У дома › деца › Лечебна физкултура (LFK) след инсулт. Лечебна физкултура за възстановяване след инсулт - жизненоважен метод за рехабилитация

Лечебна физкултура (LFK) след инсулт. Лечебна физкултура за възстановяване след инсулт - жизненоважен метод за рехабилитация

Около 90% от пациентите с инсулт остават инвалиди. Необходими са много усилия, за да се възстанови нормалната мозъчна дейност. Рехабилитацията отнема много време. Извършва се не само в болницата, но и у дома. Физическите упражнения след инсулт са насочени към възстановяване на загубените функции.

Защо да правите упражнения след инсулт у дома

В резултат на инсулт човек има остър мозъчно-съдов инцидент (CVA). Клетките в лезията умират и вече не могат да изпълняват своите функции. Инсултът е една от най-честите причини за смърт след коронарна болест на сърцето. Ако инсултът е забелязан и лекуван навреме, тогава човек има шанс за живот, но мъртвите мозъчни клетки вече не се възстановяват.

В зависимост от местоположението на лезията, пациентът страда от нарушение на паметта, сънливост, загуба на ориентация в пространството и проблеми с говора. Специалните рехабилитационни упражнения след инсулт спомагат за подобряване на качеството на живот. Той има следните ефекти върху тялото:

предотвратява застой на кръв в парализирани тъкани;
възстановява мускулната памет;
мобилизира активността на непокътнати неврони, които поемат част от функциите на мъртвите клетки;
възстановява способността на мозъка да изпраща двигателни импулси към нервните окончания;
стимулира притока на кръв, като по този начин подобрява кръвоснабдяването на мозъка;
предотвратява развитието на повторен инсулт.

Ефективността на рехабилитационните мерки

Зареждането след инсулт у дома има положителен ефект не само върху мозъка. Необходимо е човек да овладее загубените функции, да се адаптира към самообслужване. Също толкова важна е гимнастиката за предотвратяване на усложнения, чиято опасност е висока поради продължителния престой на пациента в състояние на принудителна неподвижност. Упражнението след инсулт изпълнява няколко функции:

подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболизма;
облекчаване на мускулни спазми;
възстановяване на функциите на речта, мисленето, паметта;
подобряване на баланса на тялото и координацията на движенията;
осигуряват профилактика на застойна пневмония, сърдечна недостатъчност, кръвни съсиреци с последваща емболия (тромбоза на жизненоважни органи);
помогне на пациента да се адаптира към текущата ситуация;
възстановяване на чувствителността на засегнатите части на тялото;
предотвратяват развитието на контрактури - втвърдяване на мускулите;
предотвратяват образуването на рани от залежаване в гърба, краката, петите и други места, които изпитват високо налягане в легнало положение;
възобновете фините движения на ръцете и горните крайници.

Показания

Извършването на гимнастика след инсулт има едно показание - наличие на нарушения на двигателните, сетивните функции на тялото и др. Те включват:

проблеми с паметта;
увреждане на слуха;
говорни дефекти;
спастична парализа, повишен мускулен тонус;
парализа на половината или напълно на цялото тяло;
фини двигателни нарушения;
повишена умора;
внезапни промени в настроението;
подуване на краката;
невъзможност за извършване на ежедневни дейности и самообслужване;
деменция (намаляване на интелектуалните способности);
лоша координация на движенията.

Противопоказания

Физическите упражнения след инсулт не са разрешени за всички пациенти. При рецидив на тази патология при пациенти в напреднала възраст рехабилитацията не може да включва гимнастика. Също така е противопоказан в следните случаи:

ако пациентът е в кома;
наличието на психични разстройства;
наличието на симптоми на епилепсия, гърчове;
анамнеза за туберкулоза, захарен диабет, онкологични заболявания.

Възстановяване след инсулт у дома

Острият период на инсулт е първите шест месеца след атаката. През този период някои от мозъчните клетки умират безвъзвратно, а други запазват способностите си, но се нуждаят от помощ, за да възстановят напълно функциите си. За това са упражненията. Когато пациентът е в съзнание, гимнастиката започва да се извършва още на третия ден след атаката. За да не се навреди на тялото, рехабилитацията се извършва на етапи и методично. Схемата за въвеждане на определени упражнения в дневния режим на пациента:

В началния етап лежащо болните се обслужват от цял екип от лекари в болнична обстановка. На първия етап се използват само пасивни видове товари. Практически от първия ден специалистите правят масаж, на всеки 2-3 часа обръщат пациента, за да избегнат образуването на рани от залежаване.
Освен това пасивната гимнастика се извършва от трети лица, роднини у дома. С помощта на масаж кожата на пациента се нагрява, за да се осигури приток на кръв към тъканите. Въздействието не трябва да е много силно. Процесът трябва да е лесен и приятен. Що се отнася до упражненията, с пасивни натоварвания е разрешено огъване / удължаване на крайниците - ръце и крака. Пациентът се полага по гръб, след което ръката или кракът се повдигат и сгъват. Такива действия се извършват 2 пъти през деня в продължение на 40 минути през първата седмица, а след това 3 пъти на ден. Освен това е позволено да се изпълняват упражнения за възстановяване на речта, паметта, артикулацията.
След пасивно натоварване се добавят дихателни упражнения за нормализиране на газообмена, насищане на тъканите с кислород и подобряване на мускулната функция. Освен това подобрява настроението и повишава издръжливостта, което подготвя човек за по-нататъшни активни натоварвания.
Физиотерапевтичните упражнения (упражняваща терапия) се предписват, когато пациентът има първите положителни резултати и вече има самочувствие. Този период често съвпада с изписването от болницата. Промяната на обстановката има положителен ефект върху настроението и последващата рехабилитация. Първо, упражненията се изпълняват в леглото, след това в седнало положение и след това изправени.

Комплекс от упражнения след инсулт

По време на възстановяването след инсулт у дома не само тренировъчната терапия е важна. Роднините на пациента, които се занимават с рехабилитация, трябва да спазват няколко правила:

започнете рехабилитация от първите дни на хоспитализация и продължете у дома до възстановяване на загубените функции;
спортувайте редовно, тъй като само систематичността ще помогне за постигане на добри резултати;
извършват възстановяване на етапи, без да променят етапите на рехабилитация на места;
паралелно възстановяване на загубени функции, включително реч, памет, движение;
осигурете постоянно наблюдение на пациента от невропатолог и специалист по рехабилитация, тъй като само те могат да контролират ефективността на рехабилитацията.

За торса

Основната цел на правенето на тези упражнения у дома е да се намали рискът от падане. Това се постига чрез подобряване на баланса и стабилността на позицията на тялото. правила:

Упражненията от тази група са подходящи за изпълнение на етапа, когато са разрешени физиотерапевтичните упражнения.
На този етап пациентът вече трябва сам да извършва всякакви движения.
Първите няколко дни е по-добре да правите всяко упражнение за 1-2 серии. След това се разрешава броят им да се увеличи до 3-4.

Следните упражнения се считат за ефективни:

Извивания на тялото. Изпълнява се седнал на стол. Дясната ръка трябва да бъде поставена върху външната повърхност на лявото бедро. Гърбът трябва да е прав. Опирайки се на дясната ръка, трябва да направите завой наляво, сякаш гледате назад, и след това да се върнете в изходна позиция. Движението се извършва 15 пъти в едната и в другата посока.
Наклони на тялото настрани. Начална позиция - седнал на стол. От тази позиция трябва да се спуснете, опитвайки се да достигнете с лявото си рамо до лявото бедро, докато се навеждате настрани. След това същото се повтаря с дясната половина. За всяко трябва да изпълните 15 повторения.
Торсът напред. Начална позиция - седнал на ръба на стола. Ръцете трябва да са сключени, изправени пред вас и да не се огъват. В това положение трябва да се наведете напред, опитвайки се да опънете горните си крайници до пръстите на краката. След това трябва да задържите тази позиция за 10 секунди и след това да се върнете в изходната позиция. Броят на повторенията е 10.

За краката

Можете да възстановите функционалността на мускулите на краката с помощта на упражнения за разтягане, подобряване на мобилността и увеличаване на мускулната сила. Разтягането е от съществено значение за предотвратяване на наранявания, увеличаване на обхвата на движение и увеличаване на кръвообращението. Упражненията за мобилност подобряват състоянието на ставите, а възстановяването на мускулната сила повишава издръжливостта. За да постигнете тези цели у дома, трябва да направите следното:

Разтягане на мускулите на краката. Подходящ за етапа на пасивни натоварвания. Пациентът е в легнало положение. Левият му крак трябва да бъде огънат и хвърлен над десния, след което да се задържи за 30-60 секунди. Същото се повтаря и с другия крайник. За всеки трябва да направите 3-4 серии по 3-4 пъти.
Крака се извива настрани. Подходящ за възстановителната фаза на физиотерапевтичните упражнения. Трябва да легнете по гръб, да огънете коленете си. Краката трябва да са изцяло на пода. След това, като държите краката си събрани, наклонете ги надясно и след това наляво. Това подобрява подвижността на тазобедрените стави. Трябва да направите 3-4 серии от 8-10 пъти.
ходене. Това е най-лесната форма на физическа активност. Подходящ е за етапа, в който човек може да се движи самостоятелно, дори и с помощта на проходилка или бастун. Трябва да ходите поне 20-30 минути няколко пъти през целия ден.
Клякове. Трябва да се изправите изправени, да разтворите краката си на ширината на раменете. След това трябва да седнете така, че петите да не се отделят от пода, а бедрата да са успоредни на него. В същото време ръцете се изтеглят напред. След това се връщат в първоначалното си положение. Трябва да направите поне 4-10 клякания. Упражненията са подходящи за етапа, когато пациентът вече е в състояние да се движи.

За ръце

Пасивните движения на ръцете у дома могат да се извършват с помощта на външен човек или здрав крайник. Ефективни опции за упражнения:

Раменна флексия. Легнете по гръб, сложете ръцете си на гърдите. След това засегнатият крайник с помощта на здрав се повдига възможно най-високо, след което бавно се спуска назад. Трябва да направите 3 серии от 8-10 пъти.
Подсилване на раменния пояс. Легнете по гръб, изпънете ръцете си вертикално над тялото. След това откъснете повърхността на лопатките, като по този начин леко повдигнете горната част на тялото. Тази позиция се задържа за няколко секунди, след което бавно се връщат в първоначалната си позиция. Повторете упражнението 8 пъти, направете още 2 серии.

Когато пациентът вече е в състояние сам да извършва някакви действия, тогава можете да започнете по-активни упражнения, които подобряват контрола на мускулите. У дома можете да направите следното:

Хванете дръжката на хладилника с пръстите на засегнатата ръка. Затворете и отворете вратата 10-12 пъти.
Носете чанта из къщата. Когато се подобри, увеличете теглото му.
Включете и изключете светлината със засегнатата ръка. Изпълнявайте няколко пъти през деня.

За четка

След инсулт трябва да се обърне специално внимание на възстановяването на двигателните умения. За да възвърнете контрола върху четката, можете да изпълните следните упражнения:

Удължаване / огъване на ръката. Трябва да поставите предмишниците си на масата с дланите надолу. В този случай четките трябва да висят от ръба. След това те трябва да се движат нагоре и надолу. Необходимо е да се направи 8-10 пъти. След това се повтаря същото с обърнати нагоре длани.
Флексия/разгъване на палеца. Дланта трябва да е напълно отворена. След това палецът се навежда към малкия пръст и се разгъва назад. Движението се повтаря 8-10 пъти, след което се правят още 2 подхода. След това по същия начин се тренира и палецът на другата ръка.
Други упражнения. За подобряване на фината моторика се препоръчва да свивате и разтискате пръстите си, да броите малки предмети с ръцете си, като монети, да отпускате чипс за пране, да решавате пъзели, да играете шах и дама или други настолни игри.

За очи

CVA причинява нервна пареза, която може да причини проблеми с окуломоторната функция. За да го възстановите, се предписва набор от специални упражнения след инсулт у дома, които могат да се изпълняват още на третия ден след атака:

Диагонално движение на очите. Трябва да ги окосите до долния ляв ъгъл и след това да ги преместите право нагоре. Направете същото и надясно. Трябва да повторите движенията 8-10 пъти и общо да изпълните 3-4 подхода.
За около 30-60 секунди извършвайте плавни кръгови движения на очите в едната и в другата посока.
След това можете да мигате бързо за половин минута, след което гледате напред за същото количество, като напълно елиминирате мигането.
Затворете клепачите, леко натиснете вдлъбнатините над очните ябълки и след това рязко отпуснете пръстите. Направете 4-5 пъти.
В продължение на 30 секунди извършвайте движения на очите, изписвайки осмица във въздуха.

За възстановяване на артикулацията

Артикулацията се разбира като съвкупността от работата на органите за произношение при образуването на звуци. След инсулт говорът може да стане неясен. За да подобрите произношението вече в болницата и след това у дома, можете да изпълнявате следните упражнения:

Изпънете езика, издърпайте го първо към брадичката, след това към върха на носа. Направете 10-12 пъти, 3-4 серии.
Изпъкнете долната челюст напред, като хванете горната с долната устна. Тази позиция се задържа за 7-10 секунди, след което се връща в изходна позиция. Упражнението се прави в 3-4 серии, всяка с 10-12 повторения.
За около 30 секунди щракайте с език - щракащи движения нагоре и надолу.
Усмихвайте се широко, така че всички зъби да се виждат. Задръжте усмивката за няколко секунди и след това направете същото, но със затворени устни. Изпълнете 2-3 серии, като направите 10-12 повторения.

За подобряване на координацията

След инсулт човек започва да залита, походката му става несигурна, което често причинява падания. За да възстановите баланса, изпълнете специални упражнения. Те са разрешени на етапа, когато пациентът вече е ангажиран с тренировъчна терапия. За да подобрите координацията, можете да изпълнявате следните упражнения след инсулт у дома:

Отвеждане на крака встрани. Трябва да се изправите прави, да се облегнете с ръка на маса или шкаф. След това кракът се отвежда настрани, така че ъгълът между линията на пода и крайника да е приблизително 45 градуса. След това бавно се спуска. За всеки крак трябва да направите 2-3 серии от 8-10 повторения.
Ходене в права линия. На повърхността трябва да се начертае права линия. Пациентът трябва да ходи, стъпвайки по права линия, като същевременно поставя петата на левия крак към пръста на десния и обратно. Трябва да ходите няколко пъти в продължение на 3-4 минути.
Стойка за пръсти. Застанете прави, подпрете ръцете си на шкаф или маса. След това трябва да се издигнете на пръсти, да фиксирате позицията за 10 секунди и след това да се спуснете на петите. Направете 8-10 пъти.

За възстановяване на паметта

За да възстановите когнитивните функции, използвайте техниката на умствено физическо възпитание. Предписва се за възстановяване на мускулната памет. Същността на процедурата е, че докато извършвате движения, трябва да ги произнесете, например „Аз движа пръстите си, огъвам ръката си“ и т.н. Ако пациентът все още не може да говори сам, тогава близък човек, който се занимава с рехабилитация трябва да го направи вместо него. За да подобрите обикновената памет, се препоръчва да направите следното у дома:

говорете с човек за неговите интереси, хобита, начин на живот, традиции;
четете и запомняйте стихотворения заедно, ангажирайте се с него в запомняне на числа, азбука, събития и факти;
обиколете познати места
включете музика, така че пациентът да научи песента и след това да я изпее сам;
гответе любимите ястия на пациента, тъй като миризмите и вкусовете, свързани с предишния живот, тренират тактилните рецептори.

Какво оборудване за упражнения се използва след инсулт у дома

Когато в процеса на тренировъчна терапия човек вече е свикнал с активни натоварвания, можете да започнете да тренирате на специални симулатори. Използването им ще помогне за укрепване на мускулния корсет и почти напълно ще възстанови двигателната функция. Можете да използвате следните тренажори:

Мини маратонки. Помага за възстановяване на фината моторика на пръстите. Примери за симулатори: "Shagonog", "Bud".
"Активен пасивен". Това е името на симулатори, предназначени за активно и пасивно развитие на горните или долните крайници. Те осигуряват активна тренировка с променливо съпротивление, генерирано от двигателя.
Велотренажори. Подобряват двигателните функции на краката, повишават издръжливостта като цяло.
Вертикализатор. Нарича се още стойка. Симулаторът е устройство за придаване на човек във вертикална позиция. Може да поддържа пациента отпред или отзад и дори да се движи на колела. Придавайки на тялото вертикално положение, е възможно да се преразпредели кръвта в тялото и да се подобри кръвоснабдяването.
"Локомат", или екзоскелет. Това е името на роботизиран ортопедичен симулатор, предназначен да възстанови уменията за ходене. Използва се заедно с бягаща пътека. Симулаторът помага да се възвърнат загубените умения за движение, да се „вертикализират“ и да започнат да ходят отново.

Дихателни упражнения след инсулт

Дихателните упражнения се препоръчват дори в болницата. Пациентът трябва да диша дълбоко през целия ден и да ги прави възможно най-често. Разрешава се редуване на гръдно и коремно дишане. Когато лекарят ви позволи да седнете, не можете да огънете гърба си, така че вдишаният въздух да разшири белите дробове колкото е възможно повече. У дома можете да изпълнявате следните дихателни упражнения, за да се възстановите от инсулт:

Бавно вдишайте дълбоко, задръжте дъха си за няколко секунди, след което издишайте постепенно. Повторете 8-10 пъти, изпълнете 3-4 серии.
Надуйте балона няколко пъти. Изпълнявайте упражнението 3-4 пъти на ден.
Потопете сламката в чаша вода. Направете няколко издишвания през него, така че течността да клокочи.

Видео

Рехабилитацията след инсулт у дома е важен компонент от комплексната терапия на заболяването. След атака пациентът трябва да следва всички препоръки на лекаря.

Медицински показания

Инсултът е сложно и опасно заболяване, което възниква при запушване (от плака, тромб - исхемичен инсулт) или разкъсване (хеморагичен инсулт) на кръвоносните съдове на мозъка.

В този случай се отбелязва остро нарушение на кръвния поток в органа, което води до увреждане и смърт на клетките на нервната серия.

Лечението на такова заболяване е дълъг процес, състоящ се от много последователни етапи. Първичните терапевтични мерки задължително се провеждат в интензивно лечение, след това в терапевтични отделения, където се набляга на възстановяването. В края на стационарното лечение задължително следва рехабилитационен период. Минимизира дефицита, останал след болницата.

Това лечение на инсулт помага на тялото да свикне да живее от останалите непокътнати неврони. Всички въпроси относно възстановяването след инсулт се решават индивидуално с всеки пациент, тъй като няма унифицирани данни за такова състояние. В този случай лекарят взема предвид:

зона на промяна;
локализация на заболяването;
вид заболяване;
навременност на медицинската помощ.

Прогнозно време на оцеляване:

При минимални неврологични промени, частично възстановяване настъпва след няколко месеца, пълно възстановяване в рамките на 2-3 месеца.
При изразен неврологичен дефицит, частично възстановяване настъпва след шест месеца, пълно възстановяване настъпва рядко, продължава с години.
При тежки нарушения настъпва частично възстановяване в рамките на една година.

Възстановяването след исхемична болест настъпва по-бързо.

Рядко след инсулт пациентът се възстановява напълно и то в най-кратки срокове. Следователно рехабилитацията след инсулт у дома обикновено продължава цял живот. Често използвайте техниката на кратки курсове или ежедневни упражнения след инсулт у дома. Доказано е, че такива упражнения не само възстановяват загубените функции, но и предотвратяват развитието на нови пристъпи на инсулт.

По време на рехабилитацията упражненията за възстановяване след инсулт са насочени към възстановяване на функцията на крайниците.

намаляване на тонуса на тялото (при инсулт настъпва парализа с хипертоничност);
ефект върху микроциркулацията (заболяването нарушава кръвообращението);
предотвратяване на контрактури - зареждането трябва да се бори с втвърдяването на мускулите;
защита на кожата, упражнения (рехабилитационният комплекс трябва да защитава зоните с най-голям натиск);
възобновяване на фините движения (това са важни функции на тялото и нервните структури).

Лечебни процедури

По-добре е да лекувате инсулт с упражнения след консултация с Вашия лекар. С него можете да изберете набор от упражнения и да се научите как да ги изпълнявате правилно, ефективно. Особеността на такива комплекси е, че те започват с прости движения и постепенно стават по-сложни.
Преди изпълнение, загрейте тъканите. За това са подходящи водни процедури. При наличие на противопоказания или други причини вместо бани се използва масаж с продължителност до четвърт час. За рехабилитацията след инсулт на тежки пациенти с груби лезии помощта е важна, те не могат да се справят сами с такива задачи. Всяко упражнение трябва да се изпълнява лесно, да не причинява умора и преумора.

Ако възникне такава клиника, важно е да спрете занятията или да намалите натоварването, тъй като има несъответствие между натоварванията и способностите на пациента на определен етап от периода на рехабилитация и възстановяване.

Упражнение

За бързо възстановяване физиотерапевтичните упражнения след инсулт трябва да се извършват стриктно според определени правила.

Когато сте в леглото, е доста трудно да извършвате голямо количество упражнения. В това състояние функционалността на отслабения организъм е много ограничена. Упражненията се изпълняват с външна помощ.

Терапевтичната гимнастика започва да се извършва в острия период на заболяването при наличие на спастична парализа, повишен мускулен тонус. В същото време пациентите не могат да изправят крайниците си, тъй като са здраво фиксирани в огънато положение. Упражнението намалява тонуса и увеличава обхвата на движение. Пример за гимнастика за рехабилитация:

Разгъване, сгъване на пръстите и ръцете, предмишниците и лактите, стъпалата и коленете.
Ротационни движения с увредени сегменти, извършвани с външна помощ. Има имитация на движения, които здравите хора са способни да извършват.
Упражнения за възстановяване на ръцете. Спастичните крайници се разтягат с помощта на шини или други средства. Подобни упражнения са показани при персистиращи форми на парализа. Свитите крайници постепенно се разгъват, те се фиксират към специални устройства за поне половин час.
Често използвани упражнения за инсулт с кърпа. Закрепва се над леглото, хваща се с болната ръка и се правят различни движения.
Упражнения с гумен пръстен. Изработва се с диаметър 40 см, хвърля се между ръцете, предмишниците и се разтяга чрез разпъване на ръцете.
Упражнявайте се след пристъп, за да сведете до минимум мускулния спазъм на краката. Под коляното се поставя твърда ролка, чиято дебелина постепенно се увеличава. Така се разтягат мускулите.
При инсулт рехабилитацията в домашни условия включва хващане на пищялите над ставата, сгъване и разгъване на краката в коленете чрез плъзгане на стъпалата по леглото.
Лежейки в леглото, трябва да се опитате да я хванете за гърба с ръце. Необходимо е да се извършат серия от непълни набирания с едновременно разтягане на краката.
Възстановяването след инсулт у дома задължително включва обучение за очите. В същото време акцентът е върху възстановяването на подвижността на очните ябълки, върху адаптирането на зрението. Често извършвайте движения на очите в различни посоки, кръгови движения. Упражнението се прави със затворени и отворени клепачи.
Лечението на инсулт у дома често включва упражнения за очите с фиксиране на погледа, последвано от различни движения на главата, без да се откъсва от тази точка на фиксиране.

Физическа активност в различни позиции

Упражняващата терапия в седнало положение за неврологични пациенти е насочена към възобновяване на прецизни движения на ръцете, укрепване на гърба и краката. Упражнението обикновено се извършва след инсулт у дома. Пример за такава техника:

В седнало положение пациентите при вдъхновение се огъват в гърба и разтягат торса. При издишване настъпва релаксация. Упражнението се изпълнява до 10 пъти.
В седнало положение последователно повдигайте и спускайте краката.
Лечението след инсулт включва такова упражнение. Начална позиция, седнала в леглото. При вдъхновение лопатките се приближават възможно най-близо една до друга, хвърляйки главата назад. При издишване трябва да се отпуснете.

Как да се лекува инсулт с упражнения в изправено положение? Такава гимнастика се показва след разширяване на двигателния режим на пациента. Обикновено може да се извърши след частичното му възстановяване. Целта на класовете е възобновяване на движенията, елиминиране на патологията на неврологичния план.

Подобна лечебна гимнастика:

Вдигане на малък предмет от пода или масата. Терапевтичното упражнение на такъв план след инсулт помага да се изработят фините движения.
Докато вдишвате, вдигнете ръцете си, застанете на пръсти. Докато издишвате, трябва да се отпуснете, да огънете торса си и да се спуснете. Упражнението се повтаря до 5 пъти.
С помощта на разширител огънете ръцете в юмрук, разпръсквайки ръцете настрани.
Наклони на тялото настрани.
Изпълнение на упражнението "ножица" с ръцете си.
Бавни клякания. Трябва да държите гърба си изправен.

От дълго време се използва методът на комбинираното обучение. Когато изпълнявате нови гимнастически техники, можете да продължите гимнастиката от предишните етапи. Разрешено е използването на лечебна физкултура с елементи на силови упражнения. Препоръчително е да използвате леки дъмбели по време на тренировка.

Нарушаване на речевата активност на пациента

Често заболяването засяга речевите центрове на мозъка. Тяхното възстановяване е много по-бавно от двигателните области на мозъка. Обикновено отнема години. Следователно възстановяването на пациентите задължително се извършва непрекъснато от първия ден на стабилизиране на състоянието. Строго е забранено прекъсването на занятията. С течение на времето ще има подобрение в говорната функция.

Разработени са ясни препоръки за класовете по възстановяване на речта. Всички усилия са насочени към възстановяване на структурата и функциите на увредените клетки. За това се провежда постоянно обучение на речта и слуха. Важен елемент от лечението е слушането на речта. Необходимо е да се говори повече с пациентите, да се опише стаята, природата, външният вид на хората и предметите. Това ще позволи на пациента да започне да възпроизвежда звуци по-бързо.

Пациентите първо се научават да повтарят отделни звуци, срички. Постепенно увеличавайте броя на възпроизведените думи. На последния етап пациентът се учи да повтаря рими, усуквания на езици. Доказано е, че пеенето има положителен ефект върху говорните способности на пациенти с инсулт. Честото слушане на песни допринася за бързото излекуване.

За активно развитие на лицевите мускули прилагайте:

изпъкналост на езика;
леко хапане на устните;
облизване на устните с език в различни посоки.

Памет след атака

При инсулт на първо място се засяга паметта. За да го възстановят, лекарите обикновено използват медицински метод на поддържащи структури.

Често използвайте ноотропни лекарства, които подобряват метаболитните процеси (памет, внимание, реч). Популярни ноотропи са:

Пирацетам;
Луцетам;
Ноотропил.

Възстановяване на паметта

Характеристика на тяхното действие се счита за доста бавен ефект от употребата им. Следователно такива лекарства се използват най-малко 3 месеца. След това задължително следва кратка пауза в терапията и курсът на лечение се повтаря.

На фона на медикаментите се провежда функционална и възстановителна терапия. Състои се в запомняне на думи, рими. За пациентите е полезно да играят настолни игри, с помощта на които да се научат отново да се концентрират.

Медицински методи на лечение

Незаменим елемент от рехабилитационната терапия на пациенти с инсулт е медикаментозното лечение на мозъчната дисфункция. Лекарствата се приемат на курсове. Препоръчва се два пъти годишно да се приемат парентерално церебрални лекарства, които подобряват кръвния поток и мозъчната функция. След хеморагичен инсулт не трябва да се използват лекарства за разреждане на кръвта.

Основните групи лекарства, използвани за рехабилитация на пациенти с инсулт:

Подобряване на кръвния поток (Церебролизин, продукти, съдържащи аспирин).
Повишаване на метаболизма (Цераксон, Актовегил, Солкосерил).
Други лекарства (Глицин, Сирдалуд, Гидазепам, Адаптол, лечебни билки, билкови чайове).

Лекарствената терапия обикновено има поетапен подход. Това включва поетапно приложение на лекарства (първо парентерално, а след това таблетки). Трябва да се разбере, че назначаването, отмяната или замяната на лекарства се извършва изключително от лекуващия лекар, който постоянно наблюдава състоянието на своя пациент.

Оцеляването, степента на възобновяване на мозъчната функция зависи от:

степента на увреждане на органите;
качеството на първичната медицинска помощ;
скоростта на доставка на пациента до лечебното заведение;
навременност и адекватност на терапевтичните мерки.

Тъй като такова заболяване е много по-лесно да се предотврати, е необходимо да се грижите за здравето си, да водите правилен начин на живот, периодично да се преглеждате от лекар, ако има утежняващи фактори (рискови фактори).

Роднините и приятелите на пациент след инсулт са длъжни да проявят максимално търпение, издръжливост, разбиране и усърдие. Това може да осигури на пациента подходяща грижа за целия период на рехабилитация, да ускори изцелението му.

Видео

Удар- Това е мозъчно увреждане при остър мозъчно-съдов инцидент. Това заболяване е едно от най-инвалидизиращите и социално дезадаптивните. Тоест в много случаи пациентът става безпомощен, изисква постоянни грижи и внимание.

Тези нарушения, като правило, са причина за спастична парализа, както и пареза на крайниците от противоположната страна на тялото по отношение на мозъчната лезия. В същото време мускулният тонус на флексорите на ръцете и екстензорите на краката се повишава и съответно намалява тонусът на мускулите на екстензорите на ръцете и флексорите на краката. В резултат на този фактор се получава контрактура на ръката с флексия в лакътната става и пронация на ставата на китката, като на долния крайник има изразена екстензия в колянната става.

След като състоянието на пациента се стабилизира, е необходимо да се започне двигателна рехабилитация, като постепенно се увеличава интензивността на терапевтичните упражнения, включени в курса на тренировъчната терапия за инсулт. Много е важно да започнете да правите физиотерапевтични упражнения и терапевтични упражнения за инсулт в точното време, тъй като благодарение на терапевтичните упражнения в тялото настъпват редица положителни промени, а именно:

Наблюдава се значително подобрение във функционирането на сърдечно-съдовата система, както и функциите на други системи и органи.
Настъпва правилно дишане.
Намалява се локално повишен мускулен тонус и се предотвратява развитието на контрактури.
Здравите мускули се укрепват.
Общото емоционално състояние се подобрява значително.
Пациентът се адаптира към социалното си функциониране и при възможност може да се върне към ежедневните задължения (тази терапия се нарича трудотерапия).

Терапевтичната гимнастика за инсулт допринася за факта, че по време на терапевтични упражнения в процеса на възстановяване на загубените функции се включват компенсаторни механизми. Освен това многократните повторения на упражненията предизвикват появата на нови рефлексни връзки.

Елементарно курс на лечение на инсултвключва пасивни движения на засегнатите крайници, както и масаж. Пасивен упражнения за лечение на инсултосъществява се с помощта на инструктор-методист. Основната цел на тези упражнения е да отпуснат мускулите на засегнатата част на тялото. Масажът трябва да се извършва, като се вземе предвид засегнатия мускул. Екстензорите трябва да се масажират на ръката, а флексорите на подбедрицата и стъпалото трябва да се масажират на крака. След това трябва плавно да преминете от пасивни към активни движения. Освен това в началото активните терапевтични упражнения за инсулт се извършват от здрава част на тялото без външна помощ, а след това, с помощта на инструктор-методист, мускулите на парализираната част на тялото постепенно се включват в процеса. . Упражненията трябва да се изпълняват бавно, внимателно, плавно, в никакъв случай не трябва да причиняват остра болка. По правило упражненията започват с проксималните секции и постепенно преминават към дисталните секции. Упражненията трябва да се повтарят много пъти, докато е необходимо да се гарантира, че дишането е ритмично и правилно, е необходимо да направите пауза за дишане.

Упражняващата терапия за инсулт има свои собствени правила за провеждане, които са както следва:

Първо, трябва да правите упражнения за здравата страна на тялото.
Специалните терапевтични упражнения трябва да се редуват с възстановителни.
Класовете трябва да са редовни.
Физическата активност по време на упражнения при инсулт трябва да се увеличава постепенно.
По време на часовете трябва да поддържате положителен емоционален фон.

Представяме на вашето внимание един от възможните комплекси от упражнения за инсулт. Този комплекс се препоръчва да се изпълнява в ранния период на лечение на инсулт или черепно-мозъчна травма (при спазване на почивка в леглото):

Упражнение #1

Упражнението се изпълнява със здрава ръка. При изпълнение на упражнението е необходимо да се използват китките и лакътните стави. Изпълнете 4-5 пъти.

Упражнение #2

Сгъване и изправяне на засегнатата ръка в лакътя. Ако е необходимо, можете да помогнете със здрава ръка. Повторете 4-8 пъти.

Упражнение #3

Упражнение за дишане. Повторете 4-8 пъти.

Упражнение #4

Повдигане и спускане на раменете. Изпълнявайте упражнението ритмично, с постепенно нарастваща амплитуда, съчетано с разтриване и поглаждане. Изпълнете 4-8 пъти.

Упражнение #5

Извършвайте пасивни движения в ставите на ръцете и краката (3-5 минути).

Упражнение №6

Изпълнявайте активни упражнения - сгъване и разгъване на ръцете в лакътните стави (със свити ръце). Амплитудата трябва да е възможно най-голяма. Изпълнете 6-10 пъти.

Упражнение номер 7

Извършвайте движения със здрав крак. Ако има нужда, тогава помогнете и засилете вътрешното въртене. Направете 4-6 пъти.

Упражнение #8

Извършвайте движения с болен крак. Движението трябва да е със средна дълбочина. Изпълнете 4-6 пъти.

Упражнение #9

Правете дихателни упражнения - 4-8 пъти.

Упражнение #10

Извършвайте активни упражнения за ръката и пръстите, докато позицията на предмишницата трябва да е вертикална (3-4 минути).

Упражнение #11

Пасивни движения за всички стави на засегнатия крайник. Изпълнявайте с бавно темпо, внимателно и плавно. Ако е необходимо, помогнете и улеснете упражнението. Изпълнете 3-4 пъти.

Упражнение #12

Извършете абдукция и аддукция на свития бедро (със свити крака). Можете също така да извършвате отвличане и привеждане на свити бедра. Направете 5-6 пъти.

Упражнение #13

Извършвайте активни кръгови движения на раменете (с помощта и регулирането на фазите на дишането). Повторете 4-5 пъти.

Упражнение #14

Извършете гръб без повдигане на таза (с ограничено напрежение). Повторете 3-4 пъти.

Упражнение #15

Дихателни упражнения. Изпълнете 3-4 пъти.

Упражнение #16

Извършвайте пасивни движения - с бавно темпо, внимателно и плавно. Ако е необходимо, можете да помогнете и да улесните упражнението. Изпълнявайте 2-3 минути.

По този начин общото време, необходимо за изпълнение на този набор от упражнения за тренировъчна терапия за инсулт, е 25-40 минути.

По време на тренировъчната терапия за инсулт е необходимо да направите пауза за почивка, поне 1-2 минути. Когато класовете са завършени, е необходимо да се осигури правилното положение на паретичните крайници.

Комплекс от физически упражнения упражнява терапия за инсултстава по-сложно в късния период на лечение на хемипареза. Лечебната физическа подготовка и лечебната гимнастика се провеждат в седнало и изправено положение. Също така комплексът от упражнения включва ходене в различни версии и обучение на самообслужване. Широко използвани са упражнения с предмети, елементи от игри. Особено внимание при изпълнение на упражненията от комплекса за терапия за инсулт трябва да се обърне на развитието на функциите на ръката и пръстите, както и на мускулната релаксация и намаляване на ригидността.

Инсултът е сериозно заболяване, свързано с нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка. Често след инсулт двигателните и говорните умения са нарушени.

Едно от условията за връщане на човек към нормален живот е извършването на физически упражнения по време на рехабилитационния период.

Набор от упражнения за инсулт е разработен, като се вземат предвид периодите на възстановяване. Интензивността на тренировката се увеличава постепенно, това благоприятно влияе върху възстановяването на мозъчната функция.

От какво зависи успехът

Продължителността и ефективността на възстановителния период до голяма степен зависи от пациента, неговата положителна нагласа, решителност и търпение. Също така е важно да се разбере естеството на заболяването и посоката на методите на лечение. Понякога пациентът и другите не разбират напълно целта на тренировъчната терапия след инсулт, те възприемат терапевтичните упражнения като процедура, която укрепва мускулната сила. Това е грешка. Основната цел е да се възстанови способността на мозъка да контролира човешките движения. В началния период на възстановяване не е необходимо да помпате мускули. Следните фактори също са от голямо значение:

Възстановителни пасивни движения

В първите дни след инсулт в болницата лекуващият персонал извършва пасивна гимнастика. В този случай се правят движения вместо пациента, така че той да не полага усилия.

Ако няма възможност за провеждане на тренировъчна терапия в болницата, един от роднините на пациента, след консултация с лекар, може да извърши комплекса у дома. При избора на упражнения лекарят взема предвид състоянието на пациента, кои части на мозъка са били увредени, кои функции са били нарушени.

Упражняващата терапия на ръцете се провежда, като се започне с огъване и удължаване на пръстите на парализиран крайник и след това се преминава към здрав. Следващото движение е въртенето на четката в двете посоки. След това сгъват и разгъват ръцете в лакътните стави, а накрая развиват раменните стави - огъват и разгъват нагоре и надолу, наляво-надясно, правят завой.

Терапевтичната физкултура на долните крайници също започва с флексия и разширение на пръстите, след което краката се завъртат. След това се огъват и разгъват краката в коленете и накрая се правят огъващи движения в тазобедрените стави.

Възстановяване на активни движения

Упражненията за активна тренировъчна терапия след инсулт първо се правят в легнало положение, след това се добавят тези, които се изпълняват в седнало положение, и едва след това включват упражнения в изправено положение. Активните упражнения се започват след консултация с лекар. Интензивността и честотата на упражненията се увеличават постепенно, като се фокусира върху съвета на лекаря и благосъстоянието на пациента.

Когато пациентът изпълнява набор от упражнения за тренировъчна терапия, е желателно присъствието на втори човек, за да се предотвратят травматични ситуации. Пациентът е застрахован, докато не започне да се държи уверено.

При преминаване към определени видове активни движения е необходимо да се оцени общото благосъстояние на пациента, както и да се съсредоточи върху увеличаването на мобилността на парализирания крайник. Веднага щом например пръстът, който е бил неподвижен, започне да се движи, те се опитват да правят активни движения с него. Тоест на определен етап се изпълнява едновременно пасивна и активна гимнастика. Когато лекарят ви позволи да преминете към активни упражнения, пациентът самостоятелно ще изпълнява пасивни упражнения върху парализирания крайник със здрава ръка, а след това активни упражнения върху здрави крайници. Броят на движенията започва с 3-5 пъти, постепенно се увеличава. Упражненията се правят бавно, със сдържаност и усърдие.

Всички упражнения са насочени към възстановяване на подвижността на парализираните крайници: от 1 до 5 - за ръцете, от 6 до 19 - за краката. Тези упражнения не изискват значителни физически усилия, но осигуряват чудесен старт за връщане към нормалния начин на живот. Упражненията за ръце могат да се правят в легнало, седнало и изправено положение. Зависи от благосъстоянието на пациента и от степента, в която силата на тялото вече е възстановена.

Ако някое упражнение веднага не успее да се изпълни правилно, трябва да го направите, както се оказва. С течение на времето успехът със сигурност ще дойде. Някои се възстановяват бързо, други по-бавно. Няма нужда да сравнявате вашите успехи с постиженията на други пациенти. Дори малък напредък е важна стъпка към възстановяване. След като всички упражнения от този комплекс са усвоени, е възможно с разрешението на лекаря по ЛФК да прикрепите към него различни наклони и завъртания на главата и торса, клякания и други движения.

Физикална терапия и упражнения след инсулт

Със сигурност може да се каже, че тренировъчната терапия след инсулт играе основна роля при възстановяването на пациенти, претърпели остър мозъчно-съдов инцидент. За това има физиологично обяснение, което се основава на особеностите на функциониране на нервната система.

Принципи на действие на тренировъчната терапия при неврологични пациенти

Мозъкът е колекция от неврони, които са свързани с цялото тяло чрез множество връзки. Всяка група нервни клетки отговаря за регулирането на определена функция на органи и системи. Например, двигателната зона осигурява способността на човек да прави произволни движения, мозъчният център на зрението и слуха осигурява правилното възприемане и анализ на зрителната и слухова стимулация.

При инсулт настъпва смърт на нервни клетки в областта на мозъчен инфаркт или кръвоизлив. В зависимост от това кои функции се контролират на това място, възникват различни неврологични прояви: парализа, нарушения на говора, координация на движението.

Възстановяването на загубените функции след инсулт става по 3 начина:

възстановяване на тези структури на нервната тъкан, които имат обратимо увреждане, т.е. те не са умрели, но са в депресивно състояние;
възстановяване на напълно мъртви елементи чрез замяната им с нови;
прехвърлянето на задълженията на мъртвите неврони към съседните нервни клетки.

Упражняващата терапия за инсулт помага да се ускорят всички тези механизми и да се намали времето за връщане на загубените функции.

Възстановяване на структури на нервната тъкан с обратимо увреждане

Те включват основно възстановяване на проводимостта на нервните влакна на клетките, които не са загинали, а са изпаднали в дълбок биохимичен стрес. Физическите упражнения след инсулт, които пациентът изпълнява самостоятелно или с помощта на инструктор, създават мощен поток от нервни импулси от мускулите към мозъка. Благодарение на това потиснатите нервни клетки се събуждат и се образуват нови пътища за предаване на възбуждане към централната нервна система. Така се полагат основите за пълен контрол на мозъка върху функциите на тялото: връщане на загубени произволни движения, реч.

Възстановяване на мъртви елементи към нови

Тук е необходимо да се уточни, че не говорим за мъртви нервни клетки, разположени директно в областта на кръвоизлив или мозъчен инфаркт и неподлежащи на възстановяване, а за растеж на невронни процеси, които са останали живи след претърпяна атака на заболяването. . Поради образуването на множество нови нервни влакна се увеличава броят на контактите между нервните клетки и контролираните от тях органи. Всичко това помага да се възстановят загубените функции дори при малък брой оцелели неврони.

Гимнастиката след инсулт увеличава притока на кръв към движещите се мускули, което означава, че увеличава храненето и снабдяването с кислород. Всичко това води до повишен растеж на нови нервни влакна. Постоянното стимулиране на мозъка чрез нервни импулси, възникващи в мускула по време на движение, води до увеличаване на контактите на невроните помежду си, което също има добър ефект върху контрола на органите.

Прехвърляне на задълженията на мъртвите неврони към съседните нервни клетки

Както знаете, "нервните клетки не се възстановяват", така че фокусът на инсулт по-късно се превръща в белег. Природата обаче е заложила в тялото невероятна функция за прехвърляне на задълженията на мъртвите клетки към съседни елементи. В мозъка след остро нарушение на кръвообращението функциите на разрушените нервни клетки започват да се изпълняват от техните здрави съседи. Прехвърлянето на власт се извършва единствено под действието на стимулиращото действие на нервните импулси. Именно към това са насочени лечебните упражнения след инсулт, тъй като мускулните движения са мощен източник на нервно възбуждане, предавано на мозъка.

Упражняваща терапия в зависимост от стадия на инсулта

Основните цели на тренировъчната терапия при пациенти с инсулт са:

възстановяване на произволни движения;
предотвратяване на образуването на сраствания в ставите;
намаляване на мускулния тонус от парализираната страна;
укрепване на тялото.

От това колко време е изминало от първите признаци на инсулт, се разграничават следните периоди на заболяването:

остър (първите 72 часа);
остър (до 28 дни);
ранно възстановяване (от 28 дни до 6 месеца);
късно възстановяване (от 6 месеца до 2 години);
период на остатъчни ефекти (повече от 2 години).

Всеки от тези периоди съответства на отделен набор от упражнения за тренировъчна терапия.

Остър и остър период

Възстановителната гимнастика след инсулт е незаменима още в първите дни от престоя на пациента в интензивното отделение. Инструктор по ЛФК или обучен роднина провежда комплекси от упражнения, насочени към предотвратяване на респираторни усложнения и предотвратяване на образуването на контрактури в ставите от увредената страна.

За тези цели се използват дихателни упражнения, позиционно лечение и пасивни движения.

Дихателни упражнения

Мерките за възстановяване на правилното дишане започват от 2-3 дни лечение в интензивното отделение. Дихателната гимнастика след инсулт се състои в контролирана от пациента промяна на скоростта и дълбочината на вдишване и издишване, следвайки командите на инструктора по ЛФК. Това могат да бъдат ритмично дишане под броене, упражнения за произволно намаляване на честотата на дихателните движения; промяна в типа дишане, например от гръдния към коремния и обратно.

Лечение на позиция

Необходимо е да се предотврати появата на контрактури (скованост) на ставите. Отпуснатата парализа, наблюдавана при пациенти през първите 2 седмици след инсулт, постепенно се заменя със спастична. Поради повишения тонус настъпват необратими изменения в ставите от болната страна, които водят до ограничаване на движенията в тях. За борба с това усложнение се използва такъв метод на тренировъчна терапия като лечение с позиция.

Състои се в следното: болният крайник се полага така, че да е максимално изпънат и в положение, противоположно на действието на спазматични мускули. Например на ръката най-често се наблюдава повишен тонус след инсулт в мускулите, които привеждат рамото и обръщат дланта навътре, огъвайки пръстите на ръката. Следователно позицията за лечение в този случай ще бъде следната: болната ръка е изправена, отложена настрани с 30-40⁰ (постепенно я довежда до 90⁰), лежи на стол, поставен до леглото; дланта е отворена, пръстите са изправени (за фиксиране на тази позиция се използва торбичка с пясък, поставена върху дланта); палецът е в позиция за хващане (сякаш има малка топка в дланта, която държи).

Третирането с позицията се извършва на всеки 1,5-2 часа, докато се задържа до появата на дискомфорт или болка в здравите мускули.

Пасивна гимнастика

Извършва се само след лечебна сесия с позиция, когато мускулният тонус отслабва. Занятията започват със здрав крайник, в който се извършват активни движения (самият пациент изпълнява упражнения), обхващащи всички видове движения в дадена става (флексия-удължаване, отвличане-аддукция, ротация). След това преминават към болната страна, чиито движения в ставите се извършват от инструктора по ЛФК. Пасивните упражнения срещу инсулт започват да се изпълняват от дисталните крайници (от ставите на пръстите), като постепенно се придвижват нагоре.

Но въпреки привидната простота, движенията трябва да се извършват според определени правила, в противен случай те могат да навредят. Отлична илюстрация на основните методологични подходи на този раздел от тренировъчната терапия е видео на пасивна гимнастика след инсулт:

Приблизителен набор от упражнения за тренировъчна терапия за инсулт за лежащо болни

Общата продължителност на комплекса е 25-30 минути. По време на сесията е необходимо да се правят почивки за 1-2 минути, като се фокусира върху благосъстоянието на пациента. Гимнастиката трябва да завърши с правилното поставяне на парализирания крайник (позиционно лечение).

Масаж за инсулт може да се предпише 2 седмици след началото на заболяването. Тя включва най-простите класически техники: леко поглаждане на засегнатата страна и умерено триене, месене на здрави мускули.

Ранен възстановителен период

Упражненията за възстановяване след инсулт през този период, наред с пасивните, включват активни движения на болния крайник. Дори и най-малката способност на мускулите за доброволно свиване трябва да се използва за възстановяване на загубените двигателни функции. Обучението за активна мускулна контракция трябва да бъде включено в ежедневния комплекс от упражнения.

Комплексът от упражнения, използващ активни движения, който включва упражнения за ръка след инсулт, изглежда така:

Способността на пациента да поддържа равновесие, докато седи самостоятелно, е знак, че е необходимо да се разнообразят изпълняваните упражнения. Комплексът от упражнения включва движения в долната част на гърба и врата: наклони, завои.

Подготовката за ходене започва с имитация на ходещи движения в легнало положение.

късен период на възстановяване

Характеристика на тренировъчната терапия през този период е добавянето на упражнения за преодоляване на резистентността към комплекса от ежедневна гимнастика. Ефектът от класовете зависи пряко от правилната техника. За да улесните разбирането как точно да извършвате движения, можете да видите приблизителен набор от упражнения за физически упражнения след видео за инсулт:

Огромна роля за формирането на нормално мускулно напрежение и ускоряване на процесите на възстановяване на двигателните функции играе масажът след инсулт. Трябва да се провежда няколко пъти в годината за 10-20 сесии.

Известният израз "нервните клетки не се регенерират" е верен, за съжаление. Въпреки това, дори след загуба на значителен брой неврони в областта на удара, е възможно да се постигне добро възстановяване на произволните движения с помощта на физиотерапевтични упражнения.

Рехабилитацията след инсулт включва прилагането на възстановителни мерки в комплекса - лекарствена терапия, физиотерапия, физиотерапия, масажи и нетрадиционни методи за въздействие върху нервните клетки. Терапевтичната гимнастика (упражняваща терапия) след инсулт заема предопределящо място в целия този списък, тъй като чрез физическо въздействие върху атрофирали мускули може да накара обездвижените крайници, говорния апарат и зрителните органи да „работят“. Условието за ефективността на процеса на възстановяване в този случай е рационалното разпределение на натоварването върху мускулите и редовното изпълнение на упражненията, препоръчани от лекуващия лекар.

Ролята на тренировъчната терапия за възстановяването на пациента

Лечебната физкултура е неразделна част от програмата за възстановяване след. Ползите от него са както следва:

възможността за възстановяване на подвижността на ставите на крайниците и връщане към нормални напрегнати мускули;
предотвратяване на появата на такива усложнения като рани от залежаване по гърба, задните части и краката при лежащо болни;
връщане на чувствителността и подвижността на парализираните крайници;
премахване на мускулния хипертонус и предотвратяване на образуването на контрактури;
отстраняване на говорни нарушения чрез въздействие върху лицевите и езиковите мускули;
възстановяване на двигателните умения на ръцете, уменията за писане и рисуване;
подобряване на зрението;
възстановяване на целия организъм.

За ефективността на тренировъчната терапия след инсулт, физическите упражнения трябва да се комбинират с други методи за възстановяване - медикаменти, физиотерапия, мерки за социална и психологическа адаптация.

Периодът на възстановяване след инсулт започва 3-4 дни след атаката с пасивна гимнастика. Медицински персонал или обучени роднини изпълняват упражненията вместо пациента, като полагат собствени усилия за възстановяване на чувствителността и силата на крайниците.

Пасивната тренировъчна терапия започва с масаж, който включва следните манипулации:

поглаждащи движения в кръг;
въздействие върху мускулната тъкан, започвайки от горната част на гърба и завършвайки с краката;
потупване по гърба;
въздействие върху мускулите на гърдите - от гърдите до подмишниците;
масажирайте ръцете от раменната става до пръстите и краката от седалището до стъпалото.

Първоначално се масажира здравата страна на тялото, а след това засегнатата страна.

Пасивната гимнастика може да се извършва както в лечебно заведение, така и у дома. За да направите това, до 3 пъти на ден в продължение на половин час здравен работник или лице, което се грижи за болен човек, помага да се изпълнят следните упражнения:

развитие на ръката - флексия на пръстите, последвана от екстензия, ротация на ръката, флексия-разгъване на лакътната става, повдигане и спускане на рамото;
развитие на парализиран крак - флексия, последвана от разгъване на пръстите, кръгова ротация на стъпалата, огъване на крака в колянната и тазобедрената става;
възстановяване на двигателните умения и хватателния рефлекс - в засегнатата ръка на пациента се поставя кръгъл предмет;
развитие на крайниците в окачено състояние - крак или ръка, окачени на кърпа, извършват ротационни и махаловидни движения.

Притеснявате ли се за нещо? Болест или житейска ситуация?

Към активна тренировъчна терапия след инсулт, когато пациентът започне да изпълнява гимнастика самостоятелно, преминават след препоръка на лекаря. Първоначално пристрастието се прави върху упражнения в легнало положение, след това към тях се свързва развитието на крайниците, докато седите. С увереното изпълнение на описаните упражнения, пациентът има право да се занимава с физиотерапия, докато стои.

Лежащи упражнения

Изправяне на засегнатия крайник - с усилие крайникът в ставите се изправя максимално (ръката е в лакътната става и китката, кракът е в коляното) и се фиксира за половин час с шина.
Завъртане на главата - бавно завъртете главата първо наляво, след това надясно, докато фиксирате погледа пред себе си.
Сгъване и удължаване на крайниците - в плоско положение на гърба първо огъват ръката в лакътя, фиксират я за няколко секунди, след което я разгъват в първоначалното й положение. Подобно упражнение се изпълнява с краката, докато ги огъвате в колянната става.
Свиване на пръстите в юмрук - упражнението се изпълнява до 10 пъти на подход, последователно с двете ръце, първо - пациентът, след това - здравият.
Издърпване на тялото - легнете по гръб, трябва да вземете двете си ръце на гърба на леглото и да се издърпате до него, сякаш на хоризонтална лента. В този случай краката трябва да са възможно най-изправени, а чорапите - изпънати.
Плъзгащи се крака - легнали по гръб с изправени крака, трябва да ги огънете в коленете и да ги дръпнете към себе си, докато краката не трябва да излизат от леглото.

Седящи упражнения

Завъртане на главата настрани и наклони.
Махове с крака - в седнало положение на твърда повърхност с изпънати крака е необходимо бавно да повдигнете първо единия крайник, след това другия.
Намаляване на лопатките - седейки с изправени крака, трябва да вдишате, за да поставите ръцете си зад гърба си, да ги хванете в ключалката за няколко секунди и след това бавно да се върнете в първоначалното им положение, докато издишвате.
Упражнение с гимнастическа пръчка - седнал на стол, спортното оборудване се захваща с две ръце и лежи на пода. Дишайки равномерно, е необходимо да люлеете тялото в различни посоки, докато се облягате на пръчка.
Хвърляне на тенис топка от една ръка в друга.

Изправени упражнения

Повдигане на краката - опирайки се на облегалката на стола с ръка, трябва последователно да повдигнете краката си и да ги поставите на стола, след което да се върнете в изходна позиция.
Отвеждане на крака встрани - в същото положение първо единият крак се прибира встрани и се фиксира за 3-5 секунди, след това другият.
Повдигане на ръцете - поставяйки краката на нивото на раменете, трябва бавно да повдигнете ръцете си, докато вдишвате, да ги стиснете в ключалка над главата си и след това да ги спуснете надолу, докато издишвате.
Завъртания на торса - изправени с разтворени ръце, завъртанията на торса се извършват първо в едната посока, след това в другата.
Наклони - в позицията на ръцете на колана, а краката - на ширината на раменете, трябва да вдишате, да се наклоните напред, да останете за 3-5 секунди и след това да се изправите с издишване.
Клякове - стоейки с изправен гръб, трябва да вдишате, да протегнете ръцете си пред себе си и да седнете, докато издишвате. След това в седнало положение вдишайте и издишайте след ставане.
Ходене на място - упражнението се изпълнява за 20 секунди, след което е необходима почивка за възстановяване на дишането.

При зрителни нарушения, причинени от мозъчен инсулт, на пациента се предписват лекарства и упражнения. Програмата се съставя индивидуално за всеки пациент, но има редица основни упражнения за очите, подходящи за всеки от тях:

„Натискане с длан“. Покрийте очите си с длани, след това поемете няколко дълбоки вдишвания през носа и издишайте през устата. След това с длани леко натиснете първо горната, а след това долната част на орбитата. В началния етап упражнението се изпълнява 3-5 пъти, като постепенно броят се увеличава до 15 повторения.
"Затваряне". И двете очи се затварят плътно, задържат позицията до 5 секунди, след което рязко отпускат очните мускули.
„Масажиране на очните ябълки“. Затворените очи се масажират с пръсти в кръг през клепачите, като натискът трябва да е лек.
"Упражнение с молив" Моливът се поставя пред очите, след което започват да го движат в кръг, в различни посоки, като го приближават и отдалечават. По време на това упражнение главата трябва да остане неподвижна.

Задължителни упражнения за възстановяване на зрението след инсулт са движенията на очите - наляво и надясно, скосяване по диагонал, нагоре и надолу, в кръг, привеждане на зениците към моста на носа.

Упражняваща терапия за крака след инсулт

Движения на пръстите - флексия, екстензия, пръсти.
Отвличане на крака - в легнало положение кракът се плъзга по повърхността настрани, докато ръцете трябва да са разположени по протежение на тялото. При изпълнение на упражнението в изправено положение вместо опора се използва стол, а кракът с изправен гръб се прибира нагоре и встрани.
Издърпване на чорапи - чорапите трябва да бъдат издърпани възможно най-много към вас, като опирате петите си на твърда повърхност.
Сгъване на краката в коленете – изпълнява се във всички положения на тялото.
Повдигане на петите - седнал на стол, пациентът повдига петите, като по този начин подчертава силата на гравитацията върху пръстите на краката. След като сте в това положение за 10-15 секунди, трябва да върнете краката си в първоначалното им положение и да опирате петите си на пода.
Скачане - в рамките на минута е необходимо да се извърши скок нагоре.

Артикулация и реч

За да възстанови речта и артикулацията, пациентът с инсулт трябва да изпълнява упражнения от първите дни след атаката, което може да изглежда твърде просто за здрав човек:

"Усмихни се". Усмихнете се широко, разкривайки възможно най-много зъби, останете в това положение за 5-10 секунди, след което затворете устни.
"Люлка". Извадете езика си от устата си, повдигнете го и се опитайте да го достигнете до върха на носа си. След това спуснете езика надолу, опитвайки се да го достигнете до брадичката.
"Лопата". Изпънете езика доколкото е възможно, като същевременно спуснете върха му надолу. Задръжте тази позиция за 7-10 секунди.
"Тръба". Устните се сгъват в тръба и се изтеглят напред, доколкото е възможно.
"Жлеб". Езикът се изпъква навън и се сгъва във формата на корито за 5-10 секунди.
"Хапя". Устните се захапват последователно със зъбите - първо горната, повдигайки долната челюст нагоре, след това обратно.

Програмата за тренировъчна терапия, която възстановява речта и артикулацията след инсулт, включва също произношение на буквите от азбуката, думи (от прости до сложни) и усуквания на езици.

След като пациентът дойде на себе си и основните му жизнени системи започнат да работят стабилно, той трябва да изпълнява дихателни упражнения. Редовното трениране на дихателната система ще я укрепи, ще нормализира функционирането на белите дробове и ще премахне застойните процеси, както и ще намали хипертонуса на лицевите мускули.

Преди да започнете тренировка, трябва да седнете, да се облегнете на твърда повърхност, да поставите краката си на пода или да ги опънете на леглото и да поставите ръцете си на коленете. Упражненията се извършват от 4 до 8 повторения, в зависимост от благосъстоянието на пациента.

Упражнение номер 1.

Ръцете са разтворени. На входа през носа се наклонете напред, събирайки ръцете заедно под формата на прегръдка за раменете. След забавяне в това положение за няколко секунди ръцете се повдигат в първоначалното им положение, докато издишването се извършва през устата.

Упражнение номер 2.

Дланите са разположени на бедрата в първата им третина. При вдишване през носа ръцете се изправят в лактите, гърдите се издърпват нагоре. След няколко секунди издишването се извършва през устата, ръцете се отпускат и торсът се навежда напред.

Упражнение номер 3.

Дланите са разположени на колана. При вдишване през носа дланите се плъзгат по колана и се сближават пред тялото със задна част максимално една до друга, след което падат надолу в това положение. Брадичката в този момент трябва да бъде притисната към гърдите. При издишване през устата ръцете са максимално прибрани зад гърба, а главата се повдига нагоре.

Когато изпълнявате дихателни упражнения, очите трябва да са отворени. В случай на замайване, задух или гадене, класовете трябва да бъдат спрени и по-нататъшните действия трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

За ефективността и скоростта на възстановяване на двигателните функции след инсулт се използват следните симулатори:

Проходилките са най-простият симулатор, използван за възстановяване на функцията за ходене.
Велоергометърът е необходим за възстановяване на функциите на движение на долните крайници, укрепване на сърдечно-съдовата система и подобряване на тялото като цяло.
Симулаторът "Бутон" се използва за развитие на ръката, възстановяване на рефлекса на хващане, функцията "стискане-отпускане".
Симулатор "Шагоног" - помага за укрепване на мускулната тъкан на краката при лежащо болни.
Вертикализатор - помага за възстановяване на функционирането на вестибуларния апарат, придавайки вертикално положение на тялото.
Роботизираните симулатори са машини, програмирани да изпълняват команди от мозъка с части от тялото.
Степ платформа - помага за възстановяване на функцията за ходене по стълбите и укрепване на мускулите на прасеца.

Преди да използвате тренажор, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само специалист може да препоръча ефективен модел и степента на натоварване на тялото, като вземе предвид естеството на нарушенията на двигателната функция.

Противопоказания за тренировъчна терапия

Въпреки ефективността на тренировъчната терапия в периода на възстановяване след инсулт, има редица патологични състояния, при които класовете са противопоказани:

Ако има анамнеза за описаните заболявания, лекуващият лекар изготвя индивидуална програма, като избира леки упражнения за възстановяване на двигателните функции. При проява на остри състояния (например висока температура или хипертонична криза) е необходимо да се изчака нормализиране на здравословното състояние и едва след това да се пристъпи към физиотерапевтични упражнения.

Популярни в категория: