Дети рожденные на 33 неделе беременности. Подробно о ранних преждевременных родах

Нормальная, доношенная беременность длится 38-40 недель. Однако в некоторых случаях бывает, что начинаются роды на 33 неделе беременности. Чем они могут быть вызваны, в чем их опасность и как они проходят?

Причины родов на 33 неделе

Преждевременными называют роды, проходящие на 28-37 неделе беременности. Их возможные причины:

• инфекционные заболевания матери;
• вредные привычки;
• производственные факторы;
• хромосомные нарушения плода;
• эндокринные нарушения;
• половые инфекции;
• пороки развития матки;
• аборты в анамнезе;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• вирусные инфекции;
• многоплодная беременность;
• общие заболевания организма.

Признаки начинающейся родовой деятельности: боли в животе и пояснице, обильные слизистые выделения, возможное кровотечение. Шейка матки начинает сглаживаться, открываться. После этого появляются схваткообразные боли, интенсивность которых постепенно нарастает. Таким образом, начало родовой деятельности на 33-й неделе беременности не отличается от таковой на 38-й неделе, когда беременность считается доношенной.

Частое начало преждевременных родов — подтекание околоплодных вод. Этот симптом говорит о том, что оболочка плодного яйца потеряла целостность и родоразрешение должно наступить в ближайшие часы. В ином случае плоду могут угрожать различные инфекции.

Подтекание околоплодных вод наступает вследствие инфицирования и истончения оболочек плодного пузыря.

При наличии этих симптомов будущей маме необходима срочная госпитализация в родильный дом. Иногда начавшуюся родовую деятельность удается остановить, и тогда женщина может доносить малыша.

Протекание родов на 33 неделе

Такие роды чреваты осложнениями. Самые распространенные из них — стремительное родоразрешение, гипоксия плода, слабость родовой деятельности.

Частое осложнение — стремительные роды. Плод еще не достиг своего оптимального веса, и головка у него меньшего размера, чем у доношенного. Поэтому он проходит родовые пути женщины намного быстрее.

Слабая родовая деятельность встречается при таких родах не так часто. Это состояние требует стимуляции медицинскими препаратами, особенно если околоплодные воды излились.

В целом такие роды не отличаются от обычных. Они также имеют три периода, заканчиваются появлением на свет младенца.

Ребенок, который родился на 33-й неделе беременности, считается недоношенным. Это врач-неонатолог определяет разу после появления плода на свет: вес младенца не превышает 2500 г, рост менее 45 см, кожа покрыта толстым слоем смазки, подкожная клетчатка не развита, носовой и ушные хрящи мягкие.

У мальчиков яички еще не опустились в мошонку (это происходит позже, начиная с 34 недели беременности). У девочек малые половые губы не прикрыты большими. Стоит отметить, что наличие только одного из этих признаков не говорит о недоношенности. Она определяется по наличию нескольких признаков.

Риски для младенца

Рождение ребенка на 33 неделе беременности может принести для него определенные негативные последствия. Это связано с тем, что его организм еще не подготовился к выходу из лона матери. Кости черепа мягкие, они не так хорошо защищают головной мозг, как у доношенного ребенка. Поэтому возможны травмы, кровоизлияния, ребенок испытывает больший стресс, так как еще не готов к появлению на свет.

Что же касается роженицы, то для нее такие роды чреваты большей вероятностью разрывов, так как ткани родовых путей — шейки матки и влагалища — еще недостаточно эластичны на таком сроке. Это связано с тем, что гормоны, отвечающие за подготовку родовых путей, вырабатываются с 36 недели беременности.

Также намного чаще, чем при обычных родах, встречаются инфекционные послеродовые осложнения. Это могут быть:

• нагноение швов;
• метроэндометрит;
• перитонит;
• сепсис.

Связаны эти осложнения с тем, что у женщины до родов была какая-то скрытая инфекция, которая, скорее всего, и спровоцировала преждевременную родовую деятельность. Эта инфекция активизируется, и ослабленный организм женщины не может полноценно противостоять ей.

Прогноз для младенца

Тридцать третья (тридцать четвертая) неделя беременности — время, когда в организме будущего ребенка еще только начинается выработка сурфактанта. Это вещество, которое «раскрывает» легкие, т.е. не дает альвеолам слипаться при дыхании. При его недостатке у младенца может нарушиться процесс дыхания. Поэтому при угрозе досрочных родов женщине вводят специальные лекарственные препараты, которые помогают легким ребенка срочно «дозреть».

Таких малышей сразу после рождения помещают в отделение реанимации для новорожденных, где они в специальных боксах-кювезах находятся под круглосуточным наблюдением врача. У них еще не развита терморегуляция, поэтому нужно искусственно поддерживать подходящую температуру. Их дыхание неустойчиво. Такие дети сильнее подвержены всевозможным инфекциям, поэтому им нужна стерильность.

После этого их переводят в перинатальный центр, где они в специальном отделении для недоношенных детей пробудут еще какое-то время. Надо отметить, что при отсутствии значительных патологий дозревание таких детей проходит довольно быстро.

Беременная женщина обязана сделать все, чтобы не допустить родов на 33 неделе беременности. Для этого нужно регулярно посещать врача, вовремя встать на учет в женскую консультацию, обследоваться на все инфекции и пролечить их, если они были выявлены. Также нужно соблюдать режим труда и отдыха, заботиться о своем здоровье.

При малейших нарушениях нормального хода беременности нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

До появления малыша на свет осталось уже довольно мало времени. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 33 неделе.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Анатомические особенности

Важными клиническими маркерами, позволяющими оценить интенсивность внутриутробного развития плода, являются фетометрические показатели. Они предоставляют врачу информацию о том, какие размеры имеет плод. При помощи такого простого теста доктор может оценить параметры туловища малыша, а также заподозрить наличие у него каких-либо формирующихся патологий.

Фетометрия является важнейшим диагностическим тестом, который применяется во всем мире. Для ее проведения используются специальные ультразвуковые установки. Современные аппараты позволяют получать изображение плода и изучать основные параметры его тела довольно легко. Результаты исследований, которые проводятся на такой аппаратуре, являются довольно точными.

Основные изучаемый параметры – длина туловища и масса тела. Для каждого периода внутриутробной жизни их нормальные значения разные. В своей работе врачи пользуются специальной таблицей. В нее внесены все нормальные значения исследуемых показателей, характерные для каждой недели беременности. Такая таблица представлена ниже.

После проведенной фетометрии будущей маме следует обязательно обратиться к врачу. Само по себе фетометрическое заключение не является каким-либо диагнозом. Оценить интенсивность внутриутробного развития плода может только акушер-гинеколог, который наблюдает за развитием течения конкретной беременности.

Как развивается?

До рождения крохи осталось всего несколько недель. За это короткое время детский организм должен успеть подготовиться к этому важному событию. Большинство внутренних органов и систем уже сформированы, но функционируют пока еще не в «полную силу». По-настоящему органы начнут осуществлять свою работу после того, как кроха родится.

Про нервную систему

Довольно специфические изменения происходят в ПНС: с каждым днем совершенствуется работа рецепторов, которые в большом количестве представлены в детском организме. Активное развитие органов чувств у малыша способствует тому, что у него появляются свои собственные ощущения.

Малыш на 32-33 неделе уже довольно хорошо различает вкусы. Такая возможность у плода есть благодаря тому, что на его языке находится довольно много рецепторов - сосочков. Околоплодная жидкость, попадая на язык при проглатывании, вызывает у малыша определенный вкус: она может быть сладкой, соленой и даже горькой.

Глаза малыша снаружи прикрывают веки, с помощью которых он их может открывать и закрывать.

Еще одной интересной особенностью данного периода беременности является способность плода реагировать на яркий свет. Если таковой попадает на лицо ребенка, то он всячески постарается от него отвернуться. Ребенок при этом испытывает довольно существенный дискомфорт.

При дискомфортном состоянии малыш изменяет свою двигательную активность – начинает больше и сильнее пинаться. Это является своеобразным сигналом для его мамы о том, что малышу некомфортно.

На коже у малыша с каждым днем увеличивается количество рецепторов. На 33 неделе плод уже способен реагировать на возникновение у него болевых импульсов. Такая реакция является нормальной. Она свидетельствует о том, что детский организм постепенно готовится к новым условиям внешней среды.

Способность воспринимать звуки - еще одно проявление работы нервных анализаторов, характерное для данного периода беременности. Спектр воспринимаемых малышом звуков на этом этапе его внутриутробной жизни уже довольно большой.

Ученые установили, что на 32-33 неделе беременности малыш с большим удовольствием воспринимает более низкие звуки. Поэтому малыш довольно хорошо реагирует, когда с ним «беседует» его папа.

Про легкие и дыхание плода

Активизация работы легких, пожалуй, является очень важной особенностью этого периода беременности. С каждым днем в альвеолах накапливается сурфактант. Это особое вещество предупреждает «слипание» легочных пузырьков во время дыхания. При отсутствии сурфактанта самостоятельное дыхание у человека невозможно.

С каждым днем дыхательная мускулатура плода развивается. Этому во многом способствует частое глотание околоплодных вод. При проглатывании жидкости активно участвуют и мышцы, являющиеся частью дыхательной мускулатуры плода.

После проглатывания большого количества околоплодной жидкости малыш обычно часто икает. Эти проявления жизнедеятельности плода ощущает и его мама. В таком случае женщина чувствует небольшие движения в своем животе. Как правило, они умеренной интенсивности. Икота у плода является вполне нормальным состоянием и необходима для его полноценного внутриутробного развития.

Уже довольно хорошо сформированные легкие обеспечивают то, что рожденный на 33 неделе малыш жизнеспособен. Для того чтобы малыш смог существовать самостоятельно, очень важно, чтобы он мог дышать. Наличие сурфактанта делает дыхание возможным. Однако у малышей, рожденных на этом сроке, часто возникают патологии. В таком случае потребуется специальный медицинский уход за новорожденным, а также проведение ему реабилитационных мероприятий.

Про сердцебиение

Для того чтобы малыш смог самостоятельно существовать вне материнской утробы, очень важно, чтобы у него работало сердце. К 33 неделе маленькое сердечко имеет практически такое же строение, как у взрослых.

Отличительная особенность плодного сердца - наличие крохотного отверстия между предсердиями. Это является вполне нормальным. Данное отверстие закроется, когда малыш появится на свет и станет самостоятельно дышать.

Основная функция сердца - прокачивать кровь по кровеносным сосудам. Ученые установили, что у малыша, который весит всего пару килограммов, сердце за сутки способно прокачивать довольно много крови. Нормальная сердечная деятельность позволяет доставлять до всех внутренних органов питательные вещества и кислород, необходимые для их полноценного функционирования.

Несмотря на то, что плод еще пока сравнительно маленький, его сердце бьется намного чаще, чем у взрослого человека. Такая особенность во многом обусловлена различиями взрослого и детского метаболизма. Детский растущий организм требует намного больше питательных веществ и кислорода.

Оценить работу сердца можно при помощи довольно простого теста. Для этого врачи подсчитывают количество сердечных сокращений в течение минуты. Так как малыш уже довольно крупный, то провести такое довольно простое исследование можно не только при помощи УЗИ, но и используя акушерский стетоскоп. Норма сердцебиения плода представлена в таблице, следующей ниже.

Если сердце плода бьется нормально, то такое клиническое состояние врачи называют нормокардией. Тахикардия – это слишком частый сердечный ритм. Если же ЧСС существенно ниже установленной нормы, то данное состояние называется брадикардией.

Оценка сердечного ритма плода является очень важной составляющей. Она позволяет оценить, насколько комфортно себя ощущает малыш, находящийся в материнской утробе.

Если сердечко малыша бьется слишком быстро, то это может быть признаком развившейся гипоксии. При этом состоянии происходит кислородное голодание внутренних органов вследствие дефицита поступления в них кислорода. Гипоксия является неблагоприятным состоянием для плода и опасна развитием ряда нежелательных патологий.

Про половые различия

К 33 неделе внутриутробной жизни у малышей уже довольно хорошо проявляются половые особенности. Так, в крови у мальчиков есть даже собственный тестостерон. Яички при этом сформированы. У некоторых мальчиков они даже уже опустились из брюшной полости в мошонку.

У девочек сформировался набор женских половых клеток. Достаточное количество яйцеклеток необходимо для того, чтобы в дальнейшем у женщины появилась репродуктивная функция.

Движения

К 33 неделе беременности двигательная активность у малыша меняется: количество совершаемых ребенком активных движений постепенно уменьшается. Во многом это обусловлено тем, что малыш уже довольно крупный и ему попросту становится тесно в матке. Даже несмотря на то, что ребенок уже не так сильно двигается и толкается, его мама все еще ощущает такие движения.

Как правило, ребенок очень активный днем, ночью же малыш обычно спит или отдыхает. Однако несовершенное строение коры головного мозга способствует тому, что плод может перепутать время суток. В таком случае он может разбудить свою маму среди ночи сильными пинками.

В данной ситуации беременной женщине следует глубоко подышать, выпить немного воды и попробовать рассказать своему малышу сказку. Эти действия должны успокоить малыша, и его двигательная активность уменьшится.

Как выглядит?

У малыша уже довольно хорошо определяются все части лица. Нос у ребенка имеет довольно четкий контур. Также выражен лоб, который уже не выглядит таким плоским, как раньше. Ушные раковины малыша имеют небольшие размеры и довольно четко контурируются.

На 33 неделе беременности щеки у плода уже становятся довольно пухлыми. Это происходит вследствие того, что под кожей увеличивается подкожно-жировая клетчатка.

Как расположен плод в утробе матери?

От расположения малыша в матке во многом зависит и способ техники родовспоможения. Если малыш располагается правильно – в головном предлежании, то риск родовых травм существенно снижается. К 33 неделе ребенок постепенно принимает устойчивое положение в матке. Изменение положения плода в материнской утробе возможно, но происходит на этом сроке довольно редко.

Менее благоприятным вариантом расположения малыша является поперечное положение. В этом случае плод находится перпендикулярно продольной оси матки. При таком расположении малыша естественные самостоятельные роды могут быть опасны развитием ряда осложнений. Врачи стараются этого избежать и прибегают к кесаревому сечению.

Еще один довольно неблагоприятный вариант того, как находится малыш в матке, – это тазовое предлежание. В этом случае таз ребенка расположен первым к родовому каналу. Самостоятельные роды при таком предлежании также могут быть чреваты развитием серьезных повреждений как у матери, так и у плода. Если малыш до родов не перевернется, то врачи также могут прибегнуть к выполнению кесерева сечения.

Тактика родовспоможения выбирается индивидуально и зависит от многих сопутствующих факторов. Принимает решение о возможности самостоятельных родов акушер-гинеколог, который отслеживает течение конкретной беременности и знает ее особенности.

О том, что происходит на 33 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

В этой статье:

Ваш малыш уже достаточно подрос: его рост составляет 40-45 сантиметров, а вес – около 2000 грамм. За следующий месяц он наберет еще 500-700 грамм. Сейчас идет активное развитие легких, ведь для первого вдоха ему понадобится много сил. У ребенка уже сформировался график дня и ночи, и мама отлично знает, когда он спит, а когда бодрствует. Сейчас вам нужно пройти еще одно УЗИ и сдать анализы .

На 33 неделе лучше всего избегать стрессов, продолжать правильно питаться. Ваш животик уже прилично вырос, а за следующий месяц увеличится еще сильнее. Для вашего ребенка необходимы покой, правильное питание и забота. На 33 неделе беременности маме приходится несладко. Важно помнить, что если роды начнутся на этом сроке, то существует опасность для мамы и малыша. Чтобы ее минимизировать, рожать нужно обязательно в больнице. Организм крохи уже почти готов к рождению, органы достаточно развиты. Сейчас он находится в покое, растет и набирает вес.

Как себя чувствует мама

Мама чувствует, что роды уже близко. Чисто психологически это непросто: могут быть перепады настроения, раздражительность или слезы. На 33 неделе беременности почти все женщины испытывают некоторые неприятные ощущения:

Совсем необязательно, что эти ощущения появятся у вас или будут неприятными. Многие мамы проходят этот срок с легкой одышкой и зудом, но без болей, изжоги или судорог. Однако все ваши ощущения сейчас очень важны. Вам нужно сообщить врачу, если испытываете регулярные боли, проблемы, недомогание .

Что происходит в организме мамы?

Период 33 недели
беременности довольно дискомфортный. Сейчас ваше тело становится немного чужим, не таким, как обычно. Скоро роды – остается месяц или чуть больше. Развитие ребенка проходит уже не так быстро, как раньше. Если вам кажется, что больше не будет никаких изменений, то это не так.

Обязательно прислушивайтесь к своим ощущениям. Организм может подсказать вам, что что-то не в порядке.

Развитие малыша

Развитие ребенка идет активнее всего в первую половину беременности, а сейчас он уже почти полностью сформировался. К 33 неделе важен правильный набор веса и жировой ткани, развитие легких и мозга крохи. Состояние легких - один из важнейших показателей готовности малыша к рождению. Они должны раскрыться и тут же начать функционировать.

Рост и вес

Сейчас ваш кроха весит около 2 килограммов, а его рост –43-45 сантиметров. Это уже большой малыш, но ему необходимо набрать еще 0,5-1 кг для нормального веса новорожденного. Около 150 грамм он потеряет после рождения, но это совершенно нормальное явление . Последние недели будут необходимы, чтобы набрать вес.

Активность ребенка

Он очень активен. Он развивается, растет, и ему уже хочется двигаться . Мама чувствует ребенка, ведь он часто шевелится, меняет положение тела. Часто эти маленькие акробаты оборачивают
вокруг себя пуповину, что может привести к опасным последствиям. Кстати, малыш может не только обернуть ее вокруг себя, но и сам освободиться. Все это совершенно нормально.

Он много спит, отдыхая от своих же упражнений. Чаще всего время бодрствования совпадает с бодрствованием мамы. Это отличный вариант развития событий, ведь гораздо хуже, если кроха просыпается ночью и начинает крутиться в животе.

Чем занят ваш кроха?

Развитие нервной системы и мозга активизирует рефлексы. Сейчас основной из них - сосание. Кроха готовится к тому, чтобы кушать самостоятельно. Сейчас он сосет пальчик – это началось еще с 30 недели. Его ручки и пальчики трогают лицо, тело .

Развитие органов

Прямо сейчас у мамы в животике
происходит много всего интересного. Развитие ребенка практически завершилось, и теперь добавляются «последние штрихи». Но все это очень важно.

Развитие органов замедляется по мере приближения к родам. Оно продолжится, но уже после рождения малыша. На 33 неделе беременности могут начаться роды. Такое бывает нередко, но лучше делать все, что оттянуть этот момент еще на 3-5 недель.

Что мы видим на УЗИ

На этой неделе беременности вам обязательно нужно будет пройти УЗИ. Кстати, это одно из последних обязательных УЗИ. Дальше - по необходимости . Сейчас уже хорошо виден ваш малыш. Он находится в покое утром, чаще всего спит. Или же вы можете увидеть, как он сосет пальчик, трогает ручками лицо. Сейчас УЗИ необходимо для того, чтобы определить состояние плода и матки:

На основе УЗИ на 33 неделе беременности врач будет делать выводы относительно точной даты родов. Сейчас еще есть возможность подготовиться к трудностям, если они предвидятся. Не пропускайте свои медицинские исследования – УЗИ и другие анализы.

Подготовка к родам

На этом сроке уже пора заняться выбором роддома. Маме нужно помнить, что роды могут начаться раньше срока. На 33 неделе беременности этот риск возрастает, так что старайтесь прислушиваться к своим ощущениям. Женщине не нужно сейчас совершать длительные поездки на машине или перелеты на самолете . Изменение привычных условий (непривычно долго сидите в самолете, высота, давление) могут спровоцировать преждевременные роды.

У ребенка уже отличные шансы на нормальное рождение и первый вздох. Конечно, 33 неделя - еще рановато, но для мамы и малыша опасности быть не должно, особенно если врач подтвердил, что ребенок здоров, органы достаточно развиты. Возможно, вы проведете 5-10 дней в больнице, чтобы врачи удостоверились, все ли действительно хорошо.

Сейчас лучше всего купить необходимые вещи для первого месяца крохи дома. Это длинный список одежды, гигиенических средств, сосок и бутылочек. Не откладывайте на потом, ведь на 37-38 неделе уже тяжело ходить по магазинам. А когда кроха приедет домой из больницы, будет уже не до покупок. Запаситесь сейчас.

Предвестники родов

Ваш организм отлично знает, когда должны начаться роды, на какой неделе беременности, причем знает гораздо лучше, чем врачи и аппарат УЗИ . За несколько дней или даже за неделю до родов организм мамы начнет активно подавать ей сигналы. Вам нужно научиться их распознавать:

Есть еще одна особенность психологического характера. Многим женщинам за несколько дней до родов начинает хотеться убираться дома, размораживать холодильник, выбрасывать старые вещи из шкафов . Это психосоматическая реакция на изменение тонуса матки. Вы не знаете, что происходит, но на подсознательном уровне организм дает понять: время пришло.

Преждевременные роды на 33 неделе

Рожать ребенка на 8 месяце еще рано, но такое часто случается. Главная опасность таких родов в том, что малыш все еще не занял правильное положение головкой вниз. Если вы понимаете, что роды начинаются и это неизбежно, то немедленно звоните врачу. Вам обязательно нужно быть в больнице. Часто из-за неправильного положения ребенка назначают кесарево сечение.

В последние 5-7 лет роды на 32-34 неделе происходят все чаще . К сожалению, причины стандартные:

Многие процессы в организме человека не подчиняются планированию. Даже если беременность прошла идеально, но у вас отошли воды на 8 месяце беременности, не стоит паниковать. Да, еще 50-60 лет назад смертность при таких родах была очень высока. Но сегодня врачи свели все опасности к минимуму.

Время, когда в легких плода появляется вещество, благодаря которому легкие ребенка расправятся при рождении, приходится на 33 неделю беременности. Это начало 8 месяца по акушерским меркам.

Называется вещество сурфактант.

Благодаря ему, младенец, рожденному к началу 34 недели, не иметь проблем с легкими.

Очень часто в случае, когда у женщины ожидается двойня, малыши рождаются преждевременно. Происходит такое нередко до наступления 34 недели.

Тогда необходимо обеспечить поступление необходимого для нормальной жизнедеятельности новорожденных кислорода и тепла.

Что происходит с малышом

Развитие ребенка идет полным ходом.

• Вес плода достиг 2000 гр.
• Длина порядка 43 см.
• Сейчас диаметр головки составляет около 82 мл, а животика – 87,4 мм.
• На ладонях и подошвах уже проступил знакомый всем дактилоскопический рисунок.
• Пальцы имеют настоящие ноготки – эти детали даже заметны на фото младенца.
• Плод пока дышит «понарошку»: сейчас грудная клетка пока только имитирует дыхательные движения, двигаясь туда-сюда, что развивает и тренирует способности легких.

• Малыш видит сны.
• Слышит голоса родителей, а также людей, их окружающих.
• Даже видит смутные тени вместо конкретных объектов,
• Различает вкусы и запахи.
• Головной мозг ребенка развивается все активней, с каждым днем увеличивая количество нейронных связей.
• Кожа малыша становится более гладкой, а краснота проходит.
• Происходит укрепление костей из-за накапливающегося кальция, добавляя плоду вес. Хотя швы черепа достаточно широки – это в дальнейшем облегчит роды.

С начала 34 недели плод начнет особенно активно наращивать вес. Каждодневные прибавки составят 200 гр в неделю.

Так будет происходить, пока не начнутся роды, однако за пару недель до долгожданного события вес ребенка уже не будет прибавляться столь интенсивно, процессы даже немного затормозятся.

• реже, но все толчки будущая мама ощущает гораздо четче, чем раньше. А все потому, что вес крохи подрос, а кости на этом сроке беременности стали крепче.

Иногда ощущения могут быть болезненными. Особенно это касается тех, у кого в скором времени появится двойня, ведь во время пика активности двух малышей мама чувствует шевеления сразу в нескольких местах, а ее животик просто ходит ходуном.

• Сердце крохи в начале 34 недели бьется со скоростью 120-130 ударов в минуту.

Оно сформировано полностью, но в нем еще остались некоторые приспособления, которые после того, как пройдут роды, исчезнут. Речь идет о фетальных шунтах. Так называют особые пути для кровотока, нужные младенцу, пока он находится в матке.

• Если ребенок выбрал в матке или , то нужно делать гимнастику для беременных, которая позволит крохе перевернуться с ног на голову.

Очень важно правильно спать: ложиться лучше на левый бок, так у ребенка появляется больше шансов для последующего переворота.

Паниковать не надо: амниотической жидкости еще много, малышу пока не так уж и тесно.

Что происходит с мамой

• На фото беременных на этом сроке видно: животик серьезно мешает выполнению даже самых простых действий, особенно это касается тех, у кого скоро появится двойня.

Например, теперь даже обувание не так просто дается, и без помощи мужа, родных вам не обойтись.

• На этой неделе вес по сравнению с первоначальным имеет разницу на 7,5-12 кг.

Он продолжит активно нарастать, потому как плод еще не набрал форму, плацента также не достигла необходимой толщины в 5 см.

На данный момент, пожалуй, только вес амниотических вод добрался до своего максимума (1,5 кг), именно этот объем сохранится до самых родов.

Уже с начала 34 недели недельная прибавка составляет около 400 гр, являясь нормой при беременности.

• Дно матки находится выше уровня пупка на 13 см, над лобковой костью оно поднялось на 33 см.

Положение не является пределом, поскольку показатель может увеличиваться и до 40 см.

Однако не стоит именно сейчас забывать о принципах , поскольку именно они могут спасти вас от , проявления аллергии у плода, не появится и лишний вес.

Тогда будете находиться под наблюдением врача, ведь, при возникновении заболевания, после родов вы очень долго не сможете встать в кровати самостоятельно.

Если роды на 33-34 неделе беременности

Вообще, до момента появления на свет малыша при нормальном течении осталось от 5 до 9 недель.

Но, если роды произойдут ближе к началу , что далеко не редкость (по статистике, на них приходится 15% случаев) то малыш будет вполне жизнеспособен.

Внутренние органы и системы ребенка к этому времени уже работают слаженно.

Исключением является лишь система терморегуляции, поскольку вес малыша пока мал, чтобы помочь сохранить тепло крохотному организму.

Кроме того, возможны:

• проблемы с дыхательной системой;
• с сосанием. Но оставлять кроху совсем без молока не стоит – нужно сохранить лактацию до момента, когда ребенок сам будет способен сосать грудь;
• возникновения различных инфекционных заболеваний, поскольку малыш пока имеет слабый иммунитет и малый вес, к тому же мама не сможет ему передать даже часть иммунитета с грудным молоком.

Крохе, рожденной на сроке 33-34 недель, необходимо создать особые условия. Скорее всего, сразу после родов малыш будет помещен в отделение интенсивной терапии, где медперсонал будет ухаживать за ним до полного созревания.

При отсутствии врожденных патологий вероятность вырасти абсолютно здоровым человеком очень большая.

Конечно же, в случае преждевременных родов врачи будут стараться притормозить процесс, т.к. во время беременности важен каждый день, проведенный в животике мамы.

Однако учтите: если отошли околоплодные воды, то остановить процесс невозможно.

Поэтому почувствовав первые признаки начала родовой деятельности на этапе, когда ваш срок приблизился к 33-34 неделе, следует срочно связаться с доктором.

Преждевременные роды: причины и проявления

Запомните проявления, которые характерны для начала преждевременных родов.

К сожалению, не всегда беременность протекает идеально, гладко и без осложнений. Процент преждевременных родов, несмотря на все достижения современной медицины, пока сократить и уменьшить не удается. На долю преждевременных родов, которые происходят на 33 неделе беременности, приходится до 20% родов раньше срока.

В этой статье мы расскажем о том, почему это происходит, как протекают такие роды и какими могут оказаться последствия для женщины и ее новорожденного ребенка.

Особенности срока

33 неделя гестации у большинства будущих мам протекает довольно спокойно и размеренно. Скрининги остались позади, теперь будущая мамочка настраивается на роды, которые должны состояться, по предварительным акушерским оценкам, только через 7 недель. Естественно, роды на 32-33 неделе не входят в планы женщины и ее родственников. Поэтому их начало обычно вызывает панику и недоумение.

Как уже говорилось, согласно медицинским стандартам, принятым во всем мире, рождение ребенка на 32-33 неделе считается преждевременным . Для крохи сейчас играет важнейшую роль каждый день, который он проводит в маминой утробе, поскольку его развитие идет полным ходом. Родившийся на таком сроке малыш будет жизнеспособен, но недоношен , а это означает, что врачам придется постараться, чтобы спасти кроху и сделать так, чтобы последствия для его здоровья были минимальными.

Наиболее часто в этот период рожают женщины, которые вынашивают двойню или тройню, также могут начаться и первые роды, но при наличии предпосылок. Рождение на 33 неделе, безусловно, опасно для малыша, есть риски и для мамы, но они значительно меньше детских.

Состояние и жизнеспособность плода

Ребенок на этом сроке еще не готов к рождению, но готов попытаться адаптироваться к новым условиям, если роды все-таки произойдут. Рост крохи на 33 неделе составляет около 43 сантиметров, весит малыш обычно около 2 килограммов . С таким весом ребенок считается вполне жизнеспособным, но проблема в том, что к преждевременным родам обычно приводят причины и факторы, которые негативно сказываются и на развитии детей, а потому нередко на этом сроке вес детей при рождении едва переваливает за килограмм.

На текущем сроке активно идут разные процессы в детском организме, но важное значение для выживания и жизнеспособности имеют два: набор веса за счет образования подкожной жировой клетчатки и накопление сурфактанта в легочной ткани . Подкожный жир важен для того, чтобы малыш после появления на свет мог удерживать тепло, не терял его, поскольку системное переохлаждение для новорожденного представляет смертельную опасность. Обычно дети, рожденные на 33 неделе беременности, имеют количество подкожного жира на уровне 5-6% от массы тела и этого недостаточно, чтобы обеспечить нормальную терморегуляцию.

Сурфактант в легочной ткани представляет собой особое активное вещество, которое вырабатывают альвеолы, и которое необходимо для того, чтобы эти пузырьки в легких не схлопывались после того, как ребенок начнет пользоваться легкими по назначению. Пока он «дышит», получая кислород из материнской крови. Сурфактанта на 33 неделе в большинстве случаев бывает недостаточно для полноценного и самостоятельного дыхания малыша после рождения. А потому детям нужна неотложная реанимационная помощь, от качества и правильности которой во многом будет зависеть прогноз на будущее.

Две главные опасности для новорожденного на этом сроке: дистресс-синдром (острая респираторная недостаточность) и стремительная потеря тепла. Помощь будет направлена на создание постоянной температуры и влажности вокруг ребенка и на подачу кислорода, если его легкие не смогут дышать самостоятельно .

Выглядят дети, родившиеся на этом сроке, несколько непривычно: у них довольно яркая красная кожа (за счет небольшого количества подкожного жира), а также мягкие ушные раковины, поскольку хрящевая ткань еще не успела отвердеть. Нервная система продолжает развиваться, на этом сроке как раз начинает тренироваться дыхательный рефлекс. Внутренние органы завершили формирование, но им еще расти и расти, для 33 недели гестации свойственна определенная морфологическая и физиологическая незрелость.

Цифры статистики всегда сложно применять к отдельным людям, особенно к маленьким недоношенным детям, но все-таки о ней стоит сказать. При надлежащем уходе и своевременной реанимационной помощи выживает до 90% детей, рожденных на 33 неделе. Степень недоношенности детей, увидевших свет на этом сроке, обычно вторая. Это дает надежды на то, что исход будет благоприятным. Всего степеней существует четыре, самая благоприятная – первая, самая тяжелая и труднопрогнозируемая – четвертая.

Роды на 33 неделе беременности, по статистике, в 88% случаев заканчиваются рождением нормальных, здоровых детей, которые, конечно, имеют проблемы в первые несколько дней, но при должной помощи они преодолимы . В 7% случаев дети, рожденные на этом сроке, имеют проблемы со здоровьем, которые сохраняются на протяжении длительного времени. В 2% случаев дети получают инвалидность из-за тотальных проблем раннего неонатального периода и их последствий. Количество детей, которым удается выжить лишь в течение нескольких дней, составляет менее 1%. Примерно такова же в количественном отношении и вероятность мертворождения.

После рождения малыша помещают в кроватку с подогревом и подачей кислорода, а если его вес менее 1700 г, то в специальный инкубатор с полной системой жизнеобеспечения.

Что может спровоцировать?

Нужно отметить, что роды на этом сроке могут быть трех видов: угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. Первые два вида оставляют врачам шанс на то, что беременность можно попробовать продлить на несколько недель или хотя бы дней. Если роды уже начались, остановить их нет возможности.

Повышают вероятность начала родовой деятельности на 33 неделе следующие факторы:

• отягощенный гинекологический анамнез (аборты, выкидыши, преждевременные роды, замершие беременности, операции на матке и яичниках);
• обострение хронических заболеваний у матери;
• половые инфекции;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• наличие гестоза;
• сахарный диабет;
• генетические патологии плода, пороки развития;
• резус-конфликт;
• употребление алкоголя, наркотиков, курение во время беременности;
• недостаточное питание, нехватка витаминов и минералов;
• многоплодие.

Во многих случаях установить истинную причину начала родов раньше срока так и не удается либо причин сразу несколько.