علاج الدوالي خلال فترة الحمل. ما الذي يمكن أن يؤثر على مسار المرض ، ويساهم في تطوره؟ أسباب توسع الأوردة عند المرأة الحامل - عوامل تثير توسع الأوردة أثناء الحمل

أثناء التغييرات الداخلية ، المظاهر الحتمية والخارجية. تؤثر التغيرات الهرمونية على صلابة وبنية الأوردة ، مما قد يعوق تدفق الدم ويسبب قصورًا وريديًا. في أواخر الحمل ، يؤدي احتباس السوائل في الجسم وتضخم الرحم وكذلك الجنين إلى ضغط الأوردة في الساقين وزيادة الضغط الوريدي.

كل هذه العوامل تساهم في ظهور توسع الأوردة العقدية والشعيرات الدموية.، زيادة في الدوالي الموجودة.

موضوع مقالتنا اليوم هو الدوالي في الساقين: الأعراض والعلاج أثناء الحمل.

ما هو خطر الإصابة بالدوالي في الساقين أثناء الحمل؟

من وجهة نظر طبية ، بالإضافة إلى التورم والألم الناجمين عن الدوالي ، قد تكون هناك مشاكل أكثر خطورة.

ثبات خطوط الدم العقدية والنمو الحتمي للرحم قد يؤدي إلى تجلط الدم ، مما يزيد من خطر حدوث جلطات دموية في الوريد.

الأماكن التي تكونت فيها جلطات الدم تتحول إلى اللون الأحمر وتصبح قاسية ، ويؤلم لمسها ، حتى لمسة خفيفة من الملابس يمكن أن تسبب ألمًا لا يطاق. في حالة تجلط الدم ، توصف الحقن لتسييل الدم. عادة ، بعد هذه الحقن واستخدام المراهم ، تتلاشى جلطات الدم في غضون أسبوعين.

مرجع! من المهم أن تعرف أنه إذا لم تنتبه لدوالي الأوردة ، وتتجاهل تكوين جلطات الدم ، يمكن أن يتطور المرض إلى انسداد رئوي. السبب الأكثر شيوعًا لوفاة النساء الحوامل في البلدان المتقدمة هو إطلاق جلطة دموية في الرئتين. توجد مثل هذه الحالات في واحدة من بين 500 امرأة حامل.

كيف يؤثر المرض على الأم والطفل؟

ينبض قلب الأم بشكل أسرع من المعتاد لتزويد الجنين بتدفق كافٍ من الدم ، والذي يتراكم بشكل رئيسي في الساقين. هذه يمكن أن يؤدي إلى الدوار والإغماء.

تشير الدراسات إلى أن حجم الأوعية الدموية بحجم الإصبع يمكن أن يؤثر على وضع الطفل في الرحم. بعد الولادة ، تختفي العديد من الأوردة المتوسعة قد يعاني من ضعف في تخثر الدم.

أنواع دوالي الساقين

الأورام الوعائية العنكبوتية ، توسع الشعيرات. دوالي على شكل أنسجة العنكبوت أو النجمة ، الأوردة التي يقل حجمها عن 1 مم. لا يشعر باللمس ، إنه أزرق أو أحمر. يمكن أن تغطي الساق بأكملها.

مش. حجمها أقل من 4 مم ، لونها أزرق ، أرجواني ، ملمس.

سطحي. يمكن ملاحظتها بسهولة ، ملمسها ، أكبر من 4 مم.

دوالي الوريد الصافن الكبير. تكون كرات صغيرة أو متوسطة الحجم في الأوردة الكبيرة ، وعادة ما يكون لونها أخضر.

الدوالي العميقة. يتم تشكيل هذا التوسع عن طريق نظام الحقن الوريدي العميق.

الفئات المعرضة للخطر

1. وجود أمراض الأوعية الدموية أو الدوالي في العائلة.
2. وجود الدوالي قبل الحمل.
3. الحمل المتكرر.
4. المهن المرتبطة بهواية طويلة على قدميك.
5. تقع الأشهر الأخيرة من الحمل في الصيف.

صورة

كيف تبدو الدوالي أثناء الحمل ، الصورة أدناه:

أسباب المرض

1. التغيرات الهرمونيةفي جسد المرأة الحامل.
2. نمو الجنين ، مما يؤثر على عدم كفاية تدفق الدم من الحوض إلى القلب.
3. زيادة حجم الدم، وكذلك السوائل في جسم المرأة الحامل ، والتي يمكن ملاحظتها بشكل خاص على الساقين.
4. انحناء العمود الفقري الناجم عن الحمل.
5. حمل متعدد.
6. بدانة، زيادة الوزن.
7. عدم وجود إجراءات وقائية لمنع توسع الأوردة في الأطراف السفلية.

أعراض

ألم. ألم خفيف ، خاصة في المنطقة المأبضية. عادة ما يجعل الألم يشعر بالثقل في الساقين. يزداد الألم مع قضاء وقت طويل على الساقين ، ويقل عند رفع الساق لأعلى.

مثير للحكة. حكة في الساقين. يمكن الشعور بإحساس خفقان حارق في الأماكن التي تتسع فيها الأوردة ، وقد يسبب ذلك أيضًا حكة في الكاحلين.

تورم الكاحل. خاصة في المساء ، قد يظهر تورم خفيف إلى متوسط ​​في الكاحلين.

تغيرات الجلد في الكاحلين. قد تظهر الأكزيما ، تصبغ ، تقرحات.

تقلصات ليلية. الشعور بالتعب والتوتر في الساقين.

كيف تمنع ظهور الدوالي؟

1. عالج الدوالي الموجودة قبل التخطيط للحمل.
2. تجنب قضاء فترات طويلة على قدميكأو الجلوس.
3. لا تبقى ساكنًا لفترة طويلة.
4. تجنب الجلوس على الكراسي المنخفضة.
5. تجنب الاصطدام بالزوايا الحادة للطاولات والقواعد.
6. اسبح بانتظام ، وامشِ بوتيرة معتدلة في الهواء الطلق.
7. إذا كنت بحاجة إلى الجلوس لفترة طويلة (طريق طويل في السيارة) ، فأنت بحاجة إلى تغيير وضعك باستمرار وتمديد ساقيك.
8. لا تأخذ حمامًا ساخنًا.
9. لا تمكث في الشمس لفترة طويلة.
10. في الطقس الحار وبعد مجهود بدني ، اسكب الماء البارد على قدميك بدءًا من قدميك.
11. أثناء النوم والراحة ، ضع الساقين فوق مستوى القلبوضع الوسائد.
12. حسب إرشادات الطبيب ، استخدم الجوارب الطويلة ضد الدوالي.
13. تجنب وضع القرفصاء، مثل هذا الوضع يوقف التدفق.
14. اشرب المزيد من السوائل.
15. تجنب الملح.
16. تجنب ارتداء الملابس الضيقة.
17. تجنب ارتداء الكعب العالي.
18. لا ترفع أشياء ثقيلة.

التشخيص

يمكن للطب الحديث أن يحدد بسهولة درجة ونوع الدوالي. الموجات فوق الصوتيةيوفر مسحًا مزدوجًا وعرضًا ملونًا لتدفق الدم.

إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوردة أو تصوير الدم- طريقة تشخيصية تسمح لك بالحصول على معلومات كاملة عن تدفق الدم.

يتم علاج الدوالي عند النساء الحوامل إذا لم تختف في غضون شهرين بعد الولادة. يبدأ العلاج بعد ثلاثة أشهر من الولادة.

طرق علاج دوالي الساقين عند المرأة الحامل

جوارب طويلة ضد الدوالي. مع ظهور الشعيرات الدموية الرقيقة أو الأوردة الكبيرة قليلاً ، لا يلزم ارتداء لباس ضيق. أيضًا ، مع مثل هذه التكوينات الصغيرة ، لا يتم توفير أي أدوية للاستخدام الداخلي ، أثناء الحمل وأثناء الرضاعة.

عادة ما يصف الطبيب الجوارب ذات الضغط المناسب للتشخيص. الجوارب تساعد في تقليل الضغط الوريدي وألم وحساسية الساقين. يتم ارتداء الجوارب الضيقة في الصباح بعد الاستحمام وإزالتها قبل النوم.

بالطبع ، ارتداء مثل هذه الجوارب ليس مريحًا ومريحًا للغاية ، خاصة في الصيف ، لكن الأمر يستحق ذلك ، لأنها تخفف من جميع الأعراض. عند تجنب استخدام الجوارب الطويلة التي يصفها الطبيب ، يمكن أن تكون العواقب وخيمة ويصعب علاجها.

عملية كلاسيكية (تجريد / ربط). حتى الآن ، نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة ، والاستثناءات الوحيدة هي تلك الحالات عندما تعمل الدوالي، والمظهر التجميلي لا يهم حقًا. بعد هذه العملية ، يغادر المستشفى في نفس اليوم ويعود إلى الحياة الطبيعية بعد 3-4 أيام.

العلاج بالترددات الراديوية. تشبه هذه الطريقة العلاج بالليزر داخل الأوعية الدموية حيث يتم إدخال قسطرة في الوريد الفخذي. ومع ذلك ، بدلاً من الليزر ، يتم حقن طاقة التردد اللاسلكي في القسطرة للمساعدة في إغلاق الوعاء المتوسع.

استئصال الوريد المتنقل. يتم استخدامه عند إزالة العقد باستخدام قطع 3-5 مم. يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. يخرج المريض من المستشفى بعد 2-3 ساعات من العملية.

الطب النفسي. طريقة لحرق الدوالي العنكبوتية للأوعية الدموية متوسطة الحجم. يتم إجراؤه عن طريق إدخال مستحضر خاص مباشرة في الوريد باستخدام أنحف إبرة. يستغرق العلاج 15-30 دقيقة.

مثير للإعجاب! العلاج بالليزر. من أكثر الطرق فعالية وغير مؤلمة في علاج الدوالي. مع هذا العلاج ، لا يكون التخدير مطلوبًا ، عادةً باستخدام الثلج أو الكريم الخاص. كقاعدة عامة ، تختفي الدوالي تمامًا في 3 جلسات. يفضل أن يتم العلاج بالليزر في الشتاء.

العلاج بالليزر له أنواع مختلفة:

1. إكسو ليزر. يتم استخدامه لإزالة التكوينات الصغيرة العنكبوتية. لا يترك أي أثر.
2. الليزر داخل الأوعية الدموية. يتم استخدامه لإزالة التكوينات الكبيرة الملموسة. يتم إدخال قسطرة في مكان معين ، حيث يتم توجيه الحزمة. تظهر كدمات لمدة أسبوعين بعد العملية.
3. إندولايزر. يتم إدخال ليزر ليفي في الوعاء التالف ، مما يلغي التمدد. لا توجد ندبات ، لكن الكدمات تبقى لمدة 10 أيام.

تعد دوالي الأوردة مرضًا شائعًا ، ولكن يمكن أن تتفاقم أثناء الحمل. هذا المرض يسهل معالجتها بالطرق الحديثةولكن لهذا عليك الانتظار حتى نهاية الرضاعة حتى لا تؤذي الطفل.

لا ينبغي أن تنزعج المرأة الحامل من ظهور أرجلها - هذا يختفي إذا لوحظت الأعراض في الوقت المناسب واستشر الطبيب. في مثل هذه الحالات ، من الضروري الخضوع لفحص مزدوج بالموجات فوق الصوتية لتحديد درجة علم الأمراض. للوقاية من هذا المرض القبيح يجب اتباع جميع تعليمات ونصائح الطبيب المعالج.

فيديو مفيد

ماذا تفعل إذا انتفخت الأوردة أثناء الحمل على الساقين. ما هو أفضل ضغط لاستخدام الملابس.

الدوالي هو مرض يحدث فيه توسع في الأوردة وانتهاك تدفق الدم. الأهم من ذلك كله ، أن أوعية الأطراف السفلية والحوض والأعضاء التناسلية تخضع للتغييرات. الحمل هو أحد العوامل التي تثير المرض. تواجه كل امرأة ثالثة تقريبًا أمراضًا أثناء الحمل وبعد الولادة. في البعض منهم ، يتم تشخيص المرض لأول مرة ، ولكن في أغلب الأحيان يتسبب الحمل في تطور الاضطرابات الموجودة. مع ولادة كل طفل لاحق ، يزداد خطر حدوث تغيرات في الأوعية الدموية لا رجعة فيها.

لماذا تظهر الدوالي أثناء الحمل ، وكيفية علاجها ، وهل هناك طرق فعالة للوقاية؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها أدناه.

أسباب علم الأمراض

بالإضافة إلى الأسباب الشائعة (ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي ، والنشاط البدني المفرط ، والاستعداد الوراثي) ، فإن النساء اللائي يحملن طفلاً لديهن عوامل خطر إضافية مرتبطة بالتغيرات الطبيعية في الجسم أثناء الحمل:

أشكال وأنواع دوالي الأوردة عند الحامل

يمكن أن تكون الدوالي بسيطة أو معقدة. يتميز الشكل البسيط بظهور شبكات الأوعية الدموية والعلامات النجمية على الأطراف السفلية. مثل هذا التغيير في الأوعية الصغيرة سوف يمر من تلقاء نفسه بعد الولادة. إن الخطر الأكبر على صحة المرأة هو دوالي الأوردة المعقدة ، حيث تتشكل جلطات الدم في تجويف الوريد.

يحدث تطور المرض على عدة مراحل. في المرحلة الأولى ، لا توجد أعراض عمليًا ، تتجلى في عيوب تجميلية صغيرة على الجلد.

في المستقبل ، قد تظهر الأعراض التالية:

• في المساء هناك تورم في الساقين.
• هناك ألم وثقل وحرق في الأطراف السفلية.
• الشعور بالتعب بعد مشي طويل.

في البداية ، تختفي الأعراض بعد فترة راحة طويلة أو نوم الليل. في مراحل لاحقة ، هم موجودون باستمرار. إذا كان هناك تطور سريع للمرض ، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج عاجل ، والذي يجب إجراؤه جراحياً.
اعتمادًا على التوطين ، يتم تقسيم الدوالي أثناء الحمل إلى عدة أنواع.

غالبًا ما يتم تشخيص التغييرات الوريدية التالية:

1. في الفخذ. تُلاحظ المظاهر في منطقة العجان وتتميز بالشعور بالامتلاء والألم عند المشي والتورم.
2. في الرحم. لوحظ توسع أوردة الرحم لدى النساء اللواتي خضعن للعديد من العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية ، والإجهاض ، وعدم انتظام الدورة الشهرية ، ولديهن أيضًا استعداد وراثي.
3. في المهبل. أحد أكثر أشكال علم الأمراض شيوعًا. تتمثل الأعراض الرئيسية في الشعور بعدم الراحة والألم أثناء التبول والتغوط والجماع.
4. سيرا على الاقدام. يتجلى من خلال تغيير في أوردة الأطراف السفلية. تزداد سماكة الأوعية ، وتبرز تحت الجلد ، وتظهر العقد والأختام. في المرحلة الأولية ، يتغير شكل الجدران بالضغط ، وبعد ذلك يشعر ببعض الألم.

طرق التشخيص

إذا كنت تشك في وجود دوالي ، فيجب فحص المرأة من قبل أخصائي أمراض الأوردة وطبيب أمراض النساء. في معظم الحالات ، يكون الفحص البصري كافياً ، لأن المرض له مظاهر مرئية. إذا كان من الضروري توضيح التشخيص ، يتم إرسال المرأة الحامل لإجراء فحص إضافي.

قبل وصف العلاج ، يُنصح المريض بالذهاب إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية والقياس الدوبلري ومسح الأوعية الدموية. تمكن النتائج التي تم الحصول عليها من تحديد درجة الضرر الذي يصيب الأوردة ، وكذلك مدى خطورة ذلك على المرأة والجنين.

طرق علاج الدوالي

علاج الدوالي بعد الولادة وأثناء الحمل له خصائصه الخاصة. ما الذي يجب فعله عند ظهور الأعراض الأولى؟ عند أدنى شك ، يجب عليك استشارة الطبيب. يتم العلاج نفسه تحت الإشراف المستمر لجراح الأوعية الدموية وطبيب أمراض النساء.

قبل البدء في تناول الأدوية لعلاج الدوالي أثناء الحمل ، عليك إعادة النظر في أسلوب حياتك. يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على أغذية تمد الجسم بجميع الفيتامينات والكائنات الحية الدقيقة الضرورية. من الضروري أيضًا مراقبة عملية الهضم لمنع الإمساك الذي يؤدي إلى تدهور حالة جدران الأوعية الدموية. نظام الشرب مهم جدًا: يجب استهلاك حوالي لترين من الماء يوميًا ، بينما من الأفضل توزيعه بالتساوي على مدار اليوم.

أثناء الحمل ، تحتاجين إلى القيام بتمارين خاصة تساعد على تنشيط تدفق الدم في منطقة الحوض. السباحة والمشي اليومي في الهواء الطلق مفيدان جدًا للحوامل. ستجعل التغذية والنشاط البدني من الممكن مكافحة المرض بشكل أكثر فعالية.

طريقة أخرى غير دوائية من شأنها تسريع علاج دوالي الساقين هي ارتداء الجوارب الضاغطة. الجوارب والجوارب تزيد الضغط على الأوردة وتمنعها من التمدد.

في العلاج التقليدي لمرض مثل الدوالي ، يجري الحمل تعديلاته الخاصة. لا ينصح ببعض الأدوية على الإطلاق ، والبعض الآخر - فقط خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل أو بعد ولادة الطفل.

ما الأدوية التي يمكن تناولها لعلاج الدوالي أثناء الحمل؟ من أجل زيادة نغمة جدران الأوعية الدموية ، يمكن وصف الأدوية التالية: Glivenol و Detralex و Troxevasin. فهي قادرة على أن يكون لها تأثير واقي للأوعية ، وتقليل التورم ، وتقليل الألم. يسمح لك العلاج بهذه الأدوية بالتخلص من التشنجات وتحسين انتفاخ الأنسجة وتجنب المضاعفات الخطيرة مثل القرحة الغذائية. أثناء الحمل وبعده ، تساعد مجمعات الفيتامينات الخاصة في استعادة الأوعية الدموية.

بعد 3-4 أشهر ، يمكن استخدام Venoruton gel. يزيد من نبرة الأوردة ويمنع المزيد من تشوهها. هذه المنتجات مناسبة أيضًا للاستخدام الخارجي مثل Lyoton و Essaven.

يجب استخدام أي أدوية فقط بعد التشاور مع أخصائي.

مع وجود مخاطر عالية من حدوث مضاعفات خطيرة ، من الضروري علاج الدوالي بأكثر الطرق الأساسية - عن طريق التدخل الجراحي. الجراحة هي السبيل الوحيد للخروج من التهاب الوريد الخثاري الشديد.

يوصى بإجراء الجراحة خلال أول 5-6 أشهر من الحمل. تم اختيار أسلم طريقة للتدخل. عادة ما يتم استخدام القشط - إزالة المنطقة المصابة من الوعاء باستخدام مسبار خاص. يحدث التعافي بعد هذا الإجراء الجراحي بسرعة كبيرة وبدون إزعاج وألم شديد.

كيف هي الولادة

تعتمد طريقة ولادة الطفل على حالة المرأة الحامل. إذا كانت المرأة تعاني من شكل بسيط من دوالي الأوردة ، ولا توجد مضاعفات ، يمكن أن تحدث الولادة بشكل طبيعي. أثناء ولادة الطفل ، يوصى بارتداء ملابس داخلية ضاغطة. قد تحتاج أولاً إلى إجراء فحص دم لتحديد مؤشر التخثر.

في حالة وجود مضاعفات خطيرة ، سيُطلب من المرأة إجراء عملية قيصرية.

الوقاية الفعالة

فالوقاية من المرض أفضل من معالجته فيما بعد.

للقيام بذلك ، عليك اتباع بعض القواعد:

إذا ظهر المرض أثناء الحمل واستمر بشكل معتدل ، فهناك احتمال كبير أنه بعد وقت معين بعد الولادة ، ستختفي الأعراض دون مساعدة خارجية. في الحالات التي تستمر فيها مظاهر الدوالي وتزداد سوءًا ، يلزم العلاج المناسب.

أخبر أصدقائك!
هل لديك اسئلة؟ استخدم البحث!

يعتبر مرض الدوالي من الأمراض التي تصيب النساء في الغالب ، وقد تكون ضحاياه حتى في الخامسة والعشرين من العمر. مع هذا المرض ، تفقد جدران الأوردة الصافن مرونتها وتفقد بعض أجزاء الأوعية شكلها ، بينما تتشكل ما يسمى بالعقد والنجوم.

لا يموت الناس من دوالي الأوردة ، ولكن إذا بدأت في ذلك ، فإنها تهدد بمضاعفات وقد تؤدي إلى الإعاقة.

علامات وأعراض المرض

لا تظهر الدوالي فجأة بل تتطور تدريجياً. إذا كان الشخص يعتني بصحته ، فلن يسمح للمرض بالتطور إلى المرحلة الأخيرة. فيما يلي العلامات والأعراض التي تشير إلى الدوالي:

• ألم شديد في الساقين.
• عروق سميكة أو متعرجة ، زرقاء داكنة أو أرجوانية على الساقين ؛
• تشنجات في الأطراف السفلية.
• وجود تصبغ غير متساو في الكاحلين والساقين.
• عيوب تقرحية.

يحدث الانزعاج بشكل خاص بسبب الألم المستمر ، والذي يمكن أن يسبب المعاناة ليس فقط أثناء المشي ، ولكن أيضًا في الليل. تبدو مثل آلام المفاصل.

أسباب المرض

• الوراثة. إذا كان الأقرباء يعانون من الدوالي ، فمن المحتمل أن يكون الشخص أيضًا عرضة لهذا المرض. الضعف الخلقي للجدار الوريدي موروث
• ارتداء الكعب العالي لفترات طويلة، ابق منتصبا
• الأمراض المزمنة(تليف الكبد والتهاب الكبد)
• زيادة الوزن والسمنة
• حمل
• نشاط بدني مكثف

ثلاث مراحل من الدوالي

يمكن مقارنة مراحل الدوالي بالخطوات على الدرج: كلما صعدت أكثر ، كلما كان من الصعب عليك الذهاب. وينطبق الشيء نفسه على الدوالي: فكلما زادت شدة مرحلة المرض ، زاد الألم وزادت حالة الأوردة سوءًا.

هناك ثلاث مراحل في المجموع. كل منهم يمكن أن يكون له عواقب ليس فقط على الساقين ، ولكن على الجسم كله.

المرحلة الأولىيتميز بالانتفاخ والثقل والألم في الساقين وظهور عروق متشابكة وعلامات نجمية واحتمال حدوث تقلصات وحرقان في منطقة القدمين والعجول.

في المرحلة الثانيةتصبح العلامات النجمية والعقدة أكثر وضوحًا ، ويزداد عددها. يصبح من الصعب أكثر فأكثر تحمل الألم المتزايد. يزداد حجم الوذمة أيضًا.

المرحلة الثالثة، الأخير ، يتميز بتغيير في جلد الساقين (يصبح هامدًا ، متشققًا) ، يتغير التصبغ على الساقين ، تبرز الغدد الوريدية بقوة أكبر. يمكن أن تنفجر "التجمعات الوريدية" مع أي إصابة ، وبالتالي تشكل قرحة.

ملامح التخطيط وإدارة الحمل مع الدوالي

لا توجد معلومات دقيقة حول كيفية التخطيط للحمل لمن يعانون من الدوالي. تحتاج الأمهات الحوامل إلى المعرفة بعد الاستئصال الجراحي أو العلاج المصلب للأوردة ، يجدر الامتناع عن الحمل لمدة عام واحد.

تحذير آخر: بما أن الملابس الداخلية الضاغطة موصى بها في حالة وجود الدوالي ، فإن الأمر يستحق التخطيط للحمل في موسم البرد. صحيح أنه ليس من الممكن دائمًا التخطيط لذلك.

حالة خاصة هي مرض الدوالي الذي يصيب أوعية الحوض والرحم الصغير ، حيث يحدث اضطراب في تدفق الدم إلى هذه الأعضاء. مع هذا المرض ، لا يمكن للمرأة أن تحمل ، لذلك من المهم إجراء الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر مسبقًا ، في مرحلة التخطيط.

يمكن للنساء المصابات بالدوالي الحفاظ على الحمل وتحمله إذا اتخذن تدابير وقائية ضد المضاعفات. يتم اختيار طريقة الولادة من قبل الطبيب بشكل فردي لكل امرأة حامل.

أثناء الولادة ، تأكدي من ربط ساقيك أو ارتداء ملابس داخلية خاصة. هذا ضروري لمنع ارتجاع الدم إلى الأوردة أثناء المحاولات.

لماذا تعتبر الدوالي خطيرة أثناء الحمل؟

كقاعدة عامة ، تظهر الدوالي عند النساء الحوامل بحلول الشهرين الرابع والخامس من الحمل. في هذا الوقت ، يزداد الضغط الوريدي في الساقين ، وتتباطأ سرعة تدفق الدم في الأوردة.

إذا لم يتم فعل أي شيء ، فقد يؤدي هذا المرض إلى تعقيد مسار الحمل والولادة نفسها وفترة ما بعد ولادة الطفل.

بسبب الركود الوريدي في الحوض ، سيزداد تقلص الرحم سوءًا ويمكن أن يتسبب ذلك في حدوث نزيف والتهاب الوريد الخثاري. لذلك ، تحتاج الأم الحامل إلى طلب المساعدة في مرحلة مبكرة لتجنب المخاطر.

بالنسبة للطفل ، فإن الدوالي في الأطراف السفلية للأم ليست خطيرة.

علاج الدوالي والوقاية منها أثناء الحمل

توسع الأوردة أثناء الحمل ليس سببًا للتوقف الفوري عن النشاط البدني والرياضة. إذا لجأت إلى أخصائيي علم الأوردة ، فسوف يخبرك ما هي التمارين الفعالة لتخفيف التوتر من الأوردة والحفاظ على الشكل البدني الجيد.

يشار إلى الجمباز البسيط أثناء الحمل للجميع دون استثناء. على سبيل المثال ، يمكنك التدحرج من الكعب إلى أخمص القدمين والظهر ، وهكذا 10 مرات على الأقل.

لا يمكن التدخل الجراحي وتناول الحبوب إلا في حالات المرض الشديدة.

في الثلث الثاني والثالث من الحمليمكنك استخدام المراهم ذات التأثير المضاد للتخثر.

في الثلث الأول من الحملهناك زرع لجميع أعضاء وأنظمة الطفل ، لذلك لا يُسمح بالعلاج في هذا الوقت. من الأفضل أن تبذل قصارى جهدك لتجنب الإصابة بالدوالي.

لتجنب توسع الأوردة أثناء الحمل ، يجب ارتداء ملابس داخلية ضاغطة علاجية.

• السباحة والذهاب للمشي لتحسين الدورة الدموية ؛
• في بعض الأحيان إبقاء ساقيك مرفوعة ؛
• لا تقف في وضع واحد لفترة طويلة ؛
• ارتداء ملابس فضفاضة
• تجنب زيادة الوزن.

علاج الدوالي بالعلاجات الشعبية

في الطب الشعبي ، تستخدم المستحضرات ، والحقن ، والمراهم ، وحمامات القدم لعلاج الدوالي.

إنها تساعد فقط في الشكل الأولي ، إذا تم نطق المرض ، يتم استخدام الطب التقليدي كعلاج مساعد.

للكماداتيمكنك استخدام الحقن التالية:
1. اخلطي 500 مل من اللبن الرائب مع 3 ملاعق كبيرة من الشيح المقطّع (الأعشاب والزهور) وضعيه على القماش القطني. يمكن دهنه على الأوردة وتغطيتها بورق الشمع. يجب وضع هذا الضغط على قدميك مرتين يوميًا لمدة 20 دقيقة.

2. خذ كوبًا من الماء المغلي وأقماع القفز وسخنه لمدة 20 دقيقة في حمام مائي. بعد ذلك ، تتم إزالة المواد الخام المبخرة ، ويتم تحضير ضغط من المرق.

3. يملأ البابونج الدوائي في زجاجة ويصب أي زيت نباتي. بعد شهر ، صفي كل شيء ، اعصريه ، وضعي الزيت على قدميك مرتين في اليوم.

حمامات القدميمكن تناوله عدة مرات في الأسبوع. يمكن تحضير التسريب من أي أعشاب طبية. للقيام بذلك ، يجب تسخينهم في حمام مائي (10 دقائق) ، والإصرار على الترمس ، وتصفية وإزالة المواد الخام. يُسكب التسريب الناتج في وعاء ويضاف الماء. بعد الاستحمام ، يجب القيام بالتدليك والاستلقاء قليلاً مع رفع الساقين.

عن طريق الفميمكنك استخدام الأعشاب الطبية مثل البرسيم المروج ، الفراولة البرية ، آذريون ، Motherwort. على سبيل المثال ، يؤخذ البرسيم على النحو التالي: خذ ملعقتين كبيرتين من العشب ، واتركه يتخمر ، وبعد ساعتين أزل العشب عن طريق التصفية. خذ هذا التسريب 4 مرات في اليوم لنصف كوب.

الدوالي قابلة للشفاء ولكن من الأفضل منعها.

كل امرأة تريد أن تبدو جيدة. لذلك ، غالبًا ما تنزعج الأمهات الحوامل من عيوب تجميلية في الساقين تظهر في أواخر الحمل على شكل زيادة في نمط الأوعية الدموية و "العلامات النجمية" وعروق صغيرة على الساقين. غالبًا ما يقوم الأصدقاء والمعارف بتشخيص إصابة المرأة الحامل بالدوالي في هذه الحالة (وعادة ما يكونون على حق). يمكنهم أيضًا اقتراح علاجات لمكافحة هذا المرض الذي ساعدهم في الماضي. لكن لا تتسرعي في الصيدلية ، أيها الأمهات الحوامل! لا يُسمح للمرأة الحامل بجميع الأدوية التي يوصي بها الأصدقاء. سنحاول اليوم معرفة كيفية التعامل مع الدوالي ، أو كما يسميها الأطباء ، مع القصور الوريدي المزمن ، الدوالي.

لوحظت الدوالي في 20-40٪ من الأمهات الحوامل. لسوء الحظ ، يحدث هذا المرض غالبًا أثناء الحمل: من بين 15-20٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض الأوردة ، 2/3 من النساء ، بينما في 60-80٪ من الحالات يكون المرض مرتبطًا بالحمل. في كثير من الأحيان ، تتطور الدوالي ليس فقط في النساء اللائي عانين سابقًا من أشكال خفيفة من هذا المرض ، ولكن أيضًا في الأمهات الحوامل الأصحاء للوهلة الأولى. والسبب في ذلك: أن الجنين في الرحم بوزنه يضغط على الأوردة (الوريد الأجوف السفلي والحرقفي) ، ويمر في تجويف البطن. نتيجة لذلك ، هناك عائق لعكس تدفق الدم ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي ، ونتيجة لذلك ، انتهاك مرونة جدران الأوعية الوريدية للساقين. يؤدي إبطاء تدفق الدم في دوالي الساقين إلى خلق الظروف المثلى لتشكيل جلطات الدم ويمكن أن يؤدي إلى تجلط الدم الوريدي - انسداد الأوردة. هذا الموقف هو سبب تطور أو تفاقم الدوالي. هذه العملية هي الأكثر عرضة للنساء ذوات الوراثة المرهقة ، والتي تعاني أمهاتهن أيضًا من الدوالي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي زيادة كمية هرمون البروجسترون إلى إضعاف جدران الأوعية الدموية. والنتيجة قصور وريدي.

تذكر أن الطبيب هو الوحيد الذي يجب أن يصف العلاج للأم المستقبلية ، حيث يمكنه فقط تحديد آلية تطور المرض واختيار الدواء الأمثل. من الأفضل ملاحظة النساء الحوامل المصابات بـ "الدوالي" في المراكز المتخصصة. خذ إحالة من طبيب التوليد وأمراض النساء إلى أخصائي الأوردة أو الجراح ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا.

سيخبرك أخصائي علم الأوردة عن طريقة العلاج المحافظ أثناء الحمل التي ستخفف من حالتك. يمكنه أن يصف لك الأدوية التي يمكن أن تحسن الدورة الدموية ، وتقلل من نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وتمنع تكون الجلطات الدموية. تشمل هذه الأدوية الجهازية (للاستخدام الداخلي) DOXY-CHEM. لا ينبغي استخدام هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تشمل المستحضرات المحلية HEPATHROMBIUS (جل ومرهم) ، والذي يتوفر بجرعات 30.000 و 50000 وحدة دولية. يبدأ العلاج باستخدام HEPATROMBIN 50000. وعندما تتحسن الحالة ، يستمر العلاج بـ HEPATROMBIN 30000. يوضع مرهم أو جل في طبقة رقيقة على السطح المصاب 2-3 مرات في اليوم. يمكن استخدام HEPATHROMBIN في أي مرحلة من مراحل الحمل ، ولكن فقط خلال الزيارات المنتظمة للطبيب ، حيث يمكنه فقط تقييم الحاجة إلى موعده وفعاليته. إذا لزم الأمر ، يمكن الجمع بين العلاج بـ DOXYCHEM و HEPATHROMBIN (تزداد فعالية العلاج في هذه الحالة).

يمكن إضافة ما يسمى ب phlebotonics إلى العلاج المعقد - أقراص ذات تأثير مقوي للوريد وتقوية الوريد (DETRMEX ، GINKOR-FORT ، VENORUTON ، ENDOTELON ، ESCU-ZAN ، DOXIUM ، إلخ). تم التعرف على DETRALEX على أنه الدواء المفضل لعلاج الدوالي أثناء الحمل ، ولكن بسبب نقص البيانات حول تغلغل الدواء في الحليب ، لا ينصح باستخدامه من قبل الأمهات المرضعات. VENORUTON هو بطلان للاستخدام في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، ولكن يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. يمنع استخدام EN-DOTELON و ESCUZAN و DOXIUM أثناء الحمل والرضاعة.

جنبا إلى جنب مع الأدوية الوريدية لتوسع الأوردة في الساقين ، يتم استخدام عقاقير المجموعات الصيدلانية الأخرى. يمكن أن يكون:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، ديكلوفيماك ، إلخ - في المراهم والمواد الهلامية) ، وإذا لزم الأمر ، المضادات الحيوية ؛
• المستحضرات المحتوية على الهيبارين (ESSAVEN-GEL ، LIOTON 1000-GEL ، إلخ) ؛
• مستحضرات الإنزيم (WOBENZYM ، FLOGENZYM) ؛
• الأدوية التي تعمل على تطبيع تخثر الدم (البنتوكسي فيلين ، والأسبرين ، والديبيريدامول (كورايتيل) ، ومشتقات حمض النيكوتين ، وما إلى ذلك)

استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل والرضاعة محدود للغاية ، يتم وصفها وفقًا للإرشادات الصارمة من قبل الطبيب المعالج ، لأنها تؤثر جميعها على نمو الجنين وتكوين الأعضاء والأنسجة ، ويمكن أن يؤدي تناولها غير المنضبط أثناء الحمل إلى للتشوهات و / أو تخلف الأعضاء. ويجب أيضًا استخدام الأدوية التي تؤثر على الخواص الريولوجية للدم (سيولة وتجلط الدم) تحت سيطرة تخثر الدم من أجل تجنب النزيف والنزيف. ولهذه الأسباب يجب استخدامها بحذر تحت إشراف أخصائي علم الأوردة. يجب تحذيره من الاستخدام غير المدروس لأنواع معينة من العلاج: فقط مزيجها المعقول يمكن أن يكون مفتاح النجاح في علاج القصور الوريدي. يسمح العلاج الكفء لفترة قصيرة إلى حد ما (عادة 3-4 أسابيع) لتحقيق تعويض تدفق الدم الوريدي والقضاء على المظاهر السريرية للمضاعفات.

تخترق مجموعة متنوعة من المراهم والمواد الهلامية إلى عمق محدود ، وفي أحسن الأحوال يمكن أن تؤثر على الأوعية داخل الأدمة دون التأثير على الأعضاء والأنظمة الأخرى ، والتي غالبًا ما تكون أحد أسباب الدوالي. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أنها في جرعة ضئيلة ، عندما تخترق الجلد ، يتم امتصاصها في الدورة الدموية الجهادية ، وبالتالي يمكن أن يكون لها تأثير على الجنين ، وهو ما لم تتم دراسته في جميع المواد الهلامية والمراهم تقريبًا.

تذكر: إذا لاحظت ، عند استخدام المواد الهلامية والمراهم ، احمرارًا شديدًا في منطقة الدوالي ، شعرت بألم شديد ، وارتفعت درجة الحرارة ، وظهرت خفقان القلب أو ضيق في التنفس - اتصل على الفور بسيارة إسعاف! هذه هي العلامة الأولى لآفة التهابية في الوريد - التهاب الوريد الخثاري.

بشكل عام ، الدوالي ، أو القصور الوريدي المزمن ، ليس من موانع الحمل - إنه مجرد ذريعة لتكون أكثر انتباهاً بصحتك. لا تحاول إخفاء الأوردة المريضة تحت تنورة طويلة أو بنطلون - من الأفضل أن تذهب إلى الطبيب وبعد فترة ، مع العلاج المناسب ، ستفهم بنفسك أنه يمكن هزيمة الدوالي.

الجوارب الضاغطة

الوسيلة المثلى لمنع تطور الدوالي وفي نفس الوقت منع تجلط الدم هي التضميد بضمادة مرنة وارتداء ملابس التريكو الضاغطة.

ارتدِ الجوارب أو ضمد ساقيك في الصباح دون النهوض من السرير. يجب ارتداء الجوارب (أو ضمادة مرنة) طوال اليوم. يجب دمج هذه الأموال مع استخدام الأدوية المضادة للدوالي.

تبدو الجوارب الضاغطة مثل الجوارب النسائية العادية ، ولكنها ضيقة جدًا في أماكن معينة ، مما يجعلها لا تسمح بتوسيع الأوردة. مع الاستخدام السليم ، يتم ارتداء كل زوج من هذه "الملابس الداخلية" لمدة تقل عن ستة أشهر. أهم شيء هو أن هذا لا ينتهك أسلوب حياة المرأة المعتاد. تحتاج فقط إلى ارتداء الجوارب أو الجوارب الضاغطة - نسيانها ، لأن ملابس التريكو الضاغطة مريحة ، ولا تتداخل مع الحركة ، فالساقين "تتنفس" فيها بحرية.

تتراوح تكلفة هذه الملابس المحبوكة من 30 إلى 100 دولار أمريكي. للازواج. يتم تحديد درجة الضغط من قبل الطبيب. يرجى ملاحظة أنه يقاس بالمليمترات من الزئبق وليس بـ "أوكار".

الجوارب الداعمة التقليدية ، التي تُباع غالبًا في الصيدليات ، تضغط على الساق بالتساوي ولا توفر التوزيع الصحيح للضغط ، بينما توفر ملابس التريكو العلاجية الدعم في المناطق الصحيحة تمامًا. إذا أخذنا أقصى ضغط (في منطقة الكاحل ، حيث يحدث التورم غالبًا) بنسبة 100٪ ، فستكون الركبة 70٪ ، ومنطقة الضغط الأدنى (40٪) ستكون الفخذ.

من المهم جدًا البدء في استخدام مثل هذه الملابس الداخلية في أقرب وقت ممكن ، ويفضل قبل الحمل ، ثم في اللحظة الأكثر أهمية في حياتك سيكون لديك عروق صحية. وسيكون الحمل نفسه أسهل. بطبيعة الحال ، يجب أن تستمر الوقاية بعد الولادة ، خاصة إذا كان لديك بالفعل دوالي.

كيف تتجنب الوقوع ضحية للدوالي أثناء الحمل؟

• تجنب زيادة الوزن المفرطة أو المفاجئة.
• تخلصي أثناء الحمل من الجوارب ذات الأربطة المرنة الضيقة. لأغراض وقائية ، يُنصح بارتداء الجوارب الضاغطة.
• بعد الاستحمام بالماء الساخن ، اشطف قدميك بالماء البارد مع الانحناء إلى الأمام.
• لا تجلس القرفصاء.
• لا ترفع أشياء ثقيلة.
• البس حذاء بكعب متوسط ​​(3-4 سم).
• لا تجلس وساقيك متشابكتان.
• الامتناع عن التدخين: هناك علاقة بين التدخين والدوالي.
• تناول حمض الأسكوربيك والروتين (فيتامينات C و P). لها تأثير معزز على جدار الأوعية الدموية وتقلل من نفاذية. عادة ما يتم تضمين هذه المواد في مجمعات الفيتامينات.
• حافظ على رجليك مرتفعة أثناء النوم والراحة ، ضعهما على الأريكة عندما تقرأ أو تشاهد التلفاز.

سبب الدوالي هو خلل في الصمامات الوريدية وضعف في جدران الوريد ، بينما تبدو الأوردة متضخمة ومنتفخة. تنتشر الدوالي خلال فترة الحمل ، خاصة عند النساء ذوات الاستعداد الوراثي. عادةً ما تظهر الدوالي الوريدية على الساقين أثناء الحمل ، ولكن يمكن أيضًا أن تبرز الدوالي على الفرج. على الرغم من أن الدوالي تكون غالبًا لأغراض تجميلية ، إلا أن الدوالي يمكن أن تصبح مؤلمة أثناء الحمل. إذا كانت لديك بالفعل علامات دوالي الأوردة أو لديك استعداد لها ، فاستشر طبيب الأوردة. يزداد خطر حدوث مضاعفات دوالي الأوردة مع تقدم العمر الحملي. التهاب الوريد الخثاري (أحد مضاعفات الدوالي) أثناء الولادة أو في فترة ما بعد الولادة ، للأسف ، ليس نادرًا ، ويمكن أن يخلق حالة مهددة للحياة للأم والجنين.

ما الذي يمكن أن يساهم في تطور الدوالي عند النساء الحوامل؟

• الاستعداد الوراثي
• وجود الدوالي و / أو الشبكية الشعرية قبل الحمل ؛
• زيادة الوزن السريع أو زيادة الوزن.
• نمط حياة مستقر؛
• التعرض الطويل للشمس
• تكرار الحمل.

أثناء الحمل تحدث تغيرات هرمونية في جسم المرأة ، في حين أن الرحم المتنامي يضع ضغطًا كبيرًا على الأوردة التي من خلالها يعود الدم من الساقين ، مما يخلق صعوبات في التدفق الوريدي للدم من الساقين. الوزن الإضافي للمرأة ، بما في ذلك بسبب الحمل المتعدد ، يخلق عبئًا أكبر على الأوردة العميقة في الساقين. يمكن أن يتسبب هذا الحمل الإضافي على الأوردة العميقة في الساقين في تمدد وتورم الأوردة السطحية في الساقين ، وتمتد في الطول والعرض. في حالة الاستعداد الوراثي لحدوث الدوالي عند المرأة الحامل ، يجب استخدام التدابير الوقائية والعلاجية الآمنة أثناء الحمل.

الوقاية من الدوالي عند النساء الحوامل

أولاً ، أثناء الحمل ، من الضروري تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. من الضروري أن تستريح قدر الإمكان وغالبًا ما تستلقي على جانبك. هذا يخفف الضغط من أوردة الحوض والأوردة في الساقين ، مما يسمح لك بتطبيع تدفق الدم.

ثانيًا ، قدر الإمكان ، ارفع ساقيك أثناء الجلوس أو الاستلقاء. في الوقت نفسه ، تساعد جاذبية الأرض على إعادة الدم من الساقين.

ثالثًا ، لمنع تطور الدوالي أثناء الحمل ، ارتدي الجوارب العلاجية الضاغطة. تم تصميم جوارب الضغط المصممة خصيصًا للمساعدة في منع ارتداد الدم الوريدي من الأوردة العميقة إلى الأوردة السطحية في الساقين والإفراط في التمدد. الجوارب الضاغطة متوفرة في متاجر المستلزمات الطبية المتخصصة بوصفة طبية من الطبيب المعالج ، أو يمكن لموظف المتجر استخدام جدول خاص لاختيار الجوارب الضاغطة بالحجم المناسب. عند ارتداء الجوارب الضاغطة ، يُعاد توزيع الدم على الأوعية الوريدية غير المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تضغط الجوارب فقط على الأوردة السطحية المتوسعة ، ولكن أيضًا الأوردة العميقة في الساقين ، ويحسن تدفق الدم في الأوعية الصغيرة ، ويتم تطبيع تغذية الجلد والأنسجة تحت الجلد. في جميع الحالات ، يقلل الضغط بشكل كبير من قدرة الدم على تكوين الجلطات. هذا هو مبدأ تأثير الجوارب الضاغطة على أوردة الساقين ، في حين أن الضغط الذي يضغط به المنتج على منطقة الكاحل يتم توحيده حسب الفئة ومقبول على قدم المساواة في البلدان المتقدمة. عادة ما تنخفض قوة ضغط الجوارب من أسفل إلى أعلى الساق ، وهذا ضروري لتحسين تدفق الدم إلى القلب. منتجات الضغط - يجب ارتداء الجوارب ، الجوارب ، الجوارب طوال فترة الحمل وفي فترة ما بعد الولادة لمدة 6-8 أسابيع.

رابعًا ، أثناء الحمل والدوالي ، يجب عليك ممارسة الرياضة بانتظام لتحسين الدورة الدموية. حتى لو لم تتمرن قبل الحمل ، فابحثي عن تمارين بسيطة من شأنها تحسين تدفق الدم في الأوردة. سيساعد النشاط البدني الخفيف الذي يتم تناوله تحت إشراف الطبيب المعالج في الحفاظ على الشكل البدني الجيد ومنع تطور الدوالي.

علاج الدوالي عند النساء الحوامل

فقط في حالات الدوالي الشديدة أثناء الحمل ، فإن الطريقة المبررة لعلاج مثل هذه الحالة هي الجراحة أو إدخال الأدوية في الدوالي أثناء الحمل.

مع الدوالي ، يجب أن تكون الولادة نفسها مصحوبة بإجراءات لمنع تطور الدوالي ، أي يجب ارتداء جوارب ضغط خاصة على الساقين. أثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة ، ارتداء جوارب خاصة مضادة للجلطات هو الوقاية من الجلطة. لا يمكن تمييز ملابس التريكو الطبية الحديثة عالية الجودة عن الجوارب والجوارب العادية وتحتفظ بخصائصها لمدة ستة أشهر تقريبًا مع ارتدائها يوميًا.

يجب أن نتذكر أنه بعد الحمل ، لا تعود الدوالي دائمًا إلى حجمها الأصلي.

إذا كنت تعانين من دوالي الأوردة ، فمن المستحسن زيارة طبيب الوريد طوال فترة الحمل.