ارتفاع قاع الرحم بالمصطلحات. كيف يتغير ارتفاع قاع الرحم حسب أسبوع الحمل؟ المراحل الرئيسية للقياس والفروق الدقيقة المهمة

من اللحظة التي يتم فيها تسجيل المرأة الحامل وحتى نهاية المدة ، يُظهر الأطباء اهتمامًا متزايدًا برحم الأنثى. كل الأحداث الأكثر أهمية في هذا "الفيلم" حول تطور الجنين إلى طفل كامل تجري هنا.

في الثلث الأول من الحمل ، يكون حجم الرحم مهمًا ، والذي وفقًا له ، في الواقع ، يتم تحديد الحمل والشروط المقدرة. وبدءًا من 13-14 أسبوعًا ، يتم بالفعل أخذ ارتفاع أسفل الرحم في الاعتبار. منذ الآن هذا العضو لا يتزايد فقط - إنه يتجاوز الحوض الصغير ، وكل أسبوع يذهب أبعد (أو أعلى).

من خلال هذا المؤشر ، يمكنك الحكم على الكثير من الأشياء: مدة ومسار الحمل ، وتاريخ الميلاد المقدر ، وحالة الجنين ، ووتيرة نموه. يتم قياس أسلحة الدمار الشامل في كل زيارة لطبيب أمراض النساء. عادة ، بمساعدة شريط سنتيمتر أو جهاز مصمم خصيصًا لهذا الغرض - تازومر.

ارتفاع قاع الرحم هو المسافة من الحافة العلوية لارتفاق العانة (ارتفاق العانة) إلى أعلى نقطة في الرحم. يتم إجراء القياس مع وجود مثانة فارغة. لهذا ، يجب على المرأة الاستلقاء على الأريكة على ظهرها وتقويم ساقيها. يتم تسجيل جميع مؤشرات أسلحة الدمار الشامل ، إلى جانب محيط البطن ، في البطاقة لتتبع الديناميات.

يساعد الجدول التالي لمؤشرات VDM في الحكم على القاعدة أو الانحرافات.

جدول التطابق بين ارتفاع قاع الرحم وعمر الحمل

اسابيع الحمل	WDM / سم	اسابيع الحمل	WDM / سم
8-9		26-27	25-28
10-11	10-11	28-29	26-31
12-13	10-11	30-31	29-32
14-15	12-13	32-33	31-33
16-17	14-19	34-35	32-33
18-19	16-21	36-37	32-37
20-21	18-24	38-39	35-38
22-23	21-25	40-41	34-35
24-25	23-27

ومع ذلك ، عند تقييم إدارة الطلب على المياه ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية لكل جسد أنثوي (بسبب تقلب إدارة الطلب على المياه في النساء المختلفات في نفس الوقت بمقدار 2-4 سم في كلا الاتجاهين) والعوامل الأخرى التي تؤثر على الزيادة أو انخفاض في ارتفاع أسفل الرحم:

• حجم الفاكهة
• موقف الجنين
• كمية السائل الأمنيوسي.
• عدد الأجنة.

لذلك ، مع الحمل المتعدد ، حمل طفل كبير ، سيكون الجزء السفلي من الرحم أعلى. يمكن ملاحظة المؤشرات التي تقل عن القاعدة ، مع تأخير في نمو الجنين ، مع عرض مائل أو عرضي.

عند تقييم مسار الحمل ، تتم مقارنة VDM بمحيط البطن وحجم الجنين.

يعتبر انحرافًا عندما لا يتوافق ارتفاع قاع الرحم مع عمر الحمل بمقدار 3 سم أو أكثر. لكن لا ينبغي استخلاص استنتاجات مبكرة. غالبًا ما تكون هناك أسباب غير ضارة لذلك ، على سبيل المثال ، خطأ في تحديد عمر الحمل.

ومع ذلك ، فإن القلق بشأن عدم امتثال إدارة الطلب على المياه بالموعد النهائي قد يكون له ما يبرره. لذلك ، تشير المؤشرات التي تم التقليل من شأنها أحيانًا ، على سبيل المثال ، إلى قصور المشيمة ، وتشير المؤشرات المبالغة في التقدير إلى تطور العدوى داخل الرحم ، مما يؤدي إلى زيادة حادة في السائل الأمنيوسي. قد تكون الأسباب مختلفة.

إذا سجل طبيب التوليد وأمراض النساء القيمة المرضية لـ VDM ، يتم وصف دراسات إضافية للمرأة الحامل: الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) ، تخطيط القلب (CTG) ، دوبلر وغيرها. وفقط بعد ذلك يتم التوصل إلى الاستنتاج النهائي.

خصيصا ل- ايلينا كيشاك

تقوم معظم النساء من مختلف الأعمار ، مع الحرص على صحتهن ، بإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض أكثر من مرة. وسمعت أكثر من مرة عن حجم الرحم. عادة ، عندما لا تكون المرأة حاملاً ، يجب أن يتوافق الحجم التقريبي للرحم مع المعايير التالية.

في النساء في سن الإنجاب:

• الطول - 4.5 - 6.7 سم ،
• العرض - 4.6 - 6.4 سم ،
• سمك - 3.5 سم.

عند النساء بعد سن اليأس ، يقل حجم الرحم:

• الطول - 4.2 سم ،
• العرض - 4.4 سم ،
• سمك - 3.0 سم.

قد تشير الانحرافات عن الأحجام الطبيعية في اتجاه أو آخر إلى وجود أمراض معينة.

أثناء الحمل ، مع نمو الجنين ، يزداد حجم الرحم.

أثناء الحمل ، يمكن أن يحدد حجم الرحم مدة وطبيعة مساره ، وتحليل تطور الجنين وملاحظة أي انحرافات في الوقت المناسب.

في بداية الحمل ، يتم تحديد حجم الرحم عن طريق الفحص المهبلي الرقمي بواسطة طبيب نسائي وباستخدام الموجات فوق الصوتية. وبدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، يحدد الطبيب بالفعل قيمة مثل ارتفاع قاع الرحم (VVD).

أثناء الحمل ، جنبًا إلى جنب مع الجنين ، ينمو الرحم طوال الوقت ويمتد إلى ما وراء قاع الحوض ، ويشغل مساحة في تجويف البطن. لذلك يقوم الطبيب بفحصه من خلال تجويف البطن.

يقوم طبيب النساء والتوليد بقياس ارتفاع قاع الرحم في كل زيارة للحامل. أثناء القياس ، يجب أن تستلقي المريضة على الأريكة على ظهرها. يتم قياس IRR باستخدام شريط سنتيمتر من الارتفاق العاني إلى أعلى نقطة في الرحم. يتم تسجيل النتائج لتحليل تطور الجنين طوال فترة الحمل.

• قد تكون مهتمًا بنبرة الرحم المتزايدة أثناء الحمل - وهو أحد أسوأ التشخيصات للأم المستقبلية.
• يعتبر السبب الرئيسي لزيادة توتر الرحم أثناء الحمل هو الإجهاد العصبي. انظر كيف تتجنب هذا.
• عندما ترغب النساء في إنجاب طفل ، لكنهن يفشلن في الإنجاب ، يصابون بالتوتر ، لذلك قررنا أن نخبرك عن الصعوبات المحتملة للحمل.

يزداد ارتفاع قاع الرحم مع كل أسبوع من الحمل ويجب أن يتوافق عادةً مع قيم معينة. اعتمادًا على عمر المرأة ، وملامحها الفردية لبنية الجسم ، وحجم الجنين ، وحجم السائل الأمنيوسي وعدد الأجنة ، والانحرافات في قيمة معدل العائد الداخلي في اتجاه واحد أو آخر بمقدار 2-4 سم ممكن.

لذلك ، من أجل تقييم مسار الحمل بشكل صحيح ، تتم مقارنة قيمة IRR الناتجة مع محيط الخصر وحجم الجنين.

ارتفاع قاع الرحم حسب أسبوع الحمل كالتالي:

في 8-9 أسابيع ارتفاع قاع الرحم 8-9 سم ،

في الأسبوع 10 - 11 يكون ارتفاع قاع الرحم 10-11 سم ،

في الأسبوع 12 - 13 يكون ارتفاع قاع الرحم 10-11 سم ،

في الأسبوع 16 - 17 يكون ارتفاع قاع الرحم من 14 إلى 19 سم ،

في الأسبوع 18 - 19 يكون ارتفاع قاع الرحم من 16 إلى 21 سم ،

في الأسبوع 20 - 21 يكون ارتفاع قاع الرحم 18-24 سم ،

في الأسبوع 22 - 23 يكون ارتفاع قاع الرحم 21-25 سم ،

في الأسبوع 24 - 25 يكون ارتفاع قاع الرحم 23 - 27 سم ،

في الأسبوع 26 - 27 يكون ارتفاع قاع الرحم 25-28 سم ،

في الأسبوع 28 - 29 يكون ارتفاع قاع الرحم 26-31 سم ،

في الأسبوع 30 - 31 يكون ارتفاع قاع الرحم 29 - 32 سم ،

في الأسبوع 32 - 33 يكون ارتفاع قاع الرحم 31 - 33 سم ،

في الأسبوع 34 - 35 ، يبلغ ارتفاع الرحم d من 32 إلى 33 سم ،

في الأسبوع 36 - 37 ارتفاع قاع الرحم 32 - 37 سم ،

في الأسبوع 38 - 39 ، يبلغ ارتفاع قاع الرحم 35 - 38 سم ،

في الأسبوع 40-41 يكون ارتفاع قاع الرحم 34-35 سم.

في فترة 8-9 أسابيع من الحمل ، يكون حجم الرحم بحجم بيضة الإوزة. وقبل هذه الفترة ، لا يمكن ملامستها عبر جدار البطن ، حيث أنها تقع داخل الحوض الصغير. في الأسبوع 12 ، تتطور المشيمة وتبدأ في العمل وتتكون الأوعية الدموية في الجنين. لذلك ، يبدأ الرحم في الزيادة في الحجم.

في عمر الحمل من 10 إلى 13 أسبوعًا ، يصل معدل النمو الداخلي إلى 11 سم ، وخلال هذه الفترة ، يبدأ جسم الأم في إعادة البناء لتزويد الجنين بالأكسجين والمواد المغذية بشكل صحيح ، وبالتالي يزداد التسمم.

في فترة تتراوح من 14 إلى 16 أسبوعًا ، يكون لدى الجنين بالفعل جميع الأعضاء. خلال هذه الفترة ، يبلغ طول الرحم 14 سم ، وفي فترة 16 أسبوعًا يمكن الشعور بالرحم في المنتصف بين العانة والسرة.

لمدة 17 - 18 أسبوعًا ، يقابل IRR 18 - 19 سم ، وبحلول هذا الوقت ، يتم تشكيل نظام المشيمة بالكامل أخيرًا. وفي الجنين ، ينتهي نمو المخيخ والجهاز المناعي والأطراف.

في فترة 20 أسبوعًا ، يكون معدل العائد الداخلي مساويًا لعمر الحمل ، أي 20 سم ، وبعد الأسبوع الحادي والعشرين ، ينمو طول الرحم بمقدار 1 سم تقريبًا في الأسبوع. يمكن الشعور بقاعها على مسافة إصبعين من السرة.

لمدة 22-24 أسبوعًا ، يصل معدل IRR إلى 23-24 سم ويمكن ملاحظته في السرة. في هذا الوقت ، يطور الطفل جهاز العظام والعضلات ، ويتشكل الجهاز الرئوي. تزن الثمرة حوالي 0.6 كجم.

لمدة 28 أسبوعا ، يبلغ طول IRR 28 سم ، والقاع محسوس بحوالي 2 سم فوق السرة.

في فترة 29 - 30 أسبوعًا ، يقترب معدل العائد الداخلي من قيمة 31 سم ، ولم يعد حجم الجنين صغيراً. تعاني العديد من النساء الحوامل من ارتفاع ضغط الدم خلال هذه الفترة.

في الأسبوع 32 ، يقع قاع الرحم بين السرة وعملية الخنجري من القص. VSD - 32 سم.

في فترة 36 ​​أسبوعًا ، يكون الجزء السفلي من الرحم ملموسًا بالفعل على مستوى الخط الذي يربط الأقواس الساحلية.

عند 38 أسبوعًا IRR - 36 سم.

ابتداء من الأسبوع التاسع والثلاثين ، يبدأ الجزء السفلي من الرحم في الغرق ويضغط على المعدة والحجاب الحاجز للمرأة. نتيجة لذلك ، قد تعاني المرأة الحامل من مشاكل في الجهاز الهضمي تتجلى في حرقة المعدة. يزن الجنين بالفعل 2.1 - 2.25 كجم.

لمدة 40 أسبوعًا ، يكون معدل IRR أقل من 35 سم وينخفض ​​أحيانًا إلى 32 سم ، ويتم ملامسة الجزء السفلي من الرحم مرة أخرى بين السرة والأضلاع. في هذا الوقت ، يكون الطفل قد اكتمل بالفعل ، وينمو بنشاط ، وجسم الأم يستعد للولادة. تبدأ الولادة في لحظة إنزال الطفل إلى الحوض.

إذا كان معدل العائد الداخلي أقل من المعيار المقابل لسن الحمل ، فهذه علامة:

1. مياه منخفضة.
2. حوض واسع عند المرأة.
3. أخطاء في تحديد مدة الحمل.
4. تأخر نمو الجنين.

إذا كان معدل العائد الداخلي أعلى من المعيار المقابل لسن الحمل ، فهذه علامة على:

1. ضيق الحوض لامرأة حامل.
2. فاكهة كبيرة الحجم.
3. كثرة السوائل.
4. حمل متعدد.
5. الوضع غير الصحيح للجنين.

بالتوازي مع تحديد معدل العائد الداخلي ، فإن القيمة التشخيصية المهمة هي حساب كمية السائل الأمنيوسي ، مما يشير إلى تطور الجنين. تعتمد هذه القيمة على البنية التشريحية الفردية للمرأة والسماكة الكلية للأنسجة الدهنية تحت الجلد. وفي نهاية الحمل ، يقوم هذان المؤشران بحساب وزن الجنين.

الآن ، مع العلم أن حجم ارتفاع قاع الرحم هو أحد العلامات التشخيصية المهمة لعلم أمراض مسار الحمل ، فلن تتساءل بعد الآن لماذا يشعر طبيب النساء والتوليد بمعدتك ويقيسها في كل زيارة.

يبلغ طول رحم المرأة المتوسطة في سن الإنجاب 7-8 سم وارتفاعه 4 سم. هذه معلمات متوسطة ، والتي ، اعتمادًا على الميزات التشريحية في حالة معينة ، قد تختلف قليلاً. يزن العضو الرئيسي للمرأة ، إذا لم تكن قد ولدت بعد ، حوالي 40-50 جم. ولكن مع بداية الحمل ، يبدأ الرحم في نموه بشكل مكثف وبنهاية فترة الحمل يصبح أثقل حتى حوالي 4 كلغ!

هل من المستغرب أن يكبر الطفل فيها: جسم الرحم يضطر للتكيف مع احتياجاته.

معدل ودرجة تضخم الأعضاء أثناء الحمل ذات قيمة تشخيصية كبيرة. لذلك ، خلال كل زيارة لطبيب أمراض النساء ، سيتم قياس أبعاد الرحم وتسجيلها في السجل الطبي. بتعبير أدق ، يقيس الطبيب ارتفاع قاع الرحم (VVDM) - أي يحدد موقع أعلى نقطة له.

من المستحيل قياسه في المراحل الأولى من ARMD. ولكن بالفعل أثناء الفحص الأول للمرأة ، يستطيع طبيب أمراض النساء تحديد حجم الرحم وعمر الحمل المقدر عن طريق اللمس. في الأسبوع 12 ، يصل إلى مستوى العانة (مفصل العانة) ، وابتداءً من الأسبوع التالي يتجاوز الحوض الصغير ، يرتفع أعلى. لذلك ، بدءًا من الأسبوع 13-14 من الحمل ، يمكن الشعور بـ VSD من خلال جدار البطن.

لقياس ارتفاع قاع الرحم ، يجب على المرأة الاستلقاء على الأريكة على ظهرها ، وتقويم ساقيها. ينصح بإفراغ المثانة قبل ذلك. يقوم الطبيب ، باستخدام شريط سنتيمتر ، بقياس المسافة من الجزء العلوي من العانة إلى أعلى نقطة في جسم الرحم - وهذا سيكون ارتفاع قاعه.

يتوافق كل أسبوع من الحمل عادةً مع مؤشر معين ، مما يعني أنه يمكن استخدامه للحكم بشكل غير مباشر على كيفية تطور الجنين. للراحة ، تم تجميع جدول يعرض جميع قيم VSD حسب أسابيع الحمل:

كما ترون من الجدول ، بدءًا من 21-22 أسبوعًا من الحمل ، فإن ارتفاع قاع الرحم بالسنتيمتر يتوافق تقريبًا مع الفترة بالأسابيع. أي أنه في الأسبوع 23 يكون 23 سم زائد أو ناقص ، في الأسبوع 32 - حوالي 32 سم.

في الأسبوع 16 ، يقع قاع الرحم تقريبًا في المنتصف بين عظم العانة والسرة ، وبحلول الأسبوع 24 يصل إلى مستوى السرة. تصل إلى الحد الأقصى عند 37-38 أسبوعًا: قد تعاني المرأة من حرقة في المعدة ، وارتفاع ضغط الدم ، وشعور بثقل في المعدة ، وضيق في التنفس بسبب الضغط الذي يمارسه الرحم على الأعضاء الداخلية (المعدة ، الرئتين ، الحجاب الحاجز). ثم تبدأ في النزول تدريجياً مع نزول الجنين - وهناك بعض الراحة. في الأسبوع الأربعين من الحمل ، يعود VSD إلى مستوى 32-34 سم.

ارتفاع قاع الرحم لا يتوافق مع المصطلح: أكثر أو أقل من المصطلح

ومع ذلك ، من المستحيل الحكم على سلامة الحمل من خلال بُعد واحد فقط. أولاً ، من الضروري دائمًا تقييم SRDM في الديناميات. ثانيًا ، هذا المؤشر مهم بالاقتران مع الآخرين (على سبيل المثال ، كمية السائل الأمنيوسي ، حجم الجنين ، طريقة ظهوره ، عدد الأجنة). ثالثًا ، يعتمد ارتفاع القاع إلى حد كبير على فسيولوجيا المرأة: حجم الرحم قبل الحمل ، ونوع الجسم. لذلك ، في النساء ذوات الحوض العريض ، قد يكون VSD أقصر قليلاً ، وفي النساء ذوات الحوض الضيق ، قد يتجاوز المتوسط. ولكن هناك أسباب أخرى لعدم توافق ارتفاع قاع الرحم مع الموعد النهائي.

إذا كان VSDM أطول من المدة ، فقد يرجع ذلك إلى الأسباب التالية:

• السمات التشريحية (الحوض الضيق للأم الحامل) ؛
• مَوَهُ السَّلَى.
• حجم كبير من الجنين.

قد يكون لدى SRDM أقل من المصطلح التفسيرات التالية:

• تأخر النمو داخل الرحم؛
• موقع خاص للجنين (عرض مائل أو عرضي) ؛
• قلة السائل السلوي.
• السمات التشريحية (حوض واسع للأم الحامل) ؛
• خطأ في تحديد عمر الحمل.

يجب ألا تقفز أبدًا إلى الاستنتاجات إذا كان ارتفاع قاع الرحم لا يتوافق مع عمر الحمل. يجب بالتأكيد تقييم هذه القياسات بالاقتران مع نتائج الموجات فوق الصوتية ، إذا لزم الأمر ، يتم تخصيص دوبلر وتخطيط القلب بالإضافة إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التناقض بين EVDM وعمر الحمل في حدود 3-4 سم لا ينبغي أن يسبب مخاوف للأم الحامل ، خاصة إذا كان الرحم قد ارتفع كما ينبغي ، مقارنة بالقياسات السابقة. في الظروف المرضية ، كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة انحرافات كبيرة عن القاعدة.

ارتفاع قاع الرحم عند التوائم

من الواضح تمامًا أنه كلما زاد حجم الجنين داخل الرحم ، كلما اضطرت جدران الرحم إلى التمدد. إذا استقر التوائم في البطن ، فإن العضو الأنثوي الرئيسي سيزداد أكثر مما يحدث عند إنجاب طفل واحد. وبالتالي ، مع حالات الحمل المتعددة ، فإن ارتفاع قاع الرحم دائمًا تقريبًا على الأقل يتجاوز قليلاً المعايير الموضوعة لفترات مختلفة.

خاصة لـ - إيلينا سيمينوفا

بمجرد أن تكتشف المرأة أنها حامل ، يجب أن تذهب إلى عيادة ما قبل الولادة في أسرع وقت ممكن. أثناء الحمل ، يجب إجراء فحوصات وفحص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، إجراء فحوصات إضافية. أيضًا ، يجب على أطباء أمراض النساء مراقبة حالة رحم المرأة بعناية.

يحدث نمو الجنين في الرحم ، لذلك يجب إجراء الفحوصات بجدية شديدة وزيارة الطبيب كل شهر. في الأسابيع الأولى من الحمل ، من أجل تحديد مدة الحمل وتأكيد وجوده ، يسترشد الأطباء بحجم رحم الأنثى. بعد 13 أسبوعًا ، يكون ارتفاع قاع الرحم مهمًا جدًا. عادة ، يتم قياس VMD جنبًا إلى جنب مع محيط البطن ، وبفضل ذلك سيتمكن طبيب أمراض النساء من تتبع ديناميات التطور والجنين.

يزداد الرحم كل أسبوع ويترك مكانه المعتاد. يجب على طبيب أمراض النساء الذي يدير الحمل أن يقيس UMD في كل مرة تأتي فيها المرأة الحامل إلى موعد. من خلال المؤشرات يمكنك تحديد:

• ما هو عمر الحمل؟
• كيف يسير الحمل؟
• كيف ينمو الطفل في الرحم؟
• تطور الجنين في وقت معين.

أيضًا ، من خلال قياس VDM ، يمكن تحديد الانحرافات في نمو الطفل. في بداية الحمل ، يُقاس ارتفاع الرحم في اليوم على النحو التالي: يتم الشعور بالرحم من خلال المهبل. في الثلث الثاني من الحمل ، لم يعد هناك أي معنى في ملامسة الأصابع ، حيث ارتفع الرحم بشكل ملحوظ وتجاوز حدوده السابقة. من حوالي 13 أسبوعًا ، يمكنك قياس VMD من خلال جدار البطن.

ما هو ارتفاع اليوم للرحم؟

يُطلق على ارتفاع قاع الرحم المسافة من أعلى نقطة ارتفاق العانة إلى أقصى نقطة في ارتفاع الرحم. يمكن قياس أسلحة الدمار الشامل باستخدام سنتيمتر عادي ، بينما يجب أن تستلقي المرأة على سطح مستو على ظهرها. يتم قياس VDM بالسنتيمتر ، ويستخدم أيضًا جهاز خاص يسمى tazomer لقياس هذه القيمة.

بعد كل موعد مع طبيب أمراض النساء ، يقوم الطبيب بتسجيل مؤشرات إدارة الطلب على المياه في بطاقة صرف خاصة ، والتي تتلقاها المرأة بعد زيارة عيادة ما قبل الولادة لأول مرة. هناك معايير معينة لإدارة الطلب على المياه تتوافق مع عمر حمل معين ، ويمكن أن تتقلب المؤشرات بمقدار زائد أو ناقص سنتان أو ثلاثة سنتيمترات. مثل هذا التقلب مسموح به ، لأن كل كائن حي هو فرد. بناءً على جدول المؤشرات هذا ، يمكن لطبيب أمراض النساء أن يشك في وجود خطأ في التطور في الوقت المناسب.

زيادة أو نقصان إدارة الطلب على المياه

إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع شديد في قاع الرحم أثناء الحمل ، فقد تكون هناك مشكلة مثل. يمكن أن يعني أيضًا أن الطفل في الرحم ممتلئ الجسم جدًا. إذا كانت المؤشرات منخفضة جدًا ، فقد يكون هناك اشتباه ، وقد يشير هذا أيضًا إلى تطور غير طبيعي وموقع للجنين.

إذا كانت مؤشرات WDM الخاصة بك مختلفة عن المعتاد ، فلا ينبغي أن تقع في اليأس على الفور. إذا تم تحديد عمر الحمل بشكل غير صحيح ، فسيكون ارتفاع قاع الرحم غير صحيح أيضًا. أيضًا ، إذا زادت مؤشراتك بشكل كبير ، فقد يشير ذلك إلى أنك لن تنجب طفلًا واحدًا ، بل اثنين أو حتى ثلاثة. لاحظ أيضًا أنه لا يستحق التركيز فقط على مؤشرات إدارة الطلب على المياه. للحصول على صورة كاملة ، يجب أن تجتاز جميع الاختبارات اللازمة ، وتخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية ، وعندها فقط تستخلص أي استنتاجات. مع وجود مؤشرات WDM غير صحيحة ، يصف الأطباء اختبارات إضافية مثل قياس دوبلرومتر و CTG. في حالة وجود مثل هذه المواعيد ، يجب ألا تتجاهلها من أجل اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب في حالة حدوث مشكلة.

قبل الولادة

يرجى ملاحظة أن ارتفاع قاع الرحم قد ينخفض ​​بعدة سنتيمترات قبل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة المتوقعة. سبب هذه الظاهرة هو أن الطفل ينزل إلى قاع الحوض ويستعد للولادة. بالإضافة إلى تقليل طول الرحم في اليوم ، فإن المرأة تخفض معدتها أيضًا.

يعتمد معيار VDM على مدة الحمل

في الثلث الأول من الحمل ، يبدو الجزء السفلي من الرحم عند المستويات الطبيعية كما يلي:

• 9 أسابيع - 9 سم. في هذا الوقت ، يكون الرحم تقريبًا مثل بيضة الإوزة. يتم قياس أسلحة الدمار الشامل من خلال المهبل.
• 13 أسبوعًا - 11 سم ؛
• 15 أسبوعًا - 15 سم ؛
• 17 أسبوعًا - 18 سم ؛
• 19 أسبوعًا - 20 سم ؛
• 21 أسبوعًا - 23 سم. في هذه الفترة ، يكون الجزء السفلي من الرحم ما يقرب من إصبعين أسفل السرة ؛
• 23 أسبوعًا - 26 سم.
• 25 أسبوعًا - 27 سم. الجزء السفلي من الرحم موازي للسرة.
• 28 أسبوعًا - 28 سم. أسفل الرحم إصبعان فوق السرة.
• 30 أسبوعًا - 31 سم ؛
• 32 أسبوعًا - 32 سم. يقع الرحم في المنتصف بين السرة وعملية الخنجري من القص.
• 36 أسبوعًا - 37 سم. يقع الجزء السفلي من الرحم عند تقاطع الأقواس الساحلية.
• 38 أسبوعًا - 38 سم. يبدأ ارتفاع قاع الرحم في الانخفاض ؛
• 40 أسبوعًا - 34 سم. يقع أسفل الرحم في المنتصف بين السرة والأضلاع.

إذا كان الحمل يسير بشكل طبيعي وكانت مؤشرات إدارة الطلب على المياه طبيعية ، فلا يجب أن تشعر المرأة كيف ينمو رحمها. الشيء الوحيد هو أنه في الأسابيع الأولى من الحمل يجب أن تشعر المرأة ببعض الأحاسيس غير العادية ، لكن لا ينبغي أن تكون مؤلمة بأي شكل من الأشكال. إذا شعرت الأم الحامل بألم في الرحم ، فعليها استشارة الطبيب على الفور.

بمجرد معرفة المرأة بوضعها المثير للاهتمام ، يجب عليك الاتصال على الفور بعيادة رعاية الحمل. سيقوم الطبيب بتقييم صحة المرأة ، إذا لزم الأمر ، وإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، وفحص المريض على كرسي أمراض النساء ، وأخذ المسحات وإعطاء التوجيهات لإجراء فحوصات أخرى. كل هذه التلاعبات ضرورية من أجل التقييم الواقعي للحالة الصحية للمرأة الحامل وتحديد التاريخ المحدد. يولي طبيب أمراض النساء في كل زيارة اهتمامًا وثيقًا بحالة قاع الرحم أثناء الحمل.

لماذا من الضروري مراقبة ارتفاع قاع الرحم باستمرار؟ لا تعرف كل امرأة في وضع ما مدى أهمية هذه المؤشرات لطبيب أمراض النساء الذي يقود الحمل. نظرًا لأن الجنين يتطور في الرحم ، فإن الموقف الجاد تجاه هذا العضو له ما يبرره تمامًا. لذلك ، من أجل تحديد عمر الحمل الدقيق في المراحل المبكرة ، يكون الفحص النسائي القياسي كافياً لطبيب أمراض النساء ، ولكن بعد الأسبوع الثالث عشر ، لم يعد من الممكن تقييم حالة قاع الرحم. لذلك ، من أجل تقييم مدى امتثال VMF (ارتفاع قاع الرحم) ، يلجأ الأخصائي إلى طريقة مختلفة ويقيس محيط البطن.

لماذا هذه المؤشرات ضرورية؟ بادئ ذي بدء ، للتأكد من إجراء التشخيص الدقيق في وقت مبكر ، أي أسبوع الحمل الذي أنت عليه الآن ، وما إذا كان حجم الرحم يتوافق مع المعايير المعمول بها ، ومتى ستبدأ الولادة. هذا هو السبب في أن كل امرأة في وضع ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، لا ينبغي أن تتفاجأ كثيرًا عندما يقيس طبيب أمراض النساء ، في كل زيارة لعيادة ما قبل الولادة ، بطنك المستدير بسرعة بشريط سنتيمتر.

ما هي أسلحة الدمار الشامل أثناء الحمل

في الطب ، هناك مصطلح مثل VDM - هذا هو ارتفاع قاع الرحم أثناء الحمل. للحصول على شكل ، تحتاج إلى قياس المسافة بين مفصل العانة وجدار الرحم في الجزء العلوي (الجزء البارز).

لذلك يبدأ حجم الرحم في الزيادة بسرعة بعد 4 أشهر من الولادة ، أو من 16 أسبوعًا ، لذلك من الأفضل تحديد هذا المؤشر عن طريق فحص وقياس جدار البطن الأمامي. حتى الأسبوع السادس عشر ، يمكن لطبيب أمراض النساء تحديد هذا المؤشر فقط على كرسي أمراض النساء عن طريق الفحص المهبلي.

في الحالة الطبيعية ، يبلغ طول الرحم حوالي 8 سم ، ويجب طرح حوالي 2-2.5 سم من هذا الشكل - وهذا هو حجم عنق الرحم. اتضح أن ارتفاع العضو التناسلي في الحالة الطبيعية (قبل الحمل) أو طوله 4 سم ، ولا يمكن أن يزداد الرحم إلا مع بداية الحمل وبنهاية الحمل. بحلول الأسبوع السادس والثلاثين ، يجب أن يكون حجمها 36 سم.

يبلغ وزن الرحم قبل الحمل في المتوسط ​​حوالي 50 جرامًا (اعتمادًا على بنية المرأة) ، وقبل الولادة نفسها - حوالي 4 كجم ، مرة أخرى ، هذا هو الرقم المتوسط ​​، إذا كانت المرأة بدينة أو العكس ، رشيقة ، ثم قد يختلف الحجم والوزن عن هذا الرقم.

كيف يتم قياس ارتفاع قاع الرحم؟

يجب أن يشارك أخصائي فقط في قياس VDM ، ليست هناك حاجة للقيام بذلك بمفردك ، وكذلك من أجل المتعة ، اسأل صديقًا أو أمًا. ومع ذلك ، لن يتمكن سوى أخصائي مؤهل من الحصول على مؤشرات دقيقة من أجل مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها ببيانات جدول VDM.

صحة القياسات:

1. قبل دخول عيادة طبيب أمراض النساء ، من الضروري زيارة المرحاض حتى تفرغ المثانة.
2. في المكتب ، يجب أن تستلقي المرأة الحامل على الأريكة (على ظهرها) ، وتقوي ساقيها وتسترخي.
3. يقوم الأخصائي ، المسلح بسنتيمتر ناعم ، بقياس البطن: المسافة من عظم العانة إلى الجزء العلوي من جدار العضو التناسلي.
4. تتم مقارنة الرقم الناتج بالجدول لتحديد تطور الجنين وموضعه وكمية السائل الأمنيوسي.
5. يستغرق التلاعب الكامل أقل من دقيقة بقليل ، ولا يضر.

جدول WDM أثناء الحمل:

يوضح الجدول الأرقام المقبولة عمومًا والتي تتوافق مع عمر حمل معين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه مؤشرات متوسطة وقد يختلف حجم الرحم في كل حالة عن الأرقام الموضحة في الجدول بمقدار 3 وحدات. لذلك يجب ألا تجد عيبًا في هذه المؤشرات واسأل الطبيب ، فهو يتحكم في الموقف بنفسه.

بالمناسبة ، قبل بضعة أسابيع من الولادة القادمة ، ينزل رأس الطفل إلى الحوض الصغير ، لذلك لا يتوافق VDM مع الموعد النهائي (عدد الأسابيع هو مؤشر بالسنتيمتر). أي أنه في الأسبوع 40 ، يجب ألا تتوقع WDM 40 سم ، ولكن أقل.

WDM حسب أسبوع الحمل

هناك معايير مقبولة بشكل عام يتبعها جميع أطباء أمراض النساء دون استثناء ، ولكن في بعض الأحيان لا يفي VDM بالمعايير.

ما هي الأسباب:

• إذا كان الجنين كبيرًا أو العكس ، صغيرًا جدًا ، فإن حجم الرحم سيختلف عن المعايير المقبولة عمومًا ؛
• حوض ضيق أو عريض
• موضع الجنين - إذا لم يكن الطفل موجودًا بشكل صحيح في الرحم ، فسيكون حجم الرحم مختلفًا ؛
• حمل متعدد. بطبيعة الحال ، إذا لم يكن هناك 1 ، ولكن هناك عدة أجنة في الرحم ، فإن حجمه يزيد ؛
• الكثير أو القليل من الماء.

معيار VDM أثناء الحمل بالأسبوع:

• لنبدأ بشهرين. الرحم غير واضح بعد من خلال جدار البطن ، لأنه يقع في الحوض الصغير. فقط من الشهر الثالث من الولادة سيتجاوز العانة ؛
• في 10-13 - 10-11 سم ؛
• في 14-16 - 13-14 سم ؛
• 16 أسبوعًا - 15 سم ؛
• في الأسبوع 18 - 17-18 سم ؛
• من الأسبوع العشرين من WDM - 21 سم ، ومن هذه الفترة يجب أن يزيد الرحم بمقدار 1 سم في الأسبوع (متوسط ​​القراءات) ؛
• من الأسبوع الثاني والعشرين إلى الأسبوع الرابع والعشرين ، يبلغ حجم VDM 23 سم ، ويبلغ الارتفاع من عظم العانة إلى الجزء العلوي من الرحم 23-24 سم ؛
• الأسبوع الثامن والعشرون - ينمو الرحم بضعة سنتيمترات أخرى ويقع فوق مستوى السرة مباشرة (أثناء الجس ، يضع الطبيب إصبعين على المعدة ليشعر بأعلى الرحم) ؛
• الأسبوع الثلاثين ، يصل حجم الرحم إلى 30-31 سم ؛
• في 36 أسبوعًا ، تكون إدارة الطلب على المياه مساوية للتاريخ المستهدف ؛
• في الأسبوع الثامن والثلاثين ، ينخفض ​​الرحم ببطء ، أبعاده - 35-36 سم ؛
• في الأسبوع الأربعين ، يتحول الرحم إلى الأسفل ، وبالتالي يتغير حجمه. VDM هو 32 سم فقط.

لنتحدث عن شكل البطن

لا يولي الخبراء اهتمامًا لحجم البطن فحسب ، بل أيضًا لشكل البطن. حتى في الأيام الخوالي ، يمكن للجدات والمعالجين تحديد جنس الطفل من خلال شكل البطن. لكن الأمر الآن لا يتعلق بذلك. نحن بحاجة إلى معرفة مدى ارتباط هذين المؤشرين.

على سبيل المثال ، إذا أخذنا في الاعتبار حجم الجنين ، ومعدل تطوره ، والموقع الذي يشغله (صحيح أم لا) ، فسيعتمد حجم UDM أيضًا. ولكن هذا ليس كل شيء ، فمن الضروري مراعاة المؤشرات الأخرى: بنية الأم الحامل ، ووزنها ، وشكل الحوض ، وكذلك سمك الطبقة تحت الجلد في البطن (رواسب الدهون). بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أيضًا مراعاة عدد الأجنة ، وهو أمر مهم جدًا ، ومدى تطور عضلات البطن. لذلك ، إذا تمدد جدار البطن ، فإن حجم البطن يتغير.

لا توجد معايير مقبولة بشكل عام لشكل وحجم بطن الحامل ، فكل شيء فردي بحت. لكن لا يزال أطباء أمراض النساء يهتمون بالعديد من الأشياء. حتى لو بدت المرأة في حملها الأول مختلفة عما كانت عليه في حملها الثاني ، فيمكن بالفعل استخلاص النتائج. هذا ينطبق على حجم البطن.

ما هي المعايير؟ يجب أن يكون البطن أثناء حمل الفتات بالشكل الصحيح ومدبب قليلاً (بيضاوي الشكل) وموجه للأعلى قليلاً. وهذا ينطبق على المرأة التي تحمل بكرها. الوضع مختلف مع حالات متعددة ، شكل البطن وحجمها يتغير بالفعل. على سبيل المثال ، يتم ارتداء بطن مثل كرة ضخمة منفوخة أو حتى مربع واحد من قبل أصحاب عضلات البطن الضعيفة أو إذا كان الطفل كبيرًا جدًا ، كما أن المرأة تعاني من استسقاء السائل الأمنيوسي.

لنفكر في مثال آخر: المرأة رشيقة ، لكنها تحمل بطلاً ، ثم يختلف بطنها أيضًا عن المعايير المقبولة عمومًا في الحجم. أو إذا كانت المعدة تشبه الكرة اللينة ، فمن الممكن حدوث استسقاء السائل السلوي.

البطن على شكل الكمثرى ، المترهل قليلاً على الأرض ، هو نموذجي للنساء اللواتي لديهن عضلات بطنية ضعيفة (لا يستطعن ​​تحمل مثل هذا الثقل).

ضيق الحوض أو الحمل المتعدد - شكل البطن مدبب أكثر ، والبطن نفسه أكبر من المعتاد. لكن البطن غير الواضح ، الصغير جدًا والأنيق ، قد يشير إلى قلة السائل السلوي (استثناء ، المرأة الرشيقة والجنين نفسه).

يمكن أن يكون عدم تناسق البطن مدعاة للقلق لأنه يشير إلى الوضع الخاطئ للجنين في الرحم. إذا كان الطفل مستلقيًا ، فإن المعدة تأخذ شكلًا ممدودًا وتبدو وكأنها بيضاوية أفقية. كما ترى ، هناك الكثير من العلامات التي تؤثر على حجم إدارة الطلب على المياه.

إذا كانت أسلحة الدمار الشامل أقل من عمر الحمل

إذا ، بعد قياس ارتفاع قاع الرحم ، تم الحصول على رقم أقل مما هو مذكور في الجدول ، فقد يعني ذلك أن المرأة قد تم تعيينها بشكل غير صحيح لسن الحمل ، وكذلك مع تأخر نمو الجنين وقلة السائل السلوي. بالمناسبة ، يمكن أن يكون الحوض الواسع أيضًا سببًا في تأخر نمو الرحم ، حيث يظل في أسفل الحوض لفترة أطول من الموعد المحدد ، ويتطور الجنين بشكل طبيعي ، دون انحرافات.

بالإضافة إلى حقيقة أنه من خلال قياس بطن المرأة في الوضع ، يمكنك معرفة ارتفاع قاع الرحم ، وهذا المؤشر يشير مباشرة إلى وزن الجنين. يمكنك الحصول على رقم تقريبي ومعرفة وزن الطفل إذا قمت بضرب VDM بالسنتيمتر في محيط البطن (بالسنتيمتر أيضًا). خطأ مثل هذا المؤشر ، وفقًا لرأي أطباء التوليد ذوي الخبرة ، هو 100-150 جم.

نستخلص الاستنتاجات: إذا كان مؤشر ارتفاع قاع الرحم يختلف عن القاعدة المقبولة عمومًا ، فلا داعي للذعر على الفور والانزعاج الشديد. ربما تكون قد قمت بتعيين عمر الحمل بشكل غير صحيح ، بناءً على ذلك ، سيكون رقم WDM مختلفًا أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، جهز نفسك على الفور للإيجابية ولا تجد خطأً في الشهادة كثيرًا ، فهذا لا يعني أن الطفل متخلف في التطور. لتبديد كل الشكوك ، تحتاج إلى اجتياز الاختبارات ، اذهب إلى الموجات فوق الصوتية.

بالمناسبة ، إذا تم التقليل من أهمية مؤشرات WDM ، فقد يوصي الطبيب بالذهاب إلى المستشفى تحت الملاحظة والخضوع لفحص موسع - وهذا هو CTG و Doppler. إذا تم العثور على انحرافات ، فلا تقلق ، والأهم من ذلك ، لا تتجاهل العلاج الموصوف ، سترى ، كل شيء سيكون على ما يرام!

عندما تكون أسلحة الدمار الشامل أطول من عمر الحمل

إذا اشتبه الطبيب ، بعد قياس رحم المرأة الحامل ، أن VMD يختلف كثيرًا عن المؤشرات القياسية ، فقد يشير ذلك إلى أن المرأة لديها:

• يكون الجنين كبيرًا جدًا ، والحوض ضيق (حتى عندما يكون حجم الجنين طبيعيًا ، فإن الحوض الضيق يبالغ في تقدير أسلحة الدمار الشامل) ؛
• المرأة الحامل لديها مَوَه السَّلَى.
• اتخذ الطفل الموقف الخاطئ ؛
• إذا كان الحمل متعدد.

بالمناسبة ، إذا كانت المرأة تحمل توأمان أو حتى ثلاثة توائم ، فعندئذٍ بالفعل في فترة 16 أسبوعًا ، تختلف مؤشرات WDM بشكل ملحوظ عن القاعدة (تتجاوز 3 سم).

إذا تم المبالغة في تقدير مؤشراتك ، فلا داعي للذعر على الفور ، ولكن لا داعي للفرح أيضًا ، لأن WDM أعلى من المعتاد قد يشير إلى أن المرأة مصابة بعدوى وأن كمية السائل الأمنيوسي أعلى من المعدل الطبيعي. ماذا علينا أن نفعل؟ اتبعي توصيات طبيب أمراض النساء الذي يراقب حملك ، واجري فحصًا إضافيًا (اجتياز الاختبارات ، واجتياز الموجات فوق الصوتية ، و CTG ، وقياس الدوبلرومتر). بعد الفحص الكامل ، يمكن استخلاص النتائج.

كيف تقيس أسلحة الدمار الشامل بنفسك

إذا لم يتركك الفضول وترغب في التحقق شخصيًا من صحة القياسات من قبل طبيب أمراض النساء ، فأنت قلق للغاية بشأن وضعك المثير للاهتمام ، فيسمح لك بقياس VDM بنفسك. يمكن القيام بذلك في المنزل ، مسلحًا بسنتيمتر.

كيفية قياس أسلحة الدمار الشامل في المنزل:

1. تحتاج أولاً إلى الذهاب إلى المرحاض قليلاً في كل مرة لتفريغ المثانة.
2. ثم تحتاج إلى الاستلقاء على سرير أو أريكة حتى تستقيم ساقيك ، وتسترخي.
3. الآن قم بضرب بطنك المستدير وتحسس الرحم بأصابعك. يجب أن تشعري بوجود أماكن صلبة ، وهناك حدود حيث ينتقل الرحم من الحالة الصلبة إلى الحالة اللينة. هذا هو الجزء السفلي من الرحم.
4. الآن عليك أن تأخذ الشريط في يديك وتقيس المسافة من عظم العانة إلى النقطة التي تم العثور عليها.
5. هذا كل شيء ، الرقم الناتج هو حجم VDM. لنفترض أنك حامل الآن في 28 أسبوعًا ، وقمت بقياس بطنك وحصلت على شكل 26 سم ، كل شيء على ما يرام ، والحمل بدون انحرافات ويتوافق مع المصطلح.

تذكر أنه بحلول نهاية الحمل ، قبل أسابيع قليلة من الولادة ، سيبدأ الرحم في الغرق ، ولن يتوافق UMR مع عمر الحمل. يمكنك التهنئة ، لأنك ستصبح قريبًا أماً!