الطفل لم يمت بل نجا من الولادة. الولادة في المنزل، أو الموت بناء على طلبك

لدى أطباء التوليد وأمراض النساء قاعدة: إذا نشأت حالة حرجة أثناء الولادة، فإن أول شيء ينقذونه ليس الأم، ولكن المرأة في المخاض. ومع ذلك، ليس من الممكن دائما القيام بذلك.

في القرن التاسع عشر، كان السبب الرئيسي لوفيات الأمهات هو حمى النفاس، وهي عدوى معدية أثناء الولادة. منذ أن بدأ استخدام المطهرات في طب التوليد، أصبحت هذه المضاعفات نادرة جدًا. ومع ذلك، فإن النساء اللواتي يستسلمن للاتجاهات الجديدة، ما زلن يلدن في المنزل، ما زلن معرضات لخطر مواجهته. من المستحيل ضمان نفس العقم في غرفة المعيشة كما هو الحال في غرفة الولادة.

أسباب ما قبل الولادة

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المزمنة إلى ولادة معقدة، ونتيجة لذلك، إلى وفاة المرأة. وهذا ينطبق في المقام الأول على أمراض القلب والأوعية الدموية. من المهم جداً أن تقوم المرأة الحامل بمراقبة ضغط الدم لديها، خاصة إذا كانت تعاني من مشاكل فيه من قبل. ومن الضروري إبلاغ طبيب أمراض النساء الذي يقوم بمقابلة المرأة الحامل بهذا الأمر.

أحد عوامل الخطر الخطيرة المتأخرة (تسمم الحمل OPG). تظهر هذه المضاعفات بعد الأسبوع العشرين من الحمل، وأول علاماتها هو التورم. يمكن أيضًا إخفاؤها، ثم ستكون علامتها غير المباشرة هي زيادة الوزن بشكل كبير (أكثر من 300 جرام في الأسبوع). مع تسمم الحمل OPG، يتم انتهاك نشاط العديد من الأعضاء، وخاصة الكلى. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة أثناء المخاض أو حتى قبل أن يبدأ. ولمنع حدوث ذلك، يصف الطبيب للمرأة نظامًا غذائيًا خاليًا من الأملاح مع كمية محدودة من السوائل وبعض الأدوية. إذا لم تأت هذه التدابير بنتائج، يلجأون إلى العملية القيصرية.

مضاعفات أثناء الولادة

حتى لو كانت المرأة بصحة جيدة واستمر الحمل بشكل طبيعي، فلا يمكن ضمان عدم ظهور أي مشاكل أثناء الولادة. ومن أخطر المضاعفات من هذا النوع نزيف الرحم، حيث يمكن أن تفقد المرأة الكثير من الدم خلال فترة قصيرة، مما يصبح سبب الوفاة.

كل من المخاض السريع والضعف الناجم عن انخفاض قوة الرحم يمكن أن يؤدي إلى النزيف. غالبًا ما تحدث المضاعفات الأخيرة في حالات الحمل المتعدد، وفي حالات تعدد السوائل، وفي أولئك الذين ولدوا أكثر من خمس مرات.

المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة كل من الطفل والأم هي المشيمة المنزاحة، التي تغطي عنق الرحم، وسوء تمثيل الجنين (الألوية، المستعرضة، المائلة). مع كل هذه الانتهاكات، لن تؤدي الولادة الطبيعية إلى أي شيء جيد، فمن الضروري إجراء عملية قيصرية.

لا يمكن تشخيص مثل هذه الاضطرابات بشكل موثوق إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية. ترفض بعض النساء الحوامل إجراء الموجات فوق الصوتية، معتقدات أن هذا الإجراء التشخيصي يعطل التطور الطبيعي للجنين. في الواقع، لا يوجد أي دليل على وجود آثار ضارة على الجنين أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية، ويمكن أن تكون المضاعفات التي يمكن اكتشافها بها خطيرة.

لتجنب المضاعفات أثناء الولادة، بما في ذلك القاتلة، يجب مراقبة المرأة من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد طوال فترة الحمل، واتباع جميع تعليماته، والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة (الموجات فوق الصوتية، والفحوصات المخبرية) في الوقت المناسب. من غير المقبول تمامًا الولادة في المنزل أو "تجربة" أي تقنيات توليد جديدة غير مختبرة.

- أمي خرجت. ما هي الحالة التي هي فيها؟ ما نوع المساعدة والمعلومات التي يجب عليها طلبها؟

- يمكن أن تكون الحالة مختلفة جدًا. في البداية عادة ما تكون الصدمة، ثم البحث عن من يقع عليه اللوم. يميز علماء النفس عدة مراحل في التجربة، لكنهم في الواقع لا يمرون دائما تدريجيا، كما هو الحال في الكتاب - في بعض الأحيان يأتي كل شيء دفعة واحدة.

يمكن أن يكون الغضب والغضب، في كثير من الأحيان شعور بالذنب، يمكن أن يكون الرغبة في حماية نفسك أو الشعور بالعجز. قد تكون هناك أعراض جسدية - الشعور بأن كل شيء مضغوط في الصدر والاختناق، وفقدان النوم. على سبيل المثال، بعد الحادثة، لم أنم أنا وزوجي لمدة ثلاث ليال، وعندما بدأت في الليلة الرابعة بالنوم، استيقظت، واكتشفت أنه لم يكن حلما، وبدا أنني أواجه الواقع كله مرة أخرى. وبدأ تيار من الدموع والكفر بما حدث.

وأسوأ شيء هو ما تتورط فيه المرأة وزوجها غالبًا - الشعور بالذنب. وهذا هو أفظع فخ يقع فيه الناس، لأنه يؤدي إلى تآكل أرواحهم وأجسادهم.

ومن أجل التعامل مع هذا، نحتاج إلى علماء النفس أو الروحانية والإيمان.

أي أن المرأة بعد الولادة تحتاج إلى الاهتمام بمشاعرها. بعض النساء، بعد ما حدث، لديهن الرغبة في التحدث باستمرار عما حدث. بعض الناس ليس لديهم هذه الرغبة. وأهم دعم يمكن أن يقدمه الآخرون في هذه الحالة هو السماح للمرأة وزوجها أن يفهما أنهما ليسا بمفردهما، وأن هناك أشخاصًا من حولهم يهتمون بهم.

إذا وجدت نفسك فجأة أحد أقارب هذه العائلة، فما عليك سوى إخبارهم بأي شكل من الأشكال أنه يمكنهم الاعتماد على مساعدتك.

لأن أسوأ ما يفعله الأشخاص في بلدنا الذين لا يحبون التعامل مع موضوع الحزن والخسارة هو ببساطة تجاهل مثل هذه العائلة لأنهم لا يعرفون كيفية الرد عليها. ونتيجة لذلك، يجد الآباء أنفسهم معزولين - وهذا أمر فظيع.

إذا أرادت أمي التحدث عما حدث، فعليها أن تجد شخصًا يمكنها التحدث إليه. هذا يسمح لك بتخفيف التوتر الداخلي. في هذه الحالة، أريد أن أتحدث عن نفس الشيء مرارا وتكرارا. ولذلك، فإن إحدى المهام الأساسية لمؤسستنا هي الإبداع "مجموعات الآباء"في مدن مختلفة، حتى يتمكن الآباء من التحدث عما حدث، وما يشعرون به، ويتم قبولهم تمامًا، مع كل تجاربهم، ويرون أنهم ليسوا الوحيدين الذين يجدون أنفسهم في مثل هذا الموقف، ويختبرون مثل هذه المشاعر.

يساعد علماء النفس لدينا عن بعد

الصورة من موقع Verywell.com

- بالمناسبة، حول المساعدة. لدينا عدد قليل جدًا من علماء النفس المتخصصين في موضوع الخسارة. اتضح أن بعض النساء سيكونن بعيدات عن التخصص جغرافيًا. ماذا تفعل في هذه الحالة؟

— بدأت بالفعل النساء من مختلف أنحاء روسيا في الاتصال بنا، ويساعدنا علماء النفس لدينا عن بعد. لذلك، على الرغم من البعد، المساعدة ممكنة. من المهم أن نلاحظ أن هناك بالفعل عدد قليل جدًا من علماء النفس الذين يعرفون كيفية التعامل مع موضوع فقدان الفترة المحيطة بالولادة.

وإذا قررت الاتصال بأخصائي بنفسك، فتأكد من الاستفسار عن تعليمه وخبرته في هذا المجال بالذات.

من المهم جدًا أن يكون لدى أفراد هذه العائلة، بعد خسارة الفترة المحيطة بالولادة (لأنه في الواقع ليس فقط المرأة هي التي تعاني، بل الأب أيضًا قلق جدًا بشأن وفاة الطفل) الرغبة في العيش. في بعض الأحيان تكون هناك رغبة في الانسحاب إلى الذات والبحث اللامتناهي عن شخص ما لإلقاء اللوم عليه، وهذا يدمر الجسد المادي والشعور بالبهجة في الحياة. أو لا تزال هناك فكرة: "أريد أن أعيش"، ومن ثم يمكنك الاعتناء بجسدك المادي، والعمل بموقفك النفسي، والعواطف.

إذا قررت امرأة أو زوجها أو أحد الأقارب الآخرين الذين يعانون بشدة من حالة فقدان الفترة المحيطة بالولادة (الأجداد) العيش، حتى لو كان القيام بذلك لا يزال صعبًا للغاية، فيمكنهم دائمًا الاتصال بمؤسستنا، وسنجد دائمًا متخصص سيحاول العمل معهم وتقديم الدعم والمساعدة.

أي أن أفضل شيء في هذه الحالة هو البحث عن طبيب نفساني، أو على الأقل مجموعة دعم الوالدين، ولكن لا يزال هناك عدد قليل جدًا منهم. لقد بدأنا بالفعل العمل للتأكد من أن كل مستشفى ولادة في بلدنا لديه طبيب نفساني مدرب خصيصًا على كيفية العمل في مثل هذه المواقف. ولكن هذا هو المنظور. في غضون ذلك، الحل الشامل لأي ركن من أركان البلاد هو الاتصال بصندوقنا.

اسمح لنفسك بالحزن وطلب المساعدة

الصورة من موقع Verywell.com

- من أين تأتي الرغبة في الحياة؟

- سؤال جيد. ربما يكون الأمر مختلفًا بالنسبة للجميع. يبدو لي أنه لا توجد إجابة واحدة. بالنسبة لي كانت عائلتي وحبي لزوجي وأولادي.

عندما دخلت المستشفى بعد الولادة بعشرة أيام وأنا مصابة بنزيف، أدركت أنني اتخذت منعطفًا خاطئًا؛ شعرت وكأنني لم أختر "العيش". ثم أدركت أن هناك خطأ ما، كان هناك شعور بأنني دمرت بالكامل - جسديا وعاطفيا وعقليا. وبدأت تدريجياً في ضبط نفسي على مزاج إيجابي - ممارسة التمارين والذهاب للمشي. بالطبع، كان من الصعب أن أكون سعيدا، وحاولت العثور على أسباب للمشاعر الإيجابية.

في هذه اللحظة، من المهم جدًا أن تشعر باحتياجاتك وتطلب المساعدة.

على سبيل المثال، أدركت أنا وزوجي أنه من الصعب أن يكون أطفالنا حولنا لأنني أبكي كثيرًا. وطلبنا من صديقنا أن يذهب معهم إلى السينما.

ونتيجة لذلك، كان لدينا وقت للحديث، وإدراك أن الأطفال لا يرون كل هذا ويستمرون في العيش بشكل طبيعي. هذه بالفعل عاطفة صغيرة ولكنها إيجابية.

قررنا الذهاب في رحلة قصيرة إلى سان بطرسبرج. نعم، الآن، بعد مرور عام، لا نتذكر ما حدث في هذه الرحلة، لكنها أخرجتنا من المكان الذي حدث فيه كل ذلك، من العواطف التي رافقتها. عاشت أختي معنا لمدة شهرين، وكانت تعتني بالأطفال، وتطبخهم وتنظفهم - وهذا يدعمنا كثيرًا أيضًا، لأنه لم يكن لدينا ما يكفي من القوة للحياة اليومية.

وهذا هو، الشيء الرئيسي هو السماح لنفسك بالحزن - للإفراج عن المشاعر التي تعاني منها، للسماح لنفسك بالعزلة أو التواصل. والسؤال والسؤال وطلب المساعدة أمر جيد. عندما يعرفون كيفية المساعدة، يميل الناس إلى الاستجابة عن طيب خاطر ويتركون هذه الأسرة في عزلة لمجرد أنهم لا يعرفون كيفية المساعدة. أفضل شيء يمكن أن يفعله الآباء لأنفسهم في مثل هذه الحالة هو أن يقولوا بشكل مباشر المساعدة التي يحتاجون إليها الآن.

اختيار الأشخاص للتواصل معهم

الصورة من موقع psychcentral.com

— كيف نبني علاقات مع أقاربنا في هذه اللحظة حتى لا نؤذيهم، ونحصل على المساعدة ولا نواجه درسًا حول كيفية العيش أو دفقًا من ذكريات شخص ما الصعبة، ولكن ربما ليست مناسبة جدًا في هذه الحالة؟

"عليك أن تسمح لنفسك بعدم الارتياح واختيار الأشخاص الذين تتواصل معهم." وتذكر أن الناس كثيرًا ما يقولون عبارات تؤذينا كثيرًا من أجل دعمنا؛ إنهم لا يعرفون كيفية القيام بذلك بأي طريقة أخرى. إذا قال أحد أفراد أسرتك هذا، يمكنك ببساطة أن تحاول أن تشرح له: "هذا يؤلمني، من الأفضل أن نلتزم الصمت". أو: "الآن أود أن أخبركم المزيد عن كيف كان الأمر بالنسبة لي." وهذا هو، كن صادقا.

إذا لم يسمع الشخص أغنيته أو يواصلها، فإنني أوصي بإيقاف التواصل معه في الوقت الحالي.

لأن الشيء الأكثر أهمية الآن ليس محاولة تهدئة الجميع من حولك والتعامل معهم بشكل جيد، بل أن تعتني بنفسك. هذا هو أفضل شيء يمكنك القيام به لنفسك ولزوجك وأطفالك الحاليين والمستقبليين.

- كيف تبني العلاقة مع زوجك؟ كيف يمكننا الخروج من الموقف والدخول في علاقة مستقبلية دون أن نربط بعضنا البعض بهذا الحزن؟

— موقف كهذا هو سبب إما لاكتساب المزيد من العلاقة الحميمة مع زوجك، أو لفهم أنه لا توجد علاقة حميمة حقًا. وبعد ذلك يمكنك إما الاستمرار في العمل وإنشائه، أو الاعتراف بأنه لا شيء يحدث.

أنا وزوجي محظوظان جدًا: فنحن دائمًا نتحدث عن مشاعرنا ومشاعرنا مع بعضنا البعض، ولا نخوض في تجاربنا الخاصة بصمت. من المهم أن يكون الرجل والمرأة، أولاً، على استعداد ليكونا صادقين مع بعضهما البعض. أي أن تخبري زوجك "ما الذي يحدث لي، وما أفكر فيه، وما أشعر به، وما أخاف منه". وشريكك مستعد للاستماع إلى كل هذا دون انتقاد، دون إصدار أحكام، دون تمييز ما إذا كانت هذه المشاعر "صحيحة" أم "خاطئة". وكان هذا هو الحال في حالتنا.

أعلم أن الكثير من الرجال يفضلون إغلاق قصة وفاة طفل مثل باب الخزانة ويواصلون حياتهم متظاهرين بأن شيئًا لم يحدث. أعرف العديد من النساء اللاتي وجدن في هذه الحالة الدعم من أمهاتهن أو صديقتهن أو طبيب نفساني، حيث يمكنهن التنفيس عن مشاعرهن، وهذا يساعد أيضًا في الحفاظ على العلاقات. لأن الزوج قد يكون لديه مرحلة مختلفة، شكل مختلف من الخبرة. وربما يمر القليل من الوقت، أو ربما الكثير، عندما يكون هو نفسه مستعدًا للتواصل مع ألمه والتخلص منه. الشيء الأكثر أهمية هنا هو عدم إلقاء اللوم على بعضكم البعض، وعدم تقديم ادعاءات، ولكن أن تكون صادقًا مع شريكك، وتتحدث عما يحدث لي.

في الوقت نفسه، عليك أن تأخذ الأمر كبديهية: "لا تبحث عن المذنب، لأنه لا يوجد أحد!" الشعور بالذنب هو أكبر فخ يمكن أن تقع فيه هنا.

كما قضيت وقتًا طويلاً في البحث عن الأخطاء التي قادتني إلى النتيجة التي حصلت عليها.

وفي النهاية، تعلمت أن أعترف أنني اتخذت القرار الأفضل في كل لحظة، مستخدمًا كل معرفتي، وكل خبرتي لصالح هذا الطفل. وأنا أعرف نفس الشيء عن زوجي. الآن، بناءً على الخبرة الحالية، ربما كانت قراراتنا مختلفة، لكنها كانت كذلك تمامًا.

يريد عقلنا حقًا أن يتوهم أنه حاكم العالم، وأنه إذا كان يعرف الكثير، أو الأفضل من ذلك، كل شيء، فمن المحتمل أن نكون خالدين.

لكن هذا على وجه التحديد فخ كبير للعقل، لأن الناس يريدون أن يحكموا هذا العالم بالكامل، كما أسميه، آلهة. ولكن هذا ليس صحيحا. الحياة عبارة عن عملية، ونحن بشر ونكتسب الخبرات. عندما نقرر إنجاب طفل لأول مرة، فهذا اكتشاف لنا لأننا لم نمر بمثل هذه التجربة. ويحدث الشيء نفسه مع كل فعل في حياتنا: الذهاب إلى الماضي، يصبح تجربة ربما، على أساسها، قررنا شيئًا مختلفًا.

ولكن في تلك اللحظة، عندما يحدث شيء ما، فإن أي قرار مسؤول نتخذه هو أفضل قرار يمكننا اتخاذه. وعندما تمر، فهي مجرد تجربة. إذن ما الفائدة من إلقاء اللوم على نفسك؟ ويمكننا أن نختار بين أن نكون غاضبين من هذه التجربة أو أن نأخذ في الحياة اللاحقة الأشياء القيمة التي جلبتها لنا.

الصندوق يساعد جميع أفراد الأسرة

— بعد كم من الوقت وكيفية الاتصال بالعالم الخارجي؟

- سيكون هذا أيضًا فرديًا لكل شخص. من المهم للمرأة أولاً أن تتعافى جسديًا بعد الولادة، ولا تتحمل بأي حال من الأحوال ضغوطًا عاطفية وجسدية قبل الشفاء، لأن ذلك سيكون له تأثير سيء على مستقبلها.

إذا تحدثنا عن جهات الاتصال، فقد رأى الكثيرون أنك تنتظرين طفلاً، وتستعدين للولادة، وسوف يسألون: "متى ولدت، وما اسمك؟" يجب أن تكون مستعدًا للإجابة على مثل هذه الأسئلة.

كان من الأسهل بالنسبة لي أن أجيب على الحقيقة: "لقد أنجبت ولداً. أطلقوا عليه اسم إيجور. ومات أثناء الولادة".

لقد حفظت للتو هذه العبارات القليلة، يؤلمني أن أقولها في كل مرة، لكن بهذه الطريقة تخلصت من الحزن الذي كان يسكنني.

بالنسبة للبعض، قد يكون من الأسهل التزام الصمت أو تأجيل هذه المحادثة. على سبيل المثال، أقول إن لدي الآن ثلاثة أطفال، لكن أحدهم مات، ولا أخشى أن أؤذي من حولي. كل شيء فردي.

– كيف ستساعد مواد المؤسسة في كل هذا؟

— مواد المؤسسة مخصصة لأشخاص مختلفين. بالنسبة للآباء، لدينا تعليمات حول كيفية إنشاء تاريخ الطفل، والمشورة القانونية المتعلقة بالجنازات، بما في ذلك، من بين أمور أخرى، الحصول على تعويض عن الجنازة.

يوجد كتيب للأصدقاء والعائلة والأجداد حول شعور الوالدين في هذه الحالة وكيفية دعمهم.

يوجد أيضًا كتيب لأصحاب العمل وكتيب حول كيفية العودة إلى العمل كناجين من الوفاة في الفترة المحيطة بالولادة.

يوجد كتيب يساعد في دعم الأطفال الأكبر سنًا - ماذا نقول عن وفاة طفل وكيف نتصرف معهم.

بعد كل شيء، يشعر الأطفال أيضًا بحالة والديهم بمهارة شديدة، وهناك نصائح حول ماذا وكيف تتحدث معهم حسب العمر.

هناك كتيب مخصص للوفاة داخل الرحم.

أي أننا نرى أنفسنا في هذه الحالة كمصدر للمعلومات والدعم النفسي القوي الذي يتلقاه كل شخص يتصل بنا بشكل فردي. نحن مستمرون في إنتاج المزيد من الموارد لدعم الأشخاص خلال فترة ما حول الولادة. نحن نقوم بإعداد مواد لموظفي مستشفى الولادة التي يمكن أن تساعدهم عندما يواجهون حالة فقدان مريضتهم في الفترة المحيطة بالولادة وحمايتهم من الإرهاق العاطفي.

وفي المستقبل، نود أيضًا أن نؤثر على تطوير نظام الرعاية الصحية بحيث تكون الكلمات الثلاث التي تقولها القابلة للأم التي مات طفلها أثناء الولادة تدفئ قلبها، بدلاً من تدمير ما تبقى منه.

ونخطط لتنظيم مؤتمرات دولية لتبادل الخبرات بين المتخصصين وإجراء البحوث لتقليل عدد الأطفال الذين يولدون ميتين. في الوقت الحالي، لا يتم إجراء بحث من هذا النوع في بلدنا. انا اظن ان ذلك مهم.

فتح مكتب المدعي العام قضية جنائية في وفاة طفل في مستشفى الولادة رقم 2 بالمدينة

يقول فولوديا زوج ناتاليا فارفولوميفا: "عندما اكتشفت أن ناتاليا حامل، بدأت أعاملها كطفلة".

اشتريت الهدايا، وكان هناك دائمًا تشكيلة كاملة من الفاكهة في الثلاجة. ثم اشتروا لها على الفور معطف الفرو الذي طالما حلمت به. بدأت التجديدات الكبرى. قمنا بإعداد الحضانة وقمنا بتغطيتها بورق حائط وردي مع دمى الدببة. في اليوم الذي ولدت فيه نتاليا، قمت بالفعل باتخاذ الترتيبات اللازمة لشراء عربة أطفال. ولكن كان علي شراء تابوت.

وفي نهاية شهر فبراير، توفي طفل أثناء الولادة في مستشفى الولادة بالمدينة. مرت والدته ناتاليا فارفولوميفا بالحمل بأكمله دون مضاعفات، وكان الطفل بصحة جيدة أيضًا. ولم تكن المرأة قادرة على الولادة بمفردها لأن أكتاف الطفل كانت أكبر من رأسه. وبسبب نقص الأكسجين مات الطفل. يقول الأطباء إن المرأة أثناء المخاض كانت تعاني من مضاعفات نادرة ويعتقدون أنهم فعلوا كل ما في وسعهم. يلقي والدا الطفل، فلاديمير وناتاليا فارفولوميف، باللوم على الأطباء في كل شيء. قدم والد الطفل طلبًا إلى مكتب المدعي العام في مقاطعة أوكتيابرسكي.

وقال نائب المدعي العام ليونيد خوريشيف إن قضية جنائية قد بدأت بموجب المادة 109 الجزء 2.

لم تتمكن ناتاليا فارفولوميفا من الحمل لمدة ثماني سنوات. اتصلت بالأطباء الذين لم يجدوا أي أمراض وقالت إنها ستنجب أطفالاً. ثم حدثت معجزة. في ذلك اليوم، طلبت ناتاليا من زوجها فولوديا أن يشتري لها اختبار حمل على أمل أن تكون يده خفيفة. في المساء، سأل فولوديا على الفور من الباب كيف كانت النتيجة. قالت ناتاليا مبتسمة: . من المفاجأة، وقف فولوديا بصمت لعدة دقائق. ثم ركض إلى ناتاليا وأمسكها بين ذراعيه وقبلها. منذ ذلك اليوم، بدأ العمل لدى عشرة أشخاص، محاولًا التأكد من أن زوجته وطفلهما الذي لم يولد بعد لا يحتاجان إلى أي شيء. وعندما حان وقت الولادة، ذهبت ناتاليا إلى الطبيب الذي راقبها وحصلت على شهادة دخول إلى مستشفى الولادة.

"منذ بداية الدخول إلى مستشفى الولادة، لم يكن هناك شيء ينذر بالمتاعب،" تتذكر ناتاليا، بالكاد تحبس دموعها. أثناء المحادثة، تتوقف لفترة طويلة، وتأخذ نفسًا عميقًا وتحاول استعادة صوتها الذي يرتعش طوال الوقت. - تم نقلي إلى غرفة الولادة. أنجبت الرأس، لكن بعد ذلك توقف الدفع، وعاش الطفل سبع دقائق، ولم يفعل الطبيب والقابلات اللاتي ولدن الطفل شيئًا لإنقاذ حياته.

تعتقد ناتاليا أن الأطباء لم يفعلوا الشيء الأكثر أهمية - الشق. ومن المؤكد أن هذه العملية كانت ستساعد في ولادة طفل كبير يبلغ وزنه 4100 وارتفاعه 55 سم.

يقول كبير الأطباء في مستشفى الولادة، أناتولي دميترييف، إنه تم توفير النطاق الكامل للعمل لمثل هذه المضاعفات، كما يطلق عليها، باستثناء تشريح العجان. من الصعب جدًا تشخيص هذه المضاعفات، ولا يمكنك معرفة ذلك إلا في نهاية المخاض. وبحسب الإحصائيات فإن 50 بالمائة من الأطفال يموتون في مثل هذه الحالات. يولد رأس الطفل، ويجب أن يبدأ في التنفس من تلقاء نفسه، ويكون صدره وكتفيه في أضيق جزء من الحوض. وأوضح الطبيب أن الطفل لا يستطيع القيام بحركات التنفس ويموت بسبب الاختناق.

يدعي كبير الأطباء أن الفريق المناوب بأكمله كان حاضراً أثناء الولادة: طبيب واحد، واثنان من أطباء التوليد وأمراض النساء، واثنان من أطباء حديثي الولادة.

يقول أناتولي فاليريفيتش: "لم يقف أحد مكتوف الأيدي، حاول الأطباء بذل كل ما في وسعهم".

وتقول ناتاليا، إنه بعد الاعتراف بحقيقة وفاة الطفل، بدأ الأطباء يؤكدون أن النتيجة في جميع الأحوال كانت حتمية. ولمعرفة سبب الوفاة، تم إرسال المشيمة إلى مكتب علم الأمراض الجمهوري الذي يقوم بالبحث. وبحسب أناتولي دميترييف، أظهرت نتيجة التحليل أن الطفل مات بسبب نقص الأكسجة (أي نقص الأكسجين).

"الآن تجري إجراءات التحقيق، ويتم إجراء الفحوصات اللازمة في القضية الجنائية"، هكذا علق ليونيد خوريشيف، نائب المدعي العام في منطقة أوكتيابرسكي.

الحادث الذي وقع لناتاليا تم التعامل معه من قبل الفريق الطبي بأكمله. الطبيبة التي ولدت هذه الولادة أخذت دورة عن الحالة التي واجهتها والتي لم تستطع السيطرة عليها.

أريد أن أقول إن الطبيب ليس إلهًا، وليس آلة. نسبة الأخطاء الطبية كانت، وستكون. يقول رئيس الأطباء: "بالطبع يجب علينا أن نسعى جاهدين لضمان عدم وجودها".

وفي مستشفى الولادة بالمدينة، فإن معدل وفيات الأطفال أثناء الولادة منخفض مقارنة بالمؤشرات الوطنية. ووفقاً لبيانات عام 2004، فهو يساوي 1.4 جزء في المليون (جزء في المليون هو عدد الأطفال الذين ماتوا أثناء الولادة، لكل ألف مولود وأحياء وميت).

عاشت ناتاليا الأيام الأولى بعد الولادة بإحساس عميق بالذنب لما حدث، وتذكرت عبارة الطاقم الطبي التي ألقيت بلا مبالاة. فقط لاحقًا، عندما كنت أعيد بناء الأحداث مع أقاربي، أدركت أنني ألوم نفسي عبثًا على ما حدث.

يؤكد الأطباء في عيادة ما قبل الولادة، حيث تخضع ناتاليا فارفولوميفا حاليًا للعلاج، أن صحتها جيدة وأنها ستظل تنجب أطفالًا. وتبحث ناتاليا عن إجابة في الكتب لسبب حدوث المأساة لطفلها وتعتقد أنها ستصبح أماً بالتأكيد.

يمكن أن تحدث وفاة الجنين: قبل الولادة (في فترة ما قبل الولادة)، أثناء الولادة وبعدها (في فترة ما بعد الولادة)، ويمكن أن تكون إما غير عنيفة أو عنيفة.

اللاعنفيةوفاة الجنين ويمكن أن يكون سببها إما التخلف (عدم القدرة على الحياة) أو وجود عيوب في النمو تتعارض مع الحياة (انعدام الدماغ، وحدث الأعضاء الداخلية، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون سبب الوفاة غير العنيفة للجنين والمواليد الجدد بسبب عمليات مرضية مختلفة أو صدمة الولادة.

في أكثر من نصف الحالات، يكون سبب الوفاة هو الاختناق داخل الرحم (والذي قد يعتمد على التغيرات في كل من الجنين والأم) بسبب اضطرابات الدورة الدموية، والمشيمة المنزاحة واحتشاءها، وعقد الحبل السري الحقيقية، وما إلى ذلك. وفي حالات أخرى ، يمكن أن يكون سبب الوفاة غير العنيفة أمراض معدية حادة، وبعض الأمراض المزمنة (على سبيل المثال، مرض الزهري، وما إلى ذلك).

من الأسباب الشائعة لوفاة الطفل أثناء الولادة صدمة الولادة، والتي تحدث بسهولة أكبر عند الأجنة غير الناضجة، وفي الأم، وفي الجنين الكبير وفي المخاض الطويل. يمكن التعبير عنها في كسور العظام، ونزيف داخل الجمجمة في أغشية ومضمون الدماغ، في تلف عظام الهيكل العظمي: الترقوة، والفقرات العنقية. في حالة تلف الأعضاء الداخلية (أورام دموية تحت المحفظة في الكبد، سكتة الكلى والغدد الكظرية، نزيف في أنسجة الرئة، وما إلى ذلك).

عنيفوفاة الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة أمر نادر الحدوث.

وهنا تجدر الإشارة إلى الأضرار التي تحدث أثناء المساعدة الذاتية أثناء الولادة، والتي تحدث خارج منشأة الولادة ودون مساعدة خارجية. في محاولة لمساعدة نفسها، بدون خبرة، تقوم المرأة أثناء المخاض بإتلاف الجزء الذي يظهر من الجنين بيديها، وغالبًا ما يكون الرأس. في هذه الحالة قد تحدث سحجات وكدمات وجروح وخلع في الجزء السفلي وكسور في العظام.

بعد الولادة، يمكن أن تنجم الوفيات العنيفة للأطفال حديثي الولادة عن قتل الأطفال والقتل والحوادث.

كما سبقت الإشارة، يمكن أن يكون قتل الأطفال سلبيًا (عندما يُترك المولود الجديد دون رعاية ومساعدة) ونشطًا.

في قتل الأطفال النشط (وقتل الأطفال حديثي الولادة)، تحدث الوفاة غالبًا بسبب أنواع مختلفة من الاختناق الميكانيكي.

هناك حالات يتم فيها إلقاء مولود جديد في البرك والبالوعات. وفي هذه الحالات تحدث الوفاة نتيجة انخفاض حرارة الجسم وما إلى ذلك. وهناك حالات وفاة نتيجة إغلاق فتحات التنفس باليدين أو الأشياء الرخوة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء الولادة خارج المستشفى، عندما تكون الأم في المخاض بمفردها ولا تستطيع تقديم المساعدة اللازمة للمولود الجديد، قد يدفن وجهه في جسم ناعم ويختنق.

كطريقة من وسائل قتل الأطفال، يمكن استخدام حبل المشنقة، والذي يمكن أن يكون عبارة عن خرق أو خيوط، وأحيانًا أجزاء من بياضات الأم أو ملابسها.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض الأحيان توجد حلقة من الحبل السري حول رقبة الطفل. قد يلتف الحبل السري حول الرقبة أثناء الولادة. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد إمكانية قتل المولود الجديد عن طريق الخنق بالحبل السري.

يعتبر الضرر الميكانيكي كوسيلة لقتل الأطفال أقل شيوعًا. قد يحدث تلف في الأعضاء الحيوية بسبب الأدوات الحادة أو غير الحادة. ويجب التمييز بين الإصابات الناجمة عن الأجسام غير الحادة وبين صدمات الولادة والإصابات التي تحدث أثناء ما يسمى بالمخاض السريع.

أسئلة التحكم
1. أي طفل يعتبر مولودا جديدا؟
2. تعريف مفهوم "وأد الأطفال".
3. كيفية تحديد ما إذا كانت كاملة المدة وناضجة؟
4. كيفية تحديد فترة الحياة داخل الرحم لحديثي الولادة؟
5. ما الفرق بين مفهومي "الجنين" و"المولود الجديد"؟
6. كيف يمكنك تحديد ما إذا كان الطفل قد ولد حياً أم ميتاً؟
7. كيف يتم التأكد من قدرة المولود الجديد على البقاء؟
8. كيفية تحديد مدة الحياة خارج الرحم؟
9. اذكر الأسباب الأكثر شيوعًا لوفاة الرضع:
أ) قبل الولادة؛
ب) أثناء الولادة.
ج) بعد الولادة.

من هو المسيحي الأرثوذكسي الذي لا يعرف الكلمات الواردة في سلسلة الالتماسات حول "النهاية المسيحية لحياتنا، غير مؤلمة، وقحة، وسلمية..."؟ فهي تشير إلى أن موت الشخص يمكن أن يحدث بطرق مختلفة: في عذاب رهيب أو بسلام، دون ألم، وبلا خجل. يمكنك أن تموت شابًا، بشكل غير متوقع وفجأة، بعد أن تعرضت لحادث عشوائي، أو يمكنك أن تموت بجدية وتنتظر وفاتك لفترة طويلة، بعد أن اعترفت وتلقيت القربان. يمكن أن تموت وأنت تنقذ حياة شخص آخر، أو يمكن أن تموت بسبب قصور القلب وأنت في حالة سكر. هناك أنواع مختلفة من الموت..

أي منها يشير إلى وفاة الأم أثناء الولادة؟ ماذا تفعل عندما يعلم مقدما أن الحمل الناتج يهدد حياة الأم نفسها؟

اليوم في مجتمعنا ليس من الممكن بعد العثور على إجابة واضحة على هذا السؤال. وهذا الغموض له أسبابه وتاريخه ومنطقه. هناك موقفان متعارضان في هذا المنطق. والانتقال من أحدهما إلى الآخر يحتوي على تاريخ تكوين الإجابة الصحيحة على السؤال الذي يهمنا.

تم التعبير عن الموقف الأول في القرن الخامس قبل الميلاد. في قسم أبقراط. ومن بين العديد من التلاعبات الطبية، يشير أبقراط على وجه التحديد إلى طرد الجنين ويعد: "لن أعطي أي امرأة فرزجة مجهضة". إن حكم هذا الطبيب هو الأكثر أهمية لأنه يتعارض مع رأي العديد من الأخلاقيين والمشرعين العظماء في اليونان القديمة، على سبيل المثال أرسطو، حول المقبولية الأساسية والنفعية العملية للإجهاض. يعبر أبقراط بوضوح وبشكل لا لبس فيه عن موقف الطبقة الطبية من عدم المقبولية الأخلاقية لمشاركة الطبيب في إنتاج الإجهاض الاصطناعي.

يتم التعبير عن الموقف المعاكس بشكل أوضح في مبدأ الطبيب واللاهوتي اليهودي موسى بن ميمون: "لا ينبغي إنقاذ المهاجم". إنه ينقل حرفيًا تقريبًا المبدأ الأخلاقي المعروف جيدًا في العهد القديم إلى العلاقة بين الأم والطفل - "العين بالعين والسن بالسن"(لاويين 24:20). بالفعل منذ القرن الثالث عشر، بدأ تفسير هذه القاعدة على أنها إذن لقتل طفل في بطن الأم، والذي قام به طبيب لإنقاذ حياة الأم. واليوم، يُعرَّف هذا التلاعب بمصطلح «الإجهاض العلاجي». الإجهاض العلاجي هو تدمير الطفل في حالة وجود تعارض بين حياة الأم والجنين، وهو إجهاض يتم خلاله تدمير الطفل من أجل إنقاذ حياة الأم.

إن الاعتراف بالإجهاض العلاجي لا يشكل قطيعة مع الموقف الأخلاقي لأبقراط فحسب، بل يمثل أيضًا تحديًا للتقاليد الأخلاقية المسيحية، والتي، كما نعلم، "الحياة الأبدية للطفل أكثر قيمة من الحياة المؤقتة للأم". ".

منذ بداية القرن العشرين في روسيا، بدأت التقاليد الأخلاقية المسيحية التي لا جدال فيها للمجتمع الطبي تتعرض للنقد. تجري على صفحات المجلات والصحف الطبية الروسية مناقشات مكثفة للغاية حول المشاكل الأخلاقية والطبية للإجهاض المستحث. وهكذا، في عام 1911، كان الدكتور ت. شاباد تقريبًا من أوائل الذين طرحوا مسألة "حق الأم في التحكم في وظيفة جسدها"، خاصة في حالة وجود تهديد لحياتها. في الواقع، شاباد هو أصل النهج الليبرالي تجاه الإجهاض المستحث، محاولًا العثور على حجج ضد التقليد الأخلاقي السائد في "وصايا" الدكتور موسى بن ميمون.

بعد عام 1917 في روسيا، توقفت المناقشات حول الإجهاض العلاجي بشكل كامل، وذلك بسبب التقنين الكامل للإجهاض، بناءً على إعلان الأيديولوجية الرسمية عن “حق الأم في التحكم في وظيفة جسدها” والإتاحة المطلقة لعمليات الإجهاض. ليس فقط لأسباب طبية، ولكن أيضًا ببساطة لرغبة المرأة. إن فعلًا مثل الإجهاض لم يعد جريمة منذ عام 1917. بل على العكس من ذلك، كان الإجهاض يعتبر إنجازاً ذا أهمية اجتماعية، لأنه، كما أكد لينين للجميع، "لا يوجد ذرة من الأخلاق في الماركسية".

ماذا يجب أن نفعل اليوم، في حين أن مثل هذه "الحقيقة" اللينينية، التي حولت روسيا إلى بلد قتل الأطفال على نطاق واسع، لا تزال تهيمن على عقول المتخصصين الطبيين؟ كيف تحرر نفسك من قبضة تعسف الرجل الساقط الذي آمن بشرعية عنف إرادته وأهوائه؟

من المستحيل الموافقة على الاعتراف بالإجهاض العلاجي وتبريره. إنه يتناقض الضميركالقدرة الداخلية على تجربة الشر والتعرف عليه. إنه يتناقض عقلكالقدرة على فهم وشرح عدم جواز الإجهاض العلاجي. تشمل أسباب عدم المقبولية بالنسبة لشخص أرثوذكسي ما يلي:

أ)الإجهاض العلاجي هو شكل من أشكال واعيقتل طفل مما يتعارض مع القاعدتين الثانية والثامنة من عقيدة القديس باسيليوس الكبير الأرثوذكسية والتي بموجبها "من أتلف عمدا جنينا في الرحم فهو عرضة للإدانة كما في جريمة القتل". وفي الوقت نفسه، يؤكد الأسقف نيقوديموس بشكل خاص على الفرق بين المواقف الأرثوذكسية ومواقف العهد القديم تجاه حياة الإنسان، والتي ترتبط بدايتها في تقليد العهد القديم فقط بظهور ملامح شبيهة بالإنسان في الجنين، بينما تفعل الأنثروبولوجيا الأرثوذكسية لا تجعل مثل هذه الفروق. إنه يربط بداية حياة الإنسان بلحظة الحمل ذاتها، كما يتضح من بشارة رئيس الملائكة جبرائيل وتصور القديسة آنا الصالحة من مريم العذراء المباركة ومفهوم يوحنا المعمدان، الذي تمجده الكنيسة الأرثوذكسية.

ب)يزعم القديس يوحنا الذهبي الفم أن المنفى "أسوأ من القتل"، لأنه يمثل انتهاكًا لـ "الوصية الأولى والعظمى" - وصية المحبة. إن قتل الأم لطفلها عمدا من أجل إنقاذ حياتها هو عمل لا ينتهك وصية المحبة فحسب، بل هو أيضا عكس الأفكار المسيحية الأساسية:

• أولاً، حول الجوهر الأخلاقي العميق للأمومة،
• ثانياً، عن الموت المسيحي المخزي والمستحق،
• ثالثا، عن دور الحب المضحي في العلاقات الإنسانية.

الخامس)يتم تحديد التبجيل المسيحي للجيش والمكانة ذات الأهمية الاجتماعية للجندي من خلال استعداده الواعي للتضحية بحياته من أجل الأطفال والنساء والمسنين: "ليس لأحد حب أعظم من هذا، أن يضع أحد نفسه لأجل أحبائه".(يوحنا 13: 15). إن تبرير الرفض الواعي من جانب الأم للموقف المضحي تجاه طفلها هو عمل صارخ في جوهره المناهض للمسيحية. كتب رئيس الكهنة ديمتري سميرنوف في كتاب "الحفظ والحفظ": "بعد كل شيء، فإن إطالة عمر المرء على حساب قتل طفله هو بمثابة أكل الأم لطفلها - حدثت مثل هذه الحالات في لينينغراد المحاصرة. عندما تريد الأم أن تنقذ طفلها" حياتها على حساب طفلها، هذا أكل لحوم البشر”.

ز)اليوم، نتيجة لتطور العلوم الطبية، التي نجحت في التغلب على الأمراض التي كان من الصعب علاجها سابقًا، تحدث حالات تكون فيها الحاجة بالفعل إلى إنهاء الحمل لأسباب طبية. نادرًا. لكن الفشل في إدراك عدم المقبولية الأخلاقية للإجهاض العلاجي يؤدي إلى انتشار هذه الممارسة الإجهاض يوجيني، يتم إنتاجه لمنع ولادة أطفال معيبين أو مرضى. اليوم، بسبب التطور القوي لتشخيصات ما قبل الولادة، يكتسب إنتاج عمليات الإجهاض لتحسين النسل زخما.

في الختام، لا يسع المرء إلا أن يتذكر المبدأ القديم، الذي يرتبط بشكل مباشر بالإجهاض العلاجي: "Non sunt facienda mala ut veniant bona" ​​(لا يمكنك خلق الشر الذي يأتي منه الخير). من خلال عدم قبول الموت الطبيعي "المخزي المسالم" أثناء الولادة، ينتج الطب الحديث وينتج أفظع أنواع الموت - الموت الروحي الأبدي.