У дома › Пари › Пълна рехабилитация след инсулт у дома: какъв комплекс ще помогне на пациента? Възстановителна гимнастика след инсулт.

Пълна рехабилитация след инсулт у дома: какъв комплекс ще помогне на пациента? Възстановителна гимнастика след инсулт.

Хората след инсулт имат възможност за пълно или частично възстановяване. Експертите настояват за извършване на оздравителни мерки в рамките на три години.

По правило исхемичният инсулт дава повече надежда, тъй като се характеризира с по-малко опасно увреждане на клетките на мозъчната кора, използването на "резервни" съдове за хранене. В хеморагичната форма физическата рехабилитация е ограничена от предотвратяването на повтарящи се нарушения на кръвообращението, времето за резорбция на хематома и използването на хирургическа намеса.

Гимнастиката след инсулт е част от планираните възстановителни мерки заедно с лекарства, физиотерапия, диета, режим.

Какви задачи решава тренировъчната терапия след инсулт?

Упражняващата терапия при инсулт играе важна роля в превенцията на усложненията, развитието на адаптацията на човек към самообслужване и овладяването на загубени функции.

Дългият период на принудително неподвижност в леглото е опасен за развитието на тежки последици. Комплексът от упражнения помага за предотвратяване на:

образуването на рани от залежаване по задните части, гърба;
конгестивен тип пневмония;
появата на сърдечна недостатъчност;
прогресивна атрофия на неработещи мускули;
образуването на кръвни съсиреци с последваща емболия в жизненоважни органи;
спазъм на мускулни групи с повишен тонус при пареза и парализа от спастичен тип, образуване на контрактури (промяна във формата на крайника).

Гимнастиката след инсулт има положителен ефект върху микроциркулацията и метаболизма в органите и тъканите, които са намалени в резултат на заболяването. Позволява ви да възобновите активните движения, в дългосрочен план помага да получите възможност да рисувате, пишете, използвате съдове и домакински уреди. Води до нормализиране на работата на вътрешните органи (уриниране, дефекация), помага за възстановяване на речта.

Кога можете да започнете да тренирате?

Началото на използването на физическа активност, техният обем. Целевата ориентация се определя от лекуващия лекар. Зависи от:

степента на увреждане на мозъчната тъкан;
достатъчна способност на тялото да се възстанови;
навременност и пълнота на лечението.

Първите 6 месеца се считат за остър период. По това време настъпват промени в исхемичния фокус: някои от клетките умират безвъзвратно, докато други запазват способността си да изпълняват функциите си, но се нуждаят от помощ. За това са предназначени упражненията след инсулт. На клетъчно ниво има специална памет, която трябва да „запомни“ обхвата на движенията, да възстанови пътищата за предаване на нервните импулси.

Ако пациентът не е в кома и съзнанието е запазено, тогава на третия ден се препоръчва да започне дихателна гимнастика. Целта му е да предотврати задръстванията в белите дробове. От петия ден се предписват физиотерапевтични упражнения (упражняваща терапия). Комплексите от упражнения включват обичайни движения, състоянието на пациента, способността за самостоятелно сядане или изправяне, степента на загуба на двигателни функции се вземат предвид.

Препоръчва се продължаване на физическото възпитание след изписване у дома. За това роднините трябва сами да научат необходимите упражнения, да подкрепят и насърчават желанието на пациента. Положителните емоции и доброто настроение играят важна роля за скоростта на рехабилитацията.

В късния период (след шест месеца или повече) пациентът трябва да използва рехабилитационен курс на лечение в специализирани центрове и санаториуми. Препоръчва се терапията да се повтаря 2 пъти годишно. Тук, освен спортно-възстановителния комплекс, има възможности за продължително физиотерапевтично лечение под наблюдението на медицински персонал:

кислородни бани;
масаж;
акупунктура;
апаратна електростимулация на парализирани мускулни групи;
импулсна магнитотерапия;
електросън.

Невростимулация на мускулите на краката

Как да правим дихателни упражнения?

В легнало положение пациентът просто трябва да поеме няколко дълбоки вдишвания, повторете през целия ден възможно най-често. Когато лекарят ви позволи да седнете, важно е да не огъвате гърба си, а да го държите прав, така че въздухът да разширява белите дробове възможно най-много.

Дихателните упражнения се свеждат до бавно дълбоко вдишване, задържане на дъха за няколко секунди и след това постепенно издишване. След всяко такова вдишване пациентът се нуждае от почивка. Трябва да се уверите, че замаяността не се увеличава, не се напрягайте, докато задържате дъха си.

Има опции за контрол на дългото издишване:

надуване на гумен балон;
с помощта на сламка за коктейл, потопена в чаша вода.

Пациентът усеща резултата от работата си по обема на топката и клокоченето на течността. В бъдеще можете да започнете да овладявате курса от упражнения по метода на Стрелникова.

Това е важно на всеки етап от рехабилитацията

Правилната физическа рехабилитация е невъзможна без целенасочена подкрепа на умствената дейност. Мускулната памет позволява дори на отслабени кортикални структури да издават команди. На пациента се препоръчва да придружава всички упражнения с умствени "поръчки" за движение на краката и ръцете.

Този модерен подход към възстановяването ви позволява да направите пациента пълноправен участник в процеса на възстановяване.

Какви упражнения могат да се правят в легнало положение?

Ако пациентът не може да седне и да стане или не може да направи това, упражненията се извършват първо в пасивен режим, а след това в активен.

Пасивното физическо възпитание означава липсата на участие на пациента, използването на усилията на друг човек

Упражненията се ограничават до движения в ставите на ръцете и краката. Комплексът постепенно включва пасивна флексия, екстензия, ротация, абдукция и аддукция с нарастваща амплитуда. Не трябва веднага да се опитвате да изпълните напълно максималната опция. Започват с малки флуктуации до 15 движения във всяка става 3-4 пъти на ден.

Препоръчително е да не забравяте за последователността на развитие на ставата: от центъра към периферията. С други думи, упражненията за ръка започват от рамото, след това преминават към лакътната става, китката и ръката. По същия начин на краката: от бедрената до малките стави на стъпалото.

Пасивните упражнения в ръката с монопареза могат да се извършват от самия пациент с помощта на здрава ръка. Като устройство за самообучение се използва примка от плат, широка гума, в която пациентът вкарва фиксиран крайник и извършва движения, придържайки се към него.

Пациентът изпълнява активни упражнения самостоятелно. За това са разработени специални комплекси. Започват в легнало положение и продължават в седнало положение.

Набор от активни движения за ръцете

Ръцете могат да правят независими движения до 20 пъти в един подход:

свивайте и разтваряйте пръстите си в юмрук;
кръгове в двете посоки в ставата на китката (препоръчително е юмрукът да се държи едновременно стиснат);
флексия и екстензия в лактите;
от позиция покрай тялото, бавно повдигане и падане, при натоварване на раменните стави;
люлка на страни.

При упражнения с дъмбели се използва изучаването на флексорните мускули и задържането чрез стискане на ръката в юмрук.

Комплекс от активни упражнения за краката

За краката упражненията също могат да започнат с период на строг режим на легло и да продължат в седнало положение. Броят на повторенията не трябва да изморява пациента и да се увеличава постепенно до 20.

Пръстите на краката активно извършват флексия и екстензия.
Издърпайте чорапите „към себе си“, след това ги заведете в противоположна крайна позиция (препоръчва се мислено да си представите натиска върху педалите).
Бавно огъване на коляното, разгъване.
Отвличане встрани поради работата на тазобедрената става.

Как да развием мускулите на тялото?

Лежейки по гръб, можете да изпълните следните упражнения 5-10 пъти:

обръща се на страни с ролка от едната страна на другата;
с акцент върху лопатките, задната част на главата, краката, с помощта на лактите повдигнете таза;
опитайте се леко да повдигнете горната част на тялото, като напрегнете коремните мускули.

Какви други движения трябва да се развият?

Физическото възпитание след инсулт, с изключение на крайниците, изисква развитие на лицевите мускули, особено на очите. За да предотвратите увисването на клепача, се препоръчват следните упражнения 5-7 пъти:

движения на очите нагоре-надолу и настрани;
опишете с очите си кръг в едната посока, след това в другата;
мигайте и стиснете за няколко секунди.

За да укрепите мускулите на врата, трябва:

правете бавни завъртания на главата настрани;
отпуснете главата си на възглавницата, след което се отпуснете.

След инсулт човек губи способността да прави малки движения с пръстите си. И това е много необходимо при възстановяването на самообслужването. За развитието на двигателните умения четката се препоръчва:

поставете малки предмети (гайки, копчета, макари с конци, моливи) в голяма купа;
пациентът трябва да ги прехвърли със засегнатата ръка от една купа в друга.

В санаториумите се използват игри на мозайка, лото и събиране на пирамиди.

Изправени упражнения

За пациент, който може да стои и да се движи бавно, броят на упражненията трябва да се увеличи, разнообрази. Не бързайте обаче. Трябва да започнете с прост комплекс и след това да преминете към по-сложен с повишено натоварване.

Упражненията се считат за прости:

отпиване с описание на кръгови движения с ръцете и задължителен контрол на дишането (при движение нагоре - дълбоко вдишване, надолу - пълно издишване);
редуващо се търкаляне от чорапи към пети с напрежение в мускулите на прасеца;
обръща се настрани (по 5-6 пъти);
клякане, без да отделяте петите си от пода 4-5 пъти;
наклони настрани с повдигане на противоположната ръка над главата 4 пъти;
завъртете краката напред и встрани, по 4;
редуващи се напади напред с леко пренасяне на тежестта върху предния крак.

За увеличаване на натоварването се използва полунапад със сключени ръце

В комплекса с повишено натоварване се добавят:

отпива с ръце, сключени в „заключване“;
люлеене на краката, докато държите ръката си върху неподвижната табла на легло или стол;
наклони напред и настрани 10 пъти, стоейки на напрегнати крака в позиция, малко по-широка от раменете;
"бокс" с ръце при завъртане на торса;
кръгово въртене в раменните стави напред и назад;
произволни скокове.

Упражненията трябва да завършат с ходене на място, дълбоки дихателни движения в продължение на 5 минути.

Противопоказания

Ограниченията в рехабилитацията зависят от състоянието на пациента. Физическата активност не е показана в следните случаи:

пациентът не излезе от кома;
има психични промени в поведението, агресивност;
повтарящ се инсулт при възрастен човек;
има симптоми на епилептиформни припадъци, крампи в крайниците;
инсултът е придружен от тежка форма на захарен диабет, туберкулоза и ракови тумори.

Важен момент във физиотерапевтичните упражнения е комфортът на пациента. Появата на главоболие, слабост изисква контрол на кръвното налягане, почивка и по-бавни темпове на увеличаване на натоварването.

След получаване на възможност за разходка е необходимо да се използват разходки във въздуха с постепенно удължаване на маршрута. Самоувереността и подкрепата на близките позволява на пациента да вземе най-полезната терапия за инсулт, да се стреми към пълно възстановяване.

Медицината разполага с необходимите методи на лечение, които позволяват на пациентите да спасяват живота след исхемичен и хеморагичен инсулт. Но какво е неговото качество, ако човек е засегнат от определени части на нервната система?

В резултат на разкъсване на кръвоносните съдове на мозъка човек, претърпял инсулт, може да загуби двигателните функции на ръцете и краката, може да има нарушения на говора.

Навременното и правилно възстановяване на тялото след инсулт ще помогне за пълно или частично възстановяване на предишното състояние на пациента. Трябва да започнете възможно най-рано, за да не пропуснете времето.

Най-важният компонент на плана за рехабилитация е тренировъчната терапия след инсулт, която в комбинация с приема на лекарства ще помогне за възстановяване на нормалната двигателна активност.

В допълнение към приемането на лекарства, които намаляват отока на тъканите в засегнатата област и имат невропротективен ефект върху мозъчната тъкан, която е оцеляла от атаката, пациентите и техните семейства трябва да знаят терапевтичния ефект от програмата за упражнения. Избира се индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и възможностите, които той е запазил.

С помощта на физиотерапевтични упражнения е възможно да се коригират и премахнат нарушенията на двигателния апарат, да се ускори възстановяването на артикулацията и паметта, както и да се елиминира неврологичният дефицит, който възниква след съдов инцидент.

Всичко започва с подготвителния период. Това е времето, когато е невъзможно веднага да се пристъпи към активни физически действия, а в някои случаи е просто невъзможно.

Какъв е подготвителният период?

Даването на правилното положение на тялото в ранните етапи на периода на възстановяване е много важно. Приветства се честата промяна на позицията му, което е предотвратяване на рани от залежаване и създаване на стабилни контрактури след инсулт.
Пасивни упражнения, които могат да се правят за различни мускулни групи и стави. Те се извършват не от самия пациент, а от човека, който е с него. Това е комплекс от действия за флексия-разгъване, кръгови движения, както и аддукция-отвличане на крайниците.
Упражненията за правилно дишане включват упражнения за развитие на белите дробове.
Упражненията за мислене са предназначени да възстановят загубената мускулна памет.
Масажът и пасивните упражнения след инсулт са много важни в периода на рехабилитация. Те подобряват кръвообращението, предотвратяват задръстванията в тялото и помагат на пациента да почувства тялото си, подготвяйки го за активна тренировъчна терапия.

Извършването на тренировъчна терапия след инсулт има редица характеристики, има правила, спазването на които е важно за получаване на положителен резултат:

Вслушайте се в препоръките на лекуващия лекар, тъй като той знае какви натоварвания са полезни по време на рехабилитационния период и ще предпише ефективен набор от упражнения въз основа на възможностите и нуждите на тялото на пациента.
Прекомерната работа и прекомерният стрес са неприемливи, тъй като ще донесат повече вреда, отколкото полза.
Не пренебрегвайте загряването на кожата преди упражнения в началния етап.
Спазването на систематичността в класната стая е важно условие за ефективност.
Търпението и разбирането на настроението на пациента ще помогнат за коригиране на депресивното състояние, което често се среща при пациенти след инсулт.

Изпълнявайки набор от упражнения у дома, можете значително да ускорите периода на възстановяване. Преди да започнете с упражнения за напреднали, трябва да започнете с извивки назад и баланс. След това можете да започнете ходене, набирания, преврати, клякания и завои. За човек, претърпял инсулт, упражненията трябва да станат неразделна част от живота, както дишането, храненето и съня.

Правете упражненията, предписани от Вашия лекар, четете книги и гледайте видеоклипове за възстановяване след инсулт. Това ще ви помогне да се справите по-бързо и лесно с последствията от него. Подарете си положителна психическа нагласа за бързо и пълно възстановяване.

Терапевтични упражнения след инсулт: какви упражнения ще ви помогнат да се възстановите по-бързо

Комплексът от упражнения според периодите на инсулт се предписва от лекаря индивидуално, в зависимост от това колко е засегнат мозъкът, какви нарушения има и каква е тяхната локализация. На всеки етап има общи препоръки, които ще бъдат полезни за повечето пациенти с инсулт.

В легнало положение списъкът с упражнения е възможно най-ограничен, но има изход! Ще ви помогнат терапевтични упражнения за инсулт за горните, долните крайници и торса, които трябва да се правят систематично.

Ръчният комплекс включва движения, които спомагат за развитието на ставите и подобряват кръвообращението. Необходимо е да се извършват ротационни и флексионно-екстензорни движения в ръцете, лактите, раменете. Полезно е да стиснете пръстите си в юмрук и след това да ги разхлабите.

За трениране на краката се състои от двигателна активност с пръсти, натиск с краката върху „педалите“, огъване на краката в коленните стави, разгъване и събиране в тазобедрените стави.

Комплексът от упражнения за торса се състои от завъртания в различни посоки, повдигане на таза с акцент върху главата и краката, повдигане на горната му част.

Ключът към успеха е редовното и активно изпълнение на класовете, след което за кратко време ще почувствате подобрение и ще можете да преминете към следващия етап.

Извършваме тренировъчна терапия, докато седите

Средно след 3 седмици пациентът може да се премести в седнало положение. Това е набор от прости упражнения, чието изпълнение не е трудно за здрав човек.

Лечебната гимнастика седи включва:

Движения на главата за развитие на цервикалната област.
Седене на леглото без опора.
Огъване на гърба с държане на ръце за перилата.
Повдигане на краката в седнало положение.
Извършване на упражнения за хващане за възстановяване на подвижността на ръцете.

Детските играчки перфектно ще помогнат за развитието на фини двигателни умения, което също ще има благоприятен ефект върху речта на пациента.

Извършваме тренировъчна терапия, докато стоим

Първата стъпка на този етап е да се опитате да стъпите на краката си с външна помощ, а след това и без нея. Ако е възможно, препоръчително е да използвате специални симулатори, които се предлагат в рехабилитационни центрове.

Лечебната гимнастика след инсулт е възможна и у дома. Първо, специални устройства за създаване на опора няма да бъдат излишни.

В изправено положение можете да приложите следните упражнения:

Опит за поддържане на баланс в позиция, при която краката са на ширината на раменете, а ръцете са по шевовете.
Махи ръце и крака, тяхното издигане, както и клякания.
Наклони на тялото напред, назад и в различни посоки.

Това е само началният набор от най-простите упражнения в изправено положение. Когато пациентът се почувства уверен в себе си, може да ги разнообрази, но това трябва да става балансирано. Основното тук е да правите всичко с нарастващо ниво на натоварване и бавно. Лечебната физкултура трябва да се превърне в ежедневна дейност за хората, претърпели инсулт.

Упражнения за възстановяване след инсулт у дома

Един от най-важните методи за ефективна рехабилитация са възстановителните упражнения, без които е невъзможно да се постигнат най-добри резултати. Трябва да подходите отговорно към тяхното изпълнение и да бъдете систематични.

Процесът на възстановяване е доста дълъг и пациентът трябва да вземе упражнения след инсулт у дома, след като бъде изписан от лечебното заведение, където е оказана първа помощ. Често по време на периода на възстановяване пациентите изпитват астено-депресивен синдром, който се проявява с раздразнителност и апатия.

Роднините трябва да подходят към това състояние с разбиране и да се опитат да подкрепят човека.Необходимо е да се опитаме да повдигнем духа му и да вдъхнем вяра и надежда, че положените усилия ще бъдат полезни и ще се върнат към нормалния живот. Също така трябва да се уверите, че препоръките на лекаря се спазват стриктно, тъй като небрежността по този въпрос е просто неприемлива.

Най-важното условие за възстановяване на всички загубени функции е правилната рехабилитация у дома. Упражненията за пациента трябва да бъдат планирани, като се започне от първия ден след атаката и с течение на времето този комплекс се променя в зависимост от това какви подобрения има в състоянието на пациента. На уебсайта на д-р Бубновски можете да намерите информация, която ще бъде полезна за пациента.

Какво е умствено упражнение

Нашият мозък има огромен брой невронни връзки. В резултат на инсулт са засегнати цели негови области, които отговарят за определени функции на човешкото тяло. Лекарите предписват лекарства за облекчаване на възпалението и защита на невроните, които остават невредими.

Пациентът, дори да е загубил напълно способността си да се движи, може да прави умствено физическо възпитание, преди да прави упражнения след инсулт у дома. Това ще помогне на тялото да се възстанови много по-бързо и да възвърне предишната си активност.

Дори ако мъжът или жената са престанали да усещат някоя част от тялото, те могат съзнателно да й дадат ясни команди, които стимулират движението, като си представят как се случва това. Такива упражнения могат да бъдат от голяма полза за тялото, а корекцията ще настъпи многократно по-бързо.

Мисълта е мощен инструмент за въздействие върху тялото. С негова помощ можете да правите тренировка у дома, дори когато в момента няма физическа възможност за това.

С помощта на симулатори за възстановяване след инсулт можете значително да ускорите процеса на възстановяване и рехабилитация. Те могат да се използват от първите дни след стабилизиране на състоянието на пациента. Недостатъкът им е, че са доста скъпи и използването им обикновено се ограничава до болнични условия.

Какво трябва да правите в комбинация с упражнения за бързо възстановяване:

Възстановяване на речтаедин от приоритетите за пациента, сеансите с логопед и инжектирането на стволови клетки ще бъдат много полезни.
Възстановяване на паметтасъщо е важно условие за връщане към пълноценен живот. Игрите с пръсти, изучаването на поезия и връщането към спомените от миналото в топла атмосфера на разбиране и подкрепа на близки ще ви помогнат бързо да се справите с тази задача.
Възстановяване на артикулацияизвършва се с помощта на набор от упражнения за мускулите на шията и лицето, както и техния масаж. Провеждат се и логопедични занятия, които подпомагат възстановяването на функцията на говорния апарат и неговото обучение.

Възстановяването на тялото след инсулт е дълъг и отговорен процес. Трябва да се премине, за да се възвърне изгубеното здраве и способности на тялото, като се подходи към въпроса отговорно, тъй като загубеното време може да доведе до необратими последици.

Гимнастиката след инсулт е важна част от рехабилитацията на пациента от това тежко състояние. Само благодарение на изпълнението на всички препоръки на лекаря, лечението с лекарства, физиотерапевтичните упражнения, пациентът постепенно ще се възстанови.

При инсулт кръвотокът се нарушава в определена област на мозъка. Намалява се достъпът на кислород с хранителни компоненти за клетъчните структури на мозъка.Това води до парализа на дясната или лявата страна на тялото на пациента, изтръпване на лицето, нарушена говорна функция.

Човек, който е претърпял това заболяване, изисква внимателно внимание към себе си, постоянна грижа. Възстановяването на мозъчните функции отнема много време.

Как да се подготвим за възстановяването на пациента

Процедурите трябва да се извършват с период от 2 до 3 часа. Физическата рехабилитация на пациента изисква голяма издръжливост и грижа на близките, които се грижат за пациента.

За да възстановите загубените функции на пациента, е необходимо да следвате препоръките на лекуващия невролог:

Промяната на позата на пациента трябва да бъде постоянна на всеки 2-3 часа. Необходимо е да се промени позицията на пациента от една страна на друга, за да се предотврати задръстване с рани от залежаване.
Пациентът е длъжен да изпълнява пасивна гимнастика под формата на движения с външна помощ, за да намали мускулните спазми.
Изпълнете упражнения за възстановяване на дишането, съчетавайки ги с пасивна гимнастика при вдишване и издишване. Това ще увеличи снабдяването на мозъка с кислород, мускулите неволно ще се стегнат и отпуснат.
Активното натоварване се състои в това, че в началото на физическите упражнения пациентът лежи в леглото, след което ходи, бавно вървейки. След исхемичен инсулт това ще възстанови здравето на пациента, ще намали вероятността от повторни инсулти.

За да не се претоварват мускулите, всяко упражнение трябва да се изпълнява с един или два подхода, като постепенно ги увеличавате. Интервалът между всеки урок е 1 час.

Как се прави пасивна гимнастика

Преди да извършите пасивни упражнения за възстановяване от инсулт, трябва да подготвите мускулите на пациента за физическа работа. За да направите това, използвайте масаж.

Всяко правило за масаж трябва да се спазва:

Извършвайте движения нежно, в кръг.
Специалистът е длъжен да се движи отдолу нагоре: първо масажира четката, отива до рамото. На крака първо се масажира стъпалото, а след това подбедрицата.
Гръдният отдел на гръбначния стълб се масажира отзад с техники на потупване и пощипване.
Гръдните миофибри се омесват от централната зона до аксиларните области.

След извършване на масажни процедури те започват тренировъчна терапия след инсулти у дома. За рехабилитация след инсулт се извършва тренировъчна терапия:

Те огъват долния крайник, така че той сам да стане прав, минавайки покрай леглото. Това упражнение ще помогне за възстановяване на изгубената памет за движенията.
Изпънете долния крайник по същия начин. Първо, кракът е огънат в колянната става и пациентът се опитва да го разшири.
Горният или долният крайник се окачват с еластична лента и се въртят в кръг. Също така всички крайници са огънати, разгънати, изнесени настрани. Пациентът се опитва да усуква или извършва движения с фиксирани крайници. През деня такава гимнастика се извършва веднъж за 30 минути.
За да възстановите движенията на ставата в рамото, е необходимо да повдигате и спускате ръката, както и да извършвате нейната флексия с удължаване.
Мускулите на китката се развиват. Необходимо е да стиснете пръстите си в юмрук и да ги разхлабите поне 10 пъти.
За възстановяване на фините двигателни умения в ръката на пациента се поставят малки предмети, помагат им да ги държат с пръсти.

Обикновено такъв набор от упражнения за инсулт се изпълнява най-малко два пъти. Ако се постигнат подобрения, тогава тази възстановителна гимнастика след инсулт се извършва не повече от 3 пъти на ден, най-малко 33-37 минути.

Как да го направите, докато седите

Упражненията след инсулт у дома могат да се правят, докато седите. Това изисква:

Поставете пациента на леглото, спуснете долните крайници на пода, използвайте ръцете, за да се хванете за леглото. Пациентът се огъва в гърба, изпъквайки гърдите. При вдишване извършете отклонение, релаксация настъпва при издишване.
Пациентът седи, долните крайници са разположени на леглото. Необходимо е да се извърши повдигане на прави крака на свой ред. В началото единият крайник се повдига, след това следващият.
За да отпуснете гърба си, трябва да поставите възглавница под него. Пациентът достига коляното си до гърдите, хващайки крака с ръце. След това трябва да повдигнете крака си, докато вдишвате, движението е забавено в гърдите, не трябва да дишате 2-3 секунди. Изпълнете последователно за всеки долен крайник.
Седейки на леглото, долните крайници лежат хоризонтално, а горните са прибрани назад, палмарните повърхности опират в леглото. По време на вдишване пациентът свързва скапуларните кости заедно с накланяне на главата назад.

Извършването на такава гимнастика след инсулт постепенно ще укрепи мускулите на гърба и ще подобри благосъстоянието на пациента.

Какви упражнения се изпълняват в изправено положение

Физическата терапия след инсулт се извършва в следния ред:

Пациентът вдига малък предмет, лежащ на масата, в бъдеще, с подобряване на благосъстоянието, можете да вземете нещо от повърхността на пода.
Повдигнете горните крайници нагоре и се разтегнете, опирайки се на чорапите. Изпълнявайте при вдишване, отпускайте при издишване.
Долните крайници са на ширината на раменете, дланите са разположени на колана. Необходимо е да се наведете напред и назад, надясно и наляво.
Пациентът стои прав. Горните крайници са изпънати напред. Трябва да размахвате леко ръцете си в хоризонтална равнина.
Подметките са съединени. Пациентът кляка, държи гърба изправен, петите не се отделят от пода.
Долните крайници са на ширината на раменете. Длани на кръста. Необходимо е да завъртите тялото първо в едната посока, след това в другата посока.
Разходете се малко.
Размахвайте долния крайник, като изпълнявате пляскане с длани под него.

Как да развием езика и лицето

Упражняващата терапия след инсулт се извършва от пациенти с нарушена говорна функция. По-често речта не се връща толкова бързо, колкото двигателната активност, понякога отнема години, за да се възстанови напълно. Основният фактор за възстановяване на речта е пациентите с инсулт да слушат как говори всеки истински човек.

Пациентът се нуждае от комуникация, тогава ефективността на упражненията за тренировъчна терапия за възстановяване на речта ще бъде по-висока.

Терапевтичните упражнения за миофибри на лицето и езика са както следва:

Пациентът показва езика, като го изпъва напълно отпред до цялата му дължина.
След това облизва устните си с кръгови движения, първо в едната, после в другата посока.
Леко хапете на свой ред, първо долната, след това горната устна.
Извършва скърцане със зъби.
Извива устните в тръба.
Щракане с език.

Гимнастиката, насочена към произношението на думите, се извършва, както следва:

Първо, пациентът произнася някои звуци по азбучен ред.
След това се научава да казва няколко прости думи или корените на сложни, няма нужда да произнася окончанията.
След това трябва да се упражнявате да произнасяте правилно пълните думи.
На последния етап можете да опитате да кажете стихове, няколко усуквания на езици.

Какъв ефект има тренировъчната терапия?

Работата на мозъка се възстановява с помощта на тренировъчна терапия за инсулт по три начина:

Дефектните неврони се възстановяват. Някои нервни клетки след заболяването не са увредени, но не функционират, те не изпращат импулс от двигателния център към мускулните влакна. За да възобновят функциите си, командите трябва да бъдат изпратени в различен ред, с други думи, от ръката или крака към мозъка, чрез упражнения след инсулт. Напредъкът ще се появи постепенно.
Мъртвите нервни клетки се заменят с нови. Извършвайки упражнения у дома, се осигурява кръвоснабдяване на функциониращите миофибри. Снабдяването с кислород с хранителни компоненти се извършва по-бързо към живите неврони. Това ускорява растежа на нови клетъчни структури около оцелелите неврони, те комуникират помежду си и двигателната активност постепенно се контролира от мозъка.
Работата на мъртвите неврони се компенсира от съседните нервни клетки. Благодарение на гимнастиката, командите отиват към съседните области на мозъка, които изпълняват работата на мъртвите неврони.

В допълнение към постепенното възстановяване на мозъчните функции при инсулт, тренировъчната терапия има добър ефект върху целия организъм на пациента. Имунната система се засилва, ставните повърхности стават подвижни, мускулният хипертонус на увредената страна намалява.

Каква гимнастика да изпълнявате в различни периоди на инсулт

В острия (първите 3 дни) и острия (до 28 дни) период на заболяването се извършва дихателна и пасивна гимнастика, а също така се лекуват с помощта на позицията:

По време на дихателни упражнения пациентът ритмично вдишва и издишва, ускорява или забавя дишането, диша със стомаха, след това с гърдите и обратно.
С помощта на позицията се премахва хипертоничността на мускулите на увредените крайници. Обърнете внимание на раменните мускули, флексорите на ръката и ходилото, водещи до феморалните миофибри и екстензорите на прасеца.
От 1,5 до 2 часа приведете засегнатата ръка и крак в правилната позиция.
Горният крайник се поставя върху възглавница, като се поставя хоризонтално успоредно на тялото. Бавно се прибирайте, докато се образува ъгъл от 90°. След това ръката се обръща навън, фиксирана с шина.
Увреденият долен крайник се огъва под ъгъл от 15 до 20°, поставя се ролка.
Пасивно изпълняваният тип тренировъчна терапия започва едва след като тонусът на увредения мускул е намалял. Гимнастиката се извършва първо на нормалните, а след това на засегнатите крайници.

С ранен период на възстановяване (от 28-29 дни до шест месеца) пациентът постепенно преминава от пасивна гимнастика към активни упражнения. Мускулите започват да се свиват доброволно.

Пациентът може да бъде в седнало положение на леглото, така че изпълнява гимнастика, докато седи.

По това време трябва да се подготвите за ходене. В легнало положение пациентът ходи, така да се каже, такива упражнения ще помогнат в бъдеще при ходене.

В късния период на възстановяване (от шест месеца до 2 години), за да се възстановят загубените двигателни умения, се извършва тренировъчна терапия след инсулт, насочена към преодоляване на съпротивлението:

Седейки на стол, долните крайници се притискат към повърхността на пода. Без акцент върху горните крайници, докато вдишвате, пациентът става, издишвайки, сяда.
В седнало положение на стол пациентът повдига зоната на петата, притискайки чорапите си към пода. В бавен ритъм долните крайници се издигат, глезените се въртят за 20 секунди, след което спускайте краката до изходна позиция.
Станете прави, подпрете ръцете си на облегалката на стола. Пациентът се издига на пръсти, стои 5-6 секунди и пада в противоположна позиция.

По време на рехабилитационния период пациентът и неговите близки ще се сблъскат с различни проблеми. Колкото по-упорито издържат, толкова по-активно ще се възстановят двигателните умения.

Във връзка с

Упражняващата терапия след инсулт е един от важните компоненти на рехабилитацията, който, подобно на лекарствената терапия, влияе върху прогнозата. Мерките за възстановяване след исхемичен или хеморагичен инсулт трябва да бъдат ранни и агресивни. Те трябва да започнат веднага след стабилизиране на състоянието на пациента (обикновено за 2-3 дни) и да се провеждат ежедневно в продължение на няколко месеца.

Редовните физически упражнения позволяват не само да се постигне възстановяване или подобряване на двигателните функции, но и да се намали рискът от усложнения (застойна пневмония, рани от залежаване).

Основните задачи на тренировъчната терапия след инсулт:

Инсултът често води до парализиране на дясната или лявата страна на тялото. Редовните терапевтични упражнения допринасят за активирането на резервните неврони на мозъка и по този начин частично или напълно компенсират проявите на неврологичен дефицит.

Лечебната физкултура играе еднаква, а понякога и по-важна роля за възстановяването на пациента и предотвратяването на рецидив на инсулт, отколкото лекарствената терапия. Тя трябва да влезе твърдо в живота на всеки пациент с инсулт.

Основните задачи на физиотерапията след инсулт са:

предотвратяване на усложнения, свързани с продължителна почивка на легло (мускулна атрофия, застойна пневмония, тромбоемболизъм, прогресия на сърдечна недостатъчност, рани от залежаване);
нормализиране на мускулния тонус;
подобряване на микроциркулацията и метаболизма в тъканите;
възстановяване на двигателната активност;
предотвратяване на образуването на мускулни контрактури;
подобряване на функциите на вътрешните органи;
възстановяване на фините двигателни умения на ръцете.

Желателно е ЛФК да се комбинира с други методи за рехабилитация, като кинезитерапия, масаж, трудотерапия, социална и психологическа адаптация. Следователно в болницата рехабилитационното лечение се извършва от екип от специалисти (психолог, медицинска сестра, масажист, инструктор по ЛФК, психолог, логопед, кинезитерапевт), работещи под ръководството на невролог. Близките на пациентите се включват активно в рехабилитационните дейности.

тренировъчна терапия и почивка на легло

Периодът на ранно възстановяване продължава до три месеца от момента на мозъчен инцидент. Някои пациенти прекарват това време или част от него на строг режим на легло. Първо трябва да им дадете правилната позиция на тялото и да я промените - това е необходимо за предотвратяване на задръствания и рани от залежаване.

След инсулт мускулният тонус е нарушен, в резултат на което крайниците заемат неправилна позиция. Например, парализиран крак се обръща навън, стъпалото започва да виси. Спастичната парализа на горния крайник води до факта, че той е огънат в китката и лакътната става, а пръстите са стиснати в юмрук. Ако на пациента не се даде правилната позиция на тялото на здрава страна или гръб, тогава с течение на времето той ще развие мускулна контрактура, която ще бъде много трудна за коригиране, а в някои случаи и невъзможна.

Редовните упражнения по метода на Бубновски спомагат за подобряване на подвижността на ставите, възстановяване на еластичността на лигаментния апарат и мускулите.

В първите дни след инсулт лявата или дясната ръка и крак не работят добре. Поради това пациентът практически не може да извършва активни движения с тях. За да се коригира ситуацията през този период, се извършва набор от упражнения за лежащо болни, базирани на пасивни движения, т.е. извършвани не от самите пациенти, а от инструктор по ЛФК или техните роднини под негово ръководство.

В зависимост от вида на ставата в нея могат да се извършват следните видове пасивни движения:

въртене (въртене);
аддукция и абдукция;
флексия и екстензия.

Първоначално обемът на извършените движения трябва да бъде минимален. Постепенно я увеличавайте, но не надвишавайте физиологичната амплитуда за развитата става. Всяко движение се повтаря 10-15 пъти. Пасивните упражнения за ръка се изпълняват първо в раменната става, след това в лакътя, китката и след това в малките стави на ръката. За краката те трябва да се изпълняват, като се започне от тазобедрената става, след това се премине към коляното, глезена и ставите на пръстите на краката.

Дихателната гимнастика е много важна за предотвратяване на задръствания в белите дробове при лежащо болни. В допълнение, прилагането му ви позволява да увеличите насищането на кръвта с кислород и по този начин да намалите хипоксията на мозъка, да подобрите метаболитните процеси, протичащи в него. Основните упражнения на дихателната гимнастика са:

дълбоко вдишване и след това бавно издишване през плътно затворени устни;
издишайте бавно през коктейлна тръба в чаша вода;
надуване на балони.

Пациентите трябва да изпълняват тези упражнения поне 10 пъти на ден.

Методът на Бубновски помага за облекчаване на болката, подобряване на трофизма на меките и твърдите тъкани и постепенно възстановяване на двигателните функции.

Важен етап от физическата рехабилитация е прилагането не само на физически, но и на умствени упражнения. Всяко движение има своя мускулна памет. Ето защо, ако дясната половина на тялото не работи за пациента, тогава е необходимо психически да си представите как дясната ръка и крак се огъват, пръстите на ръцете и краката се движат. Многократното повторение на такива упражнения допринася за факта, че в бъдеще е много по-лесно да се възстановят движенията на парализиран крайник. В допълнение, тази техника позволява на пациента да формира ясна цел, което също помага за ускоряване на възстановяването.

Умерено удължен полупостелен режим

На следващ етап програмата за рехабилитация се разширява. Освен пасивни, включва и активни упражнения, които пациентът изпълнява самостоятелно. Ако на пациента все още не е позволено да седне и да стане, тогава той изпълнява набор от упражнения в легнало положение:

свиване и разтискане на пръсти;
въртене на юмруците в ставите на китката в едната и другата посока;
флексия и екстензия на горните крайници в лакътните стави;
повдигане на изправени ръце над главата и спускане покрай тялото, т.е. работят само раменните стави;
люлка с изправени ръце встрани;
флексия и екстензия на пръстите на краката;
издърпване на краката към вас и спускане надолу;
бавно огъване и удължаване на краката в коленните стави, докато краката не се откъсват от леглото;
огъване на краката в коленните и тазобедрените стави, разпръскване настрани и бавно връщане в изходна позиция;
бавно въртене на торса в една или друга посока в легнало положение;
повдигане на таза над леглото с акцент върху стъпалата, лактите, лопатките и задната част на главата.

Този комплекс трябва да се изпълнява 3-4 пъти на ден. Броят на подходите зависи от състоянието на пациента. Първоначално всяко упражнение се повтаря 3-5 пъти. При добра поносимост към упражнения броят на повторенията, постепенно нарастващ, се коригира до 15-20.

Желателно е ЛФК да се комбинира с други методи за рехабилитация, като кинезитерапия, масаж, трудотерапия, социална и психологическа адаптация.

След като пациентът може да заеме седнало положение и това ще му бъде разрешено от лекуващия лекар, физиотерапевтичните упражнения стават още по-активни. Към изброените по-горе упражнения добавете следните, изпълнявани в седнало положение:

накланяне на главата от една страна на друга;
ротация в цервикалната област, първо в една, а след това в друга посока;
седейки на легло без опора под гърба и със спуснати крака (продължителността на това упражнение е първоначално 1-3 минути, след това постепенно се увеличава);
завои на гърба, облегнат на парапетите на леглото;
седнали на леглото с изпънати напред крака и подпряни на ръцете си, последователно повдигнете краката си над повърхността на леглото и бавно се върнете в първоначалното им положение;
в легнало положение (под гърба се поставят няколко възглавници), единият или другият крак бавно се придърпва към гърдите (ако е необходимо, можете да помогнете с ръцете си).

В допълнение, пациентите трябва да изпълняват упражнения за ръце възможно най-често. Съвсем проста е и се основава на подреждане на малки детски играчки, събиране и разглобяване на фигурки от конструктор тип Лего и упражнения с мозайки. Също така за подобряване на фините двигателни умения на ръката се препоръчва рисуване, моделиране, оригами и бродиране.

Предложеният комплекс от тренировъчна терапия след инсулт е често срещан. Ако е необходимо, може да включва други упражнения, насочени към възстановяване на говора, приятелски движения на очите, писане и други функции.

Упражняваща терапия след инсулт: набор от упражнения у дома

Терапевтичната физкултура, започната от пациент с остро нарушение на мозъчното кръвообращение в болница, трябва задължително да продължи след изписване от болницата. Можете да помолите инструктора да запише видео на тренировъчна терапия след инсулт на диск или USB устройство (флаш устройство) - такова видео ще ви помогне да изпълнявате упражнения у дома в правилната техника, в правилния ред и без пропуски.

Прогнозата след исхемичен или хеморагичен инсулт до голяма степен зависи от навременността на започналото лечение, което включва не само медицински методи, но и редица възстановителни мерки.

Комплексът от упражнения след инсулт у дома включва упражнения, изпълнявани в легнало, седнало и изправено положение. Всички упражнения в изправено положение трябва да се изпълняват със задължителната предпазна мрежа на пациента от инструктор, роднина или с използване на допълнителна опора. Приблизителен набор от такива упражнения:

пациентът се опитва да поддържа баланс в изправено положение с ръце надолу;
махайте с ръце;
кръгови движения на главата;
клекове;
наклони на торса напред-назад и надясно-наляво;
тялото се завърта надясно и наляво;
люлейте краката си.

След като пациентът се научи да стои и да поддържа равновесие за дълго време и мускулите му укрепнат, двигателното натоварване отново се разширява, като се добавя ходене.

Първоначално пациентът преминава сегменти с дължина не повече от 10-15 метра със задължителна помощ от други лица или допълнителна подкрепа. След това това разстояние постепенно се увеличава и опората отслабва възможно най-много.

В бъдеще пациентите, претърпели инсулт, се препоръчват дълги разходки на чист въздух с постепенно увеличаване на темпото на ходене. Такава физическа активност е много полезна за сърдечно-съдовата система и може да се практикува толкова дълго, за предпочитане цял живот - ежедневните разходки на чист въздух, съпротивлявайки се на липсата на физическа активност, служат като ефективна профилактика на много заболявания.

Методът на Бубновски

В основата на рехабилитационното лечение по метода на д-р Бубновски е кинезитерапията, т.е. лечение чрез движение. Едновременно с това се използват уникални симулатори с антигравитационни и декомпресионни функции, които улесняват извършването на движения от пациенти с ограничени функции след инсулт.

Методът на Бубновски се състои в създаването на индивидуална програма за обучение за всеки конкретен пациент, която отчита необходимите параметри - общо здраве, стадий на заболяването, характеристики на двигателната дисфункция, личностни характеристики, мотивация.

Всяко движение има своя мускулна памет. Ето защо, ако дясната половина на тялото не работи за пациента, тогава е необходимо психически да си представите как дясната ръка и крак се огъват, пръстите на ръцете и краката се движат.

Редовните упражнения по метода на Бубновски спомагат за подобряване на подвижността на ставите, възстановяване на еластичността на лигаментния апарат и мускулите. Това помага за облекчаване на болката, подобряване на трофиката на меките и твърди тъкани и постепенно възстановяване на двигателните функции.

Лечебната физкултура играе еднаква, а понякога и по-важна роля за възстановяването на пациента и предотвратяването на рецидив на инсулт, отколкото лекарствената терапия. Тя трябва да влезе твърдо в живота на всеки пациент с инсулт.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Възстановяване след инсулт: насоки, подходи, превенция на рецидив

Въпреки факта, че разпространението на остри съдови заболявания на мозъка (инсулти) и смъртността от тях са доста високи, съвременната медицина разполага с необходимите методи за лечение, които позволяват на много пациенти да останат живи. Какво тогава? С какви условия и изисквания се сблъсква пациентът в бъдещия си живот след инсулт? По правило повечето от тях остават с трайни увреждания и степента на възстановяване на загубените функции зависи изцяло от навременната, компетентна и цялостна рехабилитация.

Както е известно, при нарушение на мозъчното кръвообращение с увреждане на мозъка се губят различни способности на тялото, свързани с увреждане на една или друга част от централната нервна система. При повечето пациенти двигателната функция и говорът са най-често нарушени, в тежки случаи пациентът не може да се изправи, да седи, да се храни самостоятелно и да контактува с персонала и роднините. В такава ситуация възможността за поне частично връщане към предишното състояние е пряко свързана с рехабилитацията след инсулт, която трябва да започне, ако е възможно, от първите дни след началото на заболяването.

Насоки и етапи на рехабилитация

Известно е, че броят на невроните в мозъка надвишава ежедневните ни нужди, но в условия на беда и тяхната смърт по време на инсулт е възможно да се „включат“ преди това неактивни клетки, да се установят връзки между тях и по този начин да се възстановят някои функции.

За да се ограничи размерът на лезията възможно най-рано, след инсулт се предписват такива лекарства, които са способни на:

Намаляване на отока около засегнатата тъкан (- манитол, фуроземид);
Да има невропротективен ефект (актовегин, церебролизин).

Възстановителните мерки трябва да се избират и провеждат индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието и естеството на нарушенията, но те се извършват за всички пациенти. в следните основни области:

Използването на физиотерапевтични упражнения и масаж за корекция на двигателни нарушения;
Възстановяване на речта и паметта;
Психологическа и социална рехабилитация на пациента в семейството и обществото;
Предотвратяване на забавени слединсултни усложнения и повторен инсулт, като се вземат предвид съществуващите рискови фактори.

Или инфаркт, придружен от некроза и смърт на неврони с нарушена функция на тази част от централната нервна система, в която се е развил. По правило мозъчните инфаркти с малки размери и хемисферична локализация имат доста благоприятна прогноза и периодът на възстановяване може да протече бързо и много ефективно.

Той отнема живота на повечето от претърпелите го, а при оцелелите пациенти най-често води до трайни нарушения на различни функции без възможност за тяхното пълно или дори частично възстановяване. Това се дължи на факта, че по време на кръвоизлив значително количество нервна тъкан умира и взаимодействията между останалите неврони се нарушават в резултат на церебрален оток. В такава ситуация дори годините редовна и упорита работа, за съжаление, не винаги дават очаквания резултат.

Възстановяването след инсулт може да отнеме много време, така че ефективността на мерките, предприети в този момент, зависи от търпението и постоянството на роднини, приятели и самия пациент. Важно е да внушите чувство на оптимизъм и вяра в положителен резултат, да похвалите пациента и да го насърчите, тъй като много от тях са склонни към прояви на апатия и раздразнителност.

При увреждане на някои части на мозъка, астено-депресивният синдром е особено изразен, така че не трябва да се обиждате, ако близък човек, който е имал инсулт, не е в настроение, мърмори на членовете на семейството и отказва да прави упражнения или масаж. Не си струва да настоявате за тяхното задължително поведение, може би ще бъде достатъчно просто да говорите и по някакъв начин да отвлечете вниманието на пациента.

Инвалидността след инсулт все още остава значим медицински и социален проблем, тъй като дори при най-задълбочено и навременно лечение и рехабилитация повечето пациенти никога не възстановяват напълно загубените си способности.

Терапията, която ще помогне на пациента да се възстанови по-бързо, трябва да започне рано. Като правило можете да го стартирате етап на стационарно лечение. В това значителна помощ ще окажат методистите на физиотерапевтичните упражнения, лекарите по рехабилитация, масажистите в отделението по неврология или съдова патология на мозъка. Веднага след като състоянието на пациента се стабилизира, е необходимо да го прехвърлите рехабилитационно отделениеда продължи рехабилитацията. След изписване от болницата пациентът се наблюдава в поликлиникапо местоживеене, където извършва необходимите упражнения под наблюдението на специалист, посещава физиотерапия, масаж, психотерапевт или логопед.

Не би било излишно да се насочи пациентът към рехабилитационен център, модерен и добре оборудван, предназначен за неврологични пациенти, където има всички необходими условия за по-нататъшна корекция на загубените функции. С оглед на широкото разпространение на острата мозъчно-съдова патология, която все по-често засяга младото и работоспособно население, създаването на такива центрове, макар и скъпо, е напълно оправдано, тъй като позволява използването на максимално възможен брой методи на интервенция с най-бързо връщане на пациентите към обичайния им начин на живот.

Възстановяване на двигателните функции

Сред последствията от инсулт двигателните нарушения заемат едно от основните места, тъй като те са изразени в една или друга степен при почти всички пациенти, независимо дали е настъпил инфаркт или мозъчен кръвоизлив. Те се изразяват във формата пареза(частична загуба на движение) или парализа(пълно обездвижване) в ръката или крака. Ако са засегнати едновременно ръката и кракът от едната страна на тялото, те говорят за хемипарезаили хемиплегия. Случва се промените в крайниците да не са еднакви по тежест, но е много по-трудно да се възстанови функцията на ръката поради необходимостта от установяване на фини двигателни умения и писане.

Има различни Методи за възстановяване на двигателната функция:

електрическа стимулация;
Използване на метода на биофийдбек.

Физиотерапия

Основният и най-достъпен начин за възстановяване от парализа е физиотерапия (кинезитерапия). Неговите задачи включват не само развитието на предишната сила, обхвата на движение в засегнатите крайници, но и възстановяването на способността да стоите, да ходите, да поддържате равновесие, както и да изпълнявате обикновени битови нужди и самообслужване. Такива привични за нас действия като обличане, миене, хранене могат да причинят сериозни затруднения, ако е засегнат дори един крайник. Пациентите с тежки нарушения на нервната дейност не могат сами да седят в леглото.

Обемът и характерът на извършваните упражнения зависи от тежестта на състоянието на пациента. При дълбоки нарушения се прилага първо пасивна гимнастика: инструктор по тренировъчна терапия или роднини движат крайниците на лежащо болни, възстановявайки притока на кръв в мускулите и развивайки ставите. С подобряването на здравословното състояние пациентът се научава да сяда сам, а след това да става и да ходи самостоятелно.

Ако е необходимо, използвайте опора - стол, табла, пръчка. Ако има достатъчен баланс, става възможно да се разхождате първо из отделението, след това из апартамента и дори надолу по улицата.

Някои пациенти с малки области на увреждане на мозъка и добър потенциал за възстановяване започват да стават и дори да се разхождат из отделението през първата седмица след началото на инсулта. В такива случаи е възможно да се запази работоспособността, което е много важно за младите хора.

При благоприятен ход на слединсултния период пациентът се изписва от болницата за възстановяване у дома. В този случай основната роля се поема, като правило, от роднини и приятели, от чието търпение изцяло зависи по-нататъшната рехабилитация. Не изморявайте пациента с чести и продължителни упражнения. Тяхната продължителност и интензивност трябва постепенно да се увеличават с възстановяването на една или друга функция. За да улесните придвижването на болен човек у дома, е добре да му осигурите специални перила в банята, тоалетната, няма да са излишни и малките столчета за допълнителна опора.

Видео: набор от активни упражнения след инсулт

Особено внимание трябва да се обърне на възстановяването на функцията на ръката с възможност за извършване на фини движения и писане. Необходимо е да се изпълняват упражнения за развитие на мускулите на ръката, за връщане на координацията на движенията на пръстите. Възможно е да се използват специални симулатори и карпални разширители. Също така ще бъде полезно, заедно с гимнастиката, да използвате масаж на ръцете, който спомага за подобряване на трофизма в мускулите и намаляване на спастичността.

Този процес може да отнеме много време и постоянство, но резултатът ще бъде извършването не само на най-простите манипулации като сресване, бръснене, връзване на връзките на обувките и дори самостоятелно готвене и хранене.

При благоприятен ход на рехабилитационния период е необходимо да се разшири кръгът от комуникационни и домакински задължения на пациента. Важно е човек да се чувства като пълноправен член на семейството, а не като безпомощен инвалид. Не пренебрегвайте разговорите с такъв пациент, дори ако той не може напълно да отговори на въпросите. Това ще помогне да се избегне възможна апатия, депресия и изолация на пациента с нежелание за по-нататъшно възстановяване.

Начини за "раздвижване" на пациента отвън

Метод на електростимулациямускулни влакна се основава на въздействието на импулсни токове с различни честоти. В същото време се подобрява трофиката в засегнатата тъкан, мускулната контрактилност се увеличава, тонусът се нормализира със спастична пареза и парализа. Особено препоръчително е да се използва електростимулация при дългосрочни пациенти, при които активната възстановителна гимнастика е трудна или невъзможна. В момента има много различни устройства, които ви позволяват да използвате този метод у дома под наблюдението на лекуващия лекар на клиниката.

Използвайки метод на биофийдбекпациентът изпълнява определени задачи и в същото време, заедно с лекаря, получава звукови или визуални сигнали за различните функции на тялото си. Тази информация е важна за лекаря, за да оцени динамиката на възстановяването, а пациентът в допълнение ви позволява да увеличите скоростта на реакция, скоростта и точността на действията, както и да наблюдавате положителен резултат от упражненията. По правило методът се прилага с помощта на специални компютърни програми и игри.

Наред с пасивната и активна кинезитерапия добър ефект дава и масажът след инсулт., особено при склонност към спастичност и продължителна рехабилитация. Провежда се по конвенционални техники и няма съществени разлики от други неврологични заболявания.

Възможно е да започнете масажа дори в болницата в ранните етапи на слединсултния период. Това ще помогне на масажиста на болницата или рехабилитационния център. В бъдеще масажът у дома може да бъде поверен и на специалист или роднините сами да овладеят основните му принципи.

Възстановяване на функцията на речта и паметта

Възстановяването на речта след инсулт е важен етап, на първо място, в социалната рехабилитация на пациента. Колкото по-скоро се установи контакт, толкова по-скоро ще бъде възможно да се върнете към нормалния живот.

Способността за говор страда при повечето преживели инсулт. Това може да се дължи не само на нарушено функциониране на мускулите на лицето и артикулацията, но и на увреждане на речевия център, разположен при хората с дясна ръка в лявото полукълбо. С поражението на съответните части на мозъка може да изчезне способността за възпроизвеждане на смислени фрази, броене, както и за разбиране на адресирана реч.

В случай на такива нарушения на помощ на пациента ще дойде специалист - логопед - афазиолог. С помощта на специални техники и постоянно обучение той ще помогне не само на пациента, но и ще даде съвети на семейството и приятелите му относно по-нататъшното развитие на речта. Упражненията за възстановяване на речта трябва да започнат възможно най-рано, часовете трябва да бъдат редовни. Ролята на роднините за възстановяване на способността за говорене и общуване с другите не може да бъде надценена. Дори ако изглежда, че пациентът не разбира нищо, не трябва да го игнорирате и да го изолирате от комуникация. Може би, дори без да може да каже нещо, той възприема добре адресираната реч. С течение на времето той ще започне да произнася отделни думи, а след това цели изречения. Възстановяването на речта допринася много за връщането на способността за писане.

Повечето пациенти с инсулт имат нарушение на паметта. Те почти не си спомнят минали събития от живота си, лицата на роднините може да им изглеждат непознати. За да възстановите паметта, е необходимо постоянно да я тренирате с помощта на прости упражнения и техники. В много отношения тези упражнения могат да наподобяват класове с малки деца. Така че с пациента можете да научите детски песнички, които лесно се запомнят и възпроизвеждат. Първо, достатъчно е да запомните едно изречение, след това цяла строфа, като постепенно усложнявате и увеличавате обема на запомнения материал. Когато повтаряте фрази, можете да огънете пръстите си, образувайки допълнителни асоциативни връзки в мозъка.

В допълнение към стиховете можете да си припомните събития от живота на пациента, как е минал денят, какво се е случило преди година или месец и т.н. Тъй като паметта, речта и когнитивните функции се възстановяват, можете да преминете към решаване на кръстословици, запаметяване на различни текстове.

Полезно е да провеждате курсове за възстановяване на паметта през цялото време: по време на хранене, при почистване на къщата, на разходки. Най-важното е, че те не трябва да причиняват безпокойство на пациента и да предизвикват негативни емоции (спомени за неприятни събития от миналото).

Видео: упражнения за възстановяване на речта с аферентна афазия

Психологическа и социална рехабилитация

В допълнение към грижите за пациент след инсулт, възстановяването на двигателните и когнитивните функции, психологическата и социална адаптация е от немалко значение. Това е особено важно при млади и здрави пациенти с малко мозъчно увреждане, които вероятно ще се върнат към предишния си начин на живот и работа.

Като се има предвид възможен синдром на болка, невъзможност за извършване на обичайни действия, участие в социалния живот, както и необходимостта от постоянна помощ от други хора, такива пациенти са склонни към депресия, пристъпи на раздразнителност и изолация. Задачата на роднините е да осигурят благоприятна психологическа среда в семейството, да подкрепят и насърчават пациента.

Понякога има халюцинации след инсулт и пациентът може да ги опише на роднини. В такива случаи не се страхувайте: като правило, назначаването на специални лекарства е достатъчно, за да ги елиминирате.

Извършените рехабилитационни мерки трябва да съответстват на действителните функционални възможности на организма, като се вземе предвид дълбочината на неврологичните разстройства. Не е необходимо да изолирате пациента, като се позовавате на загубата на способността му за нормална реч или забравяне - по-добре е да му кажете точната дума или да му поверите проста домашна работа. За мнозина за ефективно възстановяване и оптимистично отношение към упражненията е важно да се чувстват необходими.

В допълнение към създаването на психологически комфорт у дома, класовете с психотерапевт и, ако е необходимо, предписването на лекарства (успокоителни, антидепресанти) дават добър ефект.

Социалната адаптация играе важна роля за връщането към нормален живот. Добре е, когато има възможност да се върнете към предишната работа или да извършите друга, по-проста. Ако човек вече е пенсионер или възникналите нарушения не му позволяват да работи, трябва да потърсите други начини за социализация: посещение на театър, изложби, намиране на хоби.

Специализиран санаториум е друг метод за социална адаптация.В допълнение към физиотерапевтичните процедури, класове с различни специалисти, пациентът понякога получава такава необходима промяна на обстановката и допълнителна комуникация.

Профилактика на късни усложнения и повторни инсулти

Повечето пациенти и техните роднини се интересуват от въпроса: и неговите усложнения в бъдеще? Какво лечение е необходимо след инсулт? За да направите това, достатъчно е да следвате прости условия:

Продължаване на започнатите рехабилитационни мерки (ЛФК, масаж, обучение на паметта и речта);
Използването на физиотерапевтични методи на въздействие (магнитна, лазерна терапия, топлинна терапия) за борба с повишен мускулен тонус в засегнатите крайници, адекватно облекчаване на болката;
Нормализиране на кръвното налягане (с кръвоизлив и наличие), назначаване (с исхемично увреждане на мозъка);
Нормализиране на начина на живот с изключване на лошите навици, спазване на диетата след инсулт.

Като цяло няма строги ограничения и съществени характеристики в храненето, така че можете да ядете след инсулт всичко, което не вреди на здрав човек.

Необходимо е обаче да се вземе предвид съпътстващата патология и естеството на съществуващите промени. Ако функцията на тазовите органи е нарушена, пациентът е в легнало положение, препоръчително е да се изключат продуктите, които забавят преминаването на чревното съдържание, и да се увеличи делът на зеленчуковите салати, плодовете и зърнените храни. За да избегнете нарушения на пикочната система, по-добре е да не се занимавате с кисели, солени, както и ястия от киселец.

Диетата при мозъчен инсулт зависи от механизма на възникване на острия мозъчно-съдов инцидент и предишните причини. Така че при кръвоизливи в резултат на това е по-добре да не ядете солени храни, да пиете много вода, силно кафе и чай.

Необходимо е да се придържате след инсулт от исхемичен тип (мозъчен инфаркт). С други думи, не трябва да давате предпочитание на мазни, пържени храни, лесно достъпни въглехидрати, които допринасят за развитието на атеросклеротични лезии на съдовите стени. По-добре ги заменете с постни меса, зеленчуци и плодове.

Инсултът и алкохолът не вървят заедно независимо дали пациентът е получил инфаркт или кръвоизлив. Употребата дори на малки дози алкохол води до увеличаване на сърдечната честота, повишаване на кръвното налягане и може да допринесе. Тези фактори могат да причинят повторен инсулт с влошаване на неврологичните разстройства и дори смърт.

Много пациенти, особено млади хора, се интересуват дали сексът е допустим след инсулт. Благодарение на различни изследвания учените са доказали не само липсата на вреда от него, но и ползите в процеса на рехабилитация. Има обаче някои нюанси, свързани с тежко заболяване:

Възможна дисфункция на органите на пикочно-половата система, намалена чувствителност и потентност;
Прием на антидепресанти, раздразнителност и апатия с намалено сексуално желание;
Двигателни нарушения, които затрудняват сексуалния контакт.

При благоприятен ход на възстановителния период е възможно връщане към нормалните брачни отношения веднага щом пациентът почувства сила и желание в себе си. Моралната подкрепа и топлината на съпруга също ще допринесе за подобряване на психо-емоционалното състояние. Умерената физическа активност и положителните емоции в същото време ще имат изключително благоприятен ефект върху по-нататъшното възстановяване и връщането към пълноценен живот.

Последствията от инсулт за общото здравословно състояние на човека зависят пряко от обема и местоположението на лезията в мозъка. При тежки и обширни инсулти са неизбежни усложнения от други органи, най-честите от които са:

Възпалителни процеси на дихателните органи (застойна пневмония при лежащо болни);
Дисфункция на тазовите органи с добавяне на вторична инфекция (цистит, пиелонефрит);
Рани от залежаване, особено при неправилна грижа;
Намаляване на чревната перисталтика със забавяне на движението на съдържанието през него, което е изпълнено с развитие на хронично възпаление, запек.

Когато се грижите за пациент, претърпял инсулт, трябва да се помни, че човек, който внезапно е загубил предишния си начин на живот, способността да работи и да общува в обичайната си среда, изисква прояви не само на морална подкрепа, но и на обич и доброта.

Като цяло рехабилитацията след исхемичен инсулт е по-бърза и лесна, отколкото след кръвоизлив. Много пациенти се връщат към обичайния си начин на живот достатъчно рано, а младите и трудоспособни хора дори възстановяват уменията си на предишната си работа. Изходът и последствията от заболяването зависят от търпението, постоянството и желанието за възстановяване не само от страна на болния, но и от страна на неговите близки. Основното нещо е да вярвате в успешния резултат, тогава положителният резултат няма да закъснее.