Как помогает дюфастон при угрозе выкидыша. Противопоказания к применению

В случае отсутствия беременности или проблемы с невынашиванием плода женщинам часто назначают заместительную гормонотерапию.

Дюфастон, препарат, восполняющий , несущего ответственность за наступление беременности и создание оптимальных условий для дальнейшего развития плодного яйца.

«Гормон беременности», прогестерон, отвечает за подготовку эндометрия матки к приему оплодотворенной яйцеклетки. Почти весь первый триместр выработка фермента происходит за счет , которое обеспечивает жизнедеятельность зиготы.

Начиная со второго триместра продуцирование прогестерона становится одной из основных задач плаценты. Получается, фермент необходим организму весь период вынашивания ребенка.

Также гормон играет важную роль при зачатии, так как от него зависит наступление овуляции. Благодаря прогестерону происходит расслабление мышц матки, и она не препятствует имплантации эмбриона.

Поэтому так важно устранить дефицит фермента перед зачатием и следить за его концентрацией при беременности, если ранее у женщины была диагностирована проблема невынашивания.

Для восполнения недостатка гормона были созданы препараты, полностью повторяющие состав фермента. Среди них – Дюфастон, синтетический аналог прогестерона.

Выпускается препарат в виде таблеток с оболочкой. В каждой форме содержится 10 мг дидрогестерона, активного вещества. В списке вспомогательных ингредиентов можно прочитать о присутствии моногидрата лактозы, коллоидного диоксида кремния, стеарата магния, кукурузного крахмала. Оболочка состоит из гипромеллозы, диоксида титана, полиэтиленгликоля.

В продажу препарат поступает в картонных пачках, в которых находится блистер с 20-ю таблетками.

В настоящее время существует несколько аналогов прогестерона. Почему в некоторых случаях отдается предпочтение Дюфастону?

При сравнении характеристик этого средства и, к примеру, становятся явными недостатки и преимущества обоих препаратов:

• Для производства Утрожестана используется растительное сырье. Препарат является натуральным аналогом фермента в отличие от полностью синтетического Дюфастона. Структура и состав Утрожестана идентичны гормону, вырабатываемому организмом женщины.
• Натуральность Утрожестана порой становится недостатком, так как препарат оказывает негативное влияние на функциональность печени и противопоказан при заболеваниях органа.
• В отличие от Утрожестана синтетический аналог считается практически безвредным и может без опаски приниматься в период беременности.
• Утрожестан выпускается в виде капсул, принимать которые можно интравагинально либо перорально. Дюфастон производится только в таблетированной форме, что может затруднить прием препарата при сильном токсикозе.
• Прием Дюфастона не вызывает побочных эффектов, таких как сонливость, раздражительность, постоянное ощущение слабости. Зато, Утрожестан практически не влияет на вес.
• Если во время вскармливания младенца грудью Утрожестан может применяться в исключительных случаях, прием Дюфастона запрещен, так как препарат легко проникает в грудные железы и присутствует в составе молока.

Какой из аналогов прогестерона будет эффективен, решает врач на основе анамнеза женщины и в зависимости от течения беременности.

Планирование беременности с помощью Дюфастона

Таблетки Дюфастона часто назначают . Препарат быстро впитывается в кровь из пищеварительного тракта.

Максимальная концентрация фермента в плазме отмечается уже спустя 2 часа после приема.

Разработана специальная схема, по которой рекомендуется пить Дюфастон, как раз на стадии планирования беременности, чтобы обеспечить достаточный уровень прогестерона.

Ежедневно в течение этого времени принимается 1 таблетка Дюфастона. При необходимости дозировка Дюфастона может быть увеличена.

Чтобы беременность протекала нормально, необходимо продолжать лечение на протяжении полугода и только после этого планировать зачатие. Это касается и подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Перед курсом лечения женщина должна пройти обследование, позволяющее выявить уровень прогестерона в середине 2-й фазы цикла.

Чтобы анализ образца крови был точным, следует знать, когда у нее наступает овуляция. Для этого рекомендуется проследить за базальной температурой.

При нерегулярных месячных кровь на определение прогестерона желательно сдать дважды. Анализ позволит уточнить дозировку препарата и внести в схему приема нужные изменения.

Беременность на фоне Дюфастона наступает после 3-6 месяцев лечения.

Препарат принимают каждый цикл, начиная непосредственно с 1-го дня, следующего за овуляцией.

Если беременность не наступила, после следующей овуляции необходимо продолжать курс лечения до тех пор, пока зачатие не произойдет.

Прекращают прием только после прихода месячных, убедившись в отсутствии беременности. Если произошла задержка, прием препарата следует продолжать, так как резкая отмена провоцирует .

Если в течение года после первого курса беременность не наступила, следует изменить тактику лечения, провести тщательную диагностику, использовать другой аналог прогестерона. Отмена Дюфастона в этом случае не представляет никакой опасности.

При зачатии и нормальном продуцировании прогестерона снижение дозировки Дюфастона должно проходить плавно. Как именно должна происходить отмена препарата, решает врач на основании анализов беременной женщины.

Чаще всего прием гормонального средства продолжается до 18-20 недели, когда плацента разовьется в достаточной мере и сможет самостоятельно обеспечивать организм ферментом.

Назначение Дюфастона при угрозе выкидыша

На ранних сроках беременности при дефиците прогестерона может начаться . В этом случае рекомендуется прием Дюфастона для сохранения беременности и поддержания на уровне нужного фермента.

Как же принимать Дюфастон при беременности?

Назначается препарат по индивидуальным показаниям. Как правило, доза составляет 10 мг в сутки. Но в особых случаях дозировка может быть увеличена до 30 и даже 40 мг.

Чтобы не допустить гибели плода, необходимо сообщить врачу о тянущих болезненных ощущениях при первом их появлении.

• при эндометриозе – разрастании эндометрия матки за ее пределы;
• при бесплодии, связанном с прогестероновой недостаточностью;
• при частых выкидышах по причине прогестероновой недостаточности;
• при наличии угрозы выкидыша;
• при нерегулярно приходящих месячных;
• при наличии предменструального синдрома;
• при маточных дисфункциональных кровотечениях;
• при аминорее первичной и вторичной.

В качестве заместительной гормонотерапии Дюфастон назначают при гормональном дисбалансе, вызванном снижением функциональности яичников, а также при отсутствии желтого тела.

Профилактически препарат может использоваться, если в анамнезе женщины присутствует .

Также Дюфастон находит применение при лечении кисты яичника. В незначительном количестве прогестерон вырабатывается надпочечниками, поэтому при снижении их функциональности Дюфастон может использоваться для корректировки гормонального фона.

Личный опыт

Я пила «Дюфастон» дважды – мне его назначали при первой и последней беременности. Первый раз мне его назначали на сроке почти в 13 недель. Предписаний особых не было, но из-за прошлых неудачных опытов врачи попросту перестраховались.

Где-то читала, что препарат может вызвать на позднем сроке замирание беременности. Это не так. Пропила курс до 20-ой недели включительно. Знакомой тоже назначали «Дюфастон» до 27 недели, т.к. плод расположен был неправильно и перекрывал низ зева. В каждом случае назначение индивидуально. Я принимала по 2 таблетки первый месяц, потом по 1 таблетки. Препарат дорогой, поэтому мне разрешили уменьшить дозу, да и не было надобности пить его так часто.

Во втором случае я самовольно отказалась от «Дюфастона». К этому времени уже трое детей есть. Не хотела пичкать плод разными гормонами, тем более витаминов вполне хватало. Назначали мне его, как дополнительный комплекс. Просто так пить гормональные таблетки не хотелось. С 6 по 13 неделю, как назначили препарат, вместо него пропила обычную фолиевую кислоту.

Насколько я помню, «Дюфастон» могут назначить тем, кому угрожает выкидыш. Жалко, что не принимала его тогда, когда действительно необходимо было. Поэтому, девочки, тщательно и внимательно относитесь к своему здоровью и к тому, что вам прописывают.

Татьяна, 29.

Противопоказания к применению

Дюфастон безопасен для развивающегося плода, однако препарат имеет побочные действия, приводящие к дискомфорту женщины:

• на ингредиенты, входящие в состав препарата;
• повышенное разрушение эритроцитов;
• мигрень;
• незначительное снижение функциональности печени, проявляющееся желтушностью кожных покровов и несильной болью в зоне правого подреберья;
• прорывные кровотечения, исчезающие при увеличении дозировки препарата;
• высокая чувствительность грудных желез;
• крапивница;
• периферические отеки.

Вреден ли Дюфастон?

Противопоказанием к приему Дюфастона является лактация и гиперчувствительность. С осторожностью средство назначают при наличии кожного зуда или аллергии во время предыдущих беременностей, так как иногда Дюфастон может спровоцировать отек Квинке.

Лечение Дюфастоном позволяет женщине зачать долгожданного ребенка и устранить угрозу самопроизвольного аборта на ранней стадии. Однако при наличии выраженных побочных эффектов следуют проконсультироваться с гинекологом, который назначит иной аналог прогестерона.

Для будущей мамы нормальное внутриутробное развитие малыша имеет огромное значение. Беременность, протекающая без осложнений – это гарантия хорошего настроения женщины в ожидании радости материнства. Поэтому для многих серьезным ударом является вердикт врача-гинеколога о наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности. Однако большинству женщин паниковать не стоит. Следует отметить, что в целях перестраховки врачи часто ставят такой диагноз при любых, порой незначительных болях внизу живота. Но даже диагностированный при ультразвуковом исследовании локальный тонус матки или не всегда доказывает угрозу выкидыша. Гораздо серьезнее, когда из половых путей наблюдаются регулярные кровянистые выделения и ощущается постоянная боль. Чтобы сохранить малыша, врачи часто назначают препарат Дюфастон при угрозе выкидыша. Особенно хорошо это лекарственное средство зарекомендовало себя на ранних сроках беременности.

Что представляет собой Дюфастон?

Общеизвестно, что на первых неделях беременности гормональный фон женского организма перестраивается, претерпевая серьезные изменения. В процессе вынашивания ребенка непосредственное участие принимает «гормон беременности» прогестерон, который начинают усиленно вырабатывать яичники будущей мамы. Гормон прогестерон подавляет двигательную активность мышц гладкой мускулатуры матки, предотвращая тем самым угрозу выкидыша. Когда по каким-либо причинам организм беременной женщины вырабатывает прогестерон в недостаточном количестве, тогда и назначают Дюфастон, представляющий собой синтетический аналог данного гормона. Следует отметить, что в прежние времена женщинам делали внутримышечные инъекции масляных растворов препаратов-аналогов прогестерона. Таких уколов многие боялись, так как они причиняли ощутимую боль. Несомненным преимуществом Дюфастона является то, что данное лекарство выпускается в форме таблеток.

Как принимать Дюфастон?

В первую очередь, каждая женщина должна понимать, что препарат Дюфастон не предназначен для самостоятельного лечения. Ни в коем случае нельзя следовать советам людей, не имеющих опыта наблюдения за течением беременности. Определить угрозу выкидыша и делать все назначения может только врач-гинеколог.

В зависимости от выявленных гормональных нарушений и состояния беременной женщины доза Дюфастона подбирается индивидуально для каждой пациентки. Тем не менее, определенная схема лечения существует. Согласно рекомендациям, в первый день лечения пациентке дают однократную дозу – 40 миллиграммов препарата. Затем женщина принимает Дюфастон через каждые 8 часов по 10 миллиграммов трижды в сутки. Курс приема по данной схеме длится до тех пор, пока не исчезнут симптомы угрозы самопроизвольного прерывания беременности. В дальнейшем назначается индивидуальная поддерживающая доза. К слову, это лекарственное средство врачи используют не только при угрозе выкидыша, а также для остановки маточного кровотечения, лечения бесплодия, .

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой другой гормональный аналог, Дюфастон нельзя считать абсолютно безопасным лекарственным средством. Если для внутриутробного развития плода особой опасности этот препарат не представляет, то на организм беременной женщины может оказывать негативное влияние. К противопоказаниям приема лекарства относятся нарушение функции печени и перенесенная в период первой беременности желтуха. Кстати, если во время лечения данным медикаментом в районе правого подреберья появляются сильные боли, прием препарата следует немедленно прекратить. В таких случаях врач подбирает Дюфастону (например, Утрожестан).

Побочные эффекты препарата, как правило, связаны с эффектом подавления сократительных движений мышц гладкой мускулатуры кишечника и мочевыводящих путей. Может возникнуть стойкий запор, развиться геморрой, пиелонефрит. На фоне приема лекарства иногда беспокоят непродолжительные головные боли. Но при наличии таких симптомов лечение данным медикаментом не отменяют.

Дюфастон при угрозе выкидыша – надежное средство. Главное, четко выполнять все рекомендации врача-гинеколога. Тогда родовой процесс пройдет благополучно и на свет появился новый маленький житель Земли. Удачи!

Во время планирования беременности и в течение ее первых недель женщина должна с особым вниманием относиться к своему самочувствию. По статистике большинство будущих мам имеют какое-либо заболевание, которое может осложнить течение беременности.

Также нередко у беременной женщины обнаруживается дисбаланс основных женских гормонов эстрогена и прогестерона. Угроза выкидыша – очень серьезное состояние, которое требует своевременной и эффективной терапии. В комплекс лечения врачи обязательно включают гормональные препараты. Дюфастон при угрозе выкидыша является наиболее эффективным и безопасным средством для здоровья матери и плода. Назначать Дюфастон должен исключительно гинеколог после подтверждения наличия угрозы самопроизвольного аборта или по другим медицинским показаниям.

Механизм действия препарата

Прогестерон играет немаловажную роль для поддержания беременности на протяжении всего ее срока. Однако именно на первых неделях недостаток данного гормона может привести к такому серьезному последствию, как самопроизвольный аборт.

В некоторых случаях из-за недостатка этого биологически активного вещества женщина даже не успевает заметить, что является беременной, так как выкидыш происходит на очень ранних сроках.

Активным действующим веществом препарата Дюфастон является дидрогестерон. Эффекты, оказываемые дидрогестероном на организм, такие же, как и у прогестерона. Дюфастон получил широкое распространение в гинекологической практике и применяется при многих патологических состояниях. Этот препарат при выкидыше принимают для того, чтобы предотвратить невынашивание беременности.

Одной из основных функций прогестерона является подготовка слизистой оболочки матки к инвагинации плодного яйца. Для этого она должна быть хорошо васкуляризованной и разрыхленной. Если эти условия не выполняются, то эмбриону не удается прикрепиться к стенке матки или же происходит отслойка плодного яйца, а на более поздних сроках – плаценты.

Дюфастон на ранних сроках помогает эмбриону укрепиться в полости матки и обеспечивает поступление питательных веществ к плоду.

Также Дюфастон назначается при:

• нарушениях менструального цикла (нерегулярные менструации, дисменорея);
• эндометриозе;
• бесплодии;
• привычном невынашивании беременности.

В отличие от натурального прогестерона (препарат утрожестан), при приеме Дюфастона у пациенток не отмечаются головные боли, резкие перепады настроения, нарушения сна. К побочным эффектам лекарства можно отнести индивидуальную гиперчувствительность к дидрогестерону и возникновение кровотечения «прорыва» (происходит вследствие дисбаланса эстрогена и прогестерона у женщин, принимавших оральные контрацептивы).

Прием при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности может возникнуть на фоне различных предрасполагающих факторов. В некоторых случаях самопроизвольный аборт происходит из-за состояния здоровья матери, наличия у нее вредных привычек (употребление алкогольных напитков, курение, наркотическая зависимость). Генетические нарушения у плода, а также сбой в гормональной системе будущей мамы часто являются причиной выкидыша. Для профилактики выкидыша нужно с ответственностью отнестись к планированию беременности, вовремя встать на учет в женской консультации и регулярно посещать гинеколога.

Признаками самопроизвольного аборта считаются:

• кровянистые выделения из влагалища;
• болезненность, чувство дискомфорта внизу живота;
• слабость, ухудшение общего самочувствия.

Как принимать Дюфастон при угрозе самопроизвольного аборта, вам подробно расскажет ваш лечащий врач. Обычно при подтверждении диагноза стартовая доза препарата составляет 40 мг. В дальнейшем дозировка Дюфастона при угрозе выкидыша составляет 10 мг. Пить таблетки необходимо каждые 8 часов на протяжении 7 дней. Лечение можно продолжать до 20 недели, постепенно снижая дозу препарата. При самопроизвольном прерывании беременности категорически запрещено принимать какие-либо медикаменты без назначения врача.

На ранних сроках при угрозе выкидыша принимают Дюфастон в условиях стационара, так как необходимо круглосуточное наблюдение за состоянием матери и плода.

Кроме приема лекарственных средств будущей матери также необходимо предоставить полный покой, исключить даже незначительные физические нагрузки, стрессы и обеспечить полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Многие женщины принимают Дюфастон при угрозе ребенку и отмечают его эффективность, а также улучшение общего самочувствия на фоне приема этого лекарственного средства.

Сегодня наша беседа для беременных женщин, а также для тех, кто планирует ребенка. Учитывая мнительность будущих мам и довольно настороженное их восприятие рассказов о возможных осложнениях в период вынашивания малыша, давайте договоримся, что беременность ваша протекает без проблем, а беседа носит только познавательный характер. Дорогие будущие мамы, глубоко вдохнули, выдохнули, успокоились и слушаем. Разговор пойдет о срыве беременности, методах предотвращения этого и о применении лекарственного средства Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках.

Угроза выкидыша на ранних сроках или как предотвратить самопроизвольное прерывание беременности?

Диагноз угроза выкидыша — не приговор, а предостережение. Дело в том, что доктора тоже люди, как и мы с вами, а всем нам свойственно перестраховываться. И если у доктора возникают малейшие сомнения в нормальном ходе беременности, плюс плохая экология и стрессы, вот и получается, что врач назначает комплекс мер по сохранению.

Обратимся к статистике. Средняя частота самопроизвольного прерывания вынашивания ребенка составляет 5-10% от общего числа беременных, еще и поэтому диагноз угрозы выкидыша ставится чуть ли не каждой второй пациентке. Однако совсем расслабляться не стоит, а лучше перестрахуемся и разберемся в сути проблемы.

Начнем с того, что угроза прерывания беременности и выкидыш — это совершенно разные понятия. Диагноз самопроизвольного прерывания в первом триместре чаще всего ставится при обнаружении тонуса матки в течение длительного времени. Для нормализации состояния рекомендуют свечи папаверин или но-шпу, больше отдыхать на свежем воздухе и временно отказаться от секса.

Основными причинами угрозы выкидыша считаются:

• Нехватка «гормона беременности» — прогестерона. В этом случае помогает своевременная гормональная терапия.
• Генетические или анатомические патологии у женщин. К сожалению, в такой ситуации медицина бессильна, ведь с природой не поспоришь.
• Инфекционные заболевания половых путей, невылеченные воспаления. Очень важно своевременно до беременности всесторонне обследоваться и исключить все факторы риска.
• Чрезмерные физические нагрузки, стрессы, переутомление, длительные перелеты и поездки на автомобиле. В первом триместре постарайтесь поберечь себя и избегать перечисленных причин.
• Прием контрацептивных препаратов, аборты, возраст старше тридцати лет. К сожалению, машину времени еще не изобрели, так что эти причины устранить не получится.
• Вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики) — избавиться от них необходимо как можно раньше до начала беременности.

Многие женщины задаются вопросом: какие первичные признаки угрозы выкидыша? Если вдруг вы ощутили тянущие боли внизу живота и в поясничном отделе, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, то вам нужно срочно отправляться в больницу. Именно эти признаки говорят о начале отслоения плаценты или плодного тела.

Дюфастон при угрозе выкидыша

Мы уже говорили, что одной из причин срыва беременности может быть недостаток прогестерона. Тогда не обойтись без медикаментозного лечения с применением гормональных средств. Одним из таких лекарств является Дюфастон. Это эффективный препарат с малым количеством противопоказаний и побочных действий. Он имеет длительную, более 40 лет, практику применения.

Какое действие оказывает гормональное средство Дюфастон?

Препарат Дюфастон — стероидное гормональное средство. Активным веществом в его составе является синтезированный аналог прогестерона — дидрогестерон. Лекарственная форма — таблетки по 10 мг, что выгодно отличает Дюфастон от природного прогестерона, который инъекционно вводится в виде масляного раствора. Во всем остальном это лекарственное средство сполна выполняет функции прогестерона.

В нормальном состоянии прогестерон продуцируется желтым телом яичника и играет главную роль в подготовке эндометрия матки к беременности и ее поддержании. Теперь понятно, почему недостаток в организме беременной такого важного гормона может привести к угрозе выкидыша. Дюфастон меньше, чем натуральный гормон, способствует образованию тромбов, легче воздействует на печень, не сказывается на увеличении веса беременной.

Как пить Дюфастон?

Не будет лишним напомнить, что лекарства вообще, а тем более гормональные, нужно принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Ни о каких «подружка посоветовала» или «в интернете прочитала», и речи быть не может.

Курс лечения Дюфастоном назначается индивидуально, с учетом степени гормонального дисбаланса и общей клинической картины. При угрозе самопроизвольного прерывания беременности назначаемая суточная доза может составлять до 6 таблеток (60 мг). Впоследствии дозировка снижается до 1-2 таблеток в неделю. Прием Дюфастона продолжают, пока не пройдет опасность выкидыша.

Имеющиеся противопоказания и побочные действия

Основное противопоказание Дюфастона — непереносимость компонентов, входящих в его состав. Препарат абсолютно безвреден для плода. Для матери имеются противопоказания при проблемах с печенью или вследствие перенесенной желтухи. В таких случаях врачом подбирается альтернативная замена Дюфастону.

К побочным действиям относятся:

• головная боль, мигрень;
• повышенная восприимчивость молочных желез;
• очень редко кожная сыпь в виде крапивницы;
• возможен стойкий запор.

Передозировки Дюфастоном не наблюдалось.

%0A%0A

%D0%9D%D0%B0%D1%88%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%20%D0%BA%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%86%D1%83,%20%D0%B0%20%D0%B2%20%D0%B7%D0%B0%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%B5%D1%89%D0%B5%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%20%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D0%B0%D1%88%D0%B5%20%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%82%D0%BE%D0%BC,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%E2%80%94%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D1%8C%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B5,%20%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B5%20%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%B1%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BA%D1%80%D0%B0%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%B2%D0%BD%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%81%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B8%D0%BC%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%B2%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%20%D0%BE%D0%B1%D1%8F%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87%D0%B0,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%BA%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%8C%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%20%D1%83%D1%81%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%20%D1%81%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.%20%D0%98%20%D0%B2%D0%BD%D0%B5%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%B8%D1%85%20%D1%81%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9,%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%20%D0%94%D1%8E%D1%84%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BD%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%20%D1%83%D0%B3%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%BA%D0%B8%D0%B4%D1%8B%D1%88%D0%B0%20%E2%80%94%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8F%D1%88%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D0%B8%D0%B7%20%D1%81%D0%B0%D0%BC%D1%8B%D1%85%20%D1%8D%D1%84%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B8%20%D0%B1%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2.%20%D0%96%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%B5%D0%BC%20%D0%B2%D1%81%D0%B5%D0%BC%20%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%89%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BC%20%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%B8%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8B%D1%88%D0%B5%D0%B9!%0A%20