Физиологична загуба на телесно тегло на новородено в проценти. Преходни състояния на новородените

Най-интензивното развитие на детето се случва по време на пренатален периоди през първата му година от живота.

Новородените бебета имат някои особености в наддаването на тегло, тъй като през първата седмица от живота те изпитват физиологична загуба на телесно тегло.

Какво представлява физиологичната загуба или намаляване на телесното тегло при новороденото и с какво е свързано? тук често задавани въпросикоито засягат младите майки. Нека поговорим за това по-подробно.

Наддаване на тегло при новородени

Загубата на първоначалното телесно тегло при новородените се дължи главно на леко гладуване през първите дни от живота (тъй като майчиното мляко едва започва да идва) и поради незабележима загуба на вода чрез дишане и пот. Изтичане на урина, мекониум и загуба на пъпна връв също се считат за причини за намаляване на телесното тегло на новороденото.

Физиологичната загуба на телесно тегло се наблюдава при всички новородени и не зависи от телесното тегло при раждането.

Максималната загуба на първоначалното телесно тегло на детето обикновено настъпва на 3-5-ия ден. Измерва се като процент от телесното тегло при раждането.

Обикновено максималната загуба на телесно тегло не трябва да надвишава 10%. При здрави доносени новородени обикновено е не повече от 6%. Загуби над 10% при доносено новородено показват наличието на някакви заболявания или смущения в грижите за детето.

Фактори, допринасящи за големи стойности максимална загубателесно тегло:

1. недоносеност;
2. Високо тегло при раждане (повече от 4 кг);
3. Родова травма;
4. Продължително раждане;
5. Хипогалактия при майката;
6. Висока температура в стаята за новородени;
7. Недостатъчна влажност на въздуха в стаята за новородени.

Обикновено се наблюдават по-малки стойности на физиологична загуба на телесно тегло:

• При момичета;
• При деца с клинични прояви на хормонална криза;
• При деца, родени по време на многократни раждания;
• Прикрепен към гърдите на майката през първите 2 часа от живота;
• При новородени, които са на режим “свободно хранене”.

При здрави доносени новородени има 3 степени на максимална загуба на телесно тегло.

I степен - със загуба на тегло под 6%. На тази степен клинични проявибез дехидратация. Може да има известна лакомия при сучене. Но лабораторните показатели могат да показват признаци на вътреклетъчна хипохидратация (дехидратация). Това е повишаване на концентрацията на натрий в плазмата, калий в еритроцитите и високи стойности на съотношението калий-азот в урината. Но по правило тези показатели не се определят при здрави новородени, така че тези промени в тялото остават незабелязани. Няма място за притеснение, тъй като те не влияят на здравето на бебето.

II степен - със загуба на телесно тегло от 6-10%. Клиничните прояви може или да липсват, или детето да изпитва жажда, безпокойство и раздразнителен плач. Други симптоми са осветяване на лигавиците, бавно изправяне на кожната гънка, тахикардия, задух. Лабораторните данни показват вътреклетъчна и извънклетъчна хипохидратация - това е повишаване на хематокрита, общ протеинкръвни серумни нива, олигурия (намалено количество урина), повишени относителна плътностурина.

III степен - загуба на телесно тегло повече от 10%. Клинично детето има жажда, силна сухота на лигавиците и кожата, кожна гънкасе развива много бавно голяма фонтанеламивки, тахикардия, задух, може да има повишаване на телесната температура, тревожност, тремор. При някои деца, напротив, има адинамия (намалена двигателна активност), намалени рефлекси, до пълното им изчезване, мрамор на кожата. Лабораторните данни показват изразени признаци на вътреклетъчна и извънклетъчна хипохидратация - значително повишаване на нивата на натрий в кръвта, сгъстяване на кръвта (повишено хематокритно число) и повишаване на общия плазмен протеин. Също така се отбелязват олигурия и повишена относителна плътност на урината.

Предотвратяване на дехидратация при физиологична загуба на телесно тегло

Рационална организация на грижите за новороденото и кърменето- ранно сукане на гърдата с последващо сукане през 2-2,5 часа (или режим на свободно хранене);

температура(предпазват детето от прегряване);

При поява на клинични прояви, при дневна загуба на телесно тегло над 4%, при прегряване на детето, при откриване на лабораторни признаци на дехидратация е препоръчително да се дайте на детето да пиемежду храненията с 5% глюкоза (или 5% глюкоза, смесена с разтвор на Рингер).

Възстановяване на телесното тегло при новородено

След преходна (физиологична) загуба, възстановяването на телесното тегло при раждането при здрави новородени обикновено се случва до 6-7 дни от живота. При някои деца необходимото увеличаване на телесното тегло може да се забави до втората седмица от живота.

U недоносени бебета, особено с 3-4 клас, както и при деца с голямо телесно тегло при раждане, възстановяването на телесното тегло става по-бавно.

Оптимален топлинен режим, навременно откриване и отстраняване на хипогалактията, по-ранно кърмене, правилна грижаза бебето, ето основните фактори, които допринасят за бързо възстановяване нормално теглотела.

Наддаване на тегло при бебета по месеци

Средното наддаване на тегло на новородено през първия месец от живота е 600 грама.

2 месеца - 800 грама

3 месеца - 800 грама

4 месеца - 750 грама

5 месеца - 700 грама

6 месеца - 650 грама

7 месеца - 600 грама

8 месеца - 550 грама

9 месец - 500 грама

10 месеца - 450 грама

11 месеца - 400 грама

12 месеца - 350 грама

До 11-12-месечна възраст теглото на бебето се увеличава приблизително 3 пъти. На една година бебето тежи средно 10-11 кг.

Друга информация по темата

• 
• 
• 
• 
  Нервно-психическо развитие на децата през първата година от живота (част 1)
• 
  10 най-добрите игриза преодоляване на детската агресия
• 
  Първите зъбки на бебетата – как да се грижим за тях?

Всяко новородено бебе отслабва след раждането. Разбира се, загубата на тегло на новородено в първите дни след раждането е от голямо значение за много млади родители. За да не се притеснявате, трябва да имате представа каква загуба на тегло при новородено е нормална и коя е патология.

В медицинските документи на новородено бебе се записват два показателя за теглото, с което е родено и това, с което се изписва от родилния дом. Вторият показател, като правило, е малко по-нисък от първия. Това се дължи на факта, че при новородено протича естествен процес, който води до лека загуба на тегло и тази загуба не е патология. Ако загубата на тегло е в рамките на нормалното, тогава такава загуба в медицината се нарича физиологична загуба на тегло на новороденото.

Какви са причините за загуба на тегло при новородени? На първо място, това се дължи на факта, че бебето губи течност през кожата и белите дробове при дишане, отделяне на урина и мекониум, а също и при изсушаване остатък от пъпна връв. Тъй като новороденото е на този етапполучава повече от майката незначителна сумамляко, тогава има известно несъответствие между количеството течност, получено и отделено от тялото на бебето. Температурата и влажността на въздуха в стаята играят огромна роля за загубата на течности на бебето.

По правило на третия ден след раждането новороденото изпитва максимална загуба на тегло. Нормалните граници за загуба на тегло са не повече от 5-10% от телесното тегло при раждането. Например, ако едно новородено бебе тежи средно 3,5 kg при раждането, тогава за нормална загуба на тегло ще се счита загуба в диапазона 75-350 g.

В случай, че е имало преждевременно раждане, тогава загубата на тегло на новороденото може да достигне до 15% от първоначалното телесно тегло. Причината за по-голяма загуба на тегло при бебето може да бъде продължително раждане, родова травма, усложнения по време на раждане или раждане на бебе с голямо телесно тегло. Някои експерти смятат, че патологичната загуба на теглоновородено бебе възниква главно поради стрес при раждане или неправилна грижазадете ком.

Родителите трябва да помнят, че загубата на тегло при новородено не зависи от пола на детето.

Кога теглото на новороденото трябва да се възстанови и да се нормализира? В повечето случаи възстановяването на първоначалното телесно тегло, което е регистрирано при раждането, при здрави деца се случва по-близо до 7-10 (максимум 14) дни от живота.

Ако новороденото е нормално кърмено, то през първите две седмици от живота си трябва да възстанови теглото си и да наддаде допълнително около 125-500 грама.

Родителите трябва да бъдат нащрек за ситуацията, когато новородено дете загуби значително тегло или когато възстановяването на първоначалното телесно тегло на детето се забави. Това може да се случи поради здравословни проблеми на детето или може да означава вродена патология.

Как да предотвратим патологичната загуба на тегло при новородено бебе? За да направите това, е необходимо да организирате и планирате грижите за бебето възможно най-правилно, за да осигурите оптимално температурен режим, а също така коригирайте, ако бебето има нужда от това, режим на пиене. За да сте сигурни, че загубата на тегло на новороденото е незначителна, е много важно да се уверите, че то се поставя на гърдата по-рано и най-добре това да стане не по-късно от 20 минути след раждането.

Освен това достатъчната влажност на въздуха в стаята, в която се намира новороденото, е от голямо значение, тъй като колкото по-сух е въздухът в стаята, толкова повече влага ще загуби бебето чрез дишането и през кожата. Не забравяйте, че загубата на течност може да доведе до нарушаване на топлообмена в бебето, сухота кожата, лигавиците на носа, устата, белите дробове, както и до нарушаване на защитните механизми на организма срещу вируси и бактерии.

Ето защо е необходимо да се положат всички усилия, за да се гарантира, че температурата в детската стая е на ниво от 22-24 ° C, а влажността на въздуха е най-малко 50%.

С какво една майка може да засенчи радостта от раждането и очакването да бъде изписана от болницата? Новина, че бебето й отслабва!

Това явление изглежда неестествено и опасно. Трябва ли да се притеснявате? Но разбира се, цялото внимание на родителите и техните близки е насочено към двете най-важни числа - височината и теглото на детето!

Някои майки, притеснени от загубата на тегло на бебето и вярвайки, че проблемът е липсата на мляко, отказват кърменепреди да имат време да го настроят правилно. Струва ли си да говорим за вредата от действия, причинени от пресилени страхове?

Какво е физиологична загуба на тегло

През първите 3-5 дни след раждането вашето бебе отслабва – настъпва така наречената физиологична загуба на телесно тегло.

И това е напълно естествено явление, ако загубата на тегло не надвишава нормата.

Нормата се счита за намаляване на телесното тегло с 5-8% от теглото, с което се е родило детето. Например, ако вашето бебе е родено 3500 g, тогава физиологична загуба до 280 g се счита за нормална. Критичното намаляване на теглото настъпва на 3-5-ия ден от живота на бебето и вече 6-12 дни след раждането телесното тегло постепенно се възстановява.

При недоносените бебета физиологичният спад продължава по-дълго и такива новородени губят повече - от 9 до 14%. Теглото се възстановява едва през втората или дори третата седмица от живота.

Ако бебето няма физиологична загубателесно тегло, тук трябва да се тревожите!

Това показва задържане на течности в тялото на детето, което най-вероятно е свързано с патология отделителната система. Не можете да направите това без консултация с лекар!

Три степени на загуба на първоначалното тегло на новороденото

1. Първа степен.

   Загубата на тегло е по-малко от 6%. Бебето страда от лека дехидратация, което може да доведе до лека нервност и алчност по време на хранене. Тази група включва по-голямата част от новородените, които са родени здрави.

2. Втора степен.

   Загуба на тегло в рамките на 6-10%. В същото време детето се държи неспокойно и проявява жажда. Има светли лигавици, бледа кожа, ускорен пулс и дишане.

Трета степен.

Загуба на телесно тегло с повече от 10%. Детето изпитва силна жажда, има сухи лигавици и кожа, учестен пулс, задух и дори повишаване на температурата. Той може да бъде както неспокоен, така и потиснат.

В този случай лекарят определя причините за внезапна загуба на тегло и дава препоръки за тяхното отстраняване.

Причини за загуба на тегло при новородено през първите дни от живота

1. По време на раждането тялото на детето увеличава метаболизма, което изразходва голямо количество енергия. Бебето се нуждае от време, за да свикне с извънматочното съществуване.

   В корема на майка си то получава всичко необходимо чрез пъпната връв. След раждането той трябва да научи много - да диша с дробовете си, да се адаптира към нов тип храносмилане.

   За малък организъмТова е допълнително натоварване, което отнема невероятно количество сила от бебето. И това не е преувеличение; сукането е сериозна работа за едно дете. Наблюдателните майки могат да забележат капчици пот по кожата на новороденото по време на хранене.

2. Недостатъчно попълване на тялото с течност.

   Кърменето на мама просто се подобрява. Освен това през първите два дни бебето суче бавно и съответно получава малко мляко.

   В някои родилни домове, за да се предотврати обезводняването, на новородените се дава допълнителна вода, но тази превантивна мярка пречи на нормалното развитие на лактацията и е критикувана от специалистите по кърмене.

3. През първите дни от живота тялото на новороденото губи много вода:

• По-голямата част от течността се губи през кожата (около 60-70% от загубената маса). Ако въздухът в помещението е сух или висока температура, това влошава ситуацията.
• Новороденото започва да диша самостоятелно, а при дишане, както е известно, се отделя влага от тялото.
• Остатъците от пъпната връв бавно изсъхват.
• Уринирането и освобождаването на мекониум (първоначални изпражнения) допринасят за загубата на течности.
• Загубата на тегло се допълва от регургитация.

Кои деца отслабват повече?

Бебета с голямо телесно тегло.

Деца, родени с помощ цезарово сечениеили поради продължително раждане.

Недоносени и незрели новородени.

За такива бебета е много по-трудно да се адаптират към новите условия на живот, така че загубата на тегло и възстановяването му отнемат много повече време.

Как да помогнете на вашето бебе да възвърне теглото си по-бързо

1. Не пренебрегвайте ранното поставяне на бебето на гърдата. След раждането млечните жлези произвеждат коластра, вискозна течност. жълтосъдържащи огромно количествохранителни вещества.

   Дори няколко капки от това ценно вещество зареждат тялото на новороденото с необходимата енергия и му помагат бързо да се адаптира към новата среда.

   За самата майка ранното сучене осигурява стабилна лактация, тъй като изпразването на млечната жлеза е съществен компонентлактация, а стагнацията на секрети в алвеолите и каналите причинява неговото инхибиране.

2. Изберете безплатен режим за вашето новородено кърмене. С този режим храните бебето не строго според часовника, а когато поиска.

   И е полезно за мама - често приложениеподпомага лактацията, облекчава усещането за пълнота в гърдите.

3. Осигурете на детето си оптимални температурни условия.

   В детската стая поддържайте температура не по-висока от 22-24 ° C и обличайте детето в съответствие с температурата на въздуха.

4. Не изсушавайте въздуха в помещенията. Навлажнете го със специални устройства или поставете купа с вода близо до креватчето на бебето.

   Най-честата причина за сух въздух може да бъде маслен нагревател.

Уверихте ли се, че няма причина за паника за загуба на тегло при новородено през първите дни от живота му? Ако отговорът е ДА, тогава страхотно, защото спокойната мама е спокойна и здраво бебе!

– различни преходни промени в кожата, лигавиците и вътрешни органи, развиващи се при дете в първите дни след раждането и отразяващи физиологичното преструктуриране на тялото. ДО гранични държавиновородените включват тумор при раждане, проста и токсична еритема, пилинг на кожата, милиуми, физиологична мастопатия, физиологичен вулвовагинит, физиологична жълтеница, физиологична дисбиоза, физиологична диспепсия, инфаркт на пикочната киселина и др. Граничните състояния на новородените се наблюдават от неонатолог и не изискват специални лечение.

Обща информация

Граничните състояния на новородените са физиологични реакции, които отразяват естествената адаптация на тялото на новороденото към извънматочно съществуване в неонаталния период. В педиатрията граничните състояния на новородените се разглеждат като преходни, преходни, които продължават не повече от 3 седмици (при недоносени - 4 седмици) и представляват за тази възраст физиологична норма. В повечето случаи граничните състояния на новородените изчезват сами до края на неонаталния период, но ако адаптивните способности на тялото на детето са нарушени, дефекти в грижите или неблагоприятни условия среда физиологични процесимогат да се превърнат в патологични, изискващи лечение.

Веднага след раждането детето се оказва в напълно различни условия на съществуване от тези, които са го заобикаляли през целия период. вътрематочно развитие. Тялото на бебето е принудено да се адаптира към среда с много по-ниска температура; възприемат зрителни, слухови и тактилни стимули; адаптират се към нов тип дишане, хранене и отделяне и др., което води до развитие на промени в различни системи на тялото, т.е. гранични състояния на новородените.

Нека разгледаме основните гранични състояния на новородените: техните причини, прояви и патологични процесикъм които предразполагат. Можете да прочетете повече за физиологичната жълтеница при новородени.

Синдром на новороденото

Това гранично състояние на новородените се развива под влияние на отделянето на различни хормони в тялото на детето по време на раждане и голямо количестводразнители (светлина, звук, температура, гравитация - така наречената "сензорна атака"). Това определя първото вдишване, първия плач и флексионната (ембрионална) поза на новороденото. В първите минути след раждането бебето се държи активно: търси зърното, поема гърдата, но след 5-10 минути заспива.

При неблагоприятни обстоятелства може да се развие нарушение на кардиореспираторната адаптация (кардиореспираторна депресия) - депресия на жизнените функции в първите минути и часове от живота.

Физиологична загуба на телесно тегло

Настоящото гранично състояние на новородените се отбелязва в първите дни и достига максимални стойности до 3-4-ия ден от живота - от 3 до 10% от първоначалното тегло при здрави новородени. При доносени бебета възстановяването на телесното тегло става до 6-10 дни (75-80%); при недоносени бебета - до 2-3 седмици от живота. Първоначалната загуба на телесно тегло е свързана с установяване на лактация при майката (дефицит на мляко), отделяне на урина и изпражнения, изсъхване на пъпната връв при новороденото и др. Ключът към възстановяването и доброто наддаване на тегло е ранното кърмене, естествено хранене, хранене “при поискване”. При загуба на повече от 10% от телесното тегло те говорят за недохранване на детето.

Промени в кожата

Тази група гранични състояния при новородени включва проста еритема, токсичен еритем, милиуми, лющене на кожата.

Простата еритема се разбира като дифузна хиперемия на кожата на новородено, развиваща се след отстраняване на верниксовото смазване поради адаптирането на кожата към нови фактори на околната среда (въздух, светлина и др.). Тежката хиперемия продължава 2-3 дни и напълно изчезва до края на първата седмица. С изчезването на еритема се развива дребно- или едро-плочест пилинг на кожата, по-изразен по гърдите, корема, дланите и стъпалата на деца, родени от прекарана бременност. Не се изисква лечение на тези гранични състояния при новородени; участъците с прекомерно лющене на кожата след къпане могат да се третират със стерилен растително маслоили специална детска козметика.

Около една трета от новородените развиват гранично състояние, считано за токсичен еритем, на 2-5-ия ден от живота. В този случай върху кожата се появяват еритематозни петна с везикули, съдържащи бистра серозна течност с голям брой еозинофили. Любимата локализация на елементите е кожата в областта на ставите, гърдите и задните части. Erythema toxicum обикновено регресира след 2-3 дни, но може да се появи отново през първия месец от живота. Тъй като токсичната еритема се основава на алергична реакция към майчините протеини, в случай на тежки прояви или продължителен курс, педиатърът може да предпише на детето да пие много течности и да приема антихистамини.

Десквамативният вулвовагинит е гранично състояние на новородени момичета, придружено от поява на лигавица или кърваво изпусканеот гениталната цепка. Секрецията се наблюдава при 60-70% от момичетата през първите три дни от живота и продължава 1-3 дни. В 5-7% от случаите може да се развие метрорагия в обем, който не надвишава 1-2 ml, което е свързано с прекратяване на действието на майчините естрогени. Лечението се свежда до тоалетна на външните гениталии на момичето.

5–10% от момчетата развиват хидроцеле в периода на новороденото, което изчезва от само себе си без лечение.

Преходни промени в изпражненията

Преходни променипочти всички новородени изпитват изпражнения през първата седмица от живота. Тази група гранични състояния при новородени включва преходна чревна дисбиоза и физиологична диспепсия. След отделяне на мекониум (оригинални изпражнения) през първите 1-2 дни, който изглежда като гъста вискозна маса тъмно зелено, изхожданията на детето стават чести. Преходното изпражнение има нехомогенна консистенция с примес на бучки и слуз, цвят с редуващи се области на тъмнозелено и жълто-зелено. При изследване на копрограма се открива голям брой левкоцити, слуз, мастни киселини. До края на първата седмица изпражненията придобиват хомогенна, кашава консистенция и по-равномерен жълт цвят. Едновременно с прочистването на червата се колонизира с бифидо- и лактофлора.

Липсата на пасаж на мекониум може да означава атрезия на ректума или чревна обструкция при новороденото, което изисква незабавна консултация с детски хирург. Когато образуването на чревния микробен пейзаж е нарушено, се развива истинска дисбиоза.

Промени в бъбречната функция

Граничните състояния при новородени, които характеризират адаптирането на отделителната система към новите условия, включват преходна олигурия, албуминурия и инфаркт на пикочната киселина на новороденото.

При преходна олигурия, която е характерна за всички здрави новородени през първите 3 дни от живота, се наблюдава намаляване на отделянето на урина. Причините за това явление са намаляването на приема на течности в тялото и хемодинамичните характеристики.

Наблюдаваната албуминурия (протеинурия) се причинява от повишаване на пропускливостта на филтрационната бариера, капилярите и тубулите на бъбреците и повишена хемолиза на червените кръвни клетки.

Патогенезата на инфаркта на пикочната киселина е свързана с отлагане на соли пикочна киселинав лумена на бъбречните тубули, което води до оцветяване на урината в червеникав цвят и появата на кафяво-червени петна върху пелените. При изследване общ анализурината разкрива гранулирани и хиалинни отливки, епител и левкоцити. В случай на инфаркт на пикочната киселина е необходимо да се следи адекватен прием на течности и отделяне на урина при новородени. Ако това гранично състояние при новородено не изчезне от само себе си, от около 10-ия ден от живота, промените в урината се считат за патологични, изискващи консултация с детски уролог и ултразвуково сканиране на бъбреците на детето.

Неблагоприятният ход на тези гранични състояния при новородени може да послужи като основа за последващо развитие на дисметаболитна нефропатия, инфекции на пикочните пътища и уролитиаза.

Други гранични състояния при новородени

Сред другите гранични състояния на новородените, на първо място, трябва да се имат предвид преходните нарушения на топлинния метаболизъм - хипотермия и хипертермия. Тъй като раждането на детето се характеризира с преход към друга среда, чиято температура е с 12-15 ° C по-ниска от вътрематочната температура, през първия час от живота на новороденото се наблюдава преходна хипотермия (понижаване на телесната температура до 35,5 ° C). -35,8°C и по-ниски). След няколко часа телесната температура се повишава и стабилизира.

Въпреки това, несъвършената терморегулация, метаболизъм и прегряване на 3-5 дни от живота водят до повишаване на телесната температура до 38-39 ° C, т.е. до развитие на преходна хипертермия. В разгара на треската детето става неспокойно и могат да се развият признаци на дехидратация. Помощта на новороденото включва отвиване на бебето, предписване пийте много течности, нормализиране на условията на околната среда (вентилация на помещението).

Граничните състояния при новородени, причинени от метаболитни характеристики, включват преходна ацидоза, хипогликемия, хипокалцемия, хипомагнезиемия. Преходната ацидоза е свързана с промени в CBS и газовия състав на кръвта след раждането. Преходна хипогликемия - намаляването на концентрацията на глюкоза в кръвта до 2,8-3,3 mmol/l се дължи на високия енергиен разход на новороденото и бързото изчерпване на енергийните резерви. Хипокалциемията и хипомагнезиемията се развиват в резултат на функционален хипопаратироидизъм, който се проявява в ранния неонатален период. Тези гранични състояния при новородените се появяват на първия ден и изчезват до края на първата седмица от живота.

В допълнение, граничните състояния при новородени включват открит дуктус артериозус и отворен форамен овале, които са описани в съответните прегледи.

(физиологична загуба на телесно тегло).

Наблюдава се при 100% от новородените. До 3-4-ия ден от живота детето губи тегло, максимално допустимото е до 10% от първоначалното тегло при раждането. Средно загубата на тегло е 4-5%. Възстановяването настъпва на 7-10-ия ден от живота.

Причини:

Недохранване в първите дни от живота;

Отделяне на вода през кожата и белите дробове;

Загуба на вода в урината и изпражненията;

Недостатъчен прием на течности;

Регургитация амниотична течност;

Изсушаване на пъпната връв.

Тактика:

Ранно приложениекъм гърдите;

Хранене по желание на детето;

Борба с хипогалактия;

Контролиране на теглото на детето.

Физиологичен катар на кожата.

(преходен еритем на кожата).

Проявява се като проста и токсична еритема.

Проста еритема -реактивно зачервяване на кожата (понякога с лек синкав оттенък на ръцете и краката). Причината е рефлекторно разширяване на кожните кръвоносни съдове поради мощното влияние на факторите на околната среда (студ) върху кожните рецептори на новороденото. При зрели, доносени новородени, той продължава няколко часа, по-рядко 1-2 дни.

Токсичен еритем –е уникален алергична реакциякожа на новородено. За разлика от простата еритема, тя не се появява веднага след раждането, а на 2-5-ия ден от живота. Проявява се под формата на хиперемични петна, папули, везикули по цялата кожа, с изключение на дланите и ходилата. Обривът избледнява след 2-3 дни, след което се наблюдава фино лющене.

Тактика:

Цялостна грижа за кожата;

Хигиенна вана с разтвор на калиев перманганат.

Преходна треска.

Развива се в резултат на нестабилен воден метаболизъм и несъвършена терморегулация. Проявява се на 3-5-ия ден от живота под формата на треска с температура 38-39 градуса С, безпокойство, жажда, суха кожа и лигавици. След 1-2 дни температурата се нормализира.

Причини:

Недостатъчно количество течност, постъпваща в тялото;

Прегряване на детето;

Навлизане на ендотоксини от Escherichia coli по време на първоначалната колонизация на червата от микрофлора.

Тактика:

Физиологична жълтеница на новородени.

(преходна жълтеница).

Появата на иктерично обезцветяване на кожата и лигавиците, без да се засяга здравето. Появява се на 3-ия ден, достига максимум до 4-5-ия ден и изчезва до 12-14-ия ден от живота.

Причини:

Недостатъчно развитие на ензимните функции на черния дроб, при което настъпва смърт и обработка на червени кръвни клетки;

Масово разрушаване на червените кръвни клетки на плода (чийто брой в плода е много голям).

В резултат на тази комбинация от фактори пигментът на червените кръвни клетки, който не е имал време за обработка, се натрупва в кожата и лигавиците, превръщайки ги в жълто.

Тактика:

Проследяване на състоянието на детето;

Допълнителна напитка от 5% глюкоза;

Навременно и адекватно лечение при продължително протичане.

Хормонална (сексуална криза).

Проявява се в резултат на прехвърлянето на хормони (естрогени) от майката в кръвта на плода в антенаталния и интранаталния период и навлизането им в новороденото с майчиното мляко.

Може да изглежда като:

1. Физиологична мастопатияпри момчета и момичета. В този случай детето проявява симетрично подуване на млечните жлези без признаци на възпаление. Може да има сивкав секрет от зърната. Появява се на 3-4-ия ден, достига максимум на 7-8-ия ден и изчезва до края на 2-3-та седмица.
2. Подуване на скротумапри момчета, което също е симетрично и изчезва без лечение.
3. Вулвовагинитпри момичетата. В този случай отделянето от гениталната цепка се появява в сиво-бял, а понякога и кафеникав цвят. Проявява се по същия начин като подуване на скротума при момчета, през първите дни от живота и изчезва до 3-ия ден.

Тактика:

Внимателна грижа за детето.

Инфаркт на пикочната киселина на бъбреците.

Това е отлагането на пикочна киселина под формата на кристали в лумена на пикочните тубули.

Проявява се чрез промени в урината. Става мътен и става жълтеникаво-кафяв на цвят. След изсъхване такава урина остава върху пелените. кафяви петнаи пясък. Открива се на 3-4-ия ден от живота на фона на физиологична олигурия (намален дневен обем на урината). Тъй като диурезата се увеличава и кристалите се отмиват (в рамките на 7-10 дни), той изчезва.

Причини:

Повишено разпадане на голям брой клетки;

Характеристики на протеиновия метаболизъм.

Тактика:

Допълнително пиене на преварена вода, 5% глюкоза.