Homiladorlikning mumkin bo'lgan belgilari. Homiladorlikning mumkin bo'lgan, shubhali va ishonchli belgilari

Tekshiruv paytida homiladorlikni aniqlash uchun shifokorga o'ziga xos belgilar mavjudligi yordam beradi, ularni 3 guruhga bo'lish mumkin:

• Taxminan.
• Ehtimol.
• Ishonchli.

Muhim Shuni esda tutish kerakki, bir qator kasalliklar (endokrin patologiya, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish va boshqalar) homiladorlikning ayrim belgilariga taqlid qilishi mumkin.

Taxmin qilinadigan belgilar va ularning tavsifi

Taxmin qilinadigan belgilar homiladorlik bilan bog'liq holda ayolning sub'ektiv his-tuyg'ularida o'zgarishlarni o'z ichiga oladi:

1. Ko'ngil aynishi va qayt qilish. Asosan ertalab och qoringa paydo bo'ladi. Odatda yotoqdan turmasdan engil gazakdan keyin ketadi. Agar gijjalar kun davomida, shuningdek kundan-kunga takrorlanib, umumiy farovonlikni buzsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki bu holat patologiya bo'lib, davolanishni talab qiladi (ba'zida statsionar davolanish, bemorning ahvoliga qarab). zo'ravonlik);
2. Ishtahaning o'zgarishi. Ko'pincha homiladorlik paytida ayol ba'zi ovqatlarni iste'mol qilishni xohlaydi, boshqalari esa emas. Bu normal holat. Biz bilvosita ma'lum kasalliklarni ko'rsatishi mumkin bo'lgan patologik ta'm imtiyozlari (bo'r iste'mol qilish istagi va boshqalar) mavjudligini esga olishimiz kerak;
3. Xushbo'y sezgilarning o'zgarishi(tamaki tutunidan nafratlanish, spirtli ichimliklar hidi);
4. Asab tizimining disfunktsiyalari: uyquchanlik, asabiylashish, ko'z yoshi, uyqusizlik, kayfiyatning keskin o'zgarishi. Bunday holda, yaqinlaringizning qo'llab-quvvatlashi dori aralashuvisiz bunday alomatlarning og'irligini kamaytirish uchun zarur;
5. Siydik chiqarishning ko'payishi. Bu o'sayotgan bachadonning siydik pufagiga bosimi tufayli yuzaga keladi. Homiladorlik o'sib ulg'ayganida, alomatlar biroz kuchayadi va kechasi siyish istagi paydo bo'ladi. Shuni esda tutishimiz kerakki, siyish noqulay bo'lmasligi kerak, kamroq og'riqli (bu siydik yo'llari infektsiyasining belgisidir);
6. Tashqi ko'rinish(yuzda, ko'krak qafasi sohasida). Ko'pincha homiladorlik paytida ham bor striae(teridagi chiziqlarni cho'zish). Qoida tariqasida, bu gormonal darajadagi o'zgarishlar va terining xususiyatlariga bog'liq va ko'pincha katta homila yoki polihidramnioz bilan sodir bo'ladi;
7. Bachadonning o'sishi tufayli qorin bo'shlig'i hajmining oshishi.

Ba'zi ayollar uchun sub'ektiv his-tuyg'ularda, ayniqsa, dastlabki bosqichlarda hech qanday o'zgarish kuzatilmaydi.

Ma'lumot Yuqoridagi belgilar homiladorlik uchun mutlaqo xos emas, shuning uchun tashxis qo'yishda faqat ularga tayanmaslik kerak.

Ehtimoliy alomatlar va ularning tavsifi

Mumkin bo'lgan belgilar homiladorlik tufayli ayolning tanasida o'zgarishlar bo'lib, ular birinchi navbatda jinsiy a'zolar va sut bezlarida aniqlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu belgilar bir qator ginekologik kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin (masalan, gormon ishlab chiqaradigan o'smalar).

1. Hayz ko'rishni to'xtatish (amenoreya) reproduktiv yoshdagi sog'lom ayollarda(bola tug'ish) yoshi. Amenoreya ginekologik kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin (gormonal darajadagi o'zgarishlar tufayli hayz davrining buzilishi va boshqalar), shuningdek, og'ir psixo-emotsional ortiqcha yuk bilan, to'satdan vazn yo'qotish bilan, og'ir kasalliklardan keyin;
2. Ko'krak kengayishi gormonal o'zgarishlar va tayyorgarlik tufayli yuzaga keladi laktatsiya(emizish). Ba'zan, ko'pincha homiladorlikning ikkinchi yarmida, ko'krakdan oz miqdorda og'iz suti chiqishi mumkin;
3. Siyanoz(siyanoz) qin va bachadon bo'yni shilliq qavati, bu ko'zgularda genital traktni tekshirish orqali aniqlanadi;
4. Bachadonning hajmi, shakli va mustahkamligi o'zgarishi. Tekshiruv paytida bachadon hajmining oshishi homiladorlikning 5-6 xaftaligidan (ilgari nozik bemorlarda) aniqlanishi mumkin. U homiladorlik davrining ortishi bilan o'sadi, shuningdek yumshatadi (ayniqsa, istmus hududida). Bachadonning kattaligi, shakli va mustahkamligidagi o'zgarishlar turli xil ginekologik kasalliklar (mioma, adenomiyoz va boshqalar) bilan ham kuzatilishi mumkin.

Hayz ko'rish kechiktirilsa, birinchi narsa ta'rifga asoslanadi inson xorionik gonadotropini(hCG homiladorlik gormonlaridan biridir) siydikda. Ushbu tahlil uyda, har doim ertalab siydik namunasi bilan o'tkazilishi mumkin. Agar ijobiy test bo'lsa (2 yorqin chiziq), homiladorlikni taxmin qilish mumkin. Bundan tashqari, ayolning qonida qat'iyatlilikdan foydalanishingiz mumkin. Inson xorionik gonadotropini homiladorlikning boshidan boshlab ishlab chiqariladi, maksimal 11-13 xaftaga etadi va keyin asta-sekin kamayadi. HCG darajasining to'g'ri dinamikasi yo'qligi tashvishlidir, chunki bu homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Qondagi inson xorionik gonadotropin darajasi jadvalda ko'rsatilgan.

* HCG standartlari har bir laboratoriya uchun farq qiladi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida hCG, qoida tariqasida, endi muhim klinik ahamiyatga ega emas.

Shuningdek, homiladorlik rivojlanishining lokalizatsiyasi va dinamikasini o'rnatish mumkin ultratovush tekshiruvi() erta bosqichlarda, bu allaqachon homiladorlikning 2,5-3 xaftaligidan (taxminan 5-7 kunlik kechikishdan) mumkin. Ultratovush diagnostikasi bachadon bo'shlig'ida urug'langan tuxumni dastlabki bosqichlarda aniqlashga, 5-7 haftadan so'ng uning yurak urishi mavjudligi bilan embrionni aniqlashga asoslangan. Ushbu usul, shuningdek, ektopik yoki rivojlanmagan homiladorlikni farqlash imkonini beradi. Dinamik ultratovush nazorati ham ko'pincha muhimdir.

Ishonchli belgilar - albatta homilador!

Belgilar ularni aniqlash orqali ishonchli hisoblanadi, biz homiladorlik borligini ishonch bilan aytishimiz mumkin; Ko'pincha homiladorlikning ikkinchi yarmida aniqlanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Xomilaning paypaslanadigan qismlari. Tekshiruvda homilaning katta (bosh, dumba) va kichik qismlari (oyoq-qo'llari) aniq farqlanadi;
2. Xomilaning yurak urishi homiladorlikning ikkinchi yarmining boshidan eshitiladi (nozik ayollarda - 18-19 xaftadan boshlab) yurak urishi odatda ritmik, daqiqada 120-160 chastotada takroriy urishlar sifatida aniqlanadi. U yordamida ro'yxatdan o'tish ham mumkin kardiotokografiya(usul 28-haftadan boshlab qo'llaniladi va qorin old devoriga o'rnatilgan sensor orqali yurak urishini lentaga yozib olishdan iborat);
3. Xomilaning harakatlari homilador ayolni tekshirish paytida shifokor tomonidan belgilanadi.

Shunday qilib, bitta ishonchli belgining mavjudligi homiladorlikning mavjudligi haqida 100% ishonch bilan gapirishga imkon beradi. Taxminiy va ehtimoliy belgilarning mavjudligi vaqt o'tishi bilan monitoringni talab qiladi va ko'pincha qo'shimcha tekshiruv (ultratovush, hCG ni aniqlash).

Zamonaviy sharoitda homiladorlikning xarakterli klinik belgilarini aniqlash yordamchi xususiyatga ega va homiladorlik diagnostikasi uchun "oltin standart" ni belgilash uchun asosdir. Diagnostik qiymatga ko'ra, homiladorlikning xarakterli belgilarini uch guruhga bo'lish mumkin:

· homiladorlikning shubhali (taxmin qilingan) belgilari - homilador ayolning sub'ektiv hissiyotlari va uning tanasidagi somatik o'zgarishlar bilan bog'liq;
· homiladorlikning ehtimoliy belgilari - reproduktiv tizim organlarining ob'ektiv tekshiruvi va homiladorlik uchun ijobiy immunologik testlar bilan aniqlangan belgilar;
· homiladorlikning ishonchli (shubhasiz) belgilari - homilaning o'zi mavjudligi bilan bog'liq ob'ektiv belgilar (homiladorlikning ikkinchi yarmida aniqlanadi).

Homiladorlikning shubhali belgilari:

· ishtahaning o'zgarishi (go'sht, baliq va boshqalardan nafratlanish), ishtiyoq (achchiq ovqatlar, noodatiy moddalar - bo'r, gil va boshqalar), ertalab ko'ngil aynishi, qusish;
· xushbo'y sezgilarning o'zgarishi (atirni yoqtirmaslik, tamaki tutuni va boshqalar);
· asab tizimidagi o'zgarishlar: asabiylashish, uyquchanlik, kayfiyatning beqarorligi va boshqalar;
· yuz terisida, qorinning oq chizig'i bo'ylab, ko'krak uchlari va areolaning pigmentatsiyasi;
· sut bezlarining to'lib ketishi hissi;
· siyishning ko'payishi;
· qorin hajmining oshishi.

Homiladorlikning mumkin bo'lgan belgilari:

· hayz ko'rishning to'xtashi;
· sut bezlarini bosganda ko'krak qafasida ochilgan sut yo'llaridan og'iz suti paydo bo'lishi;
· qin va bachadon bo'yni shilliq qavatining siyanozi (siyanozi);
· bachadonning kattaligi, shakli va konsistensiyasining o'zgarishi;
· laboratoriya tekshiruvlari (siydik va qonda xorionik gormonni aniqlash).

Homiladorlikning mumkin bo'lgan belgilarini aniqlash: so'roq qilish; sut bezlarini tekshirish va palpatsiya qilish; tashqi jinsiy a'zolar va vaginal ochilishni tekshirish; nometall yordamida tadqiqot; ayolning vaginal va ikki qo'lda vaginal-qorin tekshiruvi.

Hayz ko'rishning kechikishi muhim belgidir, ayniqsa muntazam tsikli bo'lgan ayollarda. Ushbu alomatning ahamiyati, agar u sut bezlarining to'lib ketishi va ularda og'iz suti paydo bo'lishi, vagina va ayniqsa, bachadon bo'yni qin qismining siyanozi, hajmi va konsistensiyasi o'zgarishi bilan birlashtirilsa ortadi. bachadon.

Homiladorlikning rivojlanishi bilan bachadonning hajmi o'zgaradi. Bachadon shaklidagi o'zgarishlar ikki qo'lda (bimanual) tekshirish bilan aniqlanadi. Homilador bo'lmagan ayollarda bachadon nok shaklida bo'lib, anteroposterior o'lchamda biroz siqilgan. Homiladorlikning boshlanishi bilan bachadonning shakli o'zgaradi. 5-6 xaftadan boshlab bachadon sharsimon shaklga ega bo'ladi. 7-8 xaftadan boshlab bachadon assimetrik bo'ladi, uning burchaklaridan biri tashqariga chiqishi mumkin. Taxminan 10-haftaga kelib, bachadon yana sharsimon bo'ladi va homiladorlikning uchinchi trimestrida u tuxumsimon shaklga ega bo'ladi. An'anaviy ravishda siz quyidagi qoidadan foydalanishingiz mumkin: 8-haftada bachadonning tanasi asl hajmiga nisbatan 2 marta, 10-haftada - 3 marta, 12-haftada - 4 marta ortadi.

Quyidagi belgilar homiladorlikning mavjudligini ko'rsatadi.

Kattalashgan bachadon. Homiladorlikning 5-6 xaftasida seziladi; Bachadon dastlab anteroposterior yo'nalishda kattalashadi (sferik bo'ladi), keyinchalik uning ko'ndalang o'lchami ham ortadi. Homiladorlik qanchalik uzoq bo'lsa, bachadon hajmining oshishi aniqroq bo'ladi. Homiladorlikning ikkinchi oyining oxiriga kelib, homiladorlikning uchinchi oyi oxirida bachadon goz tuxumi hajmiga etadi, bachadon tubi simfiz darajasida yoki undan biroz yuqoriroqdir.

Horvits-Xegar belgisi. Homilador bachadonning mustahkamligi yumshoq bo'lib, yumshatilish ayniqsa istmus hududida aniqlanadi. Ikki qo'l bilan tekshirish paytida ikkala qo'lning barmoqlari deyarli qarshiliksiz istmus sohasida uchrashadi.

Snegirev belgisi. Homiladorlik bachadonning mustahkamligidagi engil o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Ikki qo'l bilan tekshirish paytida yumshatilgan homilador bachadon mexanik tirnash xususiyati ta'sirida zichroq bo'ladi va hajmi kamayadi. Tirnashishni to'xtatgandan so'ng, bachadon yana yumshoq mustahkamlikka ega bo'ladi.

Piskacek belgisi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida bachadonning assimetriyasi ko'pincha 7-8 xaftadan boshlab uning o'ng yoki chap burchagining gumbaz shaklidagi chiqishiga qarab paydo bo'ladi. Protrusion urug'lantirilgan tuxumni implantatsiya qilish joyiga to'g'ri keladi. Urug'langan tuxum o'sishi bilan protrusion asta-sekin yo'qoladi (10 haftagacha).

Gubarev va Gaus homiladorlikning dastlabki bosqichlarida serviksin engil harakatchanligiga e'tibor qaratdi. Serviksning ozgina siljishi istmusning sezilarli darajada yumshashi bilan bog'liq.

Genter belgisi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida bachadonning oldingi egilishi kuchayadi, bu istmusning kuchli yumshashi natijasida, shuningdek, bachadonning oldingi yuzasida o'rta chiziq bo'ylab taroqsimon qalinlashuv (protrusion) paydo bo'ladi. Bu qalinlashuv har doim ham aniqlanmaydi.

Homiladorlikning ishonchli belgilari:

· homila qismlarini aniqlash (palpatsiya). Homiladorlikning ikkinchi yarmida qorinni paypaslashda homilaning boshi, orqa va kichik qismlari (oyoq-qo'llari) aniqlanadi;
· homila yurak tovushlari aniq eshitiladi. Oddiy auskultatsiya bilan (akusherlik stetoskopi bilan) homilaning yurak urishi 18-20 haftadan keyin eshitilishi mumkin;
· shifokor homilador ayolni tekshirganda sezadigan homila harakatlari.

Homiladorlik tashxisi faqat bitta ishonchli belgi bo'lsa ham to'g'ri bo'ladi.

Akusherlik yordamini tashkil etish

Dars uchun savollar

DARS UCHUN SAVOLLAR:

Antenatal klinikaning asosiy vazifalari

Homilador ayollar va onalar mehnatini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari

Antenatal klinikada ixtisoslashtirilgan yordam

Klinik tekshiruv

Perinatal va akusherlik patologiyasi uchun xavf guruhlari

"Nikoh va oila" maslahati. Ishni tashkil etish.

Antenatal klinikalarda tibbiy va genetik yordam.

Homilador ayollarni tekshirishning umumiy qabul qilingan usullari qanday?

Homilador ayollarda qanday akusherlik tarixi ma'lumotlarini aniqlash kerak?

Nima uchun anamnezda tug'ilish bilan bog'liq muammolarni aniqlash muhim?

Oldingi ekstragenital kasalliklarning homiladorlik va tug'ish jarayoni uchun ahamiyati.

Homiladorlikning shubhali belgilari.

Nometall yordamida tadqiqot.

Vaginal ikki qo'lda tekshiruv.

Homiladorlikning mumkin bo'lgan belgilari.

Homiladorlikni aniqlashning biologik usullari.

Kechki homiladorlik diagnostikasi.

Xomilaning bachadondagi joylashuvi.

Xomilaning artikulyatsiyasi, pozitsiyasi, holati, turi va ko'rinishini aniqlash.

Homilador qorinni palpatsiya qilish texnikasi.

Xomilaning yurak faoliyatini baholash.

Homilador ayolning qorin auskultatsiyasi.

Homiladorlikning ishonchli belgilari.

Prenatal ta'tilning davomiyligini aniqlash.

Homiladorlikning turli bosqichlarida bachadonning kattaligi va uning tubining balandligi.

Antenatal klinikaning asosiy vazifalari.

Antenatal klinikaning ishi hududiy-uchastka tamoyiliga asoslanadi.

Antenatal poliklinikaning maqsadi homiladorlikdan oldin, homiladorlik davrida va tug‘ruqdan keyingi davrda malakali ambulator akusherlik-ginekologik yordam ko‘rsatish, oilani rejalashtirish va reproduktiv salomatlik xizmatlarini ko‘rsatish orqali onalar va bolalar salomatligini muhofaza qilishdan iborat.

Antenatal klinikaning asosiy vazifalari:

Homiladorlik davrida, tug'ruqdan keyingi davrda ayollarga akusherlik yordamini ko'rsatish, homiladorlik va tug'ishga tayyorgarlik ko'rish;

Belgilangan hududdagi ginekologik kasalliklarga chalingan ayollarga malakali akusherlik-ginekologik yordam ko'rsatish;

oilani rejalashtirish, abort, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning oldini olish, kontratseptsiyaning zamonaviy usullarini joriy etish bo'yicha maslahat va xizmatlar ko'rsatish;

ambulatoriya bosqichida zamonaviy diagnostika va davolash texnologiyalarini amaliyotga joriy etish;

onalik va bolalikni muhofaza qilish to‘g‘risidagi amaldagi qonun hujjatlariga muvofiq ayollarni tibbiy, ijtimoiy va huquqiy himoya bilan ta’minlash;

Tibbiyot xodimlari va bemorlarning xavfsizligini ta'minlash va infektsiyalar tarqalishining oldini olish uchun sanitariya-gigiyena va epidemiyaga qarshi tadbirlarni amalga oshirish;

Aholining reproduktiv salomatlik sohasidagi sanitariya madaniyati bo'yicha bilimlarini oshirish bo'yicha tadbirlarni amalga oshirish.

Asosiy maqsadlarga ko'ra, antenatal klinika quyidagilarni amalga oshiradi:

ambulator akusherlik-ginekologik yordam ko‘rsatish, mehnat rezervi guruhidagi ayollarni aniqlash, ularni homiladorlik va tug‘ish jarayoniga tayyorlash;

Homilador ayollarni dispanser kuzatuvi;

kunduzgi statsionarlarda, homilador tug‘ruqxonalarning patologiya bo‘limlarida va boshqa bo‘limlarda o‘z vaqtida yotqizishga muhtoj homilador ayollarni aniqlash;

Homilador ayollarni tug'ish uchun psixoprofilaktika tayyorlash;

Homilador va tug'ruqdan keyingi ayollarning homiyligi;

Oilani rejalashtirish bo'yicha maslahat va xizmatlar;

Reproduktiv tizim patologiyasini erta aniqlash va reproduktiv tizimning xavfli o'smalarining ikkilamchi profilaktikasi maqsadida o'smirlik davridan boshlab ayollarning profilaktik tekshiruvlarini tashkil etish va o'tkazish;

Ginekologik bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish;

Kichik ginekologik operatsiyalarni bajarish (histeroskopiya va boshqalar);

ginekologik kasalliklar bilan bog'liq holda homiladorlik va tug'ish uchun vaqtinchalik nogironlikni tekshirish;

sog'lom turmush tarzining turli jihatlari bo'yicha aholining sanitariya madaniyatini oshirish sohasida tadbirlarni amalga oshirish;

Tibbiy yordam ko'rsatish samaradorligi, samaradorligi va sifatini tahlil qilish.

Homilador ayollar va onalar mehnatini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari.

Homilador ayollar va onalar mehnatini muhofaza qilish to'g'risidagi qonun hujjatlari.

Davlat ayollarning mehnat sharoitlariga alohida e'tibor qaratmoqda, bu Belarus Respublikasi Mehnat kodeksining 19-bobida "Ayollar va oilaviy mas'uliyatli ishchilar mehnatini tartibga solishning xususiyatlari" da aks ettirilgan.

Mehnat kodeksining 262-moddasiga ko‘ra, ayollarni og‘ir ishlarda ishlatish taqiqlanadi; og'ir yuklarni qo'lda ko'tarish va tashish bilan bog'liq ishlarda, ular uchun belgilangan maksimal standartlardan oshib ketish; zararli mehnat sharoitlari bo'lgan ishlarda, shuningdek er osti ishlarida, jismoniy bo'lmagan er osti ishlari yoki sanitariya va maishiy xizmat ko'rsatish ishlari bundan mustasno.

Belarus Respublikasining Mehnat kodeksi onalik munosabati bilan ayollar uchun quyidagi kafolatlarni tartibga soladi:

homilador ayollarni va uch yoshga to‘lmagan bolasi bor ayollarni tungi vaqtda ishlashga, ish vaqtidan tashqari ishlarga, bayram, bayram va dam olish kunlarida ishlashga, homilador ayollarni xizmat safariga jo‘natishni taqiqlash; uch yoshdan o‘n to‘rt yoshgacha bo‘lgan bolalari (o‘n sakkiz yoshgacha bo‘lgan nogiron bolalari) bo‘lgan ayollar tungi ishlarga, ish vaqtidan tashqari ishlarga, bayram va bayram kunlaridagi ishlarga, dam olish kunlaridagi ishlarga jalb etilishi va faqat ularning roziligi bilan xizmat safariga yuborilishi mumkin;

ishlab chiqarish standartlarini, homilador ayollarni tibbiy xulosaga muvofiq parvarish qilish standartlarini qisqartirish yoki oldingi ish uchun o'rtacha daromadni saqlab qolgan holda, noqulay ishlab chiqarish omillarining ta'sirini istisno qiladigan osonroq va boshqa ishga o'tkazish;

Homilador ayolni tibbiy xulosaga muvofiq boshqa qulayroq va noqulay ishlab chiqarish omillari ta'sirini istisno qiladigan ish bilan ta'minlash masalasi hal qilinmaguncha, u barcha ish kunlari uchun o'rtacha ish haqi saqlanib qolgan holda ishdan bo'shatilishi kerak. natijada ish beruvchining hisobidan o'tkazib yuborilgan;

oldingi ishni bajarish imkoni bo'lmagan taqdirda, bir yarim yoshgacha bolasi bo'lgan ayollar bolasi bir yarim yoshga to'lgunga qadar oldingi ish joyidagi o'rtacha ish haqi saqlanib qolgan holda boshqa ishga o'tkaziladi;

o‘n sakkiz yoshga to‘lmagan nogiron bolasini tarbiyalayotgan onaga uning iltimosiga ko‘ra, davlat ijtimoiy sug‘urtasi mablag‘lari hisobidan o‘rtacha kunlik ish haqi miqdorida to‘langan holda har oy ishdan bir kun va har bir ishdan bir kunlik dam olish kuni beriladi. Belarus Respublikasi hukumati tomonidan belgilangan tartibda va shartlarda o'rtacha kunlik ish haqi miqdorida to'lash bilan hafta;

o‘n olti yoshga to‘lmagan ikki yoki undan ortiq bolani tarbiyalayotgan onaga uning arizasiga ko‘ra jamoa shartnomasida nazarda tutilgan miqdorda va shartlarda haq to‘lagan holda har oy ishdan bir kunlik ta’til beriladi;

uch oylik bolani asrab olgan ayollarga farzandlikka olingan kundan e’tiboran 70 kalendar kun muddatga ushbu muddat uchun davlat ijtimoiy sug‘urtasi nafaqalari to‘langan holda ta’til beriladi;

bolani farzandlikka olgan ayolning iltimosiga binoan unga ushbu Kodeksning 185-moddasida nazarda tutilgan tartibda va shartlarda ota-onani tarbiyalash ta'tili beriladi;

bir yarim yoshga to'lmagan bolalari bo'lgan ayollarga dam olish va ovqatlanish uchun umumiy tanaffusga qo'shimcha ravishda kamida har uch soatda bolani ovqatlantirish uchun har biri kamida 30 daqiqa davom etadigan qo'shimcha tanaffuslar beriladi; agar bir yarim yoshga to'lmagan ikki yoki undan ortiq bola bo'lsa, tanaffusning davomiyligi kamida bir soat belgilanadi; ayolning iltimosiga binoan bolani ovqatlantirish uchun tanaffuslar dam olish va ovqatlanish uchun tanaffusga qo'shilishi yoki umumiy shaklda ish kunining (ish smenasining) boshiga ham, oxiriga ham tegishli qisqartirish bilan o'tkazilishi mumkin;

ular ish vaqtiga kiritiladi va o'rtacha ish haqi bo'yicha to'lanadi;

Homiladorlik yoki uch yoshga to'lmagan bolalari borligi bilan bog'liq sabablarga ko'ra, o'n to'rt yoshgacha (nogiron bola - o'n sakkiz yoshgacha) bo'lgan yolg'iz onalarga mehnat shartnomasini tuzishni rad etish va ularning ish haqini kamaytirish taqiqlanadi. yillar).

homilador ayollar uchun ho'l kiyim va poyafzal bilan bog'liq harakatlar bundan mustasno; qoralamada ishlash, barometrik bosimning keskin o'zgarishi sharoitida - bu parvoz ekipajlari, styuardessalar va boshqalarga tegishli.

homilador ayol ishlayotgan ish jarayonlari va qo'llaniladigan asbob-uskunalar fizik, kimyoviy, biologik va psixofizik omillarning yuqori darajalari manbai bo'lmasligi kerak.

Homilador ayollar uchun mehnat vazifalarini erkin rejimda bajarishni ta'minlaydigan, o'z xohishiga ko'ra lavozimni o'zgartirishga imkon beradigan maxsus ish joylari jihozlanishi kerak.

ayollar mehnat predmetlarini poldan ko'tarish bilan bog'liq ishlab chiqarish operatsiyalarini bajarmasliklari kerak; elkama-kamar darajasidan yuqori; qorin bo'shlig'i mushaklari kuchlanishining ustunligi bilan.

Homilador ayollar uchun ruxsat etilgan yuk qiymatlari:

og'ir narsalarni ko'tarish va boshqa ishlar bilan almashtirganda (soatiga 2 martagacha) - 2,5 kg dan oshmasligi kerak;

ish smenasida og'ir narsalarni doimiy ravishda ko'tarish va harakatlantirish bilan - 1,25 kg dan oshmasligi kerak;

ish smenasining har bir soati davomida 5 m gacha bo'lgan masofaga ko'chirilgan tovarlarning umumiy massasi 60 kg dan oshmaydi;

8 soatlik ish smenasida ko'chirilgan tovarlarning umumiy massasi 480 kg dan oshmaydi.

Shunday qilib, mamlakatimizning amaldagi qonunchiligi onaning iqtisodiy, ijtimoiy va mehnat kafolatlari va huquqlarini o'z ichiga olgan va ularni amalga oshirish uchun aniq shart-sharoitlarni yaratadigan ishonchli ijtimoiy himoya tizimini ta'minlash imkonini beradi.

Antenatal klinikalarda ixtisoslashtirilgan yordam. Klinik tekshiruv.

Antenatal klinikalarda ixtisoslashtirilgan yordam. Klinik tekshiruv.

Aholisi 40 ming va undan ko'p bo'lgan hududga xizmat ko'rsatadigan yirik antenatal klinikalarda (8 va undan ortiq akusherlik va ginekologik bo'limlarga ega) ixtisoslashtirilgan akusherlik va ginekologik yordam xonalari tashkil etilgan:

prenatal diagnostika xonasi;

saraton kasalligining oldini olish xonasi (bachadon bo'yni patologiyasi);

endokrin kasalliklar kabineti va menopauza patologiyasi;

oilani rejalashtirish bo'limi;

abort xonasi.

Agar shartlar mavjud bo'lsa, antenatal klinikalar amaldagi me'yoriy hujjatlarga muvofiq homilador va ginekologik bemorlar uchun kunduzgi shifoxona tashkil qiladi.

Akusherlik va perinatal patologiya uchun xavf guruhlari.

Akusherlik va perinatal patologiya uchun xavf guruhlari.

Antenatal klinikada perinatal patologiya xavfini aniqlash O.G.Frolova va E.I.Nikolaeva (1980) tomonidan ishlab chiqilgan tizim bo'yicha amalga oshiriladi. Perinatal patologiya uchun xavf omillari besh guruhga bo'linadi:

ijtimoiy-biologik;

anamnestik (akusherlik va ginekologik tarixdan olingan ma'lumotlar);

ekstragenital patologiya;

ushbu homiladorlikning asoratlari;

homilaning holati.

Har bir omil ball bilan baholanadi, ballar umumlashtiriladi va agar summa 10 yoki undan yuqori bo'lsa, perinatal patologiyaning yuqori xavfi mavjud; 5-9 ball o'rtacha, 4 yoki undan kam - past xavfni ko'rsatadi.

"Nikoh va oila" maslahati.

"Nikoh va oila" maslahati.

Oilaviy munosabatlarning tibbiy jihatlari bo'yicha ixtisoslashtirilgan davolash, profilaktika va maslahat yordamini ko'rsatish asosiy vazifadir.

Shkaflarni o'z ichiga oladi:

o'smirlar ginekologiyasi bo'limi

bepusht nikoh idorasi

oilani rejalashtirish bo'limi

psixo-somatik va psixologik yordam xonasi

ginekologik endokrinologiya bo'limi

abort xonasi

menopauza patologiyasi xonasi

tibbiy genetik maslahat

Antenatal klinikalarda tibbiy va genetik yordam.

Antenatal klinikalarda tibbiy va genetik yordam.

Viloyat markazlarida tibbiy genetik maslahatlar tashkil etilmoqda. Ularning faoliyati irsiy kasalliklarning oldini olish, o‘z vaqtida aniqlash va davolash, ona va bolada homilaning tushishi va u bilan bog‘liq asoratlarning oldini olishga qaratilgan.

Homilador ayollar quyidagi ko'rsatkichlar bo'lsa, tibbiy genetik markazda majburiy konsultatsiyadan o'tishlari kerak:

Homilador ayolning yoshi 35 yoki undan ko'p.

Turmush o'rtoqlardan birida xromosomalarning qayta tuzilishi yoki rivojlanish nuqsoni mavjudligi.

Irsiy kasalliklar, tug'ma nuqsonlar, aqliy zaif bolalar tarixi.

Qarindoshlar orasida yuqoridagi patologiyaning mavjudligi.

Qarindoshlar nikohi.

Noma'lum kelib chiqadigan odatiy abort.

Homiladorlikning boshida salbiy ta'sirlar (kasalliklar, diagnostika yoki terapevtik muolajalar, dori-darmonlar).

Homiladorlikning murakkab kursi (erta bosqichda homiladorlik xavfi, terapiyaga mos kelmaydigan polihidramnioz).

Ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan xomilalik patologiya.

Skrining omillari ko'rsatkichlarining o'zgarishi: alfa-fetoprotein, inson xorionik gonadotropini, estriol, 17-gidroksiprogesteron.

Turmush o'rtoqlar zararli kasbiy xavflarga ega.

Birlamchi amenoreya, kelib chiqishi noma'lum bo'lgan hayz davrining buzilishi.

Bemorlarni homiladorlikdan oldin yoki uning dastlabki bosqichlarida (6-8 hafta) oldingi homiladorlikning borishi, tug'ish, yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'i holati va uni tekshirish natijalari haqida batafsil ma'lumot bilan tibbiy genetik konsultatsiyaga yuborish afzalroqdir.

Homilador ayollarni tekshirishning umumiy usullari.

Homilador ayollarni tekshirishning umumiy qabul qilingan usullari qanday? Homilador ayollarda qanday akusherlik tarixi ma'lumotlarini aniqlash kerak. Nima uchun reproduktiv funktsiyani anamnezda aniqlash muhim? Oldingi ekstragenital kasalliklarning homiladorlik va tug'ish jarayoni uchun ahamiyati.

SO'ROQ- so'rovning asosiy maqsadi homiladorlik va homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillarni aniqlashdir. So'rov davomida quyidagi ma'lumotlar aniqlanadi:

Yosh. Primigravidlar uchun yosh guruhi aniqlanadi: yosh primigravidlar - 18 yoshgacha, eski primigravidlar - 30 yoshdan oshgan.

Mehnat va turmush sharoiti, kasbi, kasbiy xavfli omillarning mavjudligi.

Yashash sharoitlari: homilador ayol bilan birga yashaydigan odamlarning soni, moddiy ta'minot, yashash sharoitlari, kvartirada hayvonlarning mavjudligi.

Oldingi somatik va yuqumli kasalliklar: bolalar infektsiyalari, yurak-qon tomir, endokrin, genitouriya, nafas olish tizimlari, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, virusli gepatit, STI, saraton va boshqalar.

Avvalgi qon quyish, allergik reaktsiyalar, operatsiyalar, jarohatlar.

Epidemiologik anamnez.

Yomon odatlar(tamaki chekish, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalarni iste'mol qilish).

Menstrüel va jinsiy funktsiya. Reproduktiv funktsiya: oldingi homiladorlik soni (davomiyligi, kursi, ko'p homiladorlik), tug'ilish va abortlar soni, homiladorlik orasidagi intervallar, tug'ruq vaqtidagi asoratlar, tug'ruq va abortdan keyingi asoratlar, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning vazni.

Akusherlik tarixi akusherlik asoratlarini, homiladorlik va tug'ish jarayonining xususiyatlarini bashorat qilish uchun qimmatli ma'lumotlarni beradi. Oldingi homiladorlik va tug'ilishning asoratlari, tug'ilishlar orasidagi qisqa vaqt oralig'i asoratlar xavfini oshiradi. Agar CS dan keyin bachadonda chandiq paydo bo'lsa, miyomatoz tugunni enukleatsiya qilish yoki teshilishni tikishda operatsiya vaqtini, sezaryen turini (korporal yoki bachadonning pastki segmentida) aniqlashtirish kerak. , va operatsiyadan keyingi davrning tabiati.

Jinsiy organlarning oldingi kasalliklari: yallig'lanish jarayonlari, bepushtlik, hayz ko'rishning buzilishi, bachadon, bachadon naychalari, tuxumdonlardagi operatsiyalar; STI.

Oila tarixi: homilador ayol bilan yashovchi oila a'zolarining sog'lig'ining holati (sil, alkogolizm, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, chekish va boshqalar); irsiyat (ko'p homiladorlik, qandli diabet, onkologik va ruhiy kasalliklar, gipertenziya, oilada tug'ma va irsiy kasalliklarga chalingan bolalarning mavjudligi va boshqalar); erning yoshi va sog'lig'i holati, uning qonining turi va rezusu, shuningdek, kasbiy xavf va yomon odatlarning mavjudligi.

OB'Yektiv imtihon

Homilador ayol akusher-ginekolog, stomatolog, otorinolaringolog, oftalmolog, zarur hollarda endokrinolog, urolog, jarroh, kardiolog tomonidan tekshiriladi. Agar ko'rsatilsa, tibbiy genetik maslahat o'tkaziladi.

Homilador ayolni ob'ektiv tekshirish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

termometriya;

antropometriya (bo'yni o'lchash, tana vaznini aniqlash);

gipertoniya tashxisini qo'yish uchun qon bosimini o'lchash;

fizika va pelviometriyani aniqlash;

terini tekshirish;

sut bezlarini tekshirish va palpatsiya qilish;

qorin bo'shlig'ini tekshirish va palpatsiya qilish;

simfiz pubisini paypaslash;

qon aylanish, nafas olish, ovqat hazm qilish, chiqarish, asab va endokrin tizimlarni o'rganish;

boshqa mutaxassisliklar shifokorlari tomonidan olib boriladigan muntazam tadqiqotlar.

• Homiladorlikning shubhali, ehtimol, ishonchli belgilari.

Homiladorlikning shubhali, ehtimol, ishonchli belgilari. Homiladorlikni aniqlashning biologik usullari. Kechki homiladorlik diagnostikasi.

Shubhali belgilar: ta'm va hidlash sezgilarining o'zgarishi, ishtahaning o'zgarishi, shuningdek, asab tizimidagi o'zgarishlar ko'rinishidagi ob'ektiv belgilar (tirnash xususiyati, uyquchanlik, vegetativ reaktsiyalar), yuzda, qorinning oq chizig'i bo'ylab pigmentatsiya paydo bo'lishi, nipellarda va peripapiller sohada, ko'ngil aynishi, ertalab qusish va h.k.

Mumkin bo'lgan belgilar: hayz ko'rishni to'xtatish; sut bezlarining kattalashishi va bosilganda ulardan og'iz suti chiqishi, qin va bachadon bo'yni vestibyulining bo'shashishi va siyanozi (Skrobanskiy belgisi);

bachadonning kengayishi va o'zgarishi.

Bachadonning kengayishi homiladorlikning 5-6 xaftasida seziladi; Bachadon dastlab anteroposterior yo'nalishda kattalashadi (sferik bo'ladi), keyinchalik uning ko'ndalang o'lchami ham ortadi. Homiladorlik qanchalik uzoq bo'lsa, bachadon hajmining oshishi aniqroq bo'ladi. Homiladorlikning ikkinchi oyining oxiriga kelib, homiladorlikning uchinchi oyi oxirida bachadon goz tuxumi hajmiga etadi, bachadon tubi simfiz darajasida yoki undan biroz yuqoriroqdir.

Homiladorlikning tashxisi faqat bir nechta holatlarda shubhasizdir: agar homilaning qismlarini aniqlash, uning yurak urishini eshitish yoki harakatni his qilish va ultratovush yordamida urug'lantirilgan tuxumni ro'yxatdan o'tkazish mumkin bo'lsa. Ammo bu belgilarning barchasi faqat homiladorlikning V-VI oylarida paydo bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda bunday tashxis ehtimoliy va taxminiy belgilar asosida amalga oshiriladi.

Homiladorlikning professional diagnostikasi akusher-ginekolog tomonidan amalga oshiriladi.

Shubhali (taxmin qilingan) belgilar

Shubhali belgilar homiladorlik bilan bog'liq umumiy o'zgarishlarni o'z ichiga oladi:

• Yuz va areola terisining pigmentatsiyasi;
• Xulq-atvordagi o'zgarishlar: hissiy beqarorlik, charchoq, asabiylashish ko'rinishi;
• Xushbo'y sezgilarning kuchayishi;
• Ta'mdagi o'zgarishlar, shuningdek, qusish va ko'ngil aynish.

Mumkin bo'lgan belgilar

Ushbu belgilar guruhiga jinsiy a'zolardagi o'zgarishlar va hayz davrining borishi kiradi:

• Qon va siydikda xorionik gormonni (CH) aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvlari;
• Bachadondagi o'zgarishlar (konsistensiya, shakli, hajmi);
• Bachadon bo'yni va vaginal shilliq qavatning siyanozi (ko'k rang);
• Og'iz sutining ko'rinishi;
• Hayz ko'rishni to'xtatish.

Ishonchli belgilar

• Ayolning qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish va homila tanasining qismlarini aniqlash;
• Ultratovush yoki palpatsiya paytida homila harakatlarini his qilish;
• Xomilaning pulsini tinglash. Yurak qisqarishi 5-7 xaftadan boshlab ultratovush, kardiotokografiya, fonokardiografiya, EKG, 19 xaftadan esa auskultatsiya yordamida aniqlanadi. 120-140/min urish tezligi eshitilsa, homiladorlik tasdiqlanadi.

Homiladorlik belgilari

Kattalashgan bachadon. Bachadon 5-6 xaftadan boshlab sezilarli darajada oshadi. Ikkinchi oyning oxirida bu g'oz tuxumining kattaligi.

Horvits-Xegar belgisi. Bachadonning holatining belgisi uning yumshoq konsistensiyasidir, bu ayniqsa istmus sohasida yaqqol namoyon bo'ladi. Tekshiruv paytida barmoqlar hech qanday qarshiliksiz istmus darajasida uchrashadi. Ushbu belgi homiladorlikning dastlabki bosqichlarini tavsiflaydi.

Snegirev belgisi. Urug'langan tuxum bilan bachadon uning mustahkamligini o'zgartirishi mumkin. Ikki qo'l bilan tekshirish paytida yumshatilgan bachadon mexanik ta'sirga uchrasa, u yanada zichroq bo'ladi va qisqaradi, hajmi kamayadi. Ta'sirni to'xtatgandan so'ng, u asl mustahkamligiga qaytadi.

Piskacek belgisi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlari burchaklardan birining gumbaz shaklidagi chiqishi natijasida bachadonning assimetriyasi bilan tavsiflanadi. Bu 7-8 haftalik yoshda sodir bo'ladi. Aynan protrusion joyida tuxum implantatsiya qilinadi. 10-haftaga kelib, protrusion yo'qoladi.

Gaus va Gubarev bachadon bo'yni dastlabki bosqichlarida deyarli sezilmaydigan harakatchanlikni kuzatdilar. Bu, asosan, istmusning yumshatilishiga bog'liq.

Genter belgisi. Homiladorlikning boshida bachadon oldinga egiladi, bu istmusning kuchayishi va o'rta chiziq sohasidagi bachadonning old qismida taroqsimon qalinlashuv ko'rinishidagi o'simtaning paydo bo'lishi natijasidir. Bu protrusion har doim ham aniqlanmaydi.

Homiladorlikning tashxisi asosan klinik tekshiruv bilan aniqlanadi. Ammo ba'zi hollarda laboratoriya usullari qo'llaniladi. Laboratoriya tadqiqotining mohiyati biologik suyuqliklarda homilador ayolning tanasiga xos bo'lgan moddalarni aniqlashdan iborat.

Homiladorlik belgilari quyidagi usullar bilan aniqlanadi:

• Ko'zgu yordamida tekshirish;
• Vaginal teshikni va tashqi jinsiy a'zolarni tekshirish;
• So'rov;
• Og'iz sutini siqib chiqarish va sut bezlarini paypaslash;
• Ayolni tekshirish (ikki qo'lda vaginal-qorin yoki vaginal).

Homiladorlikning boshlanishi bilan bachadonning hajmi asta-sekin o'sib boradi. Metamorfozlar bachadonning shakli bilan ham sodir bo'ladi. Homilador bo'lmagan ayolda u nok shaklida bo'lib, urug'langan tuxum bilan bachadonning shakli quyidagi o'zgarishlarga uchraydi:

• 5-6 hafta - sharsimon shakl;
• 7-8 hafta - burchaklardan birining chiqishi bilan assimetrik;
• 10 hafta - sharsimon;
• Homiladorlikning oxiri tuxumsimon shakldir.

Homiladorlikni aniqlashning zamonaviy usullarini tasniflash:

• Biologik;
• Immunologik;
• Ekografik (ultratovush diagnostikasi).

Immunologik, shuningdek, biologik usullar choriogonadotropinni (CG) aniqlashdan iborat. Buning uchun har qanday biologik material mos keladi, lekin ko'pincha siydik. Ushbu gormonning sintezi kontseptsiyaning birinchi kunlaridan boshlanadi va implantatsiyadan keyingi 60-70 kun ichida maksimal ishlab chiqarish bilan tug'ilishgacha davom etadi. Keyinchalik uning darajasi biroz pasayadi va tug'ilishgacha barqarorlashadi.

Bugungi kunda qo'llaniladigan immunologik usullar orasida eng keng tarqalgani gemagglyutinatsiya reaktsiyasini bostirishga asoslangan usuldir. Usul ampulaga antiserum (antikorlar), hCG bilan qizil qon hujayralari (antigen) va homilador ayolning siydigini qo'shishdan iborat. Siydikda mavjud bo'lgan hCG antijen (antiserum) bilan bog'lanadi va qizil qon tanachalari aglutinatsiyaga uchramagani uchun pastki qismga joylashadi.

Agar homilador bo'lmagan ayolning siydigi yuborilsa, ya'ni hCG bo'lmasa, aglutinatsiya reaktsiyasi sodir bo'ladi va qizil qon tanachalari ampula bo'ylab teng ravishda taqsimlanadi. Ampulaga 0,4 ml fosfat buferi va oldindan filtrlangan ertalabki siydikdan ikki tomchi qo'shing.

Barcha komponentlar aralashtiriladi va xona haroratida 2 soatga qoldiriladi. Belgilangan vaqtdan so'ng, qizil qon hujayralarining bir xil taqsimlanishiga asoslanib, homiladorlikning yo'qligi va ampulaning pastki qismidagi cho'kindidan - uning mavjudligi haqida xulosa chiqariladi.

Radioimmunoassay usuli ancha sezgir. Eng keng tarqalgan usul qo'sh jismlar deb ataladigan usulga aylandi. Usul uchun turli kompaniyalar tomonidan ishlab chiqarilgan tayyor to'plamlar qo'llaniladi. Usul implantatsiyadan 5-7 kun o'tgach, hCG ni aniqlash imkonini beradi. Aniqlash 1,5-2,5 daqiqada sodir bo'ladi.

Bugungi kunda ayolning o'zi uyda homiladorlikni tezda aniqlashga imkon beradigan ko'plab test tizimlari mavjud.

Boshqa diagnostika usullari

Bazal haroratni o'lchash. Homiladorlikning dastlabki oylari bazal haroratning 37 ° C dan biroz yuqori bo'lishi bilan tavsiflanadi. O'lchovlar ertalab yotoqda olinadi.

Bachadon bo'yni shilliq qavatini tekshirish. Homiladorlikning juda erta bosqichlarida serviksdan chiqarilgan sekretsiya quritilganida katta kristallarni o'z ichiga olmaydi.

Ultratovush diagnostikasi. Ushbu tashxis 4-5 haftadan boshlab amalga oshiriladi. Urug'langan tuxum endometrium ichida joylashgan, diametri 0,3-0,5 sm bo'lgan yumaloq shakllanish sifatida aniqlanadi. Birinchi trimestr tuxumning haftalik o'sishi (0,7 sm) bilan tavsiflanadi. 10-haftada urug'lantirilgan tuxum butun bachadon bo'shlig'ini to'ldiradi.

7 xaftaga kelib, embrion tuxum bo'shlig'ida uzunligi 1 sm gacha bo'lgan alohida shakllanish shaklida ko'rinadi. Bu vaqtda zaif vosita faolligi va ritmik tebranishlarga ega bo'lgan hududni tasavvur qilish mumkin.

Bu embrionning yuragi. Birinchi trimestrdagi biometriyaning asosiy vazifasi tuxumning diametrini va embrionning CTP (koksikulyar-parietal hajmi) ni aniqlashdir. Ushbu qiymatlar homiladorlikning davomiyligi bilan qat'iy bog'liqdir. Eng informatsion ultratovush usulini transvaginal skanerlash deb atash mumkin. Transabdominal skanerlash faqat siydik pufagi to'lganida "akustik oyna" yaratish uchun qo'llaniladi.

Homiladorlik muddati quyidagilar bilan belgilanadi:

• oxirgi hayz ko'rishga ko'ra, oxirgi hayz boshlanganidan boshlab ayolni tekshirish paytigacha bo'lgan haftalar (kunlar) sonini hisoblash. Bu usul tartibsiz hayzli ayollar uchun qo'llanilmaydi;
• ovulyatsiya orqali. Ba'zida ayol turli sabablarga ko'ra (kamdan-kam jinsiy aloqa, donor spermadan foydalanish va boshqalar) kontseptsiya sanasini nomlashi mumkin.
• akusherga birinchi tashrifda. Ro'yxatdan o'tish majburiy vaginal tekshiruvni talab qiladi, uning natijalariga ko'ra jadvaldan foydalanib, homiladorlik yoshini etarlicha aniqlik bilan aniqlash mumkin;
• birinchi harakatda. Primipar ayollar 20-haftadan boshlab, ko'p tug'ilgan ayollar esa 18-haftadan boshlab harakatni his qilishadi;
• ultratovush ma'lumotlariga ko'ra. Birinchi trimestrda ultratovush ma'lumotlari yordamida kontseptsiya davrini aniqlash aniqroq natijalar beradi. Bundan tashqari, ba'zi noaniqliklar bo'lishi mumkin;
• Shuningdek, birinchi trimestrda bachadonning tos bo'shlig'ida ma'lum joylashuvi xarakterlidir. 16-haftadan boshlab bachadon tubi bachadondan yuqorida sezilishi mumkin, va bachadon tubining bachadon ustidagi balandligini o'lchab, santimetrli lenta yordamida davrni hisoblash mumkin.

Kontseptsiya uzoq kutilgan mo''jiza yoki rejalashtirilmagan ajablanib bo'ladimi, har bir qiz bu haqda iloji boricha tezroq bilishni xohlaydi. Shuning uchun ayollar homiladorlikning dastlabki belgilarining tavsiflarini baham ko'rishni yaxshi ko'radilar. Axir, testlar faqat kechikishdan keyin natijalarni va'da qiladi. Ammo buni ko'rish uchun biz hali ham yashashimiz kerak! Qiziquvchanlik, umid yoki tashvishga botgan qiz nima qilishi kerak?

Biz sizni darhol ogohlantiramiz: bu belgilar haqida bilish foydalidir, lekin siz ularga juda ko'p ahamiyat bermasligingiz kerak. Chunki ular juda sub'ektivdir va butunlay boshqa holatlarning alomatlari bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Ayolning tuxumi ovulyatsiyadan keyingi dastlabki 12 soat ichida urug'lantirishga qodir. Agar ayol o'z siklini kuzatib tursa va tuxum qachon chiqarilganini aniq bilsa, u kontseptsiya harakatdan keyin sodir bo'lganmi yoki yo'qligini aniqlay oladi.

Kontseptsiyadan keyingi dastlabki kunlarda homiladorlik belgilari turli zo'ravonlikdagi PMS belgilariga o'xshaydi. Gap shundaki, luteal davrda ayolning tanasi har doim homiladorlikka tayyorlanmoqda - har qanday holatda. Va tuxum chiqqandan keyin unda sodir bo'ladigan jarayonlar, kontseptsiya sodir bo'lganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar, taxminan ikki hafta davomida har doim bir xil bo'ladi.

Ovulyatsiyadan keyin tuxumdonda qoladigan sariq tanasi progesteron gormonini ishlab chiqaradi, shuning uchun ayollarning ko'kraklari shishiradi va sezgir bo'ladi, asabiylashish, uyquchanlik, charchoq paydo bo'ladi, ular tez-tez hojatxonaga borishni xohlashadi va hokazo. Agar homiladorlik haqiqatan ham sodir bo'lgan bo'lsa, unda alomatlar davom etadi, kuchayadi va xarakterli bo'ladi, agar bo'lmasa, hayz ko'rish sodir bo'ladi.

Shuning uchun, hayz ko'rish boshlanishidan oldin, ko'p ayollar ko'pincha kontseptsiya belgilari deb hisoblanadigan ma'lum alomatlarni sezadilar. Ularning mavjudligi, zo'ravonligi va kuchi organizmning xususiyatlariga bog'liq. Ular umuman majburiy emas - homiladorlik holatida ham, uning yo'qligida ham.

Ko'pgina alomatlar hatto PMS emas, balki oddiy kasallik yoki stress tufayli yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun siz kontseptsiyaning bunday belgilariga 100% tayanmasligingiz kerak. Ammo ularni bilish foydalidir - hech bo'lmaganda o'zingizning xotirjamligingiz uchun.

Agar ayol odatda tsiklining ikkinchi bosqichini aniq alomatlarsiz o'tkazsa, bunday belgilarning mavjudligi o'ziga xos "mayoq" bo'lib xizmat qilishi va qiziqarli vaziyatdan shubhalanishimizga imkon beradi.

Qoidaga ko'ra, 1 haftada homiladorlik hatto homiladorlik hisoblanmaydi. Bu vaqtda urug'lantirilgan tuxum naychalar orqali bachadonga o'tadi, u erda ushlab turadi va keyingi 9 oyni o'tkazadi. Bugungi kunda aniq belgilar yo'q, garchi tsikl fazasiga xos bo'lmagan oqindi, qorin bo'shlig'ida tortishish hissi, uyquchanlik, bosh og'rig'i va asabiylashish paydo bo'lishi mumkin. Ammo ko'plab ayollar uchun aynan shu alomatlar butun ikkinchi bosqichga hamroh bo'ladi - ular mashhur PMSni hosil qiladi.

Odatda birinchi belgilar kontseptsiyadan taxminan 8-10 kun o'tgach paydo bo'ladi. Bu ko'p jihatdan har bir ayolning tanasining xususiyatlariga, uning ehtiyotkorlik va sezgirlik darajasiga bog'liq. Aynan 2-haftada ba'zi homilador onalar implantatsiyadan qon ketish fenomenini boshdan kechirishadi.

Tuxumning urug'lanishi sodir bo'lgandan so'ng, u bachadonga o'tadi va uning devorlaridan biriga yopishadi. Bunday holda qon tomirlari va kapillyarlarning mikro yorilishi paydo bo'lishi mumkin, ular qon ketish bilan birga keladi. Bu hodisa barcha homiladorlikning atigi 20-30 foizida sodir bo'ladi va ba'zida erta boshlangan hayz ko'rish uchun xato bo'ladi.

Biroq, embrion implantatsiyasi paytida qon ketishini oddiy hayzdan ajratish qiyin emas. U faqat bir necha soat davom etadi, kamroq tez-tez u butun kun davom etadi. Shu bilan birga, uning intensivligi zaif va kuchaymaydi. Chiqarishning rangi ochiq jigarrang, yorqin qizil yoki pushti. Hozirgi vaqtda hCG darajasini tahlil qilish hali informatsion emas, chunki o'zgarishlar endigina boshlanadi.

3 haftalik homiladorlik belgilari allaqachon aniqroq. Ko'krak qafasidagi hislar kuchayadi - og'riq, sezgirlik, karıncalanma, ko'krak qafasi atrofidagi areolalar qorayadi. Ta'm afzalliklari va hidlarga reaktsiyalar o'zgaradi, surunkali kasalliklar yomonlashadi. Qoida tariqasida, bu vaqtda hayz ko'rishning kechikishi allaqachon aniqlangan, shuning uchun hCG uchun test o'tkazish yoki qon topshirish vaqti keldi.

Erta bosqichlarda homiladorlikni qanday aniqlash mumkin

Kechikishdan oldin homiladorlikni to'g'ri tan olish haqiqiy bo'lmagan vazifadir. Axir, asosiy ishonchli belgi - X kuni qon ketishining yo'qligi Biroq, ayolga biror narsa noto'g'ri ekanligini aytadigan ma'lum belgilar mavjud. Biroq, yuqorida aytib o'tilganidek, siz unga to'liq tayanolmaysiz.

Ko'tarilgan BT

Bazal haroratni muntazam ravishda o'lchaydigan ayollar ovulyatsiyadan keyin har doim bir necha o'ndan bir darajaga keskin ko'tarilishini bilishadi. Odatda bu taxminan ikki hafta davom etadi va hayz ko'rishdan oldin harorat normal holatga qaytadi. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, 37 dan yuqori harorat yana ikki oy davom etadi.

Ovulyatsiyadan keyin kontseptsiyaning belgisi BTning eng oxirida 37-37,5 darajaga ko'tarilishi deb ishoniladi. Bu ko'plab onalar tomonidan qayd etilgan, garchi bu hodisaning aniq tasdig'i yo'q. Homiladorlikning 1-haftasida bu korpus luteum tomonidan ishlab chiqarilgan progesteronning yuqori darajasi bilan osonlashadi.

Uyqusizlik va asabiylashish

Ayol tanasidagi o'zgarishlar natijasida yuzaga kelgan gormonal muvozanat bilan ko'plab tizimlar va organlar yangi usulda ishlaydi. Bu ayolning hissiy holatiga katta ta'sir qiladi. Shuning uchun homiladorlikning dastlabki belgilari ham uyqusizlikka olib keladigan asabiylashish va asabiylashish shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin.

Uyquchanlik, charchoq, past qon bosimi

Ba'zida homiladorlikning dastlabki kunlarida uyquchanlik hissi paydo bo'ladi, ayol tezroq charchaydi va uzoq dam olishdan keyin ham charchaganini his qiladi; Qon bosimi pastligidan boshim aylana boshlaydi. Homiladorlikning bu belgilari ham sub'ektiv va ishonchsizdir, ular oddiy ortiqcha ish tufayli paydo bo'lishi mumkin;

Qorin bo'shlig'ida va pastki orqa qismida noqulaylik

Homiladorlikning ikkilamchi belgilari qorin bo'shlig'ida yoki lomber mintaqada g'alati hislarni ham o'z ichiga oladi. Homiladorlikning boshida tos a'zolariga qon ta'minoti kuchayadi, shuning uchun ayollar ko'pincha og'irlik va siqilish, o'tirish holatida noqulaylik his qiladilar.

Pastki orqa tarafdagi og'riqni his qilishingiz mumkin, garchi bu ko'pincha buyraklar bilan bog'liq muammolarning belgisidir. Ammo qorinning pastki qismida ortib borayotgan og'riqlar ektopik yoki tahdidli abort haqida ogohlantirishi mumkin. Bachadondagi o'zgarishlar ba'zida karıncalanma hissi tug'diradi, garchi hamma qizlar buni sezmasa ham. Ikkinchi haftada, hatto undan keyin ham homiladorlikning yana bir belgisi shishiradi. Gormonal o'zgarishlar ichak mushaklarining bo'shashishiga va meteorizmga olib keladi.

Bosh og'rig'i

Hayz ko'rishdan oldin homiladorlikning dastlabki belgilari spontan bosh og'rig'ini o'z ichiga oladi. Ular gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Shu bilan birga, migrenning tashqi sabablari yo'q - qiz shamollamadi, etarlicha uxlamadi va tiqilib qolgan xonada o'tirmadi.

"Gorges" yoki ishtahaning etishmasligi

Kontseptsiyadan so'ng metabolizm tezlashadi, shuning uchun homiladorlik belgilari ham tuyadi kuchayishini o'z ichiga oladi.

To'liq qarama-qarshi rasm ham kuzatilishi mumkin - ayol qoshiqni yuta olmaydi. Qoida tariqasida, bu taomning ta'mi va xushbo'yligini idrok etishdagi o'zgarishlar bilan bog'liq.

Muayyan hidlarga nisbatan murosasizlik

Homiladorlik davrida ko'p ayollar hid va ta'mga juda sezgir bo'lishadi. Bu nafaqat oziq-ovqatga, balki ayolni o'rab turgan barcha narsalarga - tozalovchi mahsulotlar, kosmetika, parfyumeriya, gullarga ham tegishli. Qiz ilgari e'tibor bermagan hid va ta'mlarni aniq his qiladi. Yoki u to'satdan o'ziga yoqqanlari bilan "sevgidan chiqib ketdi".

Ovqat hazm qilish buzilishi

Gormonal o'zgarishlar ko'pincha oshqozon-ichak trakti ishidagi o'zgarishlar bilan birga keladi. Qizlar ich qotishi yoki diareya, qichishish va ko'ngil aynishidan aziyat chekishi mumkin. Homiladorlikning dastlabki belgilari bo'lgan ko'ngil aynishi va qayt qilish kamdan-kam hollarda hayz ko'rishdan oldin sodir bo'ladi. Qoida tariqasida, toksikoz taxminan 4 haftadan boshlanadi.

Isitma, sovuq

Tana unga begona jism bo'lgan embrionni rad etishiga yo'l qo'ymaslik uchun kontseptsiyadan keyin ayolning immuniteti pasayadi. Shuning uchun homiladorlikning umumiy belgilaridan biri sovuq (ARVI) hisoblanadi.

Biroq, tana haroratining 37 darajaga ko'tarilishi, qoida tariqasida, homiladorlikning birinchi oylari uchun xosdir va gormonal muvozanat tufayli ayol ba'zan issiq yoki sovuq his qiladi.

Akne

Ayol homilador bo'lgandan so'ng, uning tanasida keng ko'lamli gormonal o'zgarishlar boshlanadi, shuning uchun ko'p odamlar homiladorlikning dastlabki belgilari orasida teri toshmasi - sivilceler, qora nuqtalar paydo bo'lishini sezadilar. Ayniqsa, ilgari bunday alomatlar bilan bezovtalanmaganlar uchun bunga e'tibor qaratish lozim. Shuni esda tutish kerakki, akne ko'pincha tsiklning ikkinchi bosqichiga hamroh bo'ladi, shuning uchun semptom sub'ektiv va ishonchsizdir.

Yuzdagi yosh dog'lari va ko'krak qafasining qorayishi

Ko'pchilik yuzida turli xil pigmentli dog'lar paydo bo'lishini yoki ko'krak qafasining qorayishini tuxumning urug'lantirilishining belgisi deb hisoblashadi. Bu belgilar ham sub'ektivdir va ishonchli qo'llanma bo'lib xizmat qila olmaydi. Ba'zi ayollar uchun homiladorlikning birinchi oyidayoq areolalar juda qorong'i bo'lib qoladi, boshqalari esa buni oxirigacha sezmaydilar. Har bir ayolning tanasi o'ziga xosdir, shuning uchun yangi hayotning tug'ilishi har doim boshqalardan bir oz farq qiladi.

Tez-tez siyish

Kechikishdan oldin homiladorlik, shuningdek, hojatxonaga borish chastotasi bilan ham aniqlanishi mumkin. Tez-tez chaqiruvlar ham ayol organlariga qon oqimining ko'payishi, ham gormonal bo'ron bilan bog'liq. Yoki ular og'irlashgan yallig'lanish jarayonlari bilan tushuntirilishi mumkin, masalan, sistit.

Alomatlarsiz erta homiladorlik mumkinmi?

Agar bola uzoq kutilgan bo'lsa, kelajakdagi ona uning tanasidagi eng kichik belgilar va o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib boradi. Ammo shunday bo'ladiki, ayol o'zining yangi pozitsiyasi haqida faqat kechikishdan keyin bilib oladi. Va agar uning tsikli tartibsiz bo'lsa va uning hayz ko'rishi muntazam kechiksa, keyin ham kechroq bo'ladi. Homiladorlik kontseptsiyadan keyingi uchinchi oydan beshinchi oygacha, qorin allaqachon o'sib borayotgan paytda aniqlanadi. Chunki bundan oldin hech qanday alomatlar yo'q edi. Ba'zida dastlabki 1-2 oy ichida hatto hayz ko'rish ham davom etishi mumkin (aniqrog'i, bu endi hayz ko'rish emas, balki qon ketish). Bu, albatta, tez-tez sodir bo'lmaydi.

Qoida tariqasida, kontseptsiyadan keyingi birinchi haftada homiladorlik belgilari deyarli ko'rinmas yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin va bu norma. Ayni paytda ayolning tanasidagi o'zgarishlar hali to'liq kuchga kirmagan va asosan tsiklning ikkinchi bosqichidagi odatiy hislar yoki PMS belgilari bilan mos keladi.

Homiladorlikning ishonchli belgilari

Birinchi oyda homiladorlikning haqiqiy belgilari urug'lantirilgandan keyin bir necha hafta o'tgach paydo bo'ladigan xarakterli belgilarni o'z ichiga oladi. Qoida tariqasida, ularning paydo bo'lish vaqti homiladorlikning uchinchi yoki to'rtinchi haftasi bo'lib, onaning tanasida o'zgarishlar kuchayadi. Ularning tashqi ko'rinishi ayolga kontseptsiya sodir bo'lganligini aytishi mumkin. Ammo ularning hammasi ham albatta paydo bo'lmaydi: bu alomatlardan birortasining yo'qligi faqat tananing individual xususiyatidir.

Hayz ko'rishning kechikishi

Hayz ko'rishning kechikishi kontseptsiyaning eng mashhur va haqiqiy belgilaridan biridir. Ammo ayolning ko'proq yoki kamroq muntazam tsikli bo'lsa va uzoq kechikishlarga olib keladigan kasalliklardan aziyat chekmasa.

Qoida tariqasida, sog'lom ayolning davrlari bir vaqtning o'zida keladi, garchi kasallik yoki stress tufayli bir yo'nalishda yoki boshqasida 1-2 kunlik engil tebranishlar mumkin. Shuning uchun, 4 kunlik kechikish allaqachon his-tuyg'ularingizni diqqat bilan tinglash va homiladorlik testini o'tkazish uchun sababdir.

Agar tsikl juda muntazam bo'lmasa, boshqa alomatlar bilan birga bo'lmagan 5-6 kungacha kechikish homiladorlikning ishonchli belgisi bo'lib xizmat qila olmaydi. Bunday holda, testni 7-8 kunlik kechikishgacha kechiktirish tavsiya etiladi, chunki ilgari u noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natija berishi mumkin.

Kechikishning dastlabki kunlarida homiladorlik belgilari allaqachon sezilarli darajada namoyon bo'ladi, shuning uchun hayz ko'rishning yo'qligi ko'p miqdorda oq oqindi, charchoq va uyquchanlikning kuchayishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar va ko'ngil aynishi bilan birga bo'lsa, ayol o'zining qiziqarli holati haqida o'ylashi mumkin.

Ko'krak shishishi

Yana bir xarakterli alomat - sut bezlarida o'zgarishlar. Ular shishishi, og'riqli, sezgir bo'lib qolishi mumkin, areola qorayadi - garchi bularning barchasi ishonchsiz belgidir. Odatda, kontseptsiya bilan bog'liq progesteron sekretsiyasining ortishi ko'krak hajmining sezilarli o'sishiga, shuningdek, ko'krak qafasining paydo bo'lishiga olib keladi. Ba'zida og'iz suti oqishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ida pigmentli chiziq

Deyarli barcha homilador ayollar qorin bo'shlig'ida quyuq pigmentli chiziq paydo bo'lishini payqashadi - u kindikdan pubik suyagigacha boradi. Ba'zida homiladorlikning bu belgisi hatto erta bosqichlarda ham paydo bo'ladi, garchi u odatda keyinroq sodir bo'ladi - taxminan 4-5 oy.

Ko'ngil aynishi

Ko'p ayollar toksikoz haqida etarlicha dahshatlarni eshitib, qo'rquv bilan homiladorlikni kutishmoqda. Albatta, ko'ngil aynishi va qusish homilador onani charchoqqa olib keladi va ba'zi ovqatlarning hidi uni ichkariga aylantiradi. Ammo ko'plab qizlar uchun ertalab kasallik tezda o'tib, deyarli hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Va ba'zi ayollar toksikozga umuman duch kelmaganliklarini ta'kidlashadi.

Erta homiladorlikni qanday aniqlash mumkin

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish kutilgan hayz kunidan boshlab mumkin. Eng erta - kontseptsiyadan keyingi o'ninchi kun, bu davrdan oldin hech kim ishonchli natija bermaydi.

Diagnostika usullariga quyidagilar kiradi:

Homiladorlikni kutayotganda, ayol o'z tanasining har qanday ko'rinishi va reaktsiyalarini uning belgilari uchun xato qilishi mumkin. Shuning uchun, agar siz ishtahangizni yo'qotgan bo'lsangiz, testni sotib olishga hali ham arzimaydi; Bundan tashqari, ko'pgina belgilar faqat ikkinchi darajali va sub'ektivdir. Ular kontseptsiya sodir bo'lganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar, tsiklning ikkinchi bosqichida faol ishlab chiqariladigan progesteron gormonidan kelib chiqadi.