Položaj djetetovog stomaka prema pokretima. Kako odrediti položaj djeteta u trbuhu? Nepravilna prezentacija fetusa: uzroci

Termin "previa" buduća majka, u pravilu, čuje u posljednjem tromjesečju trudnoće. Kakav je položaj fetusa u materici i kako to može uticati na ishod porođaja?

Postoje samo dvije opcije za prezentaciju fetusa - karlica i glava.

Kod cefalične prezentacije, glava je u blizini grlića materice, a kod karlične prezentacije, kraj zdjelice (stražnjica ili noge fetusa) je u susjedstvu. Tokom prvog i drugog tromjesečja trudnoće (do 28 sedmica) to uopće nije bitno, jer je prije ovog perioda beba prilično aktivna unutar materice, jer je još mala i ima dovoljno prostora za njegove akrobatske vježbe.

Ako uradite ultrazvuk prije 30. sedmice ili odredite kako beba leži pregledom i opipanjem trbuha, ispostavlja se da 30-35 trudnica od 100 ima bebu u karličnoj prezentaciji. Ali kako fetus raste, on zauzima prilično stabilan položaj u maternici, a do trenutka rođenja (u prosjeku do 40 tjedana) većina beba ima prezentaciju glave, što je poželjnije za porođaj, a samo 3-4 bebe od 100 se rađaju u karličnoj prezentaciji.

prezentacija glave Smatra se najpovoljnijim za porođaj, jer u ovom slučaju glava fetusa – najveći dio bebinog tijela – prva prolazi kroz porođajni kanal, a ostatak tijela (torzo, noge) se brzo rađaju i bez poteškoća.

At karlična prezentacija karlični kraj prvo prolazi kroz porođajni kanal, a prilikom vađenja glave mogu nastati poteškoće, jer je glava obimniji dio tijela.

Postoji još jedno stanje koje se može nazvati nepravilnim položajem fetusa u maternici. Ovo je poprečni položaj u kojem se glava i karlični kraj nalaze u bočnim dijelovima maternice, a rame fetusa uz izlaz iz maternice. U ovom položaju beba se nikako ne može roditi sama.

Dakle, već nakon 28-30 sedmica trudnoće može se postaviti dijagnoza "prezentacija karlice", "prezentacija glave" ili "poprečni položaj".

Faktori rizika

Karlična prezentacija i poprečni položaj fetusa mogu se pojaviti u sljedećim slučajevima:

Majka koja čeka drugu ili treću bebu. U ponovljenim trudnoćama, posebno ako je prednji trbušni zid rastegnut, mišići su mlohavi, materica i fetus nisu dovoljno fiksirani mišićima prednjeg trbušnog zida, vjerovatnoća zalične prezentacije fetusa je veća nego u prvoj trudnoći .

Sa polihidramniom. U ovom slučaju beba pliva u velikoj količini tečnosti, ima više manevarskog prostora, pa se često može okretati i mijenjati prezentaciju iz glave u karlicu i obrnuto.

S anomalijama u strukturi maternice ili miomom maternice. U takvoj situaciji može biti zgodnije da beba bude locirana upravo u karličnoj prezentaciji, jer je karlični kraj manjeg volumena od glave, a ako se u donjem dijelu nalaze npr. miomatozni čvorovi. materice, to je karlični kraj koji se tu nalazi. S niskom lokacijom ili placentnim previjanjem, kada se potonja nalazi u donjem dijelu maternice.

Sa malformacijama fetusa. Smatra se da je nasljeđe predisponirajući faktor za nastanak karlične prezentacije fetusa. Dakle, ako je majka rođena u karličnoj prezentaciji, onda je vjerovatno da će se i njena kćerka roditi na isti način.

Uska karlica takođe sprečava uspostavljanje glave u predelu karlice.

Među uzrocima je najčešći nedonoščad (20,6%), zatim višeplodna trudnoća (13,1%), veliki broj porođaja u anamnezi (4,4%), uska karlica (1,5%) i drugi.

Najveći broj karličnih prezentacija kod prijevremenog porođaja objašnjava se nesrazmjerom između veličine fetusa i šupljine maternice. Dakle, s tjelesnom težinom fetusa do 2500 g javlja se 5 puta češće nego tijekom porođaja koji je počeo na vrijeme. Kako se tjelesna težina fetusa povećava, smanjuje se učestalost karlične prezentacije. U višeporođajnih žena uočava se mlohavost prednjeg trbušnog zida i inferiornost mišića maternice, zbog strukturnih i anatomskih promjena u maternici.

KAKO PROMIJENITI POLOŽAJ FETUSA

Dok još imate vremena, trebali biste pokušati promijeniti situaciju. Koji načini da se "okrene" beba postoje?

Glavna stvar je zdrav način života

Dobra prehrana, česte šetnje na svježem zraku, neophodna fizička aktivnost (u razumnim granicama) - plivanje, hodanje, vježbanje - sve je to vrlo važno! Mnogi liječnici tvrde da je razlog porasta slučajeva neuspješnih položaja beba u majčinom trbuhu previše ugodan život bez fizičkog napora. Mazimo se mekim sofama i udobnim automobilima, a ne sjećaju se svi fizičke aktivnosti i sporta.

Tokom dana

Pokušajte da sjedite na tvrdim stolicama s ravnim i čvrstim naslonom, a ne na mekanoj sofi, fotelji ili sofi. Ako sjedite na kauču, nemojte se oslanjati na njegov naslon. Sedite na ivicu raširenih nogu i pustite da vam stomak slobodno odmara između nogu.

Često sjedite na stolici unazad – okrenuti prema naslonu stolice. Ako možete kupiti posebnu loptu (fitball), sjedite na njoj što je češće moguće, na primjer, kada gledate TV ili radite jednostavne vježbe za trudnice. Ako vozite automobil, pokušajte nakratko prestati voziti ili držite naslon sjedišta uspravno.

Vježbe

Stanite na sve četiri s vremena na vrijeme, ljuljajući kukovima s jedne na drugu stranu. Posebno je dobro zauzeti ovaj položaj kada osjetite da je beba budna. U ovoj poziciji možete se kretati po kući - korisno i zabavno!

Bez klečanja, spustite ruke dole, rukama dodirnite pod i u tom položaju (ipak nije baš udoban) prošetajte po kući. Sjednite na pod, spojite tabane

Pritisnite koljena što bliže podu, a stopala povucite prema sebi. Sedite ovako 10-20 minuta 2 puta dnevno.

Dikan vježba: 2-3 puta dnevno prije jela lezite na ravnu tvrdu podlogu – prvo na stranu gdje je pomjerena djetetova glava (obično je to ili desni ili lijevi hipohondrij). Nakon 10 minuta prevrnite se preko leđa na drugu stranu i pričekajte još 10 minuta. Ponovite okretanje 6 puta. Radite ovu vježbu nekoliko puta dnevno.

Pokušajte spavati na strani gdje je glava pomaknuta. Beba ne voli takvu gimnastiku: u znak protesta pravi salto u majčinom stomaku.

Lezite na leđa, stavite nešto ispod donjeg dijela leđa tako da se karlica uzdiže 20-30 cm iznad glave. Ostanite u ovom položaju 10-15 minuta. Istovremeno, pod uticajem gravitacije, djetetova glava se naslanja na dno materice, a sama beba, kojoj se to očito ne sviđa, često se pretvara u prezentaciju glave. Vježbe treba raditi nekoliko puta dnevno prije jela.

Sjednite sa kolenima u širini ramena, zadnjicom između peta i prstima paralelno sa nogama. Sada se klizećim pokretom spustite na pod, oslonite se na glavu i ruke. Grudi treba da budu što je moguće niže, a karlica podignuta onoliko koliko ste se savijali.

Komplicirana verzija opisane vježbe: ruke su namotane iza leđa i podignute prema gore. Lezite u ovom položaju što duže možete, jer je to prirodno tokom trudnoće i bezbedno je za vas i vašu bebu. Dišite kao što je opisano u prvoj vježbi - trbuhom i perineumom i mentalno komunicirajte s djetetom. Govorite mu ljubazne riječi, zamolite ga da se prevrne.

Radite dobro poznatu vježbu "bicikl" - 5-10 puta dnevno, najbolje što možete.

Lezite na leđa i savijte koljena. Podignite i spustite karlicu - oko 10 puta.

Iz iste početne pozicije spustite koljena prvo na jednu stranu, a zatim na drugu (5-10 puta).

Ako se položaj fetusa poboljšao, liječnik će vam savjetovati da nosite zavoj kako biste konsolidirali rezultat.

Metoda #1

Vježbe se izvode prije jela 4-5 puta dnevno. Lezite na stranu suprotnu od položaja fetusa. Savijte noge u zglobovima kuka i koljena. Lezite 5 minuta. Nakon toga ispravite natkoljenicu, zatim je udahom pritisnite na stomak i ispravite uz izdisaj, lagano se savijajući naprijed i lagano gurajući prema leđima djeteta. Ponavljajte ovaj pokret polako 10 minuta. Lezite 10 minuta bez kretanja. Vježbu izvoditi 4-5 puta dnevno.

Metod #2

Uvodni dio: normalno hodanje, na prstima, na petama, hodanje naprijed i nazad uz rotaciju ruku savijenih u zglobovima, hodanje sa visokim kolenima sa strane trbuha.

Glavni dio

Početni položaj - stopala u širini ramena, ruke spuštene. Nagnite se u stranu (izdah) i ispravite se (udahnite). 5-6 puta u svakom smjeru.

Ustani, ruke na pojasu. Nagnite se unazad (udahnite), polako se savijte naprijed, savijajući se u lumbalnoj regiji (izdah). Stopala u širini ramena, ruke na pojasu. Raširite ruke u stranu (udahnite), okrenite torzo u stranu, spojite noge (izdah). 3-4 puta.

Stojeći okrenuti prema naslonu stolice, ispružite ruke i uhvatite šipku (u nivou struka). Savijte nogu u zglobovima koljena i kuka. Podignite ga sa strane trbuha, ispružite koljenom ruku koja leži na ogradi (udahnite). Spuštajući nogu, savijte se u donjem dijelu leđa (izdah). 4-5 puta sa svakom nogom.

Stanite postrance na naslon stolice, stopalo na prečki, ruke na pojasu. Ruke u strane (udah), okrenite trup i karlicu u stranu, napravite polagani nagib, spuštajući ruke prema dolje ispred sebe (izdah). 2-3 puta u svakom smjeru.

Na kolenima, oslonite se na laktove. Naizmjenično podižite ravne noge prema gore. 5-6 puta.

Ležeći na desnoj strani, savijte lijevu nogu u zglobovima koljena i kuka (udah). Ispravite nogu (izdahnite). 4-5 puta.

Početna pozicija je ista. Radite kružne pokrete lijevom nogom. 4 puta u svakom smjeru.

Stojeći na sve četiri, savijte leđa kao ljuta mačka. 10 puta. Na lijevoj strani - vježbe 6, 7.

Stanite na sve četiri, fokusirajući se na prednji dio stopala. Ispravite noge u zglobovima koljena, podižući karlicu. 4-5 puta.

Ležeći na leđima, oslonite se na pete i potiljak. Podignite karlicu (udah), zauzmite početni položaj (izdah). 3-4 puta.

Završni dio je 3-5 sporih vježbi sjedeći i ležeći.

Pažnja: prije izvođenja ovih kompleksa obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Ako postoje komplikacije (ili je bilo problema u prethodnim trudnoćama), ove vježbe možda nisu prikladne za vas.

Šta će još pomoći

Navodimo još nekoliko faktora koji mogu uticati na položaj bebe.

Voda!

Plivanje se smatra jednom od najboljih fizičkih aktivnosti za buduću majku. A u slučaju karlične prezentacije, mnogi stručnjaci preporučuju redovne posjete bazenu. Korisno je plivati ​​na leđima, kao i roniti.

Osteopatija

Ako je moguće, posjetite osteopata. U svom arsenalu ima mnogo tehnika za rješavanje tipičnih trudničkih problema, uključujući i one koje pomažu prevrnuti bebu koja je pogrešno ležala.

Refleksologija i akupunktura

Možda u vašem gradu postoje praktičari ovog profila. Obavezno ih kontaktirajte. Kao samopomoć preporučuje se masaža malih prstiju 2-3 puta dnevno.

Homeopatija

Homeopatski lekar će vas posavetovati o pravom leku. Čarobni grašak ponekad može učiniti čudo za nekoliko dana. Homeopatski lijekovi se prodaju u specijaliziranim ljekarnama ili ih možete napraviti po narudžbi.

Samohipnoza i vizualizacija. Psiholozi često ističu veliku moć misli. Zamislite svoju bebu glavom nadole. Potražite slike bebe u normalnom položaju u trudničkim knjigama ili časopisima.

Kopirajte ih i okačite na istaknuta mjesta. Što ih češće gledate i inspirišete se optimističnim mislima, veća je šansa da će se dete prevrnuti. Tokom dubokog opuštanja, vizualizirajte kako se dijete okreće.

Pokušajte zamisliti ne proces okretanja, nego već prevrnuto dijete. Također možete pisati i koristiti afirmacije - posebne fraze, čije ponavljanje vas također postavlja za pozitivan rezultat. Na primjer, kao što su: "Moja beba je u najudobnijem položaju za porođaj", "Položaj mog djeteta je dobar za nežan i prirodan porođaj" (izjave se moraju dati u sadašnjem vremenu).

Rado ćemo postaviti vaše članke i materijale sa atribucijom.
Pošaljite informacije putem e-pošte

Što je bliži kraj trudnoće, manje slobodnog prostora za kretanje fetusa ostaje u maternici. Stoga, početkom 8. mjeseca dijete zauzima stabilan položaj, okrećući se prema izlazu određenim dijelovima tijela.

Fetus može imati ispravnu ili netačnu prezentaciju. S tim u vezi, mnoge buduće majke se pitaju koja je prezentacija fetusa ispravna.

Razlikovati glavu, karličnu, poprečnu i kosu prezentaciju. Najoptimalnija prezentacija je glava. U takvoj situaciji porođaj se odvija prirodno i povoljno.

Kako odrediti prezentaciju fetusa?

Nažalost, malo je vjerovatno da će biti moguće samostalno odrediti prezentaciju fetusa. Možete pokušati opipati želudac da odredite gdje je glava fetusa, a gdje karlica, osluškujte otkucaje srca, ali u svakom slučaju ne možete bez stručne pomoći. Trenutno je najpreciznija metoda za utvrđivanje prezentacije fetusa ultrazvuk.

Znakovi karlične i poprečne prezentacije fetusa

Kada se beba u maternici kotrlja zadnjicom, govore o karličnoj prezentaciji fetusa. - ovo je vrsta karlice, u kojoj se razlikuje i stopala fetusa - kada se beba nalazi sa nogama prema izlazu.

Kod karlične prezentacije liječnici primjećuju visoku lokaciju fundusa maternice, koja ne odgovara gestacijskoj dobi. Otkucaji srca fetusa bolje se čuju u pupku.

Vaginalni pregled može otkriti i druge simptome ove vrste prezentacije. U slučaju karlične prezentacije, palpiraju se ingvinalni nabor, meki volumetrijski dio, sakrum i trtica. Kod prezentacije stopala palpiraju se stopala mrvica.

Šta učiniti sa karličnom prezentacijom fetusa? U tom slučaju, liječnik nakon 32-34 sedmice može trudnici propisati set posebnih vježbi, ovisno o vrsti karlične prezentacije, koje se moraju izvoditi nekoliko puta dnevno.

Znakovi su: sondiranje otkucaja bebinog srca u predjelu majčinog pupka i otkrivanje glave ili nogu na bočnim stranama trbuha. Također, oblik ženskog trbuha može se donekle izmijeniti.

U takvoj situaciji akušeri, u pravilu, nakon reosiguranja, rade planirani carski rez nakon 38 sedmica.

Ni u kom slučaju vas ne pozivam da radite bez nadzora kvalifikovanog specijaliste tokom trudnoće. Ali ponekad jednostavno nije.

Zivim u malom gradu, imamo samo cetiri G. u nasem LCD-u I za dugu praksu trudnice sam se uverila da su prave, 100% G. Ne znam mozda im fali znanja, kvalifikacije... Ali najvjerovatnije im nedostaje ljudskosti, savjesti i želje da rade svoj posao, da služe ljudima.

Nadati se, vjerovati i vjerovati takvim doktorima mnogo je gore nego oslanjati se na svoju intuiciju.

Za treći ultrazvuk, a još više za prenatalni ultrazvuk, ne samo da nas ne šalju, nego im je u stvari zabranjeno da to urade, svađajući se riječima “Nemaš šta da radiš?”, “Prvo se pozabavi svojim ranama” , itd. itd.

Moja dobra prijateljica je nosila svoje prvo dijete vrlo odgovorno. Zaista je željela, kao i svi ostali, da sve bude savršeno. Tako je bilo i u kartonu, jer je i doktor redovno primao poklone. Došao je uzbudljiv i dugo očekivani dan porođaja. Par se pripremao za partnerstvo. I odjednom se u prenatalnom periodu ispostavlja da je dijete u karličnoj prezentaciji i zbog niza okolnosti EP je nemoguć.

Hvala Bogu sve se dobro završilo. Ali doktor nije čak ni upozorio ženu na probleme povezane sa prezentacijom. O mogućem COP-u nije rečeno ni riječi.

Ako želite da razumete položaj bebe u stomaku. Možda će vam ovaj članak biti koristan.

Mapiranje stomaka pomaže roditeljima da samostalno odrede položaj svoje bebe - tokom poslednjeg ili poslednja dva meseca trudnoće

Dakle. Mapiranje trbuha, odnosno mapiranje trbuščića, sastoji se od tri koraka neophodna za određivanje položaja bebe (ili, kako se u medicini kaže, “položaja fetusa”) u posljednjim mjesecima trudnoće.

Roditelji mogu koristiti mapiranje trbuha samo za vlastito uživanje. Primalje i doule će imati koristi od ovog znanja u situaciji stražnje okcipitalne prezentacije.

Većina žena u devetom mjesecu trudnoće može bez ultrazvučnog pregleda utvrditi gdje je lice njihove bebe usmjereno u prikazu glave: desno, lijevo, naprijed ili nazad. Nekima je, međutim, teško mapirati stomak bez vanjske pomoći.

Snažan ton, polihidramnij, posteljica duž prednjeg zida materice ili pun trbuščić mogu prigušiti udarce i trzaje kojima se određuju dijelovi tijela bebe.

Majke često znaju više o stanju svog djeteta nego što misle. Ako žena još nije proučila navike bebe, savjetujte joj da ih promatra dan-dva. Primijetit će više pokreta djeteta u ležećem položaju, dišući polako i duboko.

Korak 1: Nacrtajte pitu. Nacrtajte dijagram trbuha u obliku kruga podijeljenog na 4 dijela.

kako pravilno odrediti položaj fetusa?

Nacrtajte krug i podijelite ga na četiri dijela - kao da je torta podijeljena na četiri velika dijela. Zamislite da je ovo mapa vašeg stomaka. Na vrhu je donji deo materice (na kraju trudnoće, u 7 ili 8 meseci). Ispod - stidna kost. Vaša desna strana je na lijevoj strani karte, a vaša lijeva strana je na desnoj strani. Kao da se gledaš u ogledalo.

Stavite oznake na papir tamo gdje osjećate udarce - jake i slabe. Pokažite gdje se ponekad pojavljuje velika izbočina. Ako možete, nacrtajte srce gdje su doktor, medicinska sestra ili babica slušali otkucaje srca bebe. Ako vam je jedna strana stomaka znatno čvršća od druge kada ležite na leđima, onda povucite liniju na toj strani.

Ako mentalno podijelite matericu na četiri dijela, lakše ćete odrediti položaj dijelova tijela bebe.

Svaki od četiri sektora daje naznake!

Žena crta tamo gdje osjeća ispupčenje i tvrdu stranu materice.

Rečima ili slikama majka ili doula beleži šta se oseća u svakom kvadrantu:

Najjači udari;

Slabiji udarci ili pokreti;

Čvrsta leđa;

Velika izbočina, obično na vrhu - u sredini ili sa strane;

Ako znate gdje je bebina glava, nacrtajte krug i tamo

Ako se sećate gde se čuo otkucaj srca tokom poslednjeg pregleda, nacrtajte srce tamo.

Ako niste sigurni u nešto, nemojte crtati. Označite samo ono u šta ste sigurni.

Korak 2: vizualizirajte položaj djeteta

nepravilan i pravilan položaj fetusa

crtež: iz knjige The Belly Mapping Workbook Gail Tully

Uzmite krpenu lutku ili plišanog medvjedića.

Postavite nožice igračke u isti položaj kao nožice bebe na "mapi" i tako dalje. Noge i ruke igračke trebaju se saviti.

Da biste lakše nacrtali mapu, zapamtite tri para suprotnosti u djetetovom tijelu:

glava i guza

Trbuh i leđa

Noge i ručke

Ove suprotnosti su na različitim stranama naše "torte".

Guza je uvijek nasuprot glave, na vrhu je ako je glava na dnu. Takođe, ako je glava spuštena, bebine noge su na vrhu, a ruke se mogu osetiti u donjoj polovini (nogice guraju snažnije od ruku). Osim toga, noge i ruke su na suprotnoj strani naslona. Bebina koljena su savijena, ali kada su noge ispružene, stopala mogu viriti. Bebino tijelo može poprimiti trouglasti oblik kada istegne noge. Izbočina na kojoj stopala strše izgleda zaobljena. Ali budite sigurni, beba ima samo jednu glavu!

Buduća majka ponekad oseti delove bebinog tela kao velike i male izbočine.

Što više vježbate, lakše je odrediti položaj djeteta!

kako sami odrediti položaj fetusa?

crtež: iz knjige The Belly Mapping Workbook Gail Tully

Ako je beba u glavinoj prezentaciji, tada majka drži lutku naopako, a glava lutke se nalazi na stidnoj kosti majke.

Žena okreće lutku tako da joj noge budu u istom sektoru stomaka gde oseća najjače udarce. Bebina stopala su sa strane trbuščića, tako da je stražnji dio lutke potrebno okrenuti u suprotnom smjeru.

Ako bebina guza strši u velikoj izbočini (često u gornjem dijelu trbuha), stavite lutkinu zadnjicu u isti sektor.

Ovo ispupčenje može biti pomalo zbunjujuće: da li su oba izbočina noge ili je jedna od njih glava? Ako je dijete naopako, to ne može biti. Ako je beba u karličnoj prezentaciji, onda noge ne mogu rasti iz glave (ali mogu iz kukova).

Koljena djeteta se savijaju i zbog toga guranje često mijenja mjesto. Gledano odostraga, koljena mogu biti najbliža površini abdomena, ponekad se osjećaju blizu majčinog pupka.

Nasuprot nogama koje udaraju je čvrsto mjesto - leđa bebe. Ovo je sektor gdje se otkucaji srca najbolje čuju prilikom posjete ljekaru.

Ako je dijete u punoj stražnjoj potiljačnoj prezentaciji, onda nijedan dio trbuha ne izgleda posebno tvrd i pun. Koljena, stopala i ruke mogu se kretati s obje strane majčinog trbuha. Ako se drške opipaju sprijeda, neposredno iznad stidne kosti, to znači da je dijete okrenuto naprijed.

Olovke se često osjećaju kao lagano pomicanje ili mjehurići šampanjca - ako uopće. Kod bebe sa cefaličnom prezentacijom, takvi pokreti između stidne kosti i pupka (ne guraju u stidnu kost!) definitivno pripadaju rukama. Ali s karličnom prezentacijom, pokreti u donjem dijelu trbuha mogu biti "udaranje" nogama. Ostale senzacije u ovoj oblasti mogu biti posledica pune bešike, „trljanja“ bebinog čela okrenutog prema napred, pomeranja stidne kosti ili, ako su senzacije duboke, sazrevanja grlića materice.

Sada zamislite kako se kreću bebine nogice i ruke. Uvek će biti sa strane stomaka, a često i blizu usta. Ako se drške opipaju sprijeda, dijete je u stražnjoj okcipitalnoj prezentaciji – tj. licem naprijed.

Korak 3: Naziv pozicije

kako odrediti položaj fetusa?

crtež: iz knjige The Belly Mapping Workbook Gail Tully

Korištenje istih naziva za položaje beba daje nam priliku da zajedno proučavamo i razgovaramo o porođaju. Tri pitanja, postavljena ovim redom, određuju naziv položaja u kojem se beba nalazi:

1. Na koju stranu majke su beba okrenuta leđima?

2. Koji deo bebinog tela prvi ulazi u karlicu?

3. Na koju stranu majčinog tijela, nazad ili naprijed, je okrenut ovaj dio djetetovog tijela?

Upravo ovim redoslijedom nam odgovor od jedne riječi govori:

1. Majčina strana

2. Deo bebinog tela

3. Prednja ili stražnja strana majčinog tijela

Prvi odgovor bi, na primjer, mogao biti: "lijevo" ili "desno" (lijevo ili desno, L ili R)

Dijete u LOA-lijevi prednji potiljak-je u jednom od idealnih početnih položaja.

Zatim drugo pitanje: koji deo bebinog tela prvi ulazi u karlicu?

Drugi odgovor nam govori koji od dijelova bebinog tijela koji su važni u procesu porođaja prvi izlazi van. Najčešći odgovor je potiljak ("O" - od latinskog potiljka). Okcipitalna kost se nalazi na zadnjem delu lobanje. Još jedan orijentir je sakrum (latinski sacrum), trokutaste kosti na dnu kičme. Slovo "S" se koristi za označavanje karlične prezentacije (plijen dolje), čak i ako su noge ispred sakruma. Slovo "M" (od latinskog mentum - "brada") označava prezentaciju lica, a "Fr" (latinski frontum - "čelo") - frontalnu prezentaciju, rijetke su i prilično rizične.

Treće pitanje: na koju stranu majčinog tijela je okrenut ovaj dio?

Treće i poslednje slovo se odnosi na prednju, zadnju stranu majčinog tela ili njenog butina. Koriste se odgovarajući izrazi:

Pogled s prednje strane ("A" - anterior), ako je ovo prednja strana majčinog tijela

Pogled sa zadnje strane ("P" - posterior), ako je ovo stražnja strana majčinog tijela

Ili bočni položaj ("T" - poprečno), ako se radi o boku ili butini majke. Ako su odgovori na prvo i treće pitanje isti, onda se koristi samo treće.

kako odrediti položaj fetusa?

Položaj fetusa ruža, poprečni položaj prikazan dolje desno.

Slika: iz knjige The Belly Mapping Workbook Gail Tully

kako samostalno odrediti položaj fetusa? Lijeva okcipitalna prezentacija (lijevo potiljak poprečno)

Lijeva okcipitalna prezentacija (LOT) jedna je od najboljih početnih pozicija u porođaju.

Transkripcija: dijete je u lijevoj bočnoj okcipitalnoj prezentaciji

1.) nalazi se leđima na lijevoj strani majke,

2.) naopako, i

3.) okrenut prema butini majke, a udari nogu se osjećaju u gornjem desnom dijelu majčinog trbuha.

Ovu poziciju nazivamo LOT.

(Kada kažemo "poprečni položaj fetusa", dijete se nalazi preko puta materice). Kada su leđa usmjerena pravo naprijed, reći ćemo OA (prednji potiljak) umjesto AOA, zar ne?

Noge se mogu kretati u luku u svom sektoru kruga. Guza se također može malo pomaknuti. Položaj bebe utiče na tok porođajnog procesa.

Pogled sprijeda: tri početna položaja na porođaju

kako odrediti položaj fetusa?

Tri položaja u prednjoj potiljnoj prezentaciji, LOT (lijevo potiljak poprečno), LOA (lijevo potiljak prednji) i OA (prednji potiljak) idealni su za početak porođaja.

I LOA i OA zahtijevaju manje okretanja bebe od LOT-a i mogu brže započeti porođaj, ali su rjeđi od LOT-a. Obično, babice ili ljekari ne obraćaju mnogo pažnje na položaj glave, pa se beba u LOT položaju često naziva LOA ili jednostavno OA.

Četiri početna položaja često prelaze (ili ostaju) u čisti OP (zadnja okcipitalna prezentacija) tokom aktivnog porođaja. Bočni desni potiljak (ROT), stražnji desni potiljak (ROP) i stražnji stražnji zadnji potiljak (LOP) prelaze na čisti OP tokom dužeg vremena porođaja. Dijete u LOP položaju mora se okrenuti na kraću udaljenost da bi prešlo u LOT poziciju. Incidenca posteriornog pogleda na početku porođaja je malo proučavana i skoro sve studije su zanemarile sve druge opcije osim čistog OP.

Četiri "zadnja" položaja

položaj fetusa u materici

Crtanje iz knjige The Belly Mapping Workbook Gail Tully

Kada porođaj započne, beba s visokim ROT teži da se pomakne u ROA položaj pored sakralnog izbočina na dnu kičme, a zatim se rotira u LOT položaj kako bi ušla u karlicu.

karlično dno ili perineum.

Ako je beba u ROT položaju, obično će se premjestiti u OP (u rijetkim slučajevima ROA) u srednjem dijelu karlice, a u daljnjem napredovanju će se roditi u ROA ili OA.

Neke od ovih beba se prilično lako okreću, posebno kod majki sa zaobljenom karlicom, u dobrom uspravnom položaju, sa jakim kontrakcijama, kao i kod onih koje su se već bezbedno porodile.

Udžbenici akušerstva kažu da se oko 15-30% beba rađa u stražnjoj cefaličkoj prezentaciji. Jean Sutton, u svojoj knjizi Optimal Fetal Position, piše da 50% beba ima tendenciju posteriornog porođaja u ranim fazama porođaja, kada majka prvi put uđe u bolnicu. Prema mojim zapažanjima, 75% beba se nalazi sa ispruženim rukama prije početka porođaja, tj. leđa bliže majčinim leđima nego njenom stomaku. Snažne pripremne kontrakcije dovode do toga da se trećina njih pretvori u LOT položaj prije nego što se grlić maternice počne širiti.

Razlike između informacija iz udžbenika, zapažanja Jean Sutton i mojih vlastitih pokazuju da se neke od beba koje su bile u stražnjem dijelu na početku porođaja okreću prije nego što stignu u bolnicu, a zatim se dio njih okrene prije nego što prosječan doktor primijeti njihov položaj. . Drugim riječima, to nije veliki problem. Samo trećina djece se razvija uočljivije od ostalih.

Samo 5-7% djece se rađa sa jasnom stražnjom zatiljnom prezentacijom, ostatak se okreće tokom porođaja. Najmanje 12% svih carskih reza se radi kada je beba u OP položaju zaglavljena zbog velikog prečnika glave u odnosu na glavu u OA položaju. Bebe u ROT, ROP i OP pozicijama imaju veću vjerovatnoću da će se okrenuti tokom porođaja i roditi se okrenute unazad (OA).

Zahvaljujući terapiji vježbanjem, suosnivačici DONA-e Penny Simkin, naš trening doule i godišnje DONA konferencije uključuju korisne vježbe za bebe čije glave nisu savršeno pozicionirane u karlici njihove majke koliko bismo željeli. Dvije ključne knjige, "Optimalni položaj fetusa" i "Priručnik o procesu rađanja", opisuju nehirurške metode porođaja korištenjem pokreta i gravitacije.

Mapiranje stomaka je ugodna aktivnost koja jača porodične veze. Strahove povezane sa stražnjom cefaličnom prezentacijom treba uvelike smanjiti mirnim i samouvjerenim razgovorom o mnogim opcijama koje su dostupne majci. Jednostavne demonstracije nekih vježbi naučenih u doula treningu, kao što su trbušno podizanje, iskorak i otvorena grudi za koljena, uvjerit će roditelje da se beba zaista može prevrnuti.

Mališani u "tri prednja položaja" lako se rotiraju u krajnji položaj prednjeg prikaza okcipitalne prezentacije.

Ako dijete dobro napreduje u stražnjoj okcipitalnoj prezentaciji, onda je u pravilu sve u redu. Izuzetak je kada žena rađa sa užom karlicom, obično trokutaste ili muške karlice. Ako je, s obzirom na trenutni položaj glave fetusa, glava prevelika da prođe kroz karlicu, brzo napredujući porođaj se neočekivano završava. Nakon normalnog prvog porođaja, postoji duga pauza kada beba prestane da se kreće. U takvim slučajevima često se radi carski rez. Ako beba u stražnjoj potiljačnoj prezentaciji može malo da se podigne i pokuša ponovo, onda još uvijek postoji nada za prirodan porod.

Dugo ste čekali trenutak kada vaša beba počne da se kreće u vašem stomaku, a sada je, konačno, došao. Budući da je beba sigurno okružena amnionskom tekućinom, može slobodno i sigurno pomicati ruke i noge, prevrtati se kako želi, pa čak i steći prve "loše" navike: na primjer, sisanje palca. Međutim, s vremenom će mu biti sve teže to učiniti: na kraju krajeva, beba raste i oko njega je manje slobodnog prostora. Dok beba nije ograničena u pokretu, nemoguće je nedeljama slikati položaj deteta u stomaku. Uostalom, on može zauzeti bilo koji položaj, od karlice do poprečnog. U međuvremenu, buduću majku ne može da muči pitanje kako se beba nalazi u njoj. Uostalom, to može uticati na tok porođaja. Promjena položaja fetusa u maternici završava se do 33-34 sedmice trudnoće: tada beba zauzima stabilan položaj. Po pravilu, ovo je optimalna pozicija za porođaj, koju doktori nazivaju prezentacija glave, prednji pogled. To znači da se beba nalazi u unutrašnjosti žene spuštene glave, a njegova glava "gleda" u majčin stomak. Međutim, položaj bebe u abdomenu može biti drugačiji. To može uzrokovati smetnje u normalnom toku porođaja. Međutim, pošto lekari unapred utvrđuju kako se dete nalazi u materici žene, oni na vreme preduzimaju mere.

Tako, na primjer, beba može biti stražnjica ili noge dolje, a to se zove karlični položaj fetusa. Na takvu prezentaciju djeteta mogu uticati:

• anomalije materice
• malformacije bebe
• ponovljenih porođaja

U takvoj situaciji moguć je normalan porođaj, au nekim slučajevima žena se šalje na carski rez. Doktor unaprijed izračunava sve rizike. U pravilu se odluka u korist konvencionalnog porođaja donosi ako:

• buduća majka nije starija od 30 godina i potpuno je zdrava, a beba je također zadovoljna dobrim zdravljem, ima normalnu težinu i javlja se na vrijeme
• nema abnormalnosti materice
• veličina karlice žene je normalna
• bebin vrat
• buduća majka u prošlosti nije imala problema sa trudnoćom i porođajem
• žena čeka djevojčicu (ako se dječak pojavi u sličnoj situaciji, tada tokom porođaja u ovom položaju može doživjeti jako opterećenje na genitalijama)

Rođenje bebe u ovom slučaju će biti praćeno budnim nadzorom srčanog monitora, a ako se pojave bilo kakve poteškoće, obavit će se carski rez. Žena se može odmah odlučiti za njega, čak i ako doktor ne vidi posebne prepreke za prirodni porođaj.

Može se uočiti i kosi položaj fetusa: dijete je koso u materici žene. Nakon izlivanja vode, može skrenuti pravo. Istina, ne zna se šta će biti ispod, glava ili noge.

Nizak položaj fetusa znači da je beba okrenula glavu nadole, kako treba, ali prerano: oko drugog tromesečja. To može uzrokovati prijeteći pobačaj, ali samo ako je takav aranžman praćen drugim simptomima, na primjer, kao što su:

• skraćeni grlić materice
• produženi, bolni ton materice

Ovaj fenomen nastaje zbog anatomskih karakteristika ženske karlice. Uz pravovremene mjere, buduća majka ima sve šanse da rodi dijete koje će se pojaviti na vrijeme i zdravo.

Kako odrediti položaj djeteta u trbuhu?

Naravno, iskusan lekar može tačno da utvrdi kako se beba nalazi u materici žene. Ali mnoge buduće majke žele naučiti kako to same odrediti. U principu, u ovoj proceduri nema ništa komplikovano, a mnoge žene koje su se porodile tokom narednih trudnoća mogu lako da shvate u kakvom je položaju njihova beba.

Ako imate stetoskop, onda možete "slušati" svoj stomak i tako odrediti položaj djeteta. Ako je bebin otkucaj srca najbolje snimljen na lijevoj strani donjeg abdomena, onda je beba pravilno locirana. Ako govorimo o karličnoj prezentaciji, onda će mjesto gdje se srce jasnije čuje biti smješteno više (u nivou pupka ili iznad njega).

Moderna medicina danas pomaže u različitim aspektima vezanim za trudnoću i rađanje. Trudnicu brinu mnoga pitanja, od kojih se jedno često javlja pred kraj njenog mandata. U devetom mjesecu beba je već potpuno formirana i sprema se za rođenje, pa se postavlja pitanje “kako beba leži u stomaku?” veoma zabrinuta za buduću majku. Mnogo zavisi od toga kakav je život trudnica vodila u ovom periodu. Položaj fetusa prije porođaja je vrlo važan trenutak, jer od njega zavisi kako će se proteći dugo očekivani porođaj za majku i njeno dijete.

Od 32 sedmice beba počinje da se vrti, kao da određuje koliko će mu biti udobno do rođendana. U nekim slučajevima ultrazvuk može pokazati pogrešan položaj fetusa, ali beba se u svakom trenutku može prevrnuti i promijeniti svoje mjesto. Na zahtjev žene, ginekolog će vam reći kako da sami odredite položaj fetusa.

Kako sami odrediti položaj fetusa?

Da biste odredili lokaciju bebe u stomaku, pokušajte češće obraćati pažnju na njegovo drhtanje. Zauzmite miran, opušten položaj, ležeći na leđima i lagano pokušajte pipkanjem pronaći bebu. Bebine noge su mjesto gdje najčešće osjećate jake trzaje. Osjetite njegove male, zaobljene pete nježnim pokretima milovanja. Tamo gde osetite lagane pokrete, biće bebine ruke. Ako je vaša beba okrenula glavu nadole, tada će njegove noge biti ispod vaših rebara. Vrlo često majke uzimaju ispupčenje trbuha za glavu djeteta, ali zapravo je to njegova zadnjica.

Budući da fetus u ranim fazama još uvijek ima nestabilan položaj, bolje je odrediti njegovo mjesto u posljednjim mjesecima trudnoće. Žene se često pitaju šta znači nestabilan položaj fetusa? To je kada dijete još uvijek može da se okreće i zauzima različite položaje u stomaku, mijenjajući jedan položaj u drugi.

Vrste položaja fetusa

1. Smatra se najispravnijim položajem fetusa cefalična prezentacija dijete kod kojeg bebina glavica ulazi u majčinu malu karlicu i postepeno se kreće kroz porođajni kanal. U takvom klasičnom položaju dijete se brzo i lako rađa, jer mu ništa ne smeta.
2. Ako je beba uzela karlična prezentacija(dupe dole), onda lekari treba da obrate posebnu pažnju na to i pažljivo sve izvagaju kako bi porođaj bio uspešan. Ovdje morate uzeti u obzir mnoge različite faktore: starost majke, visinu i težinu bebe, položaj njegove glave i raznolikost poza. U većini ovih slučajeva, doktori imaju tendenciju da izvedu carski rez kako bi izbjegli ozljede. Ali, ako je dijete malo, a majčina karlica široka, takav porođaj može proći prirodnim putem.
3. Ako dijete leži poprijeko ili koso u majčinom stomaku, to se zove poprečna prezentacija a porođaj može biti težak. Najčešće se ljekari odlučuju i na carski rez.

Ali šta je sa budućom majkom, čije je dete zauzelo pogrešan stav? U ovom slučaju, gimnastika će pomoći da se vrati ispravan položaj fetusa, koji se preporučuje početi od 24. tjedna trudnoće.

Vježbe s pogrešnim položajem fetusa

Ako je beba primila klasičnu prezentaciju, doktor vam može savjetovati da nosite zavoj ili da nastavite s gimnastikom za pravilan položaj fetusa kako biste ga učvrstili. U slučaju kada to nije uspjelo, a dijete nije obavilo prezentaciju glave, buduća majka mora unaprijed otići u bolnicu. Mora se pripremiti za planirani carski rez, jer u takvoj situaciji prirodni porođaj može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Trudnica treba da shvati da rođenje zdrave i snažne bebe na mnogo načina zavisi samo od nje same, od njenog načina života, prehrane i unutrašnjeg raspoloženja.