Izračunajte kalendar trudnoće po nedeljama nakon IVF. Dugo očekivana trudnoća nakon IVF-a: termin, znakovi, test, trimestri

Vantjelesna oplodnja je potpomognuta reproduktivna tehnologija koja pomaže parovima s neplodnošću različitog porijekla da rode bebu. IVF je indikovana za muškarce sa lošim spermogramom, žene koje imaju opstrukciju jajovoda ili česti anovulacijski ciklusi.

Suština metode leži u činjenici da se spajanje jajne stanice i sperme odvija izvan žensko tijelo, a zatim, kada specijalisti za reprodukciju dobiju gotov održiv embrion, on se stavlja u maternicu. Unatoč činjenici da je datum začeća uvijek poznat, postoji nekoliko načina za izračunavanje gestacijske dobi nakon IVF-a.

Kako izračunati gestacijsku dob tokom IVF-a?

Kod prirodnog začeća rijetko je moguće saznati tačan dan oplodnje, pogotovo ako je par intenzivan seksualni život. Zbog toga, zbog pogodnosti, doktori koriste akušerska metoda proračun. Kod IVF-a je poznat tačan datum oplodnje, međutim, postoji nekoliko načina da se izračuna trajanje trudnoće. Kako pravilno izračunati gestacijsku dob nakon IVF-a?

Embrionalni termin

Reproduktivolozi koriste embrionalnu metodu izračunavanja gestacijske dobi. Datum oplodnje je tačno poznat, jer se spajanje gameta odvija umjetno: u Petrijevoj posudi ili ICSI, kada se mikroiglom unese spermatozoid u jaje. Nakon što se gamete spoje, nastali zigot se stavlja u inkubator i drži na određenoj temperaturi nekoliko dana. Tokom ovog perioda, reproduktivni stručnjaci prate razvoj blastociste i formiranje embrija. U zavisnosti od zdravstvenog stanja žene, presađivanje se vrši 3. ili 5. dana.

Na osnovu embrionalne gestacijske dobi, trudnoća žene počinje izvan njenog tijela. Njoj se implantira trodnevni ili petodnevni embrion, što reproduktivolozi takođe uzimaju u obzir prilikom izračunavanja vremena. Zbog toga lekari koji su ženi uradili IVF analizu na hCG prepisuju već u 2. nedelji gestacije, dok se žene koje su začele na prirodan način testiraju u 4. nedelji.

akušerski termin

U suprotnom, uzima se u obzir period za akušerske sedmice. Ovo je univerzalni sistem, prema kojem postoji odbrojavanje u antenatalnim klinikama (LC). Jer instalirati tačan datum začeće tokom prirodne oplodnje je teško, prvi dan se smatra početnom tačkom gestacije poslednja menstruacija. Dakle, sa embrionalnim periodom, razlika je 2 sedmice.

Kada se žena nakon vantjelesne oplodnje registruje na LCD-u, ginekolog izračunava njenu trudnoću po akušerskim sedmicama. Zašto preći na ovakav sistem, jer se kod vantelesnog začeća tačno zna datum oplodnje i dan prenosa? To je neophodno da biste izbjegli greške: bez obzira u koju medicinsku ustanovu idete buduća mama, na njenoj kartici će biti naznačen period po univerzalnom sistemu za sve trudnice.

Po akušerskim sedmicama zgodno je izračunati očekivani datum rođenja bebe. Od dana poslednje menstruacije oduzimaju se 3 meseca i dodaju se 2 nedelje. Primljeni dan je predviđeni datum porođaja za žene koje su podvrgnute vantjelesnoj oplodnji.

Kako odrediti gestacijsku dob nakon kriotransfera?

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših pitanja, ali svaki slučaj je jedinstven! Ako želite da znate od mene kako da rešite tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Gore navedene metode za izračunavanje gestacijske dobi su najpreciznije. Nakon kriotransfera, buduća majka pada veliku pažnju doktori. Mora redovno ginekološki pregled, uradite ultrazvuk, dajte krv i urin na analizu. Ove dijagnostičke metode omogućuju vam da saznate period trudnoće bebe, iako u slučaju vještačka oplodnja oni su podrška.

Na ginekološkom pregledu

Iskusni ginekolog može izračunati gestacijsku dob tokom intravaginalnog pregleda do dana začeća. Međutim, ova metoda određivanja je moguća samo do 10-14 sedmica gestacije. U tom vremenskom periodu razvoj embriona se dešava na isti način kod skoro svih žena, tako da su greške malo verovatne.

Počevši od drugog trimestra, postoje individualne razlike u razvoju fetusa i toku trudnoće. Ako buduća majka stalno ide kod istog doktora, onda po promjenama veličine materice, zaobljenosti trbuha može odrediti starost fetusa. vanjski doktorće navesti samo približan datum, koji se može razlikovati od stvarnog za nekoliko dana.

Na svakom pregledu ginekolog:

• mjeri obim stomaka;
• provjerava pokretljivost fetusa;
• određuje položaj fundusa materice.

U kasnijim fazama ne treba pregledati ženu na ginekološkoj stolici, jer se maternica lako opipava kroz abdomen. Vaginalni pregled može biti potreban samo prije porođaja kako bi se procijenilo stanje grlića materice.

Uz pomoć ultrazvuka

Ultrazvuk je obavezan dijagnostička metoda, koji se prepisuje svim trudnicama. U pravilu, buduće majke rade sonografiju tri puta - u 11-14 sedmici, u 18-21 sedmici i u 30-34 sedmici. Žena koja zatrudni kao rezultat IVF-a možda će trebati češće ultrazvuk.

Do 8 nedelja trudnoće prema rezultatima ultrazvučna dijagnostika starost embriona može se tačno odrediti. To je zbog činjenice da je veličina embrija u ovim fazama gotovo ista za sve. Nakon toga, glavna svrha sonografije je praćenje razvoja fetusa i upoređivanje pokazatelja sa normativnim.

Metoda fetometrije neophodna je za mjerenje sljedećih parametara:

• težina;
• dužina;
• coccyx-parietalna veličina;
• debljina okovratne zone;
• biparietalna veličina;
• dužina femur, podlaktica;
• obim glave, stomak.

Od drugog tromjesečja dolazi do razvoja fetusa individualne karakteristike. Glavni zadatak sonologa je da utvrde da li su pokazatelji dobijeni fetometrijom u granicama normale. Granice normalnih rezultata su prilično široke, pa je od njih teško izračunati gestacijsku dob do jednog dana.

Druge metode

Jedan od načina da se odredi trajanje trudnoće je test krvi na hCG hormon. Horionski gonadotropin počinje se lučiti nakon implantacije blastociste u endometriju maternice - to se događa 5-6 dana nakon kriotransfera. U ranim danima njegova koncentracija je preniska, pa se analiza propisuje za 4-5 akušerskih tjedana.

U prvom tromjesečju, nivo hCG naglo raste i dostiže vrhunac u 12-13 sedmici, a zatim se postepeno smanjuje. Ova metoda nije način za određivanje gestacijske dobi, može se izračunati samo indirektno, jer su fluktuacije hormona prevelike i mnogi faktori utiču na njegov sadržaj, uključujući višeplodnu trudnoću, što nije neuobičajeno kod IVF-a.

Može li buduća majka samostalno odrediti koliko je vremena ostalo do porođaja? Jedna od kućnih metoda omogućava vam da po pokretima bebe izračunate preostale mjesece do porođaja. Ako je trudnica osjetila kako joj beba gura u trbuhu, onda je sredina gestacije već iza. Trudnice obično osjete prvi pokret u 19-20 sedmici.

Kalendar trudnoće

Za buduće majke programere mobilne aplikacije kreirao program Kalendar trudnoće. Ovo je nezamjenjiv pomoćnik koji obavještava o nadolazećim promjenama u ženskom tijelu i omogućava vam da približno izračunate nadolazeći datum porođaja.

Sve što mama treba da uradi je da preuzme aplikaciju na svoj pametni telefon i tamo unese datum poslednje menstruacije. Sam program će izračunati dan kada treba da očekujete rođenje bebe. Osim toga, trudnica može odabrati određenu sedmicu i dobiti sljedeće informacije:

• koja se ispitivanja provode u ovom periodu;
• šta se dešava sa telom trudnice;
• koji su se organi već razvili u fetusu;
• kolika je visina i težina bebe.

Treba imati na umu da ovaj program ne uzima u obzir individualni tok trudnoće, tako da će vrijeme porođaja biti vrlo uvjetno. Aplikacija ne može zamijeniti doktora, ali je za ženu dobar pomoćni alat.

Održavanje takvih trudnoća nakon vantelesne oplodnje zahtijeva pojačanu pažnju i budnost i doktora i njihovih pacijenata.

IVF: tok trudnoće

AT novije vrijeme U našoj zemlji značajno je povećana učestalost korištenja takvog načina prevladavanja neplodnosti kao što je vantjelesna oplodnja (IVF). Ovo je jedna od metoda potpomognutih reproduktivnih tehnologija, u kojoj se oplodnja jajnih stanica koje su prethodno primile od žene odvija izvan njenog tijela: riječ "ekstrakorporalno" dolazi od lat. ekstra - "spolja" i korpus - "telo, organizam". Nakon toga, embrion se prenosi u materničnu šupljinu radi daljeg razvoja.

Trudnoća nakon IVF zahtijeva poseban tretman majci i nerođenom djetetu zbog uslova začeća. Srećom, većina doktora razumije ovu činjenicu. Iako se takvo dijete fiziološki praktički ne razlikuje od svojih vršnjaka, začeto prirodnim putem, monitoring trudnoća nakon vantelesne oplodnje treba biti posebno oprezan, jer roditelji često savladavaju mnoge prepreke na putu do začeća i rođenja bebe.
Takva se trudnoća u većini slučajeva razlikuje od uobičajene samo po obaveznoj kontroli hormonske pozadine žene i imenovanju određenih hormonalni lekovi tokom prvog i drugog trimestra trudnoće. Ostali testovi se razlikuju samo u prvom trimestru, kada trudnice nakon vantelesne oplodnje ispitati različite imunološke parametre. Preostale studije se provode prema indikacijama koje mogu biti prisutne bez obzira na način oplodnje. Jedina razlika je u tome što doktori, znajući da su neke komplikacije u trudnoći nakon vantjelesne oplodnje češće, radije prepisuju niz testova i studija za reosiguranje, čak i ako za njih nema direktnih indikacija.

Posjeta antenatalnim ambulantama trudnice nakon vantelesne oplodnje obično se razlikuje tek na početku prvog tromjesečja, kada treba da se uvjerite da je normalno početni razvoj trudnoća. U osnovi, ove brige preuzimaju doktori IVF centara. Nakon kratkog praćenja na početku trudnoće, obično do 6-8 sedmica, ženi se nudi da se prijavi u savjetovalište u mjestu prebivališta. Pacijentice koje su spremne da nastave da plaćaju vođenje trudnoće često se prijavljuju u centre u kojima su podvrgnute vantjelesnoj oplodnji.

Naknadna učestalost posjeta prenatalna ambulanta kod žena sa prirodnim začećem i nakon IVF-a se ne razlikuje. Ove posete su svake 4 nedelje u prvom i drugom tromesečju, svake 2 nedelje u trećem tromesečju i svake nedelje nakon 36 nedelja trudnoće. Prema indikacijama, bez obzira na način začeća, učestalost konsultacija se može povećati. Posjeta specijalistima ovisi o karakteristikama zdravlja žene. Kao i kod normalnog trudnoća, nakon vantelesne oplodnje obavezna je poseta otorinolaringologu, stomatologu, oftalmologu i terapeutu, a po indikacijama se vrše i drugi pregledi specijalista.

IVF: početak trudnoće

Dakle, sve složene manipulacije i procedure su iza, i srecan par konačno vidi dvije dugo očekivane pruge na testu. Ali učešće ljekara u sudbini trudnoće tu ne prestaje. Buduća majka se mora striktno pridržavati svih uputstava ljekara, uzimati potrebne lijekove i na vrijeme raditi sve propisane pretrage kako bi izbjegla opasnost za sebe i bebu.

Rana trudnoća nakon IVF dijagnostikuje se na osnovu određivanja nivoa korionski gonadotropin humanog (hCG) u krvi pacijentkinje 12-14 dana nakon transfera embriona. 48 sati nakon ove studije potrebno je ponoviti analizu kako bi se pratilo povećanje koncentracije ovog hormona trudnoće: trebalo bi da se udvostruči, a pri nižim vrijednostima može se posumnjati na pobačaj. Ovaj test se takođe može izvesti sa normalna trudnoća ako doktor želi da prati dinamiku povećati hCG ako je žena prethodno smrznula ili jajovodne trudnoće, hormonalni poremećaji.

Dijagnoza rane trudnoće sa ultrazvuk(ultrazvuk) se radi od 21. dana nakon transfera embriona. Ovo je vrlo važna studija, jer vam omogućava da se uvjerite da je vezanost normalna. gestacijska vreća, prema veličini prema gestacijskoj dobi, korisnosti žuto tijelo podržavanje trudnoće, i što je najvažnije - u odsustvu ektopična trudnoća, koji se može javiti kao rezultat IVF-a kod malog procenta žena.

IVF se najčešće javlja u pozadini snažne hormonske podrške. Kada trudnoća uvođenje progesteronskih preparata, najčešće dufaston ili utrozhestana, traje do 6-7 sedmica. Nekoliko puta liječnik propisuje krvni test za progesteron kako bi prilagodio dozu lijeka. Ako je potrebno, uzimanje progesteronskih preparata može se produžiti na period od 16-20 sedmica. Često se koristi dopunska primjena hCG-a do 12-16 sedmica gestacije. Ovi lijekovi nisu štetni za fetus, jer su analozi prirodnih ženskih hormona koji se oslobađaju dok čekaju bebu.

Doktor takođe pregleda sadržaj ženski hormon estradiola u krvi buduće majke. Ako ga u organizmu nema dovoljno, može se razviti opasnost od pobačaja i drugih komplikacija, pa će po potrebi liječnik propisati lijekove koji sadrže ovaj hormon, npr. mikrofolin, pod kontrolom njegovog sadržaja u krvi. Tokom normalne trudnoće, nivo estradiola se ispituje samo prema indikacijama, a nakon IVF ovu analizu rade svi.

Ponekad žene mogu povišen nivo muški polni hormoni - androgeni. Kod vantelesne oplodnje to se zna unapred, jer pacijenti prolaze sve neophodne testove prije početka IVF ciklusa. U tom slučaju, za smanjenje androgena, liječnik će propisati preparate kore nadbubrežne žlijezde - prednizolon, deksametazon; u suprotnom, trudnoća se može zakomplikovati prijetnjom prekida, poremećenim razvojem fetusa.

Obavezno je proučavanje sistema hemostaze kod žena – sposobnost zgrušavanja krvi i zaustavljanja krvarenja. Često trudnice nakon vantelesne oplodnje povećano zgrušavanje krvi i aktivnost trombocita; ovo je ponekad povezano s imunološkim poremećajima koji mogu uzrokovati neplodnost, kao i s odgovorom tijela na snažan hormonska terapija obavljeno tokom vantelesne oplodnje. U normalnoj trudnoći ispituje se i koagulacijski sistem, ali se nakon vantjelesne oplodnje procjenjuje više parametara i procjena je šira. Ako je potrebno, liječnik će propisati lijekove koji razrjeđuju krv ili smanjuju agregaciju trombocita: zvona, heparin, reopoliglucin, aspirin, - kako bi cirkulacija krvi u maternici i posteljici u razvoju bila dovoljna i omogućila da se trudnoća normalno razvija.

Također trudnice nakon vantelesne oplodnje obavezno uradite analizu krvi na prisustvo antitijela na hCG, lupus antikoagulans i antifosfolipidna antitijela. Sadržaj ovih tvari u krvi ponekad se povećava, najčešće zbog posebnosti imunološki sistem majke i može biti uzrok dugotrajne neplodnosti i pobačaja, koji se često nalazi kod pacijenata vantelesne oplodnje. U normalnoj trudnoći takve se studije propisuju samo ako ima više od dva pobačaja ili izostavljene trudnoće. Prisutnost ovih antitijela može dovesti do nedovoljnog prodiranja fetalnog jajeta u sluznicu materice, povećanja zgrušavanja krvi, rizika od tromboze, placentna insuficijencija, gladovanje kiseonikom- hipoksija - i progresivno propadanje fetusa. Stoga, ako se u ovim analizama pronađu odstupanja, ljekar će propisati neophodan tretman za poboljšanje uslova za snabdevanje bebe krvlju. Najčešće se za to koriste hormoni kore nadbubrežne žlijezde i njihovi analozi - prednizolon, deksametazon i metilprednizolon.

Višeplodna trudnoća

Jedan od mnogih česte situacijesa IVF je usađivanje više od jednog embrija; tada dolazi do višeplodne trudnoće. Utvrđeno je da je kod IVF-a broj višeplodnih trudnoća 30 puta veći nego kod prirodnog začeća.

Sve žene sa višestrukom trudnoćom treba odmah svrstati u grupu visokog rizika, jer im se češće dijagnosticiraju neke patologije trudnoće - prijetnja prekida, prijevremeni porođaj itd. Treba imati na umu da je višestruka trudnoća dvostruko, a ponekad i trostruko opterećenje za tijelo. Stoga, ako žena želi i sa postojećim kontraindikacijama za nošenje višestruka trudnoća sa strane zdravlja buduće majke može se uraditi operacija za smanjenje, odnosno smanjenje broja fetusa, za koji je optimalan period 9-13 nedelja.

IVF: I trimestar trudnoće

U prvom tromjesečju žena uvijek treba vrlo osjetljivo slušati svoje tijelo, posebno ako je došlo do trudnoće. nakon IVF, budući da se komplikacije kod ove grupe žena, prema statistikama, češće otkrivaju. Pojava simptoma kao što su bol u donjem dijelu trbuha, mrlje ili krvavi problemi iz genitalnog trakta, su nepovoljni znaci koje treba odmah prijaviti svom ljekaru. Možda će vam doktor savjetovati da povećate dozu hormona ili čak predložiti da provedete nekoliko dana u bolnici radi vježbanja. neophodne aktivnosti za održavanje trudnoće.

Vrlo je važno uraditi kontrolni ultrazvuk nakon ublažavanja neželjenih simptoma kako bi se isključila smrznuta trudnoća (nerazvijajuća) koja se, nažalost, može razviti bez obzira na način oplodnje zbog raznih razloga, među kojima hromozomske abnormalnosti fetus, infekcija majke, hormonalni poremećaji i sl.

Za razliku od prirodne trudnoće, žene nakon IVF radi se napredni skrining prvog trimestra. Pored skrining ultrazvuka u 11–13 sedmici gestacije, koji se radi svim pacijentima, bez obzira na način začeća, a kojim se utvrđuje usklađenost fetusa sa gestacijskom dobi, prisustvo nosnih kostiju, debljina ploda okovratnik i drugi markeri fetalnog distresa, sve trudnice nakon vantelesne oplodnje treba napraviti test krvi na proteine ​​u trudnoći PAPP-A (protein plazme povezan s trudnoćom tip A) i beta podjedinicu hCG hormon. Provodi se svim pacijentima nakon vantjelesne oplodnje, te tokom normalne trudnoće - prema indikacijama koje uključuju starost žene preko 35 godina, prisustvo hromozomskih bolesti u porodici, ultrazvuk znakove patologije. Ova analiza se trenutno radi od 9. do 13. nedelje trudnoće, ali savremene laboratorije pokušavaju da dođu do ranijeg datuma za njeno sprovođenje, jer ova studija odražava nepovoljan tok trudnoće, pa je za ženu i lekara bolje da saznajte o tome što je prije moguće.

Najbolje je uzeti ovu analizu odmah nakon ultrazvuka: u tom slučaju će laboratorija imati tačan datum trudnoća u sedmicama i danima, kao i veličina fetusa, debljina njegove okovratne zone, što će pomoći u izračunavanju individualnih rizika od patologije za svaku trudnicu i u procjeni rezultata testa. Proračun rizika vrši se posebnim programom, koji sadrži sve dobijene podatke: nivoe beta-hCG i PAPP-A, debljinu okovratne zone, tačnu gestacijsku dob, težinu žene. Ova analiza je veoma važna jer vam omogućava da identifikujete pacijente sa rizikom za prisustvo u fetusu hromozomska patologija, posebno Downov sindrom, prisustvo placentne insuficijencije. Ali svaka trudnoća je individualna, a prisustvo povećanog rizika od patologije prema rezultatima ove studije samo implicira dodatne dijagnostičke mjere da se postavi dijagnoza. Takve mjere uključuju stručni ultrazvuk i biopsiju horiona – uzorkovanje dijela horionskih resica koje okružuju fetus, pod kontrolom ultrazvuka za genetsko istraživanje u periodu od 9-11 sedmica.

Vrlo često žene koje su podvrgnute proceduri vantjelesne oplodnje imaju ginekološke i somatske bolesti zbog kojih je došlo do trudnoće. Stoga je u prvom tromjesečju važno pažljivo prikupiti anamnezu od žene, kako bi se utvrdilo prisustvo hronične bolesti, blagovremeno uputiti pacijentkinju na konsultacije kod odgovarajućeg specijaliste kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti i nastanak komplikacija tokom trudnoće.

IVF: drugi trimestar trudnoće

Jedan od mnogih važne tačke upravljanje trudnoćom je skrining drugog trimestra trudnoće. Sastoji se od analize krvi na nivo alfa-fetoproteina (AFP) hormona, ukupnog hCG i slobodni estriol, što uvelike pomaže u rana dijagnoza hromozomski poremećaji: Down, Edwards, Patau, Klinefelter, Shereshevsky-Turner sindrom. Ova studija takođe pomaže da se identifikuju neke teške fetalne malformacije, kao što su anencefalija - odsustvo moždanih hemisfera, - nezatvaranje prednjeg trbušnog zida i neuralna cijev i sl. Ova analiza također se zove " trostruki test“, obično se provodi od 15. do 18. sedmice trudnoće za apsolutno sve trudnice. Ponekad, međutim, prema nahođenju liječnika, mogu se ispitati samo dva indikatora - bez slobodnog estriola. Kod žena nakon IVF za više tačna dijagnoza obično se koristi za proučavanje nivoa slobodnog estriola i u nekim slučajevima - inhibina-A (četvorostruki test), ali i u normalnoj trudnoći i nakon IVF-a, ovi parametri se ispituju samo po nahođenju liječnika.

U drugoj fazi skrininga identifikuju se žene sa povećanim rizikom od patologije trudnoće, što će omogućiti pravovremeno zakazivanje dodatnih pregleda i odlučivanje o preporučljivosti nastavka trudnoće. U drugom tromjesečju metode razjašnjavanja mogu biti stručni ultrazvuk, uključujući 3D ultrazvuk, uzimanje uzoraka za analizu amnionska tečnost- amniocenteza ili vađenje krvi iz pupčane vrpce - kordocenteza, koje se provode pod kontrolom ultrazvuka.

Od 20. do 24. nedelje trudnoće za sve žene nakon IVF potreban je skrining ultrazvuk drugog nivoa. Ovaj termin znači da se tokom ovog ultrazvuka ne procjenjuju samo organi majke, odnosno materica i opšta građa fetusa, jajnika, bubrega – prvi nivo, već i struktura svih unutrašnje organe beba, koja je i sama unutar majke, je drugi nivo. Također se procjenjuje stanje posteljice, protok krvi u njoj. Ovaj ultrazvuk se radi za sve trudnice, bez obzira na način oplodnje, ali za žene nakon IVF preporučuje se pažljivije i, ako je moguće, sa dodatnim parametrima, kao što je studija krvotoka – doplerometrija – i 3D snimanje, što se ne radi tokom normalne trudnoće.

Među ženama nakon IVF malo češći razne patologije placenta, u pravilu, povezana s njihovim ginekološkim i somatskim bolestima, stoga posebnu pažnju treba obratiti na njenu strukturu. Često se dijagnosticira rano starenje placentu, što bez liječenja može dovesti do nedovoljne opskrbe fetusa kisikom i hranjivim tvarima. Naknadno se ultrazvuk i doplerometrija - procena krvotoka u žilama fetusa, posteljice i materice - kod trudnica nakon IVF-a radi svake 3-4 nedelje, za razliku od žena sa normalnom trudnoćom, koje će na sledećem ultrazvuku sa doplerometrijom tek u 32-34 sedmici.

Važno kod žena nakon IVF-a je rana dijagnoza istmičko-cervikalne insuficijencije (ICI). Ova komplikacija može nastati zbog različitih razloga- kako u pogledu anatomskih, uključujući abortuse, anamnezu porođaja, strukturne patologije grlića materice, tako i hormonalne, kao što je nedostatak progesterona. Ovi poremećaji se često nalaze kod trudnica s dugotrajnom neplodnošću prije IVF-a. Da ispravite ICI, prijavite se razne metode. Hirurški uključuju šivanje grlića maternice, mehanički - pesar za rasterećenje i hormonski - upotrebu 17-OXYPROGESTERONE CAPROnate. Ove metode će pomoći u prevenciji kasni pobačaj i prevremeni porod, čija je učestalost nešto veća kod pacijenata nakon vantjelesne oplodnje, iako se ICI može javiti i tokom prirodnog začeća.

Prevencija placentne insuficijencije (FPI) i preeklampsije – komplikacija koja se manifestuje pojavom proteina u urinu, povećanjem krvni pritisak i pojava edema - za trudnice nakon vantelesne oplodnje je prioritet, budući da su prethodna neplodnost, hormonski poremećaji i prisustvo ginekoloških i somatskih bolesti faktori rizika za razvoj navedenih komplikacija trudnoće. S tim u vezi, budućim majkama nakon IVF-a češće se propisuju kursevi preventivne terapije. Koriste se lekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u posteljici: CURANTIL, TRENTAL, RHEOPOLIGLUKIN, EUFILLIN, ASKORUTIN, a takođe smanjuju tonus materice: preparati magnezijuma, GINIPRAL, PARTUSISTEN. Neophodno je pažljivo praćenje povećanja telesne težine, edema, fluktuacija krvnog pritiska i analize urina. Ako se pojave znaci FPI ili preeklampsije, trudnica mora biti hospitalizirana u akušerskoj bolnici, gdje se rade detaljniji pregledi i propisuje intenzivnija terapija za poboljšanje stanja fetusa i majke.
Od u trudnoća nakon vantelesne oplodnje Nešto su češći pobačaji i prijevremeni porođaji, u drugom tromjesečju vrlo je važno o tome obavijestiti ljekara na najmanji znak povećanja tonusa materice, koji će propisati odgovarajući tretman.

IVF: treći trimestar trudnoće

AT trećem trimestru trudnoće nastavlja blisko posmatranje za stanje žene i fetusa. Sprovode se kursevi za prevenciju FPI, preeklampsije i prijevremenog porođaja. Za razliku od normalne trudnoće, nakon IVF-a, doplerometrija krvotoka se provodi - svake 4 sedmice i češće. U normalnoj trudnoći koja teče glatko, doplerometrija se možda uopće neće izvoditi ili jednom ultrazvukom u 32-34 sedmici.

Nakon 34 sedmice trudnoće možete pratiti stanje fetusa pomoću kardiotokografije (CTG). Ova studija odražava srčanu aktivnost bebe, kontraktilnu aktivnost materice i pruža informacije o nastanku hipoksije – nedostatka kiseonika. Na osnovu rezultata CTG-a provodi se terapija usmjerena na poboljšanje stanja fetusa i smanjenje kontraktilne aktivnosti maternice, obično se to događa u bolničkom okruženju. Prema indikacijama iu zavisnosti od rezultata, ponovljene CTG studije se rade svake 1-4 nedelje, za razliku od normalne trudnoće, kod koje se ova studija radi jednom, a ponavlja se tek kada se pojave komplikacije.

U periodu od 32-34 nedelje trudnoće, radi se treći ultrazvučni pregled. Napravljen je za sve žene, ali za trudnice nakon vantelesne oplodnje posebno je važno procijeniti stupanj zrelosti posteljice, protok krvi u njoj, korespondenciju veličine fetusa s gestacijskom dobi. Češće nakon IVF-a preranog starenja, a samim tim i slabljenje funkcije posteljice, kašnjenje prenatalni razvoj fetusa, najčešće povezana sa poremećenim protokom krvi u sistemu placenta-fetus. Na trećem ultrazvuku procjenjuju se i svi organi fetusa, njihova struktura.

Ako postoje znaci prijetećeg ili prijevremenog porođaja koji je započeo prije 37. tjedna, buduća majka treba odmah nazvati " hitna pomoć» da bude primljena u prenatalno odeljenje, gde će lekar propisati terapiju održavanja kako bi se produžila trudnoća dok ne bude bezbedno da se beba rodi. Nažalost, ponekad žene moraju ležati u prenatalnom odjeljenju do porođaja, ali takva ograničenja su vrijedna radosti susreta sa zdrava beba. At trudnoća nakon vantelesne oplodnje Prema statistikama, prevremeni porođaji su češći, pa bi ove pacijentice trebale biti posebno oprezne.

Porođaj nakon IVF

Visoko važan aspekt među ženama nakon IVF je psihoprofilaktička priprema za porođaj. Budući da je učestalost carskih reza u grupi pacijenata nakon vantjelesne oplodnje veća nego u populaciji, ljekari plaćaju Posebna pažnja priprema za prirodan porođaj, priprema žene za njihov povoljan ishod. Ali u svakom slučaju, buduće majke nakon IVF-a trebale bi biti hospitalizirane u prenatalni odjel za medicinska obuka na porođaj 2-3 sedmice prije očekivanog datuma porođaja, jer hormonalni poremećaji koji često prate trudnoća nakon vantelesne oplodnje može zahtijevati korekciju i pripremnu terapiju za uspješan porod.

Na osnovu stanja trudnice i fetusa, toka trudnoće, postojećih bolesti, anamneze, ljekar će odabrati Najbolji način porođaj, ali se pri ovom izboru uzima u obzir i želja žene, iako to nije prioritet. Trenutno, buduće majke nakon IVFčešće elektivna operacija carski rez. To je zbog prisustva višeplodnih trudnoća, i sa godinama žene, i sa prisustvom hroničnih bolesti, i sa stanjem fetusa, i sa dugotrajnom već postojećom neplodnošću. Ali u svakom slučaju, doktori uvijek nastoje dati pacijentkinji mogućnost da rodi prirodnim putem, jer čin rođenja doprinosi polaganju potrebnih fiziološki procesi u fetusu, pomaže djetetu da se nježno prilagodi novom okruženju, doprinosi stvaranju laktacije. Osim toga, ženama je mnogo lakše da se oporave prirodni porođaj. Ali ako je zakazana operacija, onda se toga ne biste trebali bojati: u modernom akušerstvu tehnika carskog reza razrađena je do najsitnijih detalja.

U zaključku želim napomenuti važnu ulogu akušera-ginekologa u liječenju trudnoća nakon vantelesne oplodnje i potreba pažljiv stavžene u svoje bogatstvo kao zalog uspješne trudnoće i porođaj nakon vantelesne oplodnje. Samo odnos poverenja između doktora i pacijenta može pomoći u ranoj dijagnozi nastalih komplikacija, poboljšati psihičko raspoloženje žene tokom trudnoće i porođaja i koliko god je to moguće izgladiti moguće neugodne trenutke. Uz sve preporuke ljekara, žene nakon vantjelesne oplodnje imaju visoka šansa rođenje zdravo dete bez ugrožavanja vlastitog zdravlja.

Možda će vas zanimati članci

IVF je metoda reproduktivnih tehnologija, koja se sastoji u prijenosu punopravnih embrija u šupljinu maternice pacijenta. Efikasan je u 40-60%, kod nekih žena pozitivan rezultat uočeno čak i iz prvog pokušaja, iako zavisi od mnogo faktora. Uspješan postupak IVF-a je početak dugo očekivane trudnoće, čija se činjenica provjerava 2-3 tjedna nakon manipulacije. Period gestacije sa IVF-om se ne razlikuje od prirodnih procesa.

Prvi znaci trudnoće i njihovo vrijeme sa IVF-om

Nakon završetka protokola vantjelesne oplodnje i presađivanja embriona u šupljinu maternice, znaci trudnoće se pojavljuju najkasnije nakon 2-3 tjedna. To je zbog činjenice da će za uspješnu implantaciju embriju trebati najmanje 2 dana, osim toga, embrij se može fiksirati u roku od 10 dana, a ovo je varijanta norme.

Tada počinje proces formiranja placente, proizvodi se hCG, mijenja se hormonske pozadine, i pojavljuju se prvi znaci trudnoće:

• Rana toksikoza;
• Valovi vrućine i osjećaj vrućine;
• Podići bazalnu telesnu temperaturu;
• promjene raspoloženja;
• Promjene na mliječnim žlijezdama itd.

Tačna gestacijska dob za IVF utvrđuje se u trenutku otkrivanja nivoa hCG u krvi i na osnovu rezultata ultrazvuka.

Metoda za izračunavanje trajanja trudnoće u IVF-u

Metode za izračunavanje vremena trudnoće u IVF ne razlikuju se od trudnoća koje su se dogodile prirodnim putem. Gestacijska dob nakon IVF-a se računa od prvog dana posljednje menstruacije, ako je ciklus nepravilan, onda možete uzeti procijenjeni dan. Iako je vrijedno napomenuti da se ponekad prije umjetne oplodnje koriste metode dugotrajne supresije menstruacije. U ovom slučaju, period trudnoće nakon IVF-a će se izračunati na sljedeći način: 2 sedmice treba dodati na dan prijenosa embriona.

Iako trudnoća koja je nastupila nakon primjene ART-a spada u grupu visokog rizika za razvoj abnormalnosti, stoga se preporučuje pažljivo praćenje zdravlja žene tokom čitavog perioda, stoga gestacijsku dob nakon IVF-a često izračunavaju stručnjaci. na svoju ruku.

Osim gestacijske dobi nakon vantjelesne oplodnje, mnoge žene zanima i očekivani datum porođaja. Tu je nekoliko metoda izračuna, od kojih su najpopularniji:

• Negelova formula: od prvog dana menstruacije izbrojati prije 3 mjeseca i dodati 7 dana;
• Matematički: normalna trudnoća teče 10 lunarni mjeseci(280 dana), tako da ako prvom danu zadnje menstruacije dodate 280, dobit ćete procijenjeni datum porođaja.

Drugi načini za izračunavanje trajanja trudnoće nakon IVF-a

Trajanje trudnoće nakon IVF može se izračunati prema datumu začeća: začeće je trenutak oplodnje jajne stanice. Pošto se ženi implantiraju embrioni 48-72 sata nakon oplodnje, a zametne ćelije se stavljaju u posebno okruženje za jedan dan, onda ako uklonite ovaj sat od dana presađivanja embrija, možete dobiti Predviđeno vrijeme trudnoća.

Često se žene ne mogu sjetiti tačnog datuma posljednje menstruacije, a zapravo ne mogu ni izračunati nijedan virtuelni dan. U ovom slučaju, gestacijska dob nakon IVF-a može se odrediti ultrazvukom. Najpouzdaniji podaci dobijaju se tokom prvog ultrazvuka - do 12 nedelja trudnoće. Tokom ovog perioda, fetus se aktivno razvija i raste. Stručnjaci mogu izračunati proporcije bebe, pokazati kako mu srce kuca, dati ukupnu procjenu njegovog razvoja. Na osnovu dobijenih podataka, lekar postavlja očekivanu gestacionu dob. Ako se značajno razlikuje od ranije izračunatog, onda može doći do nekih odstupanja, iako greška može biti 1-2 sedmice.

Trajanje trudnoće nakon IVF može se izračunati po nivo hCG. Ovaj hormon počinje proizvoditi horionske resice nakon uspješnog vezivanja za endometrij maternice. Tokom prvog tromjesečja (prvih 12 sedmica) koncentracija hCG se povećava svaka 2 dana za 2-3 puta. Tada hCG počinje postepeno opadati. U pravilu, hCG se određuje da otkrije činjenicu trudnoće, jer vrijednosti indikatora zavise od mnogih faktora: broja fetusa, laboratorija, pre-trening itd. Istovremeno, svaka laboratorija ima svoje standarde, jer za hCG definicije koriste se vlastiti reagensi i materijali. Stoga je to neobjektivna metoda.

Gestacijsku dob nakon IVF-a može izračunati i akušer-ginekolog mjerenjem posebnih parametara (na primjer, veličina maternice). Točnost ove tehnike nije zagarantovana, ali se provodi u bez greške za praćenje zdravlja majke i nerođene bebe. Vrijedi to napomenuti ginekološki pregled sprovodi samo na ranih datuma, zatim se mjere ostali parametri.

U svakom slučaju, važno je izračunati gestacijsku dob nakon vantjelesne oplodnje, a ne samo da bi se zadovoljila radoznalost. Zaista, u naše vrijeme nije isključen razvoj odstupanja i kršenja toka. prenatalni period, što može ugroziti život i zdravlje majke i bebe. Termini trudnoće pomažu prilikom dijagnostičkih procedura buduće majke kako bi se adekvatno procijenilo stanje njenog zdravlja i stepen razvoja organa i sistema djeteta. Hvala za savremena dostignuća medicine i razvoja tehnologije, stručnjaci mogu prepoznati ranim fazama većina abnormalnosti intrauterinog razvoja i patologija trudnoće, pomaže u prevenciji ozbiljnih poremećaja i održavanju trudnoće. Osim toga, vrlo su informativni, sigurni i u većini slučajeva se provode ambulantno.

Vrijedi napomenuti da neke metode omogućavaju budućim roditeljima ne samo da saznaju datum poroda kako bi se pripremili za to važan događaj, ali čak vam omogućavaju da vidite izgled bebe, snimite njegove prve pokrete, saznate spol itd. Ovo je moguće zahvaljujući moderne načine dijagnostika. Naravno, ova činjenica nije toliko važna u dugo očekivanoj trudnoći, ali čini njen tok ugodnijim.

Započnite svoje putovanje ka sreći - odmah!

Tokom IVF-a, dobijene jajne ćelije se oplođuju 2-6 sati nakon selekcije. Od ovog dana počinje da se računa starost embriona. Za dobijanje akušerski termin, starosti embriona mora se dodati četrnaest dana.

Pored opisane metode, za jednostavniji izračun predloženog datuma pojavljivanja bebe možete koristiti internetski resurs razvijen za tu svrhu. Koristeći ga, potrebno je u posebnom polju označiti datum prijenosa embrija i odabrati starost blastociste u kojoj je transfer izvršen. Program koji određuje datum rođenja izračunat će kada se vaša beba rodi. Ipak, ne treba se nadati da će se beba roditi striktno određenog dana. U periodu intrauterinog razvoja kod bebe se mogu desiti događaji koji mogu odgoditi ili približiti njegovo rođenje.

U našem online servisu izračun je što jednostavniji i brži. Da biste saznali dan kada će vas beba dočekati, unesite datum transfera embriona u posebno predviđeno polje i odaberite njihovu starost u trenutku transfera. Kao rezultat, dobit ćete dva broja. Prvi je tačan. Izračunava se na osnovu činjenice da će dijete ostati u materničkoj šupljini tačno 40 sedmica. Drugi broj je širenje urmi, što sugerira da se beba može pojaviti između 38. i 42. sedmice.

Mrežni kalkulator trudnoće će omogućiti ženi da izračuna očekivani datum rođenja i odredi akušerski period.

Datumi se određuju na osnovu prvog dana posljednje menstruacije kod žene. Radi praktičnosti, tabela pruža informacije za izračunavanje termina kod žena sa najčešćim trajanjem menstrualnog ciklusa sa 28 dana. Za žene čije se trajanje ciklusa razlikuje od 28 dana, kalendar će prikazati samo približne datume.

Jednostavno uđite online kalkulator trudnoća prvog dana Vaše poslednje menstruacije i Vaše kompletan kalendar trudnoća spremna! Pomoću kalkulatora trudnoće možete izračunati i gestacijsku dob nakon IVF-a. Ali za to će se morati oduzeti dvije sedmice od datuma naznačenog u programu. Podaci će biti približni.

Sve pacijentice bez izuzetka mogu koristiti ovaj kalkulator trudnoće. IVF se razlikuje samo po načinu oplodnje, ali ne i u procesu rađanja fetusa. Nakon vantjelesne oplodnje dijete se razvija na isti način kao i pri prirodnoj oplodnji putem spolnog odnosa.

Zbog toga ovaj kalkulator može se koristiti i trudnoća nakon IVF-a, kao i nakon bilo koje druge metode reproduktivne medicine. Međutim, treba imati na umu da postoje akušerske i embriološke sedmice trudnoće. Kod prirodne oplodnje ne može se znati tačan datum začeća, pa se računaju od datuma posljednje menstruacije. Obično se javlja oko 2 sedmice prije začeća.

Istovremeno, nakon IVF-a, datum oplodnje je precizno poznat: ovo je dan prijenosa embriona. I daleko od uvijek ovom datumu prethodi menstruacija - možda uopće nije. Stoga, morate računati, s obzirom da se začeće dogodilo negdje na spoju drugog ili trećeg akušerske sedmice. Kalkulator ne uzima u obzir trajanje trudnoće nakon vantjelesne oplodnje, tako da morate sami napraviti korekciju - oduzmite dvije sedmice ako računate od datuma stvarne oplodnje.

Čemu služi online kalkulator trudnoće? Naravno, doktor treba da odredi tačnu gestacijsku dob i datum rođenja, uzimajući u obzir podatke pregleda i ultrazvuka, ali često trudnica želi da bude svjesna šta joj se dešava, kako se njena beba razvija. Informacije o tome možete dobiti pomoću kalendara trudnoće, a ovdje vam je potreban kalkulator.

Informacije iz kalendara trudnoće pomažu ženi da ne brine o svakom novom simptomu, da bude spremna na činjenicu da su u jednoj ili drugoj sedmici takve promjene u tijelu moguće i nisu patologija. Osim toga, znat će koje opasnosti mogu nastati određeni datum trudnoća.

Kalendar trudnoće pomaže roditeljima da se povežu sa svojom bebom, mogu znati kada počnu čuti njihove glasove i umiriti ih kada se osjećaju anksiozno. Ovo je veoma prekretnica, što pomaže da se prilagode osjećaju da su sada odgovorni za bebu. Psihološka udobnost veoma važno za trudnicu, posebno ako je bilo problema sa začećem. Svaki stres i iskustva utječu na hormonsku pozadinu, a kalkulator će vam pomoći da saznate gestacijsku dob, dobijete najtočnije informacije o njegovom razvoju.

1. trimestar trudnoće po sedmicama

• By akušerski kalendar 1 sedmica je jednaka 2 sedmice trudnoće.

• Ako žena ima ciklus od 28 dana, onda sada Velika šansa početak trudnoće.

• Oplođeno jajašce počinje se kretati prema mukoznom zidu materice.

• Ovo je druga sedmica od začeća. Već od ovog perioda mogu se pojaviti prvi znaci trudnoće.

• Imate kašnjenje i sumnjate da čekate bebu. Embrion izgleda kao punoglavac i ima primitivno srce koje je već počelo da kuca.

• Veličina embriona je sada 5-6 mm, ali unatoč tome, u njegovom tijelu se dešavaju mnoge promjene i svake minute ono raste.

• Skoro ste na pola puta kroz 1. trimestar. Dijete počinje formirati kosti, a njegove crte lica postaju prirodnije.

• Pred bebinim očima su se pojavili kapci, a vrh nosa je postao šiljast. Fetus sada prolazi kroz vrlo važan period nervnog razvoja.

• Plod je sada dugačak oko 2,5 cm. Oči su mu postale veće, a pojavljuje se čak i pigment u boji.

• Najkritičniji dio razvoja je završen i fetus je već 3 cm.

• Veličina fetusa u dužini je 5 cm.Ove nedelje možete početi da osećate bebu u predelu karlice - biće osećaj punoće, ali ćete moći da osetite prve pokrete za najmanje mesec dana.

• Od ove sedmice možete primijetiti promjene u svom izgledu – kosa postaje svilenkasta, koža nježnija.

• Ove sedmice ste već bili na ultrazvuku ili idete na dijagnozu. Beba ima formirane veze između mozga, mišića i nerava. Nemojte jesti "za dvoje" i već počnite skupljati odjeću za trudnice.

2. trimestar trudnoće po sedmicama

• Već ste se oporavili za oko 2 kg, a beba ima 60 grama. Već izgleda kao mali čovjek.

• Beba je teška nešto više od 100g. Slušni aparat fetusa počinje da se poboljšava - uskoro će on moći da vas čuje.

• Posebno osjetljive buduće majke već ove sedmice mogu osjetiti prve pokrete djeteta, koji su slični lepršanju leptirovih krila ili pokretljivosti crijeva.

• Vaše dijete brzo raste. Samo u posljednje 2 sedmice njegova težina se udvostručila, a visina mu je 13 cm. Beba i dalje izgleda veoma mršavo. Beba može zijevati i praviti grimasu.

• Trbuščić počinje da raste velikom brzinom i možda će već biti potrebno ažurirati garderobu. Beba je teška oko 200g i spava skoro stalno.

• Skoro ste na pola trudnoće! Čestitamo! Visina bebe je 14 cm i najvjerovatnije ste već počeli osjećati njegove prve pokrete. Većinu vremena beba sada spava.

• Rast djeteta dostiže 20 cm, već ima kratke dlake na glavi i nokte na prstima.

• Već ti je teško spavati na stomaku. Težina ploda - 310gr. Beba nastavlja da guta amnionska tečnost a ovo je prvo iskustvo probave.

• Vrijeme je da odete na drugi zakazani ultrazvuk i uradite prevenciju anemije. Često možete osjetiti tapkanje u trbuhu – to je beba koja štuca.

• Beba ima 0,5 kg i već vam postaje pomalo teško obavljati kućne poslove sa povećanim stomakom.

• Rast bebe dostiže 25 cm, a težina je oko 600 g. Već jasno razlikuje zvukove, pa razgovarajte s njim češće.

• Prošlo je skoro 6 meseci vaše trudnoće. U većini slučajeva dijete je još uvijek unutra karlična prezentacija- ali će do porođaja, najvjerovatnije, zauzeti ispravan položaj.

• Tokom budnog stanja, dijete već počinje otvarati oči. Pratite svoju ishranu i debljanje

3. trimestar trudnoće po sedmicama

• Prosječna dužina djeteta ovog perioda- 37 cm. Beba je već tijesna u materici i raste još brže nego prije.

• Stigao je 7. mjesec trudnoće. Dijete je u ovom trenutku prilično aktivno - ima puno prostora u maternici, ali je još uvijek male veličine i ima gdje da se okrene.

• Ako ste zauzeli položaj koji nije ugodan za vaše dijete, onda bi kao odgovor moglo početi snažno udarati nogama. Bol u leđima postaje redovan. Težina bebe je 1,4 kg.