Опасно ли е еднократно заплитане? Двойно заплитане на пъпната връв - какво да правите в подобна ситуация и защо заплитането е опасно

Всяка бъдеща майка винаги се притеснява бременността да протече без усложнения и детето да се развива нормално по всички показатели. Ето защо не е изненадващо, че бременната жена се плаши, когато научи, че бебето й е увито около пъпната връв. Ситуацията допълнително се утежнява от многобройните клюки за това колко нежелано и опасно е преплитането за бебето.

Да, всъщност заплитането на пъпната връв - усложнение на бременността , но с компетентен подход към разрешаването на проблема, с правилната тактика, заплитането се оказва не толкова плашещо, колкото може да изглежда първоначално.

Съвременната медицина прави истински чудеса: при наличие на преплитане лекарите осигуряват оптимално водене на бременността и - без вреда за самата майка и здравето на нейното бебе - завършват процеса на раждане.

В допълнение към плацентата, пъпната връв е основната "връзка" между детето и майката. Именно чрез него плодът получава кислород, важни хранителни вещества, микроелементи и витамини.

Пъпната връв е напълно оформена около четиринадесетата седмица от бременността и нормалната й дължина е приблизително 40-60 сантиметра. В този случай дължината на пъпната връв вече е определена генетично.

Интересното е, че заплитането на пъпната връв е най-характерно само в ситуация, когато дължината му е над нормата и достига повече от седемдесет сантиметра. Също така рискът се увеличава с полихидрамниони и повишена физическа активност на детето.

Заплитането на кабела може да се открие от седемнадесетия седмици от бременността . Но ако все пак фактът на присъствието е установен, това изобщо не означава, че заплитането ще остане до края на бременността: детето е едновременно объркано и има всички шансове да се разплете само.

Оплитането на пъпната връв става най-често около тялото на бебето, крайниците, врата. За плода дори и в последния случай не е опасно - в утробата детето не диша с помощта на белите дробове, а кислородът навлиза в него през пъпната връв. Тоест, ако съдовете не са захванати в него, тогава плодът ще получи всички необходими хранителни вещества в пълен размер.

Ситуацията може да се влоши само ако при преплитане на пъпната връв съдовете са притиснати, в резултат на което кръвният поток се нарушава. Тук ключовият аспект ще бъде проследяването на феталната хипоксия.

Въпросът за напрежението също е важен: от силно напрежение може да настъпи преждевременно отлепване на плацентата, което е много нежелателно. Ето защо, внимателен контрол върху състояние на бебето по време на бременност .

Оплитането на кабела показва ултразвук.Може да се установи комбинирано (около вратлето и ръцете, краката на бебето) или изолирано преплитане, стегнато или нестегнато, единично или множествено. Ако има съмнение за заплитане на пъпната връв, на бременна жена се предписва серия от изследвания, за да се определи наличието или отсъствието на опасност за детето - на първо място, развитието на хипоксия.

И така, жената ще бъде назначена доплеометрия- специална процедура, чрез която ще се получи необходимата информация за състоянието на кръвния поток в плацентата.

Кардиотокография (CTG)- друг преглед, който позволява да се проследят движенията и сърдечната дейност на бебето, с помощта на които можете да установите липсата или наличието на фетална хипоксия.

Доплерово картографиранеще ви позволи да проследите как кръвта се движи през съдовете на пъпната връв. По правило такива прегледи обикновено се извършват няколко пъти по време на цялата бременност.

Ако бебето не се е развило до края на бременността, по-близо до термина, лекарят ще определи най-добрия вариант за раждане. Единично или двойно хлабаво преплитане в повечето случаи не е опасно, което означава, че раждането може да протече по естествен път. След раждането на бебето акушер-гинекологът веднага ще го освободи от бримките на пъпната връв, предотвратявайки силното му напрежение.

И тук плътното и повтарящо се заплитане може да причини асфиксия или хипоксия при дете и в такава ситуация лекарите често прибягват до хирургически методи за раждане. Така че, за период от 37 седмици може да се предпише цезарово сечение, ако се регистрира влошаване на състоянието на плода.

О, и трудно е да си бъдеща майка. Малко са физическите неразположения и нервите, разбити от хормони, но все още има много „доброжелатели“, които нямат търпение да разкажат поредната „ужасна история“ на бременната жена. Например за двойното преплитане на пъпната връв на детето. Нека да разберем дали трябва да се страхуваме от това "ужасно" явление.

Какво е пъпна връв?

Пъпната връв е вид "въже", което свързва тялото на майката и плода, или по-скоро техните кръвоносни системи. Пъпната връв има 3 съда: 1 вена и 2 артерии. През вената обогатената с кислород кръв с хранителни вещества от тялото на майката през плацентата навлиза в кръвоносната система на детето, а през артериите кръвта с отпадъчните продукти на нероденото бебе се изпраща до плацентата и след това до тялото на майката .

Дължината на пъпната връв, като правило, е 40-60 см. Освен това този индикатор се предава по наследство, тоест вашето дете ще бъде свързано с вас чрез пъпна връв със същата дължина като тази, която някога ви е свързвала с твоята майка.

Защо пъпната връв се увива около шията на плода?

Случва се да се образува твърде дълга пъпна връв, например 70 см - това само по себе си е фактор за увеличаване на риска от заплитане на връвта.

Често се чува, особено от представители на по-старото поколение, че плетенето, шиенето и тъкането по време на бременност водят до заплитане на пъпната връв. Съвременната бъдеща майка трябва да знае, че това не е нищо повече от мит. Такова обяснение е съществувало в старите времена и е съвсем ясно, че се е формирало далеч от научната общност, по аналогия с бримката на пъпната връв с бримки и възли от конец в ръкоделието.

Също така е мит, че вдигането на ръце и упражненията по време на бременност могат да доведат до преплитане на пъпната връв. Това не е вярно. Краткотрайното повдигане на ръцете на бременна жена по никакъв начин не може да повлияе на положението на пъпната връв. А умерената физическа активност е дори полезна за бъдещите майки (разбира се, при условие че комплексът от упражнения е избран специално за вас от лекар или сертифициран фитнес треньор, специализиран в работата с бременни жени).

Междувременно заплитането на пъпната връв има напълно реални причини, които нямат нищо общо с митовете. Съвременните лекари идентифицират три основни причини.

  1. стрес.Силните преживявания или прекомерни натоварвания на бъдещата майка водят до стресово състояние, тоест повишено производство на адреналин, което от своя страна увеличава подвижността на плода, а оттам и шансовете му да „обърка“ пъпната връв.
  2. Фетална хипоксия(недостатъчно насищане на кръвта с кислород, което може да бъде причинено от различни причини). При хипоксия подвижността на плода също се увеличава.
  3. Полихидрамнион.При бременност с полихидрамнион плодът има повече място за движение, което също увеличава риска от преплитане.
Как да избегнем оплитането на кабела?

Въз основа на горните възможни причини за оплитане на кабела, рецептата е проста. Избягвайте стреса и прекаленото физическо натоварване, прекарвайте повече време на чист въздух и ако сте склонни към полихидрамнион, контролирайте количеството течности, които консумирате.

Защо оплитането на кабела е опасно?

Първо, трябва да се каже, че има различни видове оплитане и не всяко оплитане е опасно. Преплитането на пъпната връв е единично, двойно и многократно; стегнат и не стегнат; изолирани и комбинирани (когато освен шията, крайниците на детето също попадат в бримката на пъпната връв).

Единичното и плътно преплитане на пъпната връв не е опасно, по време на раждането акушерката лесно освобождава родената глава от бримката на пъпната връв.

Двойното и многократно, плътно преплитане на пъпната връв може да има неприятни последици под формата на фетална хипоксия и отлепване на плацентата в късна бременност и по време на раждане. Въпреки това, бързам да успокоя бъдещите майки, които са показали признаци на заплитане на кабела: в тези случаи всичко не е толкова страшно. Първо, детето в утробата не спира да се движи до самото раждане и може да разплете бримката на пъпната връв по същия начин, както го е объркало. И второ, лекарите отдавна са разработили тактики за водене на бременност и раждане с заплитане на пъпната връв.

Как се ражда с преплитане на връвта?

При хлабаво единично или двойно заплитане раждането обикновено се случва естествено. По време на раждането пулсът на плода се следи на всеки половин час и след всеки опит. Ако сърдечната честота на бебето не е нормална, лекарят може да реши да ускори раждането чрез стимулация. Веднага след раждането на главата акушерката я освобождава от примката на пъпната връв, за да избегне силно напрежение и нарушаване на кръвния поток.

При стегнато преплитане е опасно естественото раждане поради опасност от остра хипоксия и асфиксия на плода и преждевременно отлепване на плацентата. Обикновено при тясно заплитане, планирано цезарово сечение след 37 седмици.

И така, разбрахме, че със съвременното развитие на медицината и в случай на внимателно и отговорно отношение към бременността, заплитането на пъпната връв не представлява сериозна опасност за майката и детето. Затова можем да посъветваме бъдещите майки да не се тревожат за това, да се доверят на лекаря си и да изчакат щастливия момент на появата на бебето.

Може би общият за всички бъдещи майки през последния триместър на бременността е страхът, че пъпната връв ще се увие около врата на бебето и ще го задуши. И ако ултразвукът показа заплитането на пъпната връв, тогава бременната жена прекарва дните, които остават до раждането, в страх и очакване. Но толкова ли е опасно еднократното оплитане на пъпната връв около врата на плода и какво може да го причини?

Ниво на риск

След ултразвук, който показа, че пъпната връв е увита около шията на плода веднъж, жената започва да се тревожи и това се отразява негативно не само на нейното състояние, но и на състоянието на плода.

Преди да изпаднете в паника, трябва да запомните три неща:

  • До раждането си плодът не диша, както сме го разбирали. Тялото му приема кислород и отделя въглероден диоксид през пъпната връв. Следователно, ако няма силно преплитане около врата, детето не е в опасност. Само силното заплитане може да причини недохранване.Но, като правило, по време на ултразвуково сканиране, ако се разкрие такова положение на пъпната връв, допълнително се прави доплерометрия, като се проверява работата на всички съдове. Ако те не предложат да легнат за запазване, тогава няма причина за безпокойство.

  • Леко преплитане на пъпната бримка може да е временно поради активността на плода вътре в матката. Когато широката примка само леко се увие около врата, при следващата промяна на позицията, детето може лесно да се изплъзне от нея. Освен това може да има фалшиво заплитане: пъпната връв просто приляга плътно около врата, без да се увива около нея. Много е трудно да се определят такива подробности на ултразвук, така че бременната жена се наблюдава по-внимателно.
  • Дори ако диагнозата е точна и потвърдена преди раждането, тогава в този случай не трябва да се притеснявате: екип от лекари ще оцени състоянието на майката и детето и ако едно преплитане не е пречка за нормално раждане, тогава новороденото ще се роди естествено. Ако има страх, че пъпната връв е къса или се увива около врата твърде плътно, тогава е възможно да се роди здраво бебе с помощта на цезарово сечение.

Затова не трябва да се нервирате напразно. Важно е да запомните, че състоянието на детето в последните дни от вътрематочното развитие до голяма степен зависи от настроението на майката.

Защо това се случва?

Има много неоснователни признаци, според които пъпната връв около шията със сигурност ще се увие около плода. Но не обръщайте внимание на това: те са измислени от жени, които са били принудени да раждат от не винаги опитни акушерки. Те се опитаха да улеснят процеса на раждане, доколкото е възможно, като спазваха ритуали.

Истинските причини включват следното.

Постоянно нервно напрежение

Вътрешно плодът усеща безпокойството на майката, особено когато през плацентата в него навлиза произвежданият от майчиния организъм хормон на стреса адреналин. Той става прекалено активен и прекомерните хаотични движения могат да провокират пъпна връв около врата.

Вътрематочна хипоксия

Липсата на кислород в началото кара бебето да се движи и това може да доведе до увиване на пъпната връв около врата.

Ако бременната жена не е обърнала внимание на хиперактивността на плода навреме, тогава движенията постепенно ще намалеят и след това напълно ще изчезнат.

При късно лечение диагнозата на причината е трудна: хипоксията е причинила заплитане на пъпния пръстен около шията или е причинила хипоксия. В напреднали случаи, ако продължителността на бременността позволява, се взема решение за спешно раждане.

Полихидрамнион

Когато пространството е слабо ограничено от стените на матката и ембрионът се движи свободно вътре, особено в период от 32-36 седмици, тази патология обикновено се диагностицира. При полихидрамниони много често по това време плодът се „разплита“ и патологията може да не бъде открита преди раждането.

дълга пъпна връв

Тази характеристика най-често се предава по наследство. Дълги бримки (60 см или повече) се носят свободно в околоплодната течност и могат да се увият около врата на бебето.

Понякога причината за преплитането не може да бъде установена, но в повечето случаи тя се оказва фалшива.

В по-късните етапи на раждането на дете бременната жена трябва да слуша какво се случва в тялото й и внимателно да обмисли увеличаването или намаляването на активността на ембриона. Но като правило такъв тревожен симптом се появява само по време на хипоксия, а в други случаи преминава без последствия.

Необходими изследвания

Еднократното заплитане на пъпната връв около врата не е опасна патология и в повечето случаи такива деца се раждат без последствия. Но за да се следи напълно състоянието на плода, акушер-гинеколозите редовно провеждат прегледи на бременната жена.

ултразвук

По време на серия от тези безвредни за бременната жена процедури диагнозата се потвърждава или отхвърля. Както бе споменато по-горе, има и фалшиво заплитане, когато примката не се увива около врата, а просто приляга плътно към нея.

Има случаи, когато до последния ден от бременността е диагностицирано преплитане и новороденото се е родило без него.

Ето защо жените, ако всичко е наред с ембриона вътре, не трябва да се паникьосват предварително: най-вероятно няма да се случи нищо лошо и раждането ще мине добре.

Доплер

Вид ултразвук, който разглежда всички плацентни съдове, определяйки тяхното пълнене и скорост на кръвния поток. Ако няма отклонения от нормата, тогава вероятността всичко да върви добре е много висока. Следователно няма нужда да се нервирате.

Кардиотокография

Определя състоянието на сърдечно-съдовата система на ембриона и реакцията му на различни стимули (собствени движения, контракции на матката по време на тренировъчни пристъпи или по време на раждане). Ако всички показатели са нормални, тогава не можете да мислите много за заплитането на пъпната връв.

Това състояние не е опасно, но все пак предизвиква безпокойство. Може ли по някакъв начин да се предотврати?

Предотвратяване

От появата на тази патология никой не е имунизиран. Ето защо, с цел превенция, акушер-гинеколозите препоръчват на жените следното:

  • Ако е възможно, избягвайте пренапрежение и стресови ситуации.
  • Избягвайте вредните фактори (работа в опасни производства и др.), Яжте правилно и си почивайте.
  • Поддържайте необходимата физическа форма с помощта на специално подбрана гимнастика, редовни разходки, плуване. Както показва статистиката, при жени, които се занимават с водна аеробика в специални групи, това нарушение почти не се диагностицира (изключение е дълга пъпна връв, която плава в амниотична течност в свободни бримки). Плуването е един от най-ефективните превантивни методи.

  • Напълно осигурете на тялото кислород. Самото ходене може да не е достатъчно. Препоръчително е да овладеете специалната дихателна техника „за двама“ и да изпълнявате упражненията редовно. Тази дихателна техника може да се научи в курсове за бъдещи майки. В допълнение, такива дихателни упражнения ще помогнат да се избегне вътрематочна хипоксия в ранните етапи и да се подготви плода за раждане.
  • В определеното време преминете всички планирани медицински прегледи и следвайте медицинските препоръки.

Разбира се, винаги има риск от развитие на ембрионално преплитане, но ако се спазват горните препоръки, той е много по-малък.

Въпреки диагнозата, детето може да се роди без усложнения, ако бременната жена спазва следните препоръки:

  • Своевременно приемайте специални лекарства, които поддържат плацентарния метаболизъм.
  • Ако преплитането на шийката на матката се диагностицира рано (32 седмици), тогава не се препоръчва да се пренебрегват допълнителни прегледи. Понякога дори трябва да си легнете, за да доведете детето на желаната дата (може да се развие хипоксия), но в повечето случаи това не е необходимо.

  • Пристигане в родилния дом малко преди началото на раждането. В този случай, когато започнат редовни контракции, медицинският екип може да проведе всички необходими изследвания и да вземе решение за оптималната тактика на раждането.
  • Упражненията за „разплитане“, в които вярват повечето бъдещи майки, са неефективни. Но те са полезни с това, че такава физическа активност перфектно укрепва мускулите на таза и гърба, насърчава оксигенацията на кръвта и подобрява настроението, а също така дава надежда, което също е важно. Изпълнявайки тази гимнастика, не трябва да се надявате на чудо и да пренебрегвате медицинските препоръки.

Какво е необходимо, за да издържите и да родите здраво дете? Спокойствието и пълното спазване на всички препоръки е основното правило, защото хормонът на стреса адреналин прониква през плацентата. Ако раждането е все още далеч и установеното нарушение не засяга състоянието на плода, тогава не трябва да се тревожите напразно. В крайна сметка можете да родите с цезарово сечение, ако има медицински показания.

Вероятно всяка бъдеща майка е чувала ужасяващи истории за заплитане на пъпната връв. И ако лекарят по време на ултразвук съобщи на жената такава новина, тогава въображението се разиграва сериозно. Все пак това е ужас, какво е - дете в примка! Всъщност всичко не е толкова страшно, колкото се смята. Защо - нека се опитаме да го разберем.

Пъпната връв, каквато е

Да започнем с теорията. Пъпната връв (пъпната връв) е "тръбата", която свързва бебето с майката до раждането му. Състои се от три съда и съединителна тъкан. Една пъпна вена е отговорна за доставянето на кислородна и богата на хранителни вещества кръв към бебето от плацентата. А другите две „отнемат“ кръвта с фетални метаболитни продукти.

Дебелина

Дебелината на пъпната връв може леко да варира. Зависи колко от така нареченото желе на Wharton има в него - специално желеобразно вещество, което предпазва кръвоносните съдове от притискане. Дебелината от един и половина до два сантиметра се счита за нормална. Именно тези размери показват достатъчно количество желе на Wharton и това осигурява добър кръвен поток.

Дължина

Дължината на пъпния канал също не е еднаква. Традиционно има три размера:

  • къси - 40 - 55см
  • нормален - 56 - 70 см
  • дължина - повече от 70 см

Всички тези опции се считат за нормални. Само твърде късата пъпна връв е опасна за бебето, защото може да му попречи да се движи по родовия канал. За щастие, абсолютно късата пъпна връв (по-къса от 40 см) не е толкова често срещана, в 12 - 13% от случаите. Често това се открива по време на раждане, понякога трябва да се прибегне до спешно цезарово сечение, но не винаги. Има възможност бебето да се роди по естествен път.

И още нещо

Въпреки привидната ненадеждност, пъпната връв е достатъчно здрава и може да издържи доста големи натоварвания. По време на бременност тя може да се разтяга, свива, усуква без никаква вреда за бебето.

Защо е усукана

Просто е невероятно какъв активен начин на живот водят децата в утробата на майка си! На кратки етапи от бременността, когато все още има много място за „бебешки фитнес“, те плуват, салто и „танцуват“. И резултатът от тези "упражнения" може да бъде преплитане на пъпната връв. И това се случва много често, точно тогава много деца сами разплитат завързаните възли. Така че, ако детето ви е още малко, диагнозата преплитане на връвта не трябва да ви плаши. Най-вероятно бебето само ще реши проблема и ще се освободи от оковите. Сега обаче той и състоянието му ще се следят с особено внимание.

Какви са обратите?

Заплитането на пъпната връв е различно:

  • единичен
  • многократно (два до четири пъти)
  • изолиран (около една част от тялото: крака, ръце, шия)
  • комбинирани (около няколко части на тялото едновременно)

Какво е изпълнено с?

Въпреки че не трябва веднага да се паникьосвате, ако сте били информирани за преплитане на кабела, все пак не можете да считате това състояние за напълно безопасно. Всеки случай е индивидуален. Заплитането на дълга пъпна връв, дори многократно, като правило не засяга благосъстоянието на детето. Но нормалната или къса пъпна връв може да го притисне толкова силно, че да доведе до липса на кислород. В този случай бебето изпитва дискомфорт и се опитва да се освободи, започва активно да се движи, за да се разплита. Често това се получава.

Въпреки това, има моменти, когато заплитането води до затруднения в кръвния поток в пъпната връв. Това може да доведе до сериозна хипоксия и изисква задължителна намеса на лекари.

Когато се открие заплитане

Ултразвукът показа преплитане на пъпната връв? Най-вероятно ще ви бъдат назначени допълнителни прегледи:

Възможно е ултразвуковите прегледи да се извършват по-често от обикновено (в трудни ситуации дори до няколко пъти седмично). В края на краищата, с помощта на ултразвук специалистите могат да оценят общото състояние на бебето, динамиката на растежа му, пъпната връв и да направят изводи за това как се чувства плодът и до каква степен е засегнат от преплитането на пъпната връв.

  • Доплер

Това изследване помага да се идентифицират характеристиките на кръвния поток в плацентата, пъпната връв и артериите на мозъка на бебето. Ако се установят нарушения, това е причина за предписване на лечение.

  • Кардиотокография (CTG)

Задайте CTG от 33-та седмица на бременността. Преди това изследването не е информативно поради факта, че сърдечно-съдовата система на плода е все още незряла. Доста дълга (в рамките на 40 - 60 минути) процедура ви позволява да оцените естеството на сърдечния ритъм на плода и честотата на неговите движения. Това става с помощта на специално устройство със сензор, което се прикрепя към корема на бъдещата майка. Ако бебето е преплетено с пъпната връв, тогава по време на движенията му се записва намаляване на сърдечната честота. Колкото по-изразен е този знак, толкова по-сериозен е проблемът. Според резултатите от CTG акушер-гинеколозите правят заключения за състоянието на детето и, ако е необходимо, предписват лечение.

Какво да правя?

Какво може да се направи при потвърдено с изследвания преплитане на пъпната връв?

Ако заплитането на пъпната връв не се отразява на състоянието на бебето, тогава не се предписва лечение. Ако плодът страда, тогава лечението е задължително.

Състоянието на детето с умерени нарушения се коригира с витамини и хранителни вещества. По този начин намаляването на обема на кръвта, постъпваща в плода, се компенсира и той получава достатъчно количество вещества, необходими за нормалния растеж и развитие. Може да се нуждаете и от лекарства, които помагат за подобряване на такъв показател като кръвния поток. Най-често тези мерки са достатъчни за нормализиране на състоянието на бебето.

Бъди внимателен!

Ако лекарят установи заплитане на пъпната връв при ултразвуково сканиране, тогава бъдещата майка трябва внимателно да се вслуша в себе си, защото вие можете да уловите първите сигнали за помощ, които детето дава.

На какво да обърнете внимание?

Към движенията на детето.

Със сигурност вече сте разбрали приблизително или по-скоро усетили ежедневния ритъм на вашето бебе: той е вашата „чучулига“ или „бухал“, активен или не прекалено. Така че, имайте предвид, че ако бебето страда от хипоксия, тогава обичайният му ритъм се обърка и характерът на движенията също се променя.

Ако кръвният поток намалее леко, тогава движенията се забавят, стават по-редки, бебето, като че ли, спестява сила.

При остра хипоксия ситуацията е обратната: бебето се движи активно, буквално се втурва и дори може да се преобърне. В края на краищата внезапно и сериозно му липсва кислород. Състоянието му в този случай е подобно на паника, а внезапните движения са, първо, опит да се отървете от оковите, причинили хипоксия, и второ, сигнали за бедствие, молба за помощ.

Ако изведнъж бебето не успее да се освободи, тогава започва втората фаза на остра хипоксия. Внимателната майка ще бъде обезпокоена от рязкото спиране на движенията на бебето след повишена активност. Това се случва, защото силите му са изчерпани по време на предишното затишие в борбата.

Ако забележите, че детето внезапно се успокои след период на необичайна активност, незабавно се свържете с лекарите, а не в районната предродилна клиника, а най-добре в родилния дом.

Преплитане на връвта и раждане

Мнозина смятат, че преплитането на връвта е пряка индикация за цезарово сечение. Това обаче съвсем не е така. Дори при множествено преплитане най-често естественото раждане не представлява опасност за детето. Точно по време на такова раждане е задължително дългосрочното наблюдение на сърдечната дейност на бебето. Ако стане ясно, че е настъпила остра хипоксия, тогава има два сценария за развитие на събитията:

  1. В случай на сериозни отклонения в благосъстоянието на бебето в първия етап на раждането (шийката на матката току-що е започнала да се отваря и е все още далеч от момента на раждането), се взема решение за извършване на спешно цезарово сечение.
  2. Ако се е усетила остра хипоксия във втория етап на раждането (главичката на бебето вече е хлътнала до тазовото дъно и моментът на раждане наближава), се прави епизиотомия (дисекция на перинеума). Това ви позволява да ускорите раждането на бебето и да премахнете заплетената пъпна връв от врата му.

Колкото и странно да звучи, в медицината преплитането на пъпната връв не се счита за патологично състояние, защото се среща много често – при 20 – 25% от бременните и в повечето случаи всичко завършва с безопасното раждане на бебетата. Ето защо, ако ви казаха за заплитане на пъпната връв на ултразвук, не се притеснявайте, живейте обичайния живот на бъдеща майка, опитайте се да мислите позитивно, ходете повече. Само без екстремни. Защото отделянето на адреналин при бъдещата майка задължително се отразява на нейното дете. Двигателната активност на бебето се увеличава и това заплашва с още по-голямо заплитане в пъпната връв. Така че – спокойствие и само спокойствие. И всичко определено ще бъде наред.

Снимка - фотобанка Лори

Всяка бременна жена по време на раждането на бебето изпитва дискомфорт, тревожи се да няма отклонения от нормалното развитие на детето и се бори с болестите. И без съмнение всички бъдещи майки са чували за възможното. Защо се случва това и може ли да се избегне? Какви методи се използват за откриване на тази патология при жена? Какво заплашва преплитането на майката и бебето? Нека да го разберем.

Какво представлява пъпната връв

За да разберете каква е същността на това патологично явление по време на бременност, трябва да знаете физиологията и анатомията. До около 14 гестационна седмица плацентата и пъпната връв се оформят окончателно. Тези два органа изпълняват обменни функции между майката и детето. Те свързват близките роднини в едно цяло. След раждането и прерязването на пъпната връв бебето започва да живее самостоятелно, само пъпчето му напомня за връзката с майка му.

Пъпната връв е дълга връв. Състои се от съединителна тъкан, в средата на която има една пъпна вена и две артерии. Обикновено дължината на пъпната връв е от 40 до 60 см, а дебелината е до 2 см. Научно доказано е, че бременната жена е свързана с дете чрез пъпна връв със същата дължина, колкото пъпа на майка й кабел имаше. Тоест има генетична предразположеност към дължината на пъпната връв. Така че е напълно възможно дългата пъпна връв (повече от 70 см) като рисков фактор да е наследствено явление.

Защо се появява пъпната връв на детето

Сред бъдещите майки има много митове за причините за преплитане на пъпната връв в плода. Една от тях е, че по време на бременност жените са плели или шили, което е довело до оплитане на пъпната връв на бебето. Този знак е възникнал много отдавна, дори по време на приемането на раждане от акушерките. Тогава често умираха децата с увита около врата пъпна връв. И причината за това беше липсата на необходимия опит сред акушерките. Но не акушерките бяха обвинени за смъртта на децата, а, разбира се, техните майки, които се занимаваха с ръкоделие. Всъщност шиенето, бродерията, плетенето са прекрасни начини за успокояване на нервите на бъдещата майка и възможността да подготвите зестра за детето си със собствените си ръце. И въпреки че тази причина за преплитане на бебето с пъпната връв се нарича мит, все още не е необходимо да плетете и шиете бременна жена в неделя и църковни празници.

Друг често срещан мит е вдигането на ръце от бременна жена, тоест окачване на дрехи, завеси. Твърди се, че вдигнатите ръце помагат за увиването на пъпната връв около тялото на бебето. Но всъщност бъдещите майки трябва да знаят, че това не е вярно и вдигането на ръце е безопасно за бъдещия ви син или дъщеря.

В наше време лекарите посочват някои от най-честите причини за заплитане на пъпната връв около врата на детето. Това е липса на кислород или вътрематочно; чести стресове на майка му; твърде дълга пъпна връв и полихидрамнион.

Ако дължината на пъпната връв е повече от 70 см, това може да доведе до образуване на примка около врата на нероденото дете. Тази дължина най-вероятно е наследствен фактор. Полихидрамнионът създава голямо поле за движение на бебето, активност, резултатът от което е рискът от заплитане в пъпната връв. Що се отнася до недостига на кислород, това също може да причини прекомерна активност на дете, което се чувства неудобно, болно и по този начин търси възможност да си помогне. Но, за съжаление, неуспешно, попадайки в примката на пъпната връв.

Трябва да се отбележи, че самото бебе може да се заплита в пъпната връв и самият той може да излезе от нея. Тоест, много често не трябва да се прави нищо, за да се "разплете" бримката на пъпната връв. Ето защо бъдещите майки не трябва веднага да се тревожат и тревожат за открит проблем.

Как да разпознаем наличието на преплитане на пъпната връв?

Днес има определен алгоритъм за диагностициране на преплитане на пъпната връв на плода. Бременна жена прави кардиотокографско изследване (КТГ). Неговият резултат може да бъде идентифицирането на симптоми на преплитане на кабела: открива се специфичен тип CTG крива, когато от време на време сърдечните контракции стават по-редки. След това се прави ултразвук.

Между другото, в много лечебни заведения последното изследване се извършва без CTG. В процеса на ултразвукова диагностика се уточнява наличието на преплитане на пъпната връв на плода в областта на шията. Откритият цикъл понякога може да продължи много кратко време и изобщо да не повлияе на състоянието на детето. В крайна сметка не всяко оплитане е опасно. Статистиката показва, че само 10% от подобни случаи имат различни усложнения.

В акушерството най-надеждният метод за установяване на ефекта от заплитането на пъпната връв върху плода е доплерометрията. Това дава възможност да се изследва състоянието на маточно-плацентарния кръвен поток и да се направят подходящи заключения. Когато пъпната връв е увита около врата на бебето, горните изследвания се повтарят, за да се уверите, че плодът е в нормално състояние.

Как преплитането на пъпната връв влияе на хода на раждането?

Трябва да знаете, че преплитането на пъпната връв на детето може да бъде от различни видове. Тя може да бъде стегната и не много стегната, единична или множествена, комбинирана или изолирана (около крайниците и врата на детето). Най-голямата опасност за бебето е двойното преплитане на пъпната връв около врата или стегнатото многократно преплитане. Това заплитане води до хипоксия.

Най-често срещаният тип е еднократно и не стегнато преплитане на пъпната връв около врата на плода. В повечето случаи не представлява опасност за майката и детето.

Ако се потвърди заплитането на пъпната връв по време на раждането, тогава акушер-гинекологът избира оптималната тактика за процеса на раждане. При правилно водене на раждането и здраво преплитане детето не е застрашено. Лекарят следи сърдечния ритъм на бебето на всеки 30 минути по време на контракции и ако сърдечната честота не отговаря на нормата, тогава се взема решение за стимулиране на раждането, за да се ускори. След това, когато се появи главата на бебето, акушерът освобождава врата му от образуваните бримки на пъпната връв.

Ако по време на бременност е диагностицирано множествено или стегнато двойно заплитане, тогава, като правило, се записват и признаци на фетална хипоксия. При такова заплитане във втория етап на раждането настъпва стесняване на лумена на съдовете, което води до значително намаляване на кръвоснабдяването на тъканите на бебето. Това е остра хипоксия или асфиксия (задушаване).

В допълнение, напрежението на пъпната връв по време на раждане може да провокира преждевременно отлепване на плацентата. Ето защо, когато такъв опасен вид заплитане на пъпната връв се открие след 37 седмици от бременността, се взема решение за провеждане на доставка по метода. При определени обстоятелства лекарите могат да извършат такава операция преди време, за да спасят живота на детето.

Как да избегнем преплитането на детето с пъпната връв?

Можете да избегнете оплитането на бебето с пъпната връв. И трябва да направите това въз основа на причините за тази патология.

Бъдещата майка трябва да сведе до минимум нервността и стресовите ситуации. Но това е по-скоро задача на нейните роднини и приятели, които трябва да предпазят жената от неприятности и да бъдат въвлечени в семейни проблеми. Също така бременната жена трябва да бъде по-често на открито, да се занимава със специално физическо възпитание за бъдещи майки, включително дихателни упражнения. Тези мерки са насочени към избягване на недостиг на кислород в тялото на нероденото бебе.

Би било полезно да се припомни необходимостта бременната жена да спазва всички инструкции и предписания на лекуващия лекар. И основният съвет към бъдещата майка: не приемайте присърце историите за ужасните последици от заплитането на пъпната връв на бебетата. Вярвай, че няма да стане. В крайна сметка вие сами можете да коригирате ситуацията. За да направите това, просто „убедете“ детето да заеме правилната позиция, като галите корема му и му казвате колко много го обичате.

Особено заЕлена ТОЛОЧИК


Връх