Sana bo'yicha bachadon tubining balandligi. Homiladorlik haftalarida bachadon tubining balandligi qanday o'zgaradi? O'lchovlarning asosiy bosqichlari va muhim nuanslar

Homilador ayol ro'yxatga olingan paytdan boshlab muddatining oxirigacha shifokorlar ayolning bachadoniga ko'proq e'tibor berishadi. Xomilaning to'laqonli bolaga aylanishi haqidagi ushbu "film" ning eng muhim voqealari shu erda sodir bo'ladi.

Birinchi trimestrda bachadonning kattaligi muhim ahamiyatga ega, bu esa aslida homiladorlik va taxminiy vaqtni belgilaydi. Va 13-14 haftadan boshlab, bachadon tubining balandligi hisobga olinadi. Chunki endi bu organ shunchaki kattalashgani yo'q - u tos bo'shlig'idan tashqariga chiqadi va har bir haftada u yanada (yoki undan yuqori) bo'ladi.

Ushbu ko'rsatkich bo'yicha siz ko'p narsalarni hukm qilishingiz mumkin: homiladorlikning davomiyligi va kursi, kutilgan tug'ilish sanasi, homilaning holati, uning rivojlanish sur'ati. VMR ginekologga har bir tashrifda o'lchanadi. Odatda, o'lchash tasmasi yoki bu maqsad uchun maxsus mo'ljallangan qurilma yordamida - havza o'lchagich.

Bachadon tubining balandligi - pubik simfizning yuqori chetidan (symphysis pubis) bachadonning eng yuqori nuqtasigacha bo'lgan masofa. O'lchov bo'sh siydik pufagi bilan amalga oshiriladi. Buning uchun ayol divanda orqa tomonida yotishi va oyoqlarini to'g'rilashi kerak. VMR ning barcha ko'rsatkichlari qorin atrofi bilan birgalikda dinamikani kuzatish uchun kartada qayd etilgan.

VDM ko'rsatkichlarining quyidagi jadvali norma yoki og'ishlarni baholashga yordam beradi.

Bachadon tubining balandligi va homiladorlik davri o'rtasidagi yozishmalar jadvali

Homiladorlik davri / hafta	VDM/sm	Homiladorlik davri / hafta	VDM/sm
8-9		26-27	25-28
10-11	10-11	28-29	26-31
12-13	10-11	30-31	29-32
14-15	12-13	32-33	31-33
16-17	14-19	34-35	32-33
18-19	16-21	36-37	32-37
20-21	18-24	38-39	35-38
22-23	21-25	40-41	34-35
24-25	23-27

Biroq, UMRni baholashda har bir ayol tanasining individual xususiyatlarini hisobga olish kerak (shuning uchun bir vaqtning o'zida turli ayollardagi UMR ikkala yo'nalishda 2-4 sm ga o'zgarishi mumkin) va uning ko'payishi yoki kamayishiga ta'sir qiluvchi boshqa omillar. Bachadon tubining balandligi:

• meva hajmi;
• homila holati;
• amniotik suyuqlik miqdori;
• embrionlar soni.

Shunday qilib, ko'p homiladorlik paytida yoki katta bola tug'ilganda, bachadon tubi yuqori bo'ladi. Me'yordan past ko'rsatkichlar homila rivojlanishining kechikishi, oblik yoki ko'ndalang ko'rinish bilan kuzatilishi mumkin.

Homiladorlikning borishini baholashda GMR qorin atrofi va homilaning kattaligi bilan taqqoslanadi.

Bachadon tubining balandligi homiladorlik yoshiga 3 sm va undan ko'proq mos kelmasa, bu og'ish deb hisoblanadi. Ammo erta xulosalar chiqarmaslik kerak. Ko'pincha buning uchun zararsiz sabablar bor, masalan, homiladorlik muddatini aniqlashda xatolik.

Biroq, WYD belgilangan muddatga javob bermasligi haqidagi xavotirlar asosli bo'lishi mumkin. Shunday qilib, kam baholangan ko'rsatkichlar, masalan, platsenta etishmovchiligini ko'rsatadi va ortiqcha baholanganlar, amniotik suyuqlikning keskin ko'payishiga olib keladigan intrauterin infektsiyaning rivojlanishini ko'rsatadi. Sabablari boshqacha bo'lishi mumkin.

Agar akusher-ginekolog VDM ning patologik qiymatini qayd etgan bo'lsa, homilador ayolga qo'shimcha testlar buyuriladi: ultratovush tekshiruvi (ultratovush), kardiotokografiya (CTG), Doppler o'lchovlari va boshqalar. Va shundan keyingina yakuniy xulosa chiqariladi.

Ayniqsa uchun- Elena Kichak

Turli yoshdagi ayollarning ko'pchiligi o'z sog'lig'iga g'amxo'rlik qilib, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini bir necha marta o'tkazdilar. Va biz bachadonning kattaligi haqida bir necha marta eshitganmiz. Odatda, ayol homilador bo'lmaganida, bachadonning taxminiy hajmi quyidagi parametrlarga mos kelishi kerak.

Tug'ish yoshidagi ayollarda:

• uzunligi - 4,5 - 6,7 sm,
• kengligi - 4,6 - 6,4 sm,
• qalinligi - 3,5 sm.

Postmenopozal ayollarda bachadon hajmi kamayadi:

• uzunligi - 4,2 sm,
• kengligi - 4,4 sm,
• qalinligi - 3,0 sm.

Oddiy o'lchamlardan bir yo'nalishda yoki boshqasida og'ishlar ma'lum kasalliklarning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik davrida homila o'sishi bilan bachadonning kattaligi ortadi.

Homiladorlik davrida bachadonning kattaligi uning davomiyligi va tabiatini aniqlashi, homilaning rivojlanishini tahlil qilishi va o'z vaqtida har qanday og'ishlarni sezishi mumkin.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida bachadonning kattaligi ginekolog tomonidan raqamli vaginal palpatsiya va ultratovush yordamida aniqlanadi. Va ikkinchi trimestrdan boshlab, shifokor bachadon tubining balandligi (VSD) kabi qiymatni aniqlaydi.

Homiladorlik davrida, homila bilan birga, bachadon doimiy ravishda o'sib boradi va qorin bo'shlig'ida bo'sh joyni egallab, tos bo'shlig'idan tashqariga chiqadi. Shuning uchun shifokor uni qorin bo'shlig'i orqali tekshiradi.

Akusher-ginekolog homilador ayolga har safar tashrif buyurganida bachadon tubining balandligini o'lchaydi. O'lchovlarni olayotganda, bemor divanda orqa tomonida yotishi kerak. VSD simfiz pubisdan bachadonning eng yuqori nuqtasiga santimetrli lenta yordamida o'lchanadi. Natijalar butun homiladorlik davrida homilaning rivojlanishini tahlil qilish uchun qayd etiladi.

• Sizni homiladorlik paytida bachadon ohangining oshishi qiziqtirishi mumkin - bu homilador ona uchun eng dahshatli tashxislardan biri.
• Homiladorlik davrida bachadon ohangini oshirishning asosiy sababi asabiy taranglik deb hisoblanadi. Buni qanday oldini olishni ko'ring.
• Ayollar farzand ko‘rishni hohlagan bo‘lsa-yu, lekin homilador bo‘lolmasa, asabiylasha boshlaydi, shuning uchun biz sizga homilador bo‘lishda yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan qiyinchiliklar haqida aytib berishga qaror qildik.

Bachadon tubining balandligi homiladorlikning har haftasi bilan ortadi va odatda ma'lum qiymatlarga mos kelishi kerak. Ayolning yoshiga, tana tuzilishining individual xususiyatlariga, homila hajmiga, amniotik suyuqlik miqdori va embrionlar soniga qarab, IRR qiymatining u yoki bu yo'nalishda 2-4 sm ga og'ishi. mumkin.

Shuning uchun homiladorlik jarayonini to'g'ri baholash uchun olingan IRR qiymati bel atrofi va homilaning kattaligi bilan taqqoslanadi.

Homiladorlik haftasiga ko'ra bachadon tubining balandligi quyidagicha:

8-9 xaftada bachadon tubining balandligi 8-9 sm,

10-11 xaftada bachadon tubining balandligi 10-11 sm,

12-13 xaftada bachadon tubining balandligi 10-11 sm,

16-17 xaftada bachadon tubining balandligi 14-19 sm,

18-19 xaftada bachadon tubining balandligi 16-21 sm,

20-21 xaftada bachadon tubining balandligi 18-24 sm,

22-23 xaftada bachadon tubining balandligi 21-25 sm,

24-25 xaftada bachadon tubining balandligi 23-27 sm,

26-27 xaftada bachadon tubining balandligi 25-28 sm,

28-29 xaftada bachadon tubining balandligi 26-31 sm,

30-31 xaftada bachadon tubining balandligi 29-32 sm,

32-33 xaftada bachadon tubining balandligi 31-33 sm,

34-35 xaftada bachadonning balandligi 32-33 sm,

36-37 xaftada bachadon tubining balandligi 32-37 sm,

38-39 xaftada bachadon tubining balandligi 35-38 sm,

40-41 xaftada bachadon tubining balandligi 34-35 sm.

Homiladorlikning 8-9 xaftaligida bachadon g'oz tuxumining o'lchamiga ega. Va shu vaqtgacha uni qorin devori orqali sezib bo'lmaydi, chunki u tos bo'shlig'ida joylashgan. 12-haftada platsenta rivojlanadi va ishlay boshlaydi, embrion esa qon tomirlarini rivojlantiradi. Shuning uchun bachadon hajmi kattalasha boshlaydi.

Homiladorlikning 10-13 xaftaligida IRR 11 sm ga etadi, bu davrda onaning tanasi homilani kislorod va ozuqa moddalari bilan to'g'ri ta'minlash uchun o'zini qayta qurishni boshlaydi, shuning uchun toksikoz kuchayadi.

14-16 xaftada embrion allaqachon barcha organlarga ega. Bu davrda bachadonning uzunligi 14 sm ni tashkil qiladi 16 xaftada bachadon pubis va kindik o'rtasida o'rtada sezilishi mumkin.

17-18 xaftada VSD 18-19 sm ga to'g'ri keladi, bu vaqtga kelib, butun platsenta tizimi nihoyat shakllanadi. Va homila serebellum, immunitet tizimi va oyoq-qo'llarni rivojlantirishni tugatadi.

20 haftalik davrda IRR homiladorlik davriga teng, ya'ni 21-haftadan keyin bachadonning uzunligi haftada taxminan 1 sm ga oshadi. Uning pastki qismini kindikdan 2 barmoq masofada his qilish mumkin.

22-24 xaftada VSD 23-24 sm ga etadi va kindik hududida sezilishi mumkin. Bu vaqtda chaqaloq suyak apparati va mushaklarini rivojlantiradi va o'pka tizimi shakllanadi. Mevaning vazni taxminan 0,6 kg ni tashkil qiladi.

28-haftada VSD 28 sm, pastki kindikdan taxminan 2 sm yuqorida palpatsiya qilinadi.

29-30 xaftada IRR 31 sm ga yaqinlashadi, homila endi kichik emas. Ko'pgina homilador ayollar bu davrda qon bosimini oshiradilar.

32-haftada bachadon tubi kindik va sternumning xiphoid jarayoni o'rtasida joylashgan. VSD - 32 sm.

36-haftada bachadon tubi allaqachon kostyum yoylarini bog'laydigan chiziq darajasida sezilishi mumkin.

38-haftada IRR 36 sm ni tashkil qiladi.

39-haftadan boshlab bachadon tubi pastga tusha boshlaydi va ayolning oshqozoni va diafragmasiga bosim o'tkazadi. Natijada, homilador ayol oshqozon og'rig'i bilan namoyon bo'ladigan ovqat hazm qilish muammolariga duch kelishi mumkin. Meva allaqachon 2,1 - 2,25 kg ni tashkil qiladi.

40-haftada IRR 35 sm dan kam, ba'zan esa 32 sm gacha kamayadi, bachadon tubi yana kindik va qovurg'alar orasida paypaslanadi. Ushbu bosqichda chaqaloq allaqachon tug'ilgan, u faol o'sib bormoqda va onaning tanasi tug'ilishga tayyorlanmoqda. Chaqaloq tos suyagiga tushirilganda, tug'ilish boshlanadi.

Agar IRR homiladorlik davriga mos keladigan me'yordan past bo'lsa, bu belgi:

1. Kam suv.
2. Ayolning keng tos suyagi bor.
3. Homiladorlikning davomiyligini aniqlashda xatolar.
4. Xomilaning rivojlanishining kechikishi.

Agar IRR homiladorlik davriga mos keladigan me'yordan yuqori bo'lsa, bu belgi:

1. Homilador ayolning tor tos suyagi.
2. Katta meva hajmi.
3. Yuqori suvlar.
4. Ko'p homiladorlik.
5. Xomilaning noto'g'ri pozitsiyasi.

VSD ni aniqlash bilan parallel ravishda, muhim diagnostik qiymat homilaning rivojlanishini ko'rsatadigan amniotik suyuqlik miqdorini hisoblashdir. Bu qiymat ayolning individual anatomik tuzilishiga va teri osti yog 'to'qimalarining umumiy qalinligiga bog'liq. Va homiladorlikning oxirida homilaning og'irligi ushbu ikki ko'rsatkich yordamida hisoblanadi.

Endi, bachadon tubining balandligi homiladorlik patologiyasining muhim diagnostik belgilaridan biri ekanligini bilib, nega akusher-ginekolog har bir tashrifda qorinni his qiladi va o'lchaydi, deb hayron bo'lmaysiz.

O'rtacha reproduktiv yoshdagi ayolning bachadoni uzunligi 7-8 sm va balandligi 4 sm ga etadi. Bu o'rtacha ko'rsatkichlar bo'lib, ular ma'lum bir holatda anatomik xususiyatlarga qarab biroz farq qilishi mumkin. Ayolning asosiy organi, agar u hali tug'ilmagan bo'lsa, taxminan 40-50 g ni tashkil qiladi, ammo homiladorlikning boshlanishi bilan bachadon intensiv o'sishni boshlaydi va homiladorlik davrining oxiriga kelib u taxminan 4 kg gacha og'irlashadi. !

Agar bola unda o'sib chiqsa, ajablanarli emasmi: bachadon tanasi o'z ehtiyojlariga moslashishga majbur.

Homiladorlik davrida organning kengayish tezligi va darajasi katta diagnostik ahamiyatga ega. Shuning uchun ginekologga har bir tashrif davomida bachadon o'lchamlari o'lchanadi va tibbiy yozuvda qayd etiladi. Aniqrog'i, shifokor bachadon tubining balandligini (HFH) o'lchaydi - ya'ni uning eng yuqori nuqtasining joylashishini aniqlaydi.

Dastlabki bosqichlarda VSDMni o'lchash mumkin emas. Ammo ayolning birinchi tekshiruvi paytida ginekolog bachadonning o'lchamini va homiladorlikning taxminiy davomiyligini teginish orqali aniqlay oladi. 12-haftada u pubis (pubik simfiz) darajasiga etadi va keyingi haftadan boshlab u tos bo'shlig'idan tashqariga chiqib, yuqoriga ko'tariladi. Shuning uchun homiladorlikning 13-14 xaftasidan boshlab VSDMni qorin devori orqali paypaslash mumkin.

Bachadon tubining balandligini o'lchash uchun ayol oyoqlarini to'g'rilab, orqa tomonidagi divanda yotishi kerak. Buni qilishdan oldin siydik pufagini bo'shatish tavsiya etiladi. Santimetrli lenta yordamida shifokor pubisning yuqori qismidan bachadon tanasining eng yuqori nuqtasigacha bo'lgan masofani o'lchaydi - bu uning pastki qismining balandligi bo'ladi.

Homiladorlikning har bir haftasi odatda ma'lum bir ko'rsatkichga to'g'ri keladi, ya'ni u homilaning qanday rivojlanayotganini bilvosita baholash uchun ishlatilishi mumkin. Qulaylik uchun homiladorlik haftasiga ko'ra VSDM ning barcha qiymatlarini ko'rsatadigan jadval tuzildi:

Jadvaldan ko'rinib turibdiki, homiladorlikning 21-22 xaftasidan boshlab, bachadon tubining santimetrdagi balandligi taxminan haftalar davriga to'g'ri keladi. Ya'ni, 23-haftada u ortiqcha yoki minus 23 sm, 32-haftada - taxminan 32 sm.

16-haftada bachadon tubi qorin bo'shlig'i va kindik o'rtasida taxminan yarmida bo'ladi va 24-haftada u kindik darajasiga etadi. 37-38 xaftada maksimal darajaga etadi: ayolda yurak urishi, gipertenziya, oshqozonda og'irlik hissi, bachadonning ichki organlarga (oshqozon, o'pka, diafragma) bosimi tufayli nafas qisilishi mumkin. Keyin u asta-sekin homila bilan birga pastga tusha boshlaydi - va biroz yengillik paydo bo'ladi. Homiladorlikning 40-haftasida VSDM 32-34 sm darajasiga qaytadi.

Bachadon tubining balandligi atamaga to'g'ri kelmaydi: muddatdan ko'proq yoki kamroq

Biroq, faqat bitta o'lchov bilan homiladorlikning farovonligini hukm qilish mumkin emas. Birinchidan, vaqt o'tishi bilan VSDMni har doim baholash kerak. Ikkinchidan, bu ko'rsatkich boshqalar bilan birgalikda muhim ahamiyatga ega (masalan, amniotik suyuqlik miqdori, homilaning hajmi, uni taqdim etish usuli, homila soni). Uchinchidan, ko'p jihatdan fundusning balandligi ayolning fiziologiyasiga bog'liq: homiladorlikdan oldingi bachadon hajmi, tana turi. Shunday qilib, keng tos bo'shlig'i bo'lgan katta ayollarda VSDM biroz qisqaroq bo'lishi mumkin va tor tos suyagi bo'lgan ayollarda u o'rtacha ko'rsatkichdan oshib ketishi mumkin. Ammo bachadon tubining balandligi davrga to'g'ri kelmasligining boshqa sabablari ham bor.

Agar VSDM muddatdan uzoqroq bo'lsa, bu quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• anatomik xususiyatlar (bo'lg'usi onaning tor tos suyagi);
• polihidramnioz;
• tug'ilmagan bolaning katta hajmi;

Termindan kamroq VSDM quyidagi tushuntirishlarga ega bo'lishi mumkin:

• intrauterin o'sishning kechikishi;
• homilaning maxsus pozitsiyasi (qiyshiq yoki ko'ndalang taqdimot);
• oligohidramnioz;
• anatomik xususiyatlar (bo'lg'usi onaning keng tos suyagi);
• homiladorlik yoshini aniqlashda xatolik.

Agar bachadon tubining balandligi homiladorlik davriga to'g'ri kelmasa, hech qachon shoshilinch xulosalar chiqarmasligingiz kerak. Ushbu o'lchovlar, albatta, ultratovush natijalari bilan birgalikda baholanishi kerak, agar kerak bo'lsa, Doppler o'lchovlari va kardiotokografiya qo'shimcha ravishda belgilanadi.

Bundan tashqari, VSDM va 3-4 sm gacha bo'lgan homiladorlik davri o'rtasidagi tafovut kelajakdagi onada tashvish tug'dirmasligi kerak, ayniqsa, oldingi o'lchovlar bilan solishtirganda, bachadon ko'tarilgan bo'lsa. Patologik sharoitda, qoida tariqasida, normadan sezilarli og'ishlar qayd etiladi.

Egizaklarda bachadon tubining balandligi

Ko'rinib turibdiki, chaqaloq bachadonda qanchalik katta bo'lsa, bachadon devorlari shunchalik ko'p cho'zishga majbur bo'ladi. Agar egizaklar qorin bo'shlig'iga joylashsa, asosiy ayol organi bitta bola tug'ilgandan ko'ra ko'proq ko'payadi. Shuning uchun ko'p homiladorlik davrida bachadon tubining balandligi deyarli har doim turli davrlar uchun belgilangan me'yorlardan kamida bir oz yuqori bo'ladi.

Ayniqsa uchun - Elena Semenova

Ayol homiladorligini bilgandan so'ng, imkon qadar tezroq antenatal klinikaga borishi kerak. Homiladorlik paytida siz testlarni o'tkazishingiz, ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz va kerak bo'lganda qo'shimcha tekshiruvlardan o'tishingiz kerak. Ginekologlar ham ayolning bachadonining holatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

Bachadonda chaqaloq rivojlanadi, shuning uchun siz tekshiruvlarni juda jiddiy qabul qilishingiz va har oy shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. Homiladorlikning dastlabki haftalarida homiladorlikning davomiyligini aniqlash va uning mavjudligini tasdiqlash uchun shifokorlar ayolning bachadonining hajmiga e'tibor berishadi. 13-haftadan keyin bachadon tubining balandligi yoki qisqartirilgan UHM juda muhimdir. Odatda, AMR qorin atrofi bilan birga o'lchanadi, buning natijasida ginekolog rivojlanish dinamikasini va homilani kuzatishi mumkin.

Bachadon har hafta kattalashib, odatdagi joyidan chiqib ketadi. Homiladorlik haqida g'amxo'rlik qilayotgan ginekolog, homilador ayol har safar tayinlanganda UMRni o'lchashi kerak. Ko'rsatkichlar bo'yicha siz quyidagilarni aniqlashingiz mumkin:

• homiladorlikning qaysi bosqichida;
• Homiladorlik qanday davom etmoqda?
• bolaning bachadonida qanday rivojlanishi;
• ma'lum bir davrda homila rivojlanishi.

Shuningdek, VDMni o'lchash orqali siz chaqaloqning rivojlanishidagi og'ishlarni aniqlashingiz mumkin. Homiladorlikning boshida bachadonning balandligi quyidagicha o'lchanadi: bachadon qin orqali seziladi. Ikkinchi trimestrda barmoqlarni palpatsiya qilishda endi hech qanday nuqta yo'q, chunki bachadon sezilarli darajada ko'tarilib, oldingi chegaralaridan tashqariga chiqdi. Taxminan 13 haftadan boshlab AMRni qorin devori orqali o'lchash mumkin.

Bachadon kunining balandligi qancha?

Bachadon tubining balandligi pubik simfizning yuqori nuqtasidan bachadon balandligining maksimal nuqtasigacha bo'lgan masofa deb ataladi. VMRni oddiy santimetr yordamida o'lchashingiz mumkin, ayol esa tekis yuzada, orqa tomonida yotishi kerak. VDM santimetrda o'lchanadi, bu qiymatni o'lchash uchun tazometr deb ataladigan maxsus qurilma ham qo'llaniladi.

Ginekolog bilan har bir uchrashuvdan so'ng, shifokor AMD ko'rsatkichlarini maxsus almashinuv kartasiga yozib qo'yadi, bu ayol birinchi marta antenatal klinikaga tashrif buyurganidan keyin oladi. Homiladorlikning ma'lum bir bosqichiga mos keladigan ma'lum GMR standartlari mavjud ko'rsatkichlar ortiqcha yoki minus ikki yoki uch santimetrga o'zgarishi mumkin; Bunday tebranish qabul qilinadi, chunki har bir organizm individualdir. Ushbu ko'rsatkichlar jadvaliga asoslanib, ginekolog rivojlanishdagi noto'g'ri narsadan darhol shubhalanishi mumkin.

VDM indikatorining ortishi yoki kamayishi

Agar ayol homiladorlik davrida bachadon tubining balandligi juda baland bo'lsa, unda bachadon tubi kabi muammo bo'lishi mumkin. Bu, shuningdek, qornidagi chaqaloq juda to'la ekanligini anglatishi mumkin. Agar ko'rsatkichlar juda past bo'lsa, unda homiladorlik shubhasi bo'lishi mumkin va bu homilaning g'ayritabiiy rivojlanishi va joylashishini ham ko'rsatishi mumkin.

Agar sizning VDM ko'rsatkichlaringiz me'yordan farq qiladigan bo'lsa, unda siz darhol umidsizlikka tushmasligingiz kerak. Agar homiladorlik muddati noto'g'ri aniqlangan bo'lsa, u holda bachadon tubining balandligi ham noto'g'ri bo'ladi. Bundan tashqari, agar sizning ko'rsatkichlaringiz juda ko'paygan bo'lsa, bu sizning bir emas, balki ikkita yoki hatto uchta farzandingiz bo'lishini ko'rsatishi mumkin. Shuni ham yodda tutingki, siz faqat GMR ko'rsatkichlariga e'tibor qaratmasligingiz kerak. To'liq rasmni olish uchun siz barcha kerakli testlardan o'tishingiz, ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz va shundan keyingina xulosa chiqarishingiz kerak. VMR ko'rsatkichlari noto'g'ri bo'lsa, shifokorlar Doppler o'lchovlari va CTG kabi qo'shimcha testlarni belgilaydilar. Bunday uchrashuvlar bo'lsa, muammo bo'lsa, o'z vaqtida choralar ko'rish uchun ularni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Tug'ilishdan oldin

E'tibor bering, bachadon tubining balandligi kutilgan tug'ilishdan ikki-uch hafta oldin bir necha santimetrga kamayishi mumkin. Ushbu hodisaning sababi shundaki, bolaning tos suyagining eng pastki qismiga tushib, tug'ilishga tayyorgarlik ko'radi. Bachadon balandligining pasayishi bilan bir qatorda, ayolning qorin bo'shlig'i ham tushadi.

Homiladorlik davriga qarab GMD normasi

Birinchi trimestrda normal ko'rsatkichlarga ega bo'lgan bachadon tubi quyidagicha ko'rinadi:

• 9 hafta - 9 santimetr. Ushbu bosqichda bachadon taxminan g'oz tuxumining o'lchamiga ega. UMR vagina orqali o'lchanadi.
• 13 hafta - 11 santimetr;
• 15 hafta - 15 santimetr;
• 17 hafta - 18 santimetr;
• 19 hafta - 20 santimetr;
• 21 hafta - 23 santimetr. Ushbu bosqichda bachadon tubi kindikdan taxminan 2 barmoq ostida joylashgan;
• 23 hafta - 26 santimetr.
• 25 hafta - 27 santimetr. Bachadon tubi kindikga parallel;
• 28 hafta - 28 santimetr. Bachadon tubi kindikdan ikki barmoq yuqorida joylashgan;
• 30 hafta - 31 santimetr;
• 32 hafta - 32 santimetr. Bachadon kindik va sternumning xiphoid jarayoni o'rtasida o'rtada joylashgan;
• 36 hafta - 37 santimetr. Bachadon tubi qovurg'a yoylarining birlashmasida joylashgan;
• 38 hafta - 38 santimetr. Bachadon tubining balandligi pasayishni boshlaydi;
• 40 hafta - 34 santimetr. Bachadon tubi kindik va qovurg'alar o'rtasida o'rtada joylashgan.

Agar homiladorlik an'anaviy tarzda davom etsa va UMR ko'rsatkichlari normal bo'lsa, u holda ayol bachadonining o'sishini sezmasligi kerak. Bitta narsa shundaki, homiladorlikning dastlabki haftalarida ayol ba'zi g'ayrioddiy hislarni his qilishi kerak, ammo ular hech qanday og'riqli bo'lmasligi kerak. Agar kelajakdagi ona bachadon hududida og'riq sezsa, u darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Ayol o'zining qiziqarli holatini bilishi bilan darhol antenatal klinikaga murojaat qilishi kerak. Shifokor ayolning sog'lig'ini baholaydi, agar kerak bo'lsa, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini o'tkazadi, bemorni ginekologik kafedrada tekshiradi, smearlarni oladi va boshqa testlar uchun ko'rsatmalar beradi. Bu barcha manipulyatsiyalar homilador ayolning sog'lig'ini haqiqatan ham baholash va aniq sanani belgilash uchun zarurdir. Har bir tashrifda ginekolog homiladorlik davrida bachadon tubining holatiga katta e'tibor beradi.

Nima uchun bachadon tubining balandligini doimiy ravishda kuzatib borish kerak? Har bir homilador ayol bu ko'rsatkichlar homiladorlikni boshqaradigan ginekolog uchun qanchalik muhimligini bilmaydi. Homila bachadonda rivojlanganligi sababli, bu organni jiddiy qabul qilish oqlanadi. Shunday qilib, erta bosqichlarda homiladorlikning aniq davomiyligini aniqlash uchun ginekolog standart ginekologik tekshiruvdan o'tishi kerak, ammo 13-haftadan keyin bachadon tubining holatini baholash endi mumkin emas. Shuning uchun, UMR (bachadonning asosiy balandligi) ga muvofiqligini baholash uchun mutaxassis boshqa usulga murojaat qiladi va qorin atrofini o'lchaydi.

Nima uchun bu o'qishlar kerak? Avvalo, aniq tashxis ilgari qo'yilganligiga ishonch hosil qiling, aniqrog'i, siz homiladorlikning qaysi haftasidasiz, bachadon hajmi belgilangan standartlarga mos keladimi yoki tug'ilish qachon boshlanadi. Shuning uchun homiladorlik davridagi har bir ayol, 2-trimestrdan boshlab, ginekolog har safar antenatal klinikaga tashrif buyurganida, santimetrli lenta bilan tez yumaloq qorinni o'lchaganida hayron bo'lmasligi kerak.

Homiladorlik paytida WMD nima?

Tibbiyotda UMR kabi atama mavjud - bu homiladorlik davrida bachadon tubining balandligi. Raqamni olish uchun siz yuqori qismdagi (chiqadigan qism) pubik qo'shma va bachadon devori orasidagi masofani o'lchashingiz kerak.

Shunday qilib, bachadon 4 akusherlik oyidan so'ng yoki 16 haftadan boshlab tez kattalasha boshlaydi, shuning uchun bu ko'rsatkichni qorin old devorini palpatsiya qilish va o'lchash orqali aniqlash yaxshidir. 16-haftaga qadar ginekolog bu ko'rsatkichni faqat ginekologik kafedrada vaginal tekshiruv orqali aniqlay oldi.

Oddiy holatda, bachadonning uzunligi taxminan 8 sm ni tashkil qiladi, bu raqamdan taxminan 2-2,5 smni olib tashlash kerak - bu bachadon bo'yni o'lchamidir. Ma'lum bo'lishicha, reproduktiv organning balandligi normal holatda (kontseptsiyadan oldin) yoki uning uzunligi 4 sm ni tashkil qiladi, bachadon faqat kontseptsiyaning boshlanishi bilan va homiladorlikning oxirigacha o'sishi mumkin. 36-haftaga kelib uning o'lchami 36 sm bo'lishi kerak.

Homiladorlikdan oldin bachadonning og'irligi o'rtacha 50 g (ayolning tuzilishiga qarab) va tug'ilishdan oldin - taxminan 4 kg, yana, bu o'rtacha ko'rsatkich, agar ayol semirib ketgan bo'lsa yoki aksincha. oqlangan, keyin hajmi va vazni bu raqamdan farq qilishi mumkin.

Bachadon tubining balandligini qanday o'lchash mumkin?

Faqatgina mutaxassis VMRni o'lchashi kerak, buni o'zingiz qilishning hojati yo'q yoki o'yin-kulgi uchun do'stingiz yoki onangizdan so'rang. Shunga qaramay, faqat malakali mutaxassis aniq ko'rsatkichlarni olishi va keyin olingan natijalarni VDM jadvalidagi ma'lumotlar bilan solishtirishi mumkin.

O'lchovlarning to'g'riligi:

1. Ginekologning kabinetiga borishdan oldin, siydik pufagi bo'sh bo'lishi uchun hojatxonaga tashrif buyurishingiz kerak.
2. Ofisda homilador ayol divanda (orqa tomonida) yotishi, oyoqlarini to'g'rilab, dam olishi kerak.
3. Yumshoq santimetr bilan qurollangan mutaxassis qorinni o'lchaydi: pubik suyakdan reproduktiv organ devorining yuqori qismigacha bo'lgan masofa.
4. Homila rivojlanishini, holatini va amniotik suyuqlik miqdorini aniqlash uchun olingan raqam jadvalga nisbatan tekshiriladi.
5. Butun manipulyatsiya bir daqiqadan kamroq vaqtni oladi, bu og'riqli emas.

Homiladorlik davrida VDM jadvali:

Jadvalda homiladorlikning ma'lum bir bosqichiga mos keladigan umumiy qabul qilingan raqamlar ko'rsatilgan. Shuni hisobga olish kerakki, bular o'rtacha ko'rsatkichlar va har bir alohida holatda bachadonning o'lchami jadvalda ko'rsatilgan raqamlardan 3 birlik bilan farq qilishi mumkin. Shuning uchun, siz bu ko'rsatkichlar bilan ayb topmasligingiz kerak va shifokordan vaziyatni o'zi nazorat qiladi;

Aytgancha, yaqinlashib kelayotgan tug'ilishdan bir necha hafta oldin, bolaning boshi kichik tos suyagiga tushadi, shuning uchun IMD muddatga to'g'ri kelmaydi (haftalar soni santimetrdagi ko'rsatkichdir). Ya'ni, 40-haftada siz 40 sm emas, balki kamroq UMRni kutishingiz kerak.

Homiladorlik haftasiga ko'ra WYD

Barcha ginekologlar istisnosiz rioya qiladigan umumiy qabul qilingan standartlar mavjud, ammo ba'zida VDM standartlarga javob bermaydi.

Buning sabablari nima:

• agar homila katta yoki aksincha, juda kichik bo'lsa, u holda bachadonning kattaligi umumiy qabul qilingan me'yorlardan farq qiladi;
• tor yoki keng tos suyagi;
• homilaning holati - agar chaqaloq bachadonda to'g'ri joylashmagan bo'lsa, u holda bachadonning kattaligi boshqacha bo'ladi;
• ko'p homiladorlik. Tabiiyki, agar bachadonda bir emas, balki bir nechta embrion bo'lsa, unda uning hajmi oshadi;
• yuqori yoki past suv sathi.

Homiladorlik davrida hafta bo'yicha AMR normasi:

• 2 oydan boshlaylik. Bachadon hali qorin devori orqali sezilmaydi, chunki u tos bo'shlig'ida joylashgan. Faqat 3-akusherlik oyidan boshlab u pubisdan tashqariga chiqadi;
• 10-13 da - 10-11 sm;
• 14-16 da - 13-14 sm;
• 16 hafta - 15 sm;
• 18 xaftada - 17-18 sm;
• UMRning 20-haftasidan boshlab - 21 sm, bu davrdan boshlab, bachadon haftasiga 1 sm ga oshishi kerak (o'rtacha ko'rsatkichlar);
• 22 dan 24 haftagacha, UMRning o'lchami 23 sm, pubik suyakdan bachadonning yuqori qismigacha bo'lgan balandlik 23-24 sm;
• 28-hafta - bachadon yana bir necha santimetrga o'sadi va kindik darajasidan biroz yuqorida joylashgan (palpatsiya paytida shifokor bachadonning yuqori nuqtasini his qilish uchun 2 barmog'ini oshqozonga qo'yadi);
• 30-haftada bachadon 30-31 sm ga etadi;
• 36-haftada UMR belgilangan muddatga teng;
• 38-haftada bachadon asta-sekin tushadi, o'lchami 35-36 sm;
• 40-haftada bachadon pastga siljiydi va shunga mos ravishda hajmi o'zgaradi. VDM atigi 32 sm.

Keling, qorinning shakli haqida gapiraylik

Mutaxassislar nafaqat hajmiga, balki qorin shakliga ham e'tibor berishadi. Qadimgi kunlarda ham buvilar va tabiblar bolaning jinsini qorin shakliga qarab aniqlashlari mumkin edi. Ammo biz hozir gaplashayotgan narsa bu emas. Biz bu ikki ko'rsatkich qanchalik bog'liqligini aniqlashimiz kerak.

Misol uchun, agar biz homilaning hajmini, uning rivojlanish tezligini va u egallagan pozitsiyasini (to'g'ri yoki yo'q) hisobga olsak, VDM hajmi ham bog'liq bo'ladi. Ammo bu hammasi emas, boshqa ko'rsatkichlarni hisobga olish kerak: homilador onaning fizikasi, uning vazni, tos suyagi shakli, shuningdek qorin bo'shlig'idagi teri osti qatlamining qalinligi (yog 'birikmalari). Bundan tashqari, embrionlar sonini ham hisobga olish kerak, bu juda muhim va qorin bo'shlig'i mushaklari qanchalik rivojlangan. Shunday qilib, agar qorin devori cho'zilgan bo'lsa, unda qorinning kattaligi o'zgaradi.

Homilador qorinlarning shakli va hajmi uchun umumiy qabul qilingan standartlar yo'q, hamma narsa individualdir. Ammo shunga qaramay, ginekologlar ko'p narsalarga e'tibor berishadi. Agar ayol birinchi homiladorlik paytida ikkinchi homiladorlikdan farqli bo'lsa ham, xulosalar chiqarish mumkin. Bu qorin bo'shlig'ining kattaligiga tegishli.

Standartlar qanday? Homiladorlik davrida qorin to'g'ri shaklga ega bo'lishi kerak, bir oz uchli (ovoid) va biroz yuqoriga yo'naltirilgan bo'lishi kerak. Bu birinchi farzandini tug'adigan ayollarga tegishli. Ko'p tug'ilgan ayollarda vaziyat boshqacha, qorinning shakli va hajmi allaqachon o'zgarib bormoqda. Masalan, katta shishgan to'p yoki hatto kvadrat shaklidagi qorinni qorin mushaklari zaif bo'lganlar yoki chaqaloq juda katta bo'lsa yoki ayolda polihidramnioz bo'lsa kiyishadi.

Keling, yana bir misolni ko'rib chiqaylik: oqlangan ayol, lekin u qahramonni ko'tarib yuradi, keyin uning qorni ham umumiy qabul qilingan me'yorlardan kattaligi bilan farq qiladi. Yoki oshqozon yumshoq to'pga o'xshasa, u holda polihidramnioz mumkin.

Qorin bo'shlig'i mushaklari zaif bo'lgan ayollar uchun (ular bunday og'irlikni ushlab turolmaydilar) bir oz erga qarab cho'kib ketgan nok shaklidagi qorin xarakterlidir.

Tor tos suyagi yoki ko'p homiladorlik - qorinning shakli o'tkirroq, qorinning o'zi odatdagidan kattaroqdir. Ammo sezilmaydigan qorin, juda kichik va toza, oligohidramniozni ko'rsatishi mumkin (istisno, oqlangan ayollar va bir xil homila).

Asimmetrik qorin tashvishga sabab bo'lishi mumkin, chunki bu homilaning bachadonda to'g'ri joylashtirilmaganligini ko'rsatadi. Agar bola bo'ylab yotsa, oshqozon cho'zilgan shaklga ega bo'lib, gorizontal ovalga o'xshaydi. Ko'rib turganingizdek, VDM hajmiga ta'sir qiluvchi juda ko'p belgilar mavjud.

Agar homiladorlik muddati homiladorlik davridan kamroq bo'lsa

Agar bachadon tubining balandligini o'lchagandan so'ng, jadvalda ko'rsatilganidan pastroq ko'rsatkich olingan bo'lsa, bu ayolga homiladorlik yoshi, shuningdek, homila rivojlanishining kechikishi va oligohidramnioz bilan noto'g'ri tashxis qo'yilganligini anglatishi mumkin. Aytgancha, keng tos bo'shlig'i ham bachadonning sekin o'sishiga sabab bo'lishi mumkin, chunki u pastki tos bo'shlig'ida kutilganidan uzoqroq qoladi va homila normal, og'ishsiz rivojlanadi.

Ayolning qorin bo'shlig'ini holatida o'lchash orqali siz bachadon tubining balandligini bilib olishingiz mumkinligiga qo'shimcha ravishda, bu ko'rsatkich to'g'ridan-to'g'ri homilaning og'irligini ko'rsatadi. Agar siz VDM ni santimetrda qorin atrofiga (shuningdek, sm) ko'paytirsangiz, taxminiy raqamni olishingiz va chaqaloqning vaznini bilib olishingiz mumkin. Ushbu ko'rsatkichning xatosi, tajribali akusherlarning fikriga ko'ra, 100-150 g.

Biz xulosa chiqaramiz: agar bachadon tubining balandligi ko'rsatkichi umumiy qabul qilingan me'yordan farq qiladigan bo'lsa, unda siz darhol vahima qo'ymasligingiz va juda xafa bo'lishingiz kerak. Ehtimol, sizning homiladorlik yoshingiz noto'g'ri aniqlangan, bunga asoslanib, GMR ko'rsatkichi ham boshqacha bo'ladi. Bundan tashqari, darhol o'zingizni ijobiy tomonga o'rnating va o'qishlar haqida o'ta tanlab olmang, bu bolaning rivojlanishda orqada qolganligini anglatmaydi; Barcha shubhalarni bartaraf qilish uchun siz testdan o'tishingiz va ultratovushga borishingiz kerak.

Aytgancha, agar VDM ko'rsatkichlari kam baholansa, shifokor kuzatuv uchun shifoxonaga borishni va keng ko'lamli tekshiruvdan o'tishni tavsiya qilishi mumkin - bu CTG va Doppler. Agar og'ishlar aniqlansa, tashvishlanmang va eng muhimi, belgilangan davolanishni e'tiborsiz qoldirmang, ko'rasiz, hamma narsa yaxshi bo'ladi!

WYD homiladorlik davridan uzoqroq bo'lsa

Agar homilador ayolning bachadonini o'lchagandan so'ng, shifokor UMR standart ko'rsatkichlardan ancha farq qiladi deb shubha qilsa, bu ayolni ko'rsatishi mumkin:

• homila juda katta va tos suyagi tor (homila normal kattalikda bo'lsa ham, tor tos suyagi VDM ko'rsatkichlarini ortiqcha baholaydi);
• homilador ayolda polihidramnioz bor;
• chaqaloq noto'g'ri holatda;
• agar homiladorlik ko'p bo'lsa.

Aytgancha, agar ayol egizaklar yoki hatto uch egizaklarga homilador bo'lsa, 16-haftada GMR ko'rsatkichlari me'yordan sezilarli darajada farq qiladi (3 sm dan oshadi).

Agar ko'rsatkichlaringiz juda yuqori bo'lsa, siz darhol vahima qo'ymasligingiz kerak, lekin siz ham xursand bo'lishingiz shart emas, chunki odatdagidan yuqori bo'lgan UMR ayolda infektsiya borligini va amniotik suyuqlik miqdori ko'proq ekanligini ko'rsatishi mumkin. normal. Nima qilishim kerak? Homiladorlikni kuzatib boradigan ginekologning tavsiyalariga amal qiling, qo'shimcha tekshiruvdan o'ting (tahlil qiling, ultratovush tekshiruvi, CTG va Doppler tekshiruvidan o'ting). To'liq tekshiruvdan so'ng xulosalar chiqarish mumkin.

VDMni o'zingiz qanday o'lchashingiz mumkin

Agar qiziquvchanlik sizni tark etmasa va siz ginekologning o'lchovlari to'g'ri ekanligini o'z qo'llaringiz bilan tekshirmoqchi bo'lsangiz, unda siz o'zingizning qiziqarli vaziyatingiz bilan juda bandsiz, VMDni o'zingiz o'lchashingiz mumkin. Bu uyda, santimetr bilan qurollangan holda amalga oshirilishi mumkin.

Uyda VDMni qanday o'lchash mumkin:

1. Quviqni bo'shatish uchun avval kichik hojatxonaga borishingiz kerak.
2. Keyin to'shakda yoki divanda yotishingiz kerak, shunda oyoqlaringiz tekislanadi va bo'shashadi.
3. Endi dumaloq qorinni silab, bachadoningizni barmoqlaringiz bilan his qiling. Siz qattiq joylar borligini his qilishingiz kerak va bachadon qattiq holatdan yumshoq holatga o'tadigan chegara mavjud. Bu bachadon tubi.
4. Endi siz lentani qo'lingizga olishingiz va pubik suyagidan topilgan nuqtagacha bo'lgan masofani o'lchashingiz kerak.
5. Hammasi shu, natijada olingan ko'rsatkich VDM o'lchamidir. Aytaylik, siz hozir 28 haftalik homiladorsiz, qorinni o'lchab, 26 sm ko'rsatkichga ega bo'ldingiz, hamma narsa tartibda, homiladorlik og'ishsiz va muddatga to'g'ri keladi.

Esingizda bo'lsin, homiladorlikning oxiriga kelib, tug'ilishdan bir necha hafta oldin, bachadon pastga tusha boshlaydi va UMR ko'rsatkichi endi homiladorlik yoshiga to'g'ri kelmaydi. Sizni tabriklashimiz mumkin, chunki tez orada siz ona bo'lasiz!