Как можете да намалите кръвното си налягане по време на бременност? Как да понижим кръвното налягане у дома? Причини за високо кръвно налягане при бременни жени

Как да понижим кръвното налягане по време на бременност? Ако проблемът е сериозен, са необходими лекарства. Не всички лекарства са подходящи за бременни жени, така че само медицински специалист трябва да предписва терапия и да я контролира.

По време на бременност тялото на жената се преустройва, което се отразява на общото състояние. Повечето от промените са физиологични, т.е. нормални за периода на бременността, въпреки че могат да се проявят с неприятни симптоми, като сутрешно гадене. В същото време някои промени могат да имат отрицателни последици - те включват колебания в кръвното налягане (BP). Ако хипотонията (ниското кръвно налягане) често е физиологично състояние, дължащо се на промени в хормоналните нива и не представлява особена опасност в по-голямата част от случаите, тогава хипертонията (високото кръвно налягане) може да доведе до нежелани последици за сравнително кратко време, така че трябва незабавно да потърсите медицинска помощ за отстраняването му, т.е. нормализирането му. В същото време хапчетата за налягане по време на бременност не се предписват веднага, първо се оценява налягането, сравнява се с индивидуалната норма и се установява дали може да се премахне без хапчета. Лекарствата се предписват, когато рискът от употребата им е по-малък от този, който създава високо кръвно налягане.

Индикаторите за нормално налягане са обект на индивидуални колебания, но средно варират от 120 до 140 mm Hg. Изкуство. систолно и от 70 до 95 mm Hg. Изкуство. диастолично налягане.

Как да намалим налягането на бременна жена без лекарства

Ако хипертонията е незначителна, първо се опитайте да намалите налягането по време на бременност у дома без помощта на фармакологични лекарства. Няма да е възможно бързо да го свалите по този начин, но това обикновено не се изисква при тези условия.

На първо място, препоръчва се да се коригира диетата - яжте по-малко сол, но повече зеленчуци и плодове, препоръчително е да ограничите въглехидратите, особено бързите (захар, сладкарски изделия). Плодовете, както и соковете от плодове и горски плодове, имат диуретичен и хипотензивен ефект.

С разрешение на лекаря могат да се използват и народни средства за намаляване на налягането. Отвара от тиква с мед, прясно изцеден сок от офика или калина - по 2 супени лъжици три пъти на ден в продължение на две седмици има антихипертензивен ефект. Ако има киселини или други проблеми с храносмилателния тракт, сокът може да бъде заменен с желе от тези плодове.

Успокояващите отвари и чайове - лайка, мента, маточина - имат леко свойство да понижават налягането.

Лекарства за понижаване на кръвното налягане по време на бременност

Първият триместър е специален, важен период, през който се извършва полагането на органите и системите на плода, включително нервната система, сърдечно-съдовата, опорно-двигателния апарат. Всяко нарушение в ранните етапи може да доведе до необратими последици, плодът е особено уязвим в този момент. През първия триместър са разрешени за употреба само тези лекарства, които не засягат плода.

Какво мога да пия, за да намаля налягането по време на бременност по това време? Ако е необходимо, прилагайте лабеталол (известен още като Presolol, Amipress), Methyldopa (Dopegyt), Nifedipine, Metoprolol.

На първо място се препоръчва да се коригира диетата - яжте по-малко сол, но повече зеленчуци и плодове, препоръчително е да ограничите въглехидратите, особено бързите.

За да намалите налягането по време на бременност през второто и третото тримесечие, можете да използвате по-широк набор от лекарства - устойчивостта на тялото на детето се увеличава, има определена автономност и издръжливост. Но рискът от хипертония в по-късните етапи не намалява, а се увеличава, поради което се използват по-мощни лекарства. Какви средства могат да се прилагат? Това са диуретици - Фуроземид, Верапамил, Хидрохлоротиазид (Хипотиазид), Индапамид (Арифон), както и широка гама адреноблокери - Атенолол, Пропранолол, Небивалол, Талинолол и др. Широко използвани инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, еналаприл, лизиноприл и др. Високо ефективни средства са калциевите антагонисти - нифедипин, амплодипин.

Допълнителна група лекарства за борба с хипертонията включва алфа-блокери като Prazosin и Doxazosin, имидазолинови рецепторни агонисти - Physiotens.

Когато приемате лекарства, е необходимо да наблюдавате динамиката на понижаване на кръвното налягане и да правите измервания на всеки няколко часа.

По време на бременност не трябва да се приемат остарели лекарства като магнезиев сулфат или папаверин хидрохлорид, особено интрамускулно или интравенозно приложение е нежелателно. Те нямат точков ефект, но засягат цялото тяло, така че могат да навредят на плода.

Какво налягане се счита за високо и трябва да се намали

Преди да вземете каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да измерите кръвното си налягане. Всеки човек има своя собствена норма, която трябва да знае - може би числата, считани за високо кръвно налягане, не представляват опасност за една жена.

През първия триместър са разрешени за употреба само тези лекарства, които не засягат плода.

Индикаторите за нормално налягане са обект на индивидуални колебания, но средно варират от 120 до 140 mm Hg. Изкуство. систолно и от 70 до 95 mm Hg. Изкуство. диастолично налягане. При бременните жени тази цифра обикновено е малко по-ниска. Числа, по-големи от 140 на 90 mm Hg. чл., се считат за хипертония. Опасно състояние е повишаване на кръвното налягане до 160 на 110 mm Hg. чл., когато признаците на повреда ще се появят достатъчно бързо.

Защо хипертонията е опасна?

Устойчивото и продължително повишаване на кръвното налягане може да възникне независимо или да бъде причинено втори път, т.е. поради нарушения на органите и системите, които го контролират. Първият вариант се нарича есенциална хипертония, няма ясно определени причини (патогенезата на това състояние образува порочен кръг - една връзка провокира друга, така че налягането не намалява дълго време) и се лекува симптоматично. При вторичната хипертония всичко е по-сложно - може да показва увреждане на сърцето и кръвоносните съдове, бъбреците и ендокринната система. Терапията в този случай е насочена към лечение на основното заболяване.

Хипертонията е опасно състояние, тъй като високото кръвно налягане може да предизвика увреждане на така наречените целеви органи. Това са бъбреците, черния дроб, мозъка, сърцето. Влошаването на състоянието на майката, по-специално влошаването на кръвообращението, се отразява неблагоприятно на плода, което води до усложнения:

1. Преждевременно отлепване на плацентата, което е придружено от кървене и води до смърт на плода.
2. Увреждане на шокови органи, което води до инфаркт, инсулт, преходна исхемична атака, остра съдова недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност.
3. Еклампсия като форма на екстремно състояние (прееклампсия), при което поради високо кръвно налягане по време на бременност се нарушава кръвообращението му. Сърдечно-съдовата система на детето е неразривно свързана с тази на майката, така че промяната в газовия състав на кръвта или налягането се отразява на детето.
4. Патология на плода поради неговата хипоксия - забавяне на развитието, увреждане на различни органи и системи (включително мозъка), спонтанни аборти в по-късните етапи.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

По време на носенето на дете настъпват хормонални промени в тялото на жената. В резултат на това на фона на хронични заболявания бременната жена може да развие високо кръвно налягане.

важно! може да доведе до развитие на различни усложнения, заболявания, преждевременно раждане.

Ето защо много бременни жени се интересуват от въпроса как да намалят налягането сами, без да навредят на здравето на плода?

Причини за високо кръвно налягане по време на бременност

Високото кръвно налягане по време на бременност се развива под въздействието на различни фактори, които възникват поради натоварването на тялото на жената. Основните причини за отклонението на показателите на кръвното налягане от нормата са:

• психо-емоционален стрес: стрес, емоционални катаклизми, хронична умора;
• активиране на кръвообращението при бременна жена поради увеличаване на обема на кръвообращението;
• наследственост;
• наднормено тегло;
• диабет;
• заседнал начин на живот, ниска физическа активност;
• лоши навици: алкохол, тютюнопушене;
• хормонални нарушения: дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците;
• заболяване на бъбреците;
• хронична хипертония;
• нарушения на метаболитните процеси в организма.

Резките скокове на кръвното налягане имат отрицателно въздействие върху здравето на бъдещата майка и дете. Появата на високо кръвно налягане при бременна жена се показва от показатели на кръвното налягане от 140/90 mm Hg. Изкуство.

важно! Жените в третия триместър на бременността са изложени на риск от развитие на хипертония.

Симптоми по време на бременност

Скоковете на кръвното налягане са придружени от появата на характерни признаци. Основните симптоми на високо кръвно налягане по време на бременност са :

• главоболие с пулсиращ характер, фокусирано в задната част на главата, слепоочията;
• умора, която възниква при минимално физическо натоварване;
• недостиг на въздух се развива при изкачване на стълби, ходене, оставане на закрито за дълго време;
• световъртеж;
• гадене, повръщане;
• потъмняване в очите;
• шум в ушите;
• състояние на припадък;
• зачервяване на кожата на лицето, ръцете, краката;
• ускорен сърдечен ритъм, пулс;
• нестабилно емоционално състояние: рязка промяна в настроението, агресивност, сълзливост, тревожност.

Отклонението на кръвното налягане от нормалните стойности може да възникне без появата на характерни симптоми. Липсата на симптоми при повишено налягане не изключва възможността за развитие на нежелани последствия, усложнения и нарушения.

здравословни рискове

важно! Нестабилното кръвно налягане се отразява негативно на здравето не само на бъдещата майка, но и на бебето.

Възможните усложнения включват:

• влошаване на кръвообращението при жените, което може да доведе до развитие на фетална хипоксия;
• появата на спазми на мускулите, кръвоносните съдове е причина за преждевременно раждане, спонтанен аборт, избледняване на детето;
• дисфункция на вътрешните органи и системи: стомашно-чревен тракт, бъбреци, отделителна, пикочно-полова, сърдечно-съдова система;
• влошаване на качеството на зрението, което се развива поради отлепване на ретината на очната ябълка;
• прееклампсията води до влошаване на кръвообращението, нарушаване на нормалното развитие на плода;
• отлепване на плацентата, развитие на маточно кървене;
• инсулт, инфаркт.

Развитието на различни видове патологии по време на бременност води до нарушения на кръвообращението. В резултат на това детето не получава пълното количество хранителни вещества и кислород. Развитието на патологиите води до нарушаване на физическото, психологическото развитие на плода.

Общи принципи за намаляване на ефективността

При повишен риск от развитие на хипертония трябва да се вземат мерки за намаляване на налягането по време на бременност.

важно! Бременната жена трябва да контролира нивото на показателите на кръвното налягане, да се регистрира при гинеколог.

Използват се два метода за понижаване на кръвното налягане:

1. Медицинско лечение.
2. Народни средства.

Методите за лечение на хипертония се определят от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на развитието на заболяването, хода на бременността.

начин на живот

важно! Можете да намалите кръвното налягане по време на бременност, като следвате здравословен начин на живот.

Спазването на определени правила ще помогне не само да се стабилизира нивото на кръвното налягане, но и да укрепи тялото на бременна жена.

• откажете се от лошите навици: алкохол, тютюнопушене, наркотици;
• занимавайте се с всякакъв вид спорт: плуване, ходене, йога, дихателни упражнения, пилатес;
• да се разхождате навън;
• редуване на умствена работа с почивка;
• избягвайте тежки физически натоварвания;
• Здравословна храна;
• избягвайте по време на бременност стресови ситуации, емоционален стрес.

Леката физическа активност, здравият сън, положителните емоции ще помогнат за стабилизиране на кръвното налягане.

Изисквания към храната и нейното приемане

Повечето жени питат какви храни понижават кръвното налягане?

важно! Можете да стабилизирате кръвното налягане с помощта на правилно формулирана диета.

От дневното меню е необходимо да се изключат мазни, пържени, пикантни храни, сладкиши, силен чай, кафе. По време на бременност е необходимо да се контролира количеството сол в готовата храна.

Можете да стабилизирате кръвното налягане у дома с редовна употреба на: цвекло, брезов сок, сок от червена боровинка, цвекло, моркови, зеле, сурова тиква.

Сокът от офика, който също има слабително действие, ще помогне за намаляване на кръвното налягане до необходимата норма по време на бременност.

важно! Пресните зеленчуци трябва да се консумират под формата на салата, която е препоръчително да се подправя със зехтин.

Режим на пиене на бременни жени

По време на раждането на бременната жена се препоръчва да спазва режим на пиене. Дневната норма на пиене на пречистена вода за бременна жена се счита за 1,5-2 литра.

Не пийте вода по време на хранене, преди лягане. Не се препоръчва консумацията на газирани сладки напитки. От високо кръвно налягане бременните жени могат да пият прясно приготвен зеленчуков сок, сок от горски плодове, компот, слаб чай.

важно! Течността трябва да се пие на малки глътки не повече от 1 чаша на 1 подход.

Медицинска терапия по време на бременност

За лечение на хипертония по време на бременност прибягвайте до лекарства. Те могат не само бързо да стабилизират налягането до нормални нива, но и да имат отрицателно въздействие върху здравето на детето.

Видът, дозировката, честотата на приемане на таблетките се определя от лекуващия лекар. За стабилизиране на показателите за кръвно налягане е необходимо да се вземат:

• бета-блокери: бисопролол, лабеталол;
• спазмолитици: No-shpa;
• успокоителни: Валериан, Motherwort, Novopasit, Persen;
• калциеви блокери: нифедипин, верапамил;
• диуретични лекарства.

важно! Най-безопасните антихипертензивни лекарства за здравето на плода по време на бременност са: Аспирин, Калциев глюконат, Минерал магнезий.

Традиционна медицина за бременни жени

За да се намали налягането по време на бременност до необходимото ниво, са способни народните средства, базирани на лечебни растения.

1. От високо кръвно налягане по време на бременност се препоръчва да се вземе лекарство, което се състои от плодове на калина, дива роза, липови цветя, невен, motherwort. Една супена лъжица зеленчукова смес се залива с чаша преварена вода. Отнема 2 часа, за да настоявате. Лекарството може да се пие 3-4 пъти на ден по ½ чаша. Продължителността на лечението е 1,5-2 месеца.
2. Копърът е в състояние да намали налягането на бременна жена. Необходимо е семената от копър да се смила до състояние на прах. Изсипете 2 супени лъжици готови суровини в термос, добавете 0,5 литра вряща вода. Настоявайте 2-3 часа. Необходимо е лекарството да се приема по 100 ml поне 5 пъти на ден. Курсът на лечение се препоръчва за 2 седмици.

важно! Лимон, лайка, мента могат да се добавят към зеления чай по време на бременност за понижаване на кръвното налягане.

Спешна помощ при скок на кръвното налягане

При рязък скок на кръвното налягане е необходимо да се вземат мерки за неговото понижаване, стабилизиране на състоянието на бременната жена.

1. Бременната жена трябва да бъде поставена в хоризонтално положение, полуседнало.
2. Поставете възглавница под главата си, така че да е малко по-високо от торса.
3. Бременната жена трябва да бъде покрита с одеяло, проветрете стаята. През лятото можете да се скриете с чаршаф.
4. Поставете студен компрес на тила.
5. Необходимо е на бременната жена да се дават лекарства за понижаване на налягането, предписано от специалиста.
6. Извикай линейка.

Много е важно да се успокои бременна жена, за да се предотврати развитието на панически страх. В противен случай налягането може да се увеличи още повече.

Кога да посетите лекар

важно! След установяване на факта на бременност жената трябва да се регистрира при гинеколог.

Необходимо е да се свържете с Вашия лекар, ако се появи някакво влошаване на здравето на бременна жена: ако имате болка, спазми, влошаване на съня, емоционален стрес, ниско налягане.

При поява на симптоми на високо кръвно налягане е необходима консултация с кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог.

важно! Допълнителна диагностика на бременна жена ще помогне да се определи причината за високо кръвно налягане.

Профилактика на заболявания по време на бременност

Превантивните мерки ще помогнат за предотвратяване на развитието, стабилизиране на кръвното налягане по време на бременност:

1. Здрав сън. Продължителността на нощния сън е 8-9 часа. След обяд се препоръчва почивка за 1 час.
2. душевно здраве. Препоръчително е да се избягват стресови ситуации, емоционален стрес, безпокойство.
3. Рационално хранене по време на бременност. Необходимо е да се избягва употребата на пържени, солени, пикантни храни, консерви, сладкиши. В ежедневната диета се препоръчва да се включват пресни зеленчуци, плодове, морски дарове, млечни продукти.
4. Контролирайте телесното тегло по време на бременност.
5. Систематично следете нивото на кръвното налягане.
6. Редовно посещавайте консултациите на лекуващия лекар.
7. Леки упражнения по време на бременност. Гимнастика, йога, плувен басейн, ходене на чист въздух допринасят за активирането на кръвообращението, насищането на тялото с кислород.

Резките скокове в показателите за кръвно налягане имат отрицателно въздействие не само върху тялото на бременната жена, но и върху здравето на детето.

важно! Не прибягвайте до самолечение.

Неправилното лечение на хипертония по време на бременност може да доведе до нарушение на физическото и психическото развитие на детето, избледняване на плода, спонтанен аборт.

За да се намали налягането по време на бременност бързо и възможно най-безопасно, както и да не се навреди на майката и плода у дома, се използват народни средства или физиотерапевтични методи. Диетата се счита за неразделна част от терапията, тъй като правилно съставеното меню ще помогне да се поддържат нормалните показатели. Забранено е приемането на лекарства без консултация с лекар. Лекарствата нормализират високото кръвно налягане, но могат да навредят на жената и да повлияят на състоянието на бебето.

Причини и симптоми

Високо кръвно налягане по време на бременност може да се появи при всяка жена, дори ако никога преди не е била болна. Много е важно да се установи причината възможно най-рано, за да може да се предпише терапия. Следните фактори могат да повишат налягането:

• генетично предразположение към хипертония;
• хормонален дисбаланс;
• диабет;
• стрес и нервно напрежение;
• недохранване;
• метеорологична чувствителност;
• лоши навици;
• заседнал начин на живот;
• затлъстяване.

Опасността от високо налягане е, че дори при значително превишаване на нормата не винаги се появяват ярки симптоми. Ето защо се препоръчва измерването на индикаторите да се извършва поне веднъж седмично, но ежедневната проверка би била идеална. По време на бременност това може да се направи у дома с помощта на специален апарат. Без измервания, за да се определи, че налягането се е увеличило, следните симптоми ще помогнат:

Бъдещата майка може да подозира повишаване на кръвното налягане поради появата на болка във времето.

• силно локализирано главоболие в задната част на главата или в слепоочията;
• световъртеж;
• шум и задръствания в ушите;
• зачервяване на бузите или появата на червени петна по шията;
• недостиг на въздух;
• мухи пред очите;
• обща слабост;
• летаргия;
• намаляване на работоспособността.

Как да намалим?

За да нормализирате налягането по време на бременност, на първо място, трябва да обърнете внимание на почивката: една жена в положение трябва да почива най-малко 8 часа през нощта и 2 часа през деня. Освен това е необходимо да се изключат всички вредни фактори, които могат да повлияят на бъдещата майка: лоши навици, стрес, шум. Важно е жената да следи психо-емоционалното си състояние, да бъде отпусната, спокойна и да не се притеснява.

Теглото на бременната трябва да се увеличава постепенно. За целия период на раждане на дете при нормални условия не трябва да се добавят повече от 15 кг.

Препарати

Вместо обичайните антихипертензивни лекарства, жената трябва да премине към екстракт от валериана.

Лекарства, които понижават кръвното налягане, се използват само когато състоянието е застрашаващо и е необходимо рязко отстраняване на пристъпа. Почти всички лекарства, които осигуряват намаляване на налягането, засягат плода. Ако една жена преди това е приемала хапчета, тогава по време на бременност те трябва да бъдат заменени. Лекарствената терапия включва използването на най-безопасните средства:

• Естествени успокоителни като екстракт от валериана.
• Лекарства, съдържащи магнезий. По време на бременността нивото на този елемент е значително намалено.
• Ако стойностите на AT редовно надвишават 140/90 mm Hg. Изкуство. Papazol, Dopegit, Metaprolol, Nifedipine ще помогнат за справяне с хипертонията.

Народни средства

Лечението на хипертония без хапчета с рецепти на лечители е безопасно, но по-малко ефективно. Народните средства няма да могат бързо да свалят високите нива на AT, но със системния прием на билкови лекарства показателите за налягане се поддържат в нормални граници. Методите на алтернативната медицина не са в състояние да причинят тежки странични ефекти. Има няколко доказани народни средства за понижаване на кръвното налягане:

С такава патология една жена може да си приготви лекарство от боровинки.

• Червените боровинки действат успокояващо и действат благоприятно на кръвоносните съдове. За да намалите налягането, е необходимо да приготвите лекарство на базата на сок от горски плодове. 1 чаша сок се изцежда, смесва се с вода в същото количество и се вари 5 минути. Добавят се гриса и захарта по 4 с.л. л. Приемайте лекарството 3-5 дни по 10 супени лъжици на ден.
• Варената тиква ви позволява да понижите AT за дълго време. Сварете няколко резена зряла тиква и доведете до състояние на каша. Можете да добавите мед за вкус. Приемайте редовно през нощта по 2 супени лъжици.
• Отварата от лечебни билки е много ефективна, но се използва само след разрешение от лекар. За да намалите кръвното налягане, трябва да приготвите лекарство от лайка, жълт кантарион, безсмъртниче, ягоди. Приемайте готовия продукт не повече от 3 седмици по 40 ml 3 пъти на ден. Билките укрепват сърдечния мускул, нормализират кръвното налягане.
• Като външен метод се използва компрес от чесън. Натрошеният продукт трябва да се запари с гореща вода и да се остави за 8 часа. След това трябва да навлажнете носна кърпа в течността и да поставите компрес върху челото и краката.

Бъдещите майки могат да приемат хапчета само според предписанието на лекар. Избират се лекарства, които са безопасни за майката и детето.

Кога бременните жени могат да приемат антихипертензивни лекарства?

СЗО (Световната здравна организация) също препоръчва употребата на таблетки по време на бременност с персистираща хипертония 140/90 mm. RT. Изкуство. Канадските акушер-гинеколози предлагат като критерий само диастолно налягане над 90 мм. При показател 160–170/110 жената е хоспитализирана, за да се определи причината за хипертония.

Днес няма напълно безвредни лекарства за намаляване на налягането при бременни жени.

внимание! Антихипертензивните лекарства представляват най-голяма опасност през първия триместър, когато се залагат органите на плода. Ето защо на ранен етап се опитват да използват не антихипертензивни лекарства, а хапчета, които помагат за намаляване на налягането.

При небалансирана диета причината за хипертония при бременни жени често е дефицит на магнезий и калий. Назначаването на лекарства, съдържащи тези елементи, ефективно намалява налягането. Между другото, не само за бременни жени, но и за всички пациенти с хипертония лекарите предписват лекарства и храни, съдържащи магнезий и калий. В линията лекарства от този профил са популярни Magne B 6 и Magnerot.

Ролята на микроелементите при хипертония при бременни жени

Когато в тялото на майката се заражда нов живот, има голям разход на хранителни вещества. Всички системи са напълно преустроени. При неправилно хранене има дефицит на витамини и минерали. Това води до нарушаване на сърцето и кръвоносните съдове на майката. Един от важните елементи, магнезият, изпълнява няколко функции в тялото:

• значително намалява кръвното налягане;
• регулира сърдечния ритъм;
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
• премахва спазмите на мускулите на прасеца при бременна жена;
• облекчава повишения тонус на матката;
• има успокояващ ефект;
• регулира електролитния баланс.

В организма минералите са в определено съотношение, поддържащо състава на кръвта. Дефицитът на магнезий и калий е придружен от излишък на натрий и калций. От своя страна натрият привлича течности, което води до подуване на краката и повишаване на кръвното налягане.

важно! След прилагане на Magne B6 или Magnerot, нивото на натрий намалява, което извлича излишната течност заедно с него. Това означава, че подуването на краката намалява, налягането намалява. В този случай не е необходимо да се придържате към твърда диета без сол.

По този начин таблетките Magne B 6 действат като блокери на калциевите канали (), но без странични ефекти. В допълнение, те засилват ефекта на антихипертензивните лекарства, когато се използват заедно.

Magne B 6 за намаляване на налягането се предписва по 2 таблетки 3 пъти на ден в продължение на 2 седмици. Ако след кратък курс на лечение показателите не се нормализират, се прави изследване на кръв или урина за съдържание на магнезий.

Разрешени антихипертензивни лекарства по време на бременност

Таблетките от налягане се различават по ефективност, скоростта на освобождаване на активното вещество. На тази основа лекарствата се групират в различни групи. За премахване на високо кръвно налягане при бременни жени се използват лекарства с различен механизъм на действие. В момента се използват специализирани таблетки от няколко фармакологични групи.

Списък на разрешените средства:

1. Dopegyt methyldopa е най-използваното лекарство по време на бременност. Представител на алфа агонистите на централното действие.
2. Лабеталол принадлежи към групата на бета-блокерите с алфа-блокиращ ефект.
3. Atenolol, Metaprolol, Bisoprolol са бета-блокери.
4. Клопамид, индапамид са диуретици от тиазидната група.
5. Калциеви антагонисти Исрадипин, Нифедипин.

Най-безопасните хапчета за майката и бебето са Methyldopa. Лекарството може да се пие без риск дори в ранните етапи на бременността, тъй като няма тератогенен (увреждащ плода) ефект.

Ако хипертонията продължава, когато се използва Methyldopa, Atenolol, Metaprolol таблетки се използват. Бета-блокерите са по-ефективни при намаляване на високото кръвно налягане.

В спешни случаи при хипертонична криза се предписва нифедипин или исрадипин.

Диуретичните таблетки се използват, ако причината за хипертонията е излишък на натрий в кръвната плазма.

Допегит (метилдопа)

Най-проучваният и най-често предписван от лекарите при хипертония при бременни жени е Допегит от унгарско производство. Активното вещество на таблетките е метилдопа.

Лекарството на централния механизъм на действие е в състояние да намали налягането чрез намаляване на съпротивлението на периферните съдове. Метилдопа също намалява сърдечната честота.

Приемайте Dopegyt 2 пъти на ден, като постепенно увеличавате дозата до хипотензивен ефект. След стабилизиране на налягането броят на таблетките се намалява, последвано от анулиране. Можете да приемате лекарството 1-2 седмици под наблюдението на лекар. Продължителността на курса зависи от нивото на хипертония, състоянието на бременната жена.

Лабеталол

Лекарството е представител на неселективни бета-блокери със селективен блокиращ ефект върху постсинаптичните рецептори. Лабеталол се сравнява благоприятно с метапролол. Благодарение на двойното си действие, той разширява кръвоносните съдове, без да намалява сърдечния дебит и рефлекторна тахикардия. Освен това не нарушава бъбречния кръвоток.

След перорално приложение таблетките се абсорбират бързо. Хипотензивният ефект започва след 20 минути, продължава 8-24 часа, в зависимост от дозата. Активното вещество преминава през плацентата и преминава в кърмата.

Показания:

• хипертония;
• аортна аневризма;
• хипертонична криза.

Страничните ефекти на таблетките са главоболие, задържане на урина, умора, депресия. Лабеталол се предписва внимателно при захарен диабет. Лекарството маскира признаците на хипогликемия - тремор на крайниците, тахикардия. Когато се приема едновременно с антидиабетни средства, предизвиква нежелани реакции. При пациенти с обструктивни бронхиални заболявания не е изключено развитието на спазъм на дихателните пътища.

Противопоказания:

• брадикардия;
• хепатит;
• тиреотоксикоза.

внимание! Според проучвания Лабеталол не нарушава плацентарния кръвоток. Лекарството не предизвиква вътрематочно забавяне на растежа. Въпреки това, не се използва в ранна бременност. Според предписанието на лекаря таблетките се използват от II триместър.

В аптеката Лабеталол може да се намери под наименованието - Абетол, Пресопол, Амипрес.

Метапролол, Атенолол, Бизопролол

Разрешените таблетки от групата на кардиоселективните бета-блокери принадлежат към II поколение. Механизмът на действие е селективно блокиране на адренорецепторите на миокарда и кръвоносните съдове.

Показания:

• хипертонична болест;
• нарушения на сърдечния ритъм - тахикардия, екстрасистолия;
• стенокардия;
• комплексно лечение на инфаркт на миокарда.

Метопролол, атенолол се произвеждат от руски и чуждестранни компании. Аналог на Betalok ZOK се произвежда от Швеция, Egilok - Швейцария. Таблетките Метапролол, Бизопролол, Атенолол ефективно намаляват горното и долното налягане. Намаляване на сърдечната честота, премахване на аритмия, тахикардия. Лекарствата превеждат работата на сърцето в икономичен режим. Таблетките подобряват благосъстоянието на пациентите, намаляват интензивността на болката при ангина пекторис.

Противопоказания:

• индивидуална непоносимост;
• брадикардия;
• хипотония;
• сърдечна недостатъчност;
• кардиогенен шок.

Странични ефекти след приема на хапчетата - бронхоспазъм, назална конгестия, влошаване на зрителната острота, задух. Диабетиците изпитват колебания в кръвната захар. От страна на нервната система се наблюдава намаляване на паметта, объркано съзнание.

Бета-блокерите при бременни жени нарушават притока на кръв към плацентата, което води до раждане на бебета с ниско тегло. Лекарствата преминават през кръвта в кърмата.

Таблетките метапролол са забранени за употреба през първия триместър, тъй като нарушават развитието на плода.

важно! Метапролол се предписва на бременни жени рядко и по строги показания, ако няма друг избор. Лекарят претегля ползата от хапчетата за майката спрямо риска от увреждане на бебето.

Диуретици

Тиазидните диуретици - индапамид, клопамид имат хипотензивен, диуретичен, вазоконстриктивен ефект. Таблетките се използват при комплексно лечение на хипертония. При изолирано диастолно налягане те се предписват като самостоятелно средство за лечение. Бременните жени приемат по 1 таблетка дневно в продължение на 3-5 дни.

Подобно на други диуретични лекарства, индапамид не е лекарство от първа линия за бъдещата майка.

внимание! На бременни жени се предписват таблетки само за хипертония, поради повишена концентрация на натрий в кръвта.

Нифедипин, Исрадипин

Лекарствата принадлежат към клас II калциеви антагонисти. Нифедипин е производно на дихидропиридин. Произвежда се под формата на таблетки с удължено освобождаване с бавно освобождаване на активното вещество.

Таблетките Nifedipine облекчават тонуса на гладките мускули, които изграждат съдовете, матката. Намалете кръвното налягане чрез разширяване на артериите. Подобряват коронарния кръвен поток, без да инхибират дейността на сърдечния мускул.

Показания:

• Артериална хипертония;
• облекчаване на пристъп на ангина пекторис;
• Болест на Рейно.

важно! Калциевите антагонисти Nifedipine, Isradipine се използват за намаляване на налягането само в спешни случаи. Лекарството има тератогенен ефект върху плода.

Понякога хапчета за налягане за бременност Nifedipine, Isradipine облекчават хипертонуса на матката. Това предотвратява заплахата от спонтанен аборт. Но те могат да се използват не по-рано от 16 гестационна седмица.

Странични ефекти:

• тахикардия;
• зачервяване на лицето;
• главоболие;
• оток на крайника.

Нифедипин преминава в кърмата. Забранено е на кърмещата майка да кърми бебето си по време на лечението. При заболявания на черния дроб и бъбреците лекарството се използва само в клиниката.

Мнения на бременни жени за антихипертензивни хапчета

Младите жени често са изправени пред повишен натиск, когато се подготвят да станат майки. Някои от тях приемат хапчета, оставяйки отзиви онлайн.

Екатерина, 22 години, Томск

На 9-ия месец налягането се повиши до 140/90, започна подуване на краката. Гинекологът предписа таблетки Dopegyt 2 пъти на ден. Ефективното лекарство нормализира показателя за една седмица.

Женя, 25 години, Новосибирск

Витамин Магне Б 6 ми беше предписан от гинеколог по време на втората ми бременност поради хипертония 140/95 и подуване на краката. Взех 2 таблетки 3 пъти на ден. След 2 седмици налягането се нормализира, подуването изчезна.

Анюта, 34 години, Москва

Когато бях млад, страдах от високо кръвно. През третия триместър числата достигнаха 145/90. Лекарят ми предписа Допегит. Пих по 2 таблетки на ден в продължение на 2 седмици. Налягането се нормализира и повече не се повишава.

Анастасия, 27 години, Москва

Magne B 6 ми помогна на 3 месеца от бременността, когато се появи хипертония. Освен това стомахът периодично се втвърдява. Лекарят каза, че причината е липсата на магнезий. Вече 3 дни след приема на Magne B 6 налягането се нормализира. Хипертонусът на матката също спря.

Кейти, 39 години, Москва

Пих Допегит 3 дни без резултат. На 160/100 стигнах до болницата. Предписаха само Метапролол по ½ таблетка два пъти на ден. Това лекарство поддържа 130/80 mm Hg.

Ако бременните жени започнат да повишават налягането, е забранено да приемат хапчета сами. Лекарствата са опасни както за майката, така и за плода. След преглед лекарят предписва антихипертензивни лекарства. В някои случаи приемането на магнезиеви таблетки е достатъчно за намаляване на налягането.

Артериалната хипертония по време на бременност се регистрира все по-често в наши дни. Това се дължи на много фактори. Високото кръвно налягане увеличава риска от преждевременно раждане, усложнява протичането им.

Хипертонията по време на бременност е най-честата причина за майчина смърт по време на раждане. Повечето жени, изправени пред този проблем, се чудят: как да намалят налягането по време на бременност?

Има различни възможности за лечение на хипертония и коригиране на нивата на кръвното налягане. Необходимо е периодично да се измерва кръвното налягане и в случай на повишаване незабавно да се потърси медицинска помощ.

Причини и механизъм на развитие

Има много различни теории за развитието на артериална хипертония при бременни жени. Не всички обаче са научно доказани. В повечето случаи повишаване на кръвното налягане се регистрира при жени, които дори преди бременността са имали статус на хипертония.

В някои случаи се открива симптоматична артериална хипертония, която се развива на фона на заболявания на други органи. Определена роля в повишаването на нивото на кръвното налягане играят стресови ситуации и съответната реакция на тялото на жената. Колкото повече са такива ситуации, толкова по-висок е рискът от развитие на хипертония и появата на усложнения.

Човешкото тяло непрекъснато произвежда определени хормони и медиатори. В зависимост от баланса на тези вещества и тяхното взаимодействие помежду си се определя и състоянието на човек.

Пресорната система включва симпатико-надбъбречната, алдостероновата и ренин-ангиотензиновата системи. Депресорната система включва каликреин-кининова система и простагландини, които подпомагат вазодилатацията.

По този начин, ако преобладава действието на пресорните системи, артериалното налягане се повишава, сърдечният дебит се увеличава, периферното съдово съпротивление се увеличава, което води до удебеляване на съдовата стена. Повишената работа на сърцето води до развитие на хипертрофия на сърдечния мускул, а в бъдеще - до неговото отпускане и разширяване. Засягат се и съдовете на бъбреците, което води до тяхната исхемия, производството на ангиотензин се увеличава още повече и се повишава нивото на кръвното налягане.

За да се намали налягането по време на бременност, е необходимо да се установи причината и да се отстрани или да се повлияе на патогенетичните връзки на процеса.

Клинични прояви на високо кръвно налягане при бременни жени:

• Главоболие и световъртеж;
• Обща слабост и умора;
• Възможно е да се появи чувство на гадене и повръщане;
• Може да има болка в гърдите;
• Нарушения на съня и необосновано безпокойство;

Доста често епизодите на високо кръвно налягане не са придружени от клинични прояви, което е много опасно както за майката, така и за детето.

Как да понижим кръвното налягане у дома?

Всяка бременна жена, която е имала повече от 2 случая на високо кръвно, трябва да се консултира с лекар и да посети здравно училище. След задълбочен преглед лекарят ще може да предпише лекарствена терапия и да даде препоръки за диета и упражнения за предотвратяване на усложнения и преждевременно раждане.

Има начини, по които можете да намалите налягането при бременна жена у дома:

1. С палец или показалец се натиска точка в тилната област на главата и се задържа около 10 секунди, след което се отпуска. След почивка (до 30 секунди) натиснете отново точката и задръжте.
2. Поглъщането на пресен сок от цвекло или бреза ще помогне за понижаване на кръвното налягане. Този метод се използва и за предотвратяване на появата на хипертонични кризи.
3. Ако налягането се е увеличило, трябва да стиснете и разтегнете средния пръст на лявата си ръка с дясната си ръка, а след това обратно.
4. Не можете да натоварвате очите по време на хипертонична криза (откажете за известно време да четете и гледате телевизия).
5. Лекарите препоръчват да се спазва диета, която ограничава приема на готварска сол до 5 г на ден и количеството животински и растителни мазнини. Трябва да увеличите количеството зеленчуци, плодове, млечни продукти и зърнени храни в диетата си. Внимавайте с шоколадовите изделия, не пийте силен чай и.
6. Салата от пресни зеленчуци ще помогне за понижаване на кръвното налягане: моркови, сурово цвекло и зеле.
7. Нормализиране на съня и почивката. Сънят трябва да бъде поне 10 часа на ден.

Горните методи за понижаване на кръвното налягане не трябва да се използват без предварителна консултация с лекар!

След пълен клинико-лабораторен преглед, ако е необходимо, лекарят предписва лекарствена терапия, която включва специфично антихипертензивно лекарство или комбинация от тях.

Може да има определени индикации за хоспитализация на бременна жена в болница за лечение. Такива признаци се класифицират като абсолютни и относителни.

Тази група включва и патологични промени в централната нервна система, в който случай е необходимо спешно да се започне парентерално приложение на антихипертензивни лекарства.

Относителните показания за хоспитализация включват неефективността на предписаното лечение с антихипертензивни лекарства, добавянето на признаци на прееклампсия или патология на плацентарната система, необходимостта от преглед за изясняване на генезиса на хипертонията.

Принципи на медикаментозно лечение на високо кръвно налягане при бременни жени

Сред всички лекарствени антихипертензивни лекарства няма нито едно безвредно лекарство за плода на бременна жена. Ефектът на много вещества върху растежа и вътрематочното развитие на детето не е проучен. Съществува класификация на антихипертензивните лекарства според степента на отрицателно въздействие върху детето, която включва 5 категории:

1. Препоръчително е да започнете антихипертензивна терапия с безопасни лекарства, които по никакъв начин не засягат състоянието на плода, но дават лек хипотензивен ефект: минералът магнезий, калциев глюконат. Тези лекарства принадлежат към група А.
2. Витаминната терапия и някои миотропни спазмолитици се използват в началните етапи за намаляване на налягането при бременни жени.
3. През първия триместър на бременността са разрешени метилдопа и хидрохлоротиазид. Тези лекарства са класифицирани като категория B (експериментално установено безвредно въздействие върху плода на животното, не са провеждани проучвания върху бременни жени).

Метилдопа трябва да се приема по 250 mg. на ден, като постепенно увеличавате дозата. Въпреки това не се препоръчва да приемате лекарството на 16-та седмица от бременността, тъй като може да има неблагоприятен ефект върху нервната система на плода.

Ако лекарствата от категория В не дават очаквания ефект, тогава се прибягва до назначаването на калциеви антагонисти. Те принадлежат към група С (използвайте само ако терапевтичният ефект надвишава риска за плода). Те включват:

• верапамил ();
• нифедипин ();
• амлодипин ().

Не предписвайте едновременно нифедипин и магнезиев сулфат, тъй като съществува риск от развитие на неконтролирано хипотензивно състояние.

1. Бета-блокерите се класифицират като лекарства от категория С. Те нямат тератогенен ефект, но могат да доведат до забавяне на вътрематочното развитие на плода и нарушаване на неговите адаптивни механизми в бъдеще. Най-селективното и безопасно лекарство от тази група е бисопролол () в доза от 10 mg на ден или лабеталол.
2. Ако всички горепосочени лекарства нямат желания ефект и кръвното налягане на бременната все още е високо, се предписва лекарство с централно действие клонидин. Клонидин принадлежи към лекарства от категория С. Можете да започнете да го приемате от третия триместър.
3. Диуретиците се предписват само при строги показания, по-специално хипотиазид (принадлежи към клас B), тъй като при употребата на това лекарство обемът на циркулиращата кръв не се увеличава. Съществува и висок риск от развитие на електролитни нарушения и бъбречна дисфункция.

Облекчаване на хипертонична криза при бременни жени

Ако нивото на кръвното налягане при бременна жена е по-високо от 170 до 110 mm Hg, тогава в този случай е необходима незабавна медицинска корекция. За да направите това, използвайте такива лекарства:

1. Започнете терапията с хидралазин в доза от 5 mg, приложен интравенозно или 10 mg интрамускулно. Ако не се наблюдава ефект, след 20 минути лекарственото вещество се въвежда отново в същата доза. След намаляване на налягането е необходимо да се повтори въвеждането след 3 часа.
2. Ако няма ефект след приема на хидралазин, е необходимо да се използва лабеталол в доза от 20 mg, приложен интравенозно или интрамускулно, след което се въвеждат отново 40 mg след 10 минути и 80 mg след още 10 минути. Ако налягането не е намаляло, трябва да преминете към друго лекарство.
3. Нифедипин се приема двукратно с интервал от 30 минути под формата на таблетка в доза от 10 mg.