Еднократно оплитане на пъпната връв около врата на детето. Заплитането на пъпната връв около шията на плода: причини и последствия

Всяка жена, след като е чула от лекар на планиран ултразвук, че детето й има заплитане на пъпната връв, започва да се тревожи и тревожи, защото има много слухове за подобно явление. Има дори знак, според който бъдещата майка не трябва да се занимава с плетене или шиене, в противен случай тя ще се сблъска с такъв проблем.

Много хора съветват да не спортувате по време на бременност, за да избегнете увиването на пъпната връв около шията на плода. Въпреки това не трябва да се вярва на всички знаци и суеверия, тъй като в тях няма зрънце истина.

Това показва медицинската практика не се страхувайте от заплитане на пъпната връв. Много жени изпитват това явление. Съвременните лекари полагат всички усилия по време на процеса на раждане, за да предпазят детето от негативни последици, като асфиксия.

Причини за увиване на пъпната връв около шията на плода

Пъпната връв е основната връзка, която свързва жената и нейното неродено дете, което му позволява да получава необходимите хранителни вещества. Пъпната връв се формира по време на зачеването и едва на 13-14 седмица придобива окончателната си форма.

Пъпната връв около шията на плода може да възникне поради следните причини:

• дълга пъпна връв (повече от 70 см). Поради това могат да се образуват примки в матката около врата на бебето. Дължината на пъпната връв зависи от наследствените фактори;
• полихидрамнион. Създава повече пространство за движение на плода. Пъпната връв е напълно свободно плаваща. Този факт увеличава вероятността от заплитане;
• хипоксия. Поради липсата на кислород от майката през пъпната връв и плацентата, бебето може да започне да се движи прекомерно и да попадне в образувалата се примка.

Горните причини не винаги водят до заплитане. Понякога това може да се случи чисто случайно.

Уплитането на пъпната връв се открива при ултразвук. Разкритите примки все още не означават нищо. Първо, дете преди раждането може не само да се „заплете“ в пъпната връв, но и да се „разплете“. Примката, открита при ултразвук, може да не продължи дълго и да не повлияе на състоянието на плода. Второ, не всеки шнур, увит около врата, е опасен. Само 10% от тези случаи завършват с различни усложнения.

Заплитането, открито при ултразвук, трябва да бъде допълнително изследвано. Благодарение на цветното доплерово картографиране, показващо посоката на кръвния поток, можете да преброите броя на бримките на шията на бебето, т.е. по този начин се определя множеството заплитане. Най-често се среща еднократно увиване на пъпната връв около врата.

С помощта на кардиотокография е възможно да се установи дали съществуващата верига води до хипоксия. Освен това, ако има признаци на липса на кислород, се извършва ултразвуково изследване, наречено „доплерометрия“, което ви позволява да проверите интензивността на кръвния поток в съдовете на пъпната връв, за да разберете дали детето в утробата получава достатъчно кислород.

Ако се подозира хипоксия, всички изследвания се провеждат няколко пъти, тъй като плодът се движи и състоянието му непрекъснато се променя.

Последици от преплитане на пъпната връв около шията на плода

До почти 37 седмица лекарите не се фокусират върху преплитането на пъпната връв, освен ако то не застрашава бебето. Преди раждането може да се появи и изчезне няколко пъти.

Опасността за бебето еплътно многократно или двойно преплитане на пъпната връв около врата. Може да причини хипоксия. Недостигът на кислород причинява нарушение на вътрематочното развитие, работата на целия организъм.

Метаболитните процеси се променят, адаптивните способности намаляват, нервната система се уврежда. Степента на увреждане на хипоксията зависи от продължителността на кислородния дефицит.

Проблеми с процесите на кръвоснабдяване на тъканите на бебето могат да бъдат причинени от силно притискане на крайниците или шията. Силното напрежение на пъпната връв може да доведе до преждевременно отлепване на плацентата и внезапно раждане.

Какво трябва да направи бъдещата майка, когато се установи преплитане на пъпната връв в плода?

Въпросът какво да се прави, когато пъпната връв е увита около шията на плода, интересува много бременни жени.

Първо, нежният пол в позиция, след като научи за съществуването на заплитане в бебето си, не трябва да се притеснявате. Стресът и безпокойството ще се отразят негативно на детето.

Второ, за да се избегнат тежки последици, е необходимо следвайте всички препоръкилекар. Няма нужда да пропускате планираните прегледи. Благодарение на тях можете да разберете навреме за нарушения в състоянието на бебето и да предотвратите появата на нежелани последствия.

Лекарите понякога за предотвратяване на хипоксияпредписват специални лекарства, насочени към поддържане на утероплацентарната циркулация. В определени случаи доставчиците на здравни услуги могат да предложат ранно приемане на жена в болница.

При повторно заплитане на шията на плода с пъпната връв се извършва планирано цезарово сечение на 38-39 седмици. Естественото раждане в такива ситуации е неприемливо, тъй като може да бъде опасно за детето. Ако плодът има хипоксия, която застрашава живота му, лекарят може да предпише спешно цезарово сечение.

В заключение си струва да се отбележи, че заплитането на пъпната връв не е толкова ужасно събитие, колкото изглежда. Сериозните последствия от увиването на пъпната връв около шията на плода могат да бъдат избегнати чрез посещение според плана на лекаря и спазване на неговите препоръки.

Също така си струва да ходите възможно най-често на чист въздух, да преразгледате начина си на живот, да се откажете от лошите навици. Това ще намали риска от заплитане.

Ако все пак е бил открит, тогава няма от какво да се страхувате. В повечето случаи тези ситуации не са опасни. Еднократно или двукратно оплитане на пъпната връв около врата няма да застраши детето, докато не се наруши кръвообращението.

Такива случаи са много редки и могат да се появят само по време на раждане. Професионалните лекари обаче няма да допуснат неприятности. Съвременните методи за изследване и контрол ще ви позволят да родите абсолютно здраво бебе.

Харесвам!

Двойно преплитане на пъпната връв - какво трябва да роди жена с такава диагноза? Както показва медицинската практика, не трябва да се страхувате само от просто заплитане, тъй като се среща при много жени. Съвременните акушер-гинеколози и лекари полагат всички усилия, за да предпазят бебето от негативни последици (например от асфиксия) по време на раждането.

Пъпната връв е основната връзка, свързваща жената и детето, с негова помощ плодът получава необходимите хранителни вещества. Той се формира при зачеването и едва на 13-14 гестационна седмица придобива окончателната си форма. Причините за преплитане на пъпната връв са следните:

пъпна връв с дължина над 70 сантиметра; полихидрамнион; хипоксия.

Опасно ли е двойното преплитане на пъпната връв? Последици от преплитане около врата на плода.

До 37-та гестационна седмица лекарите практически не се фокусират върху заплитането, ако то не представлява заплаха за детето. Преди началото на процеса на раждане това явление може да се появи и да изчезне от само себе си. Сериозна опасност за бебето е многократното стегнато или двойно преплитане на пъпната връв.. В резултат на това детето може да развие хипоксия. Липсата на кислород провокира нарушения в развитието вътре в утробата, а също така пречи на нормалното функциониране на тялото на детето като цяло. Настъпват промени в метаболитните процеси, намаляват се адаптивните възможности и се уврежда централната нервна система. Колкото по-дълъг е недостигът на кислород, толкова по-изразени са вредните ефекти на хипоксията.

Нарушения в процесите на кръвоснабдяване на тъканите на детето могат да бъдат причинени от силно компресиране на шията или крайниците. Прекомерното напрежение на пъпната връв води до преждевременно ексфолиране на плацентата и дори внезапен процес на раждане.

До какво може да доведе двойното преплитане на пъпната връв? Как да раждам с подобна диагноза?

Нежният пол, който е в „интересна“ позиция, след като е научил за заплитането на плода, не трябва да се притеснява, защото вълнението и стресът ще се отразят негативно на детето. За да се предотвратят ужасни последици, трябва да се спазват всички медицински препоръки. Не трябва да пропускате планираните прегледи, защото благодарение на тях можете да разберете своевременно за нарушения в развитието на бебето, да предотвратите появата на нежелани, негативни последици.

Понякога, за превантивни цели, лекарите предписват специални лекарства, които са предназначени да поддържат утероплацентарната циркулация. В някои случаи лекарите могат да предложат ранна хоспитализация на бременна жена. Ако се открие множествено заплитане на 38-39 седмица, тогава се предписва планирано цезарово сечение, тъй като естественото раждане в такъв случай е неприемливо (съществува сериозна опасност за бебето). Ако плодът има хипоксия, която застрашава живота му, тогава лекарят може да предпише спешно цезарово сечение.

Обобщавайки, бих искал да кажа, че заплитането на пъпната връв не е толкова ужасно явление, колкото може да изглежда. Можете да избегнете сериозните последици от това събитие, ако планирате да посетите лекар и да следвате всичките му препоръки. Освен това е желателно да се разхождате на чист въздух по-често, да промените малко начина си на живот и да се „свържете“ с лошите навици. Така рискът от заплитане ще намалее. Ако се открие това явление, не се страхувайте, защото заплитането няма да застраши бебето, докато кръвотокът не се нормализира. Съвременните техники позволяват на жените да раждат напълно здрави бебета.

Подобни интересни статии.

Когато след следващия ултразвук бъдещите майки чуят диагнозата „пъпна връв, преплетена около врата“, те са много уплашени. Те си представят ужасна картина: неродено дете се задушава от примката, в която се е превърнала пъпната връв за него. Но не трябва да се страхувате. Бебето в утробата все още не диша, така че не може да се задуши. От факта, че пъпната връв е увита около врата, няма да се случи нищо ужасно. В крайна сметка бебето ще продължи да получава всички необходими хранителни вещества чрез него.

Въпреки факта, че подобно явление не представлява пряка опасност за здравето на детето, ще бъде полезно за всяка бъдеща майка да научи за причините и последствията от заплитането на пъпната връв около шията на плода. Ще научите за това от тази статия.

За да разберете правилно същността на проблема, първо трябва да разберете какво представлява пъпна връв.

Това е специален кабел, който свързва организмите на майката и детето. Чрез него се доставя необходимото хранене на плода.

Започва образуването на пъпната връвна 3-та седмица от бременността. Състои се от съединителна тъкан, пъпна вена и двойка артерии. Вътре в пъпната връв съдовете са усукани в спирала.

Вената на пъпната връв служи за доставяне на артериалната кръв на майката, богата на кислород и хранителни вещества, към тялото на бебето. Артериите, от друга страна, дренират кръвта от плода с метаболитни продукти.

Пъпната връв е временен орган. Тя е необходима на плода само до момента на раждането. След раждането на бебето пъпната връв се отстранява: лекарите я отрязват.

В нормално състояние тя има дължина от 40 до 60 см. Ако дължината на пъпната връв надхвърли 70 см, тогава възникват условия за увиване на пъпната връв около шията на плода.

Причини за патология

Въпреки развитието на медицината и широката достъпност на медицинска информация, в съвременното общество все още има много суеверия, свързани с увиването на пъпната връв около шията на плода. Например, някои „експерти“ все още съветват бременните жени да не се занимават с плетене и тъкане, да отказват да вдигат ръце в последните етапи на бременността. Твърди се, че това може да допринесе за увиването на пъпната връв около шията на плода. Естествено, това са пълни глупости.

Защо се получава заплитане?Тази вътрематочна патология може да се развие под въздействието на следните фактори:

Видове патология

Има следното класификация на преплитане на пъпната връв на шията на плода:

• Стегнати. Такова преплитане е характерно за къса пъпна връв.
• Не е стегнато. Такова преплитане е характерно за дълга пъпна връв.
• Неженен. Един цикъл.
• Двойна. Две бримки.
• Тройна. Три или повече бримки.
• Изолиран. Пъпната връв обвива само една част от тялото. Например шията.
• Комбиниран. Оплитането засяга няколко части на тялото.

С пъпна връв, увита около врата 1 пътс които се сблъскват поне 20% от жените. Лекарите дори не смятат това явление за патология, тъй като един цикъл не може да причини фетална хипоксия.

Еднократно заплитане на пъпната връв на 32-та седмица не е причина за паника. Акушер-гинеколозите вярват, че детето ще може да се роди самостоятелно.

Можете да започнете да се тревожите, ако лекарите открият заплитане на пъпната връв на 33 седмица от бременността. Като правило, преди раждането, детето самостоятелно премахва примката. Въпреки това, ако това е комбинирано заплитане, засягащо други части на тялото, тогава примката може да е твърде стегната. В този случай плодът няма да може да се отърве от него, което може да създаде някои трудности по време на раждането.

двойно обвиване на кабела

В по-голямата част от случаите тази патология също не се счита за опасна. Особено ако се открие преди 37 седмица. След този период вероятността плодът да успее да се отърве от заплитането е много малка.

Двойно преплитане на пъпната връв около шийката на плодаможе да усложни естественото раждане. Но дори и тогава, само ако акушер-гинекологът не е бил предварително информиран за наличието на патология. Ако лекарят знае точно как лежат бримките на органа, тогава раждането върви добре. Във всеки случай, ако родилката има двойно преплитане на пъпната връв около шията на плода, тогава е подготвено всичко необходимо за цезарово сечение. Най-малкото отклонение в здравето на детето или майката и лекарите извършват операция.

Тройно преплитане на пъпната връв

Този вид патология е много по-рядко срещана. Може да се счита за безвреден само ако заплитането не е стегнато. Ето защо жени с тройно преплитанепроверени с особено внимание. В същото време те са предписани доплерография и CTG в задължителен случай.

Въпреки факта, че самите лекари смятат тройното преплитане на пъпната връв за безопасно, те все още не рискуват и след 37-та седмица от бременността предпочитат да предизвикат раждане. В същото време, ако шийката на матката не се отвори достатъчно широко, лекарите правят цезарово сечение.

Не трябва да се мисли, че тройното преплитане е абсолютна индикация за операция. Необходими за цезарово сечение допълнителни причини:

• Плодът е с наднормено тегло.
• Напречно положение на детето в матката.
• Тесен таз.
• Хипертонична болест.

Както можете да видите, като цяло увиването на пъпната връв около шията на плода не представлява непосредствена заплаха за живота на детето. Винаги обаче е по-добре да играете на сигурно и да сте подготвени за всяко развитие на събитията. Ето защо акушер-гинеколозите редовно преглеждат бременни жени след 32 седмици от бременността. За диагностика на патологията, те прибягват до следните методи:

Използването на тези методи позволява на лекарите да осигурят безопасно раждане с преплитане на връвта.

Последствия

Най-често лекарите трябва да се справят с плътно и единично заплитане. В този случай няма заплаха за здравето на плода. Една жена ражда доста успешно сама.

Опасността възниква, когато заплитането е здраво и се повтаря. Има пряка заплаха за здравето на плода поради хипоксия. Лекарите незабавно предупреждават раждаща жена за възможните опасности:

• Кислородно гладуване на детето по време на преминаването на родовия канал.
• Стесняване на лумена на съдовете, които хранят плода.
• Проблеми с кръвообращението на плода.
• хипоксия.
• Спиране на сърдечната дейност.
• Отлепване на плацентата.

Както бе споменато по-горе, лекарите са склонни да не поемат рискове и след 37 седмици от бременността правят цезарово сечение. Към тази операция се прибягва и в случаите, когато ситуацията стане критична по някаква причина.

предотвратяване на заплитане

Бъдещата майка може да сведе до минимум рисковете от развитие на патология. За да направи това, тя трябваследното:

Тези мерки в повечето случаи са достатъчни, за да предотвратят увиването на пъпната връв около врата на бебето.

Когато една бременна жена чуе от лекар, че бебето й има преплитане на пъпната връв, това звучи зловещо. И ако тази патология се намира около врата, има страхове за бебето. Но дали дяволът е толкова страшен, колкото го описват? Каква е опасността от заплитане, как да го определим и най-важното как да действаме за бъдеща майка при поставяне на такава диагноза, ще разгледаме по-подробно.

Пъпната връв и нейните функции

До третия триместър плодът се движи тихо в матката и може както да се заплита, така и да се разплете от пъпната връв

Пъпната връв е специален орган, който се образува по време на бременност и свързва тялото на майката с детето. Именно чрез пъпната връв бебето получава необходимите за живот и развитие хранителни вещества и кислород.

В единия край пъпната връв е прикрепена към коремната стена на плода, след раждането ще се отреже, за да образува пъпа, с който сме свикнали, а в другия край към плацентата. Средната дължина на пъпната връв е 50-60 см. Пъпната връв се счита за дълга, ако дължината й достигне 70-80 см, и къса, ако дължината е по-малка от 40 см. Дългата пъпна връв увеличава риска от заплитане.

Пъпната връв изпълнява следните функции:

• доставка на кислород;
• доставка на хранителни вещества от майката на детето;
• отделяне на отпадъчни продукти от тялото на бебето.

Какво е преплитане на връвта, причини и видове

Заплитането е състояние, при което пъпната връв създава примка около която и да е част от тялото на бебето. Нодулът може да се образува около тялото, шията или крайниците на плода. Множественото заплитане, когато няколко части от тялото на бебето са захванати от бримките на пъпната връв, не изчезва от само себе си и изисква внимателно наблюдение на лекарите

Искам незабавно да успокоя бъдещите майки: средно всяко пето раждане се случва, когато бебето е преплетено с пъпната връв и това далеч не винаги е причината за всякакви негативни прояви.

Напразен е страхът от оплитането на пъпната връв около врата на бебето. Факт е, че плодът в утробата не диша с бели дробове, така че заплитането е опасно само от гледна точка на факта, че самата пъпна връв може да бъде притисната. Същото притискане на врата не причинява никаква вреда на бебето.

Причини за преплитане на плода с пъпната връв

Въпреки че нито една майка, която носи бебе в утробата, не е имунизирана от заплитане с пъпната връв, има редица причини, които провокират тази патология:

• дълга пъпна връв (70–80 см);
• повишена активност на бебето поради хипоксия;
• полихидрамнион;
• присъствието в диетата на майката на тонизиращи напитки - чай, кафе;
• увеличаване на движенията поради адреналин, вещество, което се отделя в кръвта на бъдещата майка по време на стрес.

В този смисъл от особено значение е отдавнашният съвет към бременните жени – „по-малко нервни“. Особено в случай на диагностициран полихидрамнион или удължена пъпна връв.

Видове заплитане

По броя на бримките заплитането се разделя на следните категории:

• единичен;
• двойно;
• тройна.

Според степента на опън заплитането се разделя на следните видове:

• стегнати;
• не е стегнато.

Според характеристиките на частите на тялото, обхванати от пъпната връв, преплитането се разделя на следните категории:

• изолиран - в случай, че само шията или друга част на тялото е обвита с пъпна връв;
• комбиниран - когато възлите едновременно покриват няколко части от тялото на бебето.

Най-сигурното е единично изолирано, неплътно заплитане. Авторът на тази статия също е диагностициран с този вид патология по време на бременност. В същото време специалистите както на ултразвука, така и на предродилната клиника, а по-късно и на родилния дом, не виждат никаква опасност в това и не предписват никакви мерки като защитен режим или успокоителни. Лекарят, избран за раждането, успокои: едно хлабаво преплитане не е индикация за цезарово сечение. При естествено раждане, веднага щом се появи главичката на бебето, лекарят внимателно отстранява пъпната връв от шийката и така проблемът се решава бързо и лесно. В случай на спешност, както се случи в случая с автора, или планирано (по други причини) цезарово сечение, отстраняването на бримката на пъпната връв е още по-лесно, тъй като в този случай детето не преминава през раждането канал и няма опасност от опъване на пъпната връв.

Симптоми и диагностика на преплитане на връвта

Единственият симптом на преплитане на връвта е повишената активност на плода. Ако жената усети необичайно голям брой движения на детето, както и в случай, че треперенето стане по-рязко, това е повод незабавно да посетите лекаря, който води бременността. Тъй като е настъпила първата фаза на хипоксията. Специалистът ще предпише всички необходими изследвания, за да установи причината за повишената активност.

Спешните мерки изискват състояние на "спокойствие", когато след продължително, до няколко дни, увеличаване на активността, движението спира. Рязкото забавяне означава, че е настъпила втората, опасна за живота на плода фаза на хипоксия.Силите на бебето са свършили и то вече не може да дава сигнали на майка си. В този случай е необходимо да се обадите на линейка и да отидете в родилния дом, където с голяма степен на вероятност жената ще бъде поставена за поддържане на бременността. В тежки случаи, ако времето позволява, лекарят може да реши да извърши спешно цезарово сечение, за да спаси живота на детето.

За да се определи заплитането на пъпната връв и да се оцени колко опасно е за плода, се извършват следните изследвания: ултразвук, CTG, доплерометрия.

Ехография

Ултразвуковата диагностика ви позволява да установите факта на заплитане на пъпната връв и да оцените общото състояние на плода

Ултразвуковата диагностика е модерен, безопасен за плода метод за анализ на състоянието на бебето. Ултразвукът, за разлика например от рентгеновите лъчи, може да се прави толкова често, колкото ситуацията изисква - дори ако трябва да извършвате този тип диагностика няколко пъти седмично.

Благодарение на ултразвука лекарят ще може да направи следните заключения:

• ще определи самото наличие на заплитане;
• оценка на общото състояние на плода;
• проверете състоянието на пъпната връв и амниотичната течност.

1. Понякога по време на ултразвуково сканиране е невъзможно да се изследва детето поради неудобното му положение за апарата. В този случай трябва да излезете и да се разходите за 10-15 минути по коридора или на улицата, ако времето позволява. Движението на майката ще позволи на бебето да промени позицията си и тогава диагностиката ще бъде ефективна, без да е необходимо да идвате допълнително.
2. Много е желателно да дойдете на ултразвук в спокойно състояние, дори ако сте почти сигурни, че има заплитане. Тъй като стресът ще доведе до повишена активност на детето, което ще усложни диагностиката и може да доведе до производството на така нареченото "фалшиво преплитане". Тази фалшива диагноза се прави, когато с усложнение на диагнозата апаратът показва бримка, която изглежда увита около плода, но всъщност е наблизо.

Кардиотокограма

Кардиотокограма - най-надеждният начин за оценка на пренаталното състояние на плода

CTG (кардиотокограма) - изследване на сърдечната честота на плода, нейните промени в зависимост от движенията на бебето. Днес CTG е най-информативният метод за анализ на бебето в утробата.

CTG се измерва със специален ултразвуков сензор, който се фиксира върху корема на бременна жена.

Това изследване се провежда не по-рано от 32 седмици от бременността, когато се установява съня и будността на плода.

Основното условие за правилен резултат, което рядко се предупреждава от лекарите, които по правило имат строг график, е детето да е будно по време на CTG. В противен случай данните могат да дадат фалшиво положителна или фалшиво отрицателна информация за състоянието на плода.

Важно е да се разбере, че заключението за интерпретацията на CTG записа не е диагноза. Резултатите от едно изследване дават само косвена представа за състоянието на плода от момента на изследването за не повече от един ден. Те трябва да се разглеждат само във връзка с клиничната картина, естеството на хода на бременността и други изследвания - ултразвук и доплер.

И ОТНОСНО. Макаров, доктор на медицинските науки, професор

https://www.medison.ru/si/art239.htm

За правилни резултати доплерометрията трябва да се извърши по време на периода на почивка на бебето.

Доплерометрията изследва характеристиките на кръвния поток в мястото на детето, артериите на мозъка на бебето, както и в пъпната връв.

Доплер се извършва и с ултразвук. Оптималната начална дата за изследването е 30-та седмица, но ако е посочено, може да се предпише по-рано - от 20-та седмица на бременността.

Доплеровият ултразвук се извършва на ултразвукови машини, за пациента процедурата не се различава от конвенционалната ултразвукова диагностика: специалистът управлява сензора над корема, следвайки резултатите на екрана на монитора. Само за разлика от конвенционалния ултразвук, лекарят вижда извити линии на кръвния поток, въз основа на скоростта на които се прави заключение за състоянието на плода.

За да получите правилните резултати, доплерометрията трябва да се извърши по време на почивката на бебето.В противен случай уредът ще даде фалшиви стойности, което може да има пагубни последици за плода.

Видео: Ултразвукова диагностика на преплитане на плода с пъпната връв

Рискове и последствия от оплитане на кабела

Както вече беше споменато по-горе, заплитането може да не представлява опасност за детето и да не повлияе на процеса на раждане. Но във всеки случай жената е под по-внимателно наблюдение на лекарите, тъй като заплитането носи определени рискове:

• стесняване на съдовия лумен, което води до липса на кислород и хранителни вещества за детето;
• преждевременно отлепване на плацентата по време на раждане;
• неправилно вкарване на главата на бебето за преминаване през родовия канал.

От рисковете следват възможни начини за отстраняване на заплитането на пъпната връв на бебето. Така че, със стесняване на лумена, лекарят може да вземе решение за планирано цезарово сечение, обикновено това се случва след 37-та седмица от бременността. Но операцията може да се извърши по-рано, ако има влошаване на състоянието на бебето.

Според научно изследване, проведено през 2015 г., в което са участвали 102 жени, родили спешно поради прогресираща фетална хипоксия, е разкрито, че цезаровото сечение намалява честотата на лезиите на централната нервна система, както и забавянето на развитието при деца, изложени на вътрематочно хипоксия.

Ако родовата дейност на жената вече е започнала и е настъпило отделянето на детското място или плодът е поставен неправилно, ще се извърши спешно цезарово сечение, за да се спаси животът и здравето на детето. В такъв момент е важно доверието на пациента в нейния лекар. Днес има много противници на цезаровото сечение и привърженици на естественото раждане. Но е важно да запомните: вредата, причинена на детето от хипоксия, далеч надвишава риска от усложнения при оперативно раждане.

И така, заплитането, което доведе до затягане на пъпната връв, може да има следните последствия:

• влошаване на кръвоснабдяването в прехвърлената част на тялото и в резултат на това недоразвитие или възможно неправилно функциониране в бъдеще;
• ниско тегло на плода;
• недостатъчно развитие на органите и системите на детето поради недостиг на хранителни вещества;
• кръвоизливи в жизненоважни органи;
• нарушения на централната нервна система поради хипоксия до увреждане.

Видео: фетална хипоксия с преплитане на връвта

Лечение и действия на бъдещата майка при диагностициране на преплитане на връвта

Няма такова лечение за това състояние. На бременна жена се показват по-чести посещения при лекар с допълнителни прегледи. Може би на една жена ще бъде предписан комплекс от лекарства, които поддържат утероплацентарния кръвен поток.

Понякога има нужда от хоспитализация: ако специалистът по прегледа открие остра хипоксия или утероплацентарна недостатъчност.

Също така, ако има заплитане, бъдещата майка се препоръчва да се подлага на CTG поне веднъж седмично. Освен това често е необходимо самата бременна жена да следи това. По време на „интересната ситуация“ специалистът по ултразвук също силно препоръча на автора да прави CTG всяка седмица, но в предродилната клиника не бяха предприети действия по тази препоръка - самата авторка трябваше да поиска допълнителни номера за CTG. По този начин, въпреки факта, че бременната жена се наблюдава от професионални лекари, винаги трябва да помните: отговорността за бебето е преди всичко на нея.

Раждане по време на преплитане

При еднократно свободно преплитане е възможно естествено раждане. В момента, в който се появи главичката на бебето, акушерката внимателно ще премахне примката и така ще реши проблема. По време на освобождаването на детето на родилката е забранено да напъва. Лекарят определено ще каже на родилката за това. Ето защо е толкова важно по време на раждането да слушате заповедите на лекарите и незабавно да ги следвате.
Дори двойното преплитане, ако не е стегнато, може да бъде отстранено от акушерка в момента на раждането на главата на бебето.

Планирано цезарово сечение най-вероятно ще бъде предписано в случай на плътно многократно преплитане около шията на плода.

При откриване на хипоксия при детето се извършва спешно цезарово сечение.

По време на раждането се извършват следните изследвания:

• контрол на сърдечната честота на плода: в първия етап на раждането - на всеки 15-20 минути; във втория период, с началото на опитите - на всеки 3 минути;
• CTG: извършва се на всеки 3 часа в продължение на 20-30 минути, ако е необходимо и по-дълго или през целия период на раждане.

Ако прегледите показват влошаване на ситуацията, лекарят може да реши да ускори раждането или, ако се установи остра хипоксия, да извърши спешно цезарово сечение.

Скъсената поради преплитане свободна част на пъпната връв може да попречи на бебето да се движи по родовия канал, в такива случаи акушерът разрязва перинеума - епизиотомия, за да може детето да продължи да се движи по родовия канал.

Ако сензорите покажат, че е настъпила хипоксия, лекарят може да използва вакуумна екстракция или акушерски форцепс, за да ускори извличането на плода. За съжаление и двата начина на раждане са много опасни за плода. Според проучване, проведено на базата на 75 жени, които са родили с вакуумна екстракция, и 565 жени, които са използвали акушерски форцепс по време на раждане, от 27,2% до 80% от децата, родени по този начин, има тежки увреждания на нервната система, травма на главата и гръбначния мозък.
Използват се вакуумна екстракция и акушерски форцепс, ако преплитането е довело до остра фетална хипоксия

Ето защо пренаталното изследване и проследяване на състоянието на жената и плода е от особено значение. Това ви позволява да извършите спешно цезарово сечение и да не доведете ситуацията до необходимост от екстракция.

Предотвратяване на преплитане на пъпната връв на плода

Бавните разходки по време на бременност са ефективно средство за пластично преплитане на бебето с пъпната връв

Превантивните мерки включват следните дейности.

Често по време на ултразвуково сканиране по време на бременност жената чува от лекар такова заключение като единично заплитане на пъпната връв около шията на плода. Този факт предизвиква паника у почти всички бъдещи майки, изправени пред подобна ситуация. Нека се опитаме да го разберем и да разберем: дали този вид явление е толкова страшно и как еднократно заплитане на пъпната връв около шията може да бъде опасно за здравето на бебето?

Какво причинява заплитането?

Като начало трябва да се каже, че този вид явление може както да възникне, така и да изчезне от само себе си. Ето защо лекарите не бързат да правят изводи и в повечето случаи изчакват. По правило, ако заплитането е открито около средата на гестационния период, тогава ултразвукът се повтаря преди раждането, на 37 гестационна седмица.

Що се отнася до преките причини за единично заплитане с пъпната връв, експертите обикновено посочват следните фактори, водещи до това:

• дължината на пъпната връв е повече от 70 см;
• наличието на голям обем амниотична течност - полихидрамнион;
• кислородно гладуване на плода - хипоксия.

Така че, с полихидрамнион, бебето има голямо пространство за движение, което рядко увеличава вероятността от развитие на заплитане на пъпната връв не само около тялото, но и около врата.

Що се отнася до хипоксията, тя най-често се разглежда като провокиращ фактор, т.е. недостатъчното снабдяване на плода с кислород през пъпната връв може да доведе до повишаване на двигателната му активност. В крайна сметка плодът просто попада в една от бримките на пъпната връв.

Какво трябва да се направи при еднократно оплитане на пъпната връв около врата на плода?

Според статистиката само в около 10% от случаите този вид явление води до усложнения. Ето защо бъдещата майка не трябва да се притеснява и нервира много от това. Освен това вълнението от майката може да се предаде на плода, което само ще влоши ситуацията.

Що се отнася до действията на лекарите, тогава, както вече беше споменато по-горе, ако примката на шията не притиска плода, тогава лекарите предпочитат да използват изчаквателна тактика, т.е. чака почти до раждането.

За да се определи състоянието на плода с еднократно преплитане на пъпната връв около врата му, може да се предпише (CTG), като първото изследване включва запис на сърдечните удари на бебето, а с помощта на второто - състоянието на кръвния поток определя се интензитет в съдовете, разположени в самата пъпна връв.

Защо подобно явление е опасно?

Еднократно свободно заплитане на пъпната връв по правило не представлява опасност за здравето и развитието на плода. По време на бременността подобно явление може да се появи многократно и да изчезне от само себе си, както се вижда от ултразвука, извършен по време на бременност.

По правило двойното здраво заплитане представлява опасност за здравето на нероденото бебе. При това явление се отбелязва развитието на кислородно гладуване. Това нарушение се отразява негативно на процесите на вътрематочно развитие на плода и по-специално на развитието на мозъчните структури. Така че в резултат на това може да има намаляване на адаптивните способности, нарушение на метаболитните процеси и увреждане на нервната система. Степента на отрицателно въздействие пряко зависи от продължителността на кислородното гладуване на плода.

Заслужава да се отбележи също, че силното напрежение на пъпната връв, с оглед на скъсяването на общата й дължина поради преплитане, често води до преждевременно отлепване на плацентата, което изисква намеса на лекари.

По този начин, както се вижда от тази статия, еднократно заплитане на пъпната връв на плода около врата му не трябва да предизвиква тревога за бъдещата майка, т.к. не влияе върху развитието му.