3 أطفال مع أم سلبية عامل ريزوس. ما يجب أن تعرفه قبل الحمل

يحمل كل شخص أحد أنواع عامل ال Rh: سواء كان موجبًا أم سالبًا. عامل Rh هو وجود أو عدم وجود بروتين موجود على سطح كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة). ويجب على كل امرأة تخطط للحمل ، من أجل تجنب العواقب السلبية ، أن تحدد عامل ال Rh الخاص بها ، وكذلك فصيلة دمها. بعد كل شيء ، يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مسار الحمل ، وكذلك على تطور الجنين وحالته.

يمكن أن يكون لأبي وأم المستقبل عوامل ريسس ممتازة. لذلك ، إذا كانت الأم والأب إيجابيين ، فسيرث الطفل عامل ريسس مماثل في المستقبل. يحدث الشيء نفسه في وجود عامل Rh سلبي في دم كلا الوالدين. إذا كانت الأم إيجابية العامل الريصي والأب سلبي ، فلن تحدث أي مضاعفات أثناء الحمل أيضًا. ولكن إذا اتضح أن الأم هي صاحبة العامل Rh- سلبي ، بينما الأب لديه العامل Rh الإيجابي ، فهناك تضارب Rh يحمل تهديدًا معينًا.

والحقيقة هي أنه في جسم المرأة الحامل سلبية العامل الريصي ، استجابةً لعامل Rh موجب للجنين ، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة - ينظر الجهاز المناعي إلى كريات الدم الحمراء الموجبة للعامل الريصي للطفل على أنها أجنبية. تستطيع الأجسام المضادة للعامل الريسوسي اختراق المشيمة حيث تبدأ في تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الجنين. يمكن أن تكون نتيجة هذا الوضع بالنسبة للطفل (انخفاض الهيموغلوبين) ، والتسمم ، وتعطيل عمل الأعضاء الحيوية. كل هذا معًا يسمى مرض انحلال الدم. غالبًا ما يتطور فور ولادة الطفل ، وعلاجه معقد للغاية. يحتاج المولود في بعض الأحيان أيضًا إلى نقل دم - يتم حقنه بدم Rh سالب ويتم الإنعاش.

في الواقع ، كل هذه العواقب الوخيمة يمكن تجنبها إذا تعاملت معها بعناية وحذر. اكتشفت العديد من النساء فقط بعد الإجهاض التلقائي أن سبب الإجهاض هو وجود عامل Rh سالب في دمائهن. نظرًا لأن حامليها يمثلون 15-20 ٪ من السكان الإناث ، فمن الضروري تحديد فصيلة دمك وعامل Rh في عملية التخطيط للحمل. إذا كان الحمل قد بدأ بالفعل ، فيجب عليهم أخذ الدم في عيادة ما قبل الولادة لإثبات الانتماء للعامل الريسوسي دون أن يفشلوا. إذا اتضح أن المرأة الحامل حاملة لعامل Rh- سالب ، يتم أخذها إلى حساب خاص. التحكم الدقيق في هذه الحالة ضروري ببساطة. لذلك ، يتعين على المرأة التبرع بالدم من الوريد في كثير من الأحيان - حتى يتمكن الأطباء من معرفة ما إذا كانت هناك أجسام مضادة في جسم المرأة الحامل ، وإذا كان الأمر كذلك ، كيف يتغير عددها. حتى 32 أسبوعًا ، يتم التبرع بالدم مرة واحدة شهريًا ، ومن 32 إلى 35 أسبوعًا - مرتين في الشهر ، ومن ذلك الوقت حتى الولادة أسبوعيًا. تسمح لك المعدات الطبية الحديثة بمراقبة حالة الجنين وتطوره باستمرار ، وتحديد شدة مرض الانحلالي في الوقت المناسب ، وإذا لزم الأمر ، إجراء نقل الدم داخل الرحم. الهدف الرئيسي من هذا الإجراء هو تحسين حالة الجنين وإطالة فترة الحمل. ستكون الولادة المبكرة أو المتأخرة خطرة إذا كانت الأم لديها عامل ريسس سلبي ، وأفضل وقت لولادة الطفل هو 35-37 أسبوعًا.

تجدر الإشارة إلى أنه خلال الحمل الأول ، يكون خطر الإصابة بتضارب في الريس منخفضًا ، لأن الجهاز المناعي للأم يصادف أولاً خلايا الدم الحمراء الغريبة. في هذا الصدد ، يتم إنتاج الأجسام المضادة التي يمكنها تدمير خلايا الدم الحمراء الجنينية بكميات صغيرة. لذلك ، إذا اتضح أن الأم الحامل هي صاحبة عامل Rh سلبي ، فإن إنهاء الحمل موانع - لذلك هناك فرصة لولادة طفل سليم كامل الأهلية. في حالة الحمل التالي ، يتفاقم الوضع: في دم المرأة الحامل توجد بالفعل أجسام مضادة متبقية من حمل سابق. والآن أصبحوا قادرين على عبور المشيمة وتدمير خلايا الدم الحمراء للطفل.

على أي حال ، إذا كانت الأم لديها عامل ريسس سلبي ، فمن الضروري وجود رقابة طبية صارمة. يتم وصف العلاج اللازم من قبل الطبيب بعد دراسة شاملة لجميع الحقائق. النبأ السار هو أنه يمكن اليوم منع تطور تضارب العامل الريسوسي عن طريق إدخال لقاح خاص - الغلوبين المناعي المضاد للعامل الريسوسي. هذا الدواء ، الذي يتم تناوله مباشرة بعد الولادة الأولى أو الحمل المجهض ، يربط الأجسام المضادة العدوانية ويزيلها من جسم الأم. وبالتالي ، لم يعد بإمكانهم إيذاء الجنين.

خصوصا ل- تاتيانا أرجاماكوفا

نناقش في المقالة عامل Rh أثناء الحمل - ما هو ، وفي أي مواقف يحدث تضارب Rh وعواقبه على الطفل. سوف تتعلم كيف يؤثر عامل Rh على المرأة ، وما إذا كان يمكن أن يتغير أثناء الحمل ، وما يجب على الوالدين فعله إذا كان هناك تضارب في Rh.

ما هو تضارب عامل ريسس و ريسس

لا يؤدي عامل Rh أثناء الحمل دائمًا إلى تضارب في Rh

عامل Rh هو بروتين خاص يوجد على سطح خلايا الدم الحمراء.. عندما يكون هذا البروتين غائبًا في الدم ، فإنهم يتحدثون عن عامل Rh سلبي ؛ عند وجودهم ، يتحدثون عن عامل Rh إيجابي.

تهتم بعض النساء بمسألة ما إذا كان عامل ال Rh يمكن أن يتغير أثناء الحمل. الجواب بالنفي - يبقى Rh مدى الحياة. ومع ذلك ، هناك ظاهرة مثل عامل Rh موجب ضعيف. في مثل هؤلاء الأشخاص ، تكون كمية البروتين صغيرة جدًا بحيث يكون التفاعل إيجابيًا أو سلبيًا. إذا تم تشخيص إصابتك بضعف عامل Rh موجب ، فقم بتقييمه على النحو التالي:

• Rh + أثناء الحمل ؛
• Rh- لنقل الدم.
• Rh + عند التبرع.

نظرًا لأن العامل Rh السالب والإيجابي في الجنين يتشكل بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فمن المهم تحديده في الوقت المناسب. إذا كان العامل الريسوسي للأم والطفل غير متطابقين ، فقد يحدث تضارب في العامل الريصي.

تضارب الريسوس هو الاستجابة المناعية لجسم الأم لكريات الدم الحمراء للجنين. تعبر بعض خلايا الدم الحمراء للطفل المشيمة إلى دم المرأة. لا يتعرف جهازها المناعي على "البروتينات الجديدة" ويبدأ في الدفاع عن نفسه وإنتاج الأجسام المضادة المناسبة لعامل الريسوس أثناء الحمل. تهاجم الأجسام المضادة المشيمة بقوة ، وتخترق دم الجنين وتدمر خلايا الدم الحمراء "الأجنبية" التي يوجد عليها مستضد Rh.

لا يكون تأثير عامل ال Rh على الحمل سلبيًا دائمًا. حتى لو ظهرت الأجسام المضادة لـ Rh في دم المرأة الحامل ، فليس من الضروري أن تؤذي الجنين. يحتوي دم الأم والسائل الأمنيوسي والمشيمة على مرشحات بيولوجية خاصة تحجز الأجسام المضادة وتمنعها من الوصول إلى الجنين. يتم تعزيز حماية الطفل إذا كانت الأم بصحة جيدة ويستمر الحمل دون مضاعفات. يتغير كل شيء إذا كانت المرأة تعاني من التسمم ، أو هناك خطر الانقطاع ، أو الانفصال الجزئي للمشيمة ، أو إجراء دراسات غازية أثناء الحمل. ثم تنخفض فعالية الحماية بشكل حاد.

متى يحدث صراع ريزوس؟

لا يعد تعارض عامل ريسس خطيرًا إذا كان لديك توافق عامل ريسس ، أي أن جسد الأم لا يرى الطفل كجسم غريب. يحدث التوافق مع عامل Rh موجب للمرأة وعامل سلبي:

• عندما تكون الأم من نوع Rh + ، فإن لديها بالفعل بروتين Rh في دمها. بغض النظر عن نوع Rh للأب أو الطفل ، فإن الجهاز المناعي سيتقبل بهدوء ظهور نفس البروتين ، ولن يبدأ الصراع.
• وينطبق الشيء نفسه إذا كانت المرأة سلبية أثناء الحمل ، وكان الأب سلبيًا والطفل سلبيًا. يرث الطفل عامل ال Rh للوالدين ودمهما مشابه.
• لا يسبب الخيار مشاكل عندما يكون لدى المرأة عامل ريسس سلبي أثناء الحمل ، ويكون الأب مع عامل ريسس + ، ويولد الطفل بعامل ريسس-. في هذه الحالة ، دم الأم والجنين متوافقان تمامًا.

يحدث تضارب العامل الريصي أثناء الحمل عندما ينقله الأب الإيجابي إلى الطفل ، بينما تنقله الأم السالبة إلى العامل الريصي.

يزداد خطر حدوث تضارب في عامل الريسوس إذا كان لدى المرأة تاريخ في:

• ولادة طفل مصاب ب Rh + ؛
• موت الجنين داخل الرحم.
• الإجهاض.
• الحمل خارج الرحم؛
• نقل الدم مع Rh +.

عندما يكون لدى الوالدين عوامل ريسس مختلفة أثناء الحمل ، يمكن أن تكون العواقب على الطفل سلبية ، وأحيانًا تكون كارثية:

• تجويع الأكسجين وفقر الدم.
• الاستسقاء مع وذمة على الأعضاء الداخلية.
• اليرقان الانحلالي
• اضطراب الدماغ.
• اضطرابات السمع والكلام.
• كثرة الشبكيات.
• داء الكريات الحمر.
• موت الجنين.

حتى لو نجا الطفل من هجوم الأجسام المضادة ولم يمت ، فإن الأم الحامل ستواجه مظاهر تسمم شديدة وضعف عام للجسم.

جدول توافق عوامل ال Rh حسب فصائل الدم

عند التخطيط لإنجاب طفل ، من المهم أن يعرف الوالدان أنواع الدم وعامل الريسوس لمنع حدوث تضارب في عامل ريسوس.

إذا كان لدى الوالدين أنواع مختلفة من الدم أثناء الحمل ، فيمكن أيضًا كسر التوافق. تختلف فصائل الدم في وجود بروتينات من النوع A و B:

• في فصيلة الدم الأولى (0) - البروتينات غائبة ؛
• فصيلة الدم الثانية (أ) تحتوي على بروتين أ ؛
• فصيلة الدم الثالثة (ب) تحتوي على بروتين ب ؛
• فصيلة الدم الرابعة (AB) تحتوي على كلا البروتينين.

اعتمادًا على فصيلة دم الأب وعامل Rh ، سيُظهر جدول توافق الحمل احتمالية حدوث تضارب مناعي. في جميع الحالات ، يكون عامل ال Rh الخاص بالأم سالبًا.

أفضل موقف هو عندما يكون لدى الأم 4 فصيلة دم سلبية ، والحمل يعتمد فقط على عامل ريسس للأب ، وليس على فصيلة الدم.

منع صراع الريس

لمنع تضارب العامل الريصي ، يقوم الأطباء بإجراء التطعيم الوقائي باستخدام الغلوبولين المناعي. الغلوبولين المناعي المضاد لمضاد الريسوس أثناء الحمل مع عامل ريسس سلبي يدمر خلايا الدم الحمراء للطفل التي دخلت جسم الأم ، ولجهازها المناعي وقت للرد.

يتم التطعيم مرتين - قبل الولادة وبعد الولادة مباشرة:

• إذا مر الحمل دون مضاعفات قبل 28-32 أسبوعًا ، تُعطى الأم جرعة من مضاد الغلوبولين المناعي D ، والذي يحمي الجنين حتى الولادة.
• إذا كان هناك تهديد بعد التطعيم الأول بالإجهاض مع إفرازات دموية ، أو إصابة في البطن بعد حادث سيارة أو السقوط ، يتم إجراء التدخلات العلاجية والتشخيصية ، مثل بزل الحبل السري أو خزعة المشيمة ، يتم إعادة إدخال الدواء.
• إذا تم التأكد من أن الطفل يحمل عامل ريسس إيجابي بعد الولادة ، فسوف يعطي الطبيب حقنة من مضاد الغلوبولين المناعي D لحماية الحمل التالي. يتم التطعيم في غضون 72 ساعة بعد الولادة ، ولكن ليس بعد ذلك.

ماذا تفعل إذا كان لدى الوالدين عامل ريسس متضارب

حتى عندما يكون العامل الريسوسي للأم سالبًا في حملها الأول وكان الطفل إيجابيًا ، فإن هذا لا يعني بالضرورة حدوث تعارض. إذا لم يكن للمرأة تاريخ في الإجهاض والإجهاض ونقل الدم ، فإن خطر الإصابة بتضارب في الريس لا يتجاوز 10٪. تظل احتمالية حدوث تعارض منخفضة حتى أثناء الحمل الثاني ، إذا لم تتشكل الأجسام المضادة لـ Rh لدى الطفل.

سؤال آخر هو متى ظهرت الأجسام المضادة بكميات كبيرة خلال الحمل الأول. في هذه الحالة ، فإن عامل Rh سلبي أثناء الحمل الثاني سيزيد بشكل كبير من احتمال حدوث تضارب في Rh. بمجرد دخول خلايا الدم الحمراء الجنينية إلى دم الأم ، تنظم "خلايا الذاكرة" بسرعة إنتاج الأجسام المضادة وتثير تدمير خلايا الدم الحمراء لدى الطفل. ومع كل حمل جديد ، سيزداد هذا الخطر. لهذا السبب ، فإن عامل الريسوس السلبي أثناء الحمل الثالث أكثر من غيره يسبب آثارًا ضارة.

ماذا يجب أن يفعل الآباء مع صراع ريسوس؟

أول ما يجب فعله لهؤلاء الآباء هو التسجيل لدى طبيب أمراض النساء. إذا كان لدى الوالدين عوامل ريسس مختلفة أثناء الحمل ، فيجب على المرأة التبرع بالدم بانتظام من الوريد لتحديد الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء للجنين وعددها:

• من 7 إلى 32 أسبوعًا - مرة واحدة شهريًا ؛
• من 33 إلى 35 أسبوعًا - مرتين في الشهر ؛
• من 36 إلى 40 أسبوعًا - مرة واحدة في الأسبوع.

إذا لم تظهر الأجسام المضادة قبل 28-32 أسبوعًا ، فسيتم إعطاؤك حقنة من الغلولين المناعي لمضاد Rh. إذا تم العثور على أجسام مضادة في داخلك ، وازداد عددها ، فسوف يقوم الطبيب بتشخيص بداية تضارب العامل الريصي ويصف العلاج المناسب.

يتم علاج النساء الحوامل المصابات بصراع Rh في مركز متخصص في الفترة المحيطة بالولادة تحت الإشراف المستمر للأطباء. لتقليل رد فعل الجهاز المناعي للأم على بروتين دم الجنين ، يوصف علاج إزالة الحساسية - إدخال حمض الأسكوربيك والفيتامينات والجلوكوز وغلوكونات الكالسيوم وكوكاربوكسيلاز. إذا لم تنخفض عيارات الأجسام المضادة لـ Rh ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى في قسم أمراض الحمل.

التخطيط لحمل سلبي عامل ريسس

يجب أن يؤخذ عدم توافق عوامل Rh أثناء الحمل في الاعتبار بالفعل في مرحلة التخطيط. توصيات للنساء ذوات الدم السلبي Rh:

• حدد مقدمًا انتماء دم الأب إلى العامل الريصي والمجموعة.
• تناول الطعام بشكل صحيح ، وتجنب الإجهاد وممارسة الرياضة لتقوية جهاز المناعة ومنع فشل محتمل.
• احتفظي بالحمل الأول ولا تجعلين الإجهاض.

أيضًا ، في مرحلة التخطيط للحمل ، قم بشراء الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس ، لأنه لا يتوفر دائمًا في عيادة ما قبل الولادة ومستشفى الولادة.

لمزيد من المعلومات حول تعارض Rh ، انظر الفيديو:

ما يجب تذكره

1. عامل ريس سلبي - في حالة عدم وجود بروتينات خاصة في الدم.
2. صراع ريسوس - عندما يكون العامل الريسوسي للأم سلبيًا ، ويكون الطفل إيجابيًا ، ويدمر الجهاز المناعي للمرأة خلايا الجنين.
3. لا يزيد خطر حدوث تضارب في الريس أثناء الحمل الأول عن 10٪. مع كل طفل لاحق ، تزداد المخاطر.
4. مع عامل Rh سلبي لدى المرأة أثناء الحمل ، فإن العواقب بالنسبة للطفل هي فقر الدم ، واليرقان ، والاستسقاء ، والموت.
5. أفضل علاج لعدم توافق العامل الريصي هو الوقاية من الغلوبولين المناعي.
6. من أجل ملاحظة ظهور وزيادة عدد الأجسام المضادة في جسم الأم في الوقت المناسب ، تبرع بانتظام بالدم من الوريد من أجل عيار الأجسام المضادة.

يلعب عامل الريسوس دورًا مهمًا في التخطيط للحمل والإنجاب. لحمل ناجح ، فإن عامل ال Rh للمرأة مهم ، لأنها يمكن أن تواجه العديد من المشاكل والمخاطر التي تنتظرها.

في أول زيارة للمرأة الحامل للطبيب والتسجيل للحمل ، يأخذ الطبيب الدم لتحليله دون أن يفشل.

من أجل النمو الطبيعي للجنين ورفاهه ، يجب أن يكون لدى كلا الوالدين نفس عامل ريسس - إيجابي أو سلبي. ومع ذلك ، لن يحدث شيء رهيب إذا كان لدى الأب عامل ريسس سلبي ، وكانت أم الطفل إيجابية. وفقط إذا كانت الأم لديها Rh سالب ، فإن هذا يهدد صحة الجنين ، وحتى حياة الجنين.

عامل ال Rh: متى يلزم زيارة الطبيب؟

في حالة عامل Rh سالب للمرأة ، يتم أخذ دم الأب أيضًا لتحليله لتحديد عامل Rh الخاص به. أفضل الخيارات للمرأة ذات العامل الريصي هو الرجل ذو العامل الريصي السلبي. لكن على الرغم من ذلك ، هناك خطر حدوث تضارب في Rhesus ، يمكن للطفل أن يأخذ Rh إيجابيًا ، على الرغم من "سلبيات" الوالدين.

منذ الأسابيع الأولى من الحمل ، تخضع النساء المصابات بعامل ريس سلبي للإشراف الدقيق من الأطباء والمتخصصين بسبب مجموعة المخاطر القوية.

فلماذا يعتبر الاختلاف في عوامل ال Rh لدى الوالدين خطيرًا؟

سنحاول أن نشرح لك مخاطر "الطرح" وكيفية تجنب العواقب والمخاطر غير المرغوب فيها.

لا يوجد خطر على الأمهات المصابات بـ Rh ، حتى لو كان الطفل قد أخذ عامل Rh سلبي. شيء آخر هو عندما يكون لدى الأم ذات العامل الريصي طفل إيجابي عامل ريسس. هناك خطر حقيقي من حدوث تضارب في الريس ، ونتيجة لذلك ، مرض انحلالي حاد للجنين. يتفاعل الجهاز المناعي للأم بعنف شديد مع كريات الدم الحمراء للطفل التي دخلت إلى دم الأم ، فهي تعتبر غريبة عنها ، مما يتسبب في ظهور الأجسام المضادة في دم المرأة.

إذا كان تركيز الأجسام المضادة في جسم المرأة صغيرًا ، فيمكن أن يستمر الحمل دون مضاعفات للأم والطفل. ولكن إذا كان عددهم مرتفعًا جدًا ، فقد يتسبب ذلك في مرض انحلالي لحديثي الولادة. يحدث هذا المرض نتيجة لاختراق الأجسام المضادة للأم عن طريق الدم إلى الطفل. يتضخم الكبد والطحال عند الطفل بشكل ملحوظ بسبب محاربة الأجسام المضادة وتجديد فقدان خلايا الدم الحمراء.

أثناء الحمل ، يجب على المرأة أن تراقب باستمرار نمو الأجسام المضادة في الدم. تقوم بإجراء فحص دم كل شهر ، وبدءًا من الأسبوع الثامن والعشرين ، يقوم الأطباء بإجراء فحص دم كل أسبوعين. كما تخضع الأعضاء المكونة للدم للطفل للسيطرة المستمرة. يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية للتحقق مما إذا كان الكبد والطحال للجنين متضخمين ، مما قد يعطي إشارة إلى أن الطفل ليس على ما يرام. في السابق ، في مثل هذه الحالات ، تم إنهاء الحمل ، والآن توجد طريقة لنقل الدم داخل الرحم.

هناك طريقة لمنع حدوث تضارب عامل ريسس في كل من الحمل الأول والحمل اللاحق. بعد أسبوعين من اختبار الأجسام المضادة ، وفي حالة عدم وجود أجسام مضادة ، تُعطى المرأة لقاحًا يسمى الغلوبولين المناعي المضاد لمضادات الريسوس ، والذي يمنع تكوين الأجسام المضادة في دم الأم. تدار عن طريق الحقن العضلي لمدة 27-28 أسبوعًا. بعد التطعيم ، لم تعد المرأة بحاجة إلى اختبار الأجسام المضادة.

تطور RH- تضارب الأم والجنين

إذا تم العثور على أجسام مضادة في دم المرأة ، ولكن وفقًا لجميع الفحوصات والفحوصات ، فإنها لا تسبب أي ضرر للطفل ، ثم بعد الولادة ، من أجل منع ظهور الأجسام المضادة في حالات الحمل اللاحقة ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي للمرأة داخل 72 ساعة.

كيف تعرف أن المرأة الحامل في خطر بسبب عامل ريسس سلبي؟

عادة ، أثناء الحمل الأول ، نادرًا ما يحدث تضارب عامل الريسوس بسبب انخفاض تركيز الأجسام المضادة في دم الأم. ولكن مع كل حمل ، يزداد تركيزهم ، ويزداد خطر حدوث تضارب في الريس ، وبالتالي ، عواقب غير مرغوب فيها على الجنين ، عدة مرات. لذلك ، يمنع الأطباء النساء المصابات بعامل ريس سلبي من الإجهاض ، خاصة أثناء الحمل الأول.

من المهم جدًا للمرأة التي لديها عامل ريسس سلبي أن تحمل الحمل الأول وتلد طفلًا. إذا انتهى حملها الأول بالإجهاض أو الإجهاض أو حدث إجهاض ، فهناك خطر جسيم يتمثل في زيادة الأجسام المضادة في حالات الحمل اللاحقة. كل هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد الإجهاض أو الإجهاض ، من الضروري الكشط الميكانيكي لتجويف الرحم ، مما يؤدي إلى اختلاط دم الجنين والأم. نتيجة لنمو الأجسام المضادة في دم الأم.

تُعطى المرأة ذات العامل الريصي السلبي الغلوبولين المناعي بعد كل حمل ، بغض النظر عما إذا كان الحمل قد انتهى بالولادة أو الإجهاض أو الإجهاض ، وذلك لتقليل المخاطر اللاحقة.

أظهرت الدراسات أن 15٪ فقط من الناس في العالم يعانون من عامل ريسس سلبي.

ما هو مرض انحلال الجنين الخطير؟

عندما يحدث تضارب Rh بين الأم والجنين مرض انحلالي لحديثي الولادة.

هناك أيضًا خطر حدوث صراع جماعي عندما يكون للأم فصيلة دم واحدة والأب لديه فصيلة دم أخرى. لذلك ، يهتم الأطباء كثيرًا بفصيلة دم الأب والأم ، وغالبًا ما يصفون كلا الاختبارين لـ AB0 بعد 32 أسبوعًا. نتيجة لمثل هذا الصراع الجماعي ، قد يصاب الطفل باليرقان الوليدي الحاد.

من المهم تحديد فصيلة دم الطفل بعد الولادة في الوقت المناسب لمعرفة ما إذا كانت تختلف عن دم الأم. إذا كان الأمر مختلفًا ، فقد يصاب الطفل أيضًا بمرض انحلال الدم ، على الرغم من أنه ليس في شكل حاد كما هو الحال مع صراع الريس.

يعد مرض انحلال الدم خطيرًا على الوليد بسبب تطور ما يسمى باليرقان النووي ، عندما يصل البيليروبين في دم الطفل إلى تركيز باهظ. مع اليرقان ، يتأثر دماغ الطفل ، مما يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في مزيد من نموه. سيساعد نقل الدم البديل في الوقت المناسب على منع اليرقان النووي.

بطبيعة الحال ، تحتاج إلى معرفة الصحة الإنجابية الخاصة بك لتكون دائمًا على استعداد لأي قوة قاهرة ، ولكن مع ذلك ، فإن نسبة الولادات الجيدة في النساء ذوات العامل الريصي السلبي مرتفعة للغاية ، خاصة في حالة عدم وجود مستضد D وأب الطفل.

يجب أخذ الدم أثناء الحمل في وقت لاحق بشكل متكرر من أجل اكتشاف المرض في الوقت المناسب والمضي قدمًا في القضاء عليه.

خلال الحمل الأول ، تكون فرصة الإصابة بأمراض بسبب عامل Rh ضئيلة للغاية ، لأن الجهاز المناعي للأم لم يشكل بعد نظامًا من الأجسام المضادة لمستضد D في الجنين ، ومع الحد الأدنى من العلاج ، ستمضي الولادة بسلاسة.

قد يكون هناك خطر نقص الدم لدى الطفل ، ولكن نقل الدم التقليدي يمكن أن يحل هذه المشكلة. في هذه الحالة ، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف صارم من طبيب أمراض النساء لتجنب المشاكل مع الجنين.

في مرحلة معينة من الحمل ، هناك فترة تتميز بحدوث ذروة في إنتاج أجسام مضادة معينة لمستضد الجنين. في هذه المرحلة ، يمكنك عمل حقنة واحدة تسمى الغلوبولين المناعي. ينتمي إلى جزء جاما الجلوبيولين وتتمثل وظيفته في منع تطور الأجسام المضادة للأم للجنين في المستقبل. هذا مفيد للغاية إذا كان الآباء يخططون للحمل الثاني.

إذا لم تقم بإعطاء هذا الدواء لامرأة ، فعند ظهور الحمل الثاني ، تزداد احتمالية حدوث تضارب في عامل ريسس (Rh) بشكل كبير وتنطوي على عواقب أسوأ بكثير من شكل خفيف من فقر الدم عند الأطفال حديثي الولادة. نحن نتحدث عن أمراض فظيعة للغاية - مرض انحلالي. جميع خلايا الدم الحمراء عرضة للتدمير ، ومستوى البيليروبين يرتفع ويمكن ملاحظة اليرقان. يتضرر دماغ الجنين أيضًا. إن فرصة ولادة طفل سليم ، حتى مع المساعدة اللازمة ، ضئيلة للغاية.

يجدر تقدير أهمية لقاح الغلوبولين المناعي بعد الحمل الأول ، لأنه غالبًا ما تكون هناك حالات إجهاض اصطناعي ، لأنه في بعض الحالات يكون حمل الجنين غير إنساني بالنسبة للوالدين أو الطفل. إذا تم الإجهاض لامرأة لديها عامل ريسس سلبي ، فلا ينبغي مناقشة حمل جديد ، لأن العواقب قد تكون قاتلة.

لا يقف الدواء مكتوفي الأيدي ، ويحل الغلوبولين المناعي جيدًا مشكلة الأجسام المضادة المطورة للأم للجنين. لذلك ، تحتاجين إلى وضع خططك للحمل مسبقًا وبالتشاور مع طبيبك.

ميزات إدارة النساء الحوامل المصابات بمرض Rh سلبي

تحتاج النساء الحوامل اللواتي يشتبه في إصابتهن بتضارب في الريس مع الجنين إلى الذهاب إلى الفراش في أقرب وقت ممكن من أجل البقاء باستمرار تحت إشراف الأطباء على مدار الساعة والذين ، في هذه الحالة ، سيكونون قادرين على توفير ما يلزم مساعدة الطوارئ.

ولكن هناك أيضًا احتمال أن يكون الحمل طبيعيًا تمامًا. قد يكون السبب في ذلك هو انخفاض مستوى المناعة لدى الأم ، التي لن تكون قادرة على تطوير الكمية المطلوبة من الأجسام المضادة استجابة لمولدات المضادات الجنينية في وقت قصير. لكن هذا له عيوبه ، لأنه مع ضعف جهاز المناعة ، هناك مخاطر عالية للإصابة بالأمراض المعدية والفيروسية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الحمل.

يجب مراقبة الأجسام المضادة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. سيساعد هذا في تشخيص تضارب عامل ريسوس في الوقت المناسب واتخاذ إجراءات عاجلة لإنقاذ الأم والطفل.

من الجدير بالذكر أن عامل ال Rh السالب أثناء الحمل يعتمد على فصيلة الدم. بمعنى أنه يمكن القول أن فصيلة الدم والحمل يتناسبان بشكل مباشر مع بعضهما البعض. فصيلة الدم السلبية أثناء الحمل هي السبب الرئيسي للمشكلة. لذلك ، تتسبب فصيلة دم واحدة سلبية و 3 فصائل دم سلبية في حدوث تضارب في العامل الريصي أكثر من المجموعة الثانية. المجموعة الثالثة ، على الرغم من أنها لا تحدث في كثير من الأحيان بشكل كافٍ ، إلا أن فرصة حدوث تعارض Rh ، إن وجدت ، عالية جدًا. مع فصيلة الدم الرابعة ، لا يحدث تضارب Rh ، حيث لا يوجد سبب في شكل agglutinins. فصيلة الدم الرابعة للأم هي الأكثر تفضيلاً ، أما الفئة الرابعة فلا يمكنك الخوف من الحمل.

يؤثر R-R-R سلبيًا على الجنين ، ويمكن أن يكون له عواقب على الحياة.

وتشمل هذه:

• أمراض الدم والجهاز القلبي الوعائي.
• أمراض الكبد والمرارة في شكل التهاب الكبد واليرقان.
• امراض الجهاز العصبي؛
• زيادة خطر الإصابة بأمراض وراثية.

لكن لا تيأس. لقد وجد الطب الحديث أكثر من طريقة واحدة للتعامل مع تضارب Rh ، فالحمل بعامل Rh سلبي ممكن والعواقب ليست رهيبة إذا اتبعت بعض القواعد المهمة.

الوقاية والعلاج من عامل ال Rh السلبي

حتى عقود قليلة ماضية ، كان يُنصح النساء المصابات بعامل ريس سلبي بإنجاب طفل واحد فقط ، وكان الأطباء يعارضون بشكل قاطع إنهاء الحمل بالطفل الأول.

اليوم ، الوضع مختلف تمامًا ، ولا يسعنا إلا أن نفرح. بمساعدة الأساليب الوقائية مع فصيلة دم سلبية لدى المرأة أثناء الحمل ، لديها الفرصة للتخطيط بحرية لولادة الأطفال التاليين.

إذا كان لدى المرأة أجسام مضادة لمستضد الجنين D ، فيجب اتباع العديد من القواعد المهمة عند إدارة الحمل:

1. من الضروري القضاء على إنتاج أجسام مضادة معينة من قبل جسم المرأة أو تقليل عددها.
2. من الضروري التخلي عن بعض الإجراءات التي تزيد من خطر دخول دم الجنين إلى الدورة الدموية للأم.
3. استخدم حقن الغلوبولين المناعي إذا لزم الأمر.

من هذا المنطلق ، يجدر استنتاج التدابير الوقائية المستخدمة في هذه الحالة:

• تعيين فحص الدم لوجود الأجسام المضادة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• مع عيار مرتفع ، تحتاج إلى تكرار الاختبارات كل أسبوع ؛
• المراقبة المستمرة للجنين من خلال الاختبارات والفحص بالموجات فوق الصوتية ؛
• إذا كان من المستحيل إجراء نقل دم للجنين ، يصبح من الضروري تحريض المخاض ، لأن أي تأخير يشكل خطورة على حياة الطفل ؛
• يجب تطعيم المرأة فقط بعد حالات الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.

من المهم أن نتذكر أنه خلال الولادة الأولى ، لا يكون الطفل في أغلب الأحيان في خطر إذا لم تتلق المرأة عمليات نقل دم موجب عامل ريسس. تعتبر الولادة الثانية أكثر خطورة من حيث حدوث الأمراض ، ولكن يمكن تجنب ذلك إذا تم إعطاء المرأة الغلوبولين المناعي في الوقت المناسب.

لا داعي للذعر ، لأن الطب الحديث قد تقدم بعيدًا وتم حل مشكلة عامل Rh سلبي أثناء الحمل بسهولة. الشيء الرئيسي هو أنك بحاجة إلى مزيد من الوقت لتكوني تحت إشراف الأطباء ومراقبة صحتك وصحة طفلك.

لا يقلق موضوع عامل ال Rh السلبي الأم الحامل فحسب ، بل يقلق أيضًا الكثير ممن يستعدون لأن يصبحوا آباء. هناك رأي مفاده أن العامل الريسوسي السلبي يعتبر بمثابة حكم على العقم تقريبًا.

إلى أي مدى يكون هذا صحيحًا ، دعنا نحاول معرفة ذلك. ودعنا نبدأ بالشيء الرئيسي - سنحدد مفهوم العامل الريسوسي.

ما هو عامل ال Rh

يتم الكشف عن عامل ال Rh من خلال فحص الدم. في الواقع ، إنه بروتين في الدم - موجود على سطح خلايا الدم. إذا لم يكن هذا البروتين موجودًا في الدم ، يتم تشخيص الشخص بعامل Rh سالب.

هذا طبيعي جدا. وفقًا للإحصاءات ، كل امرأة خامسة لديها عامل Rh وهي أم سعيدة.

يقول الخبراء إن العامل الريصي السلبي يعتبر علامة فردية للشخص ، مثل لون العين والشعر ، وليس مرضًا على الإطلاق ، وحتى تشخيص العقم. لماذا إذن تسبب العديد من النساء الحوامل مشكلة من عامل Rh سلبي؟ ويمكن أن تكون المشكلة فقط في وجود صراع ريس.

متى يحدث صراع ريزوس؟

يسمى صراع الريس بعدم توافق دم الأم والطفل. إذا تم تأكيد اختبار الحمل ، يجب على المرأة التسجيل فورًا لدى طبيب أمراض النساء. سيكون التحليل الأول الذي ستخضع له المرأة الحامل هو تحليل توافق عوامل ال Rh للأم وطفلها. وستؤثر نتيجة هذا التحليل بشكل كبير على مسار الحمل ونتائج الولادة وصحة الطفل.

عندما لا يتطابق ريس الأم مع الطفل ، يحدث صراع ريسوس. ماذا يحدث في مثل هذه الحالات؟

افترض أن الطفل ورث عامل Rh موجبًا من والده. ثم يبدأ جسد المرأة الحامل المصابة بـ Rh سالب بالتفاعل مع دم الطفل ، مثل مادة غريبة. نتيجة لذلك ، يتم إنتاج الأجسام المضادة التي تبدأ في مهاجمة دم الطفل ، مما يؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء للطفل الذي لم يولد بعد.

النصيحة. لتجنب المخاوف غير الضرورية ، في أول زيارة لطبيب أمراض النساء ، يجب على كلا الوالدين التبرع بالدم. إذا تم العثور على مشكلة عوامل Rh بين الشركاء ، فمن الضروري استشارة المتخصصين ذوي الخبرة.

عواقب صراع الريسوس

بدون تدخل طبي ، يمكن أن يتسبب تضارب عامل ريسس في عواقب وخيمة. يبدأ إنتاج كمية زائدة من البيليروبين في دم الطفل. هذه المادة تجعل جلد الطفل أصفر ، ويمكن أن يصاب المولود باليرقان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب البيليروبين في إتلاف دماغ الجنين وإثارة اضطرابات السمع والكلام.

مع التدمير المستمر لخلايا الدم الحمراء في دم الرضيع ، يضطر الكبد والطحال إلى تسريع إنتاج خلايا الدم الحمراء ، بينما يزداد حجمها. يمكن أن يؤدي انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أيضًا إلى الإصابة بفقر الدم. هناك حالات الاستسقاء الخلقي (تورم) للجنين ، وأحيانًا حتى وفاته. هذا هو السبب في أن النساء سلبيات العامل الريصي غالباً ما يُجهضن.

من المهم معرفة أن العامل الريسوسي السلبي أثناء الحمل له نفس النتيجة في 30٪ فقط من الحالات. جميع الأمهات الحوامل الأخريات اللائي لديهن دم سلبي عامل ريسس ليست في خطر.

الولادة الثانية مع عامل ريزوس سلبي

قرر الأطباء أن تضارب العامل الريصي عند ولادة الطفل الأول أقل شيوعًا ، لأن دم الأم والجنين عند الاتصال الأول يساهم في إنتاج الأجسام المضادة IgM ، والتي تكون كبيرة جدًا. نادرا ما يدخلون دم الجنين ، لذلك لا يسببون مشاكل.

ومع ذلك ، فإن أي اتصال بدم غير متوافق (إجهاض أو إجهاض أو ولادة أولى أو نقل دم) يمنح المرأة مناعة ضد بروتين Rh. أي أنها ستشكل في المستقبل المزيد من الأجسام المضادة المضبوطة ضد الجنين Rh.

لذلك ، مع وجود عامل ريزوس سلبي ، فمن المرجح أن يكون للحمل الثاني عواقب سلبية. لتجنب التطور السلبي للأحداث ، بعد ولادة الطفل الأول ، يتم حقن المرأة بمضاد الغلوبولين المناعي.

بفضل هذا الدواء ، يتم قمع إنتاج الأجسام المضادة العدوانية ، على التوالي ، يتم تقليل خطر حدوث تضارب في الريس.

إدخال الغلوبولين المناعي

مضاد الغلوبولين المناعي- هذا دواء يمنع إنتاج الأجسام المضادة لمضاد Rhesus ، والتي تعزز ارتباط وإزالة الأجسام المضادة المكونة بالفعل من الجسم. يمنع إدخال هذا الدواء تطور صراع Rh أثناء الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي لمنع حدوث تضارب في المناعة في حالات الحمل اللاحقة. يتم العلاج الوقائي بالغلوبولين المناعي بعد:

الحمل خارج الرحم؛
في الأيام الأولى بعد الولادة ؛
إجهاض تلقائي
تحليل السائل الأمنيوسي
إجهاض؛
نقل الدم؛
انفصال المشيمة.

تذكر أن اختلاف دم الأم والطفل ليس كارثة. يتم التحكم بنجاح في رد فعل الجسم بمساعدة الأدوية. الشيء الرئيسي هو أن تفعل كل شيء في الوقت المحدد.

كيفية التخطيط لحمل ذي عامل ريسوس سلبي

كما ذكرنا سابقًا ، لا يؤثر عامل Rh سلبي بشكل كبير على الحمل الأول ، حيث لا يزال لدى المرأة مستوى منخفض من الأجسام المضادة. ومع ذلك ، سيزداد عددهم مع كل حمل لاحق. لذلك ، لا ينصح الأطباء بإنهاء الحمل الأول ذي عامل ريسوس سلبي.

تزداد احتمالية تعارض عامل ريسس مع كل حمل جديد بنسبة 10٪. بدون الغلوبولين المناعي لـ Rh سلبي ، يوصي الأطباء عادةً بمقاطعة الحمل الثاني أو الثالث ، لأن التدمير المستمر لخلايا الدم الحمراء سيكون له تأثير ضار على الجهاز العصبي المركزي للرضيع.

في مثل هذه الحالات ، تقل فرصة ولادة طفل سليم إلى الصفر. غالبًا ما تكون هناك مضاعفات مثل فوات الحمل. غالبًا ما تحدث وفاة الجنين في الأشهر الثلاثة الأولى أو في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

الوقاية والعلاج من صراع الريس

عند التخطيط لتكوين أسرة ، لا ينبغي للزوج والزوجة معرفة عامل ال Rh الخاص بهما فحسب ، بل فصيلة دمهما أيضًا.
إذا تطابق العامل الريسوسي للوالدين ، فلن يكون هناك سبب للقلق.

إذا كان عامل ريسس الأب موجبًا وكانت الأم الحامل سالبة ، فيجب عليها إجراء فحص دم بشكل دوري. سيساعد هذا الأطباء في الحفاظ على مستوى الأجسام المضادة في الدم تحت السيطرة وعدم تفويت لحظة حدوث تضارب الريس. خلال أول 32 أسبوعًا من الحمل ، يُعطى الدم مرة واحدة في الشهر ، ثم حتى نهاية الحمل - كل أسبوع.
في حالة وجود تضارب في عامل الريسوس ، سيستخدم الأطباء تدابير مختلفة لإنقاذ الطفل. يمكن أن يكون الولادة المبكرة ، ونقل الدم للطفل. يتم إجراء هذه العملية في أول 36 ساعة بعد ولادة الطفل.

للحد من خطر تضارب عامل ريسس في حالات الحمل اللاحقة ، يتم إجراء التطعيم بالغلوبولين المناعي. إذا لم يتم إعطاء الغلوبولين المناعي لسبب ما بشكل وقائي ، فإنه يتم إعطاؤه أثناء الحمل.

تلخيصًا لكل ما قيل ، نسلط الضوء على الشيء الرئيسي - Rh سالب أثناء الحمل- هذه ليست جملة. إذا اجتزت الاختبارات في الوقت المحدد واتبعت جميع توصيات الطبيب ، فسيكون الحمل سهلاً وسيولد الطفل السليم المرغوب قريبًا.

كقاعدة عامة ، فإن وجود عامل Rh سلبي في الدم يسبب بعض القلق بين الجنس العادل. يتم إيلاء اهتمام خاص لعامل الريسوس السلبي عند النساء اللواتي يخططن للحمل. لا ينصح الأطباء بالحمل الثاني لهؤلاء الأمهات ، والإجهاض هو عمليا عقوبة عدم الإنجاب.

يعتقد الكثيرون أن النساء السلبيات الريسوس يجب ألا يتزوجن من رجل إيجابي عامل ريسس لأن العواقب يمكن أن تكون مروعة. في الواقع ليس كذلك. حاليًا ، تقدم علماء الطب كثيرًا في دراسة هذه المسألة. لقد تعلم الأطباء الآن كيفية التعامل مع عواقب وجود عامل ريسس سلبي في الأم الحامل ، والذي تسبب في الماضي القريب في حزن كبير على النساء.

يهتم بعض الأشخاص بتكوين الدم ويعرفون أن نوعًا خاصًا من البروتين موجود على قشرة خلايا الدم الحمراء. يحدد عامل Rh. ما يقرب من ثلثي سكان العالم من العرق الأوروبي لديهم هذا البروتين. مثل هؤلاء الأشخاص هم حاملون للعامل الريصي الإيجابي. يشير غياب البروتين على غشاء خلايا الدم الحمراء إلى عامل Rh سلبي. ومن المثير للاهتمام ، أن هناك حوالي 7٪ من الأشخاص ذوي العامل الريصي السلبي من سلالة Negroid على هذا الكوكب. ومن بين سكان العرق المنغولي ، هناك 1 ٪ فقط من هؤلاء الممثلين.

بالطبع ، يجب على المرأة التي لديها عامل ريسس سلبي وتخطط للحمل أن تتذكر هذا دائمًا وتراقب صحتها بعناية أكبر. إن الجمع بين الأم "السلبية" والأب "الإيجابي" يهدد أحيانًا بالتسبب في صراع ريسوس. لكن هذا لا يحدث دائمًا. يحدث صراع الريس عندما يرث دم الجنين الريسوس من الأب ويصبح غريبًا عن الأم.

في هذه الحالة يدخل دم الطفل دم الأم عبر المشيمة. يتصور جسد المرأة الحامل ظاهرة مثل تغلغل المواد الضارة بصحة الأم. يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة ، والغرض منها توفير حماية موثوقة لجسم الأم. تبدأ الأجسام المضادة للأم ، بعد أن اخترقت الطفل من خلال المشيمة ، بالهجوم على خلايا الدم الحمراء. في الوقت نفسه ، تزداد كمية البيليروبين في الدم. نتيجة لذلك ، تصبح الفاكهة صفراء. نظرًا لحقيقة موت خلايا الدم الحمراء ، يبدأ الطحال والكبد في العمل في وضع مُحسَّن. يزداد حجمها ويأتي وقت تتوقف فيه هذه الأعضاء عن أداء وظيفتها. والنتيجة هي فقر الدم.

بطبيعة الحال ، فإن مثل هذه الإجراءات الوقائية للأجسام المضادة للأم لها تأثير ضار للغاية على نمو الجنين. في حالة حدوث شكل حاد من صراع Rh ، فإن عامل Rh سلبي عند النساء أثناء فترة الحمل قادر تمامًا على إثارة الإجهاض أو موت الجنين داخل الرحم. حتى لو تمكنت المرأة من حمل الطفل بأمان ، فهناك احتمال كبير لولادة طفل بتشوهات شديدة. وتشمل هذه الاضطرابات الخطيرة في الكلام والسمع والرؤية ووظائف المخ. لا يتم استبعاد الوذمة الخلقية للجنين (الاستسقاء) ، التي تؤدي إلى وفاة الوليد.

لحسن الحظ ، في الوقت الحاضر ، الطب الحديث يحارب بنجاح مظاهر صراع الريس. اليوم ، 10٪ فقط من النساء الحوامل يعانين من مثل هذه المشاكل. يصف أطباء أمراض النساء الذين يراقبون مسار الحمل لدى الأمهات الحوامل المصابات بعامل دم Rh سلبي حقنًا خاصة من الغلوبولين المناعي لمضاد Rhesus. هذا يسمح لك بتحييد الأجسام المضادة العدوانية.

يجب على المرأة التي تسعى إلى ولادة طفل سليم الاستماع بعناية ودقة لتعليمات طبيب أمراض النساء ، حتى لا تفوت فحوصات الموجات فوق الصوتية المجدولة. لا تيأس وعلاج عامل ال Rh السالب للدم كنوع من العيب أو المرض.

من المهم أن الدم الذي يحتوي على عامل ريس سلبي قد يكون ضروريًا لنقل الدم. لذلك ، من الجيد أن يكون لديك بنك دم شخصي ، يتم حفظه ثم تخزينه. يحدث أنه في الحالات غير المتوقعة ، تصبح الدقائق حرفياً حاسمة.

عامل الريس السلبي في الدم موروث وراثيا. بمعرفة خصائص الجسم ، يمكنك دائمًا التعامل مع الوضع الحالي. اعتنِ بنفسك!

عامل ال Rh هو بروتين محدد في الدم (مستضد Rh D) قد يكون موجودًا ولكنه ليس مطلوبًا. إنه يؤثر فقط على التركيب الكيميائي للدم ، والذي يؤخذ في الاعتبار عندما يكون متوافقًا (بشكل أساسي مع نقل الدم) مع دم آخر ، وكذلك أثناء الحمل.

عامل ريسس وتضارب ريسس

إذا كان مستضد Rh موجود في دم الشخص ، فإن دمه يعتبر Rh موجبًا ويشار إليه في المستندات الطبية (Rh +). إذا لم يكن هناك مستضد D ، يكون الدم هو Rh- سلبي (Rh-). ما يقرب من 15 ٪ من سكان أوروبا لديهم Rh- ، وفي البلدان الآسيوية والأفريقية حوالي 5-10 ٪. تشير مثل هذه الإحصاءات إلى أنه من الصعب جدًا على المرأة ذات العامل الريصي أن تجد رجلًا مصابًا بدم Rh. عندما يحدث الحمل بين عامل Rh- امرأة ورجل Rh + ، قد يحدث تضارب في Rh.

تضارب عامل ريسس هو الاستجابة الهرمونية للأم التي تحمل عامل ريسوس سلبيًا لدم الجنين الإيجابي. لن يكون هناك صراع ريسوس، إذا:

• الأب هو Rh سالب
• الجنين Rh سالب

الخيار الوحيد للصراع هو الدم السلبي في الأم والدم الإيجابي في الطفل.

كم مرة يمكن أن يكون عامل ال Rh للجنين موجبًا إذا كان دم الأم سالبًا؟ للتنبؤ بنوع دم الجنين ، تحتاج إلى معرفة القليل من علم الوراثة. تتشكل جميع علامات الجنين ، بما في ذلك نوع الدم ، من جينين على الأقل ، أحدهما من الأم والثاني من الأب. يمكن أن يكون عامل Rh موجب في الشخص متماثل الزيجوت (يتكون من جينين موجبين Rh) ومتغاير الزيجوت (جين واحد إيجابي ، والثاني سلبي).

لذلك ، إذا كانت الأم لديها Rh- دم ، وكان الأب موجبًا متماثلًا ، فسيكون للجنين عامل Rh موجب. إذا كانت الأم Rh- والأب موجب متغاير الزيجوت ، فإن الجنين لديه فرصة بنسبة 50٪ في أن يكون لديه دم موجب وسالب. وفقًا للإحصاءات ، في حوالي 10-13٪ من الحالات ، يتشكل أزواج لديهم عوامل ريسس مختلفة ، وفي حوالي 1٪ فقط من الحالات يحدث تضارب في عامل ريسس ، مما يؤدي إلى مرض انحلالي لحديثي الولادة.

لن يؤثر عدم التطابق بين عاملي Rh للأم والأب على تصور الطفل. من المفاهيم الخاطئة أنه من الصعب على المرأة التي لديها دم سلبي عامل ريس أن تصبح حاملاً.

شيء آخر هو أن المرأة المصابة ب Rh- الدم لا ينصح بها لإجراء عمليات إجهاض ومن المستحسن تجنب الإنهاء الطبيعي للحمل (الإجهاض) ، خاصة في المراحل المتأخرة.

ويفسر ذلك حقيقة أنه في حالة وجود دم موجب في الجنين وقت الإجهاض أو الإجهاض ، في حوالي 100٪ من الحالات ، يختلط دم الأم والجنين وتبدأ الأجسام المضادة في الإنتاج في مجرى دم المرأة. تهدف إلى تدمير مستضدات D الموجودة في الدم الإيجابي للجنين.

تبقى الأجسام المضادة المطورة في دم المرأة إلى الأبد ويمكن أن تؤثر سلبًا على مسار الحمل اللاحق. وهذا يفسر أيضًا زيادة خطر حدوث تضارب في عامل الريسوس في حالات الحمل اللاحقة.

الآن ضع في اعتبارك الحالة التي تكون فيها المرأة المصابة بـ Rh- حاملاً والجنين لديه دم إيجابي Rh. عندها يمكن أن يتطور صراع الريس. بادئ ذي بدء ، يجب أن تعرف مدى خطورة صراع الريس.

عندما يدخل دم الطفل إلى دم الأم ، تبدأ في إنتاج الأجسام المضادة لدم الطفل ، حيث يُنظر إليه على أنه شيء غريب ويحاول الجسم حماية المرأة من الجسم "الغريب". تبدأ الأجسام المضادة في مهاجمة دم الجنين وتدمره حرفيًا. مثل هذا التأثير السلبي على دم الطفل يمكن أن يؤدي إلى مرض ، أي مرض الانحلالي عند الوليد (HDN).

غالبًا ما يظهر في فقر الدم أو اليرقان عند الوليد ، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي أو قصور القلب أو الاستسقاء أو متلازمة الوذمة أو حتى وفاة الجنين. ومع ذلك ، فإن هذه المواقف نادرة جدًا ، حيث تعلم الطب الحديث أن يقاتل بشكل فعال وحتى يمنع نزاعات العامل الريصي.

تتبرع كل امرأة حامل مصابة ب Rh- دم ، مرة في الشهر ، وفي مواعيد لاحقة ومرة ​​واحدة في الأسبوع ، بالدم لتحديد عيار (تركيز) الأجسام المضادة. إذا لم يتم اكتشاف الأجسام المضادة ، فسيكون كل شيء على ما يرام ، ولا يوجد تعارض. إذا كشف التحليل عن وجود أجسام مضادة ، فسيتم مراقبة المرأة عن كثب ومراقبة نمو عيار الأجسام المضادة باستمرار.

في حد ذاته ، فإن وجودهم لا يشير بعد إلى تطور مرض الجنين. سيبدأ إذا دخل دم الأم إلى مجرى دم الطفل. وفقًا للإشارات ، يتم إجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية ، على أساسه أعراض المرض الانحلالي لحديثي الولادة. وتشمل هذه:

• وضع بوذا الجنين - عندما يكون الطفل مرفوعًا إلى أعلى ، تتضخم المعدة ، ونتيجة لذلك ، تكون الأرجل متباعدة تمامًا ، وتنحني عند الركبتين
• زيادة سمك المشيمة
• تضخم الكبد والطحال
• استسقاء الجنين
• كثرة السوائل

يتم أيضًا إجراء دراسات إضافية (فحص دم الجنين ، تحليل السائل الأمنيوسي ، دراسة شاملة لتاريخ الأم ، إلخ) ، والتي يمكن أن تؤكد أو تدحض بشكل لا لبس فيه وجود مرض جنيني. إذا تم تأكيد HDN ، فسيحدد الأطباء الوقت الأنسب لولادة المرأة ، في أغلب الأحيان 35-37 أسبوعًا ، وأيضًا يقررون إجراء عملية قيصرية مخططة.

من الممكن الحكم على وجود تضارب Rh فقط من خلال البيانات الموضوعية (جميع أنواع الاختبارات ، الموجات فوق الصوتية ، إلخ). يمكن أن تكون رفاهية الأم في وجود تضارب عامل Rh أمرًا طبيعيًا تمامًا ، وفي الوقت نفسه ، لا يمكن لأي مشاكل صحية أن تشير بشكل لا لبس فيه إلى وجود تضارب Rh. من أجل تجنب Rh HDN ، تحتاج إلى مراقبة صحتك بعناية ، واتباع توصيات الطبيب والوصفات الطبية.

نظرًا لأن تضارب العامل الريصي يحدث فقط عندما يختلط دم الأم والجنين ، فإننا نلاحظ متى ارتفاع الخطرمثل هذا الخليط:

• الإجهاض أو الحمل خارج الرحم
• إجهاض بعد 12 أسبوعًا أو نزيف مهبلي. يزيد هذان العاملان من خطر حدوث تضارب في العامل الريصي في حالات الحمل اللاحقة.
• عند إجراء دراسات أو إجراءات معينة (بزل السلى ، الدوران الخارجي للجنين على الرأس ، إلخ)
• رضح كليل في البطن

كل هذه الحالات يمكن أن تؤدي (وفي أغلب الأحيان تؤدي) إلى تلف المشيمة ، ونتيجة لذلك ، اختلاط دم الأم بالجنين.

مع زيادة عيار الأجسام المضادة في دم المرأة ، يتم وصف علاج غير محدد - العلاج بالفيتامينات والأدوية التي تقلل من ردود الفعل التحسسية. مع زيادة ثابتة في عدد الأجسام المضادة في دم الأم ، يمكن وصف إجراء لتطهير الدم من الأجسام المضادة (plasmaphoresis).

إذا تطور تضارب العامل الريسوسي ، فيمكن عندئذٍ وصف عملية نقل دم داخل الرحم إلى الجنين. يتم اتخاذ كل هذه الإجراءات من أجل إطالة فترة الحمل. بمجرد أن يقرر الطبيب إمكانية ولادة الطفل ، يتم إجراء عملية قيصرية.

هناك أيضًا طرق لمنع صراع الريس. وتشمل هذه إدخال الغلوبولين المناعي لمضاد Rhesus في دم المرأة ، مما يمنع تكوين الأجسام المضادة. من المهم أن تتذكر أنه من المنطقي إعطاء الغلوبولين المناعي فقط لمنع تكوين الأجسام المضادة ، ولكن إذا كانت موجودة بالفعل ، فلن يدمرها الدواء ، أي يتم تقديم هذا الإجراء للنساء اللاتي لا توجد أجسام مضادة في دمهن. تم العثور.

هناك شروط دقيقة لإدخال الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس - 28-32 أسبوعًا من الحمل. نظرًا لأن دم الأم والطفل يختلط دائمًا أثناء الولادة ، في غضون 72 ساعة بعد الولادة ، يتم إعطاء المرأة حقنة ثانية من الغلوبولين المناعي. تسمح لك هذه الإجراءات بالحمل مرة أخرى دون خوف من وجود الأجسام المضادة في الدم.

في الإنصاف ، نلاحظ أنه في معظم العيادات في روسيا ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي بناءً على طلب امرأة ومقابل رسوم إضافية (حوالي 8-10 آلاف روبل).

لكن تذكر أنه بغض النظر عما إذا كنت قد قررت إجراء اختبارات مدفوعة الأجر والتلاعب أم لا ، فإن نظام الرعاية الصحية الحديث في الغالبية العظمى من الحالات يسمح لك بتجنب المشاكل الخطيرة المرتبطة بوجود دم أم سلبي عامل ريسس ، وسيبذل الأطباء قصارى جهدهم من أجل تأكد من أن طفلك يولد بصحة جيدة.

بيت " حياة " إذا كان العامل الريسوسي للأم سلبيًا ، يكون الطفل إيجابيًا. كيف يتم توريث عامل ال Rh؟

في العقود الأخيرة ، أصبح العديد من الأزواج مسؤولين بشكل كبير عن مسألة الإنجاب. يخطط معظمهم بعناية لولادة طفل ، خاصة إذا كان الوالدان يعانيان من أي مشاكل صحية أو انحرافات عن القاعدة.

يهتم الكثيرون بفصيلة دمهم ، ويرتبط توافق الوالدين مع الإنجاب إلى حد كبير بهذا المؤشر المهم. ولكن الأهم من ذلك هو عامل الريزوس.

ما هي فصيلة الدم وعامل الريس؟

هناك 4 فصائل دم ، لكل منها خصائصها الخاصة

تعتبر مفاهيم فصيلة الدم وعامل الريسوس صغيرة نسبيًا. كان نقل الدم من شخص إلى آخر يُمارس أحيانًا في العصور القديمة ، ولكنه لم يؤد دائمًا إلى نتائج إيجابية ، حيث تسبب في بعض الأحيان في حدوث صراع انحلالي ومات المريض. كما أن الدين ، بمنعه عن دراسة جسم الإنسان ، يقف في طريق أبحاث الدم.

تم اكتشاف مجموعات الدم الثلاث الأولى فقط في عام 1900 من قبل كارل لاندشتاينر من فيينا ، والرابع اكتشف في عام 1907 من قبل التشيكي جان جانسكي. تم تحديد عامل Rh فقط في عام 1940 بواسطة Landsteiner و Wiener.

فصيلة الدم هي الخصائص الفردية للخصائص المستضدية لخلايا الدم الحمراء. في المجموع هناك 4 مجموعات حسب التصنيف الدولي وهي كالتالي:

• الأول هو 0.
• والثاني هو أ.
• والثالث هو V.
• الرابع - AB.

عندما يتصور الطفل ، تتشكل جميع أنواع الدم الأربعة مرة واحدة. يمكنه أن يرث كلاً من دم الأب والأم ، وكذلك اختلاف أنواع دم أسلافه. لذا فإن الرأي القائل بأن الطفل يمكن أن يكون له دم الأم فقط أو دم الأب فقط هو رأي خاطئ.

الريسوس هو مستضد موجود على سطح خلايا الدم الحمراء. إذا كان الأمر كذلك ، وهؤلاء الأشخاص هم الأغلبية ، فيُعتبر الدم موجبًا للعامل الريسوسي. لا يحتوي جزء من السكان على هذا البروتين ، لذلك يُطلق على دمهم اسم Rh-negative.

أين وكيف يمكنك معرفة فصيلة دمك؟

يُشار إلى عامل Rh بعلامة "+" أو "-"

أهمية فصيلة الدم كبيرة لجميع الناس ، لكنها تصبح مهمة بشكل خاص إذا كنت ترغب في إنجاب الأطفال. من المهم أيضًا معرفة مؤشرات المجموعة وعامل Rh للأشخاص المعرضين للخطر ، على سبيل المثال ، العسكريين والرياضيين ، وخاصة الرياضيين المتطرفين والسائحين ورجال الإطفاء ورجال الشرطة ورجال الإنقاذ والصيادين والأطباء وجميع الأشخاص الآخرين الذين ترتبط أنشطتهم مع وجود مخاطر عالية للإصابة وفقدان الدم.

يمكن إجراء اختبار لفصيلة الدم وعامل الريس في أي مختبر أو عيادة يتوفر بها طاقم عمل ومعدات. في السابق ، لهذه الأغراض ، أخذوا الدم من الإصبع ، والآن يفضلون أخذ عينة من الوريد. هذا الإجراء سريع وغير مؤلم تقريبًا.

من الأفضل إجراء مثل هذا التحليل مسبقًا ووضع ختم على المجموعة وريسوس في جواز السفر.

في بعض البلدان ، يُطلب من العسكريين وغيرهم من الأشخاص المعرضين للخطر ارتداء رقع أو شارات أو أساور تحتوي على هذه البيانات الحيوية. وجودهم في أي موقف حرج يمكن أن ينقذ حياة. لا يلزم التحضير الخاص للاختبار ، فمن المستحسن فقط اجتيازه على معدة فارغة. يتم تحديد المجموعة باستخدام اختبار خاص.

يعد تحديد عامل ال Rh أكثر أهمية ، خاصة عند التخطيط للحمل. غالبًا ما يتم إجراء الاختبار مع تحديد فصيلة الدم.

توافق فصائل دم الوالدين للحمل

عندما يتم الكشف عن فصيلة الدم ، قد يكون توافق الوالدين في خطر بسبب عدم التطابق ليس كثيرًا في المجموعات كما هو الحال في عامل Rh. في الأساس ، تعتبر فصيلة الدم مهمة إذا كان عليك إجراء عملية نقل الدم.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول تعارض rezu في الفيديو:

يُعتقد أن فصيلة الدم الأولى هي متبرع عالمي ، أي أن صاحبها يمكنه التبرع بدمه لجميع الفئات الأخرى ، والرابع هو متلقي عالمي ، أي أن جميع أنواع الدم الأخرى مناسبة لها. يفضل الأطباء المعاصرون نقل الدم من نفس المجموعة لتجنب أدنى تعارض.

يعد عدم التوافق بين دم الزوج والزوجة أمرًا مهمًا إذا كان كلاهما مصابًا بمرض وراثي يمكن أن ينتقل إلى الطفل ويسبب مرضه أو حتى وفاته.

أسباب وخطر صراع الريس

من المستحسن أن يكون عامل ال Rh للأم والأب متماثلين

يمكن أن يتسبب عدم تطابق عامل Rh في حدوث ما يسمى تعارض Rh. يحدث فقط إذا كان دم الأم سلبيًا ، ودم الأب موجب. إذا تطابق العامل الريسوسي ، أو كان دم الأب سالبًا ، فلن يحدث التعارض.

مع الحمل الأول الطبيعي ، لا يحدث صراع أبدًا. لكي يظهر ، يجب أن يختلط الدم الإيجابي للجنين بالدم السلبي للأب. في الوقت نفسه ، تبدأ الأجسام المضادة في الإنتاج في جسم المرأة ، وتهاجم الجنين باعتباره جسمًا غريبًا.

يمكن أن يؤدي تضارب الريس إلى رفض الجنين وإنهاء الحمل.

في الحالة الطبيعية ، لا يختلط دم الجنين والأم. غالبًا ما يحدث هذا في وجود أمراض الحمل وأثناء الولادة. نظرًا لأن الوقت بين الاختلاط وبداية التفاعل قصير جدًا ، فإن الأطباء لديهم وقت لاتخاذ الإجراءات وحماية الطفل من تطور مرض الانحلالي. للقيام بذلك ، ما عليك سوى وضعه على الفور تحت مصابيح خاصة.

أثناء الحمل اللاحق ، يكون الخطر أكبر بكثير ، لأن الأجسام المضادة موجودة بالفعل في جسم المرأة. لكن الدواء لا يزال صامدًا ، والآن ، حتى مع وجود عامل ريسس سلبي ، تنجح النساء في الحمل وينجبن أطفالًا أصحاء.

لاحظت وجود خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter لإعلامنا.

عندما تكون مسألة الحمل ذات أهمية كبيرة ، خاصة إذا لم يكن من الممكن الحمل لفترة طويلة ، يلجأ العديد من الأزواج إلى المتخصصين. في الواقع ، يجب زيارة مكتب تنظيم الأسرة منذ البداية. سيساعد الفحص في تحديد جميع عوامل التوافق بين الوالدين حتى يولد الطفل بصحة جيدة. يلعب توافق فصائل الدم مع الحمل دورًا مهمًا بشكل خاص.

ما هو تأثير توافق المجموعة على الحمل

يحتوي غشاء كرات الدم الحمراء البشرية على العديد من المستضدات ، وهي جزيئات بروتينية أو كربوهيدراتية. في مصل الدم ، يمكن أن تتشكل الأجسام المضادة لهذه المستضدات. من خلال الارتباط بالمستضدات ، تتسبب الأجسام المضادة في تدمير خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم). من المعروف أن أكثر من 4 دزينة من أنظمة المستضدات معروفة ، ولكن أشهرها هي أنظمة AB0 وعامل Rh ، فهو الذي يؤثر على نجاح الإنجاب. يتفق جميع الأطباء على أن التأثير الرئيسي على حقيقة الحمل هو الحالة الصحية للوالدين ، وأن القصص عن عدم توافق أنواع معينة من الدم ، مما يؤدي إلى عدم القدرة على الحمل ، هي خرافة.

إذا كان الشركاء ، على الرغم من الاتصال الجنسي غير المحمي ، لا يتصورون في لحظات الإباضة ، فهذا لا يشير إلى عدم توافق المجموعات ، ولكن وجود أمراض خطيرة ، غالبًا في الجهاز التناسلي. الأكثر شيوعًا هي:

• أمراض الجهاز البولي التناسلي الناجمة عن العدوى ؛
• أمراض الغدة الدرقية ونظام الغدد الصماء.
• انسداد قناتي فالوب ، وأمراض أخرى مماثلة ؛
• مشاكل في حركة الحيوانات المنوية عند الرجال وغيرها.

أما الأمراض المعدية التي تصيب الجهاز البولي التناسلي ، فيصاب بها الزوجان دفعة واحدة ، فيوصى بالعلاج لكل من الزوج والزوجة. في حالات أخرى ، قد يحتاج شريك واحد فقط إلى العلاج.

بالطبع ، تعتبر الوراثة الجينية عاملاً مهمًا في تحديد إمكانية التطور الطبيعي للطفل ، لذا فإن العديد من النساء قلقات بشأن توافق فصيلة الدم. ولكن ، كما ذكرنا سابقًا ، يتأثر الحمل والتطور الكامل للجنين بتوافق الوالدين من حيث عامل Rh في الدم.

ما يجب أن تعرفه قبل الحمل

الشيء الرئيسي الذي تحتاج إلى معرفته هو المجموعة التي يمتلكها كلا الشريكين. بالإضافة إلى التحليل لتحديده ، يوصى أيضًا بالذهاب لدراسة الأجسام المضادة لعامل Rh. يوضح ما يلي بمزيد من التفصيل الحالات التي يمكن أن يحدث فيها تضارب في عامل ريسس (Rh) يتداخل مع إنجاب طفل سليم.

أيضًا ، تحتاج كل أم حامل إلى معرفة المزيد من المعلومات حول هذه الحقائق:

1. في بعض الحالات ، يمكن أن تنشأ المشاكل ليس فقط بسبب عوامل Rh ، ولكن أيضًا نتيجة للاختلافات في المجموعة نفسها: لدى المرأة ثانية ، والرجل عندها ثالث / رابع ؛ للمرأة ثالث والرجل ثاني / رابع.
2. وبحسب الإحصائيات ، فإن أصحاب المجموعة الرابعة يواجهون أكثر المشاكل مع إنجاب الجنين ، لذا فهم عادة ما يكونون تحت إشراف خاص من الطبيب.
3. تقل القدرة على الإنجاب ليس فقط بسبب عدم التوافق في فصيلة الدم ، بل يمكن أن تتأثر أيضًا بأمراض الحوض والأورام الليفية والخراجات والأورام الأخرى.

لمنع حدوث مشاكل محتملة ، يوصى بزيارة طبيب أمراض النساء ، مكتب تنظيم الأسرة قبل الحمل.

جدول توافق فصيلة الدم - الأول والثاني والثالث والرابع

يسعى العديد من الأزواج لمعرفة فصيلة دم الطفل المستقبلي ، ويمكن القيام بذلك دون انتظار ولادته ، وفي وقت أبكر من جنس الطفل على الموجات فوق الصوتية. للقيام بذلك ، يكفي معرفة مجموعات كلا الوالدين للتنبؤ بفصيلة دم الجنين بدقة معينة.

يساعد الجدول أدناه في تحديد مجموعة مجموعات الوالدين المختلفة فيما بينهم:

يوضح الجدول أنه عندما تكون مجموعات الآباء متشابهة (باستثناء 4) ، فسيكون للطفل نفس الشيء تمامًا ، إذا كانا مختلفين ، فيمكن أن يكون له أحدهما ، وربما يكون لديه مجموعة أخرى تمامًا. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، عندما يكون لدى الوالدين مجموعتان 1 و 4 ، يمكن أن يكون للأطفال أي مجموعة على الإطلاق.

صراع ريسوس أثناء الحمل

يعتبر تضارب الريسوس مشكلة خطيرة يمكن أن تكون عقبة أمام الحمل أو الحمل الناجح. يحدث عندما يكون لدى المرأة عامل Rh سالب ، والرجل لديه عامل إيجابي ، بينما يكتسب الجنين جينًا إيجابيًا من الأب.

لفهم ما يحدث في الجسد الأنثوي ، ولماذا يرفض الجنين ، من الضروري أن يكون لديك معرفة ضحلة بالوراثة. عندما تحمل كريات الدم الحمراء للجنين بروتينات مستضد مرتبطة بعامل Rh الإيجابي (Rh +) ، فإن جسم الأم يدرك كريات الدم الحمراء للطفل كأجسام غريبة وينتج أجسامًا مضادة لها. ترتبط هذه الأجسام المضادة بالمستضدات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء وتدمرها.

ومع ذلك ، فإن الحمل الأول يحدث بشكل طبيعي في أغلب الأحيان ، لأن دائرتي الدورة الدموية للجنين والأم تكونان في العادة معزولين عن بعضهما البعض. يحدث اختلاط دم الأم والطفل فقط أثناء الولادة - ثم يحدث تحسس لجسم الأم ، ويبدأ إنتاج الأجسام المضادة. بحلول الحمل التالي ، تنتشر بالفعل الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء إيجابية العامل الريصي في دم الأم. ميزتها هي أنها قادرة على اختراق دم الجنين وتدمير خلايا الدم الحمراء.

ضع في اعتبارك كيف يتم وراثة عامل ال Rh.

عامل ال Rh للأم	عامل ريزوس الأب
	Rh + (DD)	Rh + (Dd)	Rh- (dd)
Rh + (DD)	Rh + (DD) - 100٪	Rh + (DD) - 50٪	Rh + (Dd) - 100٪
Rh + (Dd)	Rh + (DD) - 50٪	Rh + (DD) - 25٪	Rh + (Dd) - 50٪
Rh- (dd)	Rh + (Dd) - 100٪	Rh + (Dd) - 50٪	Rh- (DD) - 100٪

هناك حالات عندما يكون هناك تعارض Rh.

كما يتضح من الجدول ، حتى لو كان كلا الوالدين يحملان عامل ريسس إيجابي ، فهذا لا يضمن عدم إنجاب طفل سلبي عامل ريسس.

الأهمية! بعض الشركاء لا يعرفون عامل ال Rh الخاص بهم ، فهم لا يدركون حتى عواقب موقفهم المهمل تجاه مسألة الحمل. يحث الأطباء الجميع على معرفة خصائص فصيلة الدم لديهم ، والقيام بذلك ليس فقط أثناء نقل الدم في حالة حرجة ، ولكن مسبقًا.

عواقب صراع Rh على الجنين

مرض انحلال الجنين هو نتيجة حتمية لتعارض عامل ريسس أثناء الحمل. إذا نجح الجنين في البقاء على قيد الحياة ، تبدأ معه تغييرات خطيرة. يستمر جسم الأم في إنتاج الأجسام المضادة بشكل مكثف ، عندما تدخل مجرى دم الجنين ، وترتبط بخلايا الدم الحمراء الموجبة للعامل الريصي ، يتم تدمير الأخيرة. يحدث هذا في طحال الطفل الذي لم يولد بعد ، حيث يعاني المولود من تضخم في الطحال.

يتم تحرير الهيموغلوبين من كريات الدم الحمراء المنهارة ، والتي تتفكك ، وتنتقل إلى البيليروبين من خلال العديد من التحولات المتتالية. إن زيادة محتوى البيليروبين ذو اللون الأصفر في الدم والأعضاء والأنسجة هو الذي يسبب اللون الأصفر لجلد الطفل - وهذا المرض يسمى اليرقان الانحلالي لحديثي الولادة.

البيليروبين مادة سامة للأعصاب ، ويمكن أن تؤثر على كل من القشرة والبنى تحت القشرية للدماغ. يمكن أن تكون التأثيرات المتأخرة الشلل وضعف السمع والتخلف العقلي.

أيضًا ، بسبب انهيار خلايا الدم الحمراء ، ينخفض ​​عددها في الدم ، يصاب الطفل بفقر الدم الانحلالي. نظرًا لوجود عدد قليل من كريات الدم الحمراء ، وهي حاملة للأكسجين ، فإن أنسجة الجنين وحديثي الولادة تعاني من نقص الأكسجين - يحدث نقص الأكسجة وتأخر النمو داخل الرحم.

هناك ثلاثة أشكال رئيسية لمرض الانحلالي عند حديثي الولادة:

1. فقر الدم. أسهل خيار. يتمثل العرض الرئيسي في شحوب الجلد بشكل مفرط وتضخم الكبد والطحال. في الدم ، يتم تقليل كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين. يعالج بنقل الدم. عادة لا توجد مشاكل صحية خطيرة في المستقبل.
2. يرقاني. بالإضافة إلى فقر الدم ، هناك اليرقان وتضخم الكبد والطحال. قد يصبح الجلد أصفر شديدًا أو حتى أصفرًا بنيًا. قد يكون السائل الأمنيوسي أصفر. يتم تقليل ردود الفعل عند الأطفال حديثي الولادة ، فهم خاملون ، ويمتصون بشدة. يتطلب معالجة عاجلة.
3. الوذمة. أشد أشكاله. يؤدي التدمير الهائل لخلايا الدم الحمراء داخل الرحم إلى فقر الدم الشديد ونقص الأكسجة واضطرابات التمثيل الغذائي ووذمة الأنسجة. يموت الجنين قبل الولادة أو يولد في حالة خطيرة للغاية وذمة منتشرة. الجلد شاحب جدا ولامع. الطفل خامل ، ردود الفعل مكتئبة ، قصور حاد في القلب والجهاز التنفسي ، تضخم حاد في الكبد والطحال ، بطن كبير على شكل برميل.

الأهمية! عند تسجيل المرأة الحامل ، من الضروري تحديد فصيلة الدم وعامل الريس للأم والأب لتحديد مخاطر تضارب عامل ريسس. من الممكن التعرف على المرض الانحلالي في المراحل المبكرة إذا تم إجراؤه في الوقت المناسب على الموجات فوق الصوتية مع دراسة إلزامية لتدفق الدم في المشيمة ، مطلوب على الأقل 3 مرات اختبار الدم لتركيز الأجسام المضادة للريس ، والاستشارات مطلوب مع الطبيب المعالج.

تتطابق عوامل Rh مع بعضها البعض

أكثر العوامل المثلى للتصور الناجح هي نفس عوامل Rh للشركاء ، ولا يهم على الإطلاق المجموعة التي لديهم. على سبيل المثال ، يتم الجمع بين 2 إيجابي و 3 إيجابي تمامًا ، مع الحمل وتطور الجنين ، لا يمكن أن تكون هناك مشاكل مرتبطة بعدم توافق الدم.

تنشأ المشاكل عندما يكون الجمع بين 1 سلبي و 1 إيجابي ، وإذا كان سلبيًا - في المرأة. كما هو موضح أعلاه ، كل هذا يتوقف على الجين الذي يكتسبه الجنين ، إذا كان الأب موجبًا ، فسيحدث تضارب Rh.

يمكنك تحديد عامل ال Rh في معظم العيادات عن طريق التبرع بالدم من الإصبع. يمكنك أيضًا شراء اختبار خاص يُباع في الصيدليات. تحتوي العبوة عادة على قضيب وحاويات يوضع فيها الدم ومحاليل خاصة. ينصح الأطباء بعدم استخدام مثل هذه الاختبارات دون مهارات خاصة ، ولكن الاتصال بالمختبر.

يمكن أن يحدث عدم التوافق بين كائنات الأم والجنين بسبب عوامل Rh مختلفة عند حدوث تضارب Rh. قد تكون عواقبه على الطفل مختلفة: قد يموت الجنين في الرحم ، أو يولد بنوع معين من مرض انحلال الدم. هناك احتمال أن يولد طفل سليم تمامًا. على أي حال ، قبل التخطيط للحمل ، يُنصح كل زوجين بالاتصال بمركز تنظيم الأسرة.

مع نفس عامل Rh في الوالدين ، يمكن أن يكون مختلفًا في الطفل؟

ليس من الضروري على الإطلاق أن يكون للطفل نفس العامل الريصي مثل الوالدين ، فقد يكون الأمر مختلفًا ، كما أن الوراثة أمر مهم. إذا كان لدى الأب عامل ريسس سلبي ، فيمكن أن ينتقل عبر الأجيال ، ولكن في كثير من الأحيان يكون لدى الطفل عامل ريسس مماثل مع الوالد.

أنا وزوجي كلاهما إيجابي عامل ريسس ، وابننا يحمل عامل ريسس سلبي. لأن والدي سلبي أيضًا. أي ، لدي فرصة لإعطاء الطفل عامل ريسس إيجابي وسلبي.

إذا كان كلا الوالدين لديه Rh + ، وكان أليل واحد من الجين المسؤول عن Rh هو صفر ، والآخر إيجابي ، فإن 25٪ من الأطفال سيكون لديهم عامل Rh سلبي ، والباقي سيكون موجبًا. إذا كان كلا الوالدين من نوع Rh- ، فسيكون الطفل 100٪ Rh-. لأن Rh + هو جين سائد.

يتم تحديد عامل ال Rh بواسطة جينين: من الأب ومن الأم. حامل للإيجابيتين (++) وحامل موجب / ناقص (+ -) لهما عامل Rh موجب ، لأن الموجب هو جين سائد.

هؤلاء. يمكن أن يكون الوالدان مع عامل Rh موجب كلاهما + - ، في هذه الحالة ، يمكن أن يكون لدى الطفل عامل Rh (-) ، أي نفي.

إذا كان لدى الوالدين نفس عوامل Rh ، فهذا لا يعني أن الطفل سيكون لديه نفس عوامل Rh.

مثال من عائلتنا.

أنا وزوجتي لدينا عامل ريسس إيجابي (+) وفصيلة دم.

فصيلة دم الابنة ، والمثير للدهشة لدى الجميع أن عامل الريسوس سلبي (-).

زوجي لديه عامل ريسس سلبي ، ولدي عامل إيجابي ، كلتا الابنتين لديهما عامل ريسس إيجابي ، ولم ينتقل ، ولكن بشكل عام يمكن أن يكون 25 في المائة من الأطفال سلبيين ، وهو ما لا تحتاجه الفتيات حقًا

إذا كان لدى كلا الوالدين عامل Rh إيجابي ، فقد يكون الطفل سلبيًا. يتم تعيين Rh الموجب RR أو Rr ، وهو المهيمن. سلبي متنحي - rr. لذلك ، إذا كان الوالدان مصابين بـ Rh Rr (موجب) ، فيمكن أن يكون الطفل في 25٪ من الحالات سالبًا و 75٪ إيجابيًا (الأم والأب Rr ، والأطفال يمكن أن يكونوا RR أو Rr أو rr).

وإذا كان لدى كلا الوالدين عامل Rh سلبي ، فسيكون الطفل أيضًا سلبيًا.

أنا مثل هذا الطفل. كلا والديّ يحملان عامل ريسس إيجابي. وأنا سلبي. اكتشفت هذا فقط عندما أصبحت حاملاً وفي عيادة ما قبل الولادة حددوا فصيلة دمي و Rh (حتى سن الثلاثين لم أكن أعرف أحدهما أو الآخر). عندها بدأت دراسة هذه المسألة ، واكتشفت أن هذا ممكن. تذكرت أمي أن جدتي (والدتها) لديها عامل ريسس سلبي.

ربما يكون لدى الطفل عامل ريسس مختلف تمامًا عن العامل لدى الوالدين ، فهناك اعتماد على الجينات ، ومدى قوتها ، ويمكنها التعبير عن نفسها عبر الأجيال. ليس هناك ما يضمن أن الأب والأم مع حالة إيجابية ، فإن الطفل سيكون لهما نفس الشيء فقط.

من خلال الجيل ، يمكن وراثة عامل Rh سالب ، وفقًا لقوانين علم الوراثة ، وهذا الاحتمال هو 25٪. ولكن بعد جيلين - ليس بعد الآن ، لذا إذا كنت أنت وزوجك ووالديك مصابين بعامل ريسس إيجابي ، فلا يمكن لطفلك أن يكون عامل ريسس سلبي. إذا كان كلا الوالدين سلبي عامل ريسس ، فبغض النظر عن عامل ريسس الأجداد ، لا يمكن لطفلك أن يكون إيجابيًا.

دعنا نتحدث عما تحتاج إلى معرفته عندما يكون العامل الريسوسي للأم إيجابيًا والأب سلبيًا. ستتعرف من المقالة أيضًا على تأثير عامل Rh على الحمل وكيف يحدث تضارب Rh.

لدمنا مؤشرين مهمين للطب:

الكيلوغرامات ستختفي أمام أعيننا!

طريقة سهلة لانقاص الوزن. اكتشف

السر الرئيسي

• فصيلة الدم؛
• عامل ريسس.

هذه المعلومات مفيدة للغاية عند التخطيط للحمل في المستقبل أو في حالة الحياة التي قد تتطلب نقل الدم.

ما هو عامل ال Rh؟

عند دراسة عينات الدم من خلال تجارب عديدة ، اتضح أن خلط دم مختلف الأشخاص لا يعطي دائمًا مزيجًا متناغمًا وغالبًا ما يمكن أن تتخثر عينتان أو تعطي راسبًا بيولوجيًا.

يوجد نوع خاص من البروتين في الدم له تأثير مباشر على أداء الجسم ككل ، ولا يمتلكه 15٪ من سكان العالم. عند خلط عينتين مع البروتين وبدونه حدث تفاعل لا رجعة فيه ، ولا ينبغي خلط هذين النوعين من الدم. هكذا ظهر مفهوم العامل الريسوسي.

أكد هذا الاكتشاف أهمية اختبار الدم ليس فقط من أجل توافق المجموعة ، ولكن أيضًا الحاجة إلى مراعاة الخصائص الفردية للدم.

عامل Rh هو نوع خاص من البروتين يقع على المستوى الخلوي في قشرة خلايا الدم الحمراء ، وله خصائص المستضد.

إن تأثير عوامل Rh المختلفة في الوالدين يثير في الواقع تعارض عامل Rh. ترتبط الأم بالجنين لمدة تسعة أشهر ، وتعيش حياة لمدة شهرين. يتلقى الطفل الغذاء والأكسجين والحماية من خلال دم الأم. وإذا كانت عوامل Rh الخاصة بهم متضاربة ، فمن الممكن حدوث ظروف غير متوقعة.

عواقب صراع الريس أثناء الحمل

صراع الريسوس هو استجابة جسم الأم على مستوى المناعة لغزو العوامل الأجنبية. هذا نوع من صراع أجسام جسد الأم مع مستضدات دم الطفل.

في بداية الحمل الأول ، يعمل مجرى دم الأم والجنين بشكل منفصل دون اختلاط ، ولكن في عملية الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض ، يكون لدمائهما فرصة الاختلاط. نتيجة لذلك ، يتم إنتاج الأجسام المضادة لمستضد الطفل في دم الأم قبل حدوث الحمل الجديد.

في عملية هذا النضال ، يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء أو انحلال الدم ، مما يؤدي إلى تطور فقر الدم داخل الرحم للجنين. تشعر الأم بأنها طبيعية تمامًا ، ولا تشك حتى في وجود تهديد لصحة الجنين وحياته.

إذا كان الوالدان لديهما تضارب في عوامل ال Rh؟

وفقًا لقوانين علم الوراثة ، أثناء الحمل والنمو اللاحق ، يأخذ الطفل أجزاء متساوية تقريبًا من الحمض النووي لكلا الوالدين ، على التوالي ، فإن التطور التالي للحالات ممكن:

• كلا الوالدين المستقبليين يحملان عامل ريسس إيجابي أو سلبي. لا داعي للقلق في هذه الحالة ، سيمر الحمل والولادة دون مضاعفات.
• إن العامل الريسوسي في أمي سلبي والأب إيجابي. في هذه الحالة ، أثناء الحمل ، من الممكن حدوث فقر الدم واليرقان ونقص الأكسجة والاستسقاء في الجنين. من الضروري وجود إشراف طبي صارم طوال فترة الحمل.
• إذا كان الأب فقط لديه عامل ريسس سلبي ، فإن الوضع يتطور بشكل إيجابي. حتى إذا كانت الأم الحامل لديها مستضدات إيجابية من نوع Rh ، على الرغم من الاحتمال ، إذا كان الطفل قد ورث Rh سلبيًا من الأب ، فلن يقاوم الجسم الجنين. في الواقع ، لا يرى جسم الأم خلايا دم حمراء غير مألوفة وليس لديه ما يحارب معه.

ماذا تفعل إذا كان الوضع غير موات؟

عند التخطيط للحمل ، يجب على الوالدين المستقبليين الاتصال بالمتخصصين الذين سيشرحون أهمية عوامل ال Rh ويخبروك بكيفية المضي قدمًا. لا تقلق ، فقد ذهب الطب بالفعل إلى حد أن هناك حلولاً.

في الوقت الحالي ، حتى بالنسبة للنساء المصابات بعامل Rh سلبي ، فإن الإشراف على فترة الحمل بأكملها من قبل المتخصصين سيسمح لهن بأن يصبحن أماً دون أي مشاكل وأن يلدن طفلًا سليمًا. يقوم الأطباء بتصحيح عمل الجهاز المناعي للأم بمساعدة الأدوية.

الإجراء للأزواج الذين لديهم عوامل ريسس مختلفة هو:

1. في زيارة المعالج للحصول على إحالة لإجراء الاختبارات ؛
2. في زيارة طبيب أمراض النساء والأخصائيين الموصى بهم ؛
3. في تسليم واستلام نتائج الاختبارات اللازمة لتحديد درجة صحة الزوجين وتحديد فصيلة الدم وعوامل Rh ؛
4. في تنفيذ إجراءات التطعيم اللازمة للأم والطفل الذي لم يولد بعد.

لذلك ، بما أن عامل ال Rh لدى الأم موجب ، وعامل الأب سلبي ، فإن هذا يعقد مجرى الحمل ، لكنه لا يضع حداً لحلمك في إنجاب طفل. كن متفائلاً ، واطلب مساعدة المتخصصين وستنجح بالتأكيد. اعتنِ بنفسك. 😉