نيفيديبين للنساء الحوامل. تأثير نيفيديبين أثناء الحمل

ليس سرا أن النساء الحوامل غالبا ما يعانين من اضطرابات مختلفة في نظام القلب والأوعية الدموية، ولا سيما من ارتفاع ضغط الدم. وبطبيعة الحال، تؤثر مثل هذه الحالة سلبا على صحة الأم وعلى نمو الجسم بداخلها. لذلك، يهتم الكثيرون بالأسئلة حول ما إذا كان النيفيديبين مسموحًا به أثناء الحمل. هل هناك أي آثار جانبية؟ هل الدواء آمن للطفل؟

عقار "نيفيديبين": الوصف والخصائص

هذا الدواء متوفر في أشكال مختلفة - أقراص، دراج، محاليل التسريب وقطرات. المادة الفعالة الرئيسية، النيفيديبين، موجودة في خلايا العضلات الملساء والخلايا العضلية القلبية.

الدواء المعني له خصائص خافضة للضغط. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن الدواء يعمل على الجدار العضلي للأوعية الدموية، فقد لوحظ تأثير موسع للأوعية الدموية. يستخدم الدواء على نطاق واسع في أمراض القلب الحديثة للتحكم في ضغط الدم وتخفيف النوبات القلبية واعتلال عضلة القلب. كثيرًا ما يوصي الأطباء بالنيفيديبين أثناء الحمل. في الواقع، خلال هذه الفترة، من المهم للغاية الحفاظ على الأداء الطبيعي لنظام الدورة الدموية.

لماذا يستخدم نيفيديبين أثناء الحمل؟

أثناء حمل الطفل، يصبح جسم المرأة أكثر عرضة للإصابة ببعض الأمراض. على سبيل المثال، قد تصبح مشاكل القلب الحالية أسوأ أثناء الحمل. بعد كل شيء، يجب الآن تزويد جسم الطفل المتنامي بالدم، مما يزيد من الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية.

وفي بعض الحالات، تظهر مثل هذه المشاكل كمضاعفات. على سبيل المثال، تعاني العديد من النساء من ارتفاع ضغط الدم في النصف الثاني من الحمل. هذه الحالة خطيرة للغاية، وإذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى تسمم ثانوي شديد، وتورم شديد وتلف الكلى، واضطرابات عصبية. يؤدي ارتفاع ضغط الدم في كثير من الأحيان إلى الولادة المبكرة ويزيد من خطر وفاة الأم. في مثل هذه الحالات يوصي الأطباء بتناول نيفيديبين. من ناحية أخرى، يتم استخدام نفس الدواء لعلاج فرط التوتر الرحمي.

ما مدى أمان نيفيديبين أثناء الحمل؟

إذا قمت بدراسة تعليمات الدواء بعناية، ستلاحظ أن الحمل والرضاعة الطبيعية موانع. وعلى الرغم من ذلك، لا يزال الدواء يستخدم للقضاء على مشاكل ضغط الدم.

أثبتت العديد من الدراسات أن الدواء آمن نسبياً، كما أن استخدامه في النصف الثاني من الحمل لا يشكل أي خطر على حياة المرأة أو الطفل. ولكن في الأسابيع الـ 16 الأولى، لم يتم استخدام نيفيديبين عمليا - حتى الآن لا يوجد تأكيد على أن المواد الفعالة للدواء في المراحل المبكرة لا تؤثر على تكوين الأعضاء ونمو الجنين.

على أي حال، ينبغي أن يكون مفهوما أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه وصف نيفيديبين - لا يمكن اختيار التعليمات والجرعات ونظام الجرعات ونظام العلاج إلا من قبل أخصائي. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي استخدام هذا الدواء على المدى الطويل إلى تطور المرض، لذلك من الضروري التوقف عن تناول الدواء تدريجياً.

أما بالنسبة للآثار الجانبية، فهي نادرا ما يتم تسجيلها، لكنها لا تزال ممكنة. وتشمل هذه الغثيان والإسهال، وخلايا النحل، والدوخة، ومشاكل في التركيز، والصداع. إذا شعرت بسوء، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور؛ قد تحتاج إلى تغيير الدواء.

تم استخدام النيفيديبين في الطب الروسي منذ ما يقرب من نصف قرن. مثل هذا التاريخ القوي لهذا الدواء لم يؤد إلى ظهور العديد من مثيلاته فحسب، بل أدى أيضًا إلى العديد من المناقشات الساخنة حول سلامة وجدوى استخدامه.

من بين أطباء القلب، يتم التعرف على نيفيديبين كواحد من أكثر أدوية ديهيدروبيريدين الخافضة للضغط (أي خفض ضغط الدم المرتفع) فعالية. إن أدوية هذه المجموعة هي التي تستخدم لتطبيع ارتفاع ضغط الدم أكثر من غيرها.

في وصف الأدوية المشتقة يمكن العثور على العديد من المزايا الدوائية للنيفيديبين. ومع ذلك، هناك أيضًا العديد من المزالق التي لا يعرفها سوى عدد قليل جدًا من ممثلي الطب، ناهيك عن الحديث عنها. وبما أن نيفيديبين قد تم وصفه بشكل متزايد أثناء الحمل، فمن المستحيل عدم الحديث عنه.

نيفيديبين أثناء الحمل: فائدة محتملة

بادئ ذي بدء ، إنه دواء خافض لضغط الدم. تأثيره الدوائي الرئيسي والرئيسي هو خفض ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم. مؤشر مهم آخر لاستخدام الدواء هو الذبحة الصدرية في أمراض القلب التاجية، لأنه أظهر خصائص مضادة للذبحة الصدرية (منع هجمات الذبحة الصدرية) وخصائص توسع الأوعية (موسّع للأوعية).

وبالإضافة إلى ذلك، نيفيديبين هو مضاد، أو مانع قنوات الكالسيوم. تعمل أدوية هذه المجموعة على تحسين أداء القلب والأوعية الدموية بشكل عام.

ومع ذلك، بالإضافة إلى المؤشرات الرئيسية، يحدد الصيادلة أيضًا مؤشرات إضافية لاستخدام هذا الدواء. من بين أمور أخرى، نيفيديبين تحظى بشعبية كبيرة في طب التوليد. يصفه العديد من الأطباء للأمهات الحوامل اللاتي يتم تشخيصهن بزيادة قوة الرحم أثناء الحمل. علاوة على ذلك، يعتقد البعض أن نيفيديبين يساعد في ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بشكل أفضل من الأدوية الكلاسيكية لمثل هذه الحالات، مثل جينيبرال. ومع ذلك، غالبًا ما يتم وصف هذين الدواءين معًا.

تجدر الإشارة إلى أن ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء الحمل يشكل تهديدًا محتملاً لكل من الأم الحامل وطفلها. والنيفيديبين كما ذكرنا من قبل هو من أكثر الأدوية فعالية وأكثرها وصفاً في مثل هذه الحالات.

ولكن الحقيقة هي أنه في شرح الأدوية التي تحتوي على هذه المادة الفعالة، يشار في معظم الحالات إلى أنه محظور استخدامها أثناء الحمل والرضاعة. في الوقت نفسه، تحتوي تعليمات الأدوية على توصيات لاستخدام نيفيديبين لفرط التوتر الرحمي.

هذا التناقض يضلل العديد من الأمهات الحوامل. وحتى أولئك الذين لم يعتادوا على قراءة الشروح الطويلة غير المفهومة للرجل العادي غالبًا ما يشعرون بشكل حدسي: نيفيديبين دواء خطير.

نيفيديبين أثناء الحمل: ضرر محتمل

مما لا شك فيه أنه على مدى العقود العديدة التي تم خلالها استخدام هذا الدواء لعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، تم إجراء دراسات مختلفة حول هذه المادة. ويدعي أطباء القلب أن فعاليته وسلامته قد تم إثباتها على المستوى العالمي، ولهذا السبب يحظى الدواء بشعبية كبيرة في العديد من البلدان.

لكن سلامة النيفيديبين أثناء الحمل لا تزال غير مثبتة علميا حتى يومنا هذا: ولم يتم إجراء أي دراسات رسمية حول هذه المسألة. ولكن خلال التجارب المختلفة، تم الكشف عن الخصائص المسخية والسمية الجنينية والسمية للأجنة لهذا الدواء. أي أنه لا يمكن اعتباره آمنًا للجنين، خاصة في الثلث الأول والثاني. فيما يتعلق بالثلث الثالث من الحمل، أي معلومات حول سلامة هذا الدواء للحمل في المستقبل
benka.

لا ينبغي للمرضى غير الحوامل الذين يوصف لهم نيفيديبين أن يسترخيوا أيضًا: فقد وجدت الدراسات الاستقصائية التي أجراها معهد القلب الوطني الأمريكي أن تناول الأقراص عن طريق الفم يزيد من خطر الوفاة بين المرضى.

قام الباحثون في المعهد بفحص أكثر من 8 آلاف مريض يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وتوصلوا إلى نتيجة لا لبس فيها مفادها أن استخدام نيفيديبين بجرعة 30-50 ملغ من المرجح أن يؤدي إلى تطور السكتة الدماغية والنوبات القلبية وحتى الموت. .

كيف تأخذ نيفيديبين أثناء الحمل؟

من المستحيل هنا ألا نقول إن تعليمات الأدوية توصي بجرعة يحتمل أن تكون خطرة: 10 ملغ 3-4 مرات في اليوم، وإذا لزم الأمر، مرتين أو حتى ثلاث مرات أكثر. الجرعة اليومية القصوى عند تناولها عن طريق الفم هي 120 ملغ.

لكن هذا لا يعني أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال تناول النيفيديبين أثناء الحمل. إذا رأى الطبيب ضرورة لذلك، فربما يجب عليك الاستماع إلى رأيه المهني. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن أدوية النيفيديبين فقط، التي لها تأثير سريع وفوري، هي التي يمكن أن تشكل تهديدًا مميتًا. في الممارسة الحديثة، ولا سيما في أمراض النساء والتوليد، كقاعدة عامة، يتم استخدام خيارات "أكثر أمانًا" - العمل لفترات طويلة: فهي تقلل من ارتفاع ضغط الدم وتقويته تدريجيًا (خلال 12-24 ساعة)، وبفضل هذا التأثير العلاجي يستمر لفترة أطول . تتحد أدوية النيفيديبين طويلة المفعول بشكل جيد مع أدوية حديثة أخرى لارتفاع ضغط الدم. لمزيد من الفعالية، يتم توفير العلاج المشترك.

تجدر الإشارة إلى أنه عند تناوله بالتزامن مع مكملات الكالسيوم، يضعف تأثير النيفيديبين. استخدامه المتزامن مع مستحضرات المغنيسيوم يمكن أن يسبب ضعف العضلات. بشكل عام، يجب الاتفاق مع الطبيب على الجمع بين نيفيديبين وأية أدوية أخرى.

أما بالنسبة للأدوية "سريعة المفعول"، فإن أطباء القلب لا يخفون حقيقة أنها تؤدي إلى تقصير حياة المرضى، ولكن في كثير من الأحيان، للأسف، لا يمكن تجنب استخدامها.

يهتم الكثير من الناس بالجرعة والجدول الزمني الذي يجب تناوله أثناء الحمل. ولكن من المستحيل ببساطة تثبيت هذا بنفسك. يتم وصف طريقة تناول الدواء وجرعته حصريًا على أساس فردي! الجرعة المختارة بشكل غير مناسب أو النظام العلاجي غير الصحيح لن يؤدي إلا إلى الإضرار بصحتك.

ينبغي وصف النيفيديبين وتناوله بحذر شديد في حالة الحوادث الوعائية الدماغية الشديدة، واحتشاء عضلة القلب الحاد، وضعف وظائف الكبد والكلى، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخبيث ونقص حجم الدم، أثناء غسيل الكلى وفي الشيخوخة.

يجب عليك أيضًا التوقف عن تناول الدواء بعناية (هناك احتمال كبير للإصابة بـ "متلازمة الانسحاب").

نيفيديبين أثناء الحمل: الآثار الجانبية والمراجعات

يُصنف النيفيديبين ضمن مجموعة من المواد السامة (خاصة أدالات-نيفيديبين)، والتي تؤثر بشكل خاص على الجهاز العصبي المركزي. نتيجة لاستخدامه، قد تتطور ردود الفعل السلبية التالية:

• صداع؛
• دوخة؛
• رعشه؛
• الارتباك الزماني والمكاني.
• ارتباك؛
• متلازمة الهوس
• مشاكل بصرية؛
• ألم عضلي.

لا يخفي الأطباء حقيقة أن الآثار الجانبية للنيفيديبين تتطور في كثير من الأحيان. تتضمن التفاعلات المحتملة أيضًا ما يلي:

• احمرار في الجلد (وخاصة الوجه)؛
• طفح حساسية
• الهبات الساخنة
• تشكيل وذمة (خاصة في منطقة الساقين)؛
• عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، توقف الانقباض، الذبحة الصدرية.
• سكتة قلبية؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• اضطراب الجهاز الهضمي.
• كثرة التبول،
• تشنج مركز الجهاز التنفسي ،
• السعال، الخ.

بالإضافة إلى ذلك، بسبب التقلبات المستمرة في ضغط الدم التي تحدث أثناء تناول النيفيدرين، يمكن أن يتطور تصلب الشرايين الوعائية بوتيرة متسارعة.

يمكنك العثور في المنتديات على العديد من المراجعات حول ضعف تحمل النيفيديبين أثناء الحمل. في أغلب الأحيان، تشكو النساء من الصداع الشديد والأرق وألم في الصدر والضعف. على الرغم من أن الدواء بالنسبة للعديد منهم يساعد في مكافحة ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

فيما يتعلق بما سبق، لا يمكن تناول نيفيديبين أثناء الحمل إلا بوصفة طبية وتحت إشرافه الدقيق. وبالمناسبة، على الرغم من أن النيفيديبين موصى به رسميًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأمهات الحوامل من قبل الجمعية الأوروبية لأمراض القلب، إلا أن أطباء أمراض النساء ما زالوا يعتقدون أن هذا ليس الخيار الأفضل لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل: هناك أدوية أكثر أمانًا و"كافية" لهذه الأدوية.

نيفيديبين أثناء الحمل: نظائرها ومشتقاتها

وفي ختام المقال إليك قائمة بالأدوية المشهورة التي تحتوي على النيفيديبين:

• عدالات (OSMO-عدلات، عدالات SS، عدالات SL)،
• فيرو-نيفيديبين،
• ديبين-E،
• متخلف كالسيجارد,
• كارين فير،
• كردفان،
• كوردافليكس (كوردافليكس أردي)،
• كورديبين (كورديبين تؤخر، كورديبين XL)،
• كورينفار (كورينفار أونو، كورينفار تؤخر)،
• نيكارديا (نيكارديا CD تؤخر)،
• نيفاديل،
• نيفانجين،
• نيفبين,
• متخلف نيفيهيكسال,
• نيفيديكاب,
• نيفيديكور,
• نيفيديبين-MIK،
• نيفيديبين فاركوس،
• نيفيديبور,
• نيفيكارد (نيفيكارد XL)،
• نيفلات (نيفيلات Q، نيفلات P)
• نيفسان،
• بروكارديا,
• سانفيديبين،
• سبونيف 10,
• تينوردرات,
• فينيجيدين،
• فارمادبين.

خاصة بالنسبة إلى - إيلينا سيمينوفا

إن تشخيص "فرط التوتر" والمخاطر المرتبطة به مألوف لدى العديد من الأمهات الحوامل. إن التهديد بالإجهاض في المراحل المبكرة والمتأخرة يتطلب اتخاذ تدابير حاسمة. نيفيديبين هو أحد الأدوية التي غالباً ما تفوق فوائدها المخاطر المرتبطة بردود الفعل السلبية لدى المرأة الحامل.

تأثير نيفيديبين على ضغط الدم وقوة العضلات

ينتمي النيفيديبين في علم الصيدلة إلى الجيل الأول من حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs).. قنوات الكالسيوم هي هياكل خاصة في أغشية الخلايا تتحرك من خلالها أيونات الكالسيوم. وهي موجودة في العديد من أنسجة الجسم، بما في ذلك العضلات الملساء. يؤدي حجبها إلى تغيير تركيز الكالسيوم داخل الخلايا وخارجها، مما يؤدي إلى التأثيرات العلاجية التالية:

• تمدد الأوعية الدموية وانخفاض ضغط الدم دون التأثير على نبرة الأوردة.
• تثبيط تقلص العضلات الملساء.
• تحسين إمدادات الدم وتغذية الأنسجة.

تدخل أيونات الكالسيوم الخلية عبر قنوات الكالسيوم

بفضل خصائصه، وجد النيفيديبين استخدامًا واسعًا لعلاج أمراض القلب والدورة الدموية. وفقا للتعليمات ، يشار إلى الدواء في الحالات التالية:

• مرض القلب التاجي؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم).

نيفيديبين هو مانع قنوات الكالسيوم يستخدم على نطاق واسع في الطب.

ويعتبر النيفيديبين من أوائل المواد الطبية المكتشفة والتي تؤثر على حركة أيونات الكالسيوم في الجسم. تم تصنيعه في عام 1966 ويعتبر النموذج الأولي للأدوية من هذه الفئة.

لماذا يوصف أثناء الحمل؟

وفقا للمبادئ التوجيهية الطبية، يحظر نيفيديبين أثناء الحمل، ولكن مع ذلك يوصف أحيانا للأمهات الحوامل. يتم استخدامه ليس فقط للمؤشرات المباشرة. العضلات الملساء، التي تتأثر بمادة النيفيديبين، بالإضافة إلى القلب والأوعية الدموية، توجد أيضًا في المعدة والأمعاء والقصبات الهوائية وغيرها من الأعضاء الداخلية، بما في ذلك الرحم. تستخدم القدرة على استرخاء العضلات في أمراض النساء والتوليد في حالة:

• زيادة نغمة الرحم.
• التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.

يتم استخدام نيفيديبين عندما لا تساعد الأدوية الأكثر أمانًا في تقليل توتر الرحم ووقف الانقباضات المبكرة. في المواقف الصعبة - مع تقصير عنق الرحم، وتليينه وفتحه المبكر - غالبًا ما يتم وصفه بالفعل في النصف الأول من الحمل، عندما لا تكون هناك أدوية أكثر فعالية.

في مراحل لاحقة، لمنع الولادة المبكرة، يفضل بعض الخبراء جينيبرال. لكن في بعض الحالات، يصف الأطباء العلاج المركب مع هذين العقارين لمنع تطور الإدمان أو التحمل الطبي، أي انخفاض الاستجابة للدواء.

خصصت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية دواء نيفيديبين للفئة C: لا يجوز استخدامه إلا عندما تفوق فوائد العلاج الخطر على صحة الجنين.

فيديو: هل تأثير الأدوية على لهجة الرحم مبرر – وجهة نظر

موانع والعواقب المحتملة لاتخاذ

كشفت عدة عقود من استخدام مادة النيفيديبين في الممارسة الطبية عن جميع مزاياها وعيوبها. قد يكون العلاج بالدواء مصحوبًا بعدد كبير من ردود الفعل السلبية المختلفة من جميع أعضاء وأنظمة الجسم.

الجدول: ردود الفعل السلبية من العلاج مع نيفيديبين

في أغلب الأحيان، يسبب النيفيديبين الحمى، واحمرار الجلد، وعدم انتظام دقات القلب، والصداع، والدوخة، وانخفاض ضغط الدم. وفي حالات نادرة، ينخفض ​​ضغط الدم لدى النساء بشكل ملحوظ جداً في بداية العلاج. عادة ما تظهر هذه الأعراض في بداية العلاج وتختفي مع تعديل الجرعة.

يساهم الاستخدام المنتظم للأقراص في ظهور الوذمة، وتعتمد شدتها بشكل مباشر على جرعة الدواء. يتم ملاحظة الأعراض الأخرى بشكل أقل تكرارًا وتكون شدتها أقل.

الحقن والقطرات التي تحتوي على مستحضرات المغنيسيوم لتسمم الحمل - وهو أحد المضاعفات الشديدة للتسمم المتأخر، حيث يتم إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل - بالتزامن مع تناول النيفيديبين يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم. وعند التفاعل مع المغنيسيوم، فإن المادة الفعالة نيفيديبين تثير تطور الحصار العصبي العضلي - مشاكل في البلع والتنفس، إلى جانب ضعف العضلات. لذلك، تأكد من إخبار أطباء الطوارئ أنك تتناول هذا الدواء.

بالإضافة إلى الحمل، يحتوي الدواء أيضًا على قائمة رائعة من موانع الاستعمال المباشرة الأخرى:

• فرط الحساسية للنيفيديبين ومشتقات ديهيدروبيريدين أخرى.
• الاستخدام المشترك مع الريفامبيسين.
• المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب (الأسابيع الأربعة الأولى) ؛
• صدمة قلبية، انهيار.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ؛
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• قصور القلب (في مرحلة المعاوضة) ؛
• تضيق الأبهر الشديد.
• تضيق التاجي الشديد.
• عدم انتظام دقات القلب.
• تضيق تحت الأبهر الضخامي مجهول السبب.
• فترة الرضاعة
• عمر يصل إلى 18 عامًا (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة).

يمكن أن يكون النيفيديبين خطيرًا على النساء اللاتي يعانين من مجموعة متنوعة من مشاكل القلب. يتطلب استخدامه الحذر في حالة وجود قصور مزمن في القلب، ومشاكل في عمل الكبد و/أو الكلى، والحوادث الوعائية الدماغية، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم الشديد، المصحوب بتغييرات في جدران الأوعية الدموية.

تعليمات الاستخدام الآمن للأقراص

يعمل نيفيديبين بسرعة كبيرة - في غضون 20 دقيقة بعد تناول القرص يمكنك ملاحظة ظهور تأثير علاجي. ولكن يتم التخلص منه بسرعة من الجسم وهو دواء ذو ​​فترة عمل قصيرة - 4-6 ساعات فقط، لذلك يتم وصفه عادة عدة مرات في اليوم وفقًا لنظام فردي يحسبه الطبيب. تعتمد مدة الدورة على الغرض من الدواء وحالة المرأة..

هناك العديد من الفروق الدقيقة المهمة التي يجب أخذها بعين الاعتبار، لذا يُحظر الوصف الذاتي وتغيير الجرعة دون استشارة الطبيب.

على سبيل المثال، في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد، قد يزيد الطبيب الجرعة اليومية لفترة قصيرة. أيضًا، اعتمادًا على التشخيص، يمكن للطبيب أن يصف بشكل فردي أقراصًا ذات تأثير طويل المدى من نيفيديبين - متخلف أو شديد التخلف. نقطة أخرى مهمة: حسب الحالة، يتم تناول الأقراص إما عن طريق الفم، أي بلعها، أو وضعها تحت اللسان وانتظارها حتى تذوب. غالبًا ما يوصف الخيار الأخير كإجراء طارئ لنوبة الذبحة الصدرية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم.

يجب استخدام نيفيديبين بحذر إذا كنت تقود السيارة أو تتطلب وظيفتك زيادة التركيز.

يجب أن يتم إيقاف العلاج بالنيفيديبين تدريجياً خلال 3-5 أيام.الانسحاب المفاجئ من الدواء يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الانسحاب - زيادة قوة الرحم، وارتفاع ضغط الدم وظهور أعراض أخرى.

ما يمكن استبداله

بالإضافة إلى النيفيديبين ونظائره العديدة من المادة الفعالة (كوردافين، كورديبين، كورينفار، سانفيديبين وغيرها)، هناك عدد من الأدوية الأخرى التي تساعد على تقليل النغمة ومنع الولادة المبكرة. يعتمد الاختيار على المدة ومدى خطورة خطر الإجهاض. لذلك، على سبيل المثال، لا يتم استخدام Ginipral حتى الأسبوع 28، كما أن Magne B6 غير فعال في المواقف الصعبة التي تتطلب اتخاذ إجراء حاسم.

الجدول: الأدوية الموصوفة لارتفاع ضغط الدم والتهديد بالإجهاض

نيفيديبين دواء فعال لخفض ضغط الدم. ينتمي إلى مجموعة الديهيدروبيريدين وله تأثير موسع للأوعية الدموية. بالمقارنة مع الأدوية الأخرى ذات الخصائص الخافضة للضغط، يحتوي نيفيديبين على عدد صغير من موانع الاستعمال وردود الفعل السلبية، مما يجعل من الممكن وصف الدواء أثناء الحمل. غالبًا ما يستخدم نيفيديبين لعلاج مشاكل توتر الرحم وضغط الدم لدى النساء أثناء الحمل.

نيفيديبين – معلومات عامة

المؤشر الرئيسي لتناول أقراص نيفيديبين هو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم). يستخدم هذا الدواء أيضًا لأمراض القلب التاجية - فهو يمنع نوبات الذبحة الصدرية بسبب تأثيره الواضح على توسع الأوعية.

وفقا للتعليمات الرسمية، هو بطلان نيفيديبين في النساء الحوامل والمرضعات، ومع ذلك، غالبا ما يصف أطباء التوليد وأمراض النساء أنفسهم هذا الدواء للنساء، مشيرا إلى الفعالية العالية للدواء وانخفاض مخاطر ردود الفعل السلبية. حتى أن بعض الأطباء يفضلون النيفيديبين على الأدوية الكلاسيكية المستخدمة لـ (جينيبرال)، أو يصفون كلا العقارين معًا.

يجب أن يكون مفهوما أن التطبيب الذاتي ووصف نيفيديبين بنفسك أمر غير مرغوب فيه للغاية بل وخطير. يمكن للطبيب المؤهل فقط مقارنة المخاطر المحتملة لتناول الدواء بالفوائد المحتملة واتخاذ قرار بشأن وصف الدواء للنساء الحوامل. تعتمد الوصفة الطبية على الحالة السريرية المحددة وحالة المريض وعمر الحمل وحالة الجنين وغيرها من العوامل ذات الصلة.

الخصائص الدوائية

يسد النيفيديبين قنوات الكالسيوم، مما يبطئ تدفق أيونات الكالسيوم إلى الأنسجة العضلية الملساء للأوعية الدموية. وبالتالي، فإن الدواء له تأثير توسع الأوعية.

الأوعية الدموية الطرفية هي الأكثر تضررا. يخفض النيفيديبين ضغط الدم ويزيد من حجم تدفق الدم التاجي ويقلل الطلب على الأكسجين لعضلة القلب. بعد تناول الدواء، يعود ضغط الدم إلى طبيعته، ويقل خطر الإصابة بالذبحة الصدرية بسبب مرض الشريان التاجي.

ميزات الاستخدام أثناء الحمل

إذا لوحظت ارتفاعات في الضغط أثناء الحمل، فقد يؤدي ذلك إلى الإضرار بالجنين والأم نفسها. هناك نوعان من ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل: خلقي ومكتسب. كلا الخيارين خطيران، وبالتالي فإن فوائد نيفيديبين في هذه الحالة تفوق المخاطر المحتملة. وهذا ينطبق أيضًا على النساء المصابات بأمراض القلب. لا يمكن تجاهل مثل هذه الأمراض لأنها محفوفة بالولادة المبكرة والاضطرابات العصبية والوذمة وما إلى ذلك.

غالبا ما يوصف هذا الدواء لتخفيف فرط التوتر الرحمي. تشكل هذه الحالة أيضًا خطر الإجهاض. ومع ذلك، لا يتم وصف نيفيديبين عادة قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى، يكون خطر الإصابة بآثار جانبية مرتفعًا جدًا.

مؤشرات وموانع

المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم - زيادة حادة في ضغط الدم.
• الوقاية من الذبحة الصدرية في أمراض القلب الإقفارية.
• حادث الدماغية؛
• مرض رينود هو اضطراب في الدورة الدموية الشريانية في الأطراف.
• الظواهر التشنجية في أعضاء الجهاز التنفسي.

فرط التوتر الرحمي ليس مؤشرا رسميا للاستخدام، حيث لم يتم إجراء دراسات كاملة بشأن الضرر المحتمل للدواء على الجنين.

موانع الاستعمال تشمل:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• احتشاء عضلة القلب؛
• تضيق الأبهر؛
• قصور القلب الشديد أثناء التعويض.
• فشل الكلى والكبد.
• العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• تضييق المريء، مرض كرون.

لا يوصف الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى، أو أثناء الرضاعة الطبيعية.

تعليمات الاستخدام

يتم وصف جرعات محددة من قبل الطبيب.

في حالة هجمات ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية، يتم استخدام الدواء تحت اللسان - يتم وضع القرص تحت اللسان ويذوب في غضون بضع دقائق. ومن الأفضل أن يبقى المريض في وضعية الاستلقاء لمدة نصف ساعة. أثناء علاج ارتفاع ضغط الدم، يتم تناول الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبات.

إن الظروف البيئية السيئة ونمط الحياة السيئ والأمراض الوراثية وسوء التغذية تسبب العديد من الأمراض المختلفة. في حالة وجود أمراض مزمنة، من الضروري استخدام الأدوية حتى أثناء الحمل.

فينيجيدين - ما هي هذه الأقراص؟

أقراص النيفيديبين لها تأثير موسع للأوعية وتستخدم على نطاق واسع في أمراض القلب. على الرغم من أن تعليمات الاستخدام تقول أن هذا الدواء موانع أثناء الحمل والرضاعة، إلا أنه لا يزال يوصف في حالة وجود أمراض القلب.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف هذا الدواء ل:

• تخفيف فرط التوتر الرحم.
• ضغط الدم غير المستقر.
• للحد من خطر تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية.

لا يمكن تجاهل أمراض القلب والأوعية الدموية لأنها يمكن أن تسبب الولادة المبكرة أو حتى وفاة المرأة الحامل. عند النساء الحوامل، يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم مزمنًا أو مكتسبًا. يحدث ارتفاع ضغط الدم المزمن قبل فترة طويلة من الحمل، ويظهر ارتفاع ضغط الدم المكتسب في الوقت الذي تكون فيه المرأة حامل بالفعل.

يتفاقم ارتفاع ضغط الدم المزمن بعد الأسبوع 20 ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للغاية، على وجه الخصوص، مثل:

• التسمم المتأخر
• تورم؛
• الاضطرابات العصبية.

إذا كان شكل علم الأمراض ليس شديدا جدا، فسيتم وصف النساء الحوامل نيفيديبين. يوفر هذا الدواء انخفاضًا سلسًا ولكن جيدًا في نفس الوقت في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، بفضل استخدام هذا الدواء، يمكن تحسين الدورة الدموية الدماغية بشكل كبير. ومن الجدير بالذكر أن الجرعة ووقت تناول الدواء يتم تحديدهما فقط من قبل الطبيب المعالج. عقار فينجيدين يمنع قنوات الكالسيوم. يعزز الدواء توسع الأوعية التاجية، مما يقلل من حاجة عضلة القلب للأكسجين.

بالإضافة إلى ذلك، يساعد هذا العلاج:

• خفض ضغط الدم.
• تقليل الضغط على القلب؛
• تحسين أداء نظام القلب والأوعية الدموية.

وفقًا لمؤشرات استخدام هذا الدواء، وكذلك مراجعات المرضى الموجودة، فإن هذا الدواء يساعد على تحسين عمل عضلة القلب، ويساعد على تقليل حجمها، كما يثبط نشاط الصفائح الدموية.

ومن الجدير بالذكر أن مثل هذا العلاج له آثار جانبية مختلفة، ولهذا السبب يمنع منعا باتا استخدامه أثناء الحمل، أثناء الرضاعة الطبيعية، وكذلك في وجود مرحلة حادة من عضلة القلب.

هذا الدواء له تأثير سام، والذي يمكن أن يكون له تأثير سيء للغاية على حالة الجنين، وغالبا ما يؤدي أيضا إلى التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة. بالإضافة إلى ذلك، فإن المادة الفعالة الموجودة في هذا المنتج يمكن أن تنتقل إلى حليب الثدي.

تعليقات: نيفيديبين أثناء الحمل

يوصف نيفيديبين أثناء الحمل فقط في حالات استثنائية، لأنه دواء قوي إلى حد ما وله آراء مختلطة من المرضى.

لاحظ الكثيرون تدهور حالتهم، والذي يتجلى في الشكل:

• حدوث الصداع؛
• دوخة؛
• تدهور عام في الحالة.

تلاحظ بعض النساء الحوامل اللاتي تناولن هذا الدواء في المراحل الأخيرة من الحمل أن ضغط الدم طبيعي، كما أنه يساعد في القضاء على نوبات الذبحة الصدرية. يعد هذا علاجًا جيدًا للغاية لزيادة قوة الرحم، لأنه يساعد على استقرار الحالة ومنع خطر الإجهاض.

ومن الجدير بالذكر أن هذا الدواء له موانع خطيرة للغاية، ولهذا السبب يصف الطبيب في كثير من الأحيان أدوية أكثر أمانًا لها مبدأ عمل مماثل والتي ليس لها أي آثار جانبية تقريبًا.

إذا تفاقمت حالة المرأة الحامل أو إذا كان هناك تهديد للطفل، يتم استخدام حل المخاض. يمكن استخدام Tocolytes لمدة تقل عن 37 أسبوعًا. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية إذا كان هناك خطر الولادة المبكرة.

أخذ نيفيديبين لهجة

النساء أكثر عرضة لمختلف أمراض الجهاز القلبي الوعائي من الرجال. أثناء الحمل، يتم إضعاف قوات الوقاية من الجسم بشكل كبير، ولهذا السبب تبدأ العديد من الأمراض الموجودة في إظهار نفسها بنشاط كبير. في هذه الحالة، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي مختص يمكنه اختيار الأدوية.

لتقليل ضغط الدم وفرط التوتر في الرحم، غالبا ما يوصف نيفيديبين للنساء الحوامل.

يساعد هذا الدواء في مكافحة ارتفاع ضغط الدم بشكل فعال. ومع ذلك، نظرًا لخصائصه في توسيع الأوعية الدموية واسترخاء العضلات، فإنه يستخدم على نطاق واسع للقضاء على زيادة قوة الرحم.

توصف النساء الحوامل نيفيديبين إذا:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة نبرة الرحم.
• مرض قلبي.

يتميز ارتفاع ضغط الدم بزيادة ضغط الدم. أثناء الحمل، يمكن أن يكون من نوعين، وهما المزمن والمكتسب. يتميز ارتفاع ضغط الدم المزمن بحقيقة أنه نشأ حتى قبل الحمل، وظهر ارتفاع ضغط الدم المكتسب أثناء الحمل.

كل هذه المشاكل يمكن أن تؤدي إلى أنواع مختلفة من المضاعفات وتسبب الولادة المبكرة. مهم! يجب على الطبيب المعالج فقط اختيار الدواء أثناء الحمل لخفض ضغط الدم وتحديد جرعته.

جرعة نيفيديبين

وفقًا لتعليمات الاستخدام، يجب تناول هذا الدواء بجرعة زائدة وخطيرة، ولهذا السبب يجب استشارة الطبيب قبل تناول هذا الدواء.

ومن الجدير بالذكر أنه من الأفضل استخدام أدوية أكثر تقدمًا طويلة المفعول، كما هي:

• لديك آثار جانبية أقل.
• يُسمح باستخدامه من قبل النساء الحوامل؛
• يجمع بشكل جيد مع أدوية أخرى.

يتم تحديد طريقة استخدام الدواء فقط من قبل الطبيب المعالج بناءً على المؤشرات وموانع الاستعمال المتاحة. يمكنك استخدام الأدوية على شكل أقراص أو مع زيادة قوة الرحم - التحاميل. ومن الجدير بالذكر أنه عند تناوله بالتزامن مع مكملات الكالسيوم، فإن تأثير النيفيديبين يضعف بشكل كبير. إذا تناولتها بالتزامن مع مكملات المغنيسيوم، فقد تواجه ضعفًا شديدًا في العضلات. ينبغي أيضًا مناقشة الجمع بين نيفيديبين وأدوية أخرى مع طبيبك.

تعليمات للاستخدام أثناء الحمل نيفيديبين

هو بطلان عقار نيفيديبين للكثيرين ، لأنه قد تنشأ مضاعفات أثناء الحمل عند تناوله وقد تتفاقم الحالة إلى حد ما.

بدلا من نيفيديبين، قد يصف الطبيب أدوية مثل:

• كوردافليكس.
• كورينفار.
• كوردافين.

بالإضافة إلى ذلك، يُسمح أيضًا باستخدام "Ginipral"، لأن هذا الدواء يحتوي على موانع أقل. بما أن الكالسيوم يثير انقباضات الرحم، فإذا كان هناك فائض منه يمكن ملاحظة زيادة في نبرة الرحم، مما له تأثير سيء للغاية على حالة الجنين، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى الولادة المبكرة أو الإجهاض في المراحل المبكرة. . لمنع دخول كميات كبيرة من الكالسيوم إلى الجسم، يتم استخدام أدوية المخاض، ومن بينها النيفيديبين، لأنه الأكثر أمانًا بين جميع الأدوية المماثلة الأخرى.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج يمكن أن يسبب انخفاضًا قويًا في ضغط الدم وضيق التنفس والتورم. ومع ذلك، فإن معظم النساء الحوامل يتحملن هذا الدواء جيدًا. قبل تناول هذا الدواء، يجب أن تأخذ في الاعتبار جميع المخاطر المحتملة من أجل تقليل العواقب السلبية.

ما الذي يساعد فينيجيدين؟

لا يمكنك تناول عقار فينيجيدين أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة للغاية وقد تم وصف هذا الدواء من قبل الطبيب المعالج.

وفقا لتعليمات الاستخدام، يوصف الدواء لعلاج أمراض مثل:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• متلازمة الانسداد.
• اعتلال عضلة القلب.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدامه لمنع حدوث أزمات ارتفاع ضغط الدم ونوبات الذبحة الصدرية. يستخدم هذا العلاج لارتفاع ضغط الدم، لأنه يساعد على تطبيعه بسرعة كبيرة وبالتالي منع عواقب أكثر خطورة. وفقا لتعليمات الاستخدام، هو بطلان هذا الدواء في حالات الحساسية للمكونات النشطة، وفشل القلب، فضلا عن أمراض القلب والأوعية الدموية المعقدة.

يؤخذ الفينيجيدين تحت إشراف صارم من الطبيب في حالة الإصابة بمرض السكري أو الأزمة القلبية أو أمراض الكبد الحادة. في هذه الحالة، يتم العلاج بشكل صارم في المستشفى. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي لكل مريض، ويتم زيادتها أو تقليلها تدريجياً. بالنسبة لكبار السن، يتم وصف الحد الأدنى من جرعة الدواء بسبب بطء عملية التمثيل الغذائي.

ما هو استخدام نيفيديبين أثناء الحمل (فيديو)

أثناء الحمل، قد تحدث مشاكل في القلب والأوعية الدموية، ولهذا السبب من المهم اختيار الدواء المناسب، لأن العديد من الأدوية لها موانع خطيرة.