirish uchun kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari buyuriladi. Ko'pgina shifokorlar sizning sherikingizni jinsiy kasalliklarning mavjudligini tekshirishingizni maslahat berishadi.

Kerakli shartlar

To'g'ri ovqatlanish va to'g'ri uyquni kuzatish, har qanday stress va tartibsizliklardan qochish, shuningdek, kun va dam olishning to'g'ri rejimiga rioya qilish ayniqsa muhimdir. Ektopik homiladorlikdan keyin ayolning og'ir psixologik holatida siz professional psixolog bilan bog'lanishingiz kerak. Sog'ligingiz va keyingi homiladorlik ehtimolini nazorat qilish uchun ginekolog tomonidan muntazam ravishda tekshiruvdan o'tishingiz shart.

Boshqa homiladorlikni rejalashtirish

Operatsiyadan keyingi tiklanish davri rejalashtirishning dastlabki bosqichiga bog'liq bo'lishi mumkin. Muvaffaqiyatli reabilitatsiya qilish uchun kontratseptiv vositalarni qabul qilish orqali kamida olti oy davomida yangi homiladorlikning oldini olish kerak. Shifokorlar og'iz kontratseptivlari bilan himoya qilishni tavsiya qiladilar, bu eng ishonchli usullardan biri hisoblanadi. Bundan tashqari, ulardan foydalanishni to'xtatib, tuxumdonlar funktsiyasi yaxshilanadi va shu bilan qayta kontseptsiyani tezlashtiradi. Ba'zida bu davr patologik kontseptsiyaning oqibatlari qanchalik og'irligiga qarab bir necha yilga etishi mumkin. Bu tanani va reproduktiv organlarni tiklash uchun zarurdir. Jarrohlikdan keyin birinchi oyda jinsiy aloqa ham qat'iyan kontrendikedir.

Ektopik homiladorlikning barcha mumkin bo'lgan sabablari aniqlangan va yo'q qilingan va reabilitatsiya kursi o'tkazilgandan so'ng, siz keyingi homiladorlikni rejalashtirish haqida o'ylashingiz mumkin. Buning uchun mutaxassislar pertubatsiya, histerosalpingografiya yoki laparoskopiya yordamida fallopiya naychalarining o'tkazuvchanligini tekshiradilar.

Agar ushbu protseduralar davomida quvurlarning o'tkazuvchanligi aniqlansa, uni qayta tiklash tayinlanadi. Bu, ayniqsa, bitta naychani olib tashlaganidan keyin homilador bo'lishni rejalashtirganlar uchun juda muhimdir. Ko'pgina hollarda shifokorlar tiklanish davrida ovulyatsiyani kuzatishni ham tavsiya qiladilar. Ammo ikkala quvur ham saqlanib qolsa va ularning o'tkazuvchanligi tasdiqlansa ham, ularning funksionalligi saqlanib qolishiga 100% kafolat yo'q. Agar kelajakda bir xil naychadagi ektopik homiladorlik takrorlansa, uni olib tashlash buyuriladi.

IVF protsedurasi

Shifokorning barcha tavsiyalariga diqqat bilan rioya qilgan holda ham, qayta kontseptsiyaga bo'lgan barcha urinishlar behuda bo'lishi mumkin. Buni fallop naychalarida, agar ular olib tashlanmasa ham, xomilalik tuxumning bachadon devoriga mahkamlanishiga to'sqinlik qiladigan yopishqoqlik va chandiqlar paydo bo'lishi bilan izohlash mumkin.

Ko'pgina ayollar o'zlarining tanasida ikkinchi kontseptsiya allaqachon sodir bo'lganligiga shubha qilmaydilar, chunki homiladorlik naychalarning tiqilib qolishi tufayli to'xtatiladi va qon ketishi ko'pincha hayz ko'rish sifatida qabul qilinadi.

Ikkala fallop naychasi ham olib tashlanganida, homiladorlik ehtimoli butunlay nolga teng bo'ladi. Ammo bu ham umidsizlikka tushish uchun sabab emas, chunki zamonaviy tibbiyot faol rivojlanmoqda, bu hatto bir yoki ikkita sherikning bepushtligi bilan ham farzand ko'rishga imkon beradi. Bu in vitro urug'lantirish - IVF tufayli mumkin bo'ldi.

Ushbu protsedura onaning tanasida tuxumni "o'stirish", ularni keyinchalik olib tashlash va otaning sperma bilan bog'lanishidan iborat. Bunday holda, bir nechta tuxum ishlatiladi, buning natijasida qulay kontseptsiya ehtimoli ortadi. Ilgari ayol gormonal terapiyadan o'tishi kerak. Keyin patologiyalar mavjudligi uchun diqqat bilan o'rganilgan embrionlar bachadonga joylashtiriladi.

IVF ektopik homiladorlikdan keyin ona bo'lish uchun ajoyib imkoniyatdir. Ushbu protseduraning kamchiliklari bemorlarning faqat uchdan birida yuqori narx va homiladorlikning boshlanishini o'z ichiga oladi. Lekin siz protsedurani kerakli natijaga bir necha marta takrorlashingiz mumkin.

Ektopik homiladorlik ona bo'lishni xohlaydigan ayol uchun haqiqiy zarba bo'ladi: agar tuxum bachadondan tashqarida o'rnatilgan bo'lsa, bolani saqlab qolish ehtimoli nolga teng. Agar tashxis qo'yilgan bo'lsa, jarrohlik aralashuvidan qochish mumkin emas - faqat shu tarzda fallop naychasining yorilishi va bunday vaziyatning jiddiy oqibatlarini oldini olish mumkin. Eng yaxshi holatda, ektopik homiladorlik bartaraf etilgandan so'ng, fallop naychasi shunchaki shikastlangan bo'lib qoladi, eng yomon holatda, shifokorlar uni olib tashlashga murojaat qilishadi. Shunday qilib, bola tug'ish istagi bilan, kelajakda ayol bitta fallop naychasidan homilador bo'lishga harakat qilishi kerak ...

Shifokorlar ogohlantiradilar: ektopik homiladorlikdan keyingi homiladorlik, mumkin bo'lsa ham, ehtiyotkorlik va uzoq tayyorgarlikni va ayolning o'z sog'lig'i va holatiga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishini talab qiladi. Ektopik homiladorlik bo'lgan ayollar uchun yana homilador bo'lish ehtimoli ikki baravar kamayadi. Bundan tashqari, ektopik homiladorlikdan keyingi ikkinchi homiladorlik boshqa ektopik homiladorlik yoki abortga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, ektopik homiladorlikdan keyin bolani homilador qilish juda mumkin - bularning barchasi ayolning sog'lig'iga, uning xohishiga, mas'uliyatiga va bu holatda belgilangan barcha qoidalarga rioya qilishga tayyorligiga bog'liq.

Ektopik homiladorlikdan keyin qanday homilador bo'lish mumkin

Ektopik homiladorlikdan keyin homiladorlikni rejalashtirish masalasi birinchi o'ringa chiqadi - tibbiy mutaxassislarning majburiy ishtirokida rejalashtirish va uzoq muddatli rejalashtirish. Shunday qilib, ektopik homiladorlikdan keyingi homiladorlik kamida yarim yilga, eng yaxshisi bir yoki ikki yilga kechiktirilishi kerak: tanani tartibga solish va davolash kerak, reproduktiv organlarga dam olish va tiklanish uchun vaqt berish kerak. Qoida tariqasida, shifokorlar ektopik homiladorlikdan keyin og'iz kontratseptivlari bilan kontratseptsiyani tavsiya qiladilar, ulardan eng mos keladigani shifokor ishtirokida tanlanishi mumkin. Birinchidan, og'iz kontratseptivlari kutilmagan homiladorlikning oldini olishning eng ishonchli usullaridan biri hisoblanadi, ikkinchidan, ulardan foydalanishni to'xtatgandan so'ng, tuxumdonlar ancha yaxshi "ishlay boshlaydi" va shu bilan ikkinchi homiladorlikning boshlanishini tezlashtiradi.

Albatta, ektopik homiladorlikni bartaraf etgandan so'ng, bachadon naychasining patologik holatini aniqlash uchun o'tish kerak. Quvurlarning o'tkazuvchanlik darajasini aniqlash, yopishqoqlik paydo bo'lishini istisno qilish uchun ultratovush yordam beradi. Shuningdek, ultratovush yordamida yaxshi o'smalar, kistlar, fibromalar mavjudligini istisno qilish kerak, bu ham va uning oqibatlari bo'lishi mumkin.

Ektopik homiladorlik muvaffaqiyatli bartaraf etilgandan so'ng, endokrinologik tekshiruvdan o'tish kerak, ayniqsa gormonal muammolar haqiqiy ektopik homiladorlikdan ancha oldin bo'lishi mumkin. Agar tashxis qo'yilgan bo'lsa, endokrinologik kasalliklarga duch kelish xavfi ortadi. Mumkin bo'lgan surunkali yallig'lanishni tekshirish ham zarur qadam bo'ladi.

Ektopik homiladorlikdan keyingi dastlabki ikki yoki uch oy ichida shifokorlar odatda eng tejamkor turmush tarzini olib borishni tavsiya qiladilar: ko'proq dam olish va kamroq ishlash, to'g'ri ovqatlanish. Agar ayol ektopik homiladorlikni qiyinchilik bilan boshdan kechirsa, psixologdan yordam so'rash tavsiya etiladi: mutaxassis voqeadan kamroq og'riqli omon qolishga va psixologik to'siqni engishga yordam beradi. Bunga parallel ravishda siz o'zingizning sog'lig'ingizga alohida e'tibor berishingiz kerak bo'ladi: etarlicha dam oling, etarlicha uxlang, kamroq asabiylashing va ko'proq dam oling, dietangizni sog'lom oziq-ovqat foydasiga o'zgartiring va mumkin bo'lgan yomon odatlardan xalos bo'ling.

Ektopik homiladorlikdan so'ng tananing tiklanishi va homiladorlikni keyingi rejalashtirish davrida ayolning holatini kuzatish uchun ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvlar zarur bo'ladi. Bir yoki ikki yil ichida to'liq tekshiruvdan o'tish va ikkinchi homiladorlik ehtimoli kam bo'lgan ektopik homiladorlikning mumkin bo'lgan asoratlarini istisno qilish mumkin bo'ladi. Shifokorning roziligi bilan, tavsiya etilgan muddatdan keyin va kontrendikatsiyalar bo'lmasa, siz yana homilador bo'lishga harakat qilishni davom ettirishingiz mumkin. Shu bilan birga, shifokorlar mumkin bo'lgan stress va asabiy vaziyatlarni minimallashtirishni qat'iy tavsiya qiladilar: tashvish va tashvishlar, ehtimol, yangi ektopik homiladorlikka olib kelishi mumkin.

Ektopik homiladorlikdan keyin IVF

Homiladorlik uchun eng yaxshi va puxta tayyorgarlikka qaramay, ektopikdan keyin yangi kontseptsiya hech qachon sodir bo'lmasligi mumkin. Afsuski, xavflar juda yuqori, chunki qolgan fallop naychalari va kanallarida embrionni olib tashlash operatsiyasi natijasida yuqori ehtimollik bilan chandiqlar va yopishqoqliklar paydo bo'lishi mumkin. Ular onalik baxtiga jiddiy to'siq bo'lishi mumkin. Spermatozoid tomonidan tuxumni kontseptsiyasi bilan bog'liq boshqa muammolar bo'lmasa, hosil bo'lgan xomilalik tuxum o'z devoriga yopishish uchun bachadonga boradigan yo'lni engib bo'lmaydi. Ektopik homiladorlik tufayli fallop naychalarining o'tkazuvchanligi ko'pincha buziladi va shuning uchun qayta homilador bo'lishga urinishlar muvaffaqiyatli bo'lmasligi mumkin. Ko'pincha ayollar homilador bo'lishlariga shubha qilmaydilar, ammo homiladorlik darhol to'xtatiladi - qon ketish paydo bo'ladi, ko'pchilik buni boshqa hayz ko'rishi deb biladi.

Agar ektopik homiladorlikdan keyin ikkala fallop naychasi ham olib tashlangan bo'lsa, unda bolaning mustaqil tabiiy kontseptsiyasi imkoniyati yo'q. Biroq, tushkunlikka tushmang! So'nggi yillarda zamonaviy tibbiyot darajasi shunchalik o'sdiki, nafaqat er-xotin (yoki alohida erkak yoki ayol) bepushtlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, bolani homilador qilish va tug'ish imkoniyatiga ega bo'ldi. ma'lum bir jinsdagi eng yaxshi, kuchli, sog'lom embrion! Va bunday imkoniyat IVF tomonidan taqdim etiladi - in vitro urug'lantirish.

Usulning mohiyati shundaki, potentsial onadan bir nechta tuxum "o'stiriladi", ular tuxumdonlardan chiqariladi va buning uchun maqbul sharoitlar mavjud bo'lgan sinov naychasida kelajakdagi otaning spermatozoidlari bilan birlashtiriladi. Ijobiy natija ehtimolini oshirish uchun odatda bir nechta tuxum ishlatiladi. Ularning yaxshi pishishi uchun ayol birinchi navbatda gormonal terapiyadan o'tadi. Umuman olganda, bu usul bilan urug'lantirishga qaror qilgan er-xotin diqqat bilan tekshiriladi va kelgusi homiladorlik uchun tayyorlanadi.

Probirkada hosil bo'lgan embrionlar patologiyalar, anomaliyalar, shakllanishdagi og'ishlar va jiddiy buzilishlar va kasalliklar, shu jumladan Daun sindromi rivojlanish xavfi uchun yuqori molekulyar darajada o'rganiladi. Bachadonga implantatsiya qilish uchun eng "yuqori sifatli" namunalar tanlanadi va agar turmush o'rtoqlar xohlasa, bu ma'lum bir jinsdagi embrionlar bo'lishi mumkin. Ularning hammasi ham emas va har doim ham omon qolmasligi sababli, bir vaqtning o'zida bir nechtasi ayolning bachadoniga kiritiladi. Bu usulning ham afzalligi, ham kamchiliklari, chunki IVF ko'pincha ko'p homiladorlikka olib keladi. Biroq, er-xotin bir yoki bir nechta embrionni olib tashlashga qaror qilishlari mumkin, ammo shu bilan birga, qolganlarning tushishi yoki o'limi xavfi sezilarli darajada oshadi.

IVF ayol uchun o'zini ona sifatida anglash uchun ajoyib imkoniyatdir, agar ektopik homiladorlikdan keyin bolani mustaqil ravishda homilador qilish mumkin bo'lmasa. Ammo, afsuski, bu usul ancha qimmat va kafolatlar past. IVF orqali homiladorlik barcha holatlarning faqat uchdan birida sodir bo'ladi, ammo bu 30-35% har doim ham tug'ilish bilan tugamaydi. Ammo usul ayol uchun xavfsizdir va bir necha marta ishlatilishi mumkin - kerakli natijaga erishilgunga qadar. Aytgancha, birinchi marta ishlatilmaydigan embrionlar ko'pincha saqlanib qoladi va hatto ayol o'z tuxumlarini etuk qilmasa ham, u donorlardan foydalanishi mumkin.

Mutaxassislar ishontiradilar: ektopik homiladorlikdan keyin homiladorlik juda mumkin. Asosiysi, shifokorga ishonish, uning tavsiyalariga amal qilish va ko'rsatmalarga rioya qilish, sog'lom turmush tarzini olib borish va yomonlik haqida kamroq o'ylash. Va muvaffaqiyatli natijaga ishonishingizga ishonch hosil qiling va chaqaloqning orzulari, har qanday imkoniyatga qaramay, muqarrar ravishda amalga oshadi.

Ayniqsa uchun- Tatyana Argamakova

2-bosqich - davolash

Ikkinchi bosqich xomilalik tuxumni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin davolanish bo'lishi kerak. Muvaffaqiyatli kontseptsiyaga tahdid yo'qligi uchun yopishqoqlik paydo bo'lishining oldini olish juda muhimdir. Maqsad - tosda, shuningdek, ayolning reproduktiv organlarida adezyonlar hosil bo'lmasligi uchun hamma narsani qilishdir.

Ginekolog ayolga dori-darmonlarni buyurishi kerakligiga qo'shimcha ravishda, bemorga UHF terapiyasi, lazer stimulyatsiyasi, ultratonoterapiya va past chastotali ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak. Davolash kursi ayolning gormonal fonini normallashtirish uchun og'iz kontratseptivlari yoki gormonal dorilarni qo'llashdir.

3-qadam - Ektopik homiladorlikning sabablari

Uchinchi va juda muhim bosqich - bu to'liq tashxis qo'yish va ayolning nima uchun ektopik homiladorlik borligini aniqlash. Ushbu muammoni aniqlash uchun ayol yuqori malakali ginekolog bilan bog'lanishi kerak.

Diagnostika natijasida quyidagilar aniqlanadi:

• Bachadon va tuxumdonlarning yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi;
• Urogenital infektsiyalar;
• Tos a'zolarida bitishmalar;
• Gormonal buzilishlar;
• bachadondan tashqarida;
• Tuxumdonlarning o'smalari;
• bachadon o'smasi;
• Fallop naychalarining anatomik tuzilishining konjenital anomaliyalari.

Shuni ham yodda tutish kerakki, ektopik homiladorlikning sababi intrauterin vosita, bachadon bo'shlig'ida takroriy kuretaj bo'lishi mumkin. Yallig'lanish va yuqumli jarayonlarning mavjudligi uchun sherigingizni tekshirishingiz kerakligiga tayyor bo'ling.

4-qadam - homiladorlikni rejalashtirish

To'rtinchi bosqich - homiladorlikni rejalashtirish. Ayolda ektopik homiladorlikka olib kelgan haqiqiy sabab aniqlangandan va aniqlangandan so'ng, reabilitatsiya kursidan o'tish kerak bo'ladi. Ba'zilar uzun bo'lishi mumkin, ba'zilari esa yo'q. Bu, agar quvur xomilalik tuxum bilan birga olib tashlangan bo'lsa, quvurlarning o'tkazuvchanligini yoki faqat bitta quvurni aniqlash kabi protsedurani o'z ichiga oladi. Buni quyidagi usullar yordamida amalga oshirish mumkin: histerosalpingografiya (HSG), pertubatsiya, laparoskopiya. Agar quvurlarning o'tkazuvchanligi yo'q bo'lsa, unda siz uni qayta tiklashingiz kerak. Ayol o'z sog'lig'iga juda ehtiyot bo'lishi kerak, ayniqsa uning bitta naychasi bo'lsa. Axir, agar bu holat takrorlansa, unda ikkita naychani olib tashlash ayolning farzand ko'rishi mumkin emasligini anglatadi. Ginekologning barcha tavsiyalarini bajarishingizga ishonch hosil qiling.

Agar kolba olib tashlanmagan bo'lsa, lekin ikkinchi homiladorlik ham bu naychada bo'lsa, unda bu holda uning olib tashlanishi ko'rsatiladi. Ikkala naycha ham olib tashlansa, u holda usul yordamida urug'lantirish imkoniyati mavjud.

Ayol birinchi yoki hatto ikkinchi, uchinchi ektopik homiladorlikdan keyin umidsizlikka tushmasligi kerak. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, ijobiy fikrlaydigan ayollar bir naycha bilan ajoyib tarzda homilador bo'lib, bir nechta chaqaloqni tug'adilar.

Onalik quvonchini his qilish imkoniyati ko'plab ayollar uchun bir qancha sabablarga ko'ra amalga oshirish qiyin bo'lgan orzuga aylanadi. Bolani homilador qilishning mumkin emasligi kundalik stress, ba'zi atrof-muhit omillari, surunkali kasalliklarning mavjudligi, shuningdek, reproduktiv tizim organlarining og'ir patologik sharoitlari ta'siridan kelib chiqishi mumkin. Biz bepushtlikning eng ko'p ehtimoliy sababi, masalan, ektopik homiladorlik, shuningdek, bitta fallop naychasi bilan ektopik homiladorlikdan keyin qanday homilador bo'lish haqida gapiramiz.

Bolaning to'liq tug'ilishi faqat urug'lantirilgan tuxum bachadon bo'shlig'iga joylashtirilsa mumkin. Agar xomilalik tuxum o'zining biriktirilishi va keyingi rivojlanishi uchun boshqa joylarni topsa, unda bunday homiladorlikning istiqbollari yo'q. Ektopik homiladorlikni davolash asosan jarrohlik bo'lganligi sababli, bunday operatsiyaning natijasi ko'pincha bitta fallop naychasini olib tashlashdir. Agar bu sodir bo'lsa, unda bunday operatsiyadan keyin homiladorlik ehtimoli 50% dan oshmaydi va bu faqat ikkinchi fallop naychasining normal holatiga bog'liq.

Ektopik homiladorlikning rivojlanishining yana bir sababi - bachadon qo'shimchalarining yallig'lanish kasalliklari (adneksit, salpingit) natijasida kelib chiqadigan fallop naychalaridagi yopishqoq jarayon.

Avvalgi ektopik homiladorlikdan so'ng, ayolning homilador bo'lish va bola tug'ish qobiliyati biroz kamayadi. Homiladorlik ehtimolining foizi qanday bo'lishi to'g'ridan-to'g'ri amalga oshirilgan davolanish turiga bog'liq. Agar ektopik homiladorlik erta bosqichda aniqlangan bo'lsa, u holda laparoskopik jarrohlik yoki maxsus in'ektsiya yordamida zararlangan fallop naychasini saqlab qolish mumkin.

Agar operatsiya asoratsiz o'tgan bo'lsa, ektopik homiladorlikdan keyin homilador bo'lish ehtimoli taxminan 60-70% ni tashkil qiladi. Ayolning yoshini ham hisobga olish kerak.

Agar ektopik homiladorlik kursi bachadon naychasining yorilishi vositasida o'z-o'zidan tugashi bilan murakkab bo'lsa, u holda tubektomiya amalga oshiriladi - bachadon naychasini olib tashlash bo'yicha operatsiya. Agar bir vaqtning o'zida saqlanib qolgan naychaning holati qoniqarli bo'lsa va hech qanday yopishqoq jarayon kuzatilmasa, unda bitta naycha bilan ektopikdan keyin homiladorlik 45-50% ehtimollik bilan sodir bo'ladi.

Qancha vaqt homilador bo'lishingiz mumkin?

Biz ektopik homiladorlikdan keyin tanani tiklash uchun zarur bo'lgan vaqt va bolaning qayta kontseptsiyasiga to'liq tayyorligi haqida gapiramiz. Shunga qaramay, hamma narsa o'ziga xos klinik holatga, bajarilgan operatsiya turiga, operatsiyadan keyingi asoratlarning tabiati va og'irligiga bog'liq. O'rtacha, "kutish" deb ataladigan muddat kamida 1 yil bo'lishi kerak. Aks holda, ayol reproduktiv funktsiyaning vaqtinchalik ishlamay qolishi natijasida yuzaga keladigan bir qator asoratlarga duchor bo'lish xavfini tug'diradi.

Ba'zi hollarda reabilitatsiya davri 1,5-2 yilga etishi mumkin.

Ikki tomonlama tubektomiyadan keyin homilador bo'lishim mumkinmi?

Yuqorida aytib o'tilganidek, tubektomiya fallop naychasini olib tashlash bo'yicha operatsiyani o'z ichiga oladi. Agar ektopik (tubal) homiladorlik ayol tomonidan 2 marta o'tkazilgan bo'lsa va buning natijasi ikkala fallop naychasini olib tashlash bo'lsa, homilador bo'lish ehtimoli umuman yo'q.

Bu muammo urug'lantirilgan tuxum mexanik ravishda to'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'shlig'iga etkazib berilganda, in vitro urug'lantirish (IVF) protsedurasi yordamida hal qilinadi.

Homiladorlikni qanday targ'ib qilish kerak?

Na shifokorlar, na hatto ayollarning o'zlari ham oldingi ektopik homiladorlikdan keyin normal homiladorlik ehtimolini ikki baravar oshirishga qodir emas. Faqat bu jarayonni amalga oshirishga imkon qadar ko'proq hissa qo'shish mumkin. Agar ayolda kamida bitta fallop naychasi bo'lsa, unda homilador bo'lish ehtimoli aniq. Agar operatsiya o'tkazilgan bo'lsa, ektopik homiladorlikdan keyin tezda homilador bo'lish bo'yicha tavsiyalar quyida keltirilgan:

• Tanadagi yashirin infektsiyaning mavjudligi uchun to'liq tekshiruvdan o'ting.
• Doimiy ravishda ginekologga tashrif buyuring (yiliga 2-3 marta). Yopishqoq kasallik tashxisini o'tkazing va agar u aniqlansa, yopishqoqliklarni lazer yoki mexanik olib tashlashni amalga oshiring.
• Tos a'zolaridan o'ting. Bu fallop naychalarining yaxshi va yomon xulqli o'smalarini istisno qilish uchun kerak.
• Gormonal kasalliklar mavjudligini istisno qiladigan endokrinologga tashrif buyuring.
• Intrauterin vositalarni kontratseptsiya vositasi sifatida ishlatmang. Ulardan foydalanish ektopik homiladorlik xavfini oshiradi.

Yuqoridagi barcha shartlarni amalga oshirgandan so'ng, ayol homilador bo'lish uchun yangi urinishlar qilishdan oldin ma'lum vaqt kutishi kerak. Bu muddat kamida 1 yil. Bu vaqtda gormonal kontratseptivlarni qo'llash yaxshiroqdir, bu nafaqat kontseptsiyani oldini oladi, balki gormonal darajasini normallantiradi, ovulyatsiya jarayonini rag'batlantiradi. Bunday dori-darmonlarni tanlash, shuningdek, ektopik homiladorlikdan keyin homilador bo'lish uchun qancha vaqt kerakligini maslahat berish ginekolog tomonidan individual asosda amalga oshiriladi.

• Tanani yaxshi dam olish bilan ta'minlash kerak. Uxlash kuniga kamida 8 soat bo'lishi kerak.
• Aqliy va jismoniy ortiqcha yuklardan saqlaning.
• Og'ir narsalarni ko'tarishdan saqlaning.
• Kuniga kamida 15 daqiqa jismoniy mashqlar qiling. Uxlashdan oldin yurish yoki engil gimnastika bo'lsa yaxshi bo'ladi. O'rtacha jismoniy faollik tos bo'shlig'ida qon aylanishini oshiradi va bitishmalar paydo bo'lishining ajoyib oldini oladi.

Ushbu "kutish" davrida ayolning reproduktiv tizimi ektopik homiladorlikni jarrohlik yo'li bilan davolashdan keyin normal holatga qaytadi va tana kuchini tiklaydi. Shifokorning barcha tavsiyalariga diqqat bilan rioya qilish sharti bilan, normal homiladorlik ehtimoli sezilarli darajada oshadi.