У дома › Езотерика › Преходни състояния на новородени. Физиологични състояния на новороденото

Преходни състояния на новородени. Физиологични състояния на новороденото

Човекът се роди. Колко радост и надежда носи това събитие. Първите 5-7 дни, докато Вие и Вашето бебе укрепнете, наблюдението и грижите за него ще бъдат в сигурните ръце на медицинския персонал на родилния дом. Най-после щастливият ден дойде - вашето дългоочаквано бебе вече е у дома. По-нататъшната му съдба и здраве е във вашите ръце. С появата на първородното в къщата има тревоги, тревоги, както и различни въпроси: „Как да се държим с бебето и да се грижим за него?“, „Как и кога да го храним?“, „Кога и как да започна да го отглеждам?" друго. Не се притеснявай, бъди спокоен! Всичко ще бъде наред. С времето ще придобиете опит и увереност.

Трябва да знаете всичко за периода на престой в родилното отделение, както и за първия месец от живота на детето (неонаталния период).

Неонатален период. Преходни състояния на новородени

От момента на раждането и превързването на пъпната връв биологичната връзка между детето и майката се прекратява. Детето навлиза в неонаталния период, който продължава четири седмици, тоест първите 28 дни от живота. Всяка майка, особено първородните, трябва да знае, че новороденото дете има редица преходни състояния във връзка с адаптирането (адаптирането) на тялото й към новите условия на околната среда. Преходните състояния се появяват по време на престоя на бебето в болницата (първите 5-10 дни от живота).

Първоначалното намаляване на телесното тегло на детето

През първите 3-4 дни при почти всички новородени се наблюдава първоначална физиологична загуба на телесно тегло, средно 100-250 g (свързана е главно със загуба на течности) и възниква във връзка с преминаването на детето към нова метаболитни състояния (на първо място, това се отнася до органи дишане, храносмилане и кожа). При правилна организация на грижите и храненето в родилния дом телесното тегло на новороденото се възстановява в края на първата седмица от живота.

Физиологична еритема и лющене на кожата на новороденото

При новородено дете може да се наблюдава зачервяване на кожата през първите два дни и лющене през следващите 4-6 дни. Това състояние се нарича физиологична еритема, нейният интензитет и продължителност зависят от степента на зрялост на детето (Това е дете, родено в гестационна възраст 38-42 седмици със средно тегло 3000-4000 g и дължина на тялото 48 -52 см).
Разширяването на потните жлези може да се наблюдава под формата на малки мехурчета със пресовано или прозрачно съдържание веднага след раждането на детето в различни части на тялото. Мехурчетата се отстраняват с памучен тампон, навлажнен със спиртен разтвор и не се налага лечение.

Отдел на пънчето на пъпната връв(отпадане на остатъка от пъпната връв) се случва, като правило, на 3-4-ия ден. На негово място се образува пъпна рана, която се покрива с коричка, която изчезва след 10-15 дни.

Физиологичната неонатална жълтеница може да се появи през първите 2-4 дни от живота на детето. се обяснява с разпадането на дефектни еритроцити (червени кръвни клетки), на мястото на които се образува багрилото билирубин - индиректен билирубин, несвързан с кръвните протеини. Съдържанието му в кръвта надвишава нормата поради временна (функционална) непълноценност на чернодробните и чревните ензими. Разнася се с кръвния поток в тялото, излишъкът му се отлага в кожата, лигавиците и други органи. Към 5-6-ия ден количеството на билирубина в кръвта намалява, а към 7-8-ия ден достига нормата. По това време жълтеницата обикновено изчезва.

Сексуалната криза при новородените се проявява през първата седмица от живота под формата на увеличаване (надуване) на млечните жлези, независимо от пола, а при момичетата може да се наблюдава и кърваво изпускане от влагалището.

Развитието на сексуална криза се обяснява с реакцията на тялото на новороденото към освобождаването на майчините хормони - естрогени. Не позволявайте да ви плаши. Такива явления могат да се появят при всяко новородено през първата седмица от живота, те са свързани с преструктурирането и адаптирането на тялото към новите условия на околната среда и изчезват сами в края на първата седмица от живота. Ако такива явления се наблюдават след изписването на новороденото от болницата, е необходимо да се свържете с педиатъра.

Как всъщност изглежда едно дете?

В първите часове родителите обикновено просто нямат време да прегледат внимателно детето. В крайна сметка всичко от раждането до храненето беше твърде вълнуващо, а радостта след раждането на детето беше твърде голяма. Сега, в следродилния период, по време на хранене и комуникация, повиване и къпане, родителите имат достатъчно време, за да прегледат внимателно новороденото. Отначало може би ще се опитате да откриете прилика - "Позитивен татко, но носът ви!" Тогава много родители започват да наблюдават внимателно детето си. Може да не изглежда така, както са си представяли младите родители: главата е някак неправилна и изглежда твърде голяма в сравнение с тялото, а кожата изобщо не е като тази на по-големите бебета, но това ще се промени през следващите седмици и тази промяна ще започнете след няколко дни.

пропорции на тялото

Първоначално торсът е по-дълъг от крайниците, ръцете са по-дълги от краката и дори краката изглеждат непропорционално големи. Освен това коремът на новороденото е силно изпъкнал напред, дори може да изглежда като надут. Тъй като детето почти няма мазнини, изглежда много крехко и слабо. Но всички съотношения на частите на тялото ще се променят с времето и ще станат нормални.

Глава

Това е най-голямата част от тялото на новороденото, с леко овална форма, за да може по-лесно да премине през родовия канал. Рядко се случва веднага след раждането главата на бебето да има правилна форма. Много по-често главата е едематозна, притисната на някои места или удължена по дължина. Деформацията възниква поради голямото притискане на мускулите на матката по време на контракциите или поради принудителното използване на вакуумни форцепс по време на раждане. Поради такава деформация на главата няма смущения в дейността на мозъка, тъй като в този случай има само синини или отоци по кожата. Още през първата седмица от живота на детето деформацията на формата на главата е значително намалена.

Фонтанели

Костите на черепа не са слети - отново поради необходимост: първо, те трябва да са подвижни, за да се поддадат на силна мускулна компресия (по време на контракциите) по време на раждането. Второ, през първата година от живота обемът на мозъка се удвоява и черепът трябва да има време да се увеличи пропорционално. Тесните стави на костите образуват две меки, "отворени" области (фонтанели), защитени от съединителната тъкан. Тези зони трябва да се обработват много внимателно и при никакви обстоятелства не трябва да се натискат силно. Малкият фонтанел ще се затвори след 5-8 месеца, а на големия фонтанел ще са необходими около 18-24 месеца.

коса

По време на бременност плодът е покрит от главата до петите с мек пух. Тази линия на косата (лануго) изчезва при повечето бебета в утробата, докато други се раждат изцяло покрити с пух. След няколко дни след раждането тази коса ще падне, понякога и от главата. Разбира се, линията на косата на главата ще бъде възстановена, въпреки че цветът и структурата на косата (права или вълнообразна) през първите години от живота и дори по-късно често могат да се променят.

Всички новородени първоначално имат сини очи. Това е така, защото в ириса няма пигменти. Естествените пигменти ще започнат да се образуват няколко седмици след раждането и очите на бебето ще започнат да придобиват цвят. Но само след една-две години детето придобива нормален цвят на очите. Много новородени имат подути очи веднага след раждането. Това се дължи на силната компресия по време на раждане. Отокът често изчезва след няколко дни. Може би ще обърнете внимание на факта, че детето присвива очи. Отначало и това е нормално, тъй като детето ще се научи да вижда. Детето все още не може да използва очите си синхронно, то ще научи това не по-късно от един или два месеца. Ако детето все още коси в този момент, трябва да се консултирате с лекар. Наблюдателните родители определено ще забележат, че първоначално плачът на детето не е придружен от сълзи. Ще отнеме около четири до пет седмици, преди да получи сълзи. Слъзните канали на много новородени са запушени или стеснени, така че сълзите не могат да текат и в ъглите на очите се образува бяло течение. Често това стеснение изчезва от само себе си през първите месеци от живота. Дотогава отделянето трябва да се избърсва внимателно с хартиена кърпа няколко пъти на ден.

По време на раждането вирнатият нос на много бебета също става малко. Понякога е изместен на една страна или депресиран, който изчезва след известно време. Така или иначе носът придобива окончателната си форма едва през пубертета.

И при момичетата, и при момчетата гърдите може да са подути, а от зърната често излиза млечна течност. Подуването на гърдите се причинява от хормоните на майката, които все още са в кръвта на бебето. След няколко дни те изчезват, а подуването и отделянето на мляко спират сами.

Пъпната връв се отрязва след раждането на разстояние 10 сантиметра от корема на бебето и се затяга със скоба. Остатъкът от пъпната връв изсъхва и пада сам в рамките на 14 дни. До пълното заздравяване на пъпната рана трябва внимателно да се грижите за нея. Пъпната херния възниква, когато има твърде голям отвор в коремните мускули (пъпен пръстен). В този случай червата може дори да изпъкнат. Пъпната херния е често срещана при новородени и обикновено изчезва от само себе си през първите месеци от живота. В момента педиатрите съветват да не се прави нищо за лечение на пъпна херния до възрастта, на която детето започва да посещава детска градина, тъй като в повечето случаи самата тя изчезва безследно. Когато детето плаче, хернията ясно изпъква напред, което не води до нейното увеличаване.

Полови органи

Гениталиите на всички новородени изглеждат непропорционално големи в сравнение с цялото тяло. С развитието на детето това съотношение ще се промени. Срамните устни и скротумът могат да имат болезнен червеникав оттенък поради наличието на майчини хормони в кръвоносната система на бебето. При момичетата тези хормони дори причиняват леко кърваво или белезникаво течение. След няколко дни майчините хормони ще бъдат унищожени и тази реакция на тялото ще спре.

Първоначално кожата на новороденото е покрита с остатъци от следродилна слуз. Кожата има нюанс от розово до бледо синьо. Това се дължи на факта, че малките кръвоносни съдове постепенно се възстановяват, за да работят извън тялото на майката. На някои части на тялото кожата може да се отлепи. Това е естествено, тъй като най-горният слой на кожата умира в първите дни. Гънките и бръчките изчезват за няколко дни. По кожата може да има така наречените рождени белези: новороденото може да има розови петна в центъра на челото, по клепачите и по брадичката или по шията. В този случай говорим за разширени кръвоносни съдове, които ще намалеят след няколко месеца. Безвреден тумор на кръвоносните съдове се нарича хемангиом. Тя е червена на цвят, понякога леко изпъкнала и може да достигне размер на монета от три копейки. Ако хемангиомът не причинява неудобство на детето, тогава можете да откажете лечение. Често пада от само себе си или избледнява с времето. Ако причинява неудобство на детето, като е например на клепача или устната, тогава трябва да се отстрани хирургически или чрез радиация. Същите мерки трябва да се предприемат, ако туморът расте с растежа на детето. Много често пъпки и гнойни пъпки се появяват под формата на малки бели точки по носа на новородено. Това се дължи на запушване на малка мастна жлеза, която сама ще се отвори след няколко дни. Обривът, който покрива кожата с червени петна, обикновено е безвреден и изчезва бързо. На втория-третия ден от живота на детето много майки забелязват, че кожата на детето е станала жълтеникава. В случая става дума за така наречената неонатална жълтеница (физиологична жълтеница), която няма нищо общо с обикновената жълтеница. Пожълтяването на кожата се дължи на разграждането на излишните червени кръвни клетки. Всъщност в ранен етап от живота черният дроб на много новородени все още не е в състояние да се справи с огромното количество жълто-червен пигмент билирубин и не може напълно да го отстрани през бъбреците. Билирубинът оцветява кожата на бебето в жълто. След няколко дни жълтеникавостта на кожата ще изчезне - това е показател, че черният дроб на детето функционира нормално. Ако черният дроб не може да разгради билирубина по-късно, това е по-тежка форма на жълтеница. В този случай концентрацията на билирубин в кръвта се определя в лабораторията. Ако концентрацията на пигмента надвишава определено ниво, е необходима медицинска намеса. За лечение често се използва фототерапия, при която новороденото лежи един или два дни (с кратки прекъсвания) под специална фотолампа. В изключителни случаи може да се наложи извършване на пълно кръвопреливане.

Крака и стъпала

Поради липсата на място в утробата на майката, почти всички бебета се раждат с крака във формата на "О". Краката често са извити навътре. Но родителите не трябва да се тревожат за това. Когато детето се научи да ходи, краката му често са под формата на "Х" и едва през пубертета краката се изправят. Краката на здраво дете са с разперени пръсти и тясна пета. Стъпалата не са кръгли, а плоски и имат дебел мастен слой.

Първите изпражнения на бебето са вискозни, тъмни, понякога черни и без мирис. От червата излизат така наречените оригинални изпражнения (мекониум), които се състоят от погълнати малки частици тъкан, косми и слуз. мастни вещества. По-късно цветът и консистенцията на изпражненията ще зависят от храненето на детето (естествено или изкуствено).

Добър ден, скъпи майки и татковци. Добре дошли в администрацията на сайта Майчинство. Ако сте на тази страница, значи се интересувате от статията? Можете да я споделите с приятелите си в социалните мрежи.

След раждането детето попада в среда, която е напълно различна от вътреутробната. Температурните, тактилните, визуалните, звуковите стимули са коренно различни от условията, в които плодът е съществувал в продължение на 10 лунни месеца. Състоянията, които отразяват процеса на адаптиране към живота, се наричат физиологични (преходни, преходни, гранични). Някои от болезнените явления, които ги съпътстват, преминават относително бързо. Въпреки това, при определени обстоятелства (например патологии на пренаталния период, дати на раждане и т.н.), могат да възникнат и сериозни отклонения и здравословно състояние.

Физиологичните преходни състояния включват:

Нарушение на дейността на бъбреците и, във връзка с това, белтък в урината се среща при почти всички новородени в първите дни от живота. Това се дължи на повишената пропускливост на клетките на нощта, които произвеждат урина, на фона на особеностите на движението на кръвта през съдовете (след раждането започва да функционира белодробното кръвообращение и в резултат на това дължината на съдовото легло и съпротивлението на стените на съдовете се променят). Въпреки това, реакцията към протеина може да бъде положителна при изследване на урината поради примеси на соли и слуз в урината.

Наблюдава се при 2/3 от новородените поради незрялост на чернодробните ензимни системи и повишено образуване на билирубин. На 2-3-ия ден от живота се появява иктерично оцветяване на кожата, а понякога и на лигавиците на очите. Изпражненията и урината запазват нормалния си цвят. Това състояние продължава не повече от 10 дни. И ако здравословното състояние е задоволително, не се изисква лечение. При забележима загуба на тегло, летаргия, пасивност на детето, незабавно се консултирайте с педиатър, т.к. това състояние не е характерно за физиологичната жълтеница. Трябва също да мислите за хемолитична болест, ако жълтеницата не се появи на 2-3-ия ден, а на първия ден от живота.

Първият дъх след раждането не разширява напълно белите дробове. Това изисква специален тип дишане, който новороденото несъзнателно използва. Периодично поема дълбоко въздух и задържа издишването, като изтласква въздуха сякаш трудно - "надува" белодробната тъкан. При недоносено или слабо, болно дете този процес отнема повече време. При здрави хора на 5-ия ден от живота белодробната тъкан обикновено се изправя до края.

Физиологична еритема - реакцията на кожата към отстраняването на първоначалния лубрикант, с който детето е покрито в утробата, се изразява в нейното зачервяване. Увеличава се на 3-ия ден от живота и изчезва до края на първата седмица.

Физиологичен пилинг - появява се след еритема, като резултат от нея, по-често по гърдите и корема. Особено силно се проявява при доносени деца. При силен пилинг можете да смажете с бебешки крем.

Родилният тумор е подуване на част от тялото, обикновено главата, която към момента на раждането е била по-близо до изхода от матката (предлежала). Издържа 1-2 дни. Понякога на мястото на раждането се появяват малки кръвоизливи, които изчезват сами.

Токсичен еритем - червеникави, леко плътни петна, понякога с мехурчета в центъра. Среща се при 20-30% от новородените. Разполага се предимно по краката и ръцете около ставите, по седалището, гърдите, по-рядко по корема, лицето. Алергичната реакция обикновено не изисква лечение. Но при обилни обриви, когато детето е неспокойно, той трябва да пие много вода, а също и да се консултира с лекар, който ще предпише калциев глюконат, дифенхидрамин във възрастови дози.

Случва се при почти всички новородени. Причинява се от метаболитно нарушение в бъбреците и отлагането на кристали от соли на пикочната киселина в неговите зони. Външно се проявява чрез отделяне на мътна, тухлено-жълта урина. До края на 1-вата седмица тези явления изчезват, от средата на 2-ри симптом се счита за патологичен.

Свързва се с промени в хормоналния баланс при повечето новородени. Една от проявите е подуване на млечните жлези (както при момичета, така и при момчета) с максимално увеличение на 7-8-ия ден, обикновено изчезва до края на месеца. От набъбналите млечни жлези не трябва да се опитвате да изтръгнете тайната, т.к. това води до инфекция и развитие на мастит. По-полезно е да нанесете стерилна суха кърпа, навлажнена с преварено и охладено камфорово масло.

През първите 2 дни от живота вагиналната лигавица може да се възпали. От гениталната цепка се появяват обилни сиво-белезникави секрети, които изчезват сами на третия ден. Препоръчва се момичетата да се измиват със слаб разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат), като се уверите, че кристалите не попаднат в разтвора, което може да причини тежки изгаряния. За същите цели можете да използвате и отвари от лайка, жълт кантарион, последователност. Тези билки имат дезинфекциращи свойства.

По-редки прояви на хормонална криза са: подуване на външните полови органи - срамни устни, пенис, скротум, което може да продължи 1-2 седмици и повече, потъмняване на кожата около зърната и кожата на скротума. Водянка на тестиса е натрупване на течност между мембраните му. Понякога изчезва само в края на първия месец от живота и не изисква лечение.

Физиологичните нарушения на топлинния баланс са свързани с несъвършенството на терморегулацията на новородените, които не могат да поддържат постоянна телесна температура и да реагират на всякакви промени в нея на закрито или на открито. Поради особеностите на структурата на кожата им, богата на кръвоносни съдове и капиляри и бедна на потни жлези, детето бързо се прегрява или хипотермира.

Когато новороденото отделя повече течност, отколкото получава по време на хранене, това се изразява в безпокойство, сухи лигавици, треска до 38,5 ° C и повече и жажда. Трябва да се съблече, да се избърше със спирт, одеколон, да се пие много сладък чай или преварена вода. При липса на ефект се прави клизма с аналгин. За целта първо правят обичайната за прочистване на червата, за да осигурят по-добро усвояване на лекарството, а след това директно клизма с аналгин. Натрошете една таблетка (0,5 g) на прах и разтворете 1/10 от нея във вода с обем малък гумен спрей, предназначен специално за новородени. Очакваното облекчение ще дойде след 20-30 минути.

Ако температурата на детето, напротив, се понижи, което най-често се случва в първите часове от живота му, то трябва бързо да се увие в стерилни пелени (изгладени, ако раждането е у дома) и да се постави на масата за повиване. под лампата. Постоянната телесна температура се установява, като правило, до средата на първия ден.

Пълната липса на бактерии е присъща само на плода, който е стерилен по време на нормална бременност и новороденото в първите часове от живота. Но вече след 10-20 часа кожата му, лигавиците на дихателните пътища и червата се обитават от микроорганизми, някои от които са необходими за храносмилането и как протича може да се види от изпражненията. Разстройство на изпражненията - физиологична диспепсия, се среща при всички новородени. Първоначално, първите три дни, се отделя оригиналният мекониум - плътен, тъмнозелен. След това в него се появяват петна от жълт и белезникав цвят, движенията на червата стават по-чести - от плътни бучки до течна консистенция. Такава физиологична диспепсия не трае дълго. След 2-4 дни изпражненията стават кашави, с равномерен жълт цвят - установяват се постоянни изпражнения, което показва развитието на бактерии в червата, които нормализират храносмилането.

Това състояние е типично за деца на 3-5-ия ден от живота. Детето губи 5-8% от телесното си тегло при раждането, главно поради изпаряването на течността от дъха поради недостатъчен прием отвън. Повечето възстановяват телесното тегло до края на първата - началото на втората седмица.

Рано, 2 часа след раждането, прикрепването към гърдата е необходимо за детето и допринася за по-малко загуби.

В нормалния случай дете под 6 месеца се нуждае само от майчино мляко в диетата и само от него. Допълнителните храни започват да се въвеждат едва след навършване на 6-месечна възраст. Трябва също да се помни, че в случай на горещина и голяма сухота на въздуха, детето, в допълнение към майчиното мляко, се нуждае от допълнителна напитка - вода (до 6 месеца без сокове или отвари), както и че някой, който изпитва прегряване или хипотермия също изразходва енергия за възстановяване на топлинния баланс.

Телесното тегло има тенденция да намалява и при недостатъчно мляко от майката.

При изкуствено и смесено хранене педиатърът, който наблюдава детето, трябва да избере най-добрия вариант за специална млечна формула и да инструктира подробно колко да я дава при дохранване. Неразумно е да избирате смес сами, без да се консултирате с лекар.

Във връзка с промените във външните условия на детето може да има преходни промени в състоянието на детето, които са физиологични. Те трябва да могат да се разграничат от патологичните изменения.

Физиологичните (преходни) състояния включват:

1. Физиологичен катар на кожата (еритема) - ярка хиперемия на цялата кожа на новороденото, понякога с цианотичен оттенък на краката и ръцете. Това е резултат от дразнене на кожата с нови условия на околната среда. Това води до разширяване на капилярите на кожата. Издържа от няколко часа до 2-3 дни. Състоянието на детето не е нарушено. След изчезването на еритема се появява пилинг. Повече за краката и дланите. Еритема може да липсва при ателектаза на белите дробове, при интракраниални кръвоизливи, при интоксикации. Често новородените имат токсичен еритем емалки инфилтративни петна. Обривът може да бъде по ръцете, по тялото, по лицето, продължава 2-3 дни. Това се дължи на приема на алергени от майката в сенсибилизираното тяло на детето. Давайте на детето си достатъчно течности. При доносени през първите часове от живота това зачервяване има цианотичен оттенък, на 2-ия ден еритемът става най-ярък и след това интензивността му постепенно намалява, до средата - края на първата седмица изчезва.

2. телеангиектазия - това са разширени кожни капиляри, останки от ембрионални съдове. Представляват червени петна с цианотичен оттенък, различен размер, неправилна форма, локализирани на гърба на главата, на челото, на моста на носа или горните клепачи. Те изчезват с възрастта.

3. Физиологична жълтеница - наблюдава се при 60% от доносените и 80% от недоносените новородени. Появява се между 2-4 ден от живота, увеличава се до 4-5 дни и изчезва в рамките на 1-3 седмици. Кожата става иктерична, склерите са субективни, устната лигавица също е иктерична. Състоянието не е нарушено, изпражненията и урината са с нормален цвят. Черният дроб и далакът не са увеличени. В урината няма жълти пигменти. Жълтеницата се развива в резултат на хемолиза (разпадане) на част от червените кръвни клетки и функционална незрялост на черния дроб: ензимната активност е недостатъчна и черният дроб не може да осигури отделянето на голямо количество билирубин от тялото. Жълтеницата намалява със 7-10 дни. При тежка жълтеница на децата се дава 5-10% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор 50-100 ml / ден, аскорбинова киселина 100-200 mg на ден.

4. Сексуални кризи поради прехода на естрогенните хормони от майката към плода по време на вътреутробното развитие и с майчиното мляко. В първите дни се появява физиологична мастопатия - подуване на млечните жлези от двете страни, може да се отдели течност, която по цвят и състав наподобява коластра. Подуването започва на 3-4-ия ден, всъщност размерът на жлезата се увеличава и достига максималния си размер на 7-8-ия ден от живота, понякога на 5-ия или 10-ия ден и изчезва след 2-3 седмици. Момичетата може да имат метрорагия -кърваво изпускане от влагалището, продължава 1-2 дни. Момичетата трябва да се измият, за да се предотврати инфекцията. Момчетата може да имат подуване на скротума.

5. Физиологична загуба на тегло или MUMT (максимална загуба на тегло). Масата се намалява с 6-10%. При повечето MUMT се появява в първите дни, но не по-късно от 4-ия ден. От 4-5 дни масата започва да се възстановява. Пълното възстановяване настъпва на 10-ия ден. Причини за загуба на тегло:недохранване, загуба на вода с урина, изпражнения, през кожата, белите дробове, регургитация, изсъхване на пъпната връв.

6. Преходна треска. В дните на MUMT, на 3-4-ия ден, има повишаване на температурата до 39-40 0 C, продължава 3-4 часа и има малък ефект върху състоянието на детето. Това се обяснява с недостатъчен прием на вода с високо съдържание на протеин в коластрата, несъвършенство на терморегулацията и прегряване. Предписва се достатъчно пиене: 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор, разтвор на Рингер, вода 50 ml / kg

7. Инфаркт на пикочната киселина на бъбреците. На 3-4-ия ден от живота половината от новородените с максимална загуба на тегло се екскретират голям бройсоли на пикочната киселина. Цветът на урината е кафяв. Това се дължи на разграждането на клетъчните елементи, увеличаването на основния метаболизъм и образуването на кръвни съсиреци. Издържа 2 седмици. Не изисква лечение.

8. Физиологична албуминурия - увеличаването на протеина в урината може да се дължи на повишена капилярна пропускливост. В резултат на това през първите 2 дни от живота уринирането се случва само 4-5 пъти на ден, през следващите дни честотата на уриниране се увеличава, достигайки 20-25 пъти на ден до 10-ия ден.

9. Преходен чревен катар (физиологична неонатална диспепсия или преходен чревен катар). Разстройството на изпражненията се наблюдава при всички новородени в средата на първата седмица. Първични изпражнения ( мекониум), който се образува от 4 месеца вътрематочен живот, секретира се в рамките на 1-2 по-малко от 3 дни, има тъмнозелен (маслинен) цвят, гъста, вискозна консистенция. Състои се от секрети на ембрионите на епитела на храносмилателния тракт, амниотична течност. След него се появяват преходни изпражнения, които са богати на слуз, воднисти, понякога пенести, нехомогенни по консистенция (т.е. с бучки), а по цвят тъмнозелени участъци се редуват със зеленикави, жълти и дори белезникави. След 2-4 дни изпражненията стават хомогенни по консистенция, кашави, жълти на цвят.

Морфологични и функционални характеристики:

Глава новороденото е сравнително голямо. Тя е ¼ от общата дължина на тялото, а при възрастен човек 1/8. Лицевата част на черепа е сравнително малка. Някои шевове са отворени (сагитални и др.). Голям фонтанел е отворен, има формата на ромб и ширината му е около 20 mm. Малката фонтанела е отворена при 25% от новородените (състоянието и размерът на фонтанелата има голяма диагностична стойност).

Шияпри новородените тя е къса и затова изглежда, че главата им е разположена точно на раменете им.

крайници относително къс - 1/3 от общата дължина на тялото; почти няма разлика в дължината на горните и долните крайници. Крайниците са разположени близо до тялото и свити в лакътните и коленните стави.

Кожа на новородено – гладка, еластична, богата на вода. Повърхностно разположената мрежа от капиляри му придава червеникав цвят. Кожата на новородено бебе е покрита със сиво-бял първичен серум, който лесно се отстранява с малко количество растително масло или при първото къпане.

Често кожата е покрита с деликатен лануго пух, особено при недоносени бебета. Мастните жлези са добре развити, потните жлези са слабо развити.

Чрез кожата детето получава първите усещания за топлина и студ, контакт и болка. Това е добър дихателен орган. Отделителната способност на кожата е добре изразена. Защитната функция на кожата на новородените в началото е все още недоразвита, така че често служи като входна врата за инфекции.

Бледият, цианотичен, жълт, жълтеникаво-зелен или сивкав цвят на кожата показва заболяване на детето.

Подкожен мастен слой като цяло добре развити, въпреки че има индивидуални различия. Поради относително по-високото съдържание на стеаринова и палмитинова киселини, подкожният мастен слой при новородените е много по-плътен, отколкото при по-големите деца.

лигавица през неонаталния период чувствителни, но сухи поради недостатъчен брой жлези в тях. Еластичната тъкан е слабо развита и се характеризира с изобилие от кръвоносни и лимфни съдове. Това обяснява техния розово-червен цвят.

Мускулна система сравнително слабо развити. Мускулните влакна са тънки. Мускулите в n / r съставляват 23% от общото телесно тегло, а възрастните 42%.

След раждането се развиват първо мускулите на шията, а много по-късно мускулите на тялото и крайниците.

Веднага след раждането мускулите на бебето са отпуснати (хипотония), а след това се появява хипертония. Това се дължи на особеностите на нервната система на новородените. Дразненията не достигат до мозъчната кора, задържайки се в долните центрове.

Скелетна система новородените съдържат по-малко плътни вещества и повече вода. Костите са меки, еластични, с голям брой кръвоносни съдове. В по-голямата си част те са подобни по структура на хрущялната тъкан.

Зрелостта на плода понякога се определя от наличието или отсъствието на някои точки на осификация, рентгенографски

Дихателната система. Както всички други системи, дихателните органи към момента на раждането все още не са достигнали пълното си развитие.

носновороденото е малко, с мек хрущял и тесни проходи. Лигавицата на носа е нежна, едематозна, което затруднява дишането. Назолакрималният канал е широк. Слъзните жлези функционират от първия ден на раждането, но много слабо. Новороденото обикновено плаче без сълзи.

евстахиева тръбакъси и широки, разположени хоризонтално и следователно при възпаление на носа инфекцията от назофаринкса лесно се разпространява в средното ухо.

Гърло, ларинкс, трахея и бронхитесен, с мек хрущял. Ларинксът е малко по-висок, отколкото при възрастните. Това обстоятелство и особеният наклон на устната кухина позволяват храната да слиза безпрепятствено под входа на трахеята, за да може детето да диша спокойно, докато суче.

Бели дробовеплътна, богата на кръвоносни съдове и бедна на еластична тъкан. С първото вдишване въздухът се всмуква в белите дробове на новороденото и кръвта нахлува в кръвоносните му съдове. Малките кръвоносни съдове на белодробните дялове се пълнят. Белите дробове придобиват пореста структура и детето започва да диша самостоятелно. Дишането на новороденото е неправилно. Дихателна честота 40 до 60 в минута.

Сърдечно-съдовата система . Преди раждането плодът получава кислород през плацентата. Кръвта, движеща се в артериалната система на плода, е смес от венозна и артериална кръв, окислена в плацентата. След раждането на детето настъпват сложни промени в сърдечно-съдовата система. Притокът на плацентарна кръв спира, започва белодробно дишане. Елементите на ембрионалното кръвообращение - каналът на Арантия, каналът на Ботал, овалното прозорче - постепенно се затварят, а по-късно заличават.

сърцесравнително голямо новородено. Мускулните влакна са нежни и къси. Съединителната и еластичната тъкан са слабо развити. Сърцето заема по-високо и почти хоризонтално положение. Сърдечният импулс се определя на нивото на IV интеркостално пространство ½ -1 cm навън от линията на зърното.

Сърдечната честота варира 120 до 140 удара в минута.

Артериално налягане - 45 mm Hg,през следващите дни достига 60-80 мм.Ниското налягане се дължи на широкия лумен на кръвоносните съдове. При новородените кръвоносните съдове са добре развити, но капилярната пропускливост е повишена.

Храносмилателни органи (ще бъдат обсъдени на лекцията „особености на храненето на малки деца“)

Урогенитална система.

бъбрециса най-важните органи на тази система. Бъбреците работят още в пренаталния период. Те премахват преработените метаболитни продукти от тялото. След раждането бъбреците работят усилено поради интензивния основен метаболизъм. Бъбреците на новородено са разположени сравнително ниско - горният полюс е на нивото на XI ребро, долният е на нивото на V лумбален прешлен.

Уретерикриволичещи, широки, дължината им е 6-7 см.

Пикочен мехурразположен високо. Вместимост 50-80 мл.

Пикочен каналима добре развити епителни гънки и жлези. Дължината при момчетата е 5-6 см, при момичетата - 2-2,5 см. През първите три дни след раждането има 4-5 уринирания на ден. В началото на втората седмица броят на уриниранията достига 15-25 пъти. Високото съдържание на урати понякога причинява болка при уриниране.

Ендокринна система.Данните за функцията на ендокринните жлези в неонаталния период са много оскъдни.Въпреки факта, че тяхната секреторна дейност започва веднага след раждането, хормоните се секретират в ограничено количество. Това се компенсира от хормони, получени и получени от новородените от майката.

През неонаталния период особено значение имат тимусът и щитовидната жлеза. Тези две жлези действат последователно като растежни фактори. От особено значение са надбъбречните жлези.

Нервна система.

мозъксравнително големи размери - 350-400 г. Кората на мозъчните полукълба е сравнително тънка. Сивото вещество на мозъка е недостатъчно разграничено от бялото. Ганглийните клетки са слабо диференцирани. Очертават се големи мозъчни бразди, но те не винаги са ясно изразени и като цяло не са дълбоки. Мозъчната кора функционира зле след раждането. Отбелязва се нейната липса на възбудимост и умора. Долните части на мозъка частично заместват неговите функции. За всички жизненоважни процеси фермата, добре развита при новородени, е от особено значение.

Поради недостатъчното развитие на централната нервна система при новородени се появяват безусловни (вродени) рефлекси, които след първите месеци от живота не могат да бъдат получени - сукателни, гълтателни рефлекси, хоботни, хватателни (река на Робинзон) рефлекси, както и хватателни рефлекси ( река Моро) и пълзене (r . Bauer) и др. Въз основа на безусловните рефлекси се образуват условни рефлекси.

Рефлекси като сухожилни и коленни рефлекси обикновено се задействат по време на неонаталния период и остават за цял живот.

Рефлексите са естествени реакции на тялото, осъществявани чрез централната нервна система на външни и вътрешни стимули.

Гръбначен мозъккъм момента на раждането има относително добре завършена структура и функционална зрялост.

движенияновородените са некоординирани, непрекъснати (подобни на атетоза)

Сетивни органи.Характерна особеност на неонаталния период е несъвършенството на сетивните органи. Степента на развитие на сетивните органи определя етапите на социална адаптация.

Докосване.Децата от раждането имат достатъчна чувствителност. Новороденото е по-чувствително към студ, отколкото към топлина.

Слух.Ухото на новороденото е морфологично доста развито. Средното ухо съдържа ембрионална съединителна тъкан, която изчезва до края на 1 месец от живота. При силни звукови стимули детето потръпва, обръща глава към звука от 2-та седмица от живота си.

Визия.В първите дни след раждането децата имат висока степен на далекогледство (зле виждат близки предмети). Новородените се характеризират с умерена фотофобия, очите са почти винаги затворени, зениците са свити. На около 2-седмична възраст бебето започва да фиксира погледа си. Често новороденото има страбизъм, нистагъм (треперене на очните ябълки), който изчезва след две седмици.

Мирис.Възприема остри миризми още в първите дни от живота.

вкус.Плодът и недоносеното бебе реагират добре на подсладена вода, отрицателно на солена и горчива.

психомоторно развитиедетето до края на неонаталния период се проявява, както следва: бебето е в състояние да фиксира погледа си върху обекта, който го интересува, да следва движението му и също да гледа източника на звук. Децата от първия месец от живота фиксират очите си върху лица, върху контрастни точки, следват движението или промяната в интензитета на осветеност на обектите, които са в зрителното поле. Когато е изправен, той може да задържи главата си за момент.

Така "водещите линии" на развитието, т.е. функционални системи, които се развиват най-бързо през неонаталния период са:

· Сензорно развитие – слухов анализатор „Ас” и зрителен анализатор „Аз”;

Движения – общо „Прави“.

Физическо развитие.

Телесна масановородено за първия месец се увеличава с 600-800 g.

височина -се увеличава с 1,5-2 cm.

Обиколка на главата -се увеличава с 2 см.

Оценката на антропометричните данни се извършва с помощта на центилни таблици.

Центил, т.е. процента.

Социално развитие.

Детето, след като се роди, се озовава в социална среда, в която вече известно време се превръща в център на внимание, олицетворявайки надеждите и страховете на родителите си.

Появата на чувство за близост между родителите и детето се състои от емоционални връзки и отговорности и характеризира семейните отношения. Загубата на разбиране може да бъде причина за емоционален стрес у детето, както и пречка за постигане на потенциалното ниво на интелектуално или социално развитие на детето.

Установяването на връзки се улеснява от факта, че още в първите минути от живота си бебето реагира главно във фигури, наподобяващи човешко лице.

През първите седмици от живота си детето възприема света около себе си главно чрез докосване.Докосването до меката, топла кожа на майка полага основата за общуване със света. По време на кърмене детето не само се засища, но и намира спокойствие. Физическият контакт с майката възниква при детето, когато тя го вземе на ръце и го притисне към гърдите си.

В допълнение към докосването, новородените имат добре развито усещане за гравитация.Когато майката носи бебе в шал или раница зад гърба си, бебето, което непрекъснато се люлее, бързо се успокоява. Подобен ефект се получава, когато бебето е поставено в люлка, което създава у детето впечатление за присъствието на майката.

При някои новородени се наблюдават преходни състояния, характерни за тази възраст, в зависимост от промените в условията на външната и вътрешната среда, настъпили след раждането.

Тези състояния, тъй като са физиологични, се наблюдават само при новородени и никога не се повтарят в бъдеще. Тези състояния обаче граничат с патология и при неблагоприятни условия могат да се превърнат в болезнени процеси.

Най-често срещаните са следните физиологични състояния.

Кожата на новороденото е покрита с лубрикант, подобен на сирене - ver-nix caseosa. Този лубрикант се състои от почти чиста мазнина, гликоген, екстракти, въглеродни и фосфатни соли, както и холестерол, миризливи и летливи киселини. Цветът му при нормални условия е сиво-бял. Ако има жълт, жълто-зелен или мръсносив цвят, това показва вътрематочни патологични процеси (хипоксия, хемолитични процеси и др.). По правило лубрикантът, подобен на сирене, не се отстранява през първите 2 дни, тъй като предпазва тялото от охлаждане и кожата от увреждане, съдържа витамин А и има полезни биологични свойства. И само в местата на натрупване (ингвинални, аксиларни гънки) лубрикантът претърпява бързо разлагане, така че тук излишъкът трябва внимателно да се отстрани със стерилна марля, потопена в стерилно растително масло.

При доносено бебе често се забелязват жълтеникаво-бели точки на върха и крилата на носа, леко издигащи се над кожата. Техният произход се обяснява с прекомерната секреция на мастните жлези, особено в последните месеци от развитието на плода. До края на 1-вата седмица или 2-рата седмица те изчезват, когато епидермисът се промени и каналите се отварят.

Неонаталната еритема или физиологичният кожен катар се развива в резултат на дразнене на кожата, на което е изложена на нови условия на околната среда, докато кожата става ярко хиперемирана, понякога с лек синкав оттенък. Хиперемия се наблюдава от няколко часа до 2-3 дни, след което се появява малък, рядко голям пилинг, особено изразен по дланите и краката. При обилен пилинг кожата се смазва със стерилно масло (рициново, слънчогледово, зехтин, рибено масло).

При липса на еритема при новородено в първите часове и дни от живота е необходимо да се установи причината за това: липсва при белодробна ателектаза, вътрематочна токсемия, поради различни патологични състояния на майката по време на бременност, вътречерепни кръвоизливи.

Физиологичната жълтеница обикновено се появява на 2-3-ия ден след раждането и се наблюдава при 60-70% от новородените. Общото състояние на децата е добро. В този случай се появява повече или по-малко изразено иктерично оцветяване на кожата, лигавиците на устната кухина и малко по-малко склерата. Поради силното зачервяване на кожата в първите дни, жълтеницата може да не се забележи в началото, но лесно се открива, ако натиснете пръст върху която и да е област на кожата. Изпражненията с нормален цвят, урината не съдържа жлъчни пигменти. От страна на вътрешните органи не се наблюдават отклонения от нормата. Децата сучат активно.

Появата на жълтеница се дължи на възникващия дисбаланс между ензимния капацитет на черния дроб (дефицит на глюкоронил трансфераза) и повишения разпад на червените кръвни клетки (чийто брой се увеличава по време на развитието на плода). Незрялата ензимна система на черния дроб не е в състояние да преработи и освободи голямо количество билирубин.

Физиологичната жълтеница продължава няколко дни, като интензитетът й постепенно намалява и до 7-10-ия ден, рядко до 12-ия, изчезва. Много по-рядко жълтеницата продължава 2-3 седмици. Продължителен ход на жълтеница често се наблюдава при деца, родени преждевременно или в тежка асфиксия, които са били наранени по време на раждане.

Прогнозата за физиологична жълтеница е благоприятна. Не е необходимо лечение. При тежка жълтеница на децата се дава 5-10% разтвор на глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид - 50-100 ml / ден със 100-200 mg аскорбинова киселина. При жълтеница, която се появява много рано, бързо увеличаване на цвета на кожата и дълъг курс, е необходимо да се съмнявате в нейната физиологична природа, като мислите преди всичко за хемолитичната болест на новороденото и покажете детето на лекаря.

Физиологичен мастит - подуване на млечните жлези се наблюдава при някои новородени, независимо от пола. Дължи се на прехода на естрогенните хормони от майката към плода в пренаталния период. Подуването на млечните жлези обикновено е двустранно, появява се през първите 3-4 дни след раждането, достига максимална стойност до 8-10-ия ден. Понякога подутината е незначителна, а в някои случаи може да бъде колкото слива или повече. Подутите жлези са подвижни, кожата над тях е почти винаги с нормален цвят. От зърното може да изтече течност, наподобяваща коластра. Тъй като тялото се освобождава от майчините хормони, подуването на жлезите също изчезва. Всякакъв натиск е строго забранен поради опасност от нараняване, инфекция и нагнояване на жлезите. Физиологичният мастит не изисква лечение.

Катарален вулвовагинит се среща при някои новородени момичета. Възниква под въздействието на фоликуларните хормони на майката. В първите дни след раждането плоският епител се отделя заедно с жлезистата тъкан на шийката на матката под формата на лигавичен, вискозен секрет, понякога може да има кърваво изпускане от гениталната цепка. Освен това може да има подуване на вулвата, пубиса и общо подуване на гениталните органи. Нормалните явления, възникващи под въздействието на майчините хормони, принадлежат на подуване на скротума, което понякога се наблюдава при момчетата. Всички тези явления могат да се наблюдават на 5-7-ия ден от живота и продължават 1-2 дни. Това не изисква специално лечение. Момичетата трябва да се мият по-често само с топъл разтвор на калиев перманганат (разтворен с преварена вода в съотношение 1: 5000-1: 8000), като го изстискате от памучна вата.

Физиологичната загуба на тегло се наблюдава при всички новородени и е 3-10% от теглото при раждане. Максималната загуба на тегло се отбелязва на 3-4-ия ден от живота. При повечето новородени телесното тегло се възстановява до 10-ия ден от живота, а при някои - дори до края на 1-вата седмица, само при малка група деца първоначалното телесно тегло се възстановява едва до 15-ия ден. Прегряването, охлаждането, недостатъчната влажност на въздуха и други фактори увеличават загубата на телесно тегло. Размерът на физиологичната загуба на тегло също се влияе от хода на раждането, степента на донос и зрялост, продължителността на жълтеницата, количеството изсмукано мляко и получената течност. Физиологичната загуба на тегло при новородени се дължи на следните обстоятелства: 1) недохранване в ранните дни; 2) отделянето на вода през кожата и белите дробове; 3) загуба на вода с урина и изпражнения; 4) несъответствие между количеството на приетата и изпусната течност; 5) често регургитация на амниотична течност, лека загуба на влага, когато пъпната връв изсъхне. При загуба над 10% от първоначалното телесно тегло е необходимо да се изясни причината за това. Винаги трябва да се помни, че често големият спад на телесното тегло е един от началните симптоми на заболяване. Възможно е да се предотврати голяма загуба на телесно тегло, ако са изпълнени следните условия: правилна грижа, ранно прикрепване на децата към гърдата - не по-късно от 12 часа след раждането, въвеждане на достатъчно количество течност (5-10% спрямо телесното тегло на детето).

Бъбречният инфаркт на пикочната киселина се среща при половината от новородените и се проявява във факта, че голямо количество соли на пикочната киселина се екскретират с урината. Урината става мътна, по-ярко оцветена и в дните на най-голяма загуба на тегло придобива кафяв оттенък. При престояване в урината се появява значителна утайка, която се разтваря при нагряване. За голямо количество соли на пикочната киселина в урината може да се съди по червеникавия цвят на утайката и по червеникаво-кафявите петна, останали по пелените. Всичко това е свързано с освобождаването на урати в резултат на инфаркт на пикочната киселина на бъбреците, който се основава на повишеното образуване на пикочна киселина в тялото на новороденото поради повишеното разпадане на клетъчните елементи и протеиновия метаболизъм. При назначаването на голямо количество течност и отделянето на голямо количество урина инфарктът изчезва приблизително през първите 2 седмици от живота. По правило не оставя последствия и не изисква лечение.

Физиологичните състояния също включват преходни изпражнения след освобождаване на мекониум от червата.

Мекониумът е оригиналният изпражнения, който се образува от четвъртия месец на вътрематочния живот. Това е тъмно маслинена, вискозна, гъста маса без мирис, която се състои от секрети на ембрионалния храносмилателен тракт, отделен епител и погълната амниотична течност; първите порции от него не съдържат бактерии. До 4-ия ден от живота мекониумът се отстранява напълно от червата. Преходът към нормални млечни изпражнения при дете не се случва веднага при правилно хранене. Често това се предхожда от така наречения преходен стол. В същото време изпражненията са богати на кафеникаво-зеленикава слуз, воднисти, понякога пенести. Новородените често имат натрупване на газове и раздуване на червата, което причинява безпокойство на детето, честотата на изхожданията рязко варира и видът на изхожданията се променя. Столът е 2-6 пъти на ден, хомогенен, цвят на пюре от горчица, кашава консистенция.

Физиологични (преходни) състояния на новородените

Към номера физиологично преходни състоянияотнасям се:

Албуминурия.Нарушение на дейността на бъбреците и, във връзка с това, белтък в урината се среща при почти всички новородени в първите дни от живота. Това се дължи на повишената пропускливост на бъбречните клетки, които произвеждат урина, на фона на особеностите на движението на кръвта през съдовете (след раждането започва да функционира белодробното кръвообращение и в резултат на това дължината на съдовото легло). и съпротивлението на стените на съдовете се променя). Въпреки това, реакцията към протеина може да бъде положителна при изследване на урината поради примеси на соли и слуз в урината.

Физиологична жълтеница.Наблюдава се при 2/3 от новородените поради незрялост на чернодробните ензимни системи и повишено образуване на билирубин. На 2-3-ия ден от живота се появява иктерично оцветяване на кожата, а понякога и на лигавиците на очите. Изпражненията и урината запазват нормалния си цвят. Това състояние продължава не повече от 10 дни. И ако здравословното състояние е задоволително, не се изисква лечение. При забележима загуба на тегло, летаргия, пасивност на детето, незабавно се консултирайте с педиатър, т.к. това състояние не е характерно за физиологичната жълтеница. Трябва също да мислите за хемолитична болест, ако жълтеницата не се появи на 2-3-ия ден, а на първия ден от живота.

Затруднено дишане.Първият дъх след раждането не разширява напълно белите дробове. Това изисква специален тип дишане, който новороденото несъзнателно използва. Периодично поема дълбоко въздух и задържа издишването, като изтласква въздуха сякаш трудно - "надува" белодробната тъкан. При недоносено или слабо, болно дете този процес отнема повече време. При здрави хора на 5-ия ден от живота белодробната тъкан обикновено се изправя до края.

Кожни промени:

Физиологична еритема- реакцията на кожата към отстраняването на първоначалния лубрикант, с който детето е покрито в утробата, се изразява в нейното зачервяване. Увеличава се на 3-ия ден от живота и изчезва до края на първата седмица.

Физиологичен пилинг- появява се след еритема, като резултат, по-често на гърдите и корема. Особено силно се проявява при доносени деца. При силен пилинг можете да смажете с бебешки крем.

раждане тумор- подуване на част от тялото, по-често на главата, която към момента на раждането е била по-близо до изхода от матката (налице). Издържа 1-2 дни. Понякога на мястото на раждането се появяват малки кръвоизливи, които изчезват сами.

Токсичен еритем- червеникави, леко плътни петна, понякога с мехурчета в центъра. Среща се при 20-30% от новородените. Разполага се предимно по краката и ръцете около ставите, по седалището, гърдите, по-рядко по корема, лицето. Алергичната реакция обикновено не изисква лечение. Но при обилни обриви, когато детето е неспокойно, той трябва да пие много вода, а също и да се консултира с лекар, който ще предпише калциев глюконат, дифенхидрамин във възрастови дози.

Инфаркт на пикочната киселина на бъбреците.Случва се при почти всички новородени. Причинява се от метаболитно нарушение в бъбреците и отлагането на кристали от соли на пикочната киселина в неговите зони. Външно се проявява чрез отделяне на мътна, тухлено-жълта урина. До края на 1-вата седмица тези явления изчезват, от средата на 2-ри симптом се счита за патологичен.

Сексуални кризи.Свързва се с промени в хормоналния баланс при повечето новородени. Една от проявите е подуване на млечните жлези (както при момичета, така и при момчета) с максимално увеличение на 7-8-ия ден, обикновено изчезва до края на месеца. От набъбналите млечни жлези не трябва да се опитвате да изтръгнете тайната, т.к. това води до инфекция и развитие на мастит. По-полезно е да нанесете стерилна суха кърпа, навлажнена с преварено и охладено камфорово масло. През първите 2 дни от живота вагиналната лигавица може да се възпали. От гениталната цепка се появяват обилни сиво-белезникави секрети, които изчезват сами на третия ден. Препоръчва се момичетата да се измиват със слаб разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат), като се уверите, че кристалите не попаднат в разтвора, което може да причини тежки изгаряния. За същите цели можете да използвате и отвари от лайка, жълт кантарион, последователност. Тези билки имат дезинфекциращи свойства. По-редки прояви на хормонална криза са: подуване на външните полови органи - срамни устни, пенис, скротум, което може да продължи 1-2 седмици и повече, потъмняване на кожата около зърната и кожата на скротума. Водянка на тестиса е натрупване на течност между мембраните му. Понякога изчезва само в края на първия месец от живота и не изисква лечение.

Преходно понижаване на температурата, преходна треска.Физиологичните нарушения на топлинния баланс са свързани с несъвършенството на терморегулацията на новородените, които не могат да поддържат постоянна телесна температура и да реагират на всякакви промени в нея на закрито или на открито. Поради особеностите на структурата на кожата им, богата на кръвоносни съдове и капиляри и бедна на потни жлези, детето бързо се прегрява или хипотермира. Когато новороденото отделя повече течност, отколкото получава по време на хранене, това се изразява в безпокойство, сухи лигавици, температура до 38,5 ° C и повече, жажда. Трябва да се съблече, да се избърше със спирт, одеколон, да се пие много сладък чай или преварена вода. При липса на ефект се прави клизма с аналгин. За да направите това, те първо правят обичайната, за да прочистят червата и да осигурят по-добро усвояване на лекарството, а след това директно клизма с аналгин. Натрошете една таблетка (0,5 g) на прах и разтворете 1/10 от нея във вода с обем малък гумен спрей, предназначен специално за новородени. Очакваното облекчение ще дойде след 20-30 минути. Ако температурата на детето, напротив, се понижи, което най-често се случва в първите часове от живота му, то трябва бързо да се увие в стерилни пелени (изгладени, ако раждането е у дома) и да се постави на масата за повиване. под лампата. Постоянната телесна температура се установява, като правило, до средата на първия ден.

физиологична диспепсия,дисбактериоза. Пълната липса на бактерии е присъща само на плода, който е стерилен по време на нормална бременност и новороденото в първите часове от живота. Но вече след 10-20 часа кожата му, лигавиците на дихателните пътища и червата се обитават от микроорганизми, някои от които са необходими за храносмилането и как протича може да се види от изпражненията. Разстройство на изпражненията - физиологична диспепсия, се среща при всички новородени. Първоначално, първите три дни, се отделя оригиналният мекониум - плътен, тъмнозелен. След това в него се появяват петна от жълт и белезникав цвят, движенията на червата стават по-чести - от плътни бучки до течна консистенция. Такава физиологична диспепсия не трае дълго. След 2-4 дни изпражненията стават кашави, с равномерен жълт цвят - установяват се постоянни изпражнения, което показва развитието на бактерии в червата, които нормализират храносмилането.

Физиологична загуба на тегло.Това състояние е типично за деца на 3-5-ия ден от живота. Детето губи 5-8% от телесното си тегло при раждането, главно поради изпаряването на течността от дъха поради недостатъчен прием отвън. Повечето възстановяват телесното тегло до края на първата - началото на втората седмица. Рано, по-малко от 2 часа след раждането, прикрепването към гърдата допринася за по-малка загуба. Трябва също да се помни, че в допълнение към млякото, детето се нуждае от допълнителна напитка - вода и че човек, който изпитва прегряване или хипотермия, изразходва енергия за други цели - поне за частично възстановяване на топлинния баланс. Телесното тегло има тенденция да намалява и при недостатъчно мляко от майката. Педиатърът, който наблюдава детето, трябва да избере най-добрия вариант за специална млечна формула и да инструктира подробно колко да се дава при дохранване. Неразумно е да избирате смес сами, без да се консултирате с лекар.

Популярни в категория: