Erta tug'ilgan chaqaloqlarda og'ir holat 3 daraja. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning tasnifi

Tug'ilganda patologik sharoitlar rivojlanishining asosiy xavf guruhlari. Tug'ruqxonada ularning monitoringini tashkil etish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sharoitlar rivojlanishidagi asosiy xavf guruhlari, ularning sabablari va davolash rejasi

Yangi tug'ilgan chaqaloqning asosiy va ikkilamchi hojatxonasi. Bolalar bo'limida va uyda teriga, kindik ichakchasidagi qoldiqlarga va kindik yarasiga g'amxo'rlik qilish

To'liq muddatli va erta tug'ilgan chaqaloqlarni oziqlantirishni tashkil etish. Oziqlanishni hisoblash. Emizishning foydalari

Tug'ruqxona va 2-bosqich ixtisoslashtirilgan bo'limlarida erta tug'ilgan chaqaloqlarni boqish, oziqlantirish va reabilitatsiya qilishni tashkil etish.

Kichik va kam vaznli yangi tug'ilgan chaqaloqlar: erta neonatal davrda etakchi klinik sindromlar, parvarish qilish va davolash tamoyillari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun sog'liqni saqlash guruhlari. Sog'liqni saqlash guruhlariga qarab ambulatoriya sharoitida yangi tug'ilgan chaqaloqlarni dispanser kuzatuvining xususiyatlari

Yangi tug'ilgan davrning patologiyasi Yangi tug'ilgan davrning chegara shartlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik sariqligi: chastotasi, sabablari. Fiziologik va patologik sariqlikning differentsial diagnostikasi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sariqligi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning tasnifi. Sariqlik tashxisining klinik va laboratoriya mezonlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjugatsiyalanmagan bilirubin to'planishi natijasida kelib chiqqan sariqlikni davolash va oldini olish

Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi (HDN)

Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi: ta'rifi, etiologiyasi, patogenezi. Klinik kurs variantlari

Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi: kasallikning shish va ikterik shakllari patogenezida asosiy bo'g'inlar. Klinik ko'rinishlar

Xomilaning va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi: klinik va laboratoriya diagnostika mezonlari

Guruhdagi nomuvofiqlikdagi yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligi patogenezi va klinik ko'rinishlarining xususiyatlari. Rhesus mojarosi bilan differentsial diagnostika

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligini davolash tamoyillari. Oldini olish

Kernikterus: ta'rifi, rivojlanish sabablari, klinik bosqichlari va ko'rinishlari, davolash, natijalar, oldini olish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda respirator distress sindromi (RDS) gemolitik kasalligiga chalingan yangi tug'ilgan chaqaloqni klinikada dispanser kuzatuvi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olish buzilishining sabablari. Neonatal o'lim tarkibidagi sdr ulushi. Profilaktika va davolashning asosiy tamoyillari

Nafas olish qiyinlishuvi sindromi (gialin membrana kasalligi). Predispozitsiya sabablari, etiologiyasi, patogenezi, diagnostika mezonlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gialin membrana kasalligi: klinik ko'rinish, davolash. Oldini olish

Neonatal sepsis

Neonatal sepsis: ta'rifi, chastotasi, o'lim darajasi, asosiy sabablari va xavf omillari. Tasniflash

III. Terapevtik va diagnostik muolajalar:

IV. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda turli infektsiya o'choqlarining mavjudligi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sepsisi: patogenezning asosiy bo'g'inlari, klinik kurs variantlari. Diagnostika mezonlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sepsisi: o'tkir davrda davolash, ambulatoriya sharoitida reabilitatsiya

Erta yoshdagi patologiya Konstitutsiyaviy anomaliyalar va diatez

Eksudativ-kataral diatez. Xavf omillari. Patogenez. Klinika. Diagnostika. Oqim. Natijalar

Eksudativ-kataral diatez. Davolash. Oldini olish. Reabilitatsiya

Limfatik-gipoplastik diatez. Ta'rif. Klinika. Oqim variantlari. Davolash

Neyro-artritik diatez. Ta'rif. Etiologiya. Patogenez. Klinik ko'rinishlar

Neyro-artritik diatez. Diagnostika mezonlari. Davolash. Oldini olish

Surunkali ovqatlanish buzilishi (distrofiya)

Surunkali ovqatlanish buzilishi (distrofiya). Normotrofiya, gipotrofiya, semirish, kvashiorkor, marasmus haqida tushuncha. Distrofiyaning klassik ko'rinishlari

Gipotrofiya. Ta'rif. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinik ko'rinishlar

Gipotrofiya. Davolash tamoyillari. Parhez terapiyasini tashkil etish. Dori-darmonlarni davolash. Davolash samaradorligi mezonlari. Oldini olish. Reabilitatsiya

Semirib ketish. Etiologiya. Patogenez. Klinik ko'rinishlari, og'irligi. Davolash tamoyillari

Raxit va riketogen sharoitlar

Raxit. Predispozitsiya qiluvchi omillar. Patogenez. Tasniflash. Klinika. Variantlar, albatta va jiddiylik. Davolash. Reabilitatsiya

Raxit. Diagnostika mezonlari. Differensial diagnostika. Davolash. Reabilitatsiya. Antenatal va postnatal profilaktika

Spazmofiliya. Predispozitsiya qiluvchi omillar. Sabablari. Patogenez. Klinika. Oqim variantlari

Spazmofiliya. Diagnostika mezonlari. Tezkor yordam. Davolash. Oldini olish. Natijalar

Gipervitaminoz d. Patogenez. Tasniflash. Klinik ko'rinishlar. Oqim variantlari

Gipervitaminoz diagnostik mezonlari. Differensial diagnostika. Murakkabliklar. Davolash. Oldini olish

Bronxial astma. Klinika. Diagnostika. Differensial diagnostika. Davolash. Oldini olish. Prognoz. Murakkabliklar

Astmatik holat. Klinika. Shoshilinch davolash. Klinikada bronxial astma bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilish

Bolalarda bronxit. Ta'rif. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Diagnostika mezonlari

Yosh bolalarda o'tkir bronxit. Klinik va rentgenologik ko'rinishlar. Differensial diagnostika. Oqim. Natijalar. Davolash

O'tkir obstruktiv bronxit. Predispozitsiya qiluvchi omillar. Patogenez. Klinik va rentgenologik ko'rinishlarning xususiyatlari. Shoshilinch davolash. Davolash. Oldini olish

O'tkir bronxiolit. Etiologiya. Patogenez. Klinika. Oqim. Differensial diagnostika. Nafas olish etishmovchiligi sindromini shoshilinch davolash. Davolash

Yosh bolalarda murakkab o'tkir pnevmoniya. Asorat turlari va ular uchun shifokorning taktikasi

Katta yoshdagi bolalarda o'tkir pnevmoniya. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinika. Davolash. Oldini olish

Surunkali pnevmoniya. Ta'rif. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinika. Klinik kurs variantlari

Surunkali pnevmoniya. Diagnostika mezonlari. Differensial diagnostika. Kasallikning kuchayishi uchun davolash. Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar

Surunkali pnevmoniya. Bosqichli davolash. Klinikada tibbiy ko'rik. Reabilitatsiya. Oldini olish

Bolalarda endokrin tizim kasalliklari

Revmatik bo'lmagan kardit. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinika va uning yoshga qarab imkoniyatlari. Murakkabliklar. Prognoz

Surunkali gastrit. Bolalarda kursning xususiyatlari. Davolash. Oldini olish. Reabilitatsiya. Prognoz

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi. Davolash. Klinikada reabilitatsiya. Oldini olish

Biliar diskineziya. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinika va uning kursi imkoniyatlari

Biliar diskineziya. Diagnostika mezonlari. Differensial diagnostika. Murakkabliklar. Prognoz. Davolash. Klinikada reabilitatsiya. Oldini olish

Surunkali xoletsistit. Etiologiya. Patogenez. Klinika. Diagnostika va differentsial diagnostika. Davolash

O't tosh kasalligi. Xavf omillari. Klinika. Diagnostika. Differensial diagnostika. Murakkabliklar. Davolash. Prognoz. Bolalarda qon kasalliklarining oldini olish

Tanqislik anemiyalari. Etiologiya. Patogenez. Klinika. Davolash. Oldini olish

O'tkir leykemiya. Etiologiya. Tasniflash. Klinik rasm. Diagnostika. Davolash

Gemofiliya. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinik rasm. Murakkabliklar. Laboratoriya diagnostikasi. Davolash

O'tkir glomerulonefrit. Diagnostika mezonlari Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar. Differensial diagnostika

Surunkali glomerulonefrit. Ta'rif. Etiologiya. Patogenez. Klinik shakllari va ularning xususiyatlari. Murakkabliklar. Prognoz

Surunkali glomerulonefrit. Davolash (rejim, parhez, klinik variantlarga qarab dori-darmonlarni davolash). Reabilitatsiya. Oldini olish

O'tkir buyrak etishmovchiligi. Ta'rif. Sabablari yoshga bog'liq. Tasniflash. O'tkir buyrak etishmovchiligi bosqichiga qarab klinikasi va uning imkoniyatlari

O'tkir buyrak etishmovchiligi. Sabab va bosqichga qarab davolash. Gemodializ uchun ko'rsatmalar

1. Erta tug'ilgan chaqaloqlar: chastotasi va sabablari erta tug'ilish. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning anatomik, fiziologik va neyropsikologik xususiyatlari

Erta tug'ilgan chaqaloqlar- homiladorlikning belgilangan tugashi munosabati bilan tug'ilgan bolalar muddatidan oldin.

Erta tug'ilish homiladorlikning to'liq 37 haftasi tugagunga qadar yoki oxirgi hayz davrining birinchi kunidan boshlab hisoblangan 259 kundan oldin bolaning tug'ilishi (VOZ, 1977). Erta tug'ilgan bola erta tug'ilgan.

Erta tug'ilish statistikasi .

Erta tug'ilish darajasi = 3−15% (oʻrtacha − 5−10%). 2002 yilda erta tug'ilish - 4,5%. Ushbu indikatorda pasayish tendentsiyasi kuzatilmaydi.

Erta tug'ilishlar eng yuqori kasallanish va o'lim ko'rsatkichlariga ega. Ularning ulushi 50-75% ni tashkil qiladi. chaqaloqlar o'limi, va ba'zi rivojlanayotgan mamlakatlarda - deyarli 100%.

Erta tug'ilish sabablari

ijtimoiy-iqtisodiy (ish haqi, turmush sharoiti, homilador ayolning ovqatlanishi);

ijtimoiy-biologik ( yomon odatlar, ota-onaning yoshi, prof. zararli);

klinik ( ekstragenital patologiya, endokrin kasalliklar, tahdid, gestosis, irsiy kasalliklar).

Xomilaning o'sishini cheklash va erta tug'ilishga yordam beruvchi omillar (erta tug'ilish) ga ajratish mumkin 3 guruh :

ijtimoiy-iqtisodiy:

1. yo'qligi yoki etishmasligi tibbiy yordam homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida;

   ta'lim darajasi (9-sinfdan kam) - daraja va turmush tarziga, shaxsiyat xususiyatlariga, moddiy farovonligiga ta'sir qiladi;

   turmush darajasining pastligi va shunga mos ravishda moddiy ta'minot va buning natijasida qoniqarsiz yashash sharoitlari, kelajakdagi onaning noto'g'ri ovqatlanishi;

   kasbiy xavf-xatarlar (homilador ayolning jismoniy qiyin, uzoq muddatli, monoton ishi tik holatda);

   nikohsiz tug'ilish (ayniqsa, istalmagan homiladorlik bilan);

   noqulay ekologik sharoitlar;

ijtimoiy-biologik:

1. yosh yoki qarilik homilador (18 yoshdan kichik) va 30 yoshdan oshgan birinchi tug'ilish);

   otaning yoshi 18 yoshdan kichik va 50 yoshdan katta (Evropada);

   homilador onaning ham, otaning ham yomon odatlari (chekish, alkogolizm, giyohvandlik);

   past bo'yli, homilador ayolning infantil fizikasi;

klinik:

1. jinsiy a'zolarning infantilizmi, ayniqsa gormonal kasalliklar bilan birgalikda (etishmovchilik korpus luteum, tuxumdon hipofunktsiyasi, istmik-servikal etishmovchilik) - barcha erta tug'ilishlarning 17% gacha;

   oldingi abortlar va abortlar - endometriumning etarli darajada sekretsiyasi, stromaning kollagenizatsiyasi, istmik-servikal etishmovchilik, bachadonning kontraktilligini oshirish, unda rivojlanishga olib keladi. yallig'lanish jarayonlari(endometrit, sinexiya);

   homilador ayolning ruhiy va jismoniy shikastlanishi (qo'rquv, zarba, yiqilish va ko'karishlar, og'ir narsalarni ko'tarish, jarrohlik aralashuvlar homiladorlik paytida - ayniqsa laparotomiya);

   onaning o'tkir va surunkali tabiatdagi yallig'lanish kasalliklari, o'tkir yuqumli kasalliklar (isitma balandligida tug'ilish, shuningdek, tiklanishdan keyingi 1-2 hafta ichida);

   ekstragenital patologiya, ayniqsa homiladorlik davrida dekompensatsiya yoki alevlenme belgilari bilan: revmatik yurak kasalligi, arterial gipertenziya, pielonefrit, anemiya, endokrin kasalliklar (hipotiroidizm, tireotoksikoz, diabetes mellitus, buyrak usti bezlari po'stlog'ining giperfunktsiyasi va boshqalar) va boshqalar uteroplasental qon oqimining buzilishi, platsentadagi degenerativ o'zgarishlar;

   genital patologiya;

   Homiladorlik patologiyasi: kech gestoz, nefropatiya, ona-platsenta-homila tizimidagi immunologik ziddiyat;

   platsenta va kindik ichakchasidagi rivojlanish anomaliyalari;

   in vitro urug'lantirish;

   ko'p homiladorlik (barcha erta homiladorlikning taxminan 20%);

   homila kasalliklari: IUI, irsiy kasalliklar, nuqsonlar homila rivojlanishi, izoimmunologik mos kelmaslik;

   tug'ilish orasidagi interval 2 yildan kam.

Erta tug'ilish sabablari boshqa printsipga ko'ra ajratish mumkin:

tashqi muhit,

onadan kelgan;

homiladorlik jarayonining xususiyatlari bilan bog'liq;

homila tomondan.

Erta tug'ilishning tasnifi

ICD X tahririda R 07 bo'limida " Homiladorlik davrining qisqarishi va kam vazn bilan bog'liq kasalliklar. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni vazni va homiladorlik muddati bo'yicha ajratish odatiy holdir. Eslatmada aytiladi: Tug'ilgan vazn va homiladorlik yoshi aniqlanganda, tug'ilish vazniga ustunlik berish kerak.

Erta tug'ilgan chaqaloqning homiladorlik yoshi va tana vazni ko'rsatkichlariga qarab, ular bo'linadi 4 daraja erta tug'ilish (Birinchi uch darajaning har biri uchun 3 hafta):

Erta tug'ilish darajalari		homiladorlik bo'yicha	tana vazniga ko'ratug'ilganda
I darajali		35 hafta - to'liq bo'lmagan 37 hafta (259 kungacha)	2500-2000 gramm	past
II daraja		32-34 hafta	1999−1500 gramm
III daraja	juda erta	29-31 hafta	1499−1000 gramm− Juda kam vazn tanasi
IV daraja		22-28 hafta	999−500 gramm− juda kam og'irlik (juda past og'irlik)

Haddan tashqari erta tug'ilish- homiladorlik muddati 22 to'liq haftadan kam (154 to'liq kun).

Homiladorlik va erta tug'ilish o'rtasidagi chiziq 22 da to'liq haftalar(154 to'liq kun) homiladorlik vazni bilan belgilanadi: 499 g - abort, 500 g - erta tug'ilgan.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning anatomik, fiziologik va neyropsikologik xususiyatlari

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning anatomik xususiyatlari (balog'atga etmaganlikning tashqi belgilari):

teri yupqa va porloq, to'q qizil rangga ega, xuddi shaffof;

yuz, orqa va oyoq-qo'llarning ekstensor yuzalarida mo'l-ko'l original pastga - lanugo;

teri osti yog 'qatlami yupqalanadi, buning natijasida teri ajinlanadi va teri osti yog 'to'qimalarining shishishi tendentsiyasi mavjud;

tana uzunligi 25 sm dan 46 sm gacha;

nomutanosib fizika (bosh nisbatan katta: katta vertikal o'lcham boshlar tana uzunligining ¼ dan ⅓ qismigacha, miya bosh suyagi yuz bosh suyagidan ustun turadi; bo'yin va pastki oyoq-qo'llar qisqa);

peshonada past soch o'sishi,

bosh suyagi ko'proq yumaloq, uning suyaklari egiluvchan - kranial tikuvlarning birikmasligi, kichik va lateral fontanellar odatda ochiq;

quloqlar yumshoq va bosh suyagiga mahkam o'rnashgan;

tirnoqlar ko'pincha etib bormaydi barmoq uchlari, tirnoq plitalari yumshoq;

tananing o'rta nuqtasi ostida, kindik ichakchasidagi past joy;

jinsiy a'zolarning rivojlanmaganligi: qizlarda jinsiy a'zolar bo'shlig'i bo'shliq, ya'ni kichik jinsiy lablar katta labiya bilan qoplanmagan (o'g'il bolalarda klitorisning nisbiy gipertrofiyasi tufayli); skrotumga tushirilmagan (juda balog'atga etmagan bolalarda skrotum odatda kam rivojlangan).

Erta tug'ilgan chaqaloq tanasining fiziologik xususiyatlari (balog'atga etmaganlikning funktsional belgilari):

tashqaridanasabiy va mushak tizimlari - depressiya sindromi:

mushak gipotoniyasi, letargiya, uyquchanlik, ogohlantirishlarga sekin reaktsiya, zaif jim yig'lash yoki chiyillash,

subkortikal faoliyatning ustunligi (miya yarim korteksining etukligi tufayli): harakatlar xaotik, titroq, qo'llarning titrashi, oyoq klonuslari qayd etilishi mumkin;

termoregulyatsiyaning nomukammalligi (issiqlik ishlab chiqarishning kamayishi va issiqlik o'tkazuvchanligini oshirish: bolalar osongina sovuqlashadi va qizib ketishadi, ularda yuqumli jarayon uchun harorat etarli darajada ko'tarilmaydi),

zaif ifoda, tez pasayish yoki yo'qligi fiziologik reflekslar neonatal davr,

zaif emish intensivligi;

tashqaridannafas olish tizimi :

Takipneya moyilligi bilan nafas olish chastotasi va chuqurligining katta labilligi (daqiqada 36 - 72, o'rtacha - 48 - 52), uning yuzaki tabiati,

o'zgaruvchan davomiylikdagi tez-tez nafas olish pauzalari (apnea) (5 - 12 sek);

gazlar (nafas olishda qiyinchilik bilan konvulsiv nafas olish harakatlari);

Uxlash yoki dam olish vaqtida siz quyidagilarni his qilishingiz mumkin: nafas olish Biota turi(apnea davrlarini bir xil chuqurlikdagi nafas olish harakatlari davrlari bilan to'g'ri almashtirish), nafas olish Cheyne-Stokes turi(pauzalar bilan davriy nafas olish va nafas olish harakatlarining amplitudasini asta-sekin oshirish va keyin kamaytirish);

birlamchi atelektaz;

siyanotik;

tashqaridanyurak-qon tomir tizimi :

hayotning birinchi kunlarida qon bosimini pasaytirish (75/20 mm Hg, keyingi kunlarda 85/40 mm Hg gacha ko'tariladi);

chastota labilligi yurak uradi taxikardiyaga moyillik bilan (daqiqada 200 gacha, o'rtacha - 140 - 160 zarba / min);

embriokardiya fenomeni (yurak ritmi 1 va 2 tovushlar va 2 va 1 tovushlar orasidagi teng davomiylikdagi pauzalar bilan tavsiflanadi);

hayotning birinchi kunlarida bo'g'iq yurak tovushlari, embrion shuntlarining tez-tez ishlashi (botal kanal, oval oyna) tufayli shovqin paydo bo'lishi mumkin;

qon tomir distoni - vegetativ organlarning simpatik bo'limi faoliyatining ustunligi. asab tizimi- har qanday tirnash xususiyati yurak urish tezligini oshiradi va qon bosimini oshiradi;

Arlekin simptomi (yoki Finkelshteyn alomati): bolaning yon tomonidagi holatida terining notekis ranglanishi kuzatiladi: pastki yarmi. pushti rang, yuqori qismi oq rangga ega, bu teri kapillyarlarining ohang holatini nazorat qiluvchi gipotalamusning immaturiyasidan kelib chiqadi;

tashqaridanovqat hazm qilish tizimi :

oziq-ovqatga nisbatan tolerantlikning pasayishi: me'da shirasi fermentlarining past proteolitik faolligi, oshqozon osti bezi va ichak fermentlarining, safro kislotalarining etarli darajada ishlab chiqarilmasligi;

ichak devorining o'tkazuvchanligini oshirish;

meteorizm va disbakteriozga moyillik;

oshqozonning yurak qismining rivojlanmaganligi (yurakning ochilishi - regurgitatsiyaga moyillik);

tashqaridansiydik tizimi :

buyraklarning past filtratsiyasi va osmotik funktsiyasi;

tashqaridanendokrin tizimi :

qalqonsimon bezning zahiraviy sig'imining pasayishi - vaqtinchalik hipotiroidizmga moyillik;

tashqaridanmetabolizm va gomeostaz - moyillik:

gipoproteinemiya,

gipoglikemiya,

gipokalsemiya,

giperbilirubinemiya,

metabolik atsidoz;

tashqaridanimmun tizimi :

gumoral immunitetning past darajasi va o'ziga xos bo'lmagan himoya omillari.

Erta tug'ilishning morfologik belgilari:

boshning katta vertikal o'lchami (tana uzunligining ⅓, to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda - ¼),

bosh suyagi kattaligining yuzdan ustunligi,

ochiq kichik va lateral fontanellar va bosh suyagi choklari;

peshonada past soch o'sishi,

yumshoq quloqlar,

mo'l lanugo,

teri osti yog'ining yupqalashishi,

kindik halqasining tananing o'rta nuqtasi ostidagi joylashishi,

tirnoqlarning kam rivojlanganligi

Erta tug'ilishning funktsional belgilari:

qisqa mushak tonusi(qurbaqa pozasi);

zaif reflekslar, zaif yig'lash;

hipotermiyaga moyillik;

hayotning 4-8 kunida tana vaznining maksimal yo'qolishi 5-12% ni tashkil qiladi, 2-3 hafta ichida tiklanadi;

uzoq muddatli fiziologik (oddiy) eritema;

fiziologik sariqlik - 3 haftagacha. - 4 hafta;

davr erta moslashish= 8 kun -14 kun,

kech moslashish davri = 1,5 oy. - 3 oy;

rivojlanish sur'ati juda yuqori: vazn-bo'y ko'rsatkichi 1 yilga (to'liq muddatli bo'lganlarga nisbatan), juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda (<1500 г) - к 2-3 годам;

Neyropsik rivojlanishda 1,5 yoshda ular sog'lom bo'lishlari sharti bilan to'liq muddatli bo'lganlarga yetib boradilar. 20% hollarda og'irligi 1500 g va< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda neonatal davrning xususiyatlari

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda erta moslashish davri 8-14 kun, neonatal davr 28 kundan ortiq davom etadi (masalan, agar bola 32 haftalik homiladorlik davrida tug'ilgan bo'lsa, u holda 1 yoshda). hayot oyi uning homiladorlik muddati 32 + 4 = 36 hafta bo'ladi.

Tana vaznining fiziologik yo'qolishi uzoqroq davom etadi - 4 - 7 kun va 10 - 14% ni tashkil qiladi, uning tiklanishi hayotning 2 - 3 haftasiga to'g'ri keladi.

Erta tug'ilgan bolalarning 90-95 foizida mavjud prematürelik neonatal sariqlik, to'liq muddatli bo'lganlarga qaraganda ancha aniq va uzoqroq (3-4 haftagacha davom etishi mumkin).

Gormonal inqiroz va toksik eritema to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda kamroq uchraydi.

Fleksorlarda mushak tonusining oshishi odatda hayotning 1-2 oylarida paydo bo'ladi.

Og'irligi 1500 g gacha bo'lgan sog'lom erta tug'ilgan chaqaloqlarda so'rish qobiliyati hayotning 1-2 haftasida, vazni 1500 dan 1000 g gacha - hayotning 2-3 xaftasida, 1000 g dan kam - hayotning bir oyida paydo bo'ladi. .

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning rivojlanish darajasi juda yuqori. Erta tug'ilgan bolalarning aksariyati 1-1,5 yoshga to'g'ri keladi. Og'irligi juda past bo'lgan bolalar (1500 grammdan kam - juda erta) odatda 2-3 yilgacha jismoniy va neyropsik rivojlanishda orqada qoladilar. Juda erta tug'ilgan bolalarning 20 foizida markaziy asab tizimining organik lezyonlari (miya falajlari, eshitish, ko'rish va boshqalar) 5-7 yoshda va 11-14 yoshda, rivojlanish uyg'unligining buzilishi (o'sish) mavjud. kechikish) kuzatilishi mumkin.

Erta tug'ilishning oldini olish quyidagilardan iborat:

ijtimoiy-iqtisodiy omillar;

oilani rejalashtirish;

homiladorlikdan oldin ekstragenital patologiyani davolash;

urogenital infektsiyani davolash;

"nikoh va oila" klinikalarida maslahat;

homiladorlik davrida yoki undan tashqarida limfa suspenziyasini (150 ml) qayta tiklash;

jinsiy hayot madaniyati.

Erta tug'ilgan chaqaloq - 37 haftadan oldin tug'ilgan va vazni 2,5 kg dan kam bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloq.

8 oy. U o'zi o'tirishga harakat qiladi, to'rt oyoqqa turadi, chayqalishga harakat qiladi. U biror narsani ko'rsatish so'ralganda tushunadi va eshitiladigan nutq, uning ohangi va tempiga qiziqadi.

9 oy. Bu yoshda chaqaloq ishonchli tarzda o'tiradi, emaklashga harakat qiladi, birinchi bo'g'inlarni gapiradi va muloqotga bo'lgan ehtiyoj ortadi. Agar chaqaloq 32-34 xaftada tug'ilgan bo'lsa, birinchi tishlar paydo bo'ladi.

10 oy. O'n oylik chaqaloq hozircha emaklashni afzal ko'radi, lekin u allaqachon yaxshi turishi va tayanchni ushlab yura oladi. U harakatlanuvchi narsalarni tomosha qilishni yaxshi ko'radi. U allaqachon ismini biladi. 31 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloqlarda birinchi tishlari paydo bo'ladi.

11 oy. Bola faol emaklaydi. U uzoq vaqt davomida qo'llab-quvvatlanmasdan turib, birinchi qadamlarini qo'llab-quvvatlamasdan qo'yadi va tanish odamlar bilan yaxshi aloqada bo'ladi. U kublar, piramidalar va har qanday harakatlanuvchi o'yinchoqlarga qiziqadi.

12 oy. Chaqaloq yurishni boshlashi mumkin, ba'zida bu biroz keyinroq sodir bo'ladi - 18 oyda.
Bunday bolalar 2-3 yoshda nevropsik etuklikka erishadilar. Bularning barchasi normaning bir variantidir.

G'amxo'rlik xususiyatlari

Erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish bir qator xususiyatlarga ega:

1. Mato. Tibbiy asboblarni osongina mahkamlashi uchun u tabiiy materiallardan, mahkamlagichlar bilan tayyorlanishi kerak.
2. G'amxo'rlik mahsulotlari. Hipoalerjenik bo'lishi va bolaning erta tug'ilish darajasiga qarab tanlangan bo'lishi kerak. Erta tug'ilgan chaqaloqning terisi juda nozik va sezgir. Kasalxona bo'limida va keyinroq uyda, erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun tagliklar kerak bo'ladi. Ular 1 kg gacha bo'lgan "nol" o'lchamlarda va 1 dan 3 kg gacha.
3. Harorat sharoitlari. Xonadagi havo harorati 23-24 daraja, bolaning tanasi atrofida - taxminan 28 daraja bo'lishi kerak. Agar kerak bo'lsa, siz isitish prokladkalaridan foydalanishingiz mumkin. Optimal havo namligi 70% ni tashkil qiladi. Ushbu harorat rejimi birinchi oy davomida saqlanishi kerak.
4. Cho'milish. Haroratning keskin o'zgarishi bo'lmasligi kerak. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun siz chaqaloqni yupqa taglikka o'rashingiz, vannaga joylashtirishingiz, matoni ochishingiz va chaqaloqni yuvishingiz kerak. Xonadagi harorat kamida 25 daraja, suv - kamida 36 daraja bo'lishi kerak. Siz chaqaloqni issiq sochiq bilan o'rashingiz kerak. Ikkala ota-ona ham bolani cho'milishsa yaxshi bo'ladi.
5. Yurish. Bolani hipotermiyadan va haroratning keskin o'zgarishidan himoya qilish kerak. Agar chaqaloq yozda tug'ilgan bo'lsa va uning tana vazni 2 kg dan ortiq bo'lsa, unda siz darhol sayrga borishingiz mumkin. Yurishlar maksimal chorak soat davom etadi, tashqarida havo harorati 25 daraja bo'lishi kerak. Agar chaqaloq bahorda yoki kuzda tug'ilgan bo'lsa, unda yurish 1,5 oyligida, vazni 2,5 kg bo'lganda ruxsat etiladi. Bola qishda tug'ilganda, ko'chaga chiqish tana vazni 3 kg, havo harorati maksimal -10 daraja bilan ruxsat etiladi.
6. Massaj va jismoniy tarbiya. Barcha erta tug'ilgan chaqaloqlar ularga kerak. Agar ular mutaxassis tomonidan amalga oshirilsa, tavsiya etiladi. Jismoniy tarbiya va massaj tayanch-harakat tizimini normallantiradi, metabolizm va ovqat hazm qilishni yaxshilaydi. Ularning yordami bilan bola o'z vaqtida o'tiradi, turadi, emaklaydi va yuradi.

Oziqlantirishning xususiyatlari

Bunday bolalar uchun eng yaxshi narsa emizishdir. Ona chaqaloqni imkon qadar uzoq vaqt davomida emizishi kerak. Erta tug'ilgan chaqaloqning ko'kragini emizishi qiyin, shuning uchun uni sog'ilgan sut bilan boqish kerak.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun sotiladigan maxsus formulalar mavjud, agar turli xil holatlar tufayli tabiiy oziqlantirish imkonsiz bo'lsa, u holda siz ular bilan chaqaloqni boqishingiz kerak bo'ladi, ammo siz mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng formulani sotib olishingiz kerak.

Birinchi oyda siz chaqaloqni kuniga 10-20 marta, kichik qismlarda boqishingiz kerak. Chaqaloq 2-oydan boshlab og'irlashganda, kuniga 8 marta ovqatlanish etarli bo'ladi.

7-oydan boshlab, erta tug'ilgan chaqaloqlarning dietasi turlicha bo'lishi va qo'shimcha ovqatlar joriy etilishi kerak. Buni oldin qilish mumkin emas, chunki ovqat hazm qilish organlari ona suti yoki formuladan boshqa ovqatni hazm qilishga hali tayyor emas.

Ammo siz qo'shimcha ovqatlanishni kechiktira olmaysiz: chaqaloq vitamin va minerallarga muhtoj. Siz dondan boshlashingiz kerak, keyin sabzavot va go'sht, yangi sharbatlar va oxirida - fermentlangan sut mahsulotlari bilan tanishishingiz kerak. Shirin mevalar va shakar berilmasligi kerak.

Erta tug'ilgan chaqaloq ota-onalar uchun stressdir. Ammo shuni yodda tutishimiz kerakki, bugungi kunda tibbiyot ancha oldinga qadam tashladi va bugungi kunda 28 haftadan oldin tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar haqida foydali video

Javoblar

Bugun biz to'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqning belgilarini sanab o'tamiz va qisqacha ta'riflaymiz. Bundan tashqari, biz tug'ilishdan keyingi yoki erta tug'ilish masalalariga to'xtalamiz. Buni boladan qanday aniqlash mumkin va bolalar qanday farq qiladi? Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun bu nimani anglatadi?

Shu sababli, nafaqat yangi tug'ilgan chaqaloqning to'liq muddati va etukligi belgilarini bilish, balki to'g'ri tashxis qo'yish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolardan xabardor bo'lish kerak. Agar biz bolani tug'ilish ob'ekti deb hisoblasak, bu boshning kattaligiga qarab amalga oshirilishi kerak, chunki bu homila tanasining eng katta qismi bo'lib, u tug'ilish kanali bo'ylab harakatlanishda eng katta qiyinchiliklarni boshdan kechiradi. Endi biz to'liq tug'ilgan chaqaloqning belgilari haqida batafsilroq gapirishni taklif qilamiz.

To'liq muddatli chaqaloq

Xomilaning etukligi nima? Bu ichki organlarning chaqaloqning bachadondan tashqarida hayotini ta'minlashga tayyorligini tavsiflovchi bolaning ma'lum bir holati. Tug'ilgandan so'ng, bola neonatolog tomonidan tekshirilishi kerak.

Shifokor uchta parametrni baholashi kerak:

• yangi tug'ilgan chaqaloqning to'liq tug'ilishini aniqlash, uning belgilarini biz ushbu bo'limda ko'rib chiqamiz;
• jismoniy rivojlanish darajasini baholash;
• morfologik va funksional etuklik.

Qaysi chaqaloq to'liq muddatli hisoblanadi? Bu belgilarga quyidagilar kiradi:

• tug'ilish vaqti - o'ttiz sakkizdan qirq ikki haftagacha;
• tana vazni ikki yarim kilogrammdan ortiq bo'lishi kerak;
• tana uzunligi - qirq olti santimetr yoki undan ko'p.

To'liq tug'ilgan chaqaloqning boshqa bir qator belgilari mavjudligini ta'kidlash juda muhimdir. Biz morfologik va funktsional etuklik haqida gapiramiz. Bu haqda batafsilroq gaplashamiz. Ushbu bo'limda aytilganlarning barchasini umumlashtirish uchun biz to'liq tug'ilgan chaqaloqning asosiy belgilarini ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

• homiladorlik davri;
• tana vazni;
• tana uzunligi.

Tashqi belgilar

Yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan asosiy belgilar bilan boshlaylik. Ushbu ro'yxatdagi birinchi element baland va talabchan ovoz bo'lishi kerak. Ikkinchidan, teri pushti va baxmal bo'lishi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqning terisi toza bo'lishi va yog 'qatlami tekis bo'lishi kerakligiga e'tibor berishni unutmang. Uchinchidan, ochiq katta fontanelning mavjudligi. Biroq, statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'n besh foiz hollarda kichik ham ochiq. To'rtinchi tashqi belgi - aurikulning shakllanishi barcha kamarlarni aniq ifodalash kerak; Beshinchi belgi - kindik qorinning markazida joylashganligi, tirnoq plitalari tirnoq falanjlarini to'liq qoplashi kerak. Oltinchi belgi - qizlarda jinsiy a'zolarning yopiq teshiklari, o'g'il bolalarda moyaklar skrotumga tushadi.

Funktsional belgilar

Ushbu bo'limda biz to'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqning funktsional belgilarini sanab o'tamiz. Bularga quyidagilar kiradi:

• chaqaloqning oyoq-qo'llari bo'g'imlarda egilgan bo'lishi kerak;
• harakatlar xaotik va juda faol;
• Bolalar mushaklarning ohangini oshirish bilan tavsiflanadi;
• tana harorati barqaror, selsiy bo'yicha olti o'ndan bir darajagacha bo'lgan normal chegaralarda og'ish mumkin;
• yangi tug'ilgan chaqaloqning nafasi ham barqaror - daqiqada qirqdan oltmishgacha nafas olish;
• yurak urishi yaxshi eshitilishi mumkin, ritmik (norma daqiqada bir yuz yigirma dan bir yuz qirqtagacha);
• to'liq muddatli chaqaloqda barcha reflekslar nosimmetrikdir, o'ziga xos bo'lganlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'ziga xos reflekslari:

• emish;
• qidirish;
• sezuvchanlik;
• proboscis va boshqalar.

Erta tug'ilish

Keling, chaqaloqning erta tug'ilishi, tug'ilishidan keyingi mezonlar masalasiga murojaat qilaylik. Erta tug'ilgan chaqaloq intrauterin rivojlanish tugashidan oldin, ya'ni homiladorlikning o'ttiz ettinchi haftasidan oldin tug'iladi. Bunday chaqaloqlar kichik tana vazniga ega, vazni ikki yarim kilogrammdan kam, balandligi esa qirq besh santimetrga etmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda termoregulyatsiya bilan bog'liq muammolar mavjud va tashqi ogohlantirishlarga etarli darajada javob bermaydi. Statistik ma'lumotlarni e'tiborga olish kerak: bunday bolalar taxminan 10% hollarda tug'iladi.

Agar chaqaloq yigirma ikki haftadan oldin tug'ilgan bo'lsa, "o'ta erta tug'ilish" atamasi mavjudligini bilish kerak. Bu holat abort va erta tug'ilgan chaqaloq o'rtasidagi chiziqdir. Bu holda tana og'irligi hal qiluvchi omil hisoblanadi: agar u yarim kilogrammga yetsa, bu erta tug'ilgan chaqaloq va atigi bir gramm kamroq bo'lsa, abort.

Prematürelik odatda yangi tug'ilgan chaqaloqning tana vazniga qarab tasniflanadi.

Erta tug'ilish muammolari onada ham, otada ham, chaqaloqda ham bo'lishi mumkin. Ular qisqacha quyidagi jadvalda keltirilgan.

Erta tug'ilishning namoyon bo'lishi

Biz maqolada ko'rib chiqadigan yangi tug'ilgan chaqaloqning to'liq muddati, erta va tug'ilishdan keyingi belgilari chaqaloqning xatti-harakati va rivojlanishida aks etadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda erta tug'ilish qanday namoyon bo'lishi haqida gapirishni taklif qilamiz. Endi biz umumiy klinik ko'rinishni taqdim etamiz. Birinchidan, yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi nomutanosibligi (juda katta bosh). Bundan tashqari, bosh suyagining tikuvlari ochiq, shuning uchun suyaklar egiluvchan bo'ladi. Ikkinchidan, quloqlar yumshoq. Uchinchidan, bola qurbaqa holatidadir, chunki mushak gipotoniyasi qayd etiladi. To'rtinchi belgi - o'g'il bolalarning moyaklar hali skrotumga tushmagan va qizlarning katta jinsiy lablari hali to'liq rivojlanmagan. Beshinchidan, o'ziga xos reflekslar juda zaif ifodalangan. Oltinchi - sayoz va zaif nafas olish (54 gacha), past qon bosimi (taxminan 55-65). Ettinchi - tez-tez siyish va regürjitatsiya.

Yetuklikdan keyingi davr

Tug'ilgandan keyin tug'ilgan chaqaloq qanday xususiyatlarga ega? Onada tug'ilishdan keyingi belgilar CTG va ultratovush yordamida shifokor tomonidan aniqlanishi kerak. Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

• mehnatning yo'qligi;
• qorin bo'shlig'i atrofini qisqartirish;
• juda katta meva;
• bolaning bosh suyagining siqilishi;
• amniotik suyuqlikdagi mekonyum;
• amniotik suyuqlikdagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi;
• Siydik testi past estriol darajasini ko'rsatadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, tug'ruqdan keyingi homiladorlikning ikki turi mavjud:

Haqiqiy postmaturity bo'lsa, chaqaloq jiddiy xavf ostida, chunki gipoksiya rivojlanadi.

Postmaturiyaning sabablari nima va ular chaqaloqqa qanday ta'sir qiladi?

Homiladorlikdan keyingi homiladorlik bolaga qanday ta'sir qiladi? Bolada quyidagi belgilar mavjud:

• nozik tana;
• quruq va ajin terisi;
• terining qichishi;
• xomilalik moylashning etishmasligi;
• uzun sochlar va tirnoqlar;
• ochiq ko'zlar;
• faollik kuchaygan.

E'tibor bering, tug'ilgan chaqaloqlarning terisi sarg'ish rangga ega bo'ladi. Homiladorlikdan keyingi homiladorlikning oldini olish uchun haftada uch marta (40 haftadan keyin) CTG protsedurasidan o'tish juda muhimdir. Farzandingizning yurak urishi va harakatlari chaqalog'ingiz qanday his qilayotganini aniq aniqlashga yordam beradi.

Ushbu hodisaning sabablari noma'lum, ammo shifokorlar ikkita katta guruhni ajratib ko'rsatishadi:

E'tibor bering, psixologik omil ham bor. Agar kelajakdagi ona tug'ilishdan qo'rqsa va unga psixologik jihatdan tayyor bo'lmasa, u holda homiladorlik kechiktirilishi mumkin. Bunday holatda sizga yaqinlaringizning yordami yoki psixolog maslahati kerak bo'ladi.

To'liq muddatli va erta tug'ilgan chaqaloq o'rtasidagi farqlar

To'liq tug'ilgan chaqaloq bir qator xususiyatlarga ega. U bachadondan tashqarida hayotga tayyor, ma'lum reflekslarga ega, teri ma'lum bir harorat rejimini saqlab turishga qodir, yurak tezligi barqaror, normal nafas olish va faollik. Erta tug'ilgan chaqaloq buning teskarisidir: u bachadondan tashqarida hayotga tayyor emas, u haroratni ushlab turolmaydi, yurak urishi va nafas olishi beqaror, qon bosimi past, yangi tug'ilgan chaqaloqning reflekslari yomon rivojlangan.

Men erta tug'ilgan chaqaloqlar haqida hech qanday joyda bunday yaxshi maqola topmadim deb o'ylamayman. Bu yerdan oldim

Uning o'zi bir marta muddatidan oldin o'g'il tug'di. Oh, va biz buni oldik ... Endi hamma narsa yaxshi

17 noyabr - Xalqaro erta tug'ilgan chaqaloqlar kuni, 2009 yilda Yangi tug'ilgan bemorlarni parvarish qilish bo'yicha Evropa jamg'armasi tashabbusi bilan tashkil etilgan.

Homiladorlik ortda qoldi - quvonchli va ayni paytda tashvishli kutish vaqti. Nihoyat, uzoq kutilgan chaqaloq tug'ildi, lekin, afsuski, kutilganidan oldinroq. Albatta, siz xavotirdasiz va juda ko'p savollar berasiz.

Erta tug'ilgan chaqaloq: asosiy tushunchalar

Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloqning erta tug'ilishi aniqlanadi, chunki keyingi davolash taktikasi va emizish uchun sharoit yaratish bunga bog'liq.

Bu ikkita asosiy mezonni hisobga oladi: tug'ilish vazni va homiladorlik yoshi yoki yoshi (tug'ilish vaqtida homiladorlikning tugallangan haftalari soni).

Erta tug'ilish darajalari

Erta tug'ilishning birinchi darajasi- 34-36 hafta va olti kunlik tug'ilish. Tug'ilgan vazni - 2001 yildan 2500 grammgacha. Prognoz, qoida tariqasida, hamshiralik uchun maxsus sharoit yaratmasdan qulaydir. Boshqa shartlar yoki kasalliklar mavjud bo'lgan holatlar bundan mustasno - masalan, infektsiya, tug'ilish travması, uzoq suvsiz davr.

Erta tug'ilishning ikkinchi yoki o'rtacha darajasi- 31-33 hafta va 6 kunlik erta tug'ilish. Tug'ilgan vazni 1501 dan 2000 grammgacha. O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, shuningdek, optimal ovqatlanish va parvarish sharoitida prognoz qulaydir.

Erta tug'ilishning uchinchi yoki og'ir darajasi- 28-30 xaftada juda erta tug'ilish. Tug'ilganda tana vazni 1001 dan 1500 grammgacha. Ushbu bolalarning ko'pchiligi omon qolsa ham, prognoz mutlaqo qulay emas. Biroq, keyinchalik ular uzoq vaqt hamshiralik bilan shug'ullanishadi va turli kasalliklarni davolashadi.

To'rtinchi daraja yoki chuqur erta tug'ilish- 28 haftagacha juda erta tug'ilish. Tug'ilgan vazni - 1000 grammgacha (juda kam vazn). Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu davrda har beshinchi chaqaloq tirik tug'iladi.

Biroq, prognoz noqulay. 26 haftagacha tirik tug'ilgan chaqaloqlar, afsuski, 80-90% hollarda bir oylik, 27-28 haftada tug'ilganlarniki esa taxminan 60-70% hollarda vafot etadi.

"Postkontseptual yosh" yoki "kontseptsiyadan keyingi davr"

Tibbiyotda bu tushunchalar, agar u hali ham davom etayotgan bo'lsa, bolaning yoshi yoki tug'ilgandan keyingi davr homiladorlik muddatiga qarab ko'rsatilganda qo'llaniladi.

Shuning uchun, erta tug'ilgan chaqaloqni tavsiflashda (tashqi ko'rinishi, rivojlanish xususiyatlari va boshqa belgilar), odatda homiladorlik yoshiga qarab haftalar beriladi.

Erta tug'ilgan: erta tug'ilgan chaqaloq nimaga o'xshaydi?

Albatta, erta tug'ilgan chaqaloq to'liq tug'ilgan chaqaloqdan farq qiladi, lekin ko'p narsa homiladorlik yoshiga bog'liq.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning asosiy tashqi o'ziga xos belgilari

O'rtacha erta tug'ilish: I-II daraja

* Mushaklar tonusi biroz pasayadi, lekin chaqaloq odatda faol.
* Teri pushti, teri osti yog 'qatlami o'rtacha yupqa.
* Vellus sochlari (lanugo) 32-33 xaftadan boshlab yuz terisida va 35-37 haftadan boshlab - odatda terining butun yuzasida yo'q.
* Ko‘krak uchlari va peripapillar sohalari (ko‘krak uchlari atrofidagi teri) aniq ko‘rinib turadi va pigmentlanadi (rangli).
* Quloqlardagi birinchi burmalar 35-37 xaftada paydo bo'ladi.
* Odatda fizika proportsionaldir: boshning kattaligi va tanaga nisbatan oyoq-qo'llarining uzunligi (qo'llar, oyoqlar) normal o'lchamda.
* Kindik qorin bo'shlig'ining markaziga yaqinroq joylashgan, ammo baribir to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda biroz pastroq.
* Tirnoqlar odatda oyoq barmoqlarining chetlariga cho'ziladi (tirnoq to'shagi).
* Tashqi jinsiy a'zolar yaxshi rivojlangan. Qizlarda genital yoriq deyarli yopiladi. O'g'il bolalarda moyaklar skrotumning kirish qismida joylashgan (yuqori uchdan birida), lekin ba'zida bir tomonlama kriptorxidizm mavjud (bir moyak skrotumga tushmaydi).

Chuqur erta tug'ilish: III-IV daraja

* Mushaklar tonusining pasayishi tufayli bola qo'l va oyoqlarini cho'zgan holda yotadi.
* Teri to'q qizil, ingichka va ajinlangan (qari odamnikiga o'xshab), ko'pincha shishib ketadi va ko'p miqdorda vellus tuklari bilan qoplangan.
* Teri osti yog 'qatlami yupqalashgan.
* Chaqaloq biroz nomutanosib fizikaga ega: boshning kattaligi tananing uzunligiga nisbatan katta, oyoq-qo'llari esa tanaga nisbatan qisqa.
* Kindik qorinning pastki uchdan bir qismida joylashgan.
* Ko‘krak uchlari va parapapiller joylari yomon pigmentli va ko‘rish qiyin.
* Quloqlar yumshoq, burmalari yo'q va shaklsiz, boshga bosilgan va pastda joylashgan.
* Bolaning tirnoqlari kam rivojlangan va odatda barmoq uchiga etib bormaydi.
* Bosh suyagi choklari ochiq, kichik, katta va lateral fontanellar katta, bosh suyagining suyaklari yumshoq.
* Tashqi jinsiy a'zolar kam rivojlangan. Qizlarda katta jinsiy lablar kichik lablarni qoplamaydi, shuning uchun jinsiy a'zolar tirqishi ochiladi (ochiq). O'g'il bolalarda moyaklar odatda skrotumga tushmagan.

Hayot har qanday qiyinchilikka qarshi...

Erta tug'ilgan chaqaloqlarga kelsak, bor umumiy tendentsiya: Homiladorlik davrining qisqarishi bilan kasallanish, o'lim va nogironlik holatlari ortadi.

Biroq, prognoz shunchaki prognoz bo'lib qolmoqda va shunday emas kafolat yoki hukm. Chunki ba'zi erta tug'ilgan chaqaloqlar, har qanday ma'yus baholarga qaramay, kurashadi, omon qoladi va sog'lom bolalar bo'lib o'sadi. Boshqa chaqaloqlar emizishda qiynalsalar va ba'zida hatto o'lishadi, garchi ular dastlab qulayroq xususiyatlarga ega bo'lib tuyulsa ham.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Savol ona tabiatga nisbatan yaxshiroq. Afsuski, biz bunga javob olmaymiz. Biroq, ehtimol, bu hodisani ba'zi bolalarning har qanday yo'l bilan hayotga yopishib olish istagi bilan izohlash mumkin.

Demak, xulosa: har bir o'tgan kun bilan chaqaloqning omon qolish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Shuning uchun, keyingi materialda biz tug'ilish vaqtidagi homiladorlik yoshiga qarab erta tug'ilgan chaqaloqning fiziologik xususiyatlari haqida gapiramiz. Muvaffaqiyatli emizish, bachadondan tashqari hayotga moslashish va erta tug'ilgan chaqaloqning salomatligi ularga bevosita bog'liq.

To'qqiz oylik homiladorlik ... Bolani kutayotganda, kelajakdagi ona kunlarni hisoblamoqda, ammo bu erda ajablanib - chaqaloq erta tug'ilishga qaror qildi!

Yaxshiyamki, zamonaviy tibbiyotda erta tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ilishi avvalgidek muammo emas. Ular nima, erta tug'ilgan chaqaloqlar va ularning xususiyatlari qanday?

JSST mezonlariga ko'ra, homiladorlikning 22 xaftasidan keyin tug'ilgan va vazni 500 g dan ortiq bo'lgan chaqaloq hayotga qodir va erta tug'ilgan chaqaloqlarni emizish mumkin.

Qaysi chaqaloqlar erta tug'ilgan deb hisoblanadi?

Erta tug'ilgan chaqaloq - homiladorlik davrida 22 dan 37 haftagacha tug'ilgan, vazni 2500 g dan kam va uzunligi 45 sm dan kam bo'lgan chaqaloq.

Ushbu ko'rsatkichlar asosida erta tug'ilishning turli darajadagi zo'ravonliklari aniqlanadi:

Og'irligi 900-500 g bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar juda kam tana vazniga ega bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlardir, ko'pincha bu homiladorlik yoshiga ko'ra juda erta tug'ilgan chaqaloqlardir. Bu bolalar kelajakda sog'liq muammolari va oqibatlarini boshdan kechirish ehtimoli ko'proq.

Erta tug'ilgan chaqaloqning vazni ko'p yoki kamroq normal bo'lsa ham, homiladorlik muddati yanada ishonchli va barqaror ko'rsatkich hisoblanadi.

Nima uchun chaqaloq muddatidan oldin tug'iladi?

Nima uchun erta tug'ilgan chaqaloqlar tug'iladi va ularga qanday g'amxo'rlik qilish kerakligi haqidagi savol akusherlik va neonatologik amaliyotda eng ko'p muhokama qilinadigan masalalardan biridir.

Erta tug'ilishning asosiy etiologik omillariga quyidagilar kiradi:

• homilador ayolning yoshi 18 yoshgacha yoki 30 yoshdan oshgan ayolning birinchi tug'ilishi;
• g'alati, bunga otaning yoshi ham ta'sir qiladi - 18 yoshgacha yoki 50 yoshdan katta (Yevropa mamlakatlarida);
• tug'ilish orasidagi interval 2 yildan kam;
• yallig'lanish o'tkir yoki onaning surunkali kasalliklarining kuchayishi;
• hissiy stress;
• homiladorlikning patologik kursi;
• noto'g'ri ovqatlanish yoki homilador onaning muvozanatsiz ovqatlanishi;
• kelajakdagi onaning ham, otaning ham yomon odatlari - chekish, alkogolizm, giyohvandlik);
• kasbiy xavf-xatarlar - jismoniy og'ir ish, majburiy holatda monoton qolish, tik turgan ish, toksik moddalar ta'siri;
• homilador ayolning qoniqarsiz yashash sharoitlari;

Homiladorlikdan oldin va homiladorlik davrida tibbiy yordamning yo'qligi yoki etarli emasligi ham muhim rol o'ynaydi.

Erta tug'ilishning tashqi ko'rinishlari

Erta tug'ilgan chaqaloqning vazni va homiladorlik yoshi bilan farq qilishidan tashqari, tashqi ko'rinishlar ham mavjud.

Og'irlik va balandlikni oshiring.

Shunday qilib, erta tug'ilgan chaqaloqning asosiy belgilari:

• chaqaloqning terisi ajin va to'q qizil;
• teri osti yog 'deyarli butunlay yo'q (uning yo'qligi chaqaloqning terining rangini tushuntiradi);
• quloqlar yumshoq va egiluvchan;
• yuzni, oyoq-qo'llarini va orqa qismini qoplaydigan ko'plab vellus sochlari;
• pastki kindik;
• jinsiy a'zolarning rivojlanmaganligi - qizlarda kichik jinsiy lablar katta labiya bilan qoplanmaydi, o'g'il bolalarda moyaklar skrotumga tushmaydi;
• kranial tikuvlarning birikmasligi;
• Katta, kichik va lateral tojlar ochiq.

Erta tug'ilgan chaqaloqning normalari tabiiy ravishda bolalar tug'ilganidan farq qiladi, ammo vaqt o'tishi bilan bu farq kamayadi va keyin butunlay yo'qoladi.

Erta yoshdagi bolalarning xususiyatlari

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning jismoniy holati.

Erta tug'ilgan bolalarda barcha organlar va tizimlar rivojlanishda orqada qoladi. Shuning uchun erta tug'ilgan chaqaloqlarni davolash barcha yosh xususiyatlarini hisobga oladi.

O'pka to'qimalarining shakllanishi tugallanmaganligi sababli, o'pka alveolalarining qulashiga to'sqinlik qiluvchi va ularning kengayishiga yordam beradigan Surfaktant preparatini qo'llash kerak. Surfaktantning dozasi etarli bo'lmasa, chaqaloqda nafas olish etishmovchiligi belgilari bo'lishi mumkin.

Og'irligi kamida 500 g bo'lgan bolada tabiiy sirt faol moddasi ishlab chiqarila boshlaganligi sababli, erta tug'ilishning har bir darajasi uchun o'z dozasi mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqning homiladorlik yoshi qanchalik yosh bo'lsa, sirt faol moddalar etishmovchiligi shunchalik yuqori bo'ladi, ya'ni o'pka patologiyasi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Shuningdek, amalda quyidagi xususiyatlar tez-tez uchrab turadi:

1. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olish tezligi mos kelmaydi. Chaqaloq bezovta bo'lganda, u takipne (tez nafas olish) bo'lishi mumkin - dam olishda taxminan 60-80 nafas, chaqaloq kamroq tez-tez nafas oladi; Bu shunchalik beqarorki, ba'zida to'xtashlar paydo bo'lishi mumkin.
2. Erta tug'ilgan chaqaloqlar atrof-muhit o'zgarishlariga qanday moslashishni bilishmaydi, shuning uchun erta tug'ilgan chaqaloqning harorati beqaror, ular hipotermiya yoki qizib ketishga moyil.
3. Bolaning yurak faoliyati atrof-muhitga ham bog'liq - juda issiq xonada bola bezovta bo'ladi, yurak qisqarishi tez-tez uchraydi va taxikardiya 200 zarba / min gacha ko'tarilishi mumkin. Agar chaqaloq sovuq bo'lsa, yurak ham sekinlashadi.
4. Asab tizimining nomukammalligi turli nevrologik belgilarning paydo bo'lishiga olib keladi. Agar chaqaloq yaxshi rivojlanishda davom etsa, nevrologik alomatlar asta-sekin yo'qoladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning rivojlanishi to'liq muddatli tengdoshlaridan taxminan 1-2 oy orqada qoladi.
5. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda vazn ortishi ham boshqacha. Tana vaznining fiziologik yo'qolishi sekinroq tiklanadi, bu jarayon 2-3 hafta davom etishi mumkin, chunki bunday bolalarda shartsiz yutish va so'rish reflekslari yomon rivojlangan yoki hatto yo'q bo'lishi mumkin. Kelajakda bolalar ham "tug'ilgan" tengdoshlariga qaraganda sekinroq vazn olishadi.
6. Bundan tashqari, ovqat hazm qilish tizimining etukligi tufayli uning buzilishlari tez-tez uchraydi, bu dispepsiya, kolit va ichak disbiyozi bilan namoyon bo'ladi. Oziq-ovqat asta-sekin hazm qilinadi, shuning uchun chaqaloqlar ich qotishi va meteorizmdan aziyat chekishadi.
7. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning to'r pardasi ham etuk emas va hayotning 4-oyligida shakllanishini yakunlaydi. Bir qator sabablarga ko'ra, retinaning normal rivojlanishi buzilishi mumkin, bu holda jiddiy kasallik paydo bo'ladi - retinopatiya yoki prematürenin retrolental fibroplaziyasi.
8. Retinaning normal qon ta'minotidagi buzilishlar butunlay to'liq bo'lmagan va yorilishga moyil bo'lgan juda nozik devorlarga ega bo'lgan yangi tomirlarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Shu sababli, ko'zda qon ketishlar ko'pincha kichik va keng ko'lamda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, retinaning etarli darajada oziqlanishi uning qalinligida va yuzasida tolali to'qimalarning o'sishiga olib keladi, bu ajralishga olib keladi va og'ir holatlarda bola ko'rishni yo'qotishi mumkin. Shuning uchun 30 haftadan kamroq homiladorlik davrida tug'ilgan barcha chaqaloqlar oftalmolog tomonidan tekshirilishi kerak.
9. Ba'zida erta tug'ilgan chaqaloqlarning tanasida gemangioma mavjud - bular kengaygan qon kapillyarlaridan iborat to'q qizil dog'lardir. Gemangioma xavfli emas, ammo ular hali ham pediatr va onkolog tomonidan kuzatilishi kerak. Bunday dog'lar bolaning hayotining 12-oyiga qadar kamroq kuchayadi, keyin asta-sekin yo'qoladi. Bu odatda 4-5 yoshda sodir bo'ladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning o'ziga xos xususiyatlari shundaki, ularda miya qon ketishi va asfiksiya ko'proq uchraydi va ko'pincha anemiya rivojlanadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning kasalliklari atrof-muhit va parvarish bilan bevosita bog'liq.

Bu bolalar nomukammal immunitet tufayli eng sezgir bo'lib, shuning uchun ko'proq ehtiyotkorlik va diqqat bilan e'tibor talab qiladi.

Nima uchun chaqaloq sarg'ayadi?

Ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlarni alohida ko'rib chiqish kerak, chunki ko'pchilik onalar bolaning terisi sarg'ayganini ko'rib, vahima boshlaydilar va darhol shifokorlarni ayblashadi, deyishadi, ular buni e'tiborsiz qoldirishgan.

Aslida, sariqlik fiziologik bo'lishi mumkin, ya'ni. Odatda, mutlaqo sog'lom bolalarda paydo bo'ladi yoki u patologik bo'lishi mumkin, bu kasalliklar mavjudligini ko'rsatadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning jigari to'liq rivojlanmagan, u sezilarli vaskulyarizatsiya, parenximal to'qimalarning etarli darajada farqlanmaganligi va biriktiruvchi to'qimalarning yomon rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Jigar gistologik jihatdan etuk bo'ladi (kattalardagi kabi) faqat 8 yoshda.

Jigar hali zarur bo'lgan barcha funktsiyalarini bajarishga "o'rganmagan"ligi sababli, hayotning 2-3 kunida chaqaloq sarg'ayishni boshlaydi. Bu fiziologik sariqlik - tanadagi bilirubin miqdorining ko'payishi, odatda bir necha kundan keyin yo'qoladi.

Agar bolaning terisi birinchi kunida sarg'ayishni boshlasa va bu holat 10 kundan ortiq davom etsa, sariqlik patologik deb hisoblanadi, ya'ni bu ba'zi kasallikning alomati va ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yishni talab qiladi.

Fiziologik sariqlik erta tug'ilgan chaqaloqlarning 80% dan ko'prog'ida va to'liq tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 60% da kuzatiladi. Vizual ravishda, erta tug'ilgan chaqaloqning qonida bilirubin miqdori 85-100 mkmol / l bo'lganida o'zini namoyon qiladi.

Nima uchun erta tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik ko'proq uchraydi? Har bir narsa juda oddiy - bunday bolaning organlari juda kam rivojlangan va ularning ishlarini moslashtirish va tuzatish uchun ko'proq vaqt kerak.

Asosiysi, chaqaloqning hayotini saqlab qolish

Erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish qiyin, uzoq va hissiy jihatdan qizg'in jarayondir. Bolaning vazni qanchalik kam bo'lsa, vaziyat shunchalik murakkab va xavfli bo'ladi. Emizikli chaqaloqlarning bosqichlari homiladorlik yoshiga, vazniga va kichik yangi tug'ilgan organizmning individual moslashuvchan xususiyatlariga bog'liq.

Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloq yopiq inkubatorga ("inkubator") joylashtiriladi, unda chaqaloq hipotermiya yoki qizib ketishining oldini olish uchun optimal harorat saqlanadi. Keyin nafas olish yo'llari tozalanadi va nafas tiklanadi.

Vaziyat buni talab qilsa, reanimatsiya choralari - o'pkaning sun'iy shamollatilishi va yurak faoliyatini rag'batlantirish amalga oshiriladi.

Shundan so'ng, bola intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi, u erda doimiy, kechayu kunduz kuzatuv ostida bo'lgan inkubatorda. Uning tanasi hayotiy funktsiyalarni tiklash va tuzatishga muhtoj ekan, chaqaloq bu erda qoladi.

Bolaning hayotiy ko'rsatkichlari normal holatga kelganda va chaqaloq og'irlik qila boshlaganda, uni oddiy neonatal bo'limga o'tkazish mumkin. Sabrsiz bobo va buvilar va boshqa qarindoshlar yangi oila a'zosi bilan uchrashishni kutmoqdalar, ular doimo ona va chaqaloqni qachon uyga olib ketishlari mumkinligi haqida o'ylashadi. Bu bolaning atrof-muhitga qanday munosabatda bo'lishiga, ovqatlanishiga va yaxshilanishiga bog'liq.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar qaysi vaznda chiqariladi? Erta tug'ilgan chaqaloq 2500 g vaznga ega bo'lganda, bo'shatish mumkin. Biroq, agar bola o'zini yaxshi his qilsa va patologik anormallik bo'lmasa, u holda ular 2000 g og'irlikda bo'shatilishi mumkin.

Bu ko'pincha sodir bo'ladi, agar homiladorlik ko'p bo'lsa va onasi egizak yoki uch egizakni tug'gan bo'lsa, chaqaloqlar tug'ilishda yakka homiladorlikdagi tengdoshlariga qaraganda kichikroq bo'lsa;

Agar yangi tug'ilgan erta tug'ilgan chaqaloq yaxshi vaznga ega bo'lmasa, u tibbiy muassasaning devorlarida bir necha hafta yoki undan ko'proq vaqt o'tkazishi mumkin. Erta tug'ilishning IV darajasi bo'lgan chaqaloqlar faqat 3-4 haftadan so'ng fiziologik vazn yo'qotilishini tiklashlari mumkin va shundan keyingina kilogramm berishni boshlaydilar.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning aksariyati butunlay normal rivojlanadi, ularga ko'proq vaqt kerak bo'ladi.

Bola nihoyat uyda bo'lganida, qarindoshlarining tez-tez tashrif buyurishini to'xtatish va unga yangi muhitga xotirjamlik bilan moslashish imkoniyatini berish kerak.

Uyda erta tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish

Bunday bolalarning asab tizimi etuk bo'lmaganligi sababli, ular harakat rivojlanishida tengdoshlaridan taxminan 6-8 hafta orqada qolishlari tabiiydir. Bu erta tug'ilgan chaqaloqlar qachon boshlarini ko'tarib, yura boshlaydilar, aylana boshlaydilar, o'yinchoqlarga qiziqishadi, emaklaydilar va yurishadi. Bolani itarish yoki shoshqaloqlik qilishning hojati yo'q, barcha ko'nikmalar o'z vaqtida keladi.

Patronaj vaqtida shifokor yoki hamshira erta tug'ilgan chaqaloqlarning qanchalik tez vazn olishini kuzatishi kerak.

Qoidaga ko'ra, erta tug'ilgan chaqaloq ikki oyligida og'irlik qila boshlaydi, u uch oyligida boshini ushlab turishni o'rganadi va uning vazni deyarli bir yarim barobar ortadi.

Bu vaqtda chaqaloq uchun optimal xona haroratini saqlab qolish hali ham juda muhim (havo harorati +24).

Hayotning to'rtinchi oyida chaqaloq allaqachon boshini yaxshi ushlab turadi, ko'zlarini tiklaydi va tovushlarni chiqara boshlaydi. Aynan shu vaqtda engil massaj va havo vannalari kursini boshlash foydali bo'ladi.

Besh oyligida chaqaloq tabassum qilishni o'rganadi, o'yinchoqlarga e'tibor beradi va ularni qo'llari bilan ushlashga harakat qiladi.

Olti oydan keyin bolaning etukligi kamroq aniqlanadi va 2 yoshga kelib, ular endi to'liq muddatli bo'lganlardan ajralib turolmaydi.

Ko'pincha, erta tug'ilgan chaqaloqlar motorli ko'nikmalarni "chalkashtirib yuborishadi" - ular kech emaklashni boshlaydilar, avval o'rnidan turishadi, keyin esa o'tirishni, uzoq vaqt oyoq uchida yurishni o'rganadilar.

Jarayonlarni kuchaytirish

Suv protseduralari erta tug'ilgan chaqaloqning barcha tana tizimlarini mukammal darajada mustahkamlaydi, shuning uchun bu bolalarni har kuni cho'milish nafaqat kerakli, balki zarurdir. Vaziyatga qarab, birinchi cho'milish neonatolog tomonidan amalga oshirilishi mumkin, protseduralar reflektor ostida o'tkazilishi kerak; Keyin ota-onalar chaqaloqni yuvishni o'rganadilar.

Suzish uchun suvning harorati 37 dan past bo'lmasligi kerak, lekin u ham juda yuqori bo'lmasligi kerak.

Hayotning birinchi haftalaridan boshlab bola raxitning oldini olishni boshlaydi: UV nurlanishi, D vitamini, keyin massaj va asta-sekin qattiqlashuv.

Ikki oylikdan boshlab, erta tug'ilgan chaqaloqlarga qishki yurishlarga ruxsat beriladi, agar derazadan tashqaridagi havo harorati -8 dan past bo'lmasa. Yozda siz ertaroq yurishni boshlashingiz mumkin. Dastlab, yurish 15 daqiqa davom etadi, keyin ularning davomiyligi asta-sekin qishda 1-2 soat va yozda 2-3 soatgacha oshadi.

Mahalliy pediatr 7 yoshgacha bo'lgan erta tug'ilgan bolalar uchun nevrolog, shuningdek boshqa ixtisoslashgan mutaxassislar bilan davriy maslahatlashuvlar bilan klinik kuzatuv o'rnatishi kerak.

Erta ovqatlanish

Erta tug'ilgan chaqaloqlar o'zlarining ovqatlanish odatlariga ega. Avvaliga ular ko'krakni qanday emizishni va sutni yutishni bilishmaydi, keyin buni qilishni o'rgangach, hayotning ikkinchi yoki uchinchi oylarida ham juda charchashadi. Va bu davrda oziqlantirish tez-tez bo'lishi kerakligi sababli, ular sog'ilgan ona suti bilan to'ldirilishi kerak.

Albatta, ona suti yangi tug'ilgan chaqaloq uchun eng maqbul mahsulotdir. Ammo onaning agalaktiyasi yoki emizishga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ular erta tug'ilgan chaqaloqni etuk organizmga moslashtirilgan formulalar bilan oziqlantirishni boshlaydilar, masalan, "Prepilti", "Prenutrilon", "Alprem", "Nenatal" ”, “Pre-NAN” va boshqalar.

Birinchi oziqlantirish qoidalari chaqaloqning homiladorlik yoshiga bog'liq:

*5% glyukoza eritmasini qabul qilgandan keyin regürjitatsiya bo'lmasa, chaqaloq ona sutini oladi.

Agar sun'iy oziqlantirish bo'lsa, unda erta tug'ilgan chaqaloqning formulasini qancha iste'mol qilish kerakligi neonatolog yoki pediatr tomonidan belgilanadi. O'rtacha, chaqaloq kuniga 1 kg vazniga 150 ml aralashmani olishi kerak. Olingan natijani 8 ta oziqlantirishga bo'lish kerak (har uch soatda bitta ovqatlanish), keyin bitta doz ma'lum bo'ladi.

Tug'ilganda vazni 2500 g dan kam bo'lgan chaqaloq birinchi kunida 60 ml sut yoki aralashmani iste'mol qilishi kerak. Keyin umumiy iste'mol qilish hajmi kunlik ehtiyoj 200 ml ga yetguncha har kuni 20 ml ga oshiriladi. Bu o'rtacha oziq-ovqat hisoblash standartlari. Har bir bola individual bo'lganligi sababli, neonatologning maslahati talab qilinadi.

Kichkintoyning vazni 3,5 kg ga yetganda, siz asta-sekin kuniga olti marta bo'lmagan ovqatlanish rejimiga o'tishingiz mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqqa qo'shimcha ovqatlarni qachon kiritish kerak? Qaysi mahsulotlardan boshlash yaxshiroq?

Erta tug'ilgan chaqaloqqa qo'shimcha ovqatlarni kiritish vaqtini hisoblash juda oson - haqiqiy yoshga u ilgari tug'ilgan sanani qo'shing.

Misol uchun, agar bola muddatidan 2 oy oldin tug'ilgan bo'lsa, biz qo'shimcha ovqatlarni 6 emas, balki 8 oyligida va hokazolarni kiritamiz.

Aslida, erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun qo'shimcha oziqlantirish to'liq tug'ilgan chaqaloqlar uchun qo'shimcha oziqlantirishdan farq qilmaydi. Birinchidan, temir, sink va vitaminlarga boy donlar asta-sekin chaqaloqning ratsioniga kiritiladi. Bu guruch, grechka, makkajo'xori. Porridgega kungaboqar yoki zaytun moyi qo'shishingiz mumkin.

Bo'tqani kiritgandan so'ng, sabzavotli pyureni asta-sekin qo'shing. Ekzotik sabzavotlar va mevalarni ortiqcha iste'mol qilmaslik kerak. Mintaqangiz uchun xos bo'lgan mavsumiy mevalardan foydalanish yaxshiroqdir. Qovoq, brokkoli, gulkaram va sabzi juda mos keladi.

Qo'shimcha oziqlantirish boshlanganidan ikki oy o'tgach, siz chaqaloqqa kefir taklif qilishingiz va asta-sekin sarig'i va go'sht mahsulotlarini kiritishingiz mumkin.

Ichimlikka kelsak, emizikli bolaga qo'shimcha suyuqlik kerak emas. Ichish zarurati 10 oydan oldin, chaqaloq etarli miqdorda qo'shimcha ovqat olganida paydo bo'lmaydi.

Biroq, ota-onalar bolaning ichish rejimini shifokor bilan muhokama qilsalar, yaxshi bo'ladi. Agar erta tug'ilgan chaqaloq ham sun'iy bo'lsa, suv berish kerak, lekin siz faqat qaynatilgan suvdan foydalanishingiz mumkin.

Vaktsinalar haqida alohida

So'nggi paytlarda ota-onalar to'liq muddatli bolalar uchun ham emlashni rad etish tendentsiyasi mavjud. Ilgari tug'ilgan bolalarning ota-onalari tomonidan "emlash" so'ziga bo'lgan munosabat haqida nima deyishimiz mumkin! Ammo baribir, erta tug'ilgan chaqaloqlar allaqachon zaiflashgan tanasini tashqi infektsiyalardan himoya qilish uchun emlash kerak.

Hatto juda kam vaznli bolalar ham emlashni yaxshi toqat qila oladi, bolaning tanasini himoya qila oladigan etarli miqdordagi antikorlarni hosil qiladi.

Hayotning 3-kunida to'liq tug'ilgan chaqaloqlar uchun buyurilgan BCG vaktsinasi erta tug'ilgan chaqaloq tana vazni 2 kg dan oshganidan keyin mumkin. Va erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun shifoxona sharoitida 2-3 oylikda DTP + OPV + Hib kompleks emlashni amalga oshirish yaxshiroqdir.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarni reabilitatsiya qilish nafaqat tibbiy nazorat va doimiy tibbiy yordam, balki ota-onalarning faol ishtirok etishi kerak bo'lgan barcha tadbirlar majmuasidir.

Chaqaloq uchun maqbul sharoitlarni yaratish, qulay tashqi muhit, tug'ilgandan keyingi dastlabki daqiqalardan boshlab ona va dada bilan psixo-emotsional bog'liqlik muddatidan oldin tug'ilishga qaror qilgan chaqaloqni parvarish qilish va rivojlantirish muvaffaqiyatining kalitidir.