Нормални размери на таза за раждане. Какво се разбира под тесен таз? Протичането на бременността и раждането с тесен таз

Обичайно е да се оценява капацитетът на таза въз основа на анализ на цифрови показатели, получени чрез инструментално измерване. За измерване на таза се използва специален инструмент - тазомер (фиг. 12).

Ориз. 12. Видове тазомери.
a - с непресичащи се клони (конвенционален модел); b - с пресичащи се клони.


Ориз. 13. Измерване на напречните размери на таза.
Ориз. 14. Измерване на външни конюгати.

Компасите измерват разстоянието между определени точки на тялото - издатините на костите. При инструментално измерване на таза е необходимо да се вземе предвид развитието на подкожния мастен слой. Тазът се измерва при легнала жена, но може да се вземе и в изправено положение.

Компасите измерват три напречни измерения:
1) разстоянието между предните горни ости (distantia spinarum), равно на 25-26 cm;
2) разстоянието между илиачните гребени (distantia cristarum), равно на 28-29 cm;
3) разстоянието между трохантерите на бедрената кост (distantia trochanterica), равно на 30-31 cm.

При измерване на разстоянието между остилите, краищата на компаса се поставят върху най-външните точки на предните горни ости, в точката на прикрепване на сухожилието m. сарториус; когато измервате разстоянието между мидите, до най-отдалечените точки по външния ръб на ossis ilei и когато измервате разстоянието между трохантерите, до най-отдалечените точки на външната повърхност на трохантерите (фиг. 13).

При измерване на външни прав размертаза (conjugata externa) жената е в позиция настрани; докато единият крак (долният) трябва да бъде огънат в тазобедрените и коленните стави, а другият крак (горният) да е изпънат. Единият крак на компаса се поставя върху предната повърхност на симфизата близо до горния му ръб, а другият се поставя във вдлъбнатината (на лигамента) между последния лумбален и I сакрален прешлен ( горен ъгъл) (фиг. 14). Външният директен размер или външният конюгат е 20-21 см. Измерването на външния конюгат ви позволява индиректно да прецените размера на истинския конюгат (конюгат вера). За да се определи размерът на истинския конюгат, се препоръчва от фигурата на външния прав размер да се извадят 9,5-10 см. Въпреки това, такова определение на conjugata vera е неточно и е само ориентировъчно. Вътрешният директен размер (conjugata vera) е 11 cm.

Друг външно измерение, така нареченият страничен конюгат (разстоянието между предно-задните и задните горни илиачни шипове от една и съща страна), ви позволява да получите добре позната представа за вътрешните размери на таза. При нормални размери на таза стойността му варира между 14,5 и 15 см; с плоски басейни е 13,5-13 cm или по-малко. В случаите, когато размерът на страничния конюгат от едната страна е по-голям или по-малък от другия, може да се предположи, че има асиметрия на таза - косо стесняване на последния.

За ориентировъчно определениенапречния размер на входа на малкия таз, можете да разделите разстоянието между мидите (29 см) наполовина или да извадите 14-15 см от него.

В случаите, когато има отклонения от нормални размерина таза, да не говорим за наличието на явни деформации от страна на костния скелет, е необходим обстоен преглед и измерване на таза с вагинален преглед, за което ще стане дума по-късно. IN необходими случаиизмерва се и изхода на таза. В този случай субектът е в хоризонтално положение, краката й са огънати в тазобедрените и коленните стави, изтеглени до стомаха и поставени настрани.

Размерът на таза играе много важна роля по време на бременност. Понякога ходът на раждането зависи от таза: ако е тесен, тогава раждането може да протече или да завърши с цезарово сечение. Тесният таз се среща при 2-3% от бременните жени, но далеч не винаги е индикатор за изкуствено раждане.

Гинеколозите обръщат голямо внимание на таза на жената още при регистрацията. Не забравяйте да го измерите и още в първите дни на бременността можете да предположите как ще протече раждането. И така, какви са неговите характеристики? И какво да очакваме, ако тазът е тесен? Нека се опитаме да намерим отговори на тези и други въпроси.

Размери на таза: норма и отклонения

Какво е таз - всяка жена знае много добре. Условно се разделя на големи и малки. Именно в големия таз към края на бременността се побира матката с плода. И ако по някаква причина крилата му не са разперени, тогава матката ще се придвижи напред, в резултат на това коремът ще „стърчи“ (ще стане заострен). Малкият таз е своеобразен родов канал, през който бебето ще се движи при раждането. Ясно е, че ако тазът е тесен, тогава детето трудно ще "влезе" в светлината.

Как се измерва таза? Със сигурност, ако вече сте направили това, тогава във вашата карта сте забелязали неразбираем набор от числа. Ако изглеждат така: 26-29-31-21, тогава няма за какво да се притеснявате: тазът ви е нормален. Ако някой от показателите е с 2 числа по-малък, тогава ще бъдете диагностицирани с тесен таз. Какво представляват тези числа? Нормални размери. Например междукостният размер (разстоянието между горните ъгли на изпъкналите кости) трябва да бъде от 25 до 26 см и т.н. Всички измервания се извършват с помощта на тазометър и сантиметрова лента. Измервайки големия таз отвън, можем да предположим какъв ще бъде малкият таз. Можете също така да определите размера на последния с вагинален преглед, а също така може да ви предпише рентгенова снимка и ултразвук за определяне на размера на малкия таз. Други фактори също показват теснотата на малкия таз: дължината на ръката е по-малка от 16 см, размерът на обувката е по-малък от 36, височината е под 160 см. Не забравяйте да вземете предвид масивността при измерване на таза тазови кости, използвайки индекса на Соловьов, т.е. измерете обиколката на китката и ако размерът стане повече от 14 см, тогава костите ви са масивни, което означава, че малкият таз ще бъде тесен дори с нормално.

В действителност обаче всичко не е толкова просто. Тесният таз има свои собствени разновидности и характеристики. От това зависи както протичането на бременността, така и раждането.

Анатомично тесен таз

Това е тазът, при който основните размери са по-малки с 1,5-2 см. Може да бъде намален като няколко размера, или само един. В зависимост от това се разграничава като цяло равномерно стеснен, напречно стеснен, прост плосък и плосък рахитичен таз. За да се потвърди диагнозата анатомично тесен таз, допълнителни методиизследвания. Това може да бъде метод на компютърна томографска пелвиметрия или рентгенов метод. Благодарение на тях е възможно да се определи степента на стесняване на малкия таз. В зависимост от това се разграничава анатомично тесен таз от 4 градуса. Най-разпространено е първото и за щастие то е най-лесно от гледна точка на влиянието му върху изхода на бременността и раждането.

За съжаление е много трудно да се предотврати анатомично тесен таз, тъй като много фактори влияят върху формирането на женския таз. Най-често причините възникват в ранна детска възраст. Те може да са чести инфекциозни заболяваниянедохранване, липса на витамини, хормонални нарушенияпо време на пубертета. Увреждането на костите при рахит, полиомиелит, туберкулоза води до деформация на таза. Също така има вродени аномалиитаза, гръбначни изкривявания, патология в тазобедрените стави, наранявания и фрактури на таза.

Клинично тесен таз

За разлика от анатомично тесния таз, който се определя още в началото на бременността, ситуацията е различна при клинично тесния таз. Възможно е да се диагностицира само при раждане, дори ако анатомично тесният таз е „липсвал“ през цялата бременност. Клинично тесният таз не зависи от размера на таза, той се определя, когато главата на плода и таза на майката не съвпадат.

Причините за възникването му най-често са свързани с хода на раждането. На първо място - и бременност след термин, в резултат на което костите на черепа на плода стават твърде плътни и те не могат да бъдат конфигурирани. Клинично тесният таз също се диагностицира с аномалии трудова дейност, неправилно поставяне на главата, с тумори на матката, а също и ако възникнат. С други думи, за диагнозата "Клинично тесен таз" ще чуете само по време на раждането или дори след него.

Тесен таз и бременност

Тесният таз практически не оказва влияние върху хода на бременността. Точно през този период, ако говорим за анатомично тесен тазтрябва да сте под наблюдението на лекар. И разбира се, подгответе се предварително за предстоящото раждане и те могат да продължат с някои особености. IN последния триместърбременността "с тесен таз" може да се усложни грешна позицияплода. Поради факта, че главата на бебето не притиска входа на малкия таз, когато той е твърде тесен, бъдещата майка често има задух.

Но дори ако тазът ви се оказа „нормален“, не трябва да се отпускате. Четете информацията за клинично тесния таз. В този случай много зависи от самата бъдеща майка. Например храна. В крайна сметка това може да не играе в полза на вашия таз и дете. Във всеки случай храненето на бременната жена трябва да бъде рационално. Освен това лекарите съветват всяка бременна жена да работи върху еластичността на перинеалните мускули. За това може да се нуждаете и от ... редовен секс.

Тесен таз и раждане

Ходът на раждането с тесен таз до голяма степен зависи от професионализма на лекарите и, разбира се, от родилката. Много хора смятат, че тесният таз е винаги Цезарово сечение. Практиката обаче показва, че естественото раждане с тази диагноза също е възможно. Естествено, рискът от усложнения се увеличава значително. Има голяма вероятност, когато детето се роди в състояние на асфиксия, мозъчно кръвообращение, има и черепно-мозъчни травми.

Обикновено при тесен таз раждането е много слабо, раждането продължава за дълго време, амниотична течностизлива се преждевременно. Често има пролапс на пъпната връв, възможна е следродилна инфекция и се увеличава заплахата от руптура на матката.

Но въпреки мрачните прогнози, не трябва да се отчайвате. При диагноза тесен таз просто трябва да се търси добър специалисти се доверете на професионалистите.

Повярвайте ми, нищо няма да помрачи неизразимата радост, когато срещнете малко човече, което ще стане център на вашата вселена.

Особено за- Таня Кивеждий

По време на бременност изборът на метод на раждане до голяма степен зависи от ширината на тазовото пространство на жената .

Клинично тесният таз може да бъде индикация за цезарово сечение, ако има висок риск от усложнения по време на раждането или те са напълно противопоказани естествено.Анатомично стесняване се диагностицира в 1-8%, но по време на раждане клинично стесняване е в 30%.Патологията по време на раждане се среща при 2% от всички родилки.

Какво е

В процеса на изхвърляне на плода с опити бебето преодолява костния пръстен. Състои се от сакрума, опашната кост, тазовите кости и костите. Те са срамни, седалищни, илиачни елементи.Структурата е свързана с хрущял и връзки. Когато възникне асиметрия или нарушение на конфигурацията, пръстенът се стеснява и възникват трудности при преминаването на бебето, такъв таз се счита за тесен за раждане.

Клиничната изява се характеризира с несъответствие между обема на главата и таза. Може да се появи и при нормални показатели при родилка, но със значителни размери на плода.

Анатомичните характеристики при тесен таз при жена по време на бременност се различават в стесняването на някои показатели с 1,2-2,4 cm. Естественото раждане е възможно само ако има средно голям плод.

Деформациите могат да бъдат вродени или придобити след претърпяване на редица патологии.

Видове

Клинично и анатомично тесният таз по време на раждане според Красовски се разделя на:

1. Чести форми:

• Равномерно стеснени. ORST е много често, среща се в 40-48%.
• Апартамент. Наблюдава се при 36%. Случва се плоско-рахитичен, прост плосък, с намалена зона в широката част.
• Напречен таз.

1. Редки форми:

• Наклонен, наклонен.
• Промени в резултат на екзостоза, фрактура, костни тумори.
• Други форми. Те включват: асимилация, фуниевидна, обикновено стеснена плоска, остеомалактична, спондилолистна и кифотична форма.

Според класификацията на Павлов степента на патология се изчислява от размера в таблицата:

Тесният таз от 1-ва степен при жена по време на бременност не е противопоказание за естествено раждане.

На 3 и 4 самостоятелно ражданеизключени.

При втората степен на тесен таз въпросът остава отворен. Лекарят оценява всички рискове, изучава медицинската история, като взема предвид всички усложнения на бременността и едва след това взема окончателното решение на индивидуална основа.

Видео

голям плодзащо може да се нуждаете от цезарово сечение

причини

Самостоятелното раждане може да бъде усложнено от несъвместимостта на костния пръстен и размера на бебето. Освен това разграничете анатомични особености, което води до стесняване на зоната:

• Повишена физическа активност в детството в комбинация с неправилно хранене.
• Постоянни настинки и претоварване в юношеството.
• Невроендокринни заболявания.
• Латентност и повреди менструален цикъл.
• Нарушения в раждаемостта.
• Аномалии, които са възникнали в пренаталния период, под влиянието на редица фактори.

За възрастните са характерни други фактори на анатомичното стесняване:

Как да определим

Можете да разберете как да определите тесния таз дори преди раждането, когато посетите гинеколог и се регистрирате. За тази цел гинекологът изучава анамнезата, прави подходящи измервания, палпация, преглед и предписва изследвания. Доктор в без провалзадава въпроси за съществуващите наранявания на тазовите кости, заболявания на гръбначния стълб и успеха на курса, раждане на предишни бременности.

Антропометрията, тоест височина под 146 см, обикновено е индикация за подозрение за тесен таз. Изкривяването може да се наблюдава при изпъкналост на коремната област, тъй като в този момент частта от тялото отгоре се измества назад. За поддържане на баланс долната част на гърба се измества напред, което засяга лумбалната лордоза.

Палпацията помага да се определи местоположението на трохантера.Усеща се и ромбът на Михаелис. Състои се от горната част на сакрума, долната граница на 5-ия лумбален прешлен и отстрани на остите, с други думи, между големите шишове на бедрената кост.

Вагиналното изследване помага да се установи капацитетът на таза, да се изследва сакрума, да се видят костните изпъкналости, дълбочината и размерът на сакралната кухина, височината на симфизата, конюгата. Измерва се и тазът, по-специално матката, пубисният ъгъл, индексът на Соловьов, ромбът на Михаелис, външните конюгати и други данни.

от инструментални методиПриложи:

• ултразвук. Позволява ви да видите истинския конюгат, главата, нейната позиция и размер. При настройка на трансвагинален сензор се получават всички необходими параметри на таза.
• Рентгенова пелвиометрия се извършва рядко и едва след 36 седмици. Методът помага да се установи формата и продължителността на срамната дъга, структурата на стените на таза, степента на сакралната кривина и характеристиките.

Характеристики на бременността

На начални пористесняване на таза може да не се прояви. Започвайки от втория триместър, състоянието се усложнява. Пациентите с тази патология се характеризират с:

• Стоянето на главата на плода е твърде високо с невъзможност да влезе в таза. Това може да доведе до задух, умора и сърцебиене.
• Преждевременен изливанатомична течност.
• Неправилно положениеплода.
• преждевременно раждане.
• Асинклитично вмъкване на главата по време на раждане.

Болката в костите е по-честа след 20 седмици. Това се случва при липса на калций, разминаване на тазовите кости, пубисна артикулация, разтягане на маточните връзки.

Пациентката се хоспитализира 2-3 седмици преди очакваната дата на раждане, за да се прегледа и при необходимост да се извърши планирано цезарово сечение.

родова дейност

Раждането при жени с тесен таз често се извършва чрез коремно раждане. На етапи 3 и 4 е показана операция, още от раждането здраво детев този случай не е възможно. На етапи 1 и 2 всичко зависи от обема на главата на плода, способността за промяна, интензивността на раждането, характеристиките на поставяне на главата на бебето и наличието на патологии. Ето защо въпросът дали е възможно да раждате сами, когато тазът е стеснен, трябва да бъде решен от лекуващия лекар.

Понякога при наличието на тази патология могат да възникнат усложнения по време на раждането, ако те се извършват естествено. Те включват:

• В първия период, когато матката се отваря:

1. кислородно гладуване.
2. Преждевременно изтичане на вода.
3. обща слабост.
4. Пролапс на пъпната връв.

• Във втория период, когато детето се движи по родовия канал:

1. Увреждане на нервните процеси, срамната артикулация.
2. Некроза с образуване на фистула.
3. Разкъсване на матката.
4. Кислородно гладуване на плода.
5. Вторично отслабване на трудовата дейност.
6. Различни наранявания на пикочно-половата система.

• На третия етап, когато плацентата е изхвърлена, може да се наблюдава обилно кървене.

В допълнение, понякога инфекцията прониква в областта на матката, което впоследствие причинява ендометрит, плацентит, инфекция на детето. Естественото раждане с тесен таз често е придружено от ранно изтощение племенни сили. Жената чувства слабост и редки контракции.Това забавя процеса за неопределено време.

Вторичната слабост по време на напредването на бебето през родовия канал също усложнява процеса. Родилката има силна болка, тъй като продължителното задържане на главата в една равнина предизвиква дразнене на маточните рецептори.

При бременни жени с тесен таз, в процеса на бурна родова дейност, уретрата, червата и пикочния мехур са преразтегнати.

ненавременно ранен изливводата е изпълнена с хипоксия и травматично увреждане на мозъка на плода.

Раждане с тесен таз

Раждането при жени с тесен таз се извършва според активната изчакваща система. Необходимо е да се разработи план за действие за редица ситуации:

• Превантивни действияс отслабването на силите в процеса на раждане.
• Предотвратяване на хипоксия на плода.
• Предотвратяване на инфекции.
• Идентифициране на клинично несъответствие.
• Провеждане на операцията при наличие на подходящи показания.
• Почивка на леглопо време на контракции, за предотвратяване на преждевременно изтичане на вода, ако жената ражда сама.
• Списък на събитията в следродилен период.
• Операция за отстраняване на плода в случай на неговата смърт.

Ако е имало изтичане на вода при незряла шийка на матката или при наличие на други показатели, напр. седалищно предлежание, тогава се извършва хирургична интервенцияза да спаси живота на жени и деца. Когато шийката на матката е зряла, теглото на плода е най-малко 3,5 kg, стеснение от 1-ва степен, тогава се извършват манипулации за започване на раждането.

За да се предотврати слабостта на родовите сили, трябва да се внимава да се спазва медикаментозен сън. Задължителен контрол на разкриването, напредване на главата. Индукцията на раждането не трябва да бъде интензивна, а общата продължителност не трябва да надвишава 3 часа.

В първия период са показани спазмолитици за предотвратяване на хипоксия. С увеличаване на безводен периодпроизвеждат Николаевската триада и антибиотици. За предотвратяване на вторична слабост напълно празен пикочен мехури извършване на епизиотомия.

По време на раждането се извършва преглед на таза. Необходимите мерки са:

• Определение възможни знациВастен и Зангемайстер след изтичането на водите.
• Диагностика на наличие и характеристики на тумор на меките тъкани.
• Идентифициране на конфигурацията на главата на плода.
• Определяне на характеристиките на вмъкването на главата.

Дефиницията на знака на Vasten включва измерване на разстоянието на главата от утробата, нейната връзка с входа на таза:

• - Ако главата в таза е под срамната става.
• = Симфиоза и глава на нивото на утробата.
• + Главата е над равнината на пазвата.

При положителен резултатсамостоятелно раждане са изключени. При изравнена позиция естественият ход на процеса е разрешен само при активно раждане.

1. Distantia spinarum - разстоянието между предно-горните илиачни шипове е 25-26 cm.
2. Distantia cristarum - разстоянието между отдалечените точки на илиачните гребени е 28-29 cm.
3. Distantia trochanterica - разстоянието между големите трохантери на бедрената кост, нормално 30-31 cm.
4. Conjugata externa (външен конюгат, директен размер на таза) - разстоянието от средата на горния външен ръб на симфизата до надсакралната ямка, разположена между спинозния процес на V лумбален прешлен и началото на средния сакрален прешлен гребен (съвпада с горния ъгъл на ромба на Михаелис), е 20-21 см.

Малки размери на таза

1. Равнината на влизане в таза е ограничена горния ръбсимфиза, горно-вътрешен ръб на срамните кости (отпред), дъгообразни линии на илиачните кости (отстрани), сакрален нос (отзад). Тази граница между големия и малкия таз се нарича гранична (безименна) линия.

• Conjugata vera (истинска конюгата, директен размер на входа на малкия таз) - разстоянието от вътрешната повърхност на симфизата до носа на сакрума; за да определите истинския конюгат, извадете 9 см от размерите на външния конюгат. Обикновено истинският конюгат е 11 см.
• Анатомичен конюгат - разстоянието от носа до средата на горния вътрешен ръб на симфизата (11,5 cm).
• Напречен размер - разстоянието между най-отдалечените точки на дъговидните линии (13-13,5 cm).
• Наклонените размери са 12-12,5 см. Десният наклонен размер е разстоянието от дясната сакроилиачна става до лявата илиопубисна издатина (eminentia iliopubica). Ляв наклонен размер - разстоянието от лявата сакроилиачна става до дясната илиопубисна възвишение (eminentia iliopubica).

2. Равнината на широката част на тазовата кухина е ограничена от средата на вътрешната повърхност на симфизата (отпред), средата на ацетабулума (отстрани) и кръстовището на II и III сакрални прешлени ( отзад).

• Директен размер - разстоянието от кръстовището на II и III сакрален прешлен до средата на вътрешната повърхност на симфизата е 12,5 cm.
• Напречен размер - разстоянието между средата на ацетабулума (12,5 cm).

3. Равнината на тясната част на тазовата кухина е ограничена от долния ръб на симфизата (отпред), шиповете на седалищните кости (отстрани) и сакрокоцигеалната връзка (отзад),

• Директен размер - разстоянието от сакрокоцигеалната връзка до долния ръб на симфизата (11-11,5 cm).
• Напречен размер - разстоянието между шиповете на седалищните кости (10,5 cm).

4. Равнината на изхода на таза е ограничена от долния ръб на симфизата (отпред), седалищните туберкули (отстрани) и върха на опашната кост (отзад).

• Директен размер - от върха на опашната кост до долния ръб на симфизата (9,5 см). При изместване на опашната кост по време на раждане - 11,5 cm.
• Напречен размер - разстояние между вътрешни повърхностиседалищни туберкули (11 cm).

сакрален ромб

Когато изследвате таза, обърнете внимание на сакралния ромб (Michaelis rhombus) - платформа на задната повърхност на сакрума. Граници: горен ъгъл - вдлъбнатина между спинозния процес на V лумбален прешлен и началото на средния сакрален гребен; странични ъгли - задни горни илиачни шипове; по-ниско - горната част на сакрума. Отгоре и отвън ромбът е ограничен от изпъкналости на големите гръбни мускули, отдолу и отвън - от изпъкналости на глутеалните мускули.

По време на бременност повишено вниманиегинеколозите обръщат внимание на размера на таза бъдеща майка. В нашата статия ще разгледаме какви трябва да бъдат стандартите естествено раждане, както и какво да правите, ако имате отклонение от нормата.

Измерване на размера на таза по време на бременност

Задължителна процедура е определянето на размера на тази площ. Това е необходимо, за да се определи дали е възможно естествено разрешаване или ще трябва да се прибегне до хирургична интервенция.

важно! За да се определи вътрешното стесняване, акушер-гинеколозите измерват покритието на китката с помощта на индекса на Соловьов: ако обиколката надвишава 14 см, тогава може да се предположи тесен таз.

Структурата и размерите се определят от лекарите чрез палпация и с помощта на тазомер. Измерването се извършва няколко пъти: първо, когато жената е регистрирана за регистрация, а след това преди самото раждане. Специално вниманиесе дава на изследването на сакралната област - ромбът на Михаелис. За да направите това, се правят измервания между трапчинките над опашната кост. Ако ромбът е квадрат, чиито диагонали са приблизително 11 cm, тогава можем да заключим, че няма деформация. Ако те са различни, тогава може да се предположи, че бременната жена има патология.
Измерванията се извършват, както следва:

1. Жената трябва да легне по гръб, да осигури достъп до бедрата, да премахне дрехите от тази област.
2. С помощта на тазометър лекарят прави 1 надлъжно и 3 напречни измервания.

След приключване на процедурата резултатите се сравняват с приемливи показатели:

• Distantia spinarum- линията между предните горни илиачни шипове е приблизително 26 cm;
• Distantia cristarum - най-голямо разстояниемежду мидите на илиачните кости - 24-27 см;
• Distantia trochanterica- линията между големите шишове на бедрените кости - 28-29 см;
• Външна конюгата- линии между горния ръб на срамната става и V-лумбалния прешлен - 20-21 cm.

Нормални параметри на таза

class="table-bordered">

тесен таз

Помислете кога се счита за стеснен и какво да правите с такава патология за бременна жена.

Знаеше ли? Само в 5% от случаите се раждат деца в установени от лекарисрок. В други случаи раждането настъпва 7-10 дни по-рано от очакваната дата.

Първо, заслужава да се отбележи, че е обичайно да се разграничават две понятия - анатомично и клинично тесен таз. Анатомично тесният таз се характеризира с намаляване на показателите при измерване с най-малко 1,5-2 см. В някои ситуации раждането протича добре - това се случва, ако детето има малка глава. Клинично тесният таз може да съответства на нормалните измервания, но поради факта, че детето може да има голяма глава, има несъответствие между главата и таза. В такава ситуация раждането може да причини затруднения в здравето на майката и бебето, така че лекарите често обмислят възможността за операция.

причини

Основните причини за анатомично тесния таз включват:

• наличието на рахит;
• лошо хранене в детството;
• наличието на полиомиелит;
• наличието на вродени аномалии;
• наличието на фрактури на таза;
• наличието на тумори;
• наличието на кифоза, сколиоза, спондилолистеза и други деформации на гръбначния стълб и опашната кост;
• наличието на заболявания и дислокации на тазобедрените стави;
• бърз растеж по време на пубертета повишено нивоандрогени;
• наличието на силни психоемоционални и физическа дейноств юношеството.

Влияние върху хода на бременността

Наличието на патология почти не влияе върху хода на бременността. Ако има анатомично стеснен таз, определено трябва да посетите лекар. През последния триместър често възникват някои трудности, например неправилна позиция на детето. Тъй като главата не може да притисне входа на малкия таз поради факта, че е тясна, жената може да страда от задух.

Водене на бременност

Жените с патология се поставят на специална сметка. Това се дължи на факта, че там висок рискусложнения по време на бременност. Трудностите при управлението се крият във факта, че е много важно да се идентифицира необичайното положение на плода навреме.Също така срокът на раждане се определя с особена точност - това ще елиминира прекомерното износване, което се отразява негативно общо състояниежени и бебе. Приблизително 1-2 седмици преди раждането се препоръчва бременната жена да бъде хоспитализирана, за да се изясни диагнозата и да се избере методът на раждане.

Показания за цезарово сечение

Има два вида индикации за интервенция. Нека ги разгледаме. Абсолютни показания:

• наличието на тесен таз от 3 и 4 градуса;
• наличието на тежка тазова деформация;
• увреждане на ставите на тазовите кости;
• наличието на костни тумори.

При наличие на поне един от горните случаи естественото раждане е строго забранено. В такива ситуации се предписва планирано цезарово сечение.

важно! По време на контракции жените с подобна патология се съветват да лежат повече, за да не се повредят амниотичен сак, тъй като може да провокира твърде ранно изтичане на околоплодна течност.

Относителни показания са наличието на стеснен таз от 1-ва степен едновременно със следните фактори:

• голям плод;
• представяне в областта на таза;
• превишаване на сроковете на бременността;
• задушаване на детето;
• белег на матката;
• необичайни отклонения на гениталните органи.

Също така индикация за хирургична интервенцияе наличието на стеснен таз от 2-ра степен. Разликата между относителните показания и абсолютните е, че при тях може да се позволи естествено раждане и да се направи цезарово сечение, ако жената започне да се чувства зле или ако има заплаха за живота на майката и детето.

Възможни усложнения по време на раждане

За съжаление, при наличието на анатомично тесен таз е невъзможно да родите сами. Това се дължи на факта, че за детето е много трудно да преодолее пътя и това може да доведе до наранявания и дори смърт. Поради тези причини акушер-гинеколозите настоятелно съветват жените с тази патология да извършват планирано цезарово сечение. Въпреки това, ако е налице 1 степен на стесняване, очаквана майкамогат да бъдат оставени да раждат сами.

Но такова решение може да доведе до:

• ранно разкъсване на амниотичната течност;
• отслабена активност при раждане;
• отлепване на плацентата;
• разкъсване на тазовите връзки;
• руптура на матката;
• кръвоизливи;
• задушаване на плода;
• травма на бебето.

Знаеше ли? Едно новородено бебе има 300 кости, докато възрастен има само 206.

Тесният таз е специфична особеност на структурата на женското тяло.Но дори и при тази патология съвременна медицинави позволява да издържите бременността и да раждате дете. Основното нещо е да следвате инструкциите на лекаря и да се грижите за себе си.

Видео: женски таз по време на бременност