Нощно напикаване при дете на 11 години. Причини за енуреза

Проблемът с уринарната инконтиненция засяга много деца. Това заболяване се нарича енуреза и момчетата са много по-склонни да страдат от него. Енурезата при момчетата се диагностицира 2-4 пъти по-често, отколкото при момичетата. Според медицинската статистика 12-14% от децата на възраст под 5 години са засегнати от това заболяване. Процентът намалява с възрастта: 8% на 7 години и 2% на 12 години.

Ако детето сутрин се събуди в мокро легло, може ли само по това да се съди за болестта? За да отговорим, трябва да си припомним някои особености на детската физиология. А уринирането е физиологично сложен процес. При новородените тя е рефлексна, т.е. неволно. Контролът върху този процес се създава у детето в процеса на растеж, постепенно. Бебе на възраст от 1 година започва да усеща (усеща) пълненето на пикочния мехур. Уринирането "по възрастен" се формира при деца на 2,5 или 3 години. Допринася за:

  • увеличение почти 6 пъти на пикочния мехур;
  • появата на контрол върху мускулите, участващи в този процес;
  • придобиване на способността да инхибира рефлекса на уриниране.

Ето защо си струва да се тревожите за нощно напикаване при дете едва след 3 години. Енурезата при малки деца под тригодишна възраст изобщо не е патология, тази ситуация е по-скоро норма. Най-голям брой нарушения на уринирането попадат в периода от 4 до 7 години. Както при децата по различен начин се формират уменията за самостоятелно говорене, ходене и т.н., по абсолютно същия начин в различна възраст се появяват и уменията за контролиране на уринирането.

Можем да говорим за придобиването на такива умения, ако самото бебе може да разпознае желанието за уриниране и да го съобщи на възрастните, а също така може доброволно да задържи урината, „да издържи“. Връзката между мозъка на децата и пикочния мехур се формира бавно, в ранните години тя все още не е развита. Момчетата се развиват по-бавно, тъй като нервната система узрява по-късно - оттук и по-честата честота на енуреза.

Според статистиката дори на 3 години 70% от бебетата придобиват способността да контролират уринирането, 75% постигат това на 4 години, а на 5 години 80% от децата могат безопасно да спят сухи цяла нощ и да се събуждат до пикаене.

Енурезата се разграничава между нощна и дневна. Рядко, но се среща и комбинация от тези два вида, което показва по-сериозни нарушения в цялостното развитие на детето. Но по-често лекар (уролог, нефролог) се лекува само за нощна инконтиненция на урина. Уринарната инконтиненция обикновено се разделя на първична и вторична. Първични - това са ситуации, когато детето не се събужда, за да изпразни пикочния мехур. Вторичната е следствие от други заболявания (цистит, захарен диабет, психични заболявания, заболявания на централната нервна система и др.) И се проявява независимо от съня.

Причини за енуреза

Причините за нощното напикаване са преки и косвени, физиологични и психични. Ето само някои от факторите, които влияят върху развитието на болестта:

  • заболявания на пикочно-половата система, различни, вродени или придобити, нейните аномалии;
  • забавено развитие на централната нервна система;
  • нарушения на лумбалните отдели на гръбначния мозък, които контролират функционирането на пикочния мехур (спинална енуреза);
  • злоупотреба с пелени за еднократна употреба, чието използване забавя развитието на условен рефлекс;
  • психологически (емоционален шок, продължителни травматични ситуации за детето):
  • нарушения на съня (трудно заспиване, неспокоен сън, твърде дълбок сън);
  • наследственост (близки роднини, страдащи от алкохолизъм, епилепсия, психопатия и др.).

В психологически план е много характерен типът момчета, на които им липсва самочувствие и смелост. В отговор на твърде твърди изисквания, например майки, упреци, те развиват енуреза като вид протест. Лечението се предписва, като се вземат предвид всички предпоставки и причини.

симптоми на енуреза

Основният симптом, разбира се, е неволното уриниране и честото уриниране. Но се появяват и редица други симптоми, които засягат централната и вегетативната нервна система. Не може да бъде:

  • бавен пулс, по-ниска телесна температура, сини крайници;
  • изолация и депресия, плахост и нерешителност, избухливост, намалено внимание.

Ако това заболяване се развие като вторично, тогава детето може дори да почувства болка по време на уриниране. Проблемът с уринарната инконтиненция при дете ще бъде решен много по-бързо, ако не отлагате първото посещение при педиатър, който след предварителен преглед ще ви насочи към по-тесен специалист: уролог, нефролог, ендокринолог, невропатолог . Основното е да започнете лечението навреме.

Диагностика

За да се постави точна диагноза, е много важно правилно да се опише цялата картина на развитието на енурезата. За лекаря ще бъде важна информация за хода на бременността, раждането, наличието на наранявания при детето и заболяванията, които е претърпял. Лекарят трябва да разкаже за отношението на самото дете към този проблем, как хората около него реагират на него. Преди да посетите лекар, би било добре родителите да се опитат да водят дневник в продължение на няколко дни, където да отразяват хода на заболяването.

Каквито и да са причините за уринарна инконтиненция, лекарят най-вероятно ще предпише ултразвуково изследване на всички коремни органи и задължително изследване на кръв и урина. Ако е необходимо, се използват и други изследвания: рентгенови лъчи, електроенцефалография, цистография, урография и др.

Лечение

Енурезата обикновено се лекува у дома, освен ако уринарната инконтиненция не се развие на фона на друго остро заболяване. Уринарната инконтиненция трябва да се лекува комплексно, като се използват както медикаменти, така и народни средства, физиотерапия и психотерапия. И още веднъж припомняме, че за заболяването и лечението му може да се говори едва след като детето навърши 3-4 години.

Въз основа на диагнозата лекарят решава какви лекарства трябва да приема детето. Когато причината е формулирана като недостатъчна зрялост на нервната система, се предписват ноотропни лекарства, които са в състояние да нормализират метаболизма, който се случва в мозъчните клетки (Cortexin, Pantocalcin). Ако причините са в свръхактивност и раздразнителност на пикочния мехур, ще бъдат предписани лекарства, които помагат да се блокира дейността на мускулите на пикочния мехур - Oxybutynin (Driptan). Ако малък пациент има полиурия (повишено отделяне на урина), лечението се извършва с таблетки Minirin или спрей Presignex. Антибиотично лечение (Supraks, Augmentin, Furamag, Kanefron N) се провежда, когато енурезата е причинена от инфекция на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит).

В допълнение към лекарствата, на децата, страдащи от енуреза, се предписват и физиотерапевтични процедури. Доста добър ефект се наблюдава след прилагане на парафинови апликации върху пубисната област.

Психотерапия

Важна роля играе психологическата терапия, която от своя страна използва различни техники и методи: цветотерапия, автогенно обучение и др. Има дори делфинотерапия – лечение чрез общуване с делфини. Психотерапевтът провежда специални сесии, чиято цел е да освободи детето от комплексите, които се развиват във връзка с проблема с уринарната инконтиненция.

Родителите могат да дадат много на детето, за да помогнат с медицинското лечение:

  • създайте приятелска, спокойна среда в семейството;
  • никога не се карайте на дете за мокро легло;
  • преди лягане да остане с детето, да помогне да се избегнат шумни игри, гледане на телевизия;
  • да научите с детето специален автогенен тренинг;
  • рисувайте с бебето, което има благоприятен ефект върху психиката;
  • поставете детето на доста твърдо легло;
  • избягвайте хипотермия, която може да влоши ситуацията;
  • следете диетата (ограничете приема на течности вечер).

Момчетата обикновено са по-важни от момичетата за получаване на одобрение от родителите си. Те вече имат желание за постигане на независими резултати, желание за състезание, просто на генетично ниво. Затова при преодоляването на това заболяване психологическата подкрепа на бащата е много важна за момчето.

Народни средства

При лечението на енуреза е наложително да се използват народни средства, можете да ги лекувате с тяхна помощ у дома. Ефективно за лечение на нощна инконтиненция на урина е използването на множество билкови препарати. Колекции от лечебни билки се приготвят в следната последователност: необходимите сухи билки се натрошават и смесват, след това 1-2 супени лъжици се изсипват в 1 литър вряща вода и се настояват за една нощ в термос.

Необходимо е да се вземат такси преди хранене за 100-200 ml. Билките могат да добавят горчивина, не всяко дете ще ги пие с удоволствие. За подобряване на вкуса е допустимо да добавите мед, конфитюр, захар. Всички народни средства дават ефект само след продължителна употреба, поради което таксите трябва да се приемат на курсове с продължителност до четири месеца. След почивка от две седмици можете да смените колекцията и да продължите лечението отново. Таксите за лечение на енуреза се приготвят от следните билки:

  • трева knotweed, мента, жълт кантарион, жълт кантарион, листа от бреза, цветя от лайка;
  • цветя от лайка, арника, трева от мащерка, бял равнец, жълт кантарион, овчарска торбичка, плодове от копър, листа от боровинка;
  • билка knotweed, lungwort, жълт кантарион, жълт кантарион, маншет листа;
  • корен от оман, билка от мента, хвощ, майчинка, пелин, янетка, цветя от ливадна сладка, листа от огнище.

В горните рецепти за традиционна медицина всички компоненти се вземат в едни и същи части.

Други лечения

Както можете да видите, в борбата срещу енурезата можете да използвате много традиционна, традиционна и алтернативна медицина. Възможно е да се лекува този проблем с помощта на акупунктурен масаж. А устройството „будилник при енуреза“, което виждате на снимката вдясно, може да представлява интерес за момчетата, ако е популярно и достъпно за тях, за да разкажат всичко. Това устройство е лесно за използване: сензорът е прикрепен към бельото и когато се появят първите капки урина, сигналът пада. Формира се следната верига: отделяне на урина - сигнал - събуждане - ходене до тоалетна, което допринася за постепенното развитие на условен рефлекс.

Като правило, при спазване на всички препоръки на лекаря, до 12-годишна възраст проблемът с уринарната инконтиненция може да бъде решен.

Енурезата при деца е периодично или постоянно неволно изпускане на урина по време на сън или при силна концентрация или страст, развиващо се във възрастта, когато трябва да се установи връзката между мозъчната кора и пикочния мехур - след 4 години. Има доста причини за това състояние; те имат някои особености в зависимост от пола и възрастта.

Енурезата се нарича неволно уриниране при деца на възраст над 4 години, в по-ранна възраст това е друг вариант на нормата

Енурезата се регистрира при всяко пето-шесто дете на 5-годишна възраст, тази диагноза се поставя при 12-14% от децата в начална училищна възраст, а до 12-14-годишна възраст заболелите са само 4%. Момчетата боледуват 1,5-2 пъти по-често.

Диагностиката на причините за заболяването се извършва от педиатър заедно с детски уролог, невролог, ендокринолог и психолог; в някои случаи е необходимо участието на хомеопат или психиатър.

Лечението е комплексно: най-често се използват поведенческа терапия, диета, психотерапия, физиотерапевтични техники; Понякога лекарите прибягват до предписване на лекарства. Хирургичното лечение се прилага само ако причината за инконтиненцията е операбилно заболяване на пикочните пътища или съседни органи.

Класификация на болестта

Внимание! Диагнозата "енуреза" се поставя, ако детето има признаци на зрялост на връзките "пикочен мехур - мозъчна кора", което обикновено се случва след 4 години. Формирането на тази връзка се доказва от факта, че бебето е в състояние да задържа урина и първо информира възрастните, че иска да отиде до тоалетната.

Дневната енуреза е показателна за неврологично заболяване или абнормно развитие на пикочните пътища.

Има няколко класификации на заболяването - като се вземат предвид различни фактори.

  1. Според начина на възникване:
    • нощ. Може да се проявява всяка нощ след 4 години (постоянна форма) или само периодично (интермитентна опция) - когато детето е било в травматична ситуация или е претърпяло интензивно физическо или емоционално претоварване.
    • Инконтиненция на урина през деня при деца. Най-често се развива при деца със заболявания на пикочните пътища, при тези, които имат недоразвита волева сфера (когато по време на монотонна дейност не изпитва желание). Дневната форма на енуреза "започва", когато пикочният мехур е толкова пълен, че, без да чака отговор от кората на главния мозък, той се включва в собственото си изпразване.
    • Смесен, когато детето неволно уринира както през деня, така и през нощта.
  2. Според този фактор винаги се наблюдава неволно уриниране (след 4 години) или се развива след "сух" период, енурезата при деца се случва:
  3. първичен (най-често срещаният тип): винаги се отбелязва, няма дълги „сухи“ периоди;
  4. вторичен: шест месеца или повече детето стана да уринира, след което спря да го прави. Делът на вторичната патология е само 20-25%.
  5. Симптоми, свързани с изтичане на урина:
    • моносимптомно - ако детето не се притеснява от болка по време на уриниране, няма изразени позиви;
    • полисимптомно (показва усложнения) - когато неконтролираното уриниране е придружено от болка, чести ходения до тоалетната, позиви, на които детето трудно може да устои.

Внимание! При юношите нощното напикаване, което е вторично, се счита за основна форма.

Причини за заболяването

Най-честата уринарна инконтиненция се среща при деца:

  • тънка физика;
  • срамежлив;
  • срамежлив;
  • прекалено емоционален;
  • от големи семейства;
  • свръхпротективни роднини;
  • от бедни или семейства в неравностойно положение.

Етиологичната класификация разделя енурезата на следните форми:

  1. просто: при изследване на дете е невъзможно да се открие причината за това състояние, но е известно, че единият или двамата родители са страдали от енуреза в детството. В този случай рискът от нощно уриниране се увеличава от 15% (при здрави деца) до 44% (ако само един родител е болен) и 77% (ако патологията е отбелязана при двама родители);
  2. невротичен: развива се при срамежливи и срамежливи деца, които са много притеснени от факта на тяхната енуреза;
  3. неврозоподобен: характерен за деца със склонност към истерия и неврози;
  4. епилептичен: причините за енурезата при деца са в патологичната активност на областите на мозъчната кора, отговорни за контрола на уринирането;
  5. ендокринопатия: енурезата се развива в резултат на заболявания на ендокринните жлези (захарен диабет, хипертиреоидизъм, диенцефален синдром).

Има и други причини за заболяването:

  1. Пренатални и раждащи причини: увреждане на мозъка или пътищата от кората през гръбначния мозък до пикочния мехур поради:
    • гестози;
    • вътрематочна инфекция;
    • хипертония на майката;
    • фето-плацентарна недостатъчност;
    • заплитане на кабела;
    • захарен диабет при бременна жена;
    • травма на мозъка или гръбначния мозък по време на раждане.
  2. Болести, които се развиват след раждането, което води до кислороден глад на мозъка: сърдечни дефекти, пневмония, бронхиална астма, туберкулоза.
  3. Инфекциозни заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, мозъчен оток поради тежко протичане на всяка вирусна или бактериална инфекция.
  4. Незаразни заболявания на централната нервна система: епилепсия, хидроцефалия, аномалии в развитието на лумбалните прешлени.
  5. Психична патология: олигофрения, хронична наркотична или алкохолна интоксикация.
  6. Заболявания на пикочните пътища: цистит, сраствания в уретрата, неврогенен пикочен мехур, отваряне на уретерите на неправилно място в пикочния мехур, което има връзка с мозъка.

Причините за енурезата се различават в зависимост от пола на детето и неговата възраст.

момичета

Нощното напикаване при момичетата се развива поради:

  1. психологическа травма: преместване, развод, раждане на бебе, преместване в ново училище;
  2. характеристики на нервната система, което причинява много здрав сън;
  3. пиене на големи количества течност;
  4. намаляване на вазопресина, хормон, който забавя нощните пътувания до тоалетната;
  5. инфекции на отделителната система;
  6. наранявания (включително раждане) на гръбначния стълб или гръбначния мозък;
  7. изоставане в развитието.

Момчета

Нощното напикаване при момчетата има следните причини:

  • нервните пътища от пикочния мехур до кората на главния мозък все още не са узрели;
  • детето е хиперактивно;
  • свръхзакрила от роднини;
  • стрес;
  • дефицит на вниманието;
  • патологии на хипоталамуса, водещи до липса на растежен хормон и вазопресин;
  • наследственост;
  • и пикочния мехур;
  • алергични реакции;
  • заболявания, водещи до кислороден глад на мозъка;
  • недоносеност и родова травма.

Тийнейджъри

Енурезата при юноши се развива поради:

  1. наранявания на гръбначния стълб;
  2. вродени патологии на пикочната система, поради които се развива тяхната инфекция;
  3. стрес;
  4. психични разстройства;
  5. хормонални промени в тялото;
  6. разстройство на събуждането.

Всички ли имат същата патология?

Уринарната инконтиненция при деца се проявява чрез неволно отделяне на определено количество урина по време на сън или бодърстване. Такива епизоди могат да се появят с различна честота, пароксизмални, понякога - няколко пъти на нощ. Уринирането може да се появи или през първата половина на нощта, или сутрин; докато мокрото дете не се събуди.

Ако енурезата се прояви като следствие от други заболявания, тези симптоми също ще бъдат отбелязани. И така, неврозоподобна форма ще се прояви като заекване, страхове, тикове, хиперактивност. Ако причината е хипоксия на мозъка поради заболявания на бронхите и белите дробове, ще има кашлица, повтарящ се задух, хрипове, умора и др. При ендокринопатичната форма на инконтиненция на преден план ще излязат симптоми като затлъстяване или, обратно, слабост с добър апетит, склонност към инфекциозни заболявания, оток и изпъкнали очи.

Ако нощното напикаване при деца е сложно, тогава в допълнение към неволното уриниране ще бъдат отбелязани един или повече от следните симптоми:

  • повишено или намалено уриниране;
  • изразено желание за уриниране или, обратно, липсата им;
  • болезнено уриниране;
  • слаба струя урина.

Как да открием причината

Следните специалисти участват в диагностиката на енуреза при момчета и момичета:

  1. педиатър;
  2. детски уролог;
  3. невролог;
  4. ендокринолог;
  5. психиатър.

Според прегледа, разпитвайки детето и родителите, особено по темата за отклоненията в доброволното уриниране, които са имали в детството, педиатърът може да подозира каква форма на енуреза има бебето. За да потвърди предварителната си диагноза, като насочи детето към тесни специалисти за консултация, той може да предпише следните изследвания:

  • общи изследвания на урина и кръв;
  • бактериологично изследване на урината;
  • биохимични кръвни изследвания;
  • Ултразвук на отделителната система;
  • рентгенова снимка на гръбначния стълб и черепа;
  • електроенцефалография;
  • радиография на пикочните пътища с контраст (урография, цистография).

Терапия на заболяването

Лечението на енурезата при деца започва с лечението на причината за това състояние. При инфекциозни заболявания се предписват антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства. Ако енурезата е причинена от ендокринно заболяване, се предписва подходящо лечение със синтетични хормони или вещества, които ги потискат. При епилептична форма на инконтиненция са необходими антиконвулсанти, с подобни на невроза - успокоителни.

Освен това се предписва поведенческа терапия. Тя се крие във факта, че:

  • преди лягане ограничете приема на солено, сладко и течност; можете и трябва да пиете вода, но е желателно да минат поне 15 минути между лягането и пиенето;
  • преди лягане те са помолени да отидат до тоалетната;
  • събудете дете (не тийнейджър) през първата половина на нощта, за да го заведете до тоалетната;
  • ако детето спи в стаята си, може да се страхува да стане да уринира, така че родителите могат да включат нощна лампа в нея;
  • могат да се използват специални уплътнения, свързани с детектора за влага. Те са залепени в гащета и когато се появят първите капки урина, те събуждат детето.

Диета

Храненето на детето трябва да е богато на витамини, протеини и микроелементи. За лечение на енуреза може да се използва диетата Красногорски: през нощта детето яде малко парче херинга, хляб и сол, измити със сладка вода.

Психотерапия

С деца над 10 години работят психотерапевти и детски психолози, като до тази възраст се използват методи като мотивационна психотерапия и автогенен тренинг.

Физиотерапия

Лечението на уринарна инконтиненция при деца включва:

  • топлинни процедури;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • поцинковане;
  • акупунктура;
  • магнитотерапия;
  • електрическа стимулация на мускулите на тазовото дъно;
  • кръгъл душ;
  • масаж.

Уринарната инконтиненция при 3-годишно дете често става причина за майките да вдигнат тревога и да подозират енуреза.
Но енурезата е заболяване, което лекарят ще диагностицира само ако дете с уринарна инконтиненция е на възраст над пет години. Ситуацията, когато детето се подмокря в леглото през нощта, преди да достигне тази възраст, се поддържа в рамките на нормалното.
Тогава каква е грижата на родителите? Първо, повечето деца в ранната възрастова група по правило вече се научават да искат гърне до двегодишна възраст. Второ, средно на тригодишна възраст детето започва да посещава детска градина. Тогава незадържането на урина става проблем не само на семейството, но и на институцията, смятат майките. Трябва обаче да се разбере, че през този период инконтиненцията все още е норма. Периодът на съзряване на нервната система и формирането на рефлекси на отделителната система за всяко бебе е индивидуален.
Ако бебето продължава да се напикава през нощта, докато някои от децата в неговата група вече спят без пелени и остават сухи, това не е причина да го смятате за бавно в развитието си или да диагностицирате нощно напикаване. Напомняме, че диагнозата енуреза не се поставя само въз основа на неконтролирано уриниране. За да направи заключение за нощно напикаване, лекарят внимателно събира анамнеза, прави тестове и в някои случаи назначава преглед и консултация с психолог.
Може да има много причини, поради които дете на 3 години продължава да пише през нощта, но основната е физиологична. Тялото все още не се е научило напълно да контролира сигналите, които влизат в мозъка. Предаването на сигнали между нервните окончания в тъканите на пикочния мехур и мозъка е слабо - и тогава детето се събужда след "злополуката" или изобщо не се извършва - тогава бебето продължава да спи.
Родителите са много по-притеснени от инконтиненция на урина при дете на тригодишна възраст, ако то вече е успяло да се справи и да се събуди сухо за известно време, но след това неконтролираното уриниране се възобнови. В крайна сметка тази ситуация показва неслучайния характер на инконтиненцията, нейната вторична поява е причинена от определена причина. По правило това се случва, ако бебето се преохлажда по време на разходка, понякога засяга инфекция и възпаление в пикочната система. Инконтиненцията е типична и за деца с хиперактивност – в този случай тялото използва уринирането като начин за релаксация.

Какво да направите, ако дете на 3 или 3,5 години пикае през нощта?

Както вече разбрахме, инконтиненцията при дете на три години не е енуреза и не се изисква специфично лечение, ако не е страничен ефект от хипотермия и др.
Но мокрите пижами, спалното бельо и нощните събуждания изтощават не само бебето, но и родителите, както физически, така и психологически. Затова до момента, в който бебето "израсне", има някои действия, които могат да се предприемат, за да се облекчи ситуацията, ако не и да се коригира напълно.
И така, първото нещо, което трябва да запомните, е микроклиматът в детската стая. В никакъв случай не се карайте на бебето за „грешка“, която то не може да контролира. Три години са твърде малки, за да го държат отговорен за мокрите гащи. Просто научете бебето си да ходи на гърне преди лягане, доведете този навик до автоматизм и подкрепете детето във всичко.

Не забравяйте, че на тази възраст децата учат и запомнят нещата по-добре, когато са представени по игрив начин. Използвайте го, измисляйте истории, насърчавайте самоувереността и т.н.

Често децата не искат да стават на гърнето, защото ги е страх. И в страховете си те може да не бъдат разпознати от родителите си, така че трябва да се погрижите за комфорта на бебето: включете детската нощна светлина с мека светлина, поставете саксията близо до леглото.
Като цяло до четири-петгодишна възраст нощното напикаване изчезва. Ако това не се е случило в продължение на четири години, все още няма причина за притеснение. Ако бебето е на възраст над пет години, тогава могат да възникнат проблеми - скоро училището и първата сериозна независимост, така че на тази възраст вече си струва да го покажете на специалист.

Нощното напикаване при деца е често срещана патология, която изисква незабавна диагностика на причините и лечение. Някои лекари не смятат енурезата за заболяване, а отдават явлението на част от физиологичното и психологическото съзряване, което е свързано с контрол върху нощните ходения до тоалетната при нужда. Според проучванията, нощният живот в повечето случаи се среща при момчетата.

Описание на патологията

Въпреки факта, че инконтиненцията през нощта не се счита за заболяване от повечето лекари, патологията трябва да се лекува, ако не е изчезнала сама за дълъг период от време и възрастта на бебето, което уринира в креватчето, е наближава 6 години.

- Инконтиненция на урина, която се проявява предимно по време на нощен сън. Има и дневна инконтиненция на урина, но това явление е изключително рядко.

Повечето педиатри приписват нощното напикаване на един от етапите на психологическо съзряване, когато бебето просто се учи да контролира желанието да отиде до тоалетната през нощта.

Според клинични проучвания патологията се наблюдава по-често при деца с тънка физика. Причините за нощното напикаване при децата са от различно естество – от физическо заболяване до психологическа травма, протести.

В зависимост от това кога и при какви обстоятелства са възникнали проблемите, енурезата бива два вида – първична и вторична. Първият от тях се дължи на постоянната липса на контрол върху нощното желание за уриниране, вторичната форма на патологията се появява внезапно, след дълъг период на липса на инконтиненция, когато детето до този момент постоянно контролира процеса на нощно уриниране .

Преди да алармирате, когато детето не може да контролира процеса на уриниране през нощта, трябва да знаете, че това състояние на възраст до една година е норма на физиологичния процес на израстване.

Нощно напикаване е възможно при деца, които са приучени да ходят на гърне. В тази ситуация нощното напикаване се дължи на факта, че бебето, свикнало да ходи в пелена, все още не се е научило да контролира и правилно да разпознава мозъчните импулси по отношение на уринирането.

Има много причини за нощно напикаване. Те могат да бъдат от физиологичен или психологически характер. В зависимост от факторите, довели до нощна инконтиненция, патологията се разделя на 2 вида:

  • неврозоподобни (физиологични);
  • невротични, свързани с психо-емоционалното състояние.

Кога точно трябва да отидете на лекар зависи от определени фактори, по-специално възраст, ранни епизоди на нощно напикаване и колко дълго бебето е свикнало да ходи без памперси и да е приучено към гърне.

Неотшумяването за дълъг период от време е патология, която трябва да се диагностицира и да се започне правилно лечение в зависимост от причините - физиологични или психологически. Без лечение може да доведе до тежки последици в по-късен живот.

Физиологични причини

Неврозоподобната енуреза се провокира от различни заболявания и нарушения в развитието. Този тип патология може да бъде първична или вторична, следователно, за да се направи точна диагноза, е необходимо да се наблюдава бебето. Случва се физиологичните проблеми да се наслагват върху периода на отбиване на детето от пелени и ако бебето пикае през нощта в креватчето до определена приемлива възраст, това в началото не предизвиква безпокойство. Причини за физиологична енуреза:

  • сложна трудова дейност на майката;
  • патология на развитието на плода;
  • нарушение на централната нервна система;
  • дисфункция на ендокринната система;
  • генетичен фактор.

Нощното напикаване е патология, която носи наследствен фактор. Ако майка или татко страдат от уринарна инконтиненция, рискът от появата на енуреза при техния наследник е много висок. Като се има предвид този фактор, родителите трябва внимателно да наблюдават бебето си. Ако по време на периода на отвикване от пелена той проси гърне без проблеми през деня, а през нощта може често да уринира на леглото, трябва да се съсредоточите върху това и да се консултирате с лекар. Рискът от развитие на нощно напикаване се увеличава, ако майката е имала трудно раждане, е била измъчвана от тежка токсикоза или новороденото е било наранено по време на раждане.

Незрялата централна нервна система е честа причина за нощно напикаване. Патологията е свързана с факта, че органите на нервната система нямат време да изпращат импулси към мозъка за необходимостта от уриниране. Енурезата е патология, която в повечето случаи е присъща на деца, които са твърде активни, подложени на постоянни капризи, лесно възбудими. Ето защо енурезата при момчетата е много по-често срещана, тъй като те са по-мобилни и активни от момичетата.

Дисфункция на пикочния мехур или недостатъчен обем е друга често срещана причина за нощно напикаване, но при наличието на тази патология бебето ще уринира в панталоните си през деня.

Хормонални нарушения, инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, бъбречни заболявания са фактори, които водят до развитие на патология. При тези отклонения детето ще има редица други клинични признаци, които изискват навременна диагностика и лечение. Но без да се определи какви са причините за енурезата, не е възможно да се отървем от патологията.

Защо има невротичен тип енуреза

Ножното напикаване често се свързва с психологически проблеми, които не се идентифицират веднага. Родителите може да не забележат, че бебето често е в стресово състояние, ако например е било изпратено в детска градина, където все още не е имало време да се адаптира и да намери общ език с други деца. Стресовата енуреза може да бъде краткотрайна или продължителна, в зависимост от това дали постоянно дразнещият фактор действа върху психиката на бебето или е имало еднократно разстройство.

Повечето родители, които решават да имат второ дете, може да забележат, че по-голямото им бебе започва да уринира в креватчето през нощта, въпреки факта, че отдавна е свикнало с гърнето и преди това не е имало подобни проблеми. Нарушенията в органите на пикочно-половата система често се появяват поради всякакви промени в живота.

Специална реакция на тялото на детето към промяна в температурата може да повлияе неблагоприятно на функционирането на пикочния мехур, причинявайки уринарна инконтиненция през нощта.

Патологията се среща при деца, които си лягат късно, често изпитват претоварване поради прекомерната си активност. Ако бебето има проблеми с нощното уриниране, но няма физиологични предпоставки за това, родителите трябва да бъдат по-внимателни към детето си, да му обръщат повече внимание, да наблюдават поведението и реакцията на ходене на детска градина, училище.

Характеристики на диагностиката

Нощната уринарна инконтиненция, която се среща при деца на възраст 1-2 години, е патология, която изисква незабавна диагноза. Първичната диагноза се поставя въз основа на оплакванията и придружаващата клинична картина, ако патологията е причинена от физиологични нарушения. Родителите трябва да изяснят дали са имали проблеми с нощното напикаване, тъй като патологията често има наследствен фактор.

Задължително при диагностицирането на нощното напикаване е психологическото поведение на детето, особено неговите навици и реакции. Важна роля за установяване на точна диагноза играе историята на детето - наличието в миналото на инфекциозни заболявания на пикочно-половата система, заболявания на дихателната система, случаи на апнея, епилептични припадъци.

Събирайки анамнеза, е необходимо да се посочи наличието на захарен диабет, ендокринни заболявания и други здравословни проблеми в най-близките роднини.

Често уринарната инконтиненция през деня и през нощта може да бъде предизвикана от приема на определени лекарства, така че ако детето е подложено на курс на лечение за някакви заболявания, това трябва да се съобщи на педиатъра.

Лекарят задължително ще разпита родителите за домашната среда. Ако детето е свидетел на постоянни кавги, това може да има изключително негативно въздействие върху неговото психо-емоционално състояние и да доведе до проблеми с нощното уриниране. Бебетата с уринарна инконтиненция са склонни да се чувстват принудени извън дома, защото не могат да контролират пикочния си мехур и са в постоянен страх да не пропуснат тоалетната.

За да изясни основната диагноза, лекарят ще изпрати малък пациент да вземе серия от тестове, което е особено важно, ако причината за нощното напикаване се крие във физиологичните аномалии на тялото. Основните изследвания за проверка на здравословното състояние са изследвания на кръв и урина, както и на органите на пикочно-половата система, консултация с психолог, уролог и невролог.

Характеристики на терапията

Лечението на нощно напикаване при деца без точна диагноза няма да има ефект, тъй като физиологичните и психо-емоционалните фактори имат различен произход и влияние върху функционирането на пикочния мехур, което означава, че те се лекуват по напълно различни начини. Ако нощното напикаване е причинено от физиологични аномалии в развитието на определени вътрешни органи и системи за поддържане на живота или заболявания, на детето се предписва лекарствена терапия и изборът на лекарства зависи от диагнозата.

Неврологичните аномалии, довели до развитието на нощно напикаване, изискват съвсем различен подход. Лекарствата се предписват рядко, само в случай на изразена симптоматична картина. В повечето случаи детето ще се нуждае от няколко сесии на консултация с психолог и често се предписват отвари на базата на успокояващи билки.

Строго е забранено самолечението при откриване на нощно напикаване.

Традиционната медицина може да се използва само като допълнителен метод на лечение и само след разрешение на лекуващия лекар.

Нощното напикаване при деца може да се лекува с помощта на физиотерапевтични методи, особено ако патологията е причинена от физиологични аномалии в развитието на органите на пикочно-половата система.

Физиотерапевтични методи

В някои случаи нощното напикаване може да бъде причинено от факта, че дете, току-що отбито от пелени, не иска да ходи до гърнето и просто го мързи да поиска да отиде до тоалетната, особено през нощта. В такива случаи няколко прости съвета ще помогнат на родителите да се справят с неприятна патология. Физиотерапевтичните упражнения имат за цел да научат бебето да контролира състоянието на пикочния си мехур, по-точно колко е пълен вече и дали е време да отиде до тоалетната.

Но тази техника е подходяща само за тези деца, които са на 3 години, тоест то вече е навлязло в този физически и емоционален период на развитие, когато разбира за какво служи тоалетната. Основното упражнение е да научите детето да издържа, а не веднага да уринира, щом иска да отиде до тоалетната.

Можете да научите търпение по различни начини, няма универсален метод и само лекуващият педиатър, като вземе предвид спецификата на развитието на детето, ще каже на родителите как най-добре да действат.

Основната техника, за да научите детето да издържа е, че когато бебето иска да отиде до тоалетната, трябва да отидете с него и когато започне акта на уриниране, след известно време е необходимо да спрете детето, да го помолите имайте малко търпение и след това продължете процеса отново. Какво дава тази техника? В допълнение към факта, че детето ще се научи да издържа, това е отлична тренировка за стените на пикочния мехур и неговия мускулен корсет.


Ако бебето не се справи от първия път, в никакъв случай не трябва да го натискате, защото може би детето няма веднага да разбере какво искат възрастните от него, но след известно време определено ще овладее всичко, а за родителите Основното е да помогнете на детето си и да го хвалите по всякакъв възможен начин.

Родителите трябва да отглеждат детето си през нощта на гърне. Отначало това трябва да се прави на всеки 2 часа, след седмица интервалът трябва да се увеличи с час, след това с 2 и така нататък, докато бебето свикне да ходи до тоалетната преди лягане и вече сутрин , след събуждане. Този метод помага след определен период напълно да освободи детето от проблеми с нощното напикаване.

Само от родителите зависи колко бързо е детето им. Основното нещо е да бъдете търпеливи. Строго е забранено да се карате на бебето, ако не е поискало да отиде до тоалетната през нощта и да намокри леглото: това само ще влоши емоционалното му състояние и ще посее чувство за вина. Ако имате проблеми с нощното напикаване, ограничете приема на течности няколко часа преди лягане.

Прекомерната умора е често срещана причина детето да не се събужда през нощта, когато иска да отиде до тоалетната. В този случай е лесно да се отървете от проблема - преди лягане не е нужно да претоварвате детето с активни игри. Колкото по-рано наближава времето за лягане, толкова по-пасивна трябва да е играта на детето.

Никога не му се карайте, ако го видите да уринира на леглото. Малките деца са много чувствителни към всякаква критика и ако родителите наказват бебето за нощно напикаване, това ще доведе до точно обратния резултат.

За да не се сблъска бебето с проблемите на нощната уринарна инконтиненция, е необходимо да се вземат превантивни мерки. Един от тези методи е ранното отбиване от памперси и тренировъчни бикини. Колкото по-рано детето започне да разбира, че трябва да поискате да отидете до тоалетната и да разбере за какво са гърнето и тоалетната, толкова по-малък е рискът от развитие на нощно напикаване.

Изключително важно е родителите да спазват внимателна интимна хигиена на бебето, за да предотвратят развитието на инфекциозни и бактериални заболявания на пикочно-половата система. Всички заболявания трябва да бъдат лекувани незабавно, особено възпалителни процеси, които, ако не бъдат напълно излекувани, постоянно ще се проявяват.

Нощното напикаване при дете е патология, която трябва да се лекува незабавно при откриване на първите му прояви и само лекуващият лекар трябва да избере методи за лечение.

Уринарната инконтиненция е патологично състояние, което се среща доста често при по-големи деца. Медицинското наименование на заболяването е енуреза. Характеризира се с невъзможност за контролиране на уринирането по време на сън, както и в други ситуации. Какво е уринарна инконтиненция при деца, нейните причини и лечение трябва да бъдат разгледани по-подробно. В крайна сметка това заболяване носи много психологически проблеми на детето.

Свързани статии:

Причини за нощно напикаване при деца

Появата на енуреза най-често се свързва с анормална структура на пикочния мехур. Също така заболяването се проявява в такива ситуации:

рязко желание за уриниране; намален капацитет на пикочния мехур; редовният запек допринася за намаляване на функционирането на пикочния мехур; чести стресови ситуации; генетично предразположение към заболяването.

Нощното напикаване при деца е доста често срещано заболяване сред децата в училищна и предучилищна възраст. Навременният контакт със специалист ще помогне да се избегне хронична инконтиненция.


Причини за дневна инконтиненция

Дневната уринарна инконтиненция се среща най-често при момичетата. Свързва се с такива фактори:

рязко желание за уриниране; неконтролирано уриниране при смях; навлизането на остатъци от урина в гениталиите на момичето допринася за спонтанното отделяне на урина.

Единичен случай на инконтиненция при дете не е опасен.

Видове заболявания при деца

В зависимост от причината за спонтанно уриниране има такива видове това заболяване:

Императивна инконтиненция. Среща се при деца със свръхактивен пикочен мехур, при които има остри позиви за уриниране. Стрес инконтиненция на урина при деца. Проявява се в периода на физическа активност на детето, както и с такива рефлексни действия като кихане или кашляне. Бебе с тази форма на заболяването има слабост на мускулите на тазовото дъно и инконтиненция на урина и изпражнения. рефлекторна инконтиненция. Това е усложнение след травми на гръбначния мозък и долната част на гърба. Този тип заболяване обикновено се предшества от продължителна задръжка на урина. Препълване на пикочния мехур. Възниква в резултат на продължително задържане на урина. В този случай урината постепенно намалява. Детето не може да контролира този процес. Пълна инконтиненция. Характеризира се с тотално неконтролирано отделяне на урина по всяко време на деня. То е следствие от някои заболявания на бъбречната и пикочно-половата система.

Важно е да запомните! Независимо от формата на заболяването е необходимо незабавно лечение на бебето! В крайна сметка това заболяване причинява много страдания, както физически, така и психологически.

Характеристики на заболяването

Детската инконтиненция не е опасна и тревожна до 4-годишна възраст поради факта, че пикочният мехур все още не е напълно оформен. Тоест, бебе на 4 години вече започва да има физическа способност да контролира уринирането дори насън.

Спонтанното уриниране се счита за патология от 6-годишна възраст. На тази възраст детето трябва ясно да реагира на своите пориви дори през нощта. Ако инконтиненцията на тази възраст продължи, тогава този фактор е причината да отидете на лекар.

Дете на 8-годишна възраст може да страда от това заболяване в резултат на нарушение на централната нервна система. Въз основа на такива отклонения в тялото децата могат да получат инконтиненция.

Що се отнася до заболяването при деца на възраст над 10 години, най-често това се дължи на психологически фактори. И така, инконтиненцията в юношеството се проявява в такива ситуации:

силно емоционално пренапрежение, стресови ситуации; прекомерна опека или липса на внимание от родителите, в резултат на което тийнейджърът на подсъзнателно ниво иска да се чувства като малко дете; отслабени тазови мускули; здрав сън, възниква поради вродените характеристики на нервната система; инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;

Уринарната инконтиненция в юношеството обикновено се наблюдава през нощта по време на сън.

Лечение на заболяването

Какво е лечението на енурезата? За да определите правилния и най-ефективен начин за лечение на дете, трябва да се свържете с специалист. Той внимателно преглежда детето и предписва най-ефективната терапия. Най-често лекарят предписва комплексно лечение, което включва:

Таблетки за деца. Лекарствената терапия е насочена към облекчаване на прекомерната активност и пренапрежението преди лягане. Това ще помогне да се осигури пълноценна и висококачествена почивка. Ако спонтанното уриниране е свързано с инфекциозно заболяване, тогава на бебета или по-големи деца се предписва курс на антибиотици. Като цяло, лекарствата са насочени към нормализиране на функционирането на нервната система, което ще сигнализира своевременно. Най-често срещаните лекарства: Радедорм, Пантогам, Глицин, Мелипрамин и др. Физиотерапия. За нормалното функциониране на пикочния мехур се използват процедури като електрофореза, акупунктура, магнитотерапия и масаж. Психотерапия. Същността на този метод за повлияване на болестта е да общувате с психотерапевт, който ще ви научи как да се справите с болестта, като използвате специфични методи за релаксация и самохипноза. Спазване на дневния режим. Необходимо е да се отдели време на детето за физическа и умствена активност и да се осигури достатъчно почивка. Трябва също да се опитате да го предпазите от стресови ситуации и емоционални преживявания. Наблюдавайте приема на течности на вашето дете през целия ден.

Упражнения за контрол на енурезата

Това лечение може да се извърши у дома. Същността на гимнастиката е укрепване на мускулите на тазовото дъно и нормалното функциониране на пикочния мехур. Най-ефективните упражнения са:

За да увеличите пикочния мехур, е необходимо да забавите процеса на уриниране след първия позив. Повтаряйте тази процедура няколко пъти на ден. Така постепенно организмът на бебето ще се научи да задържа уриниране по време на сън. За укрепване на мускулните влакна на пикочния мехур е необходимо да спрете този процес няколко пъти по време на уриниране. Това допринася за факта, че детето се научава да контролира процеса на отделяне на урина. Преди лягане постепенно отпуснете тялото си. На децата може да се предложи да изпълнят такова упражнение по игрив начин.

По този начин бебето ще се научи да контролира позивите за уриниране.

Лечение с народни средства

От древни времена енурезата се лекува с помощта на традиционни лекарства, които се използват и в съвременните времена. Основното предимство на този ефект върху заболяването е липсата на противопоказания и странични ефекти. Има много рецепти, благодарение на които можете да спасите детето си от незадържане на урина.

Копър

За да приготвите лекарството, ще ви трябват семена от това растение в количество от 1 супена лъжица. л. Трябва да се излее с 1 чаша вряща вода и да се влива в продължение на 1 час. След като изтече времето, бульонът трябва да се филтрира и да се приема по 100 ml веднъж дневно, за предпочитане следобед.

Жълт кантарион

Трябва да приемате 1 с.л. л. листа от жълт кантарион и 1 ч.л. сушени боровинки. Залейте тези лечебни растения с 1 литър гореща вода и оставете да се влива в продължение на 3 часа, плътно покрити с капак. След изтичане на времето от получената течност се приема по 1 чаша 3 пъти на ден.

Живовляк

За готвене ще ви трябват семена от псилиум, които трябва да бъдат смлени до консистенция на прах. Използвайте този прах в суха форма за 1 ч.л. 1 път на ден с много вода.

градински чай

Това ще отнеме 2 супени лъжици. л. от това лечебно растение в изсушен вид. Изсипете 1,5 чаши вряща вода, изчакайте, докато бульонът се охлади и дайте на детето 50 ml 2 пъти на ден. По-големите деца могат да удвоят дозата.

Много важна роля при лечението на лекарства от алтернативната медицина играе индивидуалната непоносимост на бебето към определени съставки. Ето защо, когато избирате конкретна рецепта, трябва да се консултирате със специалист.

Енурезата при деца е периодично или постоянно неволно изпускане на урина по време на сън или при силна концентрация или страст, развиващо се във възрастта, когато трябва да се установи връзката между мозъчната кора и пикочния мехур - след 4 години. Има доста причини за това състояние; те имат някои особености в зависимост от пола и възрастта.

Енурезата се нарича неволно уриниране при деца на възраст над 4 години, в по-ранна възраст това е друг вариант на нормата

Енурезата се регистрира при всяко пето-шесто дете на 5-годишна възраст, тази диагноза се поставя при 12-14% от децата в начална училищна възраст, а до 12-14-годишна възраст заболелите са само 4%. Момчетата боледуват 1,5-2 пъти по-често.

Диагностиката на причините за заболяването се извършва от педиатър заедно с детски уролог, невролог, ендокринолог и психолог; в някои случаи е необходимо участието на хомеопат или психиатър.

Лечението е комплексно: най-често се използват поведенческа терапия, диета, психотерапия, физиотерапевтични техники; Понякога лекарите прибягват до предписване на лекарства. Хирургичното лечение се прилага само ако причината за инконтиненцията е операбилно заболяване на пикочните пътища или съседни органи.

Класификация на болестта

Внимание! Диагнозата "енуреза" се поставя, ако детето има признаци на зрялост на връзките "пикочен мехур - мозъчна кора", което обикновено се случва след 4 години. Формирането на тази връзка се доказва от факта, че бебето е в състояние да задържа урина и първо информира възрастните, че иска да отиде до тоалетната.

Дневната енуреза е показателна за неврологично заболяване или абнормно развитие на пикочните пътища.

Има няколко класификации на заболяването - като се вземат предвид различни фактори.

Според начина на възникване: Нощен. Може да се проявява всяка нощ след 4 години (постоянна форма) или само периодично (интермитентна опция) - когато детето е било в травматична ситуация или е претърпяло интензивно физическо или емоционално претоварване. Инконтиненция на урина през деня при деца. Най-често се развива при деца със заболявания на пикочните пътища, при тези, които имат недоразвита волева сфера (когато по време на монотонна дейност не изпитва желание). Дневната форма на енуреза "започва", когато пикочният мехур е толкова пълен, че, без да чака отговор от кората на главния мозък, той се включва в собственото си изпразване. Смесен, когато детето неволно уринира както през деня, така и през нощта. Според този фактор винаги се наблюдава неволно уриниране (след 4 години) или се развива след „сух“ период, енурезата при деца е: първична (най-често срещаният тип): винаги се отбелязва, няма дълги „сухи“ периоди ; вторичен: шест месеца или повече детето стана да уринира, след което спря да го прави. Делът на вторичната патология е само 20-25%. Според симптомите, свързани с изтичане на урина: моносимптоматично - ако детето не се притеснява от болка по време на уриниране, няма изразени позиви; полисимптомно (показва усложнения) - когато неконтролираното уриниране е придружено от болка, чести ходения до тоалетната, позиви, на които детето трудно може да устои.

Внимание! При юношите нощното напикаване, което е вторично, се счита за основна форма.

Причини за заболяването

Най-честата уринарна инконтиненция се среща при деца:

тънка физика; срамежлив; срамежлив; прекалено емоционален; от големи семейства; свръхпротективни роднини; от бедни или семейства в неравностойно положение.

Етиологичната класификация разделя енурезата на следните форми:

просто: при изследване на дете е невъзможно да се открие причината за това състояние, но е известно, че единият или двамата родители са страдали от енуреза в детството. В този случай рискът от нощно уриниране се увеличава от 15% (при здрави деца) до 44% (ако само един родител е болен) и 77% (ако патологията е отбелязана при двама родители); невротичен: развива се при срамежливи и срамежливи деца, които са много притеснени от факта на тяхната енуреза; неврозоподобен: характерен за деца със склонност към истерия и неврози; епилептичен: причините за енурезата при деца са в патологичната активност на областите на мозъчната кора, отговорни за контрола на уринирането; ендокринопатия: енурезата се развива в резултат на заболявания на ендокринните жлези (захарен диабет, хипертиреоидизъм, диенцефален синдром).

Има и други причини за заболяването:

Вътрематочни и родилни причини: увреждане на мозъка или пътищата от кората през гръбначния мозък до пикочния мехур поради: гестоза; вътрематочна инфекция; хипертония на майката; фето-плацентарна недостатъчност; заплитане на кабела; захарен диабет при бременна жена; травма на мозъка или гръбначния мозък по време на раждане. Болести, които се развиват след раждането, което води до кислороден глад на мозъка: сърдечни дефекти, пневмония, бронхиална астма, туберкулоза. Инфекциозни заболявания на централната нервна система: менингит, енцефалит, мозъчен оток поради тежко протичане на всяка вирусна или бактериална инфекция. Незаразни заболявания на централната нервна система: епилепсия, хидроцефалия, аномалии в развитието на лумбалните прешлени. Психична патология: олигофрения, хронична наркотична или алкохолна интоксикация. Заболявания на пикочните пътища: цистит, сраствания в уретрата, неврогенен пикочен мехур, отваряне на уретерите на неправилно място в пикочния мехур, което има връзка с мозъка.

Причините за енурезата се различават в зависимост от пола на детето и неговата възраст.

момичета

Нощното напикаване при момичетата се развива поради:

За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт съветват нашите читатели

манастирски чай

Това е уникален лек, който включва 9 лечебни билки, полезни за храносмилането, които не само се допълват, но и взаимно засилват действието си. Монашеският чай не само ще премахне всички симптоми на заболяването на стомашно-чревния тракт и храносмилателните органи, но и ще се отърве завинаги от причината за възникването му.

Мнения на читателите ... „психологическа травма: преместване, развод, раждане на бебе, преместване в ново училище; характеристики на нервната система, което причинява много здрав сън; пиене на големи количества течност; намаляване на вазопресина, хормон, който забавя нощните пътувания до тоалетната; инфекции на отделителната система; наранявания (включително раждане) на гръбначния стълб или гръбначния мозък; изоставане в развитието.

Момичетата страдат от енуреза един и половина пъти по-рядко

Момчета

Нощното напикаване при момчетата има следните причини:

нервните пътища от пикочния мехур до кората на главния мозък все още не са узрели; детето е хиперактивно; свръхзакрила от роднини; стрес; дефицит на вниманието; патологии на хипоталамуса, водещи до липса на растежен хормон и вазопресин; наследственост; възпаление на бъбреците и пикочния мехур; алергични реакции; заболявания, водещи до кислороден глад на мозъка; недоносеност и родова травма.

Тийнейджъри

Енурезата при юноши се развива поради:

наранявания на гръбначния стълб; вродени патологии на пикочната система, поради които се развива тяхната инфекция; стрес; психични разстройства; хормонални промени в тялото; разстройство на събуждането.

Всички ли имат същата патология?

Уринарната инконтиненция при деца се проявява чрез неволно отделяне на определено количество урина по време на сън или бодърстване. Такива епизоди могат да се появят с различна честота, пароксизмални, понякога - няколко пъти на нощ. Уринирането може да се появи или през първата половина на нощта, или сутрин; докато мокрото дете не се събуди.

Ако енурезата се прояви като следствие от други заболявания, тези симптоми също ще бъдат отбелязани. И така, неврозоподобна форма ще се прояви като заекване, страхове, тикове, хиперактивност. Ако причината е хипоксия на мозъка поради заболявания на бронхите и белите дробове, ще има кашлица, повтарящ се задух, хрипове, умора и др. При ендокринопатичната форма на инконтиненция на преден план ще излязат симптоми като затлъстяване или, обратно, слабост с добър апетит, склонност към инфекциозни заболявания, оток и изпъкнали очи.

Ако нощното напикаване при деца е сложно, тогава в допълнение към неволното уриниране ще бъдат отбелязани един или повече от следните симптоми:

повишено или намалено уриниране; изразено желание за уриниране или, обратно, липсата им; болезнено уриниране; слаба струя урина.

Как да открием причината

Следните специалисти участват в диагностиката на енуреза при момчета и момичета:

педиатър; детски уролог; невролог; ендокринолог; психиатър.

Според прегледа, разпитвайки детето и родителите, особено по темата за отклоненията в доброволното уриниране, които са имали в детството, педиатърът може да подозира каква форма на енуреза има бебето. За да потвърди предварителната си диагноза, като насочи детето към тесни специалисти за консултация, той може да предпише следните изследвания:

общи изследвания на урина и кръв; бактериологично изследване на урината; биохимични кръвни изследвания; Ултразвук на отделителната система; рентгенова снимка на гръбначния стълб и черепа; електроенцефалография; радиография на пикочните пътища с контраст (урография, цистография).

Терапия на заболяването

Лечението на енурезата при деца започва с лечението на причината за това състояние. При инфекциозни заболявания се предписват антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства. Ако енурезата е причинена от ендокринно заболяване, се предписва подходящо лечение със синтетични хормони или вещества, които ги потискат. При епилептична форма на инконтиненция са необходими антиконвулсанти, с подобни на невроза - успокоителни.

Освен това се предписва поведенческа терапия. Тя се крие във факта, че:

преди лягане ограничете приема на солено, сладко и течност; можете и трябва да пиете вода, но е желателно да минат поне 15 минути между лягането и пиенето; преди лягане те са помолени да отидат до тоалетната; събудете дете (не тийнейджър) през първата половина на нощта, за да го заведете до тоалетната; ако детето спи в стаята си, може да се страхува да стане да уринира, така че родителите могат да включат нощна лампа в нея; могат да се използват специални уплътнения, свързани с детектора за влага. Те са залепени в гащета и когато се появят първите капки урина, те събуждат детето.

Диета

Храненето на детето трябва да е богато на витамини, протеини и микроелементи. За лечение на енуреза може да се използва диетата Красногорски: през нощта детето яде малко парче херинга, хляб и сол, измити със сладка вода.

Психотерапия

С деца над 10 години работят психотерапевти и детски психолози, като до тази възраст се използват методи като мотивационна психотерапия и автогенен тренинг.

Физиотерапия

Лечението на уринарна инконтиненция при деца включва:

топлинни процедури; лазерна терапия; електрофореза; поцинковане; акупунктура; магнитотерапия; електрическа стимулация на мускулите на тазовото дъно; кръгъл душ; масаж.

тренировъчна терапия

Добър ефект имат упражненията на Кегел, насочени към подобряване на връзката между мозъка и пикочния мехур. Те са лесни за изпълнение - отпуснете и напрегнете мускулите на перинеума, но първо детето трябва да разбере къде са тези мускули. За да направите това, помолете го да спре да уринира и повторете това няколко пъти.

Медицинска терапия

Лекарствата за лечение на енуреза се предписват доста рядко - обикновено нелекарствените методи имат ефект. Но ако горните методи не дадат ефект в рамките на 6-8 седмици, се предписват следните:

аналози на хормона-вазопресин; специален вид антидепресант; антихолинергични лекарства; ноотропи (те не могат да се приемат през нощта).

Операции

За лечение на енуреза при деца, операциите могат да се използват само в случаите, когато неволното уриниране е причинено от аномалии в структурата на органите на отделителната система. Слингови и още повече отворени операции при деца не се използват.

Но може би е по-правилно да се лекува не следствието, а причината? Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха си... Прочетете статията >>


Горна част