Bolalarda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik sindromi. Bolada asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi

- bolalardagi simptomlar majmuasi erta yosh, turli somatovegetativ kasalliklar va neyro-refleks qo'zg'aluvchanligining ortishi bilan tavsiflanadi. Bolalarda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik sindromi motorli bezovtalanish, iyak va oyoq-qo'llarning titrashi, sababsiz yig'lash, uyqu buzilishi, mushaklar tonusining oshishi, tez-tez va kuchli regürjitatsiya va boshqalar bilan namoyon bo'ladi. Giperqo'zg'aluvchanlik sindromining organik asoslarini aniqlash uchun bolalar neyrosonografiya va dupleks skanerdan o'tkaziladi. qon tomirlari miya, EEG, ENMG, ultratovush yoki servikal o'murtaning rentgenografiyasi. Bolalarda hipereksitabilite sindromini davolash pediatrik nevrolog tomonidan amalga oshiriladi va o'z ichiga olishi mumkin dori terapiyasi, massaj, suv protseduralari, mashqlar terapiyasi.

Bolalarda vaqtinchalik yuqori qo'zg'aluvchanlikning paydo bo'lishi stress, kasalliklar tufayli moslashish reaktsiyasining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. bolalik (ichak kolikasi, tishlash, spazmofiliya va raxit, churra, disbakterioz va boshqalar). Va nihoyat, temperamentli bolalar haddan tashqari qo'zg'aluvchanlikka moyil. xolerik turi javob). Giperqo'zg'aluvchanlik sindromi neyro-artritli diatezli bolalar uchun xosdir.

Yuqori qo'zg'aluvchanlik belgilari

Gipereksitabilite sindromining namoyon bo'lishi odatda bolaning hayotining birinchi oylarida rivojlanadi. Bolalardagi giperqo'zg'aluvchanlik sindromining asosiy belgilariga somatovegetativ buzilishlar, neyropsik qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi va shu bilan birga charchoq kiradi.

Giperqo'zg'aluvchanlik sindromi bo'lgan bolalar o'z-o'zidan ko'paydi jismoniy faoliyat, uyqu buzilishi (uyg'onish davrini uzaytirish, uxlab qolish qiyinlishuvi, uyquni buzish, uyquda hayratda qoldirish). Ga qaramasdan yaxshi g'amxo'rlik va etarli miqdorda oziq-ovqat, bolalar o'zlarini bezovta qiladilar, ko'pincha hech qanday sababsiz yig'laydilar. Yig'lash paytida bolada vegetativ reaktsiyalar paydo bo'ladi: akrosiyanoz, ebru yoki terining qizarishi, taxipne, taxikardiya, terlashning kuchayishi. Giperqo'zg'aluvchanlik sindromi bo'lgan bolalar ko'kragiga yopishib olishda qiyinchiliklarga duch kelishadi, ko'pincha ovqatlanish vaqtida uzilib qoladilar va haddan tashqari regurgitatsiya, ovqat hazm qilish buzilishi (almashinadigan diareya va ich qotishi), yomon vazn ortishi.

Bolalarda giperqo'zg'aluvchanlik sindromining xarakterli belgilari o'zgaruvchan mushak tonusi, iyak va qo'llarning tremori, oyoq klonasi, tug'ma jonlanishdir. shartsiz reflekslar(spontan Moro refleksi), gorizontal nistagmus. Turli xil tashqi ogohlantirishlar bolalarda motor, hissiy va hissiy reaktsiyalarning tez rivojlanishiga olib keladi, ular xuddi shunday tez yo'qoladi, bu esa aqliy charchoqning kuchayganligini ko'rsatadi.

Bolalarda diagnostika

Bolalardagi giperqo'zg'aluvchanlik sindromining sabablari va namoyon bo'lishini to'g'ri baholash faqat pediatriya mutaxassislari tomonidan berilishi mumkin: pediatr va pediatrik nevrolog. Bunday bolalarni tekshirish ehtiyotkorlik bilan o'tkazilishi kerak, chunki notanish muhit, kiyinish va tanaga sovuq asboblar bilan teginish bolaning tekshiruvga qarshilik ko'rsatishiga, mushaklarning ohangini oshirishga va yig'lashga olib kelishi mumkin, bu esa ob'ektiv ma'lumotlarni izohlashni qiyinlashtiradi.

Perinatal tarixni to'plagandan so'ng, tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha instrumental tekshiruv talab qilinishi mumkin: servikal umurtqa pog'onasining ultratovush va rentgenografiyasi, neyrosonografiya, miya tomirlarini ultratovush va dupleks skanerlash, elektroensefalografiya, elektroneuromiyografiya. Qo'shimcha tadqiqotlar miyaning to'qimalarida va qon tomirlarida organik shikastlanishlar mavjudligi yoki yo'qligi, nerv-mushak to'qimalarida elektrofiziologik jarayonlarning xususiyatlari haqida tushuncha beradi.

Bola o'sib ulg'ayganida, u nutq terapevti va bolalar psixologining yordamiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Prognoz va profilaktika

Bolalarda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik sindromining oldini olish markaziy asab tizimining perinatal shikastlanishining oldini olishdan iborat: intrauterin gipoksiya va homilaning infektsiyasi, intrakranial tug'ilish jarohatlari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'murtqa shikastlanishlar va boshqalar chaqaloq tug'ilgandan keyin. eng yuqori qiymat oladi to'liq ovqatlanish, qattiqlashuv, rejimga rioya qilish, profilaktik massaj va gimnastika.

Giperqo'zg'aluvchanlik muammosiga e'tibor berilmasa, bolalarda sindromning barcha ko'rinishlari erta va kuchayishi mumkin. maktabgacha yosh. Kelajakda bunday bolalarda doimiy nevrotik kasalliklar, xatti-harakatlarning buzilishi va ijtimoiy moslashuv rivojlanishi mumkin. Giperqo'zg'aluvchanlik sindromi bo'lgan bolalar nevrologning nazorati va davriy terapiya kurslarini talab qiladi.

Juda yaxshi maqola! Rahmat!
Yangi tug'ilgan o'g'lim va men nevrologga muntazam tekshiruvdan o'tishni boshlaganimizda, shifokor har doim birinchi navbatda shikoyatlarimiz bor-yo'qligini so'radi. Xo'sh, bizda hech qanday shikoyatlar yo'q edi va shunga qaramay, qandaydir avtomatizm tufayli, shuningdek, tajribasizligim tufayli men bolaning printsipial ravishda nima qilayotganini sanab o'tishni boshladim (ma'lumotlar oqimi orasida shifokor alohida ta'kidlaydi degan umidda). , agar u tashvishli deb hisoblasa, ba'zi bir alomat). Va shunday qilib sanab o'taman: u qichqiradi va tupuradi va u va bu ... Bularni shikoyat deb atash mumkinmi? Endi men yo'q deb o'ylayman. Ammo keyin shifokorga meni nimadir bezovta qilayotgandek tuyuldi. Har safar jadvaldagi ba'zi "tashxislar" ni o'qiganimda hayron bo'lganimni tasavvur qiling. Axir, shifokor bizga hech qanday qo'shimcha tadqiqot yoki terapiya buyurmagan. Bu barcha diagnostika siz uchun. Qo'rqqan yosh onadan alomatlarni so'rang (kimga hamma narsa shubhali bo'lib tuyuladi), kartaga "har holda", "nima bo'lishidan qat'iy nazar" yozing. Ammo hech kim, masalan, "Onam, sizning ajoyib, sog'lom bolangiz bor, tinchlaning", demaydi.

Bugun ular bolalar bilan ro'yxatdan o'tishni rad etish haqida yozdilar. nomidagi Bolalar tibbiyot markazida pullik ro'yxatdan o'tgan poliklinika. Speranskiy. Darhol nevropatolog qabuliga yozildik. Men Romkani ko'rikdan o'tkazish uchun yechintirdim, keyin u qo'llarini ko'tardi va tez-tez bo'lganidek, titrab ketdi, qo'rqib ketdi va yig'lay boshladi. Darhol tashxis qo'yilgan: ortdi asabiy qo'zg'aluvchanlik . Masalan, gipoksiya oqibati. Lekin B-sti ostida menga hech qachon berishmadi!!! Barcha CTG va ultratovush tekshiruvi gipoksiya yo'qligini ko'rsatdi! Nevrologning so'zlariga ko'ra, gipoksiya tug'ruq paytida paydo bo'lishi mumkin edi. Yuqori qo'zg'aluvchanlik sindromi
(neyro-refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishi sindromi) sababsiz yoki sababsiz tez-tez yig'lash va injiqlik; hissiy beqarorlik Va sezuvchanlikning oshishi tashqi tirnash xususiyati beruvchi moddalarga, uyqu va ishtahaning buzilishi, haddan tashqari tez-tez regürjitatsiya, motorli bezovtalik va titroq, iyak va qo'llarning titrashi (va hokazo), ko'pincha zaif vazn ortishi va ichak harakatlari bilan birga keladi - bunday bolani taniysizmi? Asosan, kambag'al kilogramm olishdan tashqari, hamma narsa biz haqimizda! Biz bir oy va bir hafta ichida 1700 qo'shdik uyqu buzilishi, regürjitatsiya, titroq va ichak disfunktsiyasi har qanday chaqaloqning tavsifi emasmi??!.. Bolada bunday ko'rinishlarning mavjudligi nevrologga murojaat qilish uchun sababdir, lekin. hech qanday holatda ota-onalarning vahima qo'zg'ashiga va undan ham ko'proq dori-darmonlarni davolashga sabab yo'q. Ammo bizga 8-10 seansga fizioterapiya buyurdilar (shuni tushuntirib bering, bundan tashqari, bu foydali, bolaga zarari yo'qmi?!!..) va u keyin ukol qilishimiz kerakligini aytdi. va dorilar. Lekin men xohlamayman!.. U yana shuni aytdiki, biz shunchalik ko'p narsaga erishdikki, chaqaloq doimiy so'rishga muhtoj, ochlikdan emas, balki tinchlanish uchun! Lekin men bu doimiy emish ovqatlanish rejimining yo'qligi bilan bog'liq deb o'ylashga moyilman !!! Biz insof bilan emizish tamoyiliga amal qildik: talabga qarab ovqatlanamiz!... Shunday qilib, bizni ovqatlantirdikki, endi qichqirganda nima qilishimni bilmayman... Och qoldimi yoki asabiy hayajondan yana boshim aylanmoqda, men nima qilishni bilmayman. Kasalxonadan kelganida ham, o'g'lim aqldan ozgandek qichqirdi ... Va u uxlamadi. Va yana men buni bunga bog'layman yangi tashxis.. Bu kimga berilgan? Bu kelajakda nimani anglatishi mumkin?

Afsuski, deyarli har ikkinchi chaqaloq patologik o'zgarishlarga ega asab tizimi, bu chaqaloqlarda yuqori qo'zg'aluvchanlik deb ataladi. Ushbu sindrom nevrologga birinchi tashrifda aniqlanadi. Biroq, hamma ota-onalar bolaning g'ayrioddiy holatini jiddiy qabul qilmaydi, vaqt o'tishi bilan hamma narsa o'z-o'zidan ketishi kerak, deb qaror qiladi va bolani berishdan bosh tortadi. tibbiy buyumlar shifokor tomonidan belgilanadi.

Gipereksitabilite sindromi somatovegetativ kasalliklar va neyro-refleks qo'zg'aluvchanlik bilan yuzaga keladi, shuning uchun uni befarq davolash mumkin emas. Biroz vaqt o'tgach, asab tizimining yanada jiddiy buzilishlari rivojlanishi mumkin, bu ko'pincha aqliy zaiflikda va aqliy zaiflikda namoyon bo'ladi. nutqni rivojlantirish bola. Chaqaloq asabiy va ob-havoga bog'liq holda o'sishi mumkin. Ko'pincha kichik darajadagi disfunktsiya mavjud miya faoliyati, bu esa e'tiborsizlik, giperreaktivlik va epilepsiya rivojlanishiga olib keladi.

Bunday bolalar nevrologning qattiq nazorati ostida o'sishi kerak va ota-onalar shifokorning barcha ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilishlari kerak. Shundagina asoratlar xavfini kamaytirish mumkin bo'ladi.

Chaqaloqlarda yuqori qo'zg'aluvchanlikning barcha asosiy sabablari onaning homiladorligiga bog'liq. Bolaning asab tizimi asosan unga bog'liq va chaqaloq bachadonda bo'lganida shakllanadi.

Homilador ayolning turli xil oziq-ovqatlarni iste'mol qilishiga, kislorod bilan ta'minlashning etarliligiga, kelajakdagi onaning stressi va asab tizimining buzilishiga katta bog'liqlik mavjud.

Erta tug'ilgan ko'plab bolalar neyronlarning to'liq rivojlanishiga vaqtlari yo'q, bu esa bu patologiyaga olib keladi. Murakkab tug'ilish ham ko'pincha chaqaloqning asab tizimining holatiga ta'sir qiladi.

Kichkina patologik o'zgarishlar bilan chaqaloqlarning asab tizimi yaxshi tiklanadi, ammo mutaxassislarning nazorati zarur. Ba'zida shunday bo'ladiki, dori aralashuvisiz asab tizimining hayajonini bartaraf etish mumkin emas.

Esingizda bo'lsin: agar davolanmasa, patologik belgilar kuchayishi mumkin.

Buning uchun ota-onalar chaqaloqqa juda ehtiyot bo'lishlari kerak erta bosqichlar patologiyaning rivojlanishiga e'tibor bering va vaqtida shifokor bilan maslahatlashing. Shunda bolani oqibatlarsiz davolash mumkin bo'ladi. Sindrom ma'lum alomatlar va belgilar bilan tashxislanadi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• eng kichik shovqinda titragan va uyg'ongan bolaning tez-tez bezovtalanadigan xatti-harakati;
• uxlab qolish qiyinligi va yomon uyqu;
• zaif emish va tez-tez regürjitatsiya ovqat;
• ko'z yoshi;
• zaif mushaklar kuchlanishi;
• iyak va qo'llarning titrashi.

Ro'yxatda keltirilgan belgilarga qo'shimcha ravishda, neyroregulyatsiya jarayonlarining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan bolaning tanasi tizimining patologiyalari kuzatiladi:

• bola tez-tez terlaydi;
• yig'layotganda, nazolabial uchburchak ko'k rangga aylanadi;

• puls tezlashadi;
• ich qotishi va diareya bilan o'zgaruvchan ichak harakatlari;
• teri marmar tus oladi.

Onalar ushbu alomatlarni sezishi bilanoq, ular javob berishlari kerak: pediatrning e'tiborini torting va pediatrik nevrologga tashrif buyuring.

Davolashni boshlashdan oldin nevrolog bolaning haddan tashqari qo'zg'aluvchanligining sabablarini aniqlaydi. Agar homila bachadonida bo'lganida asab tizimiga zarar yetkazilgan bo'lsa, tug'ilish paytida tinchlantiruvchi vannalar buyuriladi. Suvga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan o'tlar va mineral eritmalar qo'shiladi. Ular qurilma bilan fizioterapiya buyurishlari mumkin - elektroforez, jismoniy mashqlar va kerosin isitish.

Ushbu sindromni davolash uchun ota-onalarga ko'p vaqt va sabr kerak bo'ladi: faqat 4-6 oy ichida natija sezilarli bo'ladi.

Kichkintoyingizning tiklanishi uchun quyidagilar foydalidir:

• yuradi toza havo;
• tinchlantiruvchi o'simlik infuziyalarini qabul qilish;
• tinch muhitda uzoq vaqt uxlash.

Bolani asabiylashishi mumkin bo'lgan hamma narsadan himoya qilish kerak: oilaviy janjallar, baland ovozli suhbatlar, qichqiriqlar, shovqinlar.

Orasida dorilar Davolash uchun oyoq-qo'llarning va jag'ning tremorini engillashtiradigan dorilar buyuriladi. Farzandingiz uxlab qolishi va uxlashi qiyin bo'lsa, uxlashdan oldin tinchlantiruvchi vositalarni berish tavsiya etiladi.

Bolalardan juda ko'p energiya talab qiladigan haddan tashqari qo'zg'aluvchanlikni bartaraf etish uchun nevrologlar qon tomirlarini mustahkamlaydigan qattiqlashuv protseduralarini tavsiya qiladilar va vegetativ kasalliklar asta-sekin to'xtaydi.

Asab tizimi bilan bog'liq har qanday buzilishlar uchun massaj buyuriladi. Buni mutaxassis amalga oshirishi mumkin, ammo ko'plab onalar massaj terapevti yoki pediatrdan ozgina maslahat olgan holda buni o'zlari qilishlari mumkin.

Massaj har kuni bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak. Bu bola uchun foydali bo'ladi, chunki bu giperqo'zg'aluvchanlik alomatlarini engillashtiradigan taskin beruvchi va tiklovchi protsedura va ayni paytda yoqimli. teginish aloqasi ona va bola.

Tanlash muhim to'g'ri vaqt protsedura uchun. Kunning birinchi yarmi chaqaloq hushyor bo'lganda eng mos keladi. Ovqatlanishdan oldin, taxminan yarim soat davomida massaj qilish tavsiya etiladi. Agar u ovqatdan keyin sodir bo'lsa va bola uxlamasa, unda siz 1 soat kutishingiz kerak va shundan keyingina protsedurani boshlashingiz kerak.

Birinchi massaj 5 daqiqa davom etishi va bolaning noroziligi sezilishi bilanoq to'xtashi kerak. Vaqt o'tishi bilan chaqaloq unga o'rganib qoladi, keyin massaj davomiyligi 30 minut bo'lishi kerak.

Massajni o'zgaruvchan stolda, shamollatiladigan xonada o'tkazish yaxshidir, lekin harorat 22 ° C dan past bo'lmasligi kerak, ya'ni yaratish kerak. qulay sharoitlar ona va bola.

Birinchi oylarda siz faqat chaqaloqni engil urishingiz kerak, harakatlar ko'rsatilishi mumkin tashrif buyuradigan hamshira. Barmoq uchidan yelkagacha, oyoqdan to dumg'azagacha silash tavsiya etiladi. Keyin qorinni uring: qo'lning yo'nalishi faqat soat yo'nalishi bo'yicha ketishi kerak. Ko'krak qafasi silanadi, qo'llarni pastdan bo'yinga yo'naltiradi: markazdan qo'ltiq ostiga.

Chaqaloqni qorniga 2 minut yotqizib, belini silaydi. Keyin yangi tug'ilgan chaqaloqning reflekslari tekshiriladi. Buning uchun ular qo'llarini oyoqlariga qo'yishadi va bola xuddi xuddi shunday emaklay boshlaydi. Kichkintoyni yon tomoniga qo'ying, o'ngni chapga almashtiring va barmog'ingizni umurtqa pog'onasi bo'ylab harakatlantiring: bola orqasini kamayishi kerak. Keyin har bir barmoq yaqinida bosishingiz kerak, ular egilishi kerak.

Mavjud narsalarni hisobga olish kerak muayyan hududlar bolada, ularga shikast etkazmaslik uchun tegmaslik kerak. Bularga quyidagilar kiradi: ko'krak qafasi, kasık, jinsiy a'zolar, kindik, bo'g'imlar. Shikastlangan chaqaloqlarni massaj qilish tavsiya etilmaydi teri va tirnash xususiyati, agar u yoqimsiz bo'lsa berilgan vaqt bolaga. Bunday holda, u boshqa vaqtga o'tkazilishi kerak.

Agar giperqo'zg'aluvchanlik sindromi jiddiy bo'lsa, bola doimo ko'plab mutaxassislar nazorati ostida bo'lishi kerak: nevrolog, psixolog, nutq terapevt, chiropraktor va massaj terapevti. Patologiyaning sabablaridan qat'i nazar, bolaga engil sedativlar va vitaminlar berish tavsiya etiladi.

Ushbu maqolada chaqaloqlarda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik sindromi haqida so'z boradi, shuningdek, uni tasvirlaydi klinik ko'rinishlari va davolash usullari.

Farzandlarida asabiy qo'zg'aluvchanlik bilan duch kelgan ota-onalar ushbu ma'lumot bilan tanishishlari foydali bo'ladi, ular sindromning rivojlanishiga qanday omillar sabab bo'lishi mumkinligini va eng muhimi, undan qanday qutulish mumkinligini bilib olishlari mumkin; bu holat. Maqola, shuningdek, chaqaloqning tug'ilishini kutayotgan homilador ayollar uchun ham ma'lumotli bo'ladi.

Chaqaloqlarda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik sindromi (aks holda neyro-refleks qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi sindromi deb ataladi) - bu bolalarda paydo bo'ladigan patologik alomatlar majmuasidir. engil shakl asab tizimining perinatal shikastlanishi. Ushbu patologik hodisa barcha chaqaloqlarning 42-44% da, chaqaloqning qo'llari va oyoqlari titrayotganida aniqlanadi.

dan nevrologlar turli mamlakatlar bu hodisaga nisbatan birmuncha boshqacha munosabatda. Misol uchun, rossiyalik mutaxassislar giperaktivlikni faqat patologiya deb hisoblashadi, xorijdagi hamkasblari esa giperaktivlikni oddiy deb hisoblashadi. chegara holati, buning uchun maxsus davolash har doim ham zarur emas.

Ammo, shunga qaramay, mavjud kuzatuv ma'lumotlariga ko'ra, ushbu patologiyaning noqulay kursi bo'lsa, to'g'ri va o'z vaqtida terapiya bo'lmasa, kelajakda yanada jiddiy nevrologik patologiyalarning rivojlanishi mumkin.

Bolalarda haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik bir qator sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bu tug'ilish jarohatlari, shuningdek, og'ir homiladorlik tufayli yuzaga keladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning miya faoliyatiga va uning asab tizimining holatiga turli omillar kuchli ta'sir ko'rsatadi. yuqumli kasalliklar homiladorlik paytida ayol tomonidan yoki hayotining birinchi oyida chaqaloqning o'zi tomonidan azoblangan. Chaqaloqlarda giperaktivlikning rivojlanishiga sabab bo'lgan noqulay omillarga tez tug'ilish, homilador ayolda doimiy og'ir stress, tez-tez tashvish va og'ir toksikoz kiradi.

Sindromga xos bo'lgan ko'rinishlar chaqaloq hayotining boshida paydo bo'la boshlaydi. Asosiy klinik alomatlar orasida kuchli neyropsik qo'zg'aluvchanlik, somatovegetativ buzilishlar va charchoq mavjud.

Yuqori qo'zg'aluvchanlikdan aziyat chekadigan bolalarda quyidagi alomatlar qayd etilishi mumkin:

• Ko'tarilgan va spontan vosita faolligi;

• Uyquning buzilishi (uyg'onish sezilarli darajada uzoqroq, bola uxlab qolish qiyin, uyqu vaqti-vaqti bilan va u tez-tez uyquda boshlanadi).

Qabul qilishiga qaramay to'g'ri parvarish va ovqatlanish, bolalar bezovtalanishga moyil, ular hech qanday sababsiz juda tez-tez yig'laydilar. Chaqaloq qichqirganda, u ba'zi vegetativ reaktsiyalarni boshdan kechirishi mumkin, xususan:

• Teri qizil rangga aylanadi yoki marmar bo'ladi;
• Akrosiyanoz, taxikardiya, taxipne va terlashning kuchayishi mavjud.

Bunday bolalar yomon ushlanib qolishadi, ovqatlanish jarayonida uzilib qoladilar va og'ir regürjitatsiyaga, shuningdek buzilishlarga moyil bo'ladilar. oshqozon-ichak trakti(ich qotishi diareya bilan almashadi). Kam vazn ortishi.

Bundaylar ham bor tipik belgilar, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori qo'zg'aluvchanlikni ko'rsatadi:

• O'zgaruvchan mushak tonusining mavjudligi;
• Qo'llar va iyaklarda titroq bor;
• Konjenital shartsiz reflekslarning jonlanishi (spontan Moro refleksi);
• Xarakterli xususiyatlar oyoq klonus va gorizontal nistagmusni o'z ichiga oladi.

Shunga o'xshash patologiyasi bo'lgan bolalarda turli xil tashqi ogohlantirishlarga tez motorli, hissiy va hissiy reaktsiyalarni kuzatish mumkin, ular paydo bo'lishi bilanoq tezda yo'qoladi. Shunday qilib, ruhiy charchoqning kuchayishi o'zini namoyon qiladi.

U erta tug'ilgan chaqaloqlar kasallik tutilish chegarasining aksidir, bu bolalarda tutqanoqlar juda oson rivojlanadi (gipertermiya, kuchli tirnash xususiyati beruvchi moddalar ta'siri va boshqalar).

Patologiyaning qulay kursi bilan uning belgilarining og'irligi ko'p hollarda 4 oydan 6 oygacha bo'lgan davrda pasayadi va yil davomida u butunlay yo'qoladi.

Vaqt o'tishi bilan noqulay kurs bo'lsa, nutq va psixomotor rivojlanishda biroz kechikish, aniq faollik, enkoprez, enurez, asab tiklari, duduqlanish, bezovtalik buzilishi, parasomniya va epilepsiya mavjudligini qayd etish mumkin. Ikkinchi variant maxsus davolashni talab qiladi.

Qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi o'lim hukmi emas. Bunday bolaning ota-onalari o'z farzandiga alohida sabr-toqat va e'tibor ko'rsatishlari kerak.

Hech qanday holatda patologiyani tasodifga qoldirmaslik kerak! Davolash aniq tashxis qo'yilgandan so'ng boshlanishi kerak. Siz nevrolog yoki osteopat bilan maslahatlashingiz kerak.

Faqat dori vositalari bilan giperqo'zg'aluvchanlikdan qutulish mumkin emas. Dori-darmonlar faqat sindromning ba'zi oqibatlarini bartaraf etishga yordam beradi, ya'ni: asabiylashish, tashvish va qo'rquvning kuchayishi (odatda glitsik kislota va vitaminlar ishlatiladi).

Osteopatiyaning bir necha seanslari (bu maxsus qo'lda texnikadan foydalanishni o'z ichiga oladi) bilan ortib borayotgan qo'zg'aluvchanlik abadiy yo'qolgan holatlar mavjud. Osteopatiya seansi paytida mutaxassis ehtiyotkorlik bilan va og'riqsiz ravishda miyaning normal qon ta'minotini tiklaydi, buning natijasida to'liq funksionallik tiklanadi.

Bundan qutulish jarayonida ham muhim rol o'ynaydi patologik holat Ota-onalarning o'zlari bevosita o'ynaydi. Ular asoslarni o'rganishlari kerak chaqaloq massaji, shuningdek, terapevtik mashqlar.

Shuni ham unutmasligimiz kerakki, ushbu protseduralarning barchasi bilan bajarilishi kerak ijobiy munosabat va natijaga ishonish. Salbiy his-tuyg'ular faqat mavjud vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.

Yuqorida tavsiflangan barcha narsalarga qo'shimcha ravishda, o'simlik dori-darmonlari va aromaterapiya keng qo'llaniladi. Siz bolangizga har kuni yotishdan oldin romashka yoki lavanta qaynatmasini, tinchlantiruvchi ta'sirga ega tuzlarni va shunga o'xshash boshqa moddalarni qo'shishingiz mumkin;

Biroq, siz ehtiyot bo'lishingiz va bolangiz rivojlanmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak allergik reaktsiyalar. Bunga rioya qilish ham muhimdir to'g'ri rejim kun.

E'tibor bering, giperqo'zg'aluvchanlik bilan bolalarning sotsializatsiyasi keyinchalik buziladi va tajovuz kuchayadi, shuning uchun muammoni o'z vaqtida aniqlash va mutaxassis nazorati ostida uni malakali tarzda hal qilishni boshlash juda muhimdir. Davolash muayyan vaqtni talab qiladi, ammo agar siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilsangiz, to'liq tiklanishga erishishingiz mumkin.

Angionevrolog

Perinatal ensefalopatiya (yoki PEP) yangi tug'ilgan chaqaloqlarda homiladorlik va tug'ish paytida yuzaga keladigan, sabablari va kelib chiqishi jihatidan farq qiluvchi miya shikastlanishlarining katta guruhidir. Perinatal ensefalopatiya turli xil sindromlar ko'rinishida namoyon bo'lishi mumkin, ularning eng keng tarqalgani: neyro-refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishi sindromi va markaziy asab tizimining depressiya sindromi.

Neyro-refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishi sindromi

Yangi tug'ilgan chaqaloqda neyro-refleksli qo'zg'alishning kuchayishi tirnash xususiyati uchun aniq reaktsiya bilan tavsiflanadi. har xil turlari: Har qanday teginish va tovushlarga javoban chaqaloq tashvishlanadi, titraydi, yig'laydi va qichqiradi. Bundan tashqari, chaqaloqning o'sishi bor mushak tonusi, u tez-tez boshini orqaga tashlay boshlaydi. Agar markaziy asab tizimi shikastlangan bo'lsa, bolani tinchlantirish amalda mumkin emas.

NWS bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlar juda kam uxlaydilar va ovqatlantirish juda qiyin. Ko'pincha bunday bolalar qo'shimcha ravishda konvulsiv sindromni boshdan kechirishadi. Tashxis qo'yish uchun shifokorlar soqchilikning ma'lum bir tasnifidan foydalanadilar.

Shuni esda tutish kerakki, faqat shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin. Tashxis qo'yishda u mushaklarning ohangiga, shuningdek, bolaning reflekslariga e'tibor beradi. Ikkinchidan, shifokor bolaning intrakranial bosimini tekshiradi. Bolaning xulq-atvorini yoshi va rivojlanishiga muvofiqligini tekshirish muhimdir.

SPNRS tashxisini qo'ygandan so'ng, mutaxassis yaxshilash uchun dori-darmonlarni buyuradi miya qon aylanishi, tinchlantiruvchi va massajni buyuradi. Agar intrakranial bosimning ortishi aniqlansa, qo'shimcha diuretiklar buyurilishi mumkin.

Bolaning o'sishi va rivojlanishi bilan bu alomat yo'qoladi deb o'ylamasligingiz kerak. Ota-onalar intrakranial bosimni doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak, bu kelajakda bosh og'rig'i va vegetativ-qon tomir distoni kabi jiddiy kasalliklardan qochishga yordam beradi.

Ko'pchilik samarali davolash SPNRV bilan bu harakatdir. Biroq, bu davolash usuli ota-onalardan juda ko'p kuch talab qiladi: massaj va gimnastika, shuningdek, boshqa protseduralar har kuni amalga oshirilishi kerak. Shu bilan birga, bolaning miyasi qabul qila boshlaydi to'g'ri ma'lumot va tezroq tiklanadi.

CNS depressiya sindromi

Ushbu sindrom yangi tug'ilgan chaqaloqning atrof-muhitga zaif reaktsiyasi, umumiy letargiya bilan tavsiflanadi. Markaziy asab tizimining depressiyasining boshqa alomatlari orasida tushkun reflekslar, o'z-o'zidan motor faolligining keskin pasayishi va mushaklarning og'ir gipotoniyasi mavjud.

Bugungi kunda mutaxassislar markaziy asab tizimining depressiyasining 4 asosiy darajasini ajratib ko'rsatishadi:

• Letargiya. Ushbu bosqichda bola deyarli doimo uyqu holatida bo'ladi. U tashqi ogohlantirishlar bilan uyg'onishi mumkin, lekin agar yolg'iz qolsa, u tezda yana uxlab qoladi;
• Hayratda qoldi. Bunday holatda, bola taktil stimulyatsiyaga faqat qovog'ini burish yoki qisqa muddatli burishish, shuningdek, oyoq-qo'llarining zaif harakatlari bilan javob beradi. Tekshirilganda ushlash refleksi qo'zg'atiladi, ammo boshqa barcha reflekslar yo'q.
• Bezovta. Bola tirnash xususiyati bilan juda zaif munosabatda bo'ladi va faqat og'riqli. Aks holda klinik rasm karlik holatiga o'xshaydi.
• Koma. Bolada og'riqli ogohlantirishlarga umuman reaktsiya yo'q. I komada yangi tug'ilgan chaqaloq miya sopi darajasidagi reflekslarni va tashqi ogohlantirishlarga boshqa ba'zi reaktsiyalarni saqlab qoladi. II komada miya poyasi darajasidagi reflekslarning bir qismi yo'qoladi, III komada esa butunlay yo'qoladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, aksariyat hollarda miya sopi darajasidagi reflekslarning yo'qligi miyaning jiddiy shikastlanishini ko'rsatadi. Bu noqulay prognozni nazarda tutadi. Koma holatidan tiklanish paytlarida reflekslarning yo'qligi ham doimiy nevrologik kasalliklar mavjudligini ko'rsatadi.

2014 yil 9 fevral

Neyro-refleks qo'zg'aluvchanlik sindromi

Neyro-refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishi sindromi (bundan buyon matnda HIRS deb yuritiladi) nevrologik kasalliklarni anglatadi. Tug'ilgandan bir yilgacha bo'lgan bolalarda tashxis qo'yilgan. Tashxis nevrolog tomonidan tekshiruv va ba'zi tadqiqotlar asosida amalga oshirilishi mumkin. Ko'pincha SNRV 3 oygacha bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi.

Ko'pincha bu sindrom o'z vaqtida aniqlanmaydi, chunki bola tug'ilgandan keyin nevrolog bilan maslahatlashish majburiy emas. Ushbu maqolada biz SIDSning asosiy belgilarini ko'rib chiqamiz va o'z vaqtida davolanishni o'tkazib yubormaslik kerakligini aytamiz.

Avvalo, har bir ona buni tushunishi kerak sog'lom bola sizga ozgina kerak - ovqat, uyqu, qulaylik. Tug'ruqxonadan chiqarilgandan bir hafta o'tgach, yangi tug'ilgan chaqaloqning tartibi allaqachon o'rnatiladi va u qancha uxlayotganini, qanchalik tez-tez ovqatlanayotganini, qancha vaqt hushyor turishini ko'rasiz. Agar bola to'la, quruq bo'lsa va uxlashni xohlamasa, u qichqirmasligi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqning yig'lashi injiqlik emas, balki bezovtalik belgisidir.

SAD bilan og'rigan bolalar ozgina uxlashadi, ularni ovqatlantirish va tinchlantirish qiyin. Ular har qanday teginishga og'riqli munosabatda bo'lishadi, ko'pincha tir-tir tiriltiradilar ... Bu e'tibor berishingiz kerak bo'lgan birinchi belgilar.

Bolaning motor faolligini kuzatish kerak. Quyidagilardan kamida bittasi aniqlansa klinik belgilari, chaqaloqni mutaxassisga ko'rsatish kerak. Sayt sayti uchun maxsus

Sindrom perinatal bolaning asab tizimiga zarar etkazishi tufayli yuzaga keladi. Buni osonlashtirish mumkin turli omillar, kabi:

• davomida gipoksik buzilishlar intrauterin rivojlanish;
• tug'ruq paytida asoratlar (platsentaning ajralishi, qon ketishi, asfiksiya va boshqalar);
• C-bo'limi;
• onaning giyohvandlik;
• ko'p tug'ilish;
• homiladorlik davrida ona kasalliklari (infektsiyalar, diabet).

SNRV ning klinik belgilari:

• oyoq-qo'llarning supurish harakatlari;
• so'rish refleksining pasayishi;
• jag'ning titrashi;
• yomon uyqu;
• boshni orqaga tashlash;
• oyoq-qo'llarning titrashi;
• tez-tez yig'lash;
• tendon reflekslarining kuchayishi;
• vosita bezovtaligi;
• bir nuqtaga uzoq qarash.

Tashxis nimaga asoslanadi?

Mutaxassis tomonidan vizual tekshiruvdan so'ng, bola keskinlashadi va baland ovozda yig'lash paydo bo'ladi. Anksiyete mavjud, konvulsiyalar tez-tez kuzatiladi. Rag'batlantirishga javoban (tovushlar, yorug'lik, baland ovozlar, teginishlar, tana holatidagi o'zgarishlar) mushaklarning motor faolligi ortadi.

Mushaklar ohangi va spazmlar paydo bo'ladi. Intrakranial bosim oshishi mumkin. Mutaxassis bolaning xatti-harakati uning jismoniy rivojlanishiga mos kelishini tekshiradi.

Ba'zida bola shunchalik hayajonlanadiki, uni tinchlantirishning iloji yo'q. Bunday holda, ehtimol, asab tizimining boshqa shikastlanishlari (sindrom vosita buzilishlari, kechikish sindromi psixomotor rivojlanish, vegetativ-visseral disfunktsiya, gipertonik-gidrosefalik sindrom va boshqalar)

Miqdor etarli bo'lmagan taqdirda vizual belgilar, tayinlanadi qo'shimcha tadqiqotlar- neyrosonografiya. Bu bolaning miyasining ultratovush tekshiruvi bo'lib, u tanaga radiatsiya ta'sirini keltirib chiqarmaydi. Bu usul diagnostika hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas.

SNRVni davolash

Nevrolog tomonidan tayinlangan. Kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi, konservativ usullarni o'z ichiga oladi.

1. Massaj. Bu eng samarali davolash usullaridan biridir. Akupressura, umumiy, tasalli beruvchi massaj buyurilishi mumkin. Asosiy ta'sir mushaklarning ohangini va umumiy qo'zg'aluvchanlikni kamaytirishga qaratilgan.

Bolalar uchun ishlatmaslik yaxshiroqdir aromali yog'lar massaj uchun, chunki ular allergiyaga olib kelishi mumkin. Tug'ilgandan boshlab tasdiqlangan chaqaloq kremi yoki maxsus chaqaloq yog'i bilan olish yaxshiroqdir. Massaj faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak, tercihen klinika devorlari ichida.

1. Miya qon aylanishini yaxshilash uchun dorilar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga odatda suspenziya shaklida preparatlar buyuriladi. Ba'zi dorilar draje yoki planshetlar shaklida mavjud - bu holda ularni maydalash va aralashtirish kerak. ona suti yoki suv. Dozaj bolaning vazniga qarab hisoblanadi.
2. Rejimni sozlash. Har qanday mutaxassis buni tasdiqlaydi kundalik tartib asosidir normal rivojlanish chaqaloq. Markaziy asab tizimining buzilishi bo'lgan bolalar uchun terapevtik maqsadlarda rejimga rioya qilish kerak. Asab tizimining nomukammalligi tufayli chaqaloqlar dam olishni nazorat qila olmaydi. Kutish soatlab bo'lishi kerak, toza havoda yurish kerak.
3. Suzish, gimnastika. Mehnat intensiv, lekin samarali usul. Uning mohiyati miyaga to'g'ri impulslarning kunlik ta'minlanishida yotadi. Amalga oshirish jismoniy mashqlar, miya ko'proq ma'lumotni qayta ishlashga "odatlanadi" va dorilar bilan u tezroq ishlay boshlaydi. Shunday qilib, shikastlangan to'qimalar tezroq tiklanadi.

Suvning foydalari bebahodir: u taranglashgan mushaklarni bo'shashtiradi va zaiflashganlarni tonlaydi. Spazmlar bartaraf etiladi, metabolizm rag'batlantiriladi, qon aylanishi yaxshilanadi. Suv kuchlanishni engillashtiradi va qattiqlashtiruvchi ta'sirga ega, bu ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun foydalidir.

Kichkintoylar uchun maxsus dasturga muvofiq, bolangiz bilan hovuzda suzish yaxshiroqdir. Maxsus o'qitilgan murabbiy suvda mashqlarni bajarishga yordam beradi, keyin siz uyda takrorlashingiz mumkin. Harorat farqi usuli samarali: suvda gimnastika turli haroratlar beradi ijobiy natijalar 2 marta tezroq.

Bola gimnastika bilan mustaqil shug'ullana olmaydi. Sizga massaj terapevti yoki pediatriya mutaxassisi yordami kerak bo'ladi.

1. Aromaterapiya. Ehtiyotkorlik bilan buyurilishi mumkin tabiiy yog'lar, haddan tashqari qo'zg'aluvchanlikni neytrallash. Bu lavanta, geranium, marjoram, yalpiz bo'lishi mumkin. Juda yosh bolalar uchun suyultirilgan, konsentratsiz yog'lar qo'llaniladi.

Yog'ni ehtiyotkorlik bilan dozalash kerak, bir vaqtning o'zida 1-2 tomchi. Buning uchun aroma chiroqni sotib olish va uni bola joylashgan xonaga joylashtirish yaxshiroqdir. Qo'shish efir moylari Bolani cho'milish suviga qo'yish qat'iyan man etiladi - ular kuyishga olib kelishi mumkin!

1. O'simlik vannalari. Bo'lishi mumkin o'simlik choyi yoki ma'lum bir o'simlik. Moychechak, ip, yalpiz, limon balzami, do'lana, qarag'ay keng qo'llaniladi. Bolalar terisi asab tugunlarining ko'pligi tufayli yuqori o'tkazuvchanlikka ega, shuning uchun shifobaxsh xususiyatlari o'simliklar unga bir zumda kirib boradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun suv harorati 36-37 daraja bo'lishi kerak. Kurs 10-15 protseduradan iborat.
2. Diuretiklarni tayinlash. Qachon oqlanadi yuqori qon bosimi Bolada bor. Bundan tashqari, kaliyli preparatlar buyuriladi.

Davolashning har qanday usuli kurs davomida bajarilishi kerak. Terapiya odatda kombinatsiyani o'z ichiga oladi dorilar Bilan funktsional usullar. Barcha tavsiyalarga rioya qilish odatda beradi ko'rinadigan natija. Bir yoshga kelib, SIDS belgilari odatda ko'rinmaydi.

Ushbu nevrologik sindrom davolanishdan qat'i nazar, o'z-o'zidan o'tib ketadi, degan afsona bor. Bu unday emas. NSAID asab tizimining buzilishi bo'lib, davolanishni e'tiborsiz qoldirish kelajakda bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

SNRV ning asosiy asoratlari quyidagilardan iborat:

• katta yoshdagi vegetativ-qon tomir distoni rivojlanishi;
• tez-tez bosh og'rig'i;
• diqqatning buzilishi (defitsit) sindromi;
• giperaktivlik.

Bu kasalliklarga sezilarli ta'sir ko'rsatadi ruhiy salomatlik bolada muammolarga olib kelishi mumkin bolalar bog'chasi va maktab. To'liq davolanmagan sindrom markaziy asab tizimining hujayralarida iz qoldiradi va uning rivojlanishi inhibe qilinadi. Ko'tarilgan yuk tufayli asab tizimi kurashishni to'xtatadi va vaqti-vaqti bilan ma'lumotni blokirovka qilishni boshlaydi.

yangi tug'ilgan chaqaloqni tekshirish paytida turli xil qo'zg'atuvchilarga javoban (tovush, teginish, tana holatining o'zgarishi), shuningdek, tirnash xususiyati bilan baland ovozda yig'lash, vosita bezovtaligi, titrash, oyoq-qo'llarining titrashi, iyakning titrashi, Moro refleksi. Ko'pincha mushak tonusi kuchayadi, hayajonlanganda boshning orqaga burilishi va kengayishi kuzatilishi mumkin pastki oyoq-qo'llar, spontan Babinskiy sindromi. Oyoq-qo'llardagi harakatlar keng ko'lamli bo'lishi mumkin. Markaziy asab tizimiga zarar yetkazilganda, gipoglikemiya, hipokalsemiya, og'riq sindromi va giyohvand moddalarni olib tashlash sindromida bolani tinchlantirishga urinishlar samarasiz bo'ladi. Bunday yangi tug'ilgan chaqaloqlar kam uxlaydilar va ko'pincha ular bilan yotadilar ochiq ko'zlar bilan, ularni oziqlantirish qiyin.

Shuni ta'kidlash kerakki, neyro-refleks qo'zg'aluvchanligining kuchayishi sindromi bilan mushaklar tonusining pasayishi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda reflekslarning inhibisyonu, markaziy asab tizimining tushkunligi sindromi bilan esa oyoq-qo'llarning titrashi va titrashi kuzatilishi mumkin. turli ogohlantirishlarga javob.

Konvulsiv sindrom. U o'z fenomenologiyasida turlicha bo'lgan paroksismal hodisalar sifatida namoyon bo'ladi. Konvulsiv sindromni tashxislashda J.J.Vblpe (1995) tomonidan taklif qilingan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tutilishlar tasnifi qo'llaniladi:

Fokal klonik tutilishlar.

Multifokal klonik tutilishlar.

Tonik konvulsiyalar.

Miyoklonik spazmlar.

Minimal tutilishlar (konvulsiv ekvivalentlar).

Fokal klonik konvulsiyalar bir tomondan yuzning yarmi va oyoq-qo'llarining takroriy ritmik (sekundiga 1 - 3) burishishidir. Tutqichlarning hemitipga ko'ra taqsimlanishi yarim sharning shikastlanganligini ko'rsatadi (gematoma, ko'karishlar, ishemik insult, rivojlanish nuqsoni). Soqchilik tomonida hemiparez hodisalari bo'lishi mumkin. Fokal klonik konvulsiyalar bilan og'rigan bolalarda ko'pincha tashqi ogohlantirishlarga yirtilib ketish, yig'lash va oyoq-qo'llarning harakati shaklida saqlanib qolgan reaktsiya mavjud. Fokal klonik konvulsiyalar metabolik kasalliklar va infektsiyalar bilan ham paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, diffuz miya shikastlanishining o'chog'ini aniqlashga qarama-qarshi tomonda oyoq-qo'llarning va yuz mushaklarining ozgina kam uchraydigan konvulsiv burishishi ham yordam beradi.

Mulipifokal klonik tutilishlar asosan to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi. O'ng va chap oyoq-qo'llarning va yuz mushaklarining ritmik chayqalishi paydo bo'ladi, bu esa miyaning ikkala yarim sharlari zararlanganligini ko'rsatadi. Ushbu turdagi tutilishlar metabolik kasalliklar, miyaning gipoksik va yuqumli shikastlanishi, uning rivojlanishining malformatsiyasi bilan kuzatilishi mumkin.

Tonik tutilishlar miya poyasida tutilish faolligi o'chog'ining mavjudligini ko'rsatadi. Ularda ko'proq kuzatiladi erta tug'ilgan chaqaloqlar, chunki klonik tutilishlarni amalga oshirish uchun vosita korteksining etarli darajada etukligi zarur. Hayotning birinchi kunida tonik konvulsiyalar ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kuchli hipoksik-ishemik miya shikastlanishi, shuningdek, hipokalsemiya va gipoglikemiya bilan kuzatiladi.

Miyoklonik spazmlar to'satdan, tartibsiz bo'lib, oyoq-qo'llarning turli mushak guruhlarini o'z ichiga oladi. Ushbu tutilishlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya rivojlanishining anomaliyalari, gipoksik yoki yuqumli kelib chiqishi markaziy asab tizimining jiddiy shikastlanishi va konjenital metabolik kasalliklar bilan sodir bo'lishi mumkin.

Minimal hujumlar ko'z paroksismal hodisalari (tonik yoki vertikal og'ish) shaklida namoyon bo'ladi. ko'z olmalari nistagmik chayqalish bilan yoki bo'lmasdan, ko'zning ochilishi, ko'z qorachig'ining paroksismal kengayishi), ko'z qovoqlarining qisilishi, og'iz avtomatizmi hodisalari (so'rish, chaynash, chiqib ketish, til qaltirashi), suzuvchining yuqori ekstremitalarda paroksismal harakatlari va velosipedchilarning harakatlari pastki ekstremitalarda, umumiy muzlash, nafas olish ritmidagi o'zgarishlar (apnea, taxipne). Konvulsiv kelib chiqadigan apne odatda minimal tutilishning boshqa hodisalari bilan birlashtiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ma'lum motorli hodisalarni talqin qilishda ko'pincha ularni tutilishdan farqlash kerak. Tekshiruv paytida neyro-refleks qo'zg'aluvchanligi kuchaygan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'z-o'zidan paydo bo'ladigan Moro refleksi, oyoq-qo'llarning, pastki jag'ning titrashi, oyoqlarning, oyoqlarning kloniyasi va o'tkir tovushlarda miyoklonik titroqlar qayd etiladi. Hayajonlanganda, yuqori qismning egilishi va pastki ekstremitalarning kengayishi bilan tonik postlar kuzatilishi mumkin. Markaziy asab tizimining depressiya sindromi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya sopi subkortikal shakllanishlarining disinhibisyonu namoyon bo'lishi mumkin va shuning uchun tutilishlar kuzatiladi.

og'iz avtomatizmining turli hodisalari, stupor va koma bilan - tonik dekortikatsiya va deserebrat pozalar. Haqiqiy tutilishlardan farqli o'laroq, bu duruşlar tekshirish paytida taktil, og'riqli va proprioseptiv (masalan, pastki jag'ning pastga tushishi) stimulyatsiyasi bilan qo'zg'atilishi mumkin. Shu bilan birga, oyoq-qo'lning holati o'zgarganda, undagi tonik kuchlanish yo'qoladi, bu haqiqiy konvulsiyalar bilan kuzatilmaydi. Bunday vosita hodisalarini davolashda antikonvulsant terapiya ko'pincha samarasiz.

Intrakranial gipertenziya sindromi. Yangi tug'ilgan chaqaloqda tarang, to'ldirilgan va hatto bo'rtib chiqqan katta fontanelning topilishi intrakranial bosimning oshishini ko'rsatadi. Bunday holda, bosh suyagi choklarining ajralishi mumkin va doimiy intrakranial gipertenziya bilan - bosh atrofi haddan tashqari ko'payishi (gipertenziv-gidrosefalik sindrom). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrakranial gipertenziyaning kranial belgilari bilan bir qatorda ko'pincha quyidagi kasalliklar aniqlanadi: letargiya yoki haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik, regürjitatsiya, apnea bilan tartibsiz nafas olish, esnash, bradikardiyaga moyillik, palpatsiya paytida boshning giperesteziyasi, bo'yin ekstensorlarining ohangini oshirish; tendon reflekslarini jonlantirish. Xuddi shunday klinik ko'rinish miya omurilik suyuqligi oqimining buzilishi (miya omurilik suyuqligi sekretsiyasining ko'payishi, miya omurilik suyuqligi yo'llarining bloklari) tufayli yuzaga kelgan intrakranial gipertenziya bilan birga keladi. Gipoksik-ishemik, yuqumli-toksik kelib chiqishi miya shishi bilan intrakranial gipertenziyaning kranial belgilari paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimining tushkunligi (stupor, koma) va konvulsiyalar kuzatiladi. Tarang katta fontanel, intrakranial qon ketish paytida tikuvlarning ajralishi turli xil nevrologik alomatlar bilan birga keladi, bu qon ketish sodir bo'lgan asosiy kasallikka, ikkinchisining massivligi va lokalizatsiyasiga bog'liq.

Intrakranial gipertenziyaning belgilari: quyosh botishi simptomi, VI juft kranial nervlarning parezlari, magistral va oyoq-qo'llarning ekstansorlarining gipertonikligi, spastik tendon reflekslari. kech alomatlar doimiy intrakranial gipertenziya. Og'ir asfiksiyaga uchragan to'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrakranial gipertenziya belgilari hayotning 2-3-kunlarida paydo bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi haftasida yoki hayotining birinchi kunida intrakranial gipertenziya belgilari paydo bo'lsa, intrakranial qon ketishlar (subdural gematoma, massiv subaraknoid qon ketish, intraventrikulyar va intraserebral qon ketish), meningoensefalit va konjenital gidrosefaliyani tashxislash ehtimoli ortadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni intrakranial gipertenziya bilan tekshirish miyaning ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi, agar markaziy asab tizimining yuqumli lezyoni shubha qilingan bo'lsa, lomber ponksiyon. Lomber ponksiyon paytida miya omurilik suyuqligining bosimi o'lchanadi, bu odatda 90 mmH2O dan oshmaydi. (miya omurilik suyuqligi sekundiga 1 tomchi tezlikda oqadi) va intrakranial gipertenziya bilan u 150 mm aqgacha ko'tariladi. t va boshqalar bilan.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrakranial gipertenziyaning aniq belgilari bo'lsa ham, fundusdagi optik disklarning shishishi juda kamdan-kam hollarda aniqlanadi.