Ushbu darajaga ega bo'lgan bolalarda. C) katta va kichik ochiq

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ilish vazni juda katta farq qiladi. Qoida tariqasida, kichikroq massa mos keladi yuqori daraja erta tug'ilish. bilan bolalar o'rtasida turli darajalarda erta tug'ilish, bachadondan tashqari hayotga moslashish jarayonida sezilarli farqlar mavjud; psixomotor rivojlanish va hayotning birinchi oylarida kilogramm ortishi. Ularga g'amxo'rlik qilish usullari ham boshqacha bo'ladi. uchun qiyosiy xususiyatlar Erta tug'ilishning 4 darajasi mavjud:

Tug'ilganda vazni 1500 g dan kam bo'lgan chaqaloqlar juda erta tug'ilgan hisoblanadi.

Biroq, bu tasnif intrauterin malnutrisyonlu bolalar uchun mos emas. Ularni tavsiflash uchun biz erta tug'ilish darajasi bolaning homiladorlik yoshiga mos keladigan tasnifdan foydalanamiz:

Erta tug'ilish darajasi	Homiladorlik davri, haftalar	Erta tug'ilish darajasi	Homiladorlik davri, haftalar

Intrauterin noto'g'ri ovqatlanish darajasi tana vaznining etishmasligi bilan belgilanadi. uchun normal vazn tana shartli ravishda biz yuqorida ko'rsatilgan homiladorlik yoshiga mos keladigan chegaraning pastki chegarasini qabul qilamiz. Tana vazni tanqisligining ushbu homiladorlik davri uchun eng kam tana vazniga nisbati foiz sifatida intrauterin to'yib ovqatlanmaslik darajasini ko'rsatadi.

Biz intrauterin noto'g'ri ovqatlanishning 4 darajasini ajratamiz: I bilan tana vaznining etishmasligi 10% yoki undan kam; II da - 10,1 dan 20% gacha; III da - 20,1 dan 30% gacha va IVda - 30% dan ortiq.

Keling, misollar keltiraylik.

1. Og'irligi 1850 g bo'lgan bola 35 haftada tug'ildi. Massa taqchilligi (2000-1850):2000X100=7,5%. Tashxis: erta tug'ilishning I bosqichi, intrauterin gipotrofiya I daraja.

2. Og'irligi 1200 g bo'lgan bola 31 haftada tug'ildi. Massa taqchilligi (1400-1200):1400X100=14,3%. Tashxis: III bosqich erta tug'ilish, II bosqich intrauterin noto'g'ri ovqatlanish.

3. Og'irligi 1700 g bo'lgan bola 37 haftada tug'ildi. Massa taqchilligi (2300-1700):2300X100=26%. Tashxis: 1-darajali erta tug'ilish, 3-darajali intrauterin noto'g'ri ovqatlanish.

4. Og'irligi 1250 g bo'lgan bola 34 haftada tug'ildi. Massa taqchilligi (1800-1250):1800X100=30,5%. Tashxis: II bosqich erta tug'ilish, IV bosqich intrauterin noto'g'ri ovqatlanish.

Erta tug'ilgan - homiladorlik davrida (haftalarda) tug'ilgan bola

d) 37

Erta tug'ilgan - tana vazni (g) dan kam bo'lgan bola.

A) 2000 yil

B) 2300

c) 2500

D) 2700

Tana uzunligi (sm) dan kam bo'lgan bola erta tug'iladi.

b) 45

Birinchi darajali erta tug'ilishning homiladorlik davri (haftalar)

a) 35-37

B) 34-32

B) 31-29

D) 29 dan kam

Erta tug'ilishning III bosqichidagi homiladorlik davri (haftalar)

A) 29 dan kam

b) 31-29

B) 34-32

D) 35-37

To'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqning belgisi

A) quloqlari yumshoq

b) quloqlari elastik

B) qalin vellus sochlari bor

D) jinsiy a'zolarning tirqishi ochilib ketgan

. U erta tug'ilgan chaqaloq qayd etdi

A) qattiq qichqiriq

B) mushaklarning gipertonikligi

v) mushak gipotoniyasi

D) o'z-o'zidan vosita faoliyati

. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda hipotermiya sababi

a) kam jigarrang yog' miqdori

b) yuqori tarkib jigarrang yog '

B) issiqlik ishlab chiqarishning ortishi

D) issiqlik uzatishning kamayishi

. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda teri osti to'qimalarining shishishi

A) lanugo

B) stridor

c) sklerema

D) trismus

. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida vellus sochlari

a) lanugo

B) stridor

B) sklerema

D) trismus

. Og'irligi (g) dan kam bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloq yopiq inkubatorga joylashtiriladi.

A) 2100

B) 1900 yil

B) 1700

d) 1500

. Optimal harorat erta tug'ilgan bo'limda havo (C)

A) 18-20

B) 26-28

B) 28-29

D) 24-26

. Juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda fontanellarning holati

A) hamma narsa yopiq

B) katta ochiq

C) katta va kichik ochiq

d) ochiq katta, kichik va lateral

. Erta tug'ilgan chaqaloqni naycha bilan oziqlantirishdan shishadan oziqlantirishga o'tkazish mezonlari

a) tashqi ko'rinish so'rish refleksi

B) vazn ortishi

C) Bisha bo'laklarining ko'payishi

D) fiziologik dispepsiyaning yo'qolishi

. Ideal ovqat erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun

A) Bona

B) Narin

B) butun kefir

d) ona suti

. Kaloriya tarkibi 100 ml ona suti(kkal)

a) 70

. Yangi tug'ilgan chaqaloqning asfiksiyasi engil daraja Apgar shkalasi bilan tavsiflanadi (ballarda)

A) 18-10

b) 6-7

. Yangi tug'ilgan chaqaloqning og'ir asfiksiyasi Apgar skorlari bilan tavsiflanadi

a) 1-3

. Yangi tug'ilgan chaqaloqning asfiksiyasi uchun reanimatsiyaning birinchi bosqichining maqsadi

A) sun'iy shamollatish o'pka

B) yurakning yopiq massaji

B) metabolik buzilishlarni tuzatish

d) patentni tiklash nafas olish yo'llari

. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda asfiksiya uchun reanimatsiyaning ikkinchi bosqichining maqsadi

A) nafas yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash

b) tashqi nafasni tiklash

B) gemodinamik buzilishlarni tuzatish

D) metabolik buzilishlarni tuzatish

. Yangi tug'ilgan chaqaloqning markaziy asab tizimining tug'ilish shikastlanishining asosiy sharti

a) gipoksiya

B) giperkapniya

B) gipoproteinemiya

D) giperglikemiya

. To'g'ridan-to'g'ri bolalarda tug'ilish travması paydo bo'lishiga olib keladi

a) homila boshi va onaning tos suyagi o'lchamlari o'rtasidagi nomuvofiqlik

B) xromosomalarning buzilishi

C) oqsil almashinuvining buzilishi

D) giperglikemiya

. Tug'ilgan o'sma belgisi

A) suyak chegarasidan tashqariga chiqmaydi

b) suyak chegarasidan tashqariga chiqadi

C) 2-3 kundan keyin kuchayadi

D) zich yostiq bilan o'ralgan

. Tashqi sefalohematoma- bu qon ketish

A) ichida yumshoq matolar boshlar

B) qattiq meninges

B) dura mater ostida

d) periosteum ostida

. Yangi tug'ilgan chaqaloqning markaziy asab tizimining shikastlanishining fokal belgilariga kiradi

A) Moro refleksi

B) Babinskiy belgisi

B) Kernig belgisi

d) Graefe simptomi

. Markaziy asab tizimining tug'ilish shikastlanishi paytida miya shishini kamaytirish uchun foydalaning

A) geparin

B) poliglyukin

c) furosemid

D) prednizolon

. Markaziy asab tizimiga tug'ilishdan shikastlangan bolada furosemidni qo'llashda qo'shimcha dorilar qo'llaniladi.

a) kaliy

B) kaltsiy

B) temir

D) ftor

. Tug'ilgan jarohati bo'lgan bolada yurak faoliyatini ta'minlash uchun markaziy asab tizimi qo'llaniladi

A) gipotiazid

B) glyukoza

B) prednizolon

d) korglikon

Tug'ilganda markaziy asab tizimining shikastlanishi bo'lgan bolada buyrak usti etishmovchiligi rivojlansa, u almashtirish maqsadida qo'llaniladi.

A) geparin

B) korglikon

c) prednizolon

D) furosemid

. Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligining sababi

A) gipoksiya

B) giperkapniya

IN) intrauterin infektsiya

d) rezus konflikti

. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligida organizmga toksik ta'sir ko'rsatadi

A) fenilalanin

b) bilirubin

B) glyukoza

D) xolesterin

. "Yadro" sariqlik zarar bilan tavsiflanadi

A) yuraklar

B) o'pka

c) markaziy asab tizimi

D) buyrak

. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning yiringli-septik kasalliklarining umumiy shakli

A) vezikulopustuloz

B) paraproktit

c) sepsis

D) omfalit

. Ko'pchilik umumiy sabab Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sepsis

A) qattiq issiqlik

b) yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pemfigusi

B) gemangioma

D) allergik dermatit

. Yangi tug'ilgan chaqaloqning kindik yarasining yallig'lanishi

A) gemangioma

B) dermatit

B) qattiq issiqlik

d) omfalit

. Pustulalar eritmalar bilan davolanadi:

a) 1% porloq yashil

b) 4% kaliy permanganat

c) 5% vodorod periks

d) 10% natriy xlorid

. Yiringli oqindi paydo bo'lganda, yangi tug'ilgan chaqaloqning kindik yarasi eritma bilan davolanadi

a) 0,9% natriy xlorid

b) 3% vodorod periks

v) 0,5% xloramin

d) 5% yod

. Bolalardagi atopik dermatit lezyonlar bilan tavsiflanadi

A) markaziy asab tizimi

B) yuraklar

B) buyrak

d) teri

. Bolalarda atopik dermatit uchun xavf omili

A) infektsiya

B) haddan tashqari qizib ketish

B) gipotermiya

d) irsiy yuk

. Haddan tashqari iste'mol qilish bolalarda atopik dermatitning namoyon bo'lishiga yordam beradi.

a) uglevodlar

B) osh tuzi

B) yog'lar

D) suyuqliklar

. Bolalarda atopik dermatitni davolashda dorilar qo'llaniladi

A) mikroblarga qarshi

b) antigistaminlar

B) diuretiklar

D) gipotenziv

. At allergik diatez bola dietadan chiqariladi

a) tsitrus mevalari

B) kefir

B) olma sharbati

D) qovoq pyuresi

. Bolalardagi limfa-gipoplastik diatez kengaygan limfa tugunlari bilan tavsiflanadi.

A) yuraklar

B) qalqonsimon bez

v) timus bezi

D) buyrak

. Bolalarda limfa-gipoplastik diatez bilan hipofunktsiya kuzatiladi

A) timus bezi

B) oshqozon osti bezi

v) buyrak usti bezlari

D) jigar

. Sabab to'satdan o'lim limfa-gipoplastik diatezli bolalarda - etishmovchilik

A) nafas olish

B) yurak

B) buyrak

d) buyrak usti bezlari

. Limfatik-hipoplastik diatez uchun bolalar uchun adaptogen tavsiya etiladi

A) difengidramin

b) jenshen

B) geparin

D) aminofilin

. Neyro-artritli diatez bilan bolaning metabolizmi buziladi

A) sincap

B) bilirubin

V) siydik kislotasi

D) uglevodlar

. Bolalardagi neyro-artritik diatezning xarakterli ko'rinishi

a) qusish xuruji

B) bo'g'ilish xuruji

B) shish

D) sariqlik

. I darajali noto'g'ri ovqatlanish bilan bolaning tana vazni tanqisligi (%)

B) 5-10

c) 11-20

D) 21-30

. III darajali noto'g'ri ovqatlanish bilan bolaning tana vazni tanqisligi (%)

A) 5-10

B) 11-20

B) 21-30

d) 30 dan ortiq

. Bolalarda dysbiozni davolashda eubiotik buyuriladi

A) biseptol

b) bifidumbakterin

B) difengidramin

D) panzinorm

. II darajali noto'g'ri ovqatlanish bilan teri osti yog 'qatlami yo'qoladi

A) oshqozon ustida

b) oshqozon va oyoq-qo'llarda

©2015-2019 sayti
Barcha huquqlar ularning mualliflariga tegishli. Ushbu sayt mualliflik huquqiga da'vo qilmaydi, lekin bepul foydalanishni ta'minlaydi.
Sahifaning yaratilgan sanasi: 2016-04-12

Tug'ilganda patologik sharoitlar rivojlanishining asosiy xavf guruhlari. Tug'ruqxonada ularning monitoringini tashkil etish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologik sharoitlar rivojlanishidagi asosiy xavf guruhlari, ularning sabablari va davolash rejasi

Yangi tug'ilgan chaqaloqning asosiy va ikkilamchi hojatxonasi. Bolalar bo'limida va uyda teriga, kindik ichakchasidagi qoldiqlarga va kindik yarasiga g'amxo'rlik qilish

To'liq muddatli va erta tug'ilgan chaqaloqlarni oziqlantirishni tashkil etish. Oziqlanishni hisoblash. Emizishning foydalari

Tug'ruqxona va 2-bosqich ixtisoslashtirilgan bo'limlarida erta tug'ilgan chaqaloqlarni boqish, oziqlantirish va reabilitatsiya qilishni tashkil etish.

Kichik va kam vaznli yangi tug'ilgan chaqaloqlar: erta neonatal davrda etakchi klinik sindromlar, parvarish qilish va davolash tamoyillari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun sog'liqni saqlash guruhlari. Sog'liqni saqlash guruhlariga qarab ambulatoriya sharoitida yangi tug'ilgan chaqaloqlarni dispanser kuzatuvining xususiyatlari

Yangi tug'ilgan davrning patologiyasi Yangi tug'ilgan davrning chegara shartlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik sariqligi: chastotasi, sabablari. Fiziologik va patologik sariqlikning differentsial diagnostikasi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sariqligi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning tasnifi. Sariqlik tashxisining klinik va laboratoriya mezonlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjugatsiyalanmagan bilirubin to'planishi natijasida kelib chiqqan sariqlikni davolash va oldini olish

Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi (HDN)

Xomilaning va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi: ta'rifi, etiologiyasi, patogenezi. Klinik kurs variantlari

Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi: kasallikning shish va ikterik shakllari patogenezida asosiy bo'g'inlar. Klinik ko'rinishlar

Xomilaning va yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi: klinik va laboratoriya diagnostika mezonlari

Guruhdagi nomuvofiqlikdagi yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligi patogenezi va klinik ko'rinishlarining xususiyatlari. Rhesus mojarosi bilan differentsial diagnostika

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligini davolash tamoyillari. Oldini olish

Kernikterus: ta'rifi, rivojlanish sabablari, klinik bosqichlari va ko'rinishlari, davolash, natijalar, oldini olish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda respirator distress sindromi (RDS) gemolitik kasalligiga chalingan yangi tug'ilgan chaqaloqni klinikada dispanser kuzatuvi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nafas olish buzilishining sabablari. Neonatal o'lim tarkibidagi sdr ulushi. Profilaktika va davolashning asosiy tamoyillari

Nafas olish qiyinlishuvi sindromi (gialin membrana kasalligi). Predispozitsiya qiluvchi sabablar, etiologiyasi, patogenezi, diagnostika mezonlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gialin membrana kasalligi: klinik ko'rinish, davolash. Oldini olish

Neonatal sepsis

Neonatal sepsis: ta'rifi, chastotasi, o'lim darajasi, asosiy sabablari va xavf omillari. Tasniflash

III. Terapevtik va diagnostika muolajalari:

IV. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda turli infektsiya o'choqlarining mavjudligi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sepsisi: patogenezning asosiy bo'g'inlari, klinik kurs variantlari. Diagnostika mezonlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sepsisi: o'tkir davrda davolash, ambulatoriya sharoitida reabilitatsiya

Erta yoshdagi patologiya Konstitutsiyaviy anomaliyalar va diatez

Eksudativ-kataral diatez. Xavf omillari. Patogenez. Klinika. Diagnostika. Oqim. Natijalar

Eksudativ-kataral diatez. Davolash. Oldini olish. Reabilitatsiya

Limfatik-gipoplastik diatez. Ta'rif. Klinika. Oqim variantlari. Davolash

Neyro-artrit diatezi. Ta'rif. Etiologiya. Patogenez. Klinik ko'rinishlar

Neyro-artrit diatezi. Diagnostika mezonlari. Davolash. Oldini olish

Surunkali ovqatlanish buzilishi (distrofiya)

Surunkali ovqatlanish buzilishi (distrofiya). Normotrofiya, gipotrofiya, semirish, kvashiorkor, marasmus haqida tushuncha. Distrofiyaning klassik ko'rinishlari

Gipotrofiya. Ta'rif. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinik ko'rinishlar

Gipotrofiya. Davolash tamoyillari. Parhez terapiyasini tashkil etish. Dori-darmonlarni davolash. Davolash samaradorligi mezonlari. Oldini olish. Reabilitatsiya

Semirib ketish. Etiologiya. Patogenez. Klinik ko'rinishlari, og'irligi. Davolash tamoyillari

Raxit va riketogen sharoitlar

Raxit. Predispozitsiya qiluvchi omillar. Patogenez. Tasniflash. Klinika. Variantlar, albatta va jiddiylik. Davolash. Reabilitatsiya

Raxit. Diagnostika mezonlari. Differensial diagnostika. Davolash. Reabilitatsiya. Antenatal va postnatal profilaktika

Spazmofiliya. Predispozitsiya qiluvchi omillar. Sabablari. Patogenez. Klinika. Oqim variantlari

Spazmofiliya. Diagnostika mezonlari. Tezkor yordam. Davolash. Oldini olish. Natijalar

Gipervitaminoz d. Patogenez. Tasniflash. Klinik ko'rinishlar. Oqim variantlari

Gipervitaminoz diagnostik mezonlari. Differensial diagnostika. Murakkabliklar. Davolash. Oldini olish

Bronxial astma. Klinika. Diagnostika. Differensial diagnostika. Davolash. Oldini olish. Prognoz. Murakkabliklar

Astmatik holat. Klinika. Shoshilinch davolash. Klinikada bronxial astma bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilish

Bolalarda bronxit. Ta'rif. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Diagnostika mezonlari

Yosh bolalarda o'tkir bronxit. Klinik va rentgenologik ko'rinishlar. Differensial diagnostika. Oqim. Natijalar. Davolash

O'tkir obstruktiv bronxit. Predispozitsiya qiluvchi omillar. Patogenez. Klinik va rentgenologik ko'rinishlarning xususiyatlari. Shoshilinch davolash. Davolash. Oldini olish

O'tkir bronxiolit. Etiologiya. Patogenez. Klinika. Oqim. Differensial diagnostika. Nafas olish etishmovchiligi sindromini shoshilinch davolash. Davolash

Yosh bolalarda murakkab o'tkir pnevmoniya. Asorat turlari va ular uchun shifokorning taktikasi

Katta yoshdagi bolalarda o'tkir pnevmoniya. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinika. Davolash. Oldini olish

Surunkali pnevmoniya. Ta'rif. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinika. Klinik kurs variantlari

Surunkali pnevmoniya. Diagnostika mezonlari. Differensial diagnostika. Kasallikning kuchayishi uchun davolash. Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar

Surunkali pnevmoniya. Bosqichli davolash. Klinikada klinik tekshiruv. Reabilitatsiya. Oldini olish

Bolalarda endokrin tizim kasalliklari

Revmatik bo'lmagan kardit. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinika va uning yoshga qarab imkoniyatlari. Murakkabliklar. Prognoz

Surunkali gastrit. Bolalarda kursning xususiyatlari. Davolash. Oldini olish. Reabilitatsiya. Prognoz

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning peptik yarasi. Davolash. Klinikada reabilitatsiya. Oldini olish

Biliar diskineziya. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinika va uning kursi imkoniyatlari

Biliar diskineziya. Diagnostika mezonlari. Differensial diagnostika. Murakkabliklar. Prognoz. Davolash. Klinikada reabilitatsiya. Oldini olish

Surunkali xoletsistit. Etiologiya. Patogenez. Klinika. Diagnostika va differentsial diagnostika. Davolash

O't tosh kasalligi. Xavf omillari. Klinika. Diagnostika. Differensial diagnostika. Murakkabliklar. Davolash. Prognoz. Bolalarda qon kasalliklarining oldini olish

Tanqislik anemiyalari. Etiologiya. Patogenez. Klinika. Davolash. Oldini olish

O'tkir leykemiya. Etiologiya. Tasniflash. Klinik rasm. Diagnostika. Davolash

Gemofiliya. Etiologiya. Patogenez. Tasniflash. Klinik rasm. Murakkabliklar. Laboratoriya diagnostikasi. Davolash

O'tkir glomerulonefrit. Diagnostika mezonlari Laboratoriya va instrumental tadqiqotlar. Differensial diagnostika

Surunkali glomerulonefrit. Ta'rif. Etiologiya. Patogenez. Klinik shakllari va ularning xususiyatlari. Murakkabliklar. Prognoz

Surunkali glomerulonefrit. Davolash (rejim, parhez, klinik variantlarga qarab dori bilan davolash). Reabilitatsiya. Oldini olish

O'tkir buyrak etishmovchiligi. Ta'rif. Sabablari yoshga bog'liq. Tasniflash. O'tkir buyrak etishmovchiligi bosqichiga qarab klinikasi va uning imkoniyatlari

O'tkir buyrak etishmovchiligi. Sabab va bosqichga qarab davolash. Gemodializ uchun ko'rsatmalar

1. Erta tug'ilgan chaqaloqlar: chastotasi va sabablari erta tug'ilish. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning anatomik, fiziologik va neyropsik xususiyatlari

Erta tug'ilgan chaqaloqlar- homiladorlikning belgilangan tugashi munosabati bilan tug'ilgan bolalar muddatidan oldin.

Erta tug'ilish homiladorlikning to'liq 37 haftasi tugagunga qadar yoki oxirgi hayz davrining birinchi kunidan boshlab hisoblangan 259 kundan oldin bolaning tug'ilishi (VOZ, 1977). Erta tug'ilgan bola erta tug'ilgan.

Erta tug'ilish statistikasi .

Erta tug'ilish darajasi = 3−15% (oʻrtacha − 5−10%). 2002 yilda erta tug'ilish - 4,5%. Ushbu indikatorda pasayish tendentsiyasi kuzatilmaydi.

Erta tug'ilishlar eng yuqori kasallanish va o'lim ko'rsatkichlariga ega. Ularning ulushi 50-75% ni tashkil qiladi. chaqaloqlar o'limi, va ba'zi rivojlanayotgan mamlakatlarda - deyarli 100%.

Erta tug'ilish sabablari

ijtimoiy-iqtisodiy (ish haqi, turmush sharoiti, homilador ayolning ovqatlanishi);

ijtimoiy-biologik ( yomon odatlar, ota-onaning yoshi, prof. zararli);

klinik ( ekstragenital patologiya, endokrin kasalliklar, tahdid, gestosis, irsiy kasalliklar).

Xomilaning o'sishini cheklash va erta tug'ilishga yordam beruvchi omillar (erta tug'ilish) ga ajratish mumkin 3 guruh :

ijtimoiy-iqtisodiy:

1. yo'qligi yoki etishmasligi tibbiy yordam homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida;

   ta'lim darajasi (9-sinfdan kam) - daraja va turmush tarziga, shaxsiyat xususiyatlariga, moddiy farovonligiga ta'sir qiladi;

   turmush darajasining pastligi va shunga mos ravishda moddiy ta'minot va buning natijasida qoniqarsiz yashash sharoitlari, kelajakdagi onaning noto'g'ri ovqatlanishi;

   kasbiy xavf-xatarlar (homilador ayolning jismoniy jihatdan qiyin, uzoq davom etadigan monoton ishi);

   nikohsiz tug'ilish (ayniqsa, istalmagan homiladorlik bilan);

   noqulay ekologik sharoitlar;

ijtimoiy-biologik:

1. yosh yoki qarilik homilador (18 yoshdan kichik) va 30 yoshdan oshgan birinchi tug'ilish);

   otaning yoshi 18 yoshdan kichik va 50 yoshdan katta (Evropada);

   homilador onaning ham, otaning ham yomon odatlari (chekish, alkogolizm, giyohvandlik);

   past bo'yli, homilador ayolning chaqaloq fizikasi;

klinik:

1. jinsiy a'zolarning infantilizmi, ayniqsa gormonal kasalliklar bilan birgalikda (yetishmovchilik korpus luteum, tuxumdon hipofunktsiyasi, istmik-servikal etishmovchilik) - barcha erta tug'ilishlarning 17% gacha;

   oldingi abortlar va abortlar - endometriumning etarli darajada sekretsiyasi, stromaning kollagenizatsiyasi, istmik-servikal etishmovchilik, bachadonning kontraktilligini oshirish, unda rivojlanishga olib keladi. yallig'lanish jarayonlari(endometrit, sinexiya);

   homilador ayolning ruhiy va jismoniy shikastlanishi (qo'rquv, zarba, yiqilish va ko'karishlar, og'ir narsalarni ko'tarish, jarrohlik aralashuvlar homiladorlik paytida - ayniqsa laparotomiya);

   onaning o'tkir va surunkali tabiatdagi yallig'lanish kasalliklari, o'tkir yuqumli kasalliklar (isitma balandligida tug'ilish, shuningdek, tiklanishdan keyingi 1-2 hafta ichida);

   ekstragenital patologiya, ayniqsa homiladorlik davrida dekompensatsiya yoki alevlenme belgilari bilan: revmatik yurak kasalligi, arterial gipertenziya, pielonefrit, anemiya, endokrin kasalliklar (hipotiroidizm, tireotoksikoz, diabetes mellitus, buyrak usti bezlari po'stlog'ining giperfunktsiyasi va boshqalar) va boshqalar uteroplasental qon oqimining buzilishi, platsentadagi degenerativ o'zgarishlar;

   genital patologiya;

   Homiladorlik patologiyasi: kech gestoz, nefropatiya, ona-platsenta-homila tizimidagi immunologik ziddiyat;

   platsenta va kindik ichakchasidagi rivojlanish anomaliyalari;

   in vitro urug'lantirish;

   ko'p homiladorlik (barcha erta homiladorlikning taxminan 20%);

   homila kasalliklari: IUI, irsiy kasalliklar, nuqsonlar homila rivojlanishi, izoimmunologik mos kelmaslik;

   tug'ilish orasidagi interval 2 yildan kam.

Erta tug'ilish sabablari boshqa printsipga ko'ra ajratish mumkin:

tashqi muhit,

onadan kelgan;

homiladorlik jarayonining xususiyatlari bilan bog'liq;

homila tomondan.

Erta tug'ilishning tasnifi

ICD X tahririda R 07 bo'limida " Homiladorlik davrining qisqarishi va kam vazn bilan bog'liq kasalliklar. Erta tug'ilgan chaqaloqlarni vazni va homiladorlik muddati bo'yicha ajratish odatiy holdir. Eslatmada aytiladi: Tug'ilgan vazn va homiladorlik yoshi aniqlanganda, tug'ilish vazniga ustunlik berish kerak.

Erta tug'ilgan chaqaloqning homiladorlik yoshi va tana vazni ko'rsatkichlariga qarab, ular bo'linadi 4 daraja erta tug'ilish (Birinchi uch darajaning har biri uchun 3 hafta):

Erta tug'ilish darajalari		homiladorlik bo'yicha	tana vazniga ko'ratug'ilganda
I daraja		35 hafta - to'liq bo'lmagan 37 hafta (259 kungacha)	2500-2000 gramm	past
II daraja		32-34 hafta	1999−1500 gramm
III daraja	juda erta	29-31 hafta	1499−1000 gramm− Juda kam vazn tanasi
IV daraja		22-28 hafta	999−500 gramm— juda kam og'irlik (juda past og'irlik)

Haddan tashqari erta tug'ilish- homiladorlik muddati 22 to'liq haftadan kam (154 to'liq kun).

Homiladorlik va erta tug'ilish o'rtasidagi chiziq 22 da to'liq haftalar(154 to'liq kun) homiladorlik vazni bilan belgilanadi: 499 g - abort, 500 g - erta tug'ilgan.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning anatomik, fiziologik va neyropsik xususiyatlari

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning anatomik xususiyatlari (balog'atga etmaganlikning tashqi belgilari):

teri yupqa va porloq, to'q qizil rangga ega, xuddi shaffof;

yuz, orqa va oyoq-qo'llarning ekstensor yuzalarida mo'l-ko'l original pastga tushadi - lanugo;

teri osti yog 'qatlami yupqalanadi, buning natijasida teri ajinlanadi va teri osti yog'ining shishishi tendentsiyasi mavjud;

tana uzunligi 25 sm dan 46 sm gacha;

nomutanosib fizika (bosh nisbatan katta: katta vertikal o'lcham boshlar tana uzunligining ¼ dan ⅓ qismigacha, miya bosh suyagi yuz bosh suyagidan ustun turadi; bo'yin va pastki oyoq-qo'llar qisqa);

peshonada past soch o'sishi,

bosh suyagi yanada yumaloq, uning suyaklari egiluvchan - kranial tikuvlarning birikmasligi, kichik va lateral fontanellar odatda ochiq;

quloqlar yumshoq va bosh suyagiga mahkam o'rnashgan;

tirnoqlar ko'pincha etib bormaydi barmoq uchlari, tirnoq plitalari yumshoq;

tananing o'rta nuqtasi ostida, kindik ichakchasidagi past joy;

jinsiy a'zolarning rivojlanmaganligi: qizlarda jinsiy bo'shliqlar, ya'ni kichik jinsiy lablar katta labiya bilan qoplanmagan (o'g'il bolalarda moyaklar kam rivojlanganligi va klitorisning nisbiy gipertrofiyasi tufayli); skrotumga (juda balog'atga etmagan bolalarda skrotum odatda kam rivojlangan).

Erta tug'ilgan chaqaloq tanasining fiziologik xususiyatlari (balog'atga etmaganlikning funktsional belgilari):

tashqaridanasabiy va mushak tizimlari - depressiya sindromi:

mushak gipotoniyasi, letargiya, uyquchanlik, ogohlantirishlarga sekin reaktsiya, zaif jim yig'lash yoki chiyillash,

subkortikal faoliyatning ustunligi (miya yarim korteksining etukligi tufayli): harakatlar xaotik, titroq, qo'llarning titrashi, oyoq klonuslari qayd etilishi mumkin;

termoregulyatsiyaning nomukammalligi (issiqlik ishlab chiqarishning kamayishi va issiqlik o'tkazuvchanligini oshirish: bolalar osongina sovuqlashadi va qizib ketishadi, ularda yuqumli jarayon uchun harorat etarli darajada ko'tarilmaydi),

zaif ifoda, tez pasayish yoki yo'qligi fiziologik reflekslar neonatal davr,

zaif emish intensivligi;

tashqaridannafas olish tizimi :

Takipneya moyilligi bilan nafas olish chastotasi va chuqurligining katta labilligi (daqiqada 36 - 72, o'rtacha - 48 - 52), uning yuzaki tabiati,

o'zgaruvchan davomiylikdagi tez-tez nafas olish pauzalari (apnea) (5 - 12 sek);

gazlar (nafas olishda qiyinchilik bilan konvulsiv nafas olish harakatlari);

Uxlash yoki dam olish vaqtida siz quyidagilarni his qilishingiz mumkin: nafas olish Biota turi(apnea davrlarini bir xil chuqurlikdagi nafas olish harakatlari davrlari bilan to'g'ri almashtirish), nafas olish Cheyne-Stokes turi(pauzalar bilan davriy nafas olish va bosqichma-bosqich oshirish, va keyin nafas olish harakatlarining amplitudasining pasayishi);

birlamchi atelektaz;

siyanotik;

tashqaridanyurak-qon tomir tizimi :

hayotning birinchi kunlarida qon bosimini pasaytirish (75/20 mm Hg, keyingi kunlarda 85/40 mm Hg gacha ko'tariladi);

chastota labilligi yurak uradi taxikardiyaga moyillik bilan (daqiqada 200 gacha, o'rtacha - 140 - 160 zarba / min);

embriokardiya fenomeni (yurak ritmi 1 va 2 tovushlar va 2 va 1 tovushlar orasidagi teng davomiylikdagi pauzalar bilan tavsiflanadi);

hayotning birinchi kunlarida bo'g'iq yurak tovushlari, embrion shuntlarining tez-tez ishlashi (botal kanal, oval oyna) tufayli shovqin paydo bo'lishi mumkin;

qon tomir distoni - avtonom organlarning simpatik bo'limi faoliyatining ustunligi. asab tizimi- har qanday tirnash xususiyati yurak urish tezligini oshiradi va qon bosimini oshiradi;

Arlekin simptomi (yoki Finkelshteyn alomati): bola yon tomoniga yotqizilganida terining notekis ranglanishi kuzatiladi: pastki yarmi. pushti rang, yuqori qismi oq rangga ega, bu teri kapillyarlarining ohang holatini nazorat qiluvchi gipotalamusning immaturiyasidan kelib chiqadi;

tashqaridanovqat hazm qilish tizimi :

oziq-ovqatga nisbatan tolerantlikning pasayishi: me'da shirasi fermentlarining past proteolitik faolligi, oshqozon osti bezi va ichak fermentlarining, safro kislotalarining etarli darajada ishlab chiqarilmasligi;

ichak devorining o'tkazuvchanligini oshirish;

meteorizm va disbakteriozga moyillik;

oshqozonning yurak qismining rivojlanmaganligi (yurakning ochilishi - regurgitatsiyaga moyillik);

tashqaridansiydik tizimi :

buyraklarning past filtratsiyasi va osmotik funktsiyasi;

tashqaridanendokrin tizimi :

qalqonsimon bezning zahiraviy sig'imining pasayishi - vaqtinchalik hipotiroidizmga moyillik;

tashqaridanmetabolizm va gomeostaz - moyillik:

gipoproteinemiya,

gipoglikemiya,

gipokalsemiya,

giperbilirubinemiya,

metabolik atsidoz;

tashqaridanimmunitet tizimi :

gumoral immunitetning past darajasi va o'ziga xos bo'lmagan himoya omillari.

Erta tug'ilishning morfologik belgilari:

boshning katta vertikal o'lchami (tana uzunligining ⅓, to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda - ¼),

bosh suyagi kattaligining yuzdan ustunligi,

ochiq kichik va lateral fontanellar va bosh suyagi choklari;

peshonada past soch o'sishi,

yumshoq quloqlar,

mo'l lanugo,

teri osti yog'ini yupqalash,

kindik halqasining tananing o'rta nuqtasi ostidagi joylashishi,

tirnoqlarning kam rivojlanganligi

Erta tug'ilishning funktsional belgilari:

qisqa mushak tonusi(qurbaqa pozasi);

zaif reflekslar, zaif yig'lash;

hipotermiyaga moyillik;

hayotning 4-8 kunida tana vaznining maksimal yo'qolishi 5-12% ni tashkil qiladi, 2-3 hafta ichida tiklanadi;

uzoq muddatli fiziologik (oddiy) eritema;

fiziologik sariqlik - 3 haftagacha. - 4 hafta;

davr erta moslashish= 8 kun -14 kun,

kech moslashish davri = 1,5 oy. - 3 oy;

rivojlanish sur'ati juda yuqori: vazn-bo'y ko'rsatkichi 1 yilga (to'liq muddatli bo'lganlarga nisbatan), juda erta tug'ilgan chaqaloqlarda (<1500 г) - к 2-3 годам;

Neyropsik rivojlanishda, 1,5 yoshga kelib, ular sog'lom bo'lishlari sharti bilan, to'liq muddatli bolalarni ushlaydilar. 20% hollarda og'irligi 1500 g va< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda neonatal davrning xususiyatlari

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda erta moslashish davri 8-14 kun, neonatal davr 28 kundan ortiq davom etadi (masalan, agar bola 32 haftalik homiladorlik davrida tug'ilgan bo'lsa, u holda 1 yoshda). hayot oyi uning homiladorlik muddati 32 + 4 = 36 hafta bo'ladi.

Tana vaznining fiziologik yo'qolishi uzoqroq davom etadi - 4 - 7 kun va 10 - 14% ni tashkil qiladi, uning tiklanishi hayotning 2 - 3 haftasiga to'g'ri keladi.

Erta tug'ilgan bolalarning 90-95 foizida mavjud prematürelik neonatal sariqlik, to'liq muddatli bo'lganlarga qaraganda ancha aniq va uzoqroq (3-4 haftagacha davom etishi mumkin).

Gormonal inqiroz va toksik eritema to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda kamroq uchraydi.

Fleksorlarda mushak tonusining oshishi odatda hayotning 1-2 oylarida paydo bo'ladi.

Og'irligi 1500 g gacha bo'lgan sog'lom erta tug'ilgan chaqaloqlarda so'rish qobiliyati hayotning 1-2 haftasida, vazni 1500 dan 1000 g gacha - hayotning 2-3 xaftasida, 1000 g dan kam - hayotning bir oyida paydo bo'ladi. .

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning rivojlanish darajasi juda yuqori. Erta tug'ilgan bolalarning aksariyati 1-1,5 yoshga to'g'ri keladi. Og'irligi juda past bo'lgan bolalar (1500 grammdan kam - juda erta) odatda 2-3 yilgacha jismoniy va neyropsik rivojlanishda orqada qoladilar. Juda erta tug'ilgan bolalarning 20 foizida markaziy asab tizimining organik lezyonlari (miya falajlari, eshitish, ko'rish va boshqalarning buzilishi, 5-7 yoshda va 11-14 yoshda, uyg'un rivojlanishning buzilishi (o'sishning kechikishi) mavjud. ) kuzatilishi mumkin.

Erta tug'ilishning oldini olish quyidagilardan iborat:

ijtimoiy-iqtisodiy omillar;

oilani rejalashtirish;

homiladorlikdan oldin ekstragenital patologiyani davolash;

urogenital infektsiyani davolash;

"nikoh va oila" klinikalarida maslahat;

homiladorlik davrida yoki undan tashqarida limfa suspenziyasini (150 ml) qayta tiklash;

jinsiy hayot madaniyati.

Har bir ona har doim to'qqiz oy davomida qornida yashiringan mo''jizaga qarashga intiladi. Biroq, ba'zida u o'zini ancha oldinroq ko'rishi mumkin. Erta tug'ilish, ya'ni 37 yoshdan oldin sodir bo'lganlar turli sabablarga ko'ra sodir bo'ladi, ba'zan hatto noma'lum. Agar bola omon qolsa, u erta tug'ilgan yoki hisoblanadi. Odamlar bunday odamlarni mehr bilan "shoshilinch" deb atashadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning xususiyatlari va kelajakda ularning rivojlanishi uchun mumkin bo'lgan oqibatlar bizning maqolamizda muhokama qilinadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar: xususiyatlar

Erta tug'ilgan chaqaloq 37-haftadan oldin bu dunyoga kelgan, tana vazni 1 kg dan 2,5 kg gacha bo'lgan, tizim va organlar rivojlanmagan bola hisoblanadi. Og'irligi 1 kg dan kam bo'lgan chaqaloqlar juda erta tug'ilgan hisoblanadi.

Odatda, bunday bolalar mustaqil ravishda nafas ololmaydilar - o'pkalari yetilmaganligi sababli, ovqatlanmaydilar - shakllanmagan emish va yutish reflekslari tufayli ular zaifdir va ularda deyarli teri osti yog 'qatlami yo'q.

Omon qolishning muvaffaqiyati va keyingi sog'liq muammolarining yo'qligi chaqaloq tug'ilgan davrga, keyingi dastlabki soatlarda ko'rsatilgan tibbiy yordam sifatiga va mavjudligiga bog'liq.

Bunday chaqaloqlarni parvarish qilish maxsus sharoitlarda amalga oshiriladi. Bilasizmi?

Dunyodagi eng kichik chaqaloq 2006 yilda AQShda dunyoga kelgan. 22 haftayu olti kunligida tug'ilgan qizchaga Teylor ism qo'yilgan. Tug'ilganda uning tana vazni 284 g, bo'yi - 24 sm, tug'ilgandan keyin uch oy kasalxonada o'tkazdi, u 2 kg dan ortiq og'irlikda uyga qaytishga muvaffaq bo'ldi.

Tasniflash Har bir bolada kam rivojlanganlik darajasi har xil bo'lishi mumkin. Rivojlanish darajasiga, tana vazniga va homiladorlik yoshiga qarab, erta tug'ilishning to'rt darajasi tasniflanadi..

Asosiy mezon - chaqaloqning vazni.

Birinchi daraja

Agar chaqaloq 35 va 37 haftalar orasida 2,1 dan 2,5 kg gacha vaznda tug'ilgan bo'lsa, "birinchi darajadagi erta tug'ilish" tashxisi qo'yiladi.

Ikkinchi daraja

Ikkinchi darajadagi erta tug'ilgan chaqaloqlar homiladorlikning 32-haftasida 1,51-2 kg vaznda tug'iladi.

Uchinchi daraja

Juda erta tug'ilgan chaqaloqlar 29 va 31 haftalar orasida tug'iladi. Tibbiy kartada ularga "erta tug'ilish darajasi - uchinchi" tashxisi qo'yiladi.

To'rtinchi daraja

Bunday chaqaloqlarni parvarish qilish maxsus sharoitlarda amalga oshiriladi. Bugungi kunda tibbiyot rivojlangan mamlakatlarda past tana vazni bilan tug'ilgan bolalarning omon qolish darajasi 96% ni, juda kam vaznli (1 kg dan kam) - 90% ni tashkil qiladi.

Chaqaloq qanday ko'rinishga ega: anatomik va fiziologik belgilar

Erta tug'ilgan chaqaloqning anatomik va fiziologik xususiyatlari kam rivojlanganlik darajasiga qarab o'zgaradi.

"Toropyzhki" juda kichik va mo'rt ko'rinadi. Ulardan ba'zilari kattalarning kaftiga osongina joylashishi mumkin. Ular zaif qichqiradi, sekin harakat qiladi va ko'pincha o'z-o'zidan nafas ololmaydi, ovqat eymaydi yoki defekatsiya qila olmaydi. Uyqu paytida ular jimirlab, qattiq titraydi.

Odatda 1,5 kg dan kam vaznda tug'ilgan chaqaloq quyuq qizil rangli nozik va ajin teriga ega. Butun tanasi loyqa va yog' bilan qoplangan bo'lishi mumkin. Boshning kattaligi tananing butun uzunligining uchdan biriga teng. Shu bilan birga, qo'llar va oyoqlar qisqa ko'rinadi.

Bosh suyagining tikuvlari katta va kichik fontanellar kabi o'sib chiqmaydi. Kindik past. O'g'il bolalarda moyaklar skrotumda yo'q, labiya to'liq shakllanmagan. Nipellar amalda ifodalanmaydi. Tirnoqlar, qoshlar va kirpiklar etishmayotgan bo'lishi mumkin.

33-haftada yoki undan keyin tug'ilgan chaqaloqlar allaqachon pushti teriga ega, paxmoqsiz, boshi tana uzunligining ¼ qismini tashkil qiladi va kindik normal joylashgan. O'g'il bolalarda moyaklar skrotumga kirish joyi oldida joylashgan. Qizlarda genital yoriq deyarli yopiq. Erta tug'ilgan chaqaloqlar nafas olish, yurak-qon tomir, endokrin, ovqat hazm qilish, markaziy asab tizimlari, miya, buyraklar, mushaklar, ko'zlarga ta'sir qiluvchi anomaliyalar bilan tug'iladi.

• Bir qator shunga o'xshash og'ishlarni aniqlash mumkin: Nafas olish tizimi . Aksariyat bolalarda nafas olish tizimi to'liq shakllanmagan - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori nafas yo'llarining tor yo'llari, diafragmaning yuqori joylashuvi va sternumning muvofiqligi tashxisi qo'yiladi. Shu sababli ularning nafasi zaif, tez va sayoz.
  • Bunday chaqaloqlar uchun quyidagi nafas olish muammolari keng tarqalgan:
  • nafas olishning to'satdan qisqa muddatli to'xtashi;
  • zotiljam;

• nafas olish buzilishi sindromi. Yurak-qon tomir tizimi

• . Yurak va qon tomirlari tomonidan yurak urishining beqarorligi, taxikardiya, tinch yurak tovushlari, past qon bosimi, yurak shovqinlari, tug'ma yurak nuqsonlari (patent foramen ovale va ductus Botallus), miyada qon ketishlar, boshqa ichki organlar, va anemiya kuzatilishi mumkin. Oshqozon-ichak trakti

• Endokrin tizimi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar ekskretsiyaning buzilishi va hipotiroidizmdan aziyat chekishadi.

• Jigar, buyraklar. Bu jismlardan Siz quyidagi kabi muammolarga duch kelishingiz mumkin:
  • bilirubinli ensefalopatiya;
  • elektrolitlar muvozanatining buzilishi;
  • shishish;
  • suvsizlanish.

• Ko'rish organlari. Ko'pgina yangi tug'ilgan chaqaloqlarda strabismus (doimiy yoki qisqa muddatli), retina dekolmanı va retinopatiya mavjud.

Erta tug'ilish sabablari

Muddatidan oldin tug'ilish bir necha omillar bilan qo'zg'atilishi mumkin:

• ijtimoiy-biologik (juda yosh yoki keksa er-xotin; ota-onalarning nosog'lom turmush tarzi; profilaktik tibbiy ko'riklarga e'tibor bermaslik va antenatal klinikada ro'yxatdan o'tish; zararli chiqindilar bilan aloqa qilish, og'ir jismoniy faoliyat);
• anamnezda;
• bolalar orasidagi farq ikki yildan kam;
• kelajakdagi onaning sog'lig'i bilan bog'liq muammolar;
• asoratlar;
• bola tug'ish uchun mas'ul bo'lgan organlarning noto'g'ri rivojlanishi;
• yordamida.

Bachadonda og'ish tashxisi qo'yish mumkinmi?

Ko'pincha erta tug'ilish platsentaning erta qarishi, rivojlanishi (kech) tufayli sodir bo'ladi. Shuning uchun muammoni o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam tekshiruvlardan o'tish muhimdir.

Bachadondagi homilaning faolligi ortishi kislorod ochligini ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, agar ona bolaning juda harakatchanligini his qilsa, bu ginekologdan maslahat olish uchun sababdir.

Ultratovush mutaxassisi, shuningdek, muntazam tekshiruv vaqtida bolaning vazni yaxshi emasligini yoki ushbu ko'rsatkichda normadan orqada qolayotganini aytishi mumkin. Homilador ayolni har oyda tortish va qorin atrofini o'lchashda ginekolog homila rivojlanishining kechikishidan shubhalanishi mumkin. Ayol yomon daromad oladi yoki umuman ololmaydi va uning qorni o'sishi to'xtaydi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish xususiyatlari

Voyaga etmagan chaqaloqlar kamolotga erishish uchun alohida g'amxo'rlik va sharoitlarni talab qiladi. Agar chaqaloq o'z-o'zidan nafas olsa, u va uning onasi neonatal patologiya bo'limiga yotqiziladi, u erda bola diqqat bilan tekshiriladi va agar muammo bo'lmasa, u 2,5 kg vaznga ega bo'lgunga qadar tibbiy muassasada kuzatuv ostida saqlanadi. .

• kamida 2,5 kg vazn ortishi;
• doimiy so'rish refleksi;
• kasalxonada davolanishni talab qiladigan jiddiy kasalliklarning yo'qligi.

Uyda

Kichkintoy o'tkir tibbiy yordam bo'limidan chiqarilgandan so'ng, u boshqa tengdoshlari singari, mahalliy pediatr tomonidan kuzatiladi. Shuningdek, nevropatolog, oftalmolog, kardiolog, urolog, ginekolog, jarroh, ortoped shifokorlari tomonidan muntazam ko‘rikdan o‘tadi. Fontanel butunlay o'sib chiqmasdan oldin, siz miyaning ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak bo'ladi.

Odatda, engil, jiddiy bo'lmagan yurak nuqsonlari, retinopatiya ko'rinishidagi kichik og'ishlar, tegishli terapiya bilan, uch yoshga to'lgan bolada yo'qoladi. Agar ko'z bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, bola ko'z shifokori bilan ro'yxatga olinadi, u ko'rish keskinligi aniqlanmaguncha, u muntazam ravishda tashrif buyurishga majbur bo'ladi, miyopi, glaukoma, astigmatizm, optik asab atrofiyasi uchun fizioterapevtik davolash. Qoidaga ko'ra, juda kam tana vazniga ega bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar oddiy chaqaloqqa yaqin vazn bilan tug'ilganlarga qaraganda ko'proq sog'liq muammolariga ega.

Agar siz statistik ma'lumotlarga e'tibor qaratsangiz, erta tug'ilgan chaqaloqlarda ikki yoshli bolalarda tashxis qo'yilgan miya yarim palsi chastotasi 14-16% ni tashkil qiladi, barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ko'rsatkich 0,5% ni tashkil qiladi.

Erta tug'ilgan bolalar aqliy rivojlanish buzilishlarini rivojlanish xavfi yuqori. Taxminan 60% nevrologik va sensorinöral muammolarga ega.

Bu bolalar virusli kasalliklarga ko'proq moyil.

Erta tug'ilgan qizlar kelajakda hayz ko'rish, homiladorlik va nasl tug'ish bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin.

Zamonaviy tibbiyot deyarli barcha erta tug'ilgan chaqaloqlarni saqlash va ularga g'amxo'rlik qilishni muvaffaqiyatli o'rgandi. Hayotning birinchi soatlarida to'g'ri tibbiy yordam va keyingi parvarish bilan chaqaloq uchun prognoz odatda ijobiydir. Tana vazni va uzunligi bo'yicha ba'zi "shoshuvchilar" o'zlarining etuk tengdoshlarini bir yoshga to'ldirishadi, lekin ko'pincha bu ikki yoki uch yoshda sodir bo'ladi.

Psikomotor va nutq nuqtai nazaridan moslashish bolaga erta tug'ilishning qaysi bosqichida tashxis qo'yilganiga va u bilan qanday anormalliklarga tashxis qo'yilganiga qarab sodir bo'ladi. Ko'pincha bu taxminan ikki yil davomida sodir bo'ladi, lekin bu besh yoki olti yil davom etishi mumkin.

Kelajakda erta tug'ilgan chaqaloqlar bir xil yoshdan farq qilmaydi. Biroq, shuni ta'kidlash kerakki, umr bo'yi nogiron bo'lib qoladigan "shoshilinch odamlar" ning katta foizi mavjud. Statistikaga ko'ra, holatlarning uchdan bir qismi shu tarzda tugaydi.

Men erta tug'ilgan chaqaloqlar haqida hech qanday joyda bunday yaxshi maqola topmadim deb o'ylamayman. Bu yerdan oldim

Homiladorlik ortda qoldi - quvonchli va ayni paytda tashvishli kutish vaqti. Nihoyat, uzoq kutilgan chaqaloq tug'ildi, lekin, afsuski, kutilganidan oldinroq. Albatta, siz xavotirdasiz va juda ko'p savollar berasiz.

Erta tug'ilgan chaqaloq: asosiy tushunchalar

Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloqning erta tug'ilishi aniqlanadi, chunki keyingi davolash taktikasi va emizish uchun sharoit yaratish bunga bog'liq.

Bu ikkita asosiy mezonni hisobga oladi: tug'ilish vazni va homiladorlik yoshi yoki yoshi (tug'ilish vaqtida homiladorlikning tugallangan haftalari soni).

Erta tug'ilish darajalari

Erta tug'ilishning birinchi darajasi- 34-36 hafta va olti kunlik tug'ilish. Tug'ilgan vazni - 2001 yildan 2500 grammgacha. Prognoz, qoida tariqasida, hamshiralik uchun maxsus sharoit yaratmasdan qulaydir. Boshqa shartlar yoki kasalliklar mavjud bo'lgan holatlar bundan mustasno - masalan, infektsiya, tug'ilish travması, uzoq suvsiz davr.

Erta tug'ilishning ikkinchi yoki o'rtacha darajasi- 31-33 hafta va 6 kunlik erta tug'ilish. Tug'ilgan vazni 1501 dan 2000 grammgacha. O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, shuningdek, optimal ovqatlanish va parvarish sharoitida prognoz qulaydir.

Erta tug'ilishning uchinchi yoki og'ir darajasi- 28-30 xaftada juda erta tug'ilish. Tug'ilganda tana vazni 1001 dan 1500 grammgacha. Ushbu bolalarning ko'pchiligi omon qolsa-da, prognoz mutlaqo qulay emas. Biroq, keyinchalik ular uzoq vaqt hamshiralik bilan shug'ullanishadi va turli kasalliklarni davolashadi.

To'rtinchi daraja yoki chuqur erta tug'ilish- 28 haftagacha juda erta tug'ilish. Tug'ilgan vazni - 1000 grammgacha (juda kam vazn). Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu davrda har beshinchi chaqaloq tirik tug'iladi.

Biroq, prognoz noqulay. 26 haftagacha tirik tug'ilgan chaqaloqlar, afsuski, 80-90% hollarda bir oylik, 27-28 haftada tug'ilganlarniki esa taxminan 60-70% hollarda vafot etadi.

"Postkontseptual yosh" yoki "kontseptsiyadan keyingi davr"

Tibbiyotda bu tushunchalar, agar u hali ham davom etayotgan bo'lsa, bolaning yoshi yoki tug'ilgandan keyingi davr homiladorlik muddatiga qarab ko'rsatilganda qo'llaniladi.

Shuning uchun, erta tug'ilgan chaqaloqni tavsiflashda (tashqi ko'rinishi, rivojlanish xususiyatlari va boshqa belgilar), odatda homiladorlik yoshiga qarab haftalar beriladi.

Erta tug'ilgan: erta tug'ilgan chaqaloq nimaga o'xshaydi?

Albatta, erta tug'ilgan chaqaloq to'liq tug'ilgan chaqaloqdan farq qiladi, lekin ko'p narsa homiladorlik yoshiga bog'liq.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning asosiy tashqi o'ziga xos belgilari

O'rtacha erta tug'ilish: I-II daraja

* Mushaklar tonusi biroz pasayadi, lekin chaqaloq odatda faol.
* Teri pushti, teri osti yog 'qatlami o'rtacha yupqa.
* Vellus sochlari (lanugo) 32-33 xaftadan boshlab yuz terisida va 35-37 haftadan boshlab - odatda terining butun yuzasida yo'q.
* Ko‘krak uchlari va peripapillar sohalari (ko‘krak uchlari atrofidagi teri) aniq ko‘rinib turadi va pigmentlanadi (rangli).
* Quloqlardagi birinchi burmalar 35-37 xaftada paydo bo'ladi.
* Odatda fizika proportsionaldir: boshning kattaligi va tanaga nisbatan oyoq-qo'llarining uzunligi (qo'llar, oyoqlar) normal o'lchamda.
* Kindik qorin bo'shlig'ining markaziga yaqinroq joylashgan, ammo baribir to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda biroz pastroq.
* Tirnoqlar odatda oyoq barmoqlarining chetlariga cho'ziladi (tirnoq to'shagi).
* Tashqi jinsiy a'zolar yaxshi rivojlangan. Qizlarda genital yoriq deyarli yopiladi. O'g'il bolalarda moyaklar skrotumning kirish qismida joylashgan (yuqori uchdan birida), lekin ba'zida bir tomonlama kriptorxidizm mavjud (bir moyak skrotumga tushmaydi).

Chuqur erta tug'ilish: III-IV daraja

* Mushaklar tonusining pasayishi tufayli bola qo'l va oyoqlarini cho'zgan holda yotadi.
* Teri to'q qizil, yupqa va ajinlangan (qari odamnikiga o'xshab), tez-tez shishiradi va ko'p miqdorda vellus sochlari bilan qoplangan.
* Teri osti yog 'qatlami yupqalashgan.
* Chaqaloq biroz nomutanosib fizikaga ega: boshning kattaligi tananing uzunligiga nisbatan katta, oyoq-qo'llari esa tanaga nisbatan qisqa.
* Kindik qorinning pastki uchdan bir qismida joylashgan.
* Ko‘krak uchlari va parapapiller joylari yomon pigmentli va ko‘rish qiyin.
* Quloqlar yumshoq, burmalari yo'q va shaklsiz, boshga bosilgan va pastda joylashgan.
* Bolaning tirnoqlari kam rivojlangan va odatda barmoq uchiga etib bormaydi.
* Bosh suyagi choklari ochiq, kichik, katta va lateral fontanellar katta, bosh suyagining suyaklari yumshoq.
* Tashqi jinsiy a'zolar kam rivojlangan. Qizlarda katta jinsiy lablar kichik jinsiy lablarni qoplamaydi, shuning uchun jinsiy a'zolar tirqishi ochiladi (ochiq). O'g'il bolalarda moyaklar odatda skrotumga tushmagan.

Hayot har qanday qiyinchilikka qarshi...

Erta tug'ilgan chaqaloqlarga kelsak, bor umumiy tendentsiya: Homiladorlik davrining qisqarishi bilan kasallanish, o'lim va nogironlik holatlari ortadi.

Biroq, prognoz faqat prognoz bo'lib qolmoqda va shunday emas kafolat yoki hukm. Chunki ba'zi erta tug'ilgan chaqaloqlar, har qanday ma'yus baholarga qaramay, kurashadi, omon qoladi va sog'lom bolalar bo'lib o'sadi. Boshqa chaqaloqlar emizishda qiynalsalar va ba'zida hatto o'lishadi, garchi ular dastlab qulayroq xususiyatlarga ega bo'lib tuyulsa ham.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Savol ona tabiatga nisbatan yaxshiroq. Afsuski, biz bunga javob olmaymiz. Biroq, ehtimol, bu hodisani ba'zi bolalarning har qanday yo'l bilan hayotga yopishib olish istagi bilan izohlash mumkin.

Demak, xulosa: har bir o'tgan kun bilan chaqaloqning omon qolish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Shuning uchun, keyingi materialda biz tug'ilish vaqtidagi homiladorlik yoshiga qarab erta tug'ilgan chaqaloqning fiziologik xususiyatlari haqida gapiramiz. Muvaffaqiyatli emizish, bachadondan tashqari hayotga moslashish va erta tug'ilgan chaqaloqning salomatligi ularga bevosita bog'liq.