Šta znači cefalična prezentacija fetusa. Koje su vrste uzdužnog položaja fetusa

Složenost porođaja uvelike ovisi o lokaciji djeteta u maternici.

U zavisnosti od toga kako se fetus nalazi u materici, postoje tri vrste prezentacije:

Karlična prezentacija - kada se fetus u maternici nalazi sa karlicom i nogama do ždrijela maternice. Ovakvim aranžmanom pribjegavaju carskom rezu, ali postoje trenuci kada se preporučuje porođaj prirodnim putem.

Kosa ili poprečna prezentacija. Ova prezentacija u velikoj mjeri ovisi o aktivnosti bebe i o građi tijela buduće majke. Često se dešava da se ovakav položaj bebe u trenutku porođaja promeni u položaj glave, ali kako ne bi ponovo rizikovali, lekari rade carski rez. U nekim slučajevima doktori pokušavaju da preokrenu bebu, ali najčešće to dovodi do ozljeda.

Prezentacija glave fetusa je najčešća lokacija za bebu. Može se naći u 95 slučajeva od 100. Glava fetusa je najoptimalniji položaj za prirodno rođenje bebe. Kod ove prezentacije, bebina glava se nalazi na ždrelu materice. Glava prezentacija ploda omogućava porođaj bez značajnijih komplikacija.

Da biste saznali kako se fetus nalazi, potrebno je podvrgnuti pregledu kod ljekara. Najprecizniji podaci mogu se dobiti ako se pregled obavi u 35. tjednu, prije tog perioda fetus može nekoliko puta promijeniti svoju lokaciju. Na primjer, cefalična prezentacija fetusa u 21. sedmici može se promijeniti u karličnu prezentaciju u 35. sedmici.

Vrste prezentacije

Postoje različite vrste prezentacije glave. Vrsta prezentacije glave zavisi od toga kako se bebina glava nalazi i koja je prednja, okcipitalna, facijalna i frontalna. Od svih tipova prezentacije glave, okcipitalna prezentacija je najoptimalnija, pa će se u ovom slučaju fetus kretati duž porođajnog kanala sa fontanelom naprijed. U slučaju okcipitalne lokacije bebe, u trenutku prolaska kroz porođajni kanal, bebin vrat se savija tako da je prvi prikazan potiljak. Ovako se dešava više od devedeset posto svih prirodnih porođaja. Međutim, prednji pogled prezentacije glave ima niz opcija za lokaciju glave:

prva varijanta prednjeg prikaza glave naziva se prednja parijetalna prezentacija. U takvoj situaciji, tačka bebine žice je velika fontanela. Ovakav položaj omogućava izvođenje prirodnog porođaja, ali su male šanse za porođajne ozljede porodilje i bebe. Kod takvog porođaja, u pravilu, dugotrajan tok, pa je potrebno provesti prevenciju hipoksije bebe.

druga varijanta prezentacije glave prednjeg pogleda je frontalna prezentacija. Ovaj tip karakteriše činjenica da je djetetova žica kroz porođajni kanal čelo koje je spušteno ispod ostatka glave. Ovu varijantu prezentacije glave fetusa u 21. tjednu karakterizira nemogućnost prirodnog porođaja, stoga se koristi carski rez.

treća opcija je prezentacija lica. Ovaj ekstremni stepen, u ovom slučaju, vodeća tačka je brada, a dete se rađa sa zabačenim potiljkom. U ovom slučaju, samostalan porođaj moguć je u slučaju male bebe i dovoljne širine majčine karlice. Ali u većini slučajeva, takva prezentacija glave fetusa u 21. sedmici je indikacija za carski rez.

Dijagnozu vrste prezentacije vrši ljekar. Tačna dijagnoza se može postaviti pred kraj trudnoće. Za određivanje vrste prezentacije, doktor uz pomoć otvorenog dlana pokriva dio fetusa koji se nalazi na ždrijelu materice, najčešće se pipa glava, što znači prikaz glave. Drugi način da se odredi položaj fetusa je slušanje otkucaja srca. Ako se čuje ispod pupka, onda je dijete okrenuto prema dolje, osim toga, ultrazvukom se može odrediti vrsta prezentacije.

Vježbe korisne za prezentaciju glave

Postoje vježbe za prezentaciju glave. Preporučuje se da se rade od 32 nedelje:

Prva vježba za prezentaciju glave Morate ležati bočno na ravnoj sofi i ležati u ovom položaju 10 minuta, a zatim isto toliko vremena ležati na drugu stranu. Ova jednostavna vježba ne zahtijeva nikakav fizički napor. Mora se raditi tri puta dnevno. Najbolje je spavati na strani na koju je glava fetusa pomjerena.

Druga vježba je za prezentaciju glave. Lezite na leđa, a ispod donjeg dijela leđa i karlice stavite jastuk tako da vam noge budu tridesetak centimetara iznad nivoa ramena. U ovom položaju morate ležati petnaestak minuta. Vježbu izvodite 2 puta dnevno.

Ove vježbe ne treba raditi ako postoje ožiljci na maternici, previjanje posteljice, kasna toksikoza ili tumor materice. Pre nego što počnete da ga uzimate, svakako se obratite ginekologu. Plivanje u bazenu može biti od velike koristi. Topla voda savršeno opušta mišiće i povećava prostor za kretanje djeteta. Osim toga, suspendirano stanje djeteta tokom plivanja pozitivno utiče na njegovo zdravlje. Ispravni porođaji su oni koji se provode kada je dijete u potiljku.

"Šta znači cefalična prezentacija?" - pitate. Dakle, pomaže u stvaranju optimalnih omjera između parametara karlice i glave djeteta. U tom slučaju, prolazeći kroz malu karlicu, glava se savija, a brada se približava bebinim grudima. Savijanje bebine glave značajno smanjuje veličinu prezentovanog dela fetusa, pa glava mnogo lakše prolazi kroz karlicu. Krećući se naprijed, glava se okreće, a stražnji dio glave okreće se prema njedrima zgloba. Prilikom izlaska glava se savija, a ramena se okreću i dijete izlazi okrenuto majčinom boku.

Kod žena koje su u riziku, kod kojih je gestacijski proces povezan sa manifestacijama različitih anomalija, što znači da prezentacija glave zahtijeva hiruršku intervenciju. Ove žene treba da sačekaju porođaj u bolnici porodilišta i da, nakon konsultacija sa specijalistima, razviju potrebnu taktiku za porođaj. Prilikom pravovremene dijagnoze nestandardne lokacije djeteta, najispravnija odluka je imenovanje kirurške intervencije.

Prezentacija glave fetusa - lokacija djeteta u šupljini maternice, u kojoj je okrenuo glavu prema vaginalnom izlazu. Ova pojava je najčešća i smatra se najpovoljnijom za prirodni porođaj. Ali s komplikacijama može biti potrebna operacija ili umjetno vađenje bebe akušerskim kleštama.

Vrste

Prezentacija glave fetusa tokom fiziološkog porođaja uočena je kod 95-96% porodilja, preostalih 4-5% je u karličnoj prezentaciji, što se smatra abnormalnom i nesigurnom. U zavisnosti od toga koji deo bebine glave je usmeren ka izlazu, postoji nekoliko vrsta prezentacije:

• Facial. Beba će napredovati kroz porođajni kanal. Beba leži sa bradom napred, glava se naginje i pomera unazad sa potiljačnim delom. Samostalni porođaj dopušten je samo s malim fetalnim veličinama, ali najčešće se ovaj aranžman smatra izravnom indikacijom za kiruršku intervenciju.
• Okcipitalna. Najpovoljnija opcija, koja se bilježi kod 95% porođaja. Prilikom izlaska bebin vrat je savijen, fetus se pomera naprijed sa potiljkom. Ovaj položaj daje najbolju prognozu tokom porođaja, omogućava porođaj bez ruptura i eliminiše rizik od raznih povreda bebe.
• Izvršenje. Najrjeđa i najopasnija varijanta, koja se javlja u 5% slučajeva. Vodeća tačka kretanja kroz porođajni kanal je bebino čelo. Nalazi se ispod ostatka djetetove glave. Žena se vještački porađa carskim rezom. Prirodni porođaj je zabranjen jer može biti opasan po život djeteta.
• Prednja glava (anteroparijetalna). S takvom prezentacijom glave fetusa u 20 ili 30 sedmici, vjerovatnoća prirodnog porođaja je 50% (samo u odsustvu hipoksije i drugih patologija). Kod samostalnog porođaja povećava se rizik od rupture, jer fetus izlazi iz vagine s parijetalnim dijelom naprijed. Posebno je važna preliminarna dijagnoza kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Intrauterina lokacija djeteta određena je i sljedećim položajima prezentacije glave:

• Položaj 1. Beba leži leđima okrenuta lijevom zidu materice. Ova situacija je zabilježena u 97% slučajeva i smatra se najsigurnijom za majku i bebu.
• Položaj 2. Dijete je okrenuto leđima prema desnom zidu materice.

Fetus može ležati leđima okrenut leđima ili prednjim zidovima, ovaj položaj se također smatra normalnim.

Embrion se nalazi u maternici uzdužno ili poprečno (odnosno uzduž ili popreko ose materice). Longitudinalni cefalični prikaz fetusa je jedino normalno stanje u kojem je beba okrenuta glavom nadole (položaj nogu nadole se smatra nepravilnim i opasnim za bebu). U ovom slučaju, embrij leži duž osi maternice i nema kontraindikacija za samostalni porođaj.

Poprečna cefalična prezentacija se smatra patološkom nakon 30. nedelje gestacije i u tom stanju je uvek indikovan carski rez.

Do 20. sedmice embrion može mijenjati položaj u materničkoj šupljini nekoliko puta dnevno, ali nakon 30. sedmice u 90% slučajeva dijete zauzima normalan uzdužni položaj sa glavom naprijed.

Srednji položaj je kosi prikaz, u kojem je uzdužna os pod uglom u odnosu na os maternice. Ovo stanje se ne može smatrati patologijom, jer fetus gotovo uvijek završi u ispravnom položaju.

Za uspješnu trudnoću važno je i koliko je fetus blizu izlaza iz porođajnog kanala. Uz normalan razvoj trudnoće, fetus se spušta u 38. sedmicu. Kod nekih pacijenata prolaps se opaža od 20. do 36. sedmice. Ovo patološko stanje se naziva niska prezentacija glave. U tom slučaju postoji visok rizik od krvarenja, abrupcije posteljice i prijevremenog porođaja. Ako se dijete spustilo u maternicu prije roka, pacijentu se propisuje poseban zavoj, odbijanje fizičke aktivnosti i pravilan odmor.

Uzroci bilo koje vrste nepravilnog položaja embrija mogu biti sljedeći faktori:

• uska ili preširoka karlica žene;
• anomalije u strukturi maternice;
• povećana aktivnost fetusa zbog polihidramnija;
• smanjena pokretljivost zbog oligohidramnija;
• mioma;
• slaba kontraktilnost maternice, slabi mišići prednjeg zida peritoneuma;
• potpuno ili djelomično previjanje posteljice;
• nasljedna predispozicija.

Dijagnostika

Prezentacija glave može se otkriti kod kuće. Da bi to učinila, žena treba zauzeti horizontalni položaj i saviti koljena. Ako stavite dlan na donji dio trbuha, lagano pritiskajući, i osjetite glavu djeteta, možemo govoriti o uzdužnom položaju glave. Ali vrstu prezentacije (frontalna, facijalna, itd.) može odrediti samo ljekar.

Bilješka! Nakon 36 tjedana gestacije, veličina embrija dostiže gotovo maksimum, a maternica prestaje rasti. Prostora za aktivno kretanje ima vrlo malo, nestabilna lokacija djeteta pretvara se u trajnu. Fetus zauzima konačni položaj u maternici i ostaje u njoj do rođenja.

Od 28. nedelje trudnoće lekar počinje da posmatra glavnu prezentaciju, pregleda dete uz pomoć otvorene desne ruke iznad simfize (prelazna veza između kostiju skeleta), palpirajući područje prezentovanja. U normalnom toku sa prezentacijom glave, ginekolog pipa bebinu glavu koja se nalazi iznad ulaza u vaginu. Glava bebe je pokretna u intrauterinim vodama, pa lekari dodatno rade vaginalni pregled.

Ultrazvuk u ovom trenutku vam omogućava da saznate tačan položaj embrija u maternici i artikulaciju. Otkriva se koji će se dio djeteta kretati po porođajnom kanalu, te se utvrđuje scenarij rođenja.

Prilikom pregleda pacijentkinje nije važna samo prezentacija, već i lokacija posteljice, koja osigurava život djeteta u maternici. U normalnom toku, posteljica se nalazi blizu fundusa materice. U rijetkim slučajevima formira se na prednjem zidu, potpuno ili djelomično zatvarajući ulaz u maternicu.

Karakteristike porođaja

Najoptimalnija opcija za prirodni porođaj je okcipitalni položaj glave s prednjim položajem. Ovakav položaj fetusa obezbeđuje idealan odnos između veličine tela, oblika glave i karlice žene. Prilikom kretanja kroz porođajni kanal, bebina glava se savija prema grudima, čime se smanjuje veličina prezentovanog područja i olakšava izlazak fetusa. Prilikom prolaska kroz vaginu, fetus je okrenut prema trtici. Nakon izlaska iz porođajnog kanala, glava se savija, ramena se otvaraju u maternici na način da se lice okreće ka unutrašnjoj strani bedra trudnice. Nakon oslobađanja ramenog dijela, tijelo i noge bebe prolaze bez problema.

Ako se fetus nalazi glavom prema dolje, ima stražnji okcipitalni položaj, tada se tokom porođaja pomiče stražnjim dijelom glave u sakralni dio majke. Napredak djeteta u ovom slučaju može biti odgođen, u nekim slučajevima to dovodi do slabljenja kontraktilnosti maternice ili do kisikovog gladovanja dojenčeta. U slučaju komplikacija, stimulira se porođaj ili se koriste akušerske pincete.

Kod frontalne prezentacije prirodni porođaj nije indiciran, jer izlazak djeteta traje dugo. Ako se pacijentkinja sama porodi, postoji opasnost od komplikacija. Često se javljaju ozljede perineuma i genitalnih organa, formiraju se vaginalne fistule, povećava se rizik od gušenja i smrti fetusa.

Ako se sumnja na frontalnu prezentaciju, akušer može izvršiti rotaciju djeteta. Ako to nije moguće, radi se vještački porođaj carskim rezom. Ako je tokom prirodnog porođaja došlo do ozbiljnih komplikacija sa rizikom po život žene, radi se kraniotomija (operacija uništavanja fetusa).

Uz prikaz lica, samostalan porođaj je moguć samo u sljedećim slučajevima:

• široka karlica trudnice;
• sitno voće;
• dobro roditeljstvo.

Porođaj treba da bude očekivan i praćen stalnim praćenjem porođaja i zdravlja pacijentkinje. Puls djeteta se provjerava na kardiotokografu ili fonokardiografu. Prezentacija lica sa stražnjim položajem (brada gore) smatra se nedvosmislenom indikacijom za carski rez.

Tok porođaja u prednjem položaju glave djeteta je odgođen, povećavajući rizik od hipoksičnih poremećaja fetusa i traumatizma genitalnih organa.

Prevencija komplikacija

Prezentacija glave fetusa u trudnoći sa patološkim položajem otkrivenim nakon 32. nedelje zahteva hitnu hospitalizaciju žene kako bi se formirao scenario porođaja.

Uz pogrešnu lokaciju bebe u maternici, moguće su sljedeće komplikacije:

• porođajne traume porođajne žene (rupture, hematomi genitalija, vagine);
• ozljede novorođenčeta koje ugrožavaju njegov život i zdravlje (hematomi, ozljede glave, hipoksija, asfiksija);
• anomalije porođajne aktivnosti (slabost porođajne žene, poremećena koordinacija pokreta).

Ako je doktor utvrdio da fetus pogrešno leži, najčešće se propisuje carski rez. Takva operacija daje povoljnu prognozu za majku i novorođenče.

Prirodni proces rađanja moguć je samo u nedostatku drugih patologija. Porođaj traje dugo, pa im je potrebna intenzivna radna aktivnost. Ako se pojave znaci hipoksije, propisuje se vakuum ekstrakcija (vađenje fetusa glavom).

Specijalisti su razvili set vježbi koje se moraju izvoditi od 32. sedmice. Stimulišu aktivnost novorođenčeta i povećavaju šanse za pravilan položaj fetusa sa potiljačnom prezentacijom glave.

• Lezite bočno na ravnu površinu i ostanite u ovom položaju najmanje 10 minuta, a zatim lezite na drugu stranu. Ovaj postupak se preporučuje da se izvodi tri puta dnevno.
• Kleknite na koljena i oslonite se na laktove. U ovom položaju morate stajati 15 minuta najmanje 2 puta dnevno.
• Lekari takođe preporučuju plivanje kako bi se stimulisalo okretanje fetusa glavom prema dole i poboljšalo opšte zdravlje majke.

Rezimirajući

Prezentacija glave djeteta u intrauterinom prostoru je najčešća i poželjna opcija za lokaciju fetusa.

Za uspješnu trudnoću i kasniji prirodni porođaj bitno je koji dio glave beba napušta porođajni kanal. Kod okcipitalnog položaja prognoza je najpovoljnija. Kod frontalnog, frontalnog i prednjeg položaja glave, u većini slučajeva je propisan carski rez.

Prezentacija fetusa određuje način i način porođaja. Da biste postavili tačnu dijagnozu, potrebno je provesti ultrazvuk. Iskusan lekar može utvrditi izgled fetusa već u dvadeset drugoj nedelji. Ali prije početka porođaja, ova situacija se može promijeniti. Konačni intrauterini položaj fetusa utvrđuje se u trideset šestoj nedelji.

Najispravniji i optimalniji smatra se uzdužni. Najčešći je, a uz njega bebina glavica leži u pravcu izlaska iz materice. U takvoj prezentaciji, uz kvalifikovanu medicinsku negu, porođaj će biti uspešan i uz najmanje bolova.

Porođaj sa uzdužnom prezentacijom glave u većini slučajeva odvija se prirodnim putem. Osim u slučajevima kada je fetus prevelik (više od 3600 g) ili veličina karlice buduće majke ne dozvoljava prolazak bebine glavice. Takve situacije mogu biti indikacija za carski rez.

Kada se utvrđuje šta znači cefalička prezentacija fetusa, važno je ne brkati ovaj koncept sa položajem fetusa. Uzdužni položaj fetusa u prezentaciji glave može imati dva položaja:

• 1 pozicija prezentacije glave - stražnji dio bebe leži na lijevom zidu materice;
• Prezentacija glave u 2 položaja - stražnji dio fetusa je okrenut prema desnom zidu materice.

Postoje i vrste položaja: prednji, u kojem su leđa okrenuta naprijed, i stražnji pogled na prezentaciju glave - u kojoj su leđa okrenuta unazad.

Niska cefalična prezentacija fetusa

Nisku lokaciju fetusa možete odrediti od dvadesete do trideset šeste sedmice. Zatim, kako se spuštanje fetusa tokom normalnog toka trudnoće dešava u trideset osmoj nedelji. Ova dijagnoza ne bi trebala dovesti do panike. Ova situacija može izazvati prijevremeni porođaj, ali ako se pridržavate svih preporuka liječnika, porođaj će proći sigurno i na vrijeme.

Ako se trudnici dijagnosticira niska glava fetusa, preporučuje se nošenje posebnog prenatalnog, ograničiti fizičku aktivnost, ne trčati i češće se odmarati.

U normalnom toku porođaja sa uzdužnim prikazom glave ploda, porođajni kanal prvi prolazi kroz glavu, a zatim cijelo tijelo izmiče van. Ženama koje su u opasnosti od porođaja sa patologijama preporučuje se hospitalizacija, gdje će biti pod nadzorom specijalista.

Uzbudljivi mjeseci rađanja mališana su skoro iza, a žena se sprema za glavni događaj - susret sa svojom bebom.

Rođenje bebe rezultat je mukotrpnog rada ne samo žene, već i djeteta, pa se i ono priprema za rođenje. U kratkim vremenima čekanja beba je još mala, pa se može kretati unutar materice, slobodno mijenjajući svoj položaj. Stoga se u ovom trenutku ne govori o prezentaciji. Situacija se mijenja u trećem tromjesečju, kada veličina bebe nameće ograničenja u slobodi kretanja. U tom trenutku beba okreće glavu nadole.

Prezentacija glave fetusa

Prilikom pregleda na pregledu kod ginekologa nakon 30. nedelje, žena često čuje za prednjače glave ploda. Ova formulacija nije uvek jasna, a buduća majka ne zna da li treba da se brine kada je čuje. Šta znači prikaz glave bebe i ima li razloga za zabrinutost u ovom položaju? Govoreći o položaju mrvica, doktor procjenjuje omjer ose materice i linije djeteta. Potonji se odnosi na liniju od stražnjeg dijela glave do trtice, koja prolazi duž leđa. Dakle, prezentacija glave uključuje uzdužni položaj bebe, dok se njegova glava nalazi uoči male karlice. Ovaj položaj mrvica je fiziološki i javlja se kod 95-97% žena. Preostali postotak čine majke čiji su mališani smješteni zadnjicom prema “izlazu” ili čak leže popreko. U ovom slučaju, proces isporuke će biti patološki. Kako odrediti prezentaciju glave djeteta tokom trudnoće?

Dijagnoza prezentacije bebe

Određivanje položaja bebe je važna tačka tokom posmatranja trudnice, jer njegovi rezultati mogu uticati na tok porođaja. Iako buduća majka treba da ima na umu da informacije o karlici ili poprečnoj prezentaciji dobijene pre 34. nedelje nisu razlog za uzbunu, jer se njen mališan može prevrnuti više puta. Žena može saznati o položaju kikirikija na nekoliko načina.

• Tokom posete ginekologu. Doktor pregleda ženu vanjskim pregledom i utvrđuje položaj mrvica. Rezultati istraživanja palpacijom su u većini slučajeva tačni, iako postoje greške.
• Ultrazvučna dijagnostika. Prilikom ovakvog pregleda lekar lako može da otkrije kako se mališan nalazi u majčinoj utrobi. Metoda je visoko informativna i pouzdanija u odnosu na prethodnu metodu, a također je potpuno sigurna za oba učesnika zahvata.

Mnoge žene zanima pitanje, mogu li samostalno odrediti prezentaciju glave fetusa tokom trudnoće? To nije lako učiniti, ali možete pokušati koristiti tehnike koje koriste akušeri-ginekolozi:

• Postavite dlanove na gornji deo stomaka. Stražnja će biti mekana na dodir i nepomična, glava će biti gušća i balotasta. U uzdužnom položaju, glava i zadnjica će se odrediti u lijevom i desnom dijelu trbuha.
• Desnom rukom uhvatite donji deo stomaka između prstiju (kažiprst i palac). Ako je glava spuštena, osjetit ćete to.

Ako buduća majka sumnja ili brine o bebi, bolje je vjerovati stručnjacima i provesti dodatne medicinske preglede.

Prezentacija glave: pozicije i vrste

Prezentacija glave mrvica može imati nekoliko "varijacija". Postoje sljedeće vrste prezentacije glave:

• Okcipital je najprirodniji sa pozicije fiziologije porođaja i samim tim optimalan položaj. U procesu kretanja po porođajnom kanalu, vrat je savijen, brada pritisnuta na grudi, a beba ide potiljkom naprijed. U ovom slučaju, vjerovatnoća ozljeda i majke i bebe je minimalna.
• Prednji (parietalni) položaj glave - glava mrvica je nagnuta naprijed, ali ne što je više moguće. Žičana tačka u procesu rođenja je velika fontanela. Sa ovim položajem djeteta moguć je i prirodan i operativni porođaj. Obavezno praćenje stanja bebe i prevencija njegove hipoksije, jer u većini slučajeva postoji dugotrajan tok porođaja. Prirodni porođaj često je praćen traumom.
• Frontalni položaj je rijetka pojava, ali prilično opasna. U ovom slučaju, vrat je ispružen, beba ide kroz porođajni kanal čelom naprijed. Porod na prirodan način s ovim položajem mrvica je nemoguć, radi se operacija - carski rez.
• Položaj lica. Ovo je longitudinalni prikaz glave, u kojem je izraženo odstupanje glave unazad. U ovom slučaju, vodeća tačka je brada. Beba se pomera unazad sa potiljkom. Prognoza porođaja, kao i tehnika njegove provedbe, ovise o mnogim faktorima, među kojima su veličina zdjelice i bebe, aktivnost porođaja. Mogući su i prirodni porođaj i carski rez. Odluka se donosi u svakom slučaju pojedinačno.

Osim toga, važan je i "položaj" bebe - položaj stražnjeg dijela mrvica u odnosu na zidove maternice. Prema ovom kriterijumu, sa prezentacijom glave, razlikuju se pozicije:

• 1 pozicija - najčešća opcija, u kojoj je stražnja strana mrvica okrenuta prema lijevom zidu maternice. Ovaj položaj se smatra fiziološkim i sigurnim.
• 2 pozicija - stražnji dio bebe je okrenut prema desnom zidu materice.

Kada je stražnja strana mrvica okrenuta prema prednjem ili stražnjem zidu maternice, govore o prednjoj, odnosno stražnjoj prezentaciji glave.

Niska cefalična prezentacija

Za prirodan i uspješan tijek trudnoće i naknadni porođaj nije važna samo lokacija mrvica u odnosu na os maternice, već i koliko je dijete blizu "izlaza". S približavanjem trenutka rođenja bebe (otprilike u 38. sedmici) ona se spušta. Ali to da je prezentacija glava, a beba niska, žena može saznati i u periodu od 20. do 36. sedmice. U tom slučaju može postojati opasnost od prijevremenog porođaja. Ako je doktor rekao da je beba slaba, nemojte odmah paničariti. Poštivanje svih preporuka pomoći će da se trudnoća dovede do termina.

• Najbolji pomoćnik za ženu je prenatalni zavoj, koji će ublažiti opterećenje i "podržati" buduću majku.
• Izbjegavajte fizičku aktivnost.
• Ne bježi.
• Pokušajte da se više odmarate.

Tok porođaja je u većini slučajeva normalan i ima uspješan ishod – pojavu nove osobe.

Uzroci nepravilne prezentacije

Nažalost, beba nije uvijek smještena onako kako je priroda "namijenila". Razlozi mogu biti veoma različiti:

• Žena ima anatomski usku karlicu.
• Postoje anomalije u strukturi materice.
• Polihidramnij - kao rezultat toga, aktivnost djeteta može se povećati.
• Niska voda - smanjuje se mobilnost mrvica.
• Miom materice.
• Smanjen tonus maternice, zbog čega je smanjena sposobnost kontrakcije organa.
• Placenta previa.
• Vanjski faktori - nepravilan položaj tijela tokom spavanja, odjeća koja donosi nelagodu.
• Nasljednost.

U prisustvu gore navedenih faktora, vjerovatnoća da dijete neće biti locirano u glavinoj prezentaciji značajno se povećava.

Vježbe za ispravljanje položaja bebe

Ako je trudnoća "prekoračila" 34. sedmicu, a bebina glava nije u donjem dijelu materice, ljekar može preporučiti pomoć bebi da zauzme fiziološki položaj. Ako je beba velika, lekar će na ovaj faktor obratiti pažnju nakon 30. nedelje. Kako pretvoriti bebu u prezentaciju glave? Brojne vježbe pomoći će mrvicama da se pravilno postave:

• Žena treba da leži na boku na bilo kojoj tvrdoj podlozi - podu, kauču, sofi. Provedite 10 minuta u ovom položaju. Okrenite na drugu stranu i sačekajte još 10 minuta. Ponovite vježbu 3-4 puta. Tokom dana poželjno je napraviti 2-3 pristupa.
• Zauzmite položaj koljena i lakta i ostanite u tom položaju 15-20 minuta. Ponovite 2-3 puta dnevno.
• Plivanje je odličan način da održite ženu u formi. Osim toga, časovi imaju još jedan "bonus" - ovaj sport je u stanju da stimuliše okretanje mališana spuštene glave.
• Lezite na leđa, nakon što stavite jastuk ispod zadnjice, i podignite noge (udovi su savijeni u koljenima). Karlica treba da bude 30-40 cm iznad nivoa ramena. Stražnjica, koljena i ramena čine ravnu liniju. Vrlo često, nakon jednog pristupa, beba zauzme ispravan položaj. Ako nije, vježba se izvodi 1-2 puta dnevno.
• Lezite na bok, savijte koljena i lagano ih povucite prema tijelu. Sačekajte 5 minuta, duboko udahnite i okrenite se na drugu stranu još 5 minuta kroz leđa. Ako je beba locirana zadnjicom prema „izlazu“, početni položaj je strana prema kojoj su leđa mališana okrenuta. Ako je položaj poprečan, treba početi sa strane prema kojoj je glava okrenuta. Dalje ispravlja natkoljenicu (sa karličnom prezentacijom) i donju nogu (sa kosim položajem). Lezi. Ponovo savijte nogu. Uhvatite koleno (gornje) rukama i opišite njime polukrug prema unutra, dodirujući zid stomaka. Oslobodite nogu i opustite se. Ponovite vježbu 5-6 puta.

Vrijedi zapamtiti da se sve vježbe izvode mirnim tempom i tek nakon konsultacija i odobrenja liječnika.

Druge vrste prezentacije

Ako je i pored svih napora očuvana karlična prezentacija djeteta, a ne glava djeteta, ili postoji poprečni raspored, o tehnici porođaja odlučuje liječnik:

• Karlična (karlična) prezentacija. U ovom slučaju su mogući i prirodni porođaj i carski rez. Među odlučujućim faktorima su veličina karlice trudnice i težina bebe. Češće nego ne, prednost je hirurška intervencija.
• Poprečni (kosi) raspored. U ovom položaju beba se porađa hirurškom intervencijom. Prirodni porođaji su isključeni.

Ako budućoj majci nije sasvim jasno kako, prema ideji prirode, beba treba biti locirana, doktor može pokazati ženi opcije za prezentaciju glave na fotografiji. Tako će trudnica jasnije i preciznije razumjeti fiziologiju procesa porođaja, mnoge brige i sumnje će nestati.

Čak iu slučaju prezentacije glave, postoje slučajevi kada je prirodni porođaj nemoguć ili predstavlja opasnost za majku i bebu. Ne očajavajte ako se vaša beba okrene na način koji bi bio bolji u fiziološkom smislu. Doktor se može odlučiti za operativnu intervenciju - carski rez. Operacija će omogućiti da se vaša beba rodi zdrava, a to je najvažnije za svaku majku!

Svaka buduća majka želi da trudnoća protekne u najboljem redu, a da se beba razvija u maternici u skladu sa prihvaćenim standardima.

Ali ne razumiju sve žene terminologiju koju doktori koriste u dokumentima. Stoga trudnice često imaju pitanja o medicinskim izvještajima. Često se postavljaju i oko lokacije fetusa u maternici.

Šta znači uzdužni položaj fetusa

Kada buduća majka dobije rezultate u ruke, vidi dijagnozu koja se tiče lokacije djeteta u maternici. Ne razumiju svi značenje medicinskih izraza, zaključaka, pa čak i ako doktor kaže da je s djetetom sve u redu, muče ih sumnje. Dakle, kako položaj bebe u majčinom stomaku utiče na trudnoću i buduće porođaje?

Ovo pitanje najviše zabrinjava prvorotkinje. Šta znači longitudinalni položaj fetusa? Kako razumjeti ovaj medicinski termin? Uzdužni položaj fetusa je najoptimalniji i najispravniji za zdrav porođaj. To znači da je os, odnosno ravna linija koja ide duž fetalne kičme, strogo duž ose maternice.

Ako u medicinskom nalazu stoji da je položaj djeteta uzdužni, onda je s vama sve u redu! Vaša beba leži sa glavom prema izlazu iz materice, a porođaj će biti uspješan, manje bolan. Treba znati da je uzdužni položaj djeteta u maternici najčešći. Ovo postavljanje fetusa javlja se u 95-97% slučajeva. Ali preostalih 3-5% je karlična prezentacija fetusa. Porođaj s takvom prezentacijom smatra se patološkim.

Ako je položaj fetusa uzdužni, beba je srednje veličine, veličina majčine karlice omogućava prolazak bebine glavice, tada će se roditi prirodnim putem. Dijete će se spustiti kroz porođajni kanal i postepeno ih širiti. Nakon rođenja glave, ostatak tijela će iskliznuti iz majčine utrobe.

A ako je prezentacija kratka?

Takav prikaz uvijek komplikuje prirodni porođaj, iako je rijedak. Onih 3-5% porodilja koje imaju takvu prezentaciju spadaju u zonu rizika. Samo u ekstremnim slučajevima, sa ovim položajem djeteta, porođaj je moguć prirodnim putem. U većini slučajeva ipak je propisan carski rez. U izolovanim slučajevima, žene same rađaju, ali to su prilično teški porođaji. Prvo, moraju biti brzi kako bi se izbjegle komplikacije. Ženi će to jako trebati, a u takvim situacijama bukvalno svaka sekunda je dragocjena. Bebe rođene sa karličnom prezentacijom mlađe od godinu dana treba redovno pod nadzorom ortopeda kako bi se kontrolisalo stanje i razvoj kuka.

Drugo, karlična prezentacija tokom porođaja može dovesti do krvarenja. A krvarenje iz materice je vrlo opasno i za dijete i za majku.

Promjena položaja fetusa prije rođenja

Nemoguće je tačno odrediti razloge zašto dijete zauzima određeni položaj u maternici. Do kraja drugog tromjesečja rađanja bebe je stalno u pokretu, mijenjajući položaj deset puta dnevno. Ovo sugeriše da mu je veoma udobno u majčinoj utrobi. Kako beba raste u majčinom stomaku, već postaje gužva, pa stoga, bliže porođaju, zauzima određeni položaj.

Zašto je glava u uzdužnom položaju tačno na dnu materice? Doktori kažu da se glava pomera težinom fetusa. Ali to je samo pretpostavka, a obično položaj fetusa direktno ovisi o maternici, njenim kontrakcijama i veličini zdjelice trudnice.

Kako ispraviti položaj djeteta u materici?

Ako se dijete prije porođaja pogrešno smjestilo, a do samog porođaja ima još vremena, onda se sve može ispraviti. Da bi to učinila, majka mora stalno mijenjati svoje držanje i biti u položaju koji može olakšati pokrete djeteta. Ako je, na primjer, glava pomaknuta u stranu i nije na ravnoj osi, onda bi žena trebala češće ležati na boku, gdje se nalazi fetus. I čim beba zauzme pravi položaj, liječnici preporučuju fiksiranje ovog položaja nošenjem zavoja.

Psiholozi savjetuju majkama da ne budu nervozne zbog pogrešnog držanja djeteta. Preporučuju da češće razgovarate sa bebom, mazite stomak i tražite bebu. Potrebno mu je ljubazno i ​​često objašnjavati da će mu tako biti bolje. Majčin glas ima veliki uticaj na dete. Može se prevrnuti prije porođaja i zauzeti ispravan položaj.

Posebno za Elena TOLOCHIK