Bir martalik chalkashlik xavflimi? Umbilikal shnur bilan ikki marta bog'lanish - bunday vaziyatda nima qilish kerak va nima uchun bog'lanish xavfli

Har qanday homilador ona har doim homiladorlik asoratsiz davom etishi va bolaning barcha ko'rsatkichlarga ko'ra normal rivojlanishi haqida tashvishlanadi. Shu sababli, homilador ayolning chaqalog'ining kindik bilan o'ralganligini bilib qo'rqib ketishi ajablanarli emas. Vaziyatni g'iybatlarning bola uchun qanchalik istalmagan va xavfli ekanligi haqidagi ko'plab hikoyalar yanada og'irlashtiradi.

Ha, aslida kindik ichakchasidagi bog'liqlik homiladorlikning murakkabligi , ammo muammoni hal qilishda malakali yondashuv va to'g'ri taktika bilan, chalkashlik dastlab ko'rinadigan darajada dahshatli emas.

Zamonaviy tibbiyot haqiqiy mo''jizalar yaratadi: chalkashlik mavjud bo'lganda, shifokorlar homiladorlikni optimal boshqarishni ta'minlaydilar va onaning o'ziga va chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazmasdan - tug'ish jarayonini yakunlaydilar.

Plasentadan tashqari, kindik ichakchasidagi bola va ona o'rtasidagi asosiy "bog'" hisoblanadi. Aynan u orqali homila kislorod, muhim oziq moddalar, mikroelementlar va vitaminlar oladi.

Homiladorlikning o'n to'rtinchi haftasida kindik ichakchasi to'liq shakllanadi va uning normal uzunligi taxminan 40-60 santimetrni tashkil qiladi. Shu bilan birga, kindik ichakchasidagi uzunligi genetik jihatdan aniqlanadi.

Qizig'i shundaki, kindik ichakchasidagi bog'lanish, uning uzunligi odatdagidan yuqori bo'lgan va etmish santimetrdan oshiqroq bo'lgan vaziyatda odatiy holdir. Polihidramnioz va bolaning jismoniy faolligi oshishi bilan xavf ham ortadi.

Umbilikal ichak tutilishini o'n ettinchidan boshlab aniqlash mumkin homiladorlik haftalari . Ammo, shunga qaramay, uning mavjudligi fakti aniqlangan bo'lsa, bu homiladorlikning oxirigacha chalkashlik davom etishini anglatmaydi: bola ham sarosimaga tushadi va o'z-o'zidan hal qilish uchun barcha imkoniyatlarga ega.

Umbilikal ichak ko'pincha chaqaloqning tanasini, oyoq-qo'llarini va bo'ynini o'rab oladi. Hatto oxirgi holatda ham homila uchun xavfli emas - bachadonda bola o'pkaning yordami bilan nafas olmaydi va kislorod unga kindik ichak orqali keladi. Ya'ni, agar tomirlar unda siqilmasa, homila barcha kerakli oziq moddalarni to'liq oladi.

Vaziyat faqatgina kindik ichakchasidagi qon tomirlarini chalkashtirib, qon oqimining buzilishiga olib keladigan bo'lsa, yomonlashishi mumkin. Bu erda asosiy jihat homila gipoksiyasini kuzatish bo'ladi.

Kuchlanish masalasi ham muhim: kuchli kuchlanish plasentaning erta ajralib chiqishiga olib kelishi mumkin, bu juda istalmagan. Shuning uchun ehtiyotkorlik bilan nazorat qiling homiladorlik paytida chaqaloqning holati .

Umbilikal ichakning o'ralishi ultratovush bilan ko'rsatiladi. Birlashtirilgan (chaqaloqning bo'yin va qo'llari, oyoqlari atrofida) yoki izolyatsiyalangan, qattiq yoki qattiq bo'lmagan, bitta yoki ko'p bo'lmagan chalkashliklarni aniqlash mumkin. Agar kindik ichakchasidagi chalkashliklarga shubha bo'lsa, homilador ayolga bola uchun xavf mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash uchun bir qator tekshiruvlar buyuriladi - birinchi navbatda, gipoksiya rivojlanishi.

Shunday qilib, ayolga buyuriladi dopleometriya- yo'ldoshda qon oqimining holati to'g'risida kerakli ma'lumotlar olinadigan maxsus protsedura.

Kardiotokografiya (CTG)- chaqaloqning harakatlarini va yurak urishini kuzatishga imkon beradigan boshqa tekshiruv homila gipoksiyasining yo'qligini yoki mavjudligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin;

Doppler xaritasi qonning kindik tomirlari orqali qanday harakatlanishini kuzatish imkonini beradi. Qoida tariqasida, bunday tekshiruvlar odatda homiladorlik davrida bir necha marta o'tkaziladi.

Agar chaqaloq homiladorlikning oxirigacha echilmagan bo'lsa, belgilangan sanaga yaqinroq shifokor tug'ishning maqbul variantini aniqlaydi. Ko'pgina hollarda, bir yoki ikkita bo'shashgan chalkashliklar xavf tug'dirmaydi, ya'ni tug'ilish tabiiy ravishda sodir bo'lishi mumkin. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, akusher darhol uni kindik ichakchasidagi ilmoqlardan ozod qiladi va uning kuchli kuchlanishini oldini oladi.

Lekin qattiq va takroriy chalkashlik bolada asfiksiya yoki gipoksiyaga olib kelishi mumkin va bunday vaziyatda shifokorlar ko'pincha etkazib berishning jarrohlik usullariga murojaat qilishadi. Shunday qilib, 37 haftalik davrda homila holatining yomonlashuvi qayd etilsa, sezaryen tayinlanishi mumkin.

Oh, va kelajakdagi ona bo'lish juda qiyin. Gormonlar ta'sirida chayqaladigan jismoniy kasalliklar va asablar kam, shuningdek, homilador ayolga yana bir "dahshatli voqea" aytib berishni xohlaydigan ko'plab "yaxshi niyatlilar" bor. Masalan, bolaning bo'yniga kindik ichakchasidagi ikki marta bog'lanishi haqida. Keling, ushbu "dahshatli" hodisadan qo'rqish kerakmi yoki yo'qligini bilib olaylik.

Umbilikal kordon nima?

Umbilikal kordon onaning tanasi va homilani, aniqrog'i, ularning qon aylanish tizimini bog'laydigan "arqon" turidir. Kindik ichakchasidagi 3 tomir: 1 tomir va 2 arteriya bor. Vena orqali onaning tanasidan ozuqa moddalari bo'lgan kislorodli qon yo'ldosh orqali chaqaloqning qon aylanish tizimiga kiradi va arteriyalar orqali tug'ilmagan chaqaloqning chiqindilari bilan qon yo'ldoshga va undan keyin onaning tanasiga yuboriladi.

Kindik ichakning uzunligi, qoida tariqasida, 40-60 sm. Bundan tashqari, bu ko'rsatkich meros bo'lib, ya'ni sizning farzandingiz sizni bir vaqtlar ulashgan kindik ichakchasi bilan bog'laydi. onangiz.

Nima uchun kindik ichakchasidagi homila bo'yniga o'raladi?

Umbilikal ichakning juda uzun shakllanganligi sodir bo'ladi, masalan, 70 sm - bu o'z-o'zidan kindik ichakchasidagi bog'lanish xavfini oshiradigan omil.

Ayniqsa, keksa avlod vakillaridan homiladorlik davrida to‘qish, tikish, to‘qish kindikning chigallashishiga olib kelishini tez-tez eshitamiz. Zamonaviy kelajakdagi ona bu afsonadan boshqa narsa emasligini bilishi kerak. Bu tushuntirish qadimgi kunlarda mavjud bo'lgan va u ilmiy muhitda, igna ishlarida kindik halqalari va ip tugunlariga o'xshash tarzda shakllanmaganligi aniq.

Bundan tashqari, homiladorlik paytida qo'llarni ko'tarish va mashq qilish kindik ichakchasining chigallashishiga olib kelishi mumkinligi haqidagi afsona. Bu noto'g'ri. Homilador ayolning qo'llarini qisqacha ko'tarish hech qanday tarzda kindik ichakchasidagi holatga ta'sir qila olmaydi. Va mo''tadil jismoniy faollik kelajakdagi onalar uchun ham foydalidir (albatta, mashqlar to'plami siz uchun shifokor yoki homilador ayollar bilan ishlashga ixtisoslashgan sertifikatlangan fitnes-trener tomonidan tanlangan bo'lsa).

Ayni paytda, kindik ichakchasidagi bog'lanish afsonalar bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan juda haqiqiy sabablarga ega. Zamonaviy shifokorlar uchta asosiy sababni aniqlaydilar.

1. Stress. Kuchli tajriba yoki homilador onaning haddan tashqari stressi stressli holatga olib keladi, ya'ni adrenalin ishlab chiqarishni ko'paytiradi, bu esa o'z navbatida homilaning harakatchanligini oshiradi va shuning uchun kindik ichakchasidagi "chalkash" ehtimolini oshiradi.
2. Xomilaning gipoksiyasi(turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qonning kislorod bilan to'yinganligi etarli emas). Gipoksiya ham homilaning harakatchanligini oshiradi.
3. Polihidramnioz. Polihidramniozli homiladorlik paytida homila harakatlanish uchun bo'sh joyni ko'paytiradi, bu ham chalkashlik xavfini oshiradi.

Qanday qilib kindik ichakchasiga o'ralib qolmaslik kerak?

Yuqoridagi mumkin bo'lgan sabablarga ko'ra, kindik ichakchasidagi bog'lanish retsepti oddiy. Stress va juda ko'p mashq qilishdan saqlaning, toza havoda ko'proq vaqt sarflang va agar siz polihidramniozga moyil bo'lsangiz, iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini nazorat qiling.

Nima uchun kindik ichakchasidagi bog'lanish xavfli?

Avvalo shuni aytish kerakki, chalkashlikning har xil turlari mavjud va har bir chalkashlik xavfli emas. Umbilikal ichakning o'ralishi bir, ikki yoki ko'p bo'lishi mumkin; qattiq va qattiq emas; izolyatsiya qilingan va birlashtirilgan (kindik halqasi bo'yniga qo'shimcha ravishda bolaning oyoq-qo'llarini o'z ichiga olganida).

Tug'ish paytida kindik ichakchasidagi bitta va bo'shashmasdan bog'lanish xavfli emas, akusherlik tug'ilgan chaqaloqning boshini kindik halqasidan osongina ozod qiladi.

Kindik ichakning ikki va ko'p, qattiq bog'lanishi homiladorlikning kech davrida va tug'ruq vaqtida xomilalik gipoksiya va platsentaning ajralib chiqishi shaklida noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Biroq, men kindik ichak tutilishining belgilarini ko'rsatgan kelajakdagi onalarni ishontirishga shoshilaman: bu holatlarda hamma narsa juda qo'rqinchli emas. Birinchidan, qornidagi chaqaloq tug'ilgunga qadar harakatdan to'xtamaydi va kindik halqasini xuddi u chigallashganidek yechish juda mumkin. Ikkinchidan, shifokorlar uzoq vaqtdan beri kindik ichak tutilishi bilan homiladorlik va tug'ilishni boshqarish taktikasini ishlab chiqdilar.

Qanday qilib o'ralgan kindik bilan tug'ilish mumkin?

Zaif bitta yoki ikkita chalkashlik bilan tug'ilish odatda tabiiy ravishda sodir bo'ladi. Tug'ruq paytida homilaning yurak urishi har yarim soatda va har bir harakatdan keyin kuzatiladi. Agar chaqaloqning yurak tezligi anormal bo'lsa, shifokor uni qo'zg'atish orqali tug'ilishni tezlashtirishga qaror qilishi mumkin. Bosh tug'ilgandan so'ng darhol kuchli kuchlanish va qon oqimining buzilishini oldini olish uchun akusher uni kindik halqasidan chiqaradi.

Qattiq chigallashgan holda, tabiiy ravishda tug'ilish homilaning o'tkir gipoksiyasi va asfiksiyasi va platsentaning erta ajralishi xavfi tufayli xavflidir. Odatda, qattiq o'ralgan holda, u ishlab chiqariladi 37 haftadan keyin rejalashtirilgan sezaryen.

Shunday qilib, biz tibbiyotning zamonaviy rivojlanishi bilan va homiladorlikka ehtiyotkor va mas'uliyatli munosabatda bo'lgan holda, kindik ichakchasidagi bog'lanish ona va bola uchun jiddiy xavf tug'dirmasligini aniqladik. Shuning uchun biz homilador onalarga bu haqda tashvishlanmaslikni, shifokorga ishonishni va chaqaloqning kelishining baxtli onini kutishni maslahat beramiz.

Ehtimol, homiladorlikning so'nggi trimestridagi barcha kelajakdagi onalar uchun odatiy bo'lgan narsa, kindik ichakchasidagi chaqaloqning bo'yniga o'ralib, uni bo'g'ib o'ldirishidan qo'rqishdir. Va agar ultratovush tekshiruvi kindik ichakchasidagi bog'liqlikni ko'rsatgan bo'lsa, homilador ayol tug'ilishdan oldin qolgan kunlarni qo'rquv va kutish bilan o'tkazadi. Ammo homila bo'yniga kindik ichakning bir marta bog'lanishi haqiqatan ham xavflimi va bunga nima sabab bo'lishi mumkin?

Xavf darajasi

Ultratovush tekshiruvidan so'ng, kindik bir vaqtlar homilaning bo'yniga o'ralganligini ko'rsatdi, ayol tashvishlana boshlaydi va bu nafaqat uning holatiga, balki homilaning holatiga ham salbiy ta'sir qiladi.

Vahima qo'yishdan oldin uchta narsani yodda tutish kerak:

• Homila tug'ilishidan oldin nafas olmaydi, chunki biz buni tushunishga odatlanganmiz. Uning tanasi kislorodni iste'mol qiladi va kindik ichak orqali karbonat angidridni chiqaradi. Shuning uchun, agar bo'yin atrofida kuchli chalkashlik bo'lmasa, bola xavf ostida emas. Faqat kuchli chalkashlik noto'g'ri ovqatlanishga olib kelishi mumkin. Ammo, qoida tariqasida, ultratovush tekshiruvi paytida, agar kindik ichakchasidagi bunday holat aniqlansa, barcha tomirlarning ishlashini tekshirib, qo'shimcha ravishda Doppler o'lchovlari o'tkaziladi. Agar ular tabiatni muhofaza qilishga borishni taklif qilmasalar, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q.

• Bachadon ichidagi homilaning faolligi tufayli kindik halqasining ozgina chalkashishi vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Keng halqa bo'yinni ozgina qoplaganida, keyingi pozitsiyani o'zgartirishda bola osongina undan chiqib ketishi mumkin. Bundan tashqari, noto'g'ri chalkashlik bo'lishi mumkin: kindik ichakchasidagi bo'yniga o'ramasdan, shunchaki mahkam o'rnashib oladi. Ultratovush tekshiruvida bunday tafsilotlarni aniqlash juda qiyin, shuning uchun homilador ayol yanada ehtiyotkorlik bilan kuzatiladi.
• Agar tashxis aniq va tug'ilishdan oldin tasdiqlangan bo'lsa ham, bu holda asabiylashishning hojati yo'q: shifokorlar guruhi ona va bolaning ahvolini baholaydi va agar bitta chalkashlik normal tug'ilishga to'sqinlik qilmasa, keyin yangi tug'ilgan chaqaloq tabiiy ravishda tug'iladi. Agar kindik ichakchasining qisqaligi yoki bo'yniga juda qattiq o'ralganligi haqida tashvish mavjud bo'lsa, u holda sezaryen yordamida sog'lom bola tug'ilishi mumkin.

Shuning uchun asabiylashishning hojati yo'q. Shuni esda tutish kerakki, intrauterin rivojlanishning so'nggi kunlarida bolaning holati ko'p jihatdan onaning kayfiyatiga bog'liq.

Nima uchun bu sodir bo'ladi?

Ko'pgina asossiz belgilar mavjud, ularga ko'ra homilaning bo'yniga kindik ichakchasi o'ralgan bo'ladi. Ammo siz bunga e'tibor bermasligingiz kerak: ular har doim ham tajribali bo'lmagan doyalarni tug'ishga majbur bo'lgan ayollar tomonidan ixtiro qilingan. Ular marosimlarni kuzatish orqali tug'ilish jarayonini o'zlari uchun imkon qadar oson qilishga harakat qilishdi.

Haqiqiy sabablarga quyidagilar kiradi.

Doimiy asabiy taranglik

Bachadonda homila onaning tashvishini his qiladi, ayniqsa onaning tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan stress gormoni adrenalin unga platsenta orqali etib kelganida. U haddan tashqari faol bo'ladi va ortiqcha xaotik harakatlar kindik ichakchasidagi bo'yinni o'rashga olib kelishi mumkin.

Intrauterin gipoksiya

Kislorod etishmasligi dastlab chaqaloqning harakatlanishiga olib keladi va bu kindik ichakchasidagi bo'yniga o'ralishi mumkin.

Agar homilador ayol o'z vaqtida homilaning giperaktivligiga e'tibor bermasa, unda asta-sekin harakatlar kamroq bo'ladi va keyin butunlay susayadi.

Kechiktirilganda, sababni aniqlash qiyin bo'lishi mumkin: gipoksiya kindik halqasining bo'yin atrofiga o'ralib qolishiga olib keldi yoki gipoksiyaga olib keldi. Murakkab holatlarda, agar homiladorlikning davomiyligi imkon bersa, shoshilinch etkazib berish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Polihidramnioz

Bachadon devorlari bilan bo'shliq zaif cheklangan bo'lsa va embrion ichkarida erkin harakatlansa, ayniqsa 32-36 xaftada bu patologiya odatda tashxis qilinadi. Polihidramnioz bilan homila bu bosqichda juda tez-tez "ochiladi" va patologiya tug'ilishdan oldin aniqlanmasligi mumkin.

Uzun kindik ichakchasidagi

Bu xususiyat ko'pincha meros qilib olinadi. Uzoq halqalar (60 sm va undan ortiq) amniotik suyuqlikda erkin suzadi va bolaning bo'yniga o'ralishi mumkin.

Ba'zida chalkashlik sababini aniqlash mumkin emas, lekin ko'p hollarda u yolg'on bo'lib chiqadi.

Bolani tug'ishning keyingi bosqichlarida homilador ayol o'z tanasida nima sodir bo'layotganini tinglashi va embrion faolligining oshishi yoki kamayishiga diqqat bilan e'tibor berishi kerak. Ammo, qoida tariqasida, bunday tashvishli alomat faqat gipoksiya paytida paydo bo'ladi va boshqa hollarda u oqibatlarsiz o'tadi.

Kerakli tadqiqot

Bo'yin atrofidagi kindik ichakchasidagi bir marta burish xavfli patologiya emas va aksariyat hollarda bunday bolalar oqibatlarsiz tug'iladi. Ammo homilaning holatini to'liq kuzatish uchun akusherlar muntazam ravishda homilador ayolni tekshiruvdan o'tkazadilar.

Ultratovush

Homilador ayol uchun zararsiz bo'lgan bir qator ushbu protseduralar paytida tashxis tasdiqlanadi yoki chiqarib tashlanadi. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, pastadir bo'yniga o'ralmasa, shunchaki unga mahkam o'rnashganida, noto'g'ri chalkashlik ham mavjud.

Homiladorlikning oxirgi kunidan oldin chalkashlik tashxisi qo'yilgan va yangi tug'ilgan chaqaloq u holda tug'ilgan holatlar mavjud.

Shuning uchun, ayollar, agar ichidagi embrion bilan hamma narsa yaxshi bo'lsa, oldindan vahima qo'ymasliklari kerak: ehtimol hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi va tug'ilish odatdagidek davom etadi.

Doppler

Barcha plasenta tomirlarini tekshiradigan, ularni to'ldirish va qon oqimi tezligini aniqlaydigan ultratovush turi. Agar me'yordan hech qanday og'ish bo'lmasa, unda hamma narsa yaxshi bo'lishi ehtimoli juda yuqori. Shuning uchun asabiylashishning hojati yo'q.

Kardiotokografiya

Embrionning yurak-qon tomir tizimining holatini va uning turli xil ogohlantirishlarga reaktsiyasini (o'z harakatlari, mashg'ulot qisqarishi paytida yoki tug'ruq paytida bachadon qisqarishi) aniqlaydi. Agar barcha ko'rsatkichlar normal bo'lsa, unda siz kindik ichakchasidagi chalkashlik haqida ko'p o'ylashingiz shart emas.

Bu holat xavfli emas, lekin hali ham tashvish tug'diradi. Buni qandaydir tarzda oldini olish mumkinmi?

Oldini olish

Hech kim bu patologiyaning paydo bo'lishidan immunitetga ega emas. Shuning uchun profilaktika maqsadida akusherlar ayollarga quyidagilarni tavsiya qiladilar:

• Iloji bo'lsa, ortiqcha kuchlanish va stressli vaziyatlardan qoching.
• Zararli omillardan (xavfli sanoatda ishlash va hokazo) qoching, to'g'ri ovqatlaning va dam oling.
• Maxsus tanlangan gimnastika, muntazam yurish va suzish yordamida kerakli jismoniy shaklni saqlang. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, maxsus guruhlarda suv aerobikasi bilan shug'ullanadigan ayollarda bu kasallik deyarli aniqlanmaydi (istisno - amniotik suyuqlikda erkin halqalarda suzuvchi uzun kindik ichakchasi). Suzish eng samarali profilaktika usullaridan biridir.

• Tanani kislorod bilan to'liq ta'minlang. Yolg'iz yurish etarli bo'lmasligi mumkin. "Ikki uchun" maxsus nafas olish texnikasini o'zlashtirish va mashqlarni muntazam ravishda bajarish tavsiya etiladi. Ushbu nafas olish texnikasini kelajakdagi onalar uchun kurslarda o'rganish mumkin. Bundan tashqari, bunday nafas olish mashqlari dastlabki bosqichlarda intrauterin gipoksiyadan qochishga yordam beradi va homilani tug'ish uchun tayyorlaydi.
• Belgilangan vaqtda barcha rejalashtirilgan tibbiy ko'riklardan o'ting va tibbiy tavsiyalarga amal qiling.

Albatta, har doim embrion chalkashliklarini rivojlanish xavfi mavjud, ammo agar yuqoridagi tavsiyalar bajarilsa, u ancha past bo'ladi.

Tashxisga qaramay, homilador ayol quyidagi tavsiyalarga amal qilsa, chaqaloq asoratsiz tug'ilishi mumkin:

• Plasenta metabolizmini o'z vaqtida qo'llab-quvvatlaydigan maxsus dori-darmonlarni qabul qiling.
• Agar bachadon bo'yni chalkashligi erta tashxis qo'yilgan bo'lsa (32 hafta), unda qo'shimcha tekshiruvlarni e'tiborsiz qoldirish tavsiya etilmaydi. Ba'zida siz hatto chaqaloqni muddatga olib borish uchun yotishingiz kerak (gipoksiya rivojlanishi mumkin), lekin ko'p hollarda bu kerak emas.

• Tug'ruq boshlanishidan biroz oldin tug'ruqxonaga keling. Bunday holatda, muntazam kasılmalar boshlanganda, tibbiy guruh barcha kerakli tekshiruvlarni o'tkazishi va mehnatni boshqarishning optimal taktikasini tanlashi mumkin.
• Ko'pchilik kelajakdagi onalarga ishonadigan "echish" mashqlari samarasiz. Ammo ular foydalidir, chunki bunday jismoniy faoliyat tos va orqa mushaklarini mukammal darajada mustahkamlaydi, qonni kislorod bilan to'yintirishga yordam beradi va kayfiyatni yaxshilaydi, shuningdek, umid baxsh etadi, bu ham muhimdir. Ushbu gimnastikani bajarayotganda, siz mo''jizaga umid qilmasligingiz va tibbiy tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak.

Sog'lom bolani ko'tarish va tug'ish uchun nima qilish kerak? Tinchlik va barcha tavsiyalarga to'liq rioya qilish asosiy qoidalardir, chunki stress gormoni adrenalin platsentaga kiradi. Agar tug'ilish hali ham uzoqda bo'lsa va aniqlangan buzilish homilaning holatiga ta'sir qilmasa, unda behuda tashvishlanishning hojati yo'q. Axir, agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, siz sezaryen orqali tug'ishingiz mumkin.

Ehtimol, har qanday homilador ona kindik ichakchasidagi qo'rquv haqida dahshatli hikoyalarni eshitgan. Va agar ultratovush tekshiruvi paytida shifokor ayolga bunday xabarni aytsa, unda tasavvur kuchayadi. Axir, bolani ilmoqqa solish qanday dahshatli! Aslida, hamma narsa ko'pchilik ishonganidek qo'rqinchli emas. Keling, nima uchun ekanligini tushunishga harakat qilaylik.

Umbilikal shnur qanday bo'lsa

Keling, nazariyadan boshlaylik. Kindik ichakchasi (kindik kanali) bolani tug'ilgunga qadar onasi bilan bog'laydigan "naycha" dir. U uchta tomir va biriktiruvchi to'qimadan iborat. Bitta kindik venasi kislorodli va ozuqa moddalariga boy qonni yo'ldoshdan chaqaloqqa etkazish uchun javobgardir. Va qolgan ikkitasi xomilalik metabolik mahsulotlar bilan qonni "oladilar".

Qalinligi

Umbilikal ichakning qalinligi biroz farq qilishi mumkin. Bu Uorton jeli deb ataladigan narsa - qon tomirlarini siqilishdan himoya qiluvchi maxsus jele o'xshash moddaga bog'liq. Bir yarim-ikki santimetr qalinligi normal hisoblanadi. Aynan shu o'lchamlar Wharton jelining etarli miqdorini ko'rsatadi va bu yaxshi qon oqimini ta'minlaydi.

Uzunlik

Kindik kanalining uzunligi ham bir xil emas. An'anaviy ravishda uchta o'lcham mavjud:

• qisqa - 40 - 55 sm
• normal - 56 - 70 sm
• uzun - 70 sm dan ortiq

Bu variantlarning barchasi normal hisoblanadi. Faqatgina juda qisqa bo'lgan kindik ichakchasi chaqaloq uchun xavflidir, chunki u tug'ilish kanali orqali harakatlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Yaxshiyamki, mutlaqo qisqa kindik ichakchasidagi (40 sm dan qisqa) tez-tez uchramaydi, 12-13% hollarda. Bu ko'pincha tug'ruq paytida aniqlanadi, ba'zida favqulodda sezaryenga murojaat qilish kerak, lekin har doim ham emas. Bolaning tabiiy ravishda tug'ilishi ehtimoli bor.

Va yana bir narsa

Ko'rinib turgan ishonchsizligiga qaramay, kindik ichakchasidagi juda kuchli va katta yuklarga bardosh bera oladi. Homiladorlik davrida u chaqaloqqa hech qanday zarar etkazmasdan cho'zilishi, qisqarishi va burishishi mumkin.

Nega u o'zini o'rab oladi

Bolalar ona qornida qanday faol hayot tarzini olib borishi hayratlanarli! Homiladorlikning qisqa davrlarida, "chaqaloq fitnes" uchun hali ko'p joy mavjud bo'lganda, ular suzadilar, yiqiladilar va "raqsga tushadilar". Va bu "mashqlar" ning natijasi kindik ichakchasidagi bog'lanish bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bu juda tez-tez sodir bo'ladi, lekin keyin ko'plab bolalar tugunlarni o'zlari echib olishadi. Shunday qilib, agar bolangiz hali ham kichik bo'lsa, unda "kindik bog'lanish" tashxisi sizni qo'rqitmasligi kerak. Ehtimol, chaqaloq muammoni o'zi hal qiladi va o'zini rishtalardan xalos qiladi. Biroq, endi u va uning ahvoli alohida e'tibor bilan nazorat qilinadi.

Qanday turdagi bog'lanishlar mavjud?

Umbilikal shnurning o'ralishi har xil:

• bir marta
• bir necha marta (ikki-to'rt marta)
• izolyatsiya qilingan (tananing bir qismi atrofida: oyoqlar, qo'llar, bo'yin)
• birlashtirilgan (bir vaqtning o'zida tananing bir nechta qismlari atrofida)

Buning oqibatlari qanday?

Agar sizga kindik ichakchasidagi bog'liqlik haqida aytilsa, darhol vahima qo'ymasligingiz kerak, ammo bu holat butunlay xavfsiz deb hisoblanmaydi. Har bir holat individualdir. Uzoq kindik ichakchasidagi, hatto bir necha marta, qoida tariqasida, bolaning farovonligiga ta'sir qilmaydi. Ammo oddiy yoki qisqa kindik ichakchani juda ko'p siqishi mumkin, bu kislorod etishmasligiga olib keladi. Bunday holda, chaqaloq noqulaylikni his qiladi va o'zini ozod qilishga harakat qiladi, o'zini o'zi hal qilish uchun faol harakat qila boshlaydi. Bu ko'pincha ishlaydi.

Biroq, chalkashlik kindik ichakchasidagi qon oqimining to'sqinlik qilishga olib keladigan holatlar mavjud. Bu jiddiy gipoksiyaga olib kelishi mumkin va majburiy tibbiy aralashuvni talab qiladi.

O'zaro bog'liqlik aniqlanganda

Ultratovush tekshiruvi kindik ichakchasidagi chigallikni ko'rsatdimi? Katta ehtimol bilan sizga qo'shimcha tekshiruvlar buyuriladi:

Ultratovush tekshiruvlari odatdagidan ko'ra tez-tez o'tkazilishi mumkin (qiyin vaziyatlarda, hatto haftada bir necha martagacha). Axir, ultratovush yordamida mutaxassislar chaqaloqning umumiy holatini, uning o'sish dinamikasini, kindik ichakchasini baholaydilar va homila o'zini qanday his qilayotgani va kindik ichakchasidagi bog'lanish qanchalik ta'sir qilishi haqida xulosa chiqarishlari mumkin. bu.

• Doppler

Ushbu tadqiqot platsenta, kindik ichakchasidagi va chaqaloqning miya tomirlarida qon oqimining xususiyatlarini aniqlashga yordam beradi. Agar buzilishlar aniqlansa, bu davolanishni buyurish uchun sababdir.

• Kardiotokografiya (CTG)

CTG homiladorlikning 33-haftasidan boshlab buyuriladi. Ilgari, homila yurak-qon tomir tizimi hali ham etuk emasligi sababli tadqiqot ma'lumotga ega emas edi. Juda uzoq (40-60 daqiqa) protsedura homila yurak urishining tabiatini va uning harakatlarining chastotasini baholashga imkon beradi. Bu kelajakdagi onaning qorniga biriktirilgan sensorli maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi. Agar chaqaloq kindik ichakchasiga o'ralgan bo'lsa, uning harakatlari paytida yurak urish tezligining pasayishi qayd etiladi. Bu belgi qanchalik aniq bo'lsa, muammo shunchalik jiddiyroq. CTG natijalariga ko'ra, akusher-ginekologlar bolaning ahvoli to'g'risida xulosa chiqaradilar va agar kerak bo'lsa, davolanishni buyuradilar.

Nima qilsa bo'ladi?

Tadqiqot tomonidan tasdiqlangan kindik ichakchasidagi bog'lanish holatida nima qilish mumkin?

Agar kindik ichakchasidagi chalkashlik chaqaloqning holatiga ta'sir qilmasa, u holda davolanish buyurilmaydi. Agar homila azoblansa, u holda davolanish majburiydir.

O'rtacha darajadagi buzilishlarda bolaning ahvoli vitaminlar va ozuqa moddalari bilan tuzatiladi. Shunday qilib, homilaga etkazib beriladigan qon hajmining pasayishi qoplanadi va u normal o'sish va rivojlanish uchun zarur bo'lgan moddalarni etarli miqdorda oladi. Bundan tashqari, qon oqimi kabi ko'rsatkichlarni yaxshilashga yordam beradigan dorilar kerak bo'lishi mumkin. Ko'pincha, bu choralar chaqaloqning holatini normallashtirish uchun etarli.

Ehtiyot bo'ling!

Agar ultratovush tekshiruvida shifokor kindik ichakchasidagi chalkashlikni aniqlagan bo'lsa, homilador ona o'zini diqqat bilan tinglashi kerak, chunki siz bolaga yordam berish uchun birinchi signallarni ushlay olasiz.

Nimaga e'tibor berish kerak?

Bolaning harakatlariga.

Albatta, siz chaqalog'ingizning kundalik ritmini taxminan tushungansiz, aniqrog'i, his qilgansiz: u "ertalabki odam" yoki "boyo'g'li", faolmi yoki juda faol emasmi. Shunday qilib, esda tutingki, agar chaqaloq gipoksiya bilan og'rigan bo'lsa, unda uning odatiy ritmi buziladi va uning harakatlarining tabiati o'zgaradi.

Agar qon oqimi biroz pasaysa, u holda harakatlar sekinlashadi, kamdan-kam uchraydi va chaqaloq energiyani tejashga o'xshaydi.

O'tkir gipoksiyada vaziyat aksincha: chaqaloq faol harakat qiladi, tom ma'noda yuguradi va hatto ag'darishi mumkin. Axir, u to'satdan va jiddiy ravishda kislorod yetishmaydi. Bu holatda uning holati vahima bilan o'xshaydi va to'satdan harakatlar, birinchi navbatda, gipoksiyaga sabab bo'lgan rishtalardan xalos bo'lishga urinish, ikkinchidan, tashvish signallari, yordam so'rash.

Agar chaqaloq to'satdan o'zini ozod qila olmasa, u holda o'tkir gipoksiyaning ikkinchi bosqichi boshlanadi. Ehtiyotkor ona faollik kuchayganidan keyin chaqaloqning harakatlarining to'satdan to'xtab qolishi haqida tashvishlanadi. Bu uning kuchi kurashdagi oldingi sukunat paytida qurib qolganligi sababli sodir bo'ladi.

Agar bola g'ayrioddiy faoliyatdan so'ng to'satdan jim bo'lib qolganini sezsangiz, darhol tuman antenatal klinikasida emas, balki tug'ruqxonada shifokor bilan bog'laning.

Umbilikal ichak tutilishi va tug'ilish

Ko'pchilik, kindik ichakchasidagi bog'lanish sezaryen uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatkich ekanligiga ishonishadi. Biroq, bu mutlaqo to'g'ri emas. Hatto takroriy chigallashgan taqdirda ham, ko'pincha tabiiy tug'ilish bolaga xavf tug'dirmaydi. Shunchaki, bunday tug'ilish paytida chaqaloqning yurak urishini uzoq muddatli kuzatish talab etiladi. Agar o'tkir gipoksiya sodir bo'lganligi aniq bo'lsa, unda voqealar rivojlanishining ikkita varianti mavjud:

1. Bolaning farovonligida jiddiy og'ishlar bo'lsa mehnatning birinchi bosqichida (bachadon bo'yni endigina ochila boshladi va tug'ilish lahzasi hali ham uzoqda), shoshilinch sezaryen qilish to'g'risida qaror qabul qilinadi.
2. Agar o'tkir gipoksiya o'zini his qilsa mehnatning ikkinchi bosqichida (bolaning boshi allaqachon tos bo'shlig'iga tushib ketgan va tug'ilish vaqti yaqin), epizyotomiya (perineumning kesilishi) amalga oshiriladi. Bu sizga chaqaloqning tug'ilishini tezlashtirishga va uning bo'ynidan chigallashgan kindikni olib tashlashga imkon beradi.

Bu qanchalik g'alati tuyulmasin, tibbiyotda kindik ichak tutilishi patologik holat deb hisoblanmaydi, chunki u juda tez-tez uchraydi - homilador ayollarning 20 - 25 foizida va ko'p hollarda u chaqaloqlarning muvaffaqiyatli tug'ilishi bilan tugaydi. Shuning uchun, agar sizga ultratovush tekshiruvida kindik ichakchasidagi ichak tutilishi aytilgan bo'lsa, asabiylashmang, homilador onaning odatdagi hayotini o'tkazing, ijobiy fikrlashga harakat qiling, ko'proq sayr qiling. Faqat ekstremal holda. Chunki kelajakdagi onada adrenalin ajralishi, albatta, uning bolasiga ta'sir qiladi. Kichkintoyning motor faolligi oshadi va bu kindik ichakchasidagi yanada ko'proq chalkashliklarga tahdid soladi. Shunday qilib - xotirjam va faqat xotirjam. Va hamma narsa albatta yaxshi bo'ladi.

Foto - Lori fotobanki

Har bir homilador ayol bolani tug'ish davrida yoqimsiz his-tuyg'ularni boshdan kechiradi, bolaning normal rivojlanishidan hech qanday og'ish yo'qligidan xavotirlanadi va kasalliklar bilan kurashadi. Va, shubhasiz, barcha kelajakdagi onalar bu imkoniyat haqida eshitgan. Nima uchun bu sodir bo'ladi va undan qochish mumkinmi? Ayolda bu patologiya qanday usullar bilan aniqlanadi? Qanday qilib chalkashlik ona va chaqaloqqa tahdid soladi? Keling, buni aniqlaylik.

Umbilikal kordon nima

Homiladorlik davrida ushbu patologik hodisaning mohiyatini tushunish uchun siz fiziologiya va anatomiyani bilishingiz kerak. Homiladorlikning 14-haftasida yo'ldosh va kindik ichakchasidagi to'liq shakllangan. Bu ikki organ ona va bola o'rtasida metabolik funktsiyalarni bajaradi. Ular eng yaqin qarindoshlarni bir butunga birlashtiradi. Tug'ilgandan va kindik ichakchasidagi kesilgandan so'ng, chaqaloq o'z-o'zidan yashay boshlaydi, faqat kindik onasi bilan aloqasini eslatadi.

Umbilikal ichak uzun shnurdir. U biriktiruvchi to'qimadan iborat bo'lib, uning o'rtasida bitta kindik venasi va ikkita arteriya joylashgan. Odatda kindik ichakchasining uzunligi 40 dan 60 sm gacha, qalinligi esa 2 sm gacha bo'ladi. Homilador ayolning onasining kindik ichakchasi bilan bir xil uzunlikdagi bolasi bilan bog'lanishi ilmiy jihatdan isbotlangan. shnur. Ya'ni, kindik ichakchasidagi uzunlikka genetik moyillik mavjud. Shunday qilib, xavf omili sifatida uzun kindik ichakchasidagi (70 sm dan ortiq) irsiy hodisa bo'lishi mumkin.

Nima uchun chaqaloqning kindik ichakchasidagi bo'g'ilib qoladi?

Kelajakdagi onalar orasida kindik ichakchasidagi homilani o'rash sabablari haqida ko'plab afsonalar mavjud. Ulardan biri homiladorlik davrida ayollar trikotaj yoki tikuvchilik bilan shug'ullanishi, bu esa chaqaloqning kindik ichakchasiga o'ralib qolishiga olib keldi. Bu belgi uzoq vaqt oldin, tug'ilishda qatnashgan doyalar davrida paydo bo'lgan. O‘shanda bo‘yniga kindik o‘ralgan bolalar tez-tez o‘lib ketardi. Va buning sababi doyalar orasida zarur tajribaning etishmasligi edi. Ammo bolalarning o‘limida doyalar emas, ularning hunarmandchilik bilan shug‘ullangan onalari ayblangan, albatta. Darhaqiqat, tikuvchilik, kashtado'zlik va trikotaj - kelajakdagi onaning asablarini tinchlantirishning ajoyib usuli va o'z qo'llari bilan bolasi uchun sep tayyorlash imkoniyati. Garchi chaqaloqning kindik bilan bog'lanishining bu sababi afsona deb atalsa ham, homilador ayol hali ham yakshanba va cherkov bayramlarida to'qish va tikish kerak emas.

Yana bir keng tarqalgan afsona - homilador ayol qo'llarini ko'taradi, ya'ni kir va pardalarni osib qo'yadi. Taxminlarga ko'ra, qo'llaringizni baland ko'tarib, kindik ichakchasidagi chaqaloqning tanasini o'rashga yordam beradi. Ammo, aslida, kelajakdagi onalar bu to'g'ri emasligini bilishlari kerak va qo'lni ko'tarish sizning tug'ilmagan o'g'lingiz yoki qizingiz uchun xavfsizdir.

Hozirgi vaqtda shifokorlar kindik ichakchasidagi bolaning bo'ynini o'rab olishining eng keng tarqalgan sabablarini nomlashadi. Bu kislorod yoki intrauterin etishmasligi; onasining tez-tez stressi; kindik ichakchasidagi juda uzun va polihidramnioz.

Agar kindik ichakchasidagi uzunligi 70 sm dan ortiq bo'lsa, unda bu tug'ilmagan bolaning bo'ynida pastadir paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu uzunlik, ehtimol, irsiy omildir. Polihidramnioz chaqaloq uchun harakat va faollik uchun katta maydon yaratadi, bu esa kindik ichakchasidagi bog'lanish xavfini keltirib chiqaradi. Kislorod etishmovchiligiga kelsak, bu ham noqulay, kasal bo'lgan bolaning haddan tashqari faolligiga olib kelishi mumkin va shu tarzda u o'ziga yordam berish imkoniyatini qidiradi. Ammo, afsuski, u kindik ichakchasidagi ilmoqqa tushib, muvaffaqiyatsiz bo'ldi.

Shuni ta'kidlash kerakki, chaqaloqning o'zi kindik ichakchasiga o'ralib qolishi va undan o'zi chiqishi mumkin. Ya'ni, ko'pincha kindik halqasini "echish" uchun hech narsa qilishingiz shart emas. Shuning uchun homilador onalar darhol aniqlangan muammo haqida tashvishlanmasliklari yoki tashvishlanmasliklari kerak.

Kindik ichakchasidagi chalkashlik mavjudligini qanday aniqlash mumkin?

Bugungi kunda homilada kindik ichak tutilishini tashxislash uchun ma'lum bir algoritm mavjud. Homilador ayol kardiotokografik tadqiqotdan (CTG) o'tadi. Natijada kindik ichakchasidagi bog'lanish belgilari aniqlanishi mumkin: vaqti-vaqti bilan yurak urishi kamayganida, CTG egri chizig'ining o'ziga xos turi aniqlanadi. Shundan so'ng ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Aytgancha, ko'plab tibbiyot muassasalarida so'nggi tadqiqot CTGsiz amalga oshiriladi. Ultratovush diagnostikasi jarayonida homilaning kindik ichakchasidagi bo'yin hududida chalkashlik mavjudligi aniqlanadi. Aniqlangan pastadir ba'zan qisqa vaqt davom etishi mumkin va bolaning holatiga umuman ta'sir qilmaydi. Axir, har bir chalkashlik xavfli emas. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, shunga o'xshash holatlarning atigi 10 foizida turli xil asoratlar mavjud.

Akusherlikda kindik ichak tutilishining homilaga ta'sirini aniqlashning eng ishonchli usuli bu Doppler ultratovush tekshiruvidir. Bu uteroplasental qon oqimining holatini o'rganish va tegishli xulosalar chiqarish imkonini beradi. Agar kindik ichakchasidagi chaqaloqning bo'yniga o'ralgan bo'lsa, homilaning normal holatini ta'minlash uchun yuqoridagi tadqiqotlar takrorlanadi.

Kindik ichak tutilishi tug'ruq jarayoniga qanday ta'sir qiladi?

Siz chaqaloqning kindik ichakchasidagi turli xil chalkashliklarni bilishingiz kerak. U qattiq yoki juda qattiq emas, bitta yoki ko'p, birlashtirilgan yoki izolyatsiya qilingan (bolaning oyoq-qo'llari va bo'yin atrofida) bo'lishi mumkin. Kichkintoy uchun eng katta xavf - bu kindik ichakning bo'yin atrofidagi ikki marta bog'lanishi yoki qattiq takroriy bog'lanishdir. Bu chalkashlik gipoksiyaga olib keladi.

Eng keng tarqalgan turi - homila bo'ynidagi kindik ichakchasidagi bitta va bo'sh buralish. Ko'pgina hollarda, bu ona va bola uchun xavf tug'dirmaydi.

Agar tug'ilish vaqtida kindik ichakchasidagi bog'liqlik tasdiqlansa, u holda akusher-ginekolog tug'ilish jarayoni uchun optimal taktikani tanlaydi. Agar tug'ish to'g'ri boshqarilsa va chalkashlik qattiq bo'lmasa, chaqaloq xavf ostida emas. Shifokor tug'ruq vaqtida chaqaloqning yurak urishini har 30 daqiqada kuzatib boradi va agar yurak urishi normal bo'lmasa, uni tezlashtirish uchun tug'ilishni qo'zg'atish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Keyin, chaqaloqning boshi paydo bo'lganda, akusher uning bo'ynini hosil bo'lgan kindik halqalaridan ozod qiladi.

Agar homiladorlik paytida bir nechta yoki qattiq er-xotin chalkashlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda, qoida tariqasida, xomilalik gipoksiya belgilari ham qayd etiladi. Tug'ilishning 2-bosqichida bunday chalkashlik bilan qon tomirlarining lümeninin torayishi sodir bo'ladi, bu esa chaqaloqning to'qimalariga qon ta'minoti sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Bu o'tkir gipoksiya yoki asfiksiya (bo'g'ilish).

Bundan tashqari, tug'ruq paytida kindik ichakchasidagi kuchlanish platsentaning erta ajralib chiqishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun homiladorlikning 37 xaftasidan keyin bunday xavfli turdagi kindik ichakchasidagi bog'lanish aniqlanganda, ushbu usul yordamida etkazib berishni amalga oshirish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Muayyan sharoitlarda shifokorlar bolaning hayotini saqlab qolish uchun bunday operatsiyani muddatidan oldin bajarishlari mumkin.

Farzandingizni kindik ichakchasiga o'rashdan qanday qochish kerak?

Siz chaqalog'ingizni kindik ichakchasiga o'rashdan qochishingiz mumkin. Va bu patologiyaning sabablariga qarab amalga oshirilishi kerak.

Kelajakdagi ona asabiylashish va stressli vaziyatlarni minimallashtirishi kerak. Ammo bu, aksincha, uning oilasi va do'stlarining vazifasi, ular ayolni muammolardan va oilaviy muammolarga jalb qilishdan himoya qilishlari kerak. Shuningdek, homilador ayol toza havoda ko'proq vaqt o'tkazishi va kelajakdagi onalar uchun maxsus jismoniy mashqlar, shu jumladan nafas olish mashqlarini bajarishi kerak. Ushbu chora-tadbirlar tug'ilmagan chaqaloqning tanasida kislorod tanqisligini oldini olishga qaratilgan.

Homilador ayolga davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalari va retseptlariga rioya qilish zarurligini eslatish foydali bo'ladi. Va bo'lg'usi onaga asosiy maslahat: chaqaloqlarning kindik ichakchasiga o'ralashib qolishining dahshatli oqibatlari haqidagi hikoyalarni yurakdan o'tkazmang. Bu sodir bo'lmasligiga ishoning. Axir vaziyatni o'zingiz to'g'irlashingiz mumkin. Buning uchun bolani to'g'ri pozitsiyani egallashga "ishontirish" kifoya qiladi, o'zingizni oshqozoningizga silab, uni qanchalik yaxshi ko'rishingizni ayting.

Ayniqsa uchun Elena TOLOCHIK