Колко вода имат бременните жени. Индексът на амниотичната течност (амниотичната течност) най-точно определя ултразвука

Ултразвук или ултразвук- Това е метод на изследване, който се използва широко по време на бременност по всяко време. Това диагностично изследване е сравнително просто, високо информативно и безопасно както за майката, така и за детето. Основните задачи на ултразвука по време на бременност са:

Следните таблици предоставят данни за биометричните данни на плода, които се измерват при всяка. Те са представени в 10-ия, 50-ия и 95-ия персентил. Най-често те се ръководят от 50-ия персентил, а останалите се считат за нормални колебания.

Размери на главата на плода по седмица на бременността

Период на бременност, седмици	Фронто-окципитален размер (LZR), mm			Бипариетален размер (BPR), mm

Обиколка на корема и главата на плода

Период на бременност, седмици	Коремна обиколка, мм			Обиколка на главата, мм

Дължината на костите на подбедрицата и бедрената кост на плода

Период на бременност, седмици	Кости на подбедрицата, mm			Бедрена кост, мм

Дължината на раменната кост и костите на предмишниците на плода

Период на бременност, седмици	Дължина на костта на предмишницата, mm			Дължина на раменната кост, мм

Норми при първия ултразвук на 10-14 седмици

Първият скрининг ултразвук се извършва за период от 10-14 седмици. Основните му задачи са:

• Изследване на дебелината на зоната на яката(областта между меките тъкани, покриващи гръбначния стълб и вътрешната повърхност на кожата, изпълнена с течност). Оценката на размера на гънката на врата е много важна, т.к. е доста точен начин за навременна диагностика на различни хромозомни заболявания, по-специално синдром на Даун. При наличие на разширено якично пространство лекарят трябва да насочи бременната жена за консултация с генетик. На жената се предписват допълнителни методи за изследване: кръвен тест за алфа-фетопротеин и хорион гонадотропин, инвазивни диагностични методи (амниоцентеза - изследване на амниотичната течност, плацентоцентеза - изследване на клетките на плацентата, кордоцентеза - изследване на кръвта, взета от пъпната връв на плода).

Нормални стойности на пространството на яката (NTP) през първия триместър на бременността

Период на бременност, седмици	Дебелина на яката, мм
	процентил	50-ти процентил	95-ти процентил
10 седмици 0 дни - 10 седмици 6 дни
11 седмици 0 дни - 11 седмици 6 дни
12 седмици 0 дни – 12 седмици 6 дни
13 седмици 0 дни - 13 седмици 6 дни

• Измерване на кокцигеално-теменния размер (KTR). Това е важен показател, чрез който можете да определите размера на плода и приблизителната гестационна възраст.

Стойности на кокцигеално-теменния размер по гестационна възраст

Период на бременност, седмици	KTR персентилни стойности, mm
10 седмици 1 ден
10 седмици 2 дни
10 седмици 3 дни
10 седмици 4 дни
10 седмици 5 дни
10 седмици 6 дни
11 седмици 1 ден
11 седмици 2 дни
11 седмици 3 дни
11 седмици 4 дни
11 седмици 5 дни
11 седмици 6 дни
12 седмици 1 ден
12 седмици 2 дни
12 седмици 3 дни
12 седмици 4 дни
12 седмици 5 дни
12 седмици 6 дни
13 седмици 1 ден
13 седмици 2 дни
13 седмици 3 дни
13 седмици 4 дни
13 седмици 5 дни
13 седмици 6 дни

Нормалните сърдечни контракции трябва да се случват на редовни интервали, т.е. бъдете ритмични. Аритмията може да показва наличието на вродено сърдечно заболяване или хипоксия на плода. Сърдечният ритъм трябва да звучи много ясно и отчетливо, при наличие на глухи тонове може да се подозира вътрематочен дефицит на кислород. Важен показател е сърдечната честота.

Нормален пулс според гестационната възраст

Тахикардия е увеличаване на броя на сърдечните удари повече от нормалното, брадикардия е намаляване на сърдечната честота до 120 удара в минута или по-малко. Най-често такива промени в сърдечния ритъм възникват по време на фетална хипоксия като реакция на намаляване на кислорода в кръвта. В такива случаи на бременната трябва да се предпише лечение, което често се провежда в болница. Предписва се терапия, насочена към подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток, подобряване на вътреклетъчния метаболизъм.

• Оценка на развитието и наличието на различни органи(пикочен мехур, бъбреци, черен дроб, стомах, сърце), гръбначен стълб и горни и долни крайници на плода. Ако се открият аномалии в развитието на органите, жената се изпраща на генетична консултация. След подробен преглед генетик взема решение за жизнеспособността на детето и евентуалното прекъсване на бременността.

Нормален втори ултразвук на 20-24 седмица

Лекарят предписва втория планиран ултразвук на 20-24 седмици. По това време се разследват следните:

1. Биометрични показатели(бипариетален размер, фронтално-окципитален размер, дължина на тръбните кости, обиколка на корема и главата). Тези показатели се измерват, за да се оцени растежа на плода и неговия подходящ размер за гестационната възраст.
2. Идентифициране на различни малформации на плода. Именно в този период диагнозата ще бъде най-информативна, т.к. при първия преглед детето все още е твърде малко, а при третия планиран ултразвук вече ще бъде твърде голямо, освен това плацентата може да попречи на задълбочено изследване, ако се намира на предната стена на матката.
3. Структура, дебелина, разположение и зрялост на плацентата. Това е най-важният орган, който доставя на плода всички хранителни вещества, необходими за нормалното му развитие.

Нормална дебелина на плацентата в зависимост от гестационната възраст

Период на бременност, седмици	Допустими колебания	Нормални стойности, мм

С увеличаване на дебелината на плацентата лекарят може да предположи наличието (възпаление на плацентата). Поставянето на такава диагноза изисква допълнителен преглед за наличие на инфекция и последващо лечение в болница.

Ултразвукът също оценява зрялост на плацентата. Това е важен показател, който характеризира способността на "детското място" (синоним на термина "плацента") да осигури на плода необходимите вещества.

Степени на зрялост на плацентата

Късно узряване на плацентата е доста рядко и се причинява главно от:

• майка пушачка,
• Има различни хронични заболявания.

Преждевременно узряване на плацентатасе появява по-често. Причините за това състояние са:

1. Ендокринни заболявания на майката (по-специално захарен диабет),
и още по-рядко в областта на дъното. Обикновено плацентата трябва да е на 6 см или повече от вътрешния отвор на шийката на матката.

Ако се намира отдолу и припокрива вътрешната ос на матката, говорят за. Това е сериозен вид акушерска патология, която застрашава живота и здравето на жената и детето. Често тази аномалия се среща при многораждали жени, след възпалителни заболявания на матката, миома на матката, след аборти. Бременната жена се наблюдава внимателно в болница или у дома, където трябва да спазва пълна почивка и да се въздържа от сексуална активност. В случай на кървене е необходима незабавна хоспитализация.

Количеството и качеството на амниотичната течност

Среден нормален индекс на амниотичната течност

Период на бременност, седмици	Възможни колебания	Средно аритметично

Когато количеството на амниотичната течност се промени в една или друга посока, се говори за полихидрамнион и олигохидрамнион.

Често се среща при жени с инфекциозни заболявания, захарен диабет, с някои малформации на плода, Rh сенсибилизация (несъвместимост на кръвта на майката и плода според Rh фактора). Състоянието изисква задължително лечение: антибиотична терапия, лекарства, които подобряват маточно-плацентарния кръвоток.

- това е патологично намаляване на количеството амниотична течност под 500 ml. Причините за това състояние все още не са известни. Ако има много малко вода, това може да означава тежка малформация на плода: пълна липса на бъбреци. Практически няма лечение за олигохидрамнион, цялата терапия е насочена към подпомагане на детето.

Преценява и специалистът по ултразвук качество на амниотичната течност. Обикновено те трябва да са прозрачни. Ако в амниотичната течност има мътност, слуз, люспи, има подозрение за инфекциозен процес. Една жена се изследва за скрити инфекции и се лекува.

1. Оценка на кабела. Ултразвуковото изследване може да установи оплитането на пъпната връв около шийката на плода. Но през втория триместър на бременността това не предизвиква тревога. Бебето е в постоянно движение и пъпната връв може да се развие.
2. Степен. Обикновено шията трябва да бъде най-малко 3 см и едва по-близо до раждането започва да се скъсява и изглажда. Вътрешната ос трябва да е напълно затворена. Скъсяване на врата или отваряне на фаринкса е признак. Една жена трябва да зашие шийката на матката или (механично устройство под формата на няколко пръстена, което се вкарва във влагалището и предпазва шийката на матката от преждевременно отваряне).

Трети ултразвук на 32-34 седмица

Третият планиран ултразвук се провежда за период от 32-34 седмици. Задачите му са:

1. Позициониране и. По това време детето вече е доста голямо и подвижността му е ограничена. Позицията, в която е по време на ехографията, ще остане до края на раждането. Определянето на тези показатели е важно за решаване на въпроса за начина на доставка. Разпределете надлъжно, напречно и наклонено положение на плода. При надлъжно разположение на детето жената може да роди естествено, напречната и наклонена позиция са относителни индикации за операция. Естествено раждане е възможно и при нормално головно предлежание на плода, тазовото разположение е индикация за оперативно раждане.
2. Оценка на размера и теглото на плода. Тези показатели помагат да се разбере как се развива детето. Ако размерът на плода е зад средния, можете да подозирате забавяне на вътрематочното развитие на детето. Определянето на недохранване на плода изисква започване на лечение на бременна жена. Ако плодът, напротив, изпреварва показателите, тогава можем да говорим за. Вероятно раждането на дете с голямо тегло (повече от 4 кг). Това може значително да усложни раждането, така че на жената често се предлага оперативно раждане.
3. Изследване на плацентата, нейния размер, степен на зрялост и място на закрепване.Миграцията на плацентата в този период вече е завършена, тя ще заеме същата позиция за раждане. Трябва да се има предвид, че естествата са възможни само чрез цезарово сечение. При ниско местоположение на мястото на детето е възможно раждането на дете през естествения родов канал, но това е изпълнено с висок риск от кървене по време на раждане.
4. Оценка на количеството и качеството на амниотичната течност(Вижте темата: нормални стойности за втория планиран ултразвук на 20-24 седмици).

Нормата на ултразвук преди раждането

Ултразвуково изследване преди ражданене е задължителен за всички бременни и се провежда избирателно по показания. Основната му задача е да реши въпроса с начина на доставка. По време на ултразвук се определя следното:

1. Позиция и представяне на детето;
2. Очаквано тегло на плода при раждане;
3. Позиция на кабела за изключване.

По-голямата част от времето, което бебето прекарва в утробата, то е под защитата на плацентата или, както се нарича още, околоплодния сак. Амнион непрекъснато произвежда околоплодна течност, в която бебето ще бъде до момента на раждането си. Такава течност предпазва бебето от бактерии и вируси, създава благоприятни условия за неговото развитие, позволява му да бъде топло и комфортно през най-важните и решаващи месеци от живота му.

Температурата на амниотичната течност се поддържа от тялото на постоянно ниво и е около 37 ° C, при условие че жената е здрава. Що се отнася до количеството течност, този показател постоянно се променя и зависи пряко от седмицата на бременността на бъдещата майка. Също така си струва да се отбележи, че колкото по-голямо става бебето в утробата, толкова повече течност произвежда амнионът. Нормата на амниотичната течност по време на бременност е 1-2 литра на 36-та седмица от термина, но през следващите дни тази цифра може да намалее донякъде, тъй като по време на подготовката за раждане тялото започва активно да премахва течността.

Сред компонентите на амниотичната течност можете да намерите голямо разнообразие от компоненти, например протеини и въглехидрати, хормони и ензими, мазнини и соли, различни витамини и глюкоза. Амниотичната течност също съдържа кислород, въглероден диоксид, имуноглобулин, отпадъчни продукти на бебето и много други вещества. Съставът на течността винаги е нестабилен и се променя поне на всеки 3 часа. В допълнение, съставът на водата зависи и от гестационната възраст, тъй като в различни периоди на развитие трохите изискват различни вещества.

Защо е необходима амниотична течност

Ролята на амниотичната течност в процеса на растеж и развитие на плода е трудно да се надценява, тъй като благодарение на многото функции, които това вещество изпълнява, детето е не само под постоянна защита, но и има възможност да се роди. Прочетете повече за функциите на амниотичната течност по-долу:

1. Една от целите на амниотичната течност е метаболизмът между майчиния и детския организъм. Тези компоненти, от които бебето се нуждае за своето развитие и поддържане на живота, идват при него именно чрез околоплодната течност. Преработената храна, която се отделя от малък организъм, също първо навлиза в амниотичната течност и едва след това се отстранява напълно от тялото на жената. Отпадъчните продукти, които влизат в течността, включват също горните люспи на епидермиса, частици от оригиналния лубрикант, космите на детето и компонентите на кръвта на майката.
2. Втората важна функция на амниотичната течност е способността й да предпазва нероденото бебе от всякакви вредни фактори на външния свят. Поради постоянната температура на водите, детето в утробата няма да може да замръзне, освен това не се страхува от физически въздействия като удари, компресии, натиск. Амниотичната течност елиминира риска от притискане на пъпната връв, дава възможност на бебето да се движи свободно в корема на майката.
3. Женското тяло също се е погрижило околоплодната течност винаги да е абсолютно стерилна. Поради факта, че вируси, бактерии и други патогени не проникват в тях, бебето е надеждно защитено от болести. Стерилността се поддържа основно чрез постоянно обновяване на състава на течността, което се случва поне на всеки 3 часа.
4. Амниотичната течност не само помага на бебето да расте и да се развива в безопасна среда, но и участва пряко в процеса на раждане. Първо, така наречените предни води чрез натиска си върху матката осигуряват по-добро отваряне на нейната шийка. Второ, докато бебето се опитва да се роди, амниотичната течност го защитава до момента на раждането. Трето, по време на преминаването на родовия канал на детето водата играе ролята на смазка, улесняваща този процес.

В допълнение към горните полезни функции, амниотичната течност има и важна диагностична стойност. След провеждане на определени водни тестове, лекарят може да разбере много необходима информация относно здравето на детето и характеристиките на неговото развитие. Благодарение на диагностиката е възможно не само да се установи пола на бебето и неговата кръвна група, но и да се получи информация за възможни наследствени заболявания или други аномалии, чието развитие може да бъде предотвратено още на етапа на бременността.

Обем, състав, степен на прозрачност, цвят и консистенция - всички тези параметри на амниотичната течност могат да бъдат установени с помощта на необходимите изследвания. Освен това, в случай на някои патологии, когато е необходимо спешно раждане, с помощта на такава диагноза е възможно да се установи степента на готовност на детето за раждане. Въз основа на получените данни се взема решение за използването на специално медицинско оборудване за поддържане на живота на бебето за определен период.

Патологии на амниотичната течност

олигохидрамнион по време на бременност

Състоянието, когато има малко околоплодна течност по време на бременност, се нарича олигохидрамнион. Такава патология може да възникне, ако амнионът произвежда по-малко течност, отколкото се отделя от тялото. Трябва да се каже, че такова заболяване не е толкова често и представлява не повече от 1% от случаите в общия брой бременности. Олигохидрамнионът е сериозен проблем, който изисква внимание и своевременно лечение. Ако това явление не бъде елиминирано, могат да възникнат определени усложнения:

1. Първо, налягането на амниотичната течност върху маточния канал е значително намалено, което от своя страна води до затруднения в процеса на раждане.
2. Второ, олигохидрамнионът е изпълнен с такива усложнения като преждевременно раждане. Дете, което е родено преди определеното време, ще се нуждае от специални медицински грижи.
3. Олигохидрамнионът също е опасен, защото бебето не може да се движи нормално, което увеличава риска от седалищно предлежание на плода.
4. Хипоксията се счита за много чест спътник на тази патология - липсата на кислород, необходим за детето. Хипоксията води до забавяне на растежа и аномалии на плода.

По правило не е възможно да забележите такава патология сами, тъй като олигохидрамнионът почти няма симптоми, които са физически осезаеми. Понякога жена с подобен проблем може да почувства лека болка в корема, но често тази проява просто отсъства. Можете да идентифицирате заболяването с помощта на ултразвук, поради което навременната доставка на тестове и преминаването на планираните ултразвуци са толкова важни за бременната жена.

Ако е възможно да се открие олигохидрамнион преди период от 28 седмици, изследването на тялото на бъдещата майка ще ви позволи да разберете причината за патологията и, ако е възможно, да я елиминирате. За да не страда детето от липса на кислород, важно е да започнете лечението възможно най-скоро - това ще позволи да се установи газообмен и утероплацентарния кръвен поток. В процеса на терапията лекарят наблюдава състоянието на бебето и понякога, в случай на спешност, предписва ранно цезарово сечение.

Нека разгледаме по-подробно какви са причините за олигохидрамнион по време на бременност:

• наличието на хипертония при бъдещата майка;
• значително наднормено тегло бременна;
• инфекции и възпалителни заболявания;
• нарушения в развитието на плацентата;
• възпаление в тазовите органи;
• поликистоза на бъбреците на плода, аномалии в развитието на пикочно-половата му система.

Полихидрамнион по време на бременност

Приблизително толкова рядко, колкото олигохидрамниона, може да се появи и противоположната патология, полихидрамнион. Този проблем се среща при 1-1,5% от бременните жени и представлява излишък на амниотична течност спрямо нормата.

Полихидрамнионът е два вида:

1. Хроничният полихидрамнион се характеризира с факта, че количеството амниотична течност пристига постепенно. Ако бременната жена е здрава и се чувства добре, лекарят може да й предпише диуретици - специални лекарства, които са отговорни за отстраняването на течността от тялото. Освен това лекарят предписва определена диета, която включва намаляване на количеството сол в храната. Важно е да следвате всички препоръки на лекаря, тъй като полихидрамнионът може да доведе до неприятни последици. Прекомерно увеличената матка потиска останалите органи, нарушавайки тяхната работа. В допълнение, полихидрамнионът понякога причинява нарушения на кръвообращението в женското тяло, затруднява раждането и може да причини тежко кървене след раждане.
2. Вторият тип полихидрамнион е остър. Характеризира се с внезапно увеличаване на амниотичната течност, което се случва в продължение на няколко часа. Като правило, такова заболяване се усеща от следните симптоми: коремна болка, силно подуване, задух. При такава патология една жена се нуждае от хоспитализация. Докато е в болницата, бременната жена спазва почивка на легло, което позволява да се намали рискът от преждевременно раждане. Ако острият полихидрамнион се характеризира с непрекъснато наличие на вода и застрашава здравето на жената и нейното бебе, коремната амниоцентеза може да се използва като средство за отстраняване на проблема. По време на тази операция плацентата се пробива и излишната течност се отстранява навън.

Сред причините за патологията са следните:

• захарен диабет при бременна жена;
• конфликт на Rh кръв на майката и бебето;
• носене на близнаци;
• детето има генетично заболяване;
• инфекция на плода в утробата;
• нарушаване на феталния пикочен мехур, което се проявява в прекомерно производство на амниотична течност, дори в ранна бременност.

Изтичане на амниотична течност по време на бременност

Друга патология на амниотичната течност е тяхното изтичане. Това състояние се характеризира с появата на обилно течно течение от женските генитални пътища. От обикновените секрети амниотичната течност се отличава с прозрачност, безцветност, много течна консистенция и липса на миризма. Често изтичането на амниотична течност по време на бременност не показва други симптоми освен гореспоменатото изпускане. Но бъдещата майка може да не обръща внимание на такива прояви, тъй като по време на бременност обилното вагинално течение е норма.

В случай, че една жена подозира подобна патология в себе си, тя трябва незабавно да отиде на лекар. Специалистът ще предпише изследвания, които ще определят естеството и произхода на изхвърлянето, след което изтичането на вода може да бъде опровергано или потвърдено. Между другото, в аптеките можете да намерите специални тестове, с които такъв анализ се извършва независимо. Но се препоръчва да използвате този метод само ако е абсолютно невъзможно да посетите лекар по някаква причина. Освен това, ако анализът даде положителен резултат, бременната жена по един или друг начин ще трябва да отиде в болницата за стационарно лечение.

Ако подобно явление се е усетило след 36-та седмица от термина, лекарите могат да стимулират раждането и бебето ще се роди преждевременно само за 1 седмица. Ако изтичането на вода се е случило в ранните етапи, жената се нуждае от хоспитализация, за да запази бременността за максимално възможен период. По време на хоспитализацията трябва да се спазва строг режим на легло. В някои случаи, когато периодът е твърде кратък и не е възможно да се запази бременността дълго време, ситуацията е изпълнена с аборт.

Най-честите причини за изтичане на амниотична течност са инфекции на гениталния тракт. За да избегнете такъв риск, е много важно да наблюдавате здравето си, да спазвате правилата за лична хигиена, да се занимавате само с безопасен секс и периодично да правите тестове за наличието на патогенна флора във влагалището.

Амниотичната течност е зелена

Прозрачност, безцветност, без мирис и течна консистенция са характеристики на нормалната амниотична течност. Леко мътна амниотична течност по време на бременност може да се наблюдава в самия край на термина и също се счита за норма, тъй като появата им се дължи на наличието на епидермални люспи и смазващи люспи, които влизат в течността от тялото на бебето. Но в случай, че амниотичната течност е придобила зеленикав оттенък, можем да говорим за патология. Зеленият цвят на амниотичната течност често се дължи на частици от оригиналните изпражнения, които бебето освобождава, ако му липсва кислород. Хипоксията се счита за едно от най-опасните състояния на плода, тъй като не само пречи на нормалното развитие на малък организъм, но понякога причинява непоправими последици.

Възможните причини, поради които амниотичната течност може да стане зелена, са описани по-долу:

1. Ако по време на цялата бременност водите са били нормални и са станали зеленикави още в процеса на раждане, много често това може да причини стрес за бебето. Преживявайки раждането, бебето понякога отделя мекониум, поради което течността придобива характерен нюанс.
2. Както бе споменато по-горе, причината за тази патология по време на бременност може да бъде такова опасно състояние като хипоксия на плода. Причинява се от прекомерна бременност. Ако бебето е в утробата твърде дълго, амниотичните торбички остаряват и не изпълняват правилно функциите си. Поради това бебето изпитва недостиг на кислород.
3. Понякога зеленикав оттенък в амниотичната течност показва инфекция. Това се случва, ако бъдещата майка е имала настинка, грип, бронхит, претърпяла е инфекция на пикочно-половата система или друго възпалително заболяване.
4. Много рядко генетичните заболявания на плода могат да станат причина за анормален нюанс на амниотичната течност.

Зелените води могат да бъдат опасни за детето, ако погълне замърсена течност. Ако такова явление е открито в края на бременността, на жената може да бъде предписано цезарово сечение. Ако такава патология е открита в ранните етапи, първо трябва да се идентифицират причините за състоянието и да се предприемат мерки за отстраняването им. Тъй като амниотичната течност често се актуализира, ще бъде достатъчно да се премахнат причините за патологията, за да се коригира ситуацията.

В случай, че зелените води на бременната жена са изтекли, процесът на раждане трябва да започне възможно най-скоро, за да се елиминира рискът от кислороден глад и свързаните с него последствия.

Изследване на амниотична течност по време на бременност

Има няколко начина за оценка на състоянието на амниотичната течност по време на бременност, най-простият от които се счита за ултразвук. Тази процедура не уврежда здравето на жената и нейния плод, но е най-малко информативна. С помощта на ултразвук можете само визуално да определите прозрачността на течността и да определите нейното количество. За по-подробна информация се провеждат други проучвания, които ще разгледаме по-подробно:

1. Амниоцентезата е сложна процедура, при която се взема течност директно от околоплодния мехур. За да направите това, стомахът на жената се пробива със специален инструмент и се изтегля малко количество околоплодна течност. Процедурата се извършва под местна анестезия. След това този материал се изпраща за изследване, където се извършват имунологични, биохимични, цитологични и хормонални анализи. В зависимост от местоположението на околоплодния сак лекарите определят мястото на пункцията, като по време на процедурата се използва апарат за ултразвукова диагностика. Амниоцентезата се извършва, ако има конфликт между Rh кръвта на майката и детето, както и ако има съмнения за хромозомни патологии, хипоксия и генетични заболявания. Такъв анализ се извършва и когато възрастта на бъдещата раждаща жена надвишава 40 години, както и в случаите, когато е необходимо да се определи зрелостта на белите дробове на детето. Амниоцентезата не се използва, ако жената има възпаление в тялото си, ако бременната жена страда от патологии в развитието на матката или от заболявания на пикочно-половата система. Ако има заплаха от спонтанен аборт, процедурата също трябва да бъде изоставена.
2. Амниоскопията е друг метод за определяне на състоянието на амниотичната течност. По време на процедурата лекарят вкарва амниоскоп в шийката на матката и изследва долния полюс на плацентата и амниотичната течност. С помощта на процедурата можете да зададете количеството амниотична течност, да изследвате цвета й и да идентифицирате наличието на хипоксия в плода.

Амниотична течност по време на бременност. Видео

По време на първата бременност мнозина се сблъскват с такава концепция като индекса на амниотичната течност, съкратено AFI. За да разберете напълно какво е това и колко важно е да се придържате към стандартите на IAI, е необходимо да разгледате всички аспекти на този въпрос.

Ултразвукова амниотична
удобство във водата
анализи на графика за почивка
маса защо защо

Амниотичната течност е официалното наименование на амниотичната течност в утробата на бременната жена, която осигурява биологичната среда за нормалното развитие на бебето.

Основните функции на биологичната среда.

1. Детско хранене. Съставът на амниотичната течност съдържа много необходими и полезни вещества за плода. По време на съзряването те навлизат в тялото на детето чрез абсорбция през кожата. Със степента на зрялост бебето започва самостоятелно да консумира необходимото количество.
2. Осигуряване на нормално налягане, както и температура.
3. Защита на плода от външни фактори на околната среда.
4. Съставът на амниотичната течност включва необходимото количество имуноглобулинови фракции, които създават стерилна бариера, предотвратяваща инфекции. Това се дължи на факта, че амниотичната течност има способността постоянно да се обновява, процесът ще спре след раждането.
5. Важен фактор е пълното запечатване на пикочния мехур, както и движението на плода в пространството.

Таблица със стойности

Различни модулации на нормите на индекса на AF-амниотичната течност по седмици показват развитието на аномалия или патология в плода. За да се избегнат неблагоприятни ситуации, бременните жени трябва постоянно да се изследват.

Проверка при гинеколог

За правилността на диагностичните резултати лекарите извършват редица подготвителни мерки.

1. Анализ на цитологичния и биохимичен състав на амниотичната течност.
2. Проверка на прозрачност, нюанс AJ.
3. Отчитане на съдържащите се хормони.
4. Проверка, изучаване на обема. Гестационният период влияе върху обема на амниотичната течност, който се изчислява спрямо триместъра на бременността.

Има специална таблица, в която са изброени нормите на индекса на AF-амниотичната течност по седмици в mm.

Бременност (седмици)	Долна граница на нормата	Средна стойност	Горна граница на нормата
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Както се вижда от таблицата, принципът на изчисление е доста прост. Например, трябва да знаете скоростта на индекса на амниотичната течност на 19 седмица от бременността. Стойностите в таблицата показват 83-137-225, където първата стойност е минималната, последвана от средната и след това максимално допустимата.

На 20-21 седмица най-ниската граница на индекса на AF - амниотичната течност е 86-88, това е отклонение от нормата. При такива показатели трябва да се наблюдавате от лекар.

Има два начина за диагностициране на IAI.

1. Субективно: изследване с ултразвук, когато се извършва надлъжно и напречно сканиране.
2. Цел: диагностикът, използвайки метода на определени изчисления, обобщава 4 показателя, които определят индекса на амниотичната течност по седмица в см. На 16-та седмица той възлиза на стойност от 12 см.

Ето как изглежда бебето в утробата

Допълнително се диагностицира размерът на джоба на амниотичната течност, който се определя в две перпендикулярни равнини. Възможен е допълнителен тестов анализ, който се извършва на 16-18 седмици.

Такъв анализ е полезен за навременното откриване на аномалии, патологии в развитието на плода или плацентата. След диагностика на тялото на бременна жена, лекарите предприемат необходимите мерки. В редки остри случаи се препоръчва прекъсване на бременността.

Възможни рискове при откриване на проблем

Несъответствието между нормите на индекса на амниотичната течност по седмица на бременността показва появата на полихидрамнион или олигохидрамнион при жена. Проявата на такива състояния е доста опасна, дори заплашва със сериозни усложнения.

Опасности с полихидрамнион:

• възможно е отлепване на плацентата;
• развитие на инфекция на родовия канал;
• нарушение на развитието на плода;
• възможен спонтанен аборт.

Най-често олигохидрамнионът се открива след 26-30 седмици или при закъснение на 41 седмица. В допълнение, олигохидрамнионът заплашва със сериозни заболявания на плода.

Ехография

Ако индексът на ПМ-амниотична течност на 31 седмица е 66, със средна стойност 14 см на 31 седмица, тогава се нуждаете от спешна намеса на специалист.

Опасности при олигохидрамнион:

• нарушения на дихателната, пикочно-половата система;
• хиподинамия и натиск върху плода, които могат да причинят различни аномалии: промени в теглото на плода, изкълчвания, деформации на костите, гръбначния стълб;
• появата на хипоксия;
• възможността за преждевременен аборт;
• риск от кървене след раждане.

Излишък на амниотична течност (полихидрамнион) се открива при 1 до 3% от родилките. Например, на 34-та седмица, вашият IAI е повече от 278 единици, това показва критично ниво на амниотична течност. Причините за полихидрамнионите се влияят от наличието на определени фактори.

От страна на майката:

• Rh фактор, кръвна група;
• наличието на диабет;
• наличието на инфекции или възпалителни процеси в тялото.

Според анализа на плацентата:

• в случай на доброкачествен тумор на феталната мембрана;
• с оток на плацентата.

Фетална диагноза:

• многоплодна бременност;
• наследствени патологии или заболявания.

Причини за олигохидрамнион:

• аномалии на плода вътре в утробата;
• различни патологии: инфекции, хромозомни аномалии, лошо развитие на плода и др.;
• наличието на заболявания при жена: проблеми със сърцето, кръвоносните съдове, възпалителни и инфекциозни симптоми, бъбречно заболяване;
• плацентарна недостатъчност, дефекти, инфаркт;
• бременност на плода;
• отлепване на плацентата;
• преждевременна смърт на детето в утробата.

Хора в бели престилки

Полихидрамнионът е от различно естество.

1. В средно тежко състояние размерът на вътрешния джоб е от 7 см до 18 см.
2. При изразени полихидрамниони стойността се проявява в диапазона от 18 до 24 cm.
3. При хроничен процентът е малко по-висок, но стабилен.
4. При гранични и остри състояния стойността на индекса варира между средната и най-високата. В този случай се препоръчва стационарно лечение.
5. При остър излишък на течност специалистите ще предпишат амниотомия, при хроничен - комплексно терапевтично лечение.

Тези препоръки се отнасят и за олигохидрамнион, с остри симптоми на бременна жена ще бъде предложено стационарно лечение. Например, вашият индекс на амниотичната течност е 5 5, което показва критичен олигохидрамнион, който може да бъде заплаха за живота на плода.

• всички, без изключение, се предписват Curantil, Actovegin;
• минимална физическа активност;
• здравословна диета, диета в комбинация с витаминен комплекс;
• превантивно лечение за осигуряване срещу образуването на инфекциозни и възпалителни процеси;
• при прекомерно износване - стимулиране на раждането.

Докато бебето расте

При традиционното лечение антибиотиците обикновено се използват за възстановяване на хиподинамичните функции. При различни инфекции се предписват имуномодулатори. Необходими са диуретици.

Оптимално лечение

Оптималното лечение се определя индивидуално за всяка бременна пациентка, като се вземат предвид диагнозата, характеристиките и причината за проблема.

Да приемем, че сте бременна в 32-та седмица и индексът на амниотичната ви течност е 77. Това означава, че имате граничен олигохидрамнион.

Полихидрамнионът и олигохидрамнионът далеч не са трагедия, но с олигохидрамнион ще трябва да прекарате по-голямата част от времето на консервация в болница.

При правилно лечение и стриктно спазване на препоръките на лекаря, нивото на полихидрамниона ще намалее, а стойността на олигохидрамниона ще се увеличи до желаните числа. В този случай вашият индекс на ПМ - амниотична течност ще се поддържа на стабилна стойност.

Доброто настроение, положителните емоции, положителното отношение, стриктното спазване на всички препоръки на лекарите гарантира минимален риск за здравето на майката и нормалното развитие на детето.

: Андрей Фергерт

гинеколог, педиатър

Не точно

Ще се интересувате от тези статии:

внимание!

Информацията, публикувана на сайта, е само за информационни цели и е предназначена само за информационни цели. Посетителите на сайта не трябва да ги използват като медицински съвет! Редакторите на сайта не препоръчват самолечение. Определянето на диагнозата и изборът на метод на лечение остава изключителна прерогатив на Вашия лекар! Не забравяйте, че само пълна диагноза и терапия под наблюдението на лекар ще помогне напълно да се отървете от болестта!

Медицински център	Адресът	Цена
1-ва клинична градска болница	Минск, пр. Независимост, 64

Амниотична течност (олигохидрамнион и полихидрамнион)

амниотична течносте течна биологично активна среда, която запълва кухината на феталния пикочен мехур, образувана от мембраните, обгражда плода по време на неговото развитие в тялото на майката и е продукт на секреторна дейност амнион(ембрионална мембрана).

Интензивният обмен на амниотична течност и сложността на химичния състав, заедно с плацентата, осигуряват нормалното вътрематочно развитие на плода. Промените в състава и количеството на амниотичната течност отразяват не само органични и функционални нарушения на фето-плацентарния комплекс, но и съпътстват патологични процеси в майката и плода.

Въпреки големия интерес, проявен към изследването на околоплодните води, механизмът и източникът на тяхното образуване все още не са напълно изяснени. Според някои автори първата порция амниотична течност е резултат от секреция хорион(т.е. външната зародишна мембрана, която обгражда ембриона и се формира в началните етапи на бременността), както се вижда от тяхната визуализация на 3-та седмица от бременността. Започвайки от 5-та седмица, амниотичната течност се включва в амниотичната течност, чието количество прогресивно нараства. До 13-14-та седмица от бременността амниотичната течност е резултат от секрецията на околоплодната мембрана.

Според съвременните концепции през втория триместър на бременността основният компонент на амниотичната течност е майчиният плазмен трансудат, който прониква през плацентата. Известно е също, че от II триместър амниотичната течност частично се попълва от урината на плода. Амнионните клетки, пъпната връв и белите дробове на плода също участват в образуването на амниотичната течност. От 16-та седмица на вътрематочно развитие общото увеличение на количеството околоплодна течност се дължи на малко по-голямо освобождаване на течност през бъбреците и белите дробове в сравнение с поглъщането им от плода.

През третото тримесечие диурезата на плода е от известно значение за образуването на околоплодна течност и възлиза на 500-600 ml на ден до края на бременността. В същото време настъпва резорбция на амниотичната течност, част се абсорбира от плода (до 400 ml амниотична течност), част навлиза в тялото на бременната жена през феталните мембрани. Основното количество течност се отстранява от амниотичната кухина по параплацентарния път.

Амниотичната течност, съдържаща метаболитни продукти, навлиза през амнионната стена, междуклетъчните пространства и кръвоносните съдове на гладкия хорион в decidua parietalis и от нея във венозната система на бременната. Амниотичната течност се обновява напълно на всеки 3 часа, като количеството им зависи от продължителността на бременността и варира от 300 ml до 1,5 литра. И така, според S. Campbell, K. Liz (2004), на 10 седмици. обемът на амниотичната течност е 30 ml, на 20-та седмица - 300 ml, на 30-та седмица - 600 ml, на 38-та седмица - 1000 ml, на 40-та седмица - 800 ml, на 42-та седмица - 350 ml. Намаляването на обема на амниотичната течност по време на следзрелостта все още няма ясно обяснение.

Амниотичната течност изпълнява редица важни функциикоито осигуряват нормалното развитие на плода:

защита на плода от механични повреди;
създаване на условия за движения на плода и предотвратяване на контрактури на крайниците;
предотвратяване на сраствания между плода и амниона;
създаване на условия за развитие на белите дробове на плода, когато течността в бронхиолите на плода се движи в две посоки (отсъствието на амниотична течност през втория триместър на бременността води до белодробна хипоплазия).

При ултразвуково изследване (ултразвук) количеството на амниотичната течност се определя чрез изчисляване на индекса на амниотичната течност (AFI), предложен от J. Phelan (1987). За да се определи IAI, маточната кухина условно се разделя на 4 квадранта: вертикално по бялата линия на корема и хоризонтално по линията на нивото на пъпа. Във всеки квадрант се определя дълбочината (вертикалното измерение) на най-големия джоб с амниотична течност без фетални части. Сумата от четирите стойности е IAI. Има няколко други метода за ултразвукова оценка на количеството амниотична течност, но те не се използват широко в клиничната практика.

олигохидрамнион. Количеството околоплодна течност под 500 ml се нарича олигохидрамнион или олигохидрамнион, а пълното им отсъствие - безводие. Според съвременните литературни данни, разпространението на олигохидрамниона варира от 0,3 до 5,5%. При вродени малформации на плода това състояние се среща 10 пъти по-често. Широкото въвеждане на ултразвуковия метод за пренатална диагностика в клиничната практика увеличи откриването на олигохидрамнион по време на бременност.

Обикновено олигохидрамнионът се обяснява:

недостатъчно развитие на епитела, покриващ амниотичната мембрана, или увреждане на секреторната му функция;
според някои автори олигохидрамнионът възниква на фона на хипертония, а честотата на развитие и тежестта на олигохидрамниона зависят от продължителността на хода на съдовата патология и степента на нейната компенсация; при хипертония олигохидрамнионът често се комбинира с фетална хипотрофия;
причините за олигохидрамнион могат да бъдат инфекциозно-възпалителни екстрагенитални и гинекологични заболявания на майката - 40%, метаболитни нарушения (затлъстяване III степен) - 19,6%, фетоплацентарна недостатъчност и аномалии на отделителната система при плода.

Патогенезаолигохидрамнион не е проучен достатъчно. Обичайно е да се разграничават две форми на олигохидрамнион:

1. ранен олигохидрамнион - диагностициран чрез ултразвук по време на 18 до 24 седмици; се дължи на функционална недостатъчност на феталните мембрани;
2. късен олигохидрамнион - диагностициран чрез ултразвук след 24-26 седмици, когато олигохидрамнионът се появява поради хидрорея поради частично разкъсване на мембраните.

Олигохидрамнион може да се подозира, ако е известно изтичане на амниотична течност по време на бременност, което може да бъде причинено от преждевременно разкъсване на мембраните. По време на физическия преглед изпъкналите части на плода са ясно палпирани, малкият размер на матката за този период на бременност привлича вниманието.

Според E.N. Кондратиева(1999), намаляването на обема на амниотичната течност на различни етапи от бременността се дължи на три патогенетични варианта:

1. париетален мембранит, който се характеризира с възпалителни промени в феталните мембрани (хориоамнионит, хориоамниодецидуит, хориодецидуит) с обширна некроза на амниотичния епител; в 74% от случаите тази форма на олигохидрамнион се развива на фона на инфекциозни и възпалителни заболявания на майката и в 25% от случаите се комбинира с плацентарна недостатъчност и синдром на забавяне на растежа на плода (FGR), който се развива на фона им;
2. атрофична лезия на децидуата, която се характеризира с преобладаваща лезия на децидуата с относително запазване на амниотичния епител, компактния слой и цитотрофобласта (СТ); тази форма на олигохидрамнион често се развива на фона на съдова патология на майката, както и метаболитни нарушения и се комбинира с плацентарна недостатъчност и sdfd в 46% от случаите;
3. дизонтогенетична форма на промени в мембраните, която се характеризира с липса на възпалителни промени при наличие на значителен брой атрофични вили в CT слоя; тази форма на олигохидрамнион често се развива на фона на инфекциозни и възпалителни заболявания, претърпени непосредствено преди зачеването и през първия триместър на бременността и се характеризира с най-честата комбинация от олигохидрамнион с плацентарна недостатъчност (86%) и малформации на плода (54%) .

Диагностика на олигохидрамнионвъз основа на клинично наблюдение на хода на бременността. Ако височината на фундуса на матката не съответства на гестационната възраст, много автори предлагат извършване на ултразвук за определяне на количеството околоплодна течност и вътрематочното състояние на плода. Ехографски, олигохидрамнионът се характеризира със значително намаляване на ехо-отрицателните пространства в маточната кухина. Най-надеждният ехографски метод за диагностициране на олигохидрамнион е методът, базиран на измерване на пространството на околоплодната течност, свободно от части от тялото на плода, в две взаимно перпендикулярни секции. Олигохидрамнион се отнася до случаи, при които размерът на най-голямата свободна площ от околоплодна течност е по-малък от 1 cm.

Анализът на хода на бременността и раждането при бременни жени с олигохидрамнион, проведен от различни автори, разкрива редица тежки усложнения:

1. брой застрашени спонтанни аборти и преждевременно ражданеварира от 36 до 48,8%;
2. слабост на трудовата активност - често усложнение на хода на раждането с олигохидрамнион (9,6%); появата на първична слабост на трудовата дейност, някои автори свързват с образуването на плосък пикочен мехур по време на раждане и нарушение на процесите на прибиране и разсейване на мускулните влакна на шийката на матката;
3. при олигохидрамнион кървенето е много по-често поради остатъците в маточната кухина на мембраните и плацентарната тъкан - в 4% от случаите;
4. увеличаването на броя на случаите на кървене по време на раждане води до увеличаване на такива хирургични интервенции като ръчно и инструментално изследване на стените на маточната кухина - с 12,6%;
5. увеличаване на броя на руптурите на шийката на матката с намалено количество околоплодна течност - при 24% от родилките.

Прогноза за плодазависи от причината, предизвикала олигохидрамниона. Ранното развитие на олигохидрамнион (до 24 гестационна седмица) често е придружено от недохранване на плода и деформация на крайниците (контрактури на ставите, плоскостъпие). Откриването на олигохидрамнион през II триместър обикновено е придружено от прекъсване на бременността на 18-26 седмици. При тежки олигохидрамниони, особено в комбинация с недохранване на плода, често се наблюдава неразвиваща се бременност - 25,2% (E.N. Kondratiev, 1999).

Повечето автори отбелязват увеличаване на броя на случаите на вродени аномалии в развитието на плода (от 17 на 13%) по време на бременност, усложнена от олигохидрамнион (R. Romero et al., 1994; N. Damato et al., 1993) . Недостатъчното количество амниотична течност през II триместър на бременността води до развитие на фетална белодробна хипоплазия. Тежкият олигохидрамнион ограничава двигателната активност на плода и често се усложнява от ставни контрактури и аномалии на лицевия скелет. При изразен олигохидрамнион се образуват сраствания между кожата на плода и амниона, които придобиват характер на нишки или нишки. Свързвайки заедно отделни части от плацентата, пъпната връв и части от плода, амниотичните стеснения могат да доведат до различни фетални аномалии (деформации или ампутации на крайници или пръсти).

Полихидрамнион- една от формите на акушерска патология, свързана с прекомерно натрупване на амниотична течност в амниотичната кухина (повече от 2 литра). Тази патология се среща в 0,13 - 3% от случаите. Фокусирането на вниманието на специалистите по ултразвукова диагностика към този проблем се дължи на факта, че ехографията е най-точният метод за диагностициране на полихидрамнион и под ултразвуков контрол се извършва наблюдение и лечение на бременни жени с тази патология.

Полихидрамнионът може да бъде остър и хроничен. Остър полихидрамнион е изключително рядък и като правило се появява на 16-27 седмица от бременността, по-често се наблюдава при монозиготни близнаци, инфекциозни заболявания, особено вирусни. Хроничният полихидрамнион е по-често срещан. Обикновено се диагностицира за първи път през третия триместър на бременността и има по-размита клинична картина. Броят на случаите на хроничен полихидрамнион варира от 0,17 до 2,8%.

Причини за полихидрамнионне е напълно разкрит. Въпреки това патологичните състояния на бременната жена и плода, при които се наблюдава полихидрамнион, вече са доста ясно определени. Анализът на множество литературни данни позволи да се идентифицират следните възможни причини за полихидрамнион:

майчински причини:
- изоимунизация;
- диабет;
- инфекциозни и възпалителни заболявания;

Плацентарни причини:
- хорионангиома;
- "плацента, заобиколена от валяк";

плодови причини:
- многоплодна бременност;
- синдром на фето-фетална трансфузия;
- вродени малформации на плода;
- хромозомни аномалии и наследствени заболявания;

идиопатичен полихидрамнион ( ! честотата на идиопатичните полихидрамниони е толкова по-ниска, колкото по-обширен и задълбочен преглед е извършен в антенаталния период).

При полихидрамниони честотата на малформациите на плода е висока, която варира от 8,4 до 63%. Първото място сред аномалиите на плода е поражението на централната нервна система - 50% от всички малформации. Аненцефалията е най-честата. Полихидрамнион с аненцефалия се наблюдава в 60% от случаите. При енцефалоцеле полихидрамнионът е резултат от екстравазация на течност през феталните менинги (N. Damato et al., 1993).

Най-точната диагноза полихидрамнион може да се направи по време на ултразвук. Полихидрамнионът се характеризира с наличието на големи ехо-отрицателни пространства в маточната кухина. В този случай, като правило, има повишена двигателна активност на плода, неговите крайници, вътрешни органи и пъпна връв се визуализират по-добре. При умерени полихидрамниони размерът на вертикалния "джоб" е 8 - 18 см, при тежки полихидрамниони тази цифра надвишава 18 см. IAI с полихидрамниони е повече от 24.

През 1984 г. P. Chamberlain и др.. Представени са следните ултразвукови варианти за количеството околоплодна течност в зависимост от дълбочината на джоба им:

• дълбочина на водния джоб<1,0 см - маловодие;
• 1 - 2 cm - намалено (гранично) количество вода;
• >2,0 см, но<8,0 см - нормальное количество вод;
• >8,0 cm - полихидрамнион.

L. Hill и др. (1987)предложи ултразвукова класификация на полихидрамнионите според тежестта:

• умерено - дълбочина на джоба 8,0 - 11,0 см;
• средно - 12 - 15 см;
• тежки - 16 см и повече.

Ултразвукът трябва да се извършва в динамика, тъй като полихидрамнионите могат да бъдат преходни. По правило това е добър прогностичен критерий. След като се установи наличието на полихидрамнион, е необходимо да се установи причината за него. Трудностите при установяване на причината за полихидрамнион и избора на рационална тактика при управлението на бременни жени с полихидрамнион изискват тясна връзка между акушер-гинеколозите и генетиците, неонатолозите и детските хирурзи. Въпросите за акушерската тактика и лечение трябва да се решават само след установяване на точна диагноза.

Около бебето в утробата има постоянна амниотична течност, която е жизненоважна за неговата безопасност и развитие. Тези води са защита на плода от механични удари, инфекции, температурни промени, те са важни за формирането на процесите на дишане и храносмилане, както и за развитието на костите и мускулите на бебето. Какво е полихидрамнион? Това е, когато твърде много амниотична течност се натрупва в матката, тази диагноза се среща при 1% от всички бременности.

Видове полихидрамниони

Относително - не е опасно, ако лекарят е сигурен, че бременната жена няма никаква инфекция. Най-често се среща при жени, които очакват голямо дете.

Идиопатичен - полихидрамнион, чиято причина остава неясна.

Умерен - размерът на вертикалния джоб е 8-18 см.

Изразено - размерът на вертикалния джоб е над 18см и над 24см.

Граничен, склонност към полихидрамнион - когато нивото е на границата между нормата и повишеното ниво. Необходимо е наблюдение.

Остър - когато количеството вода нараства с висока скорост. Доста опасно за живота на плода, ако не се вземат мерки от лекарите.

Хроничен - количеството течност е над нормалното, но стабилно.

Причини за полихидрамнион по време на бременност

Експертите казват, че е възможно да се открият причините за полихидрамнион само в 2 случая от 3. Оказва се, че една трета от бременните жени с тази диагноза имат идиопатичен полихидрамнион (без видима причина). Защо жената има този проблем?

• Неконтролиран захарен диабет при жена.
• Многоплодна бременност. В повечето случаи се случва едно дете да получава повече кръв и хранителни вещества от друго, което води до усложнения.
• Аномалии в развитието на плода. В този случай може да бъде трудно за бебето да преглъща и обработва околоплодната течност. Това се случва поради цепнатина на устната или небцето, хидроцефалия, проблеми със стомашно-чревния тракт, нервната система или сърцето.
• Фетална анемия.
• Сърдечно-съдови заболявания по време на бременност.
• Несъвместимост на кръвта на майката и детето.
• Проблеми в работата на плацентата.

Признаци и диагноза

Ако говорим за лека форма, тогава обикновено жената не усеща никакви подозрителни аномалии.

Ако случаят е тежък, тогава има задух, подуване в долната част на корема и редки пътувания до тоалетната по малък начин.

Полихидрамнионът обикновено се диагностицира след ултразвук. Може да се предпише непланирано, ако гинекологът внезапно забележи някакви признаци - високо кръвно налягане, внезапно се появи инфекция на пикочните пътища, стомахът стана по-голям от нормалното и се появи оток.

Методи на лечение

Ако полихидрамнионът е остър, тогава ще бъде предписана амниотомия за отстраняване на излишната вода. Ако е хронична, тогава ще бъде по-добре да удължите бременността до термина и да предпишете комплексна терапия.

Възможно ли е да се възстановите у дома с народни средства? Силно препоръчвам да следвате инструкциите на лекаря и да не използвате никакви билкови лекарства или хомеопатия. Има редица лекарства, които се използват в зависимост от причината за полихидрамнион, ще ги разгледаме подробно по-долу. И оставете народни средства за лечение на настинки.

Какво обикновено предписва акушер-гинеколог?

• Актовегин, Курантил. Тези средства се предписват на всички подред, с най-малкото отклонение от нормата. Да ги използва или не за профилактика е решението на всяка жена. Ето интересни данни за всяко от лекарствата: Curantil и Actovegin.
• Антибактериални лекарства (амоксиклав, ампицилин, вилпрафен, ровамицин, цефазолин). Някои от тях са забранени по време на бременност, но употребата им е възможна, ако ползата надвишава възможния риск. В повечето случаи полихидрамнионът разкрива инфекцията, довела до него. Необходимо е да се вземат тестове и да се определи към кой антибиотик тези бактерии имат повишена чувствителност. Този метод е с порядък по-ефективен от простото пиене на произволно избрано лекарство за профилактика.
• Вобензим. Лекарството от животински и растителен произход. Използва се в комплексна терапия с антибактериални лекарства.
• Диуретици (Канефрон, Хипотиазид).
• Индометацин. Деконгестантно и противовъзпалително лекарство. Помага за нормализиране на нивата на течности.
• витамини.