Veliki fontanel sa 3 meseca. Fontanel kod dojenčeta: norme i odstupanja

Anatomska formacija koja se zove fontanel je mala površina nezatvorenih kostiju lubanje na glavi novorođenčeta. Do određene dobi ovo područje ima smanjenu gustinu i povećanu ranjivost. Vrlo često su roditelji novorođenčadi zabrinuti zbog strahova povezanih s mogućnošću ozljeđivanja bebe utjecajem na nezaštićeno područje glave. Takvi roditelji imaju pitanje u vezi sa vremenom spajanja fontanela, njegovom normalnom veličinom, kao i vjerovatnim odstupanjima.

Anatomske karakteristike

Mjesto lokalizacije fontanela je područje kontakta kostiju djetetove lubanje. Do formiranja gustih međukoštanih šavova ovo područje je povezano mekom membranskom membranom. Ova ljuska pruža privremenu zaštitu bebinog moždanog tkiva od vanjskih faktora. Tokom intrauterinog razvoja novorođenčeta u njemu se formira 6 fontanela, koje predstavljaju okcipitalna (mala), dvije uparene bočne i jedna velika fontanela smještena u parijetalnoj regiji.

Uparene bočne fontanele prve su na ovoj listi koje prerastu, a posljednje mjesto u ovom redu zauzima velika parijetalna fontanela. Neka djeca se rađaju s povećanim velikim fontanelom, što može ukazivati ​​na bolest kao što je hidrocefalus, poremećaj razvoja koštanog tkiva ili prijevremeno rođenje bebe. Na brzinu rasta velikog fontanela utječe vrijeme rođenja djeteta, kao i prisustvo ili odsustvo urođenih patologija.

Starosne norme

Parietalna fontanela ima romboidni oblik. Da bi se odredila veličina ove anatomske formacije, potrebno je izračunati maksimalnu veličinu područja sa smanjenom gustoćom duž i poprijeko. Dobiveni podaci se zbrajaju i dijele sa dva. Varijanta fiziološke norme su sljedeći dobni parametri velikog fontanela:

• Od rođenja do 1 mjeseca 2,6-2,8;
• Od 1 do 3 mjeseca 2,2-2,5;
• Od 3 do 4 mjeseca 2-2,1;
• Od 4 do 7 mjeseci 1,6-1,8;
• Od 7 do 9 mjeseci 1,4-1,6;
• Od 9 do 10 mjeseci 1,2-1,4;
• Od 10 do 11 mjeseci 0,9-1,2;
• Od 11 mjeseci do godinu dana 0,5-0,8.

Navedeni parametri starosti dati su u centimetrima, a svaki od njih je individualan. Odstupanje od nekoliko milimetara u smjeru smanjenja ili povećanja nije opcija patologije. Za djecu u prva 3 mjeseca od trenutka rođenja karakteristično je naglo lagano povećanje veličine velikog fontanela, što je povezano s ubrzanim rastom mozga.

Parametri parijetalnog fontanela zavise i od pola novorođenčeta. Kod novorođenih dječaka, u odnosu na djevojčice, postoji ubrzana infekcija ovog područja. Takođe je nemoguće zanemariti činjenicu nasljeđa. Ako je jedan od roditelja djeteta doživio ubrzanu ili odgođenu infekciju ove formacije, tada beba može naslijediti ovu osobinu.

Uslovi fuzije

U nedostatku kongenitalnih bolesti, infekcija velikog parijetalnog fontanela javlja se u dobi od 3 mjeseca do 2 godine. Tačan period je individualan za svako dijete. Stvaranje gustih koštanih šavova na lubanji kod tromjesečne djece javlja se vrlo rijetko (ne više od 1%). U dobi od godinu dana ovaj proces se uočava kod 40% djece, a do navršenih dvije godine fuzija velike parijetalne fontanele javlja se kod 95% beba.

sporo prerastanje

Postoje situacije u kojima se formiranje gustih međukoštanih šavova kod novorođenčadi odgađa na duži vremenski period. Sljedeći faktori mogu izazvati ovo odstupanje:

1. Poremećaj metabolizma kalcijuma i vitamina D3 u organizmu (rahitis). Ova ozbiljna bolest često pogađa djecu rođenu prije vremena. Bolest se može prepoznati po takvim karakterističnim simptomima kao što su povećana emocionalna razdražljivost bebe, poremećaji spavanja, potpuni ili djelomični nedostatak apetita, pretjerano znojenje. Istovremeno se od bebe osjeća karakterističan kiselkast miris.
2. Urođene bolesti štitne žlijezde. Ako beba ima patologije ovog organa, onda je zabrinuta zbog simptoma kao što su probavni poremećaji, smanjena fizička aktivnost, pospanost, edem, smanjeni apetit i zatvor.
3. Downov sindrom. Ova kongenitalna bolest se manifestira upornim zaostajanjem u razvoju. Kod djece s Downovim sindromom vrlo se često uočava kasna fuzija velikog parijetalnog fontanela.
4. Genetski određene patologije koštanog tkiva. Kasno okoštavanje fontanela javlja se kod djece sa hondrodisplazijom. Osim navedenog simptoma, kod djece sa ovom bolešću postoji usporavanje rasta skeleta i skraćivanje udova.

Bitan! Navedene bolesti kod novorođenčadi su rijetke, stoga je, kako bi se utvrdio uzrok sporog spajanja parijetalnog fontanela, važno da roditelji pregledaju bebu u cjelini. Takvo dijete će morati konsultovati endokrinologa, pedijatra i dječjeg neurologa.

brzi rast

Kod zdrave bebe koja ne pati od urođenih patologija i rođena je na vrijeme, infekcija ovog područja može se primijetiti u dobi do šest mjeseci. Ova opcija je norma. Možete govoriti o patologiji ako se kod djeteta mlađeg od 3 mjeseca pojavi okoštavanje meke ljuske. Sljedeća stanja mogu poslužiti kao faktori za rano okoštavanje:

• Anomalije u razvoju mozga. Rana fuzija nastaje smanjenjem mase i veličine tvari mozga. Osim toga, ovo stanje se javlja kada su neke moždane strukture nerazvijene ili odsutne;
• Kraniosinostoza. Ovaj patološki fenomen karakterizira ubrzano stvaranje koštanog tkiva i međukoštanih šavova. Kraniosinostoza je opasna jer je kod djeteta poremećen normalan razvoj mozga i povećanje njegove veličine. Kraniosinostoza može biti stečena ili urođena. Najčešće se ova bolest javlja u kombinaciji s drugim patologijama;
• Mikrocefalija (vizualno smanjenje veličine glave zbog nerazvijenosti mozga). Mikrocefalija je klasifikovana kao teška urođena bolest centralnog nervnog sistema. Kod beba sa sličnom dijagnozom dolazi do disproporcije tijela zbog smanjenja obima glave.

Svako navedeno stanje je razlog za doživotno praćenje stanja djeteta.

Mitovi i zablude

Postoji čitava lista uobičajenih zabluda o procesu spajanja velikog fontanela, koje izazivaju nepotrebne brige kod roditelja novorođene djece. Najčešći mitovi uključuju:

Ubrzano spajanje parijetalne fontanele izaziva se uzimanjem lijekova koji sadrže kalcij i vitamin D. Ova grupa lijekova propisuje se dojenčadi za prevenciju rahitisa i stimulaciju rasta kostiju. Upotreba takvih lijekova ne dovodi do ubrzanog okoštavanja velikog fontanela. Ukoliko dođe do ovog problema, bebu treba pokazati lekaru specijalistu kako bi se podvrgnuo sveobuhvatnom pregledu i utvrdio uzrok ubrzanog rasta.

Rano spajanje kostiju lubanje dovodi do ograničenog rasta mozga. Potpuna fuzija kranijalnih kostiju opažena je kod ljudi starijih od 20 godina. Do ove tačke, kosti lubanje omogućavaju da se supstanca mozga u potpunosti formira. Ako dijete ima ranu infekciju parijetalnog fontanela, tada medicinski stručnjaci provjeravaju stanje međukoštanih šavova. Ako do tog vremena nisu ostali zatvoreni, tada se beba razvija u skladu s fiziološkom normom.

Ako parijetalni fontanel ne raste zajedno kod jednogodišnje bebe, tada se može sa sigurnošću pretpostaviti rahitis. Ovaj simptom indirektno ukazuje na stvaranje rahitisa. Ovu bolest karakteriziraju drugi simptomi koji pouzdano signaliziraju razvoj bolesti.

Mala fontanela treba da preraste odmah nakon rođenja bebe. Vrijeme okoštavanja ove anatomske formacije također je individualno za svaku bebu. Nemoguće je postaviti ozbiljne dijagnoze za novorođeno dijete, oslanjajući se samo na podatke o vremenu spajanja velikog fontanela. Pored ovog kriterija, navedene urođene i stečene bolesti prati cijeli niz dodatnih simptoma.

Ako dijete ima sporu ili ubrzanu infekciju parijetalnog fontanela, roditeljima je strogo zabranjeno pribjeći samoliječenju kod kuće. Svaka samoprimjena lijekova i njihovih doza nanijet će nepopravljivu štetu tijelu novorođenčeta.

Ostala odstupanja

Pored kasnog i ranog spajanja kranijalnih šavova, postoje kriterijumi za procenu zdravstvenog stanja odojčeta. Ovi kriteriji uključuju:

1. Pulsacija. Umjerena pulsacija u području parijetalnog fontanela je varijanta fiziološke norme. Ako ovaj proces nije praćen intenzivnim ispupčenjem ili povlačenjem, onda roditelji novorođenog djeteta nemaju razloga za brigu. U svom reljefu, ova anatomska formacija možda ne odgovara glatkoći lobanjskih kostiju.
2. Konveksna fontanela. Razlog traženja medicinske pomoći je pretjerano izbočenje velikog fontanela kod novorođenčeta. Ovaj znak ukazuje na opasnost po zdravlje i život bebe ako mu je prethodila povreda glave. Uzrok za uzbunu je kombinacija simptoma kao što su ispupčena fontanela, konvulzije, visoka tjelesna temperatura, gubitak svijesti, strabizam, povraćanje, epileptični napadi, emocionalna nestabilnost.
3. Zapadno od fontanela. Prilikom traženja medicinske pomoći, neki roditelji se žale da se kod bebe nađe udubljenje u predjelu parijetalnog fontanela. Ovaj simptom ukazuje na značajan gubitak tečnosti (dehidraciju). Ovaj se simptom razvija kod djece u pozadini proljeva, obilnog povraćanja, visoke temperature i drugih manifestacija opće intoksikacije tijela. Često se povlačenje fontanela dešava ljeti, kada temperatura zraka dostiže visoke stope.

Ako se jave gore navedena stanja, ne treba odlagati posjet ljekaru.

Veliki broj majčinih strahova je povezan sa fontanelama kod beba. Šta reći, strašno ih je i dodirnuti. Osim toga, premale ili velike fontanele mogu ukazivati ​​na neugodne bolesti. Uz sve to, mame i tate imaju mnoga iskustva.

Šta je fontanela?

Kao što je poznato iz anatomije, lobanja se sastoji od kostiju povezanih šavovima. U razvoju fetusa, kosti skeleta prolaze kroz nekoliko faza: prvo se polažu kao ploče membranskog tkiva, zatim se zamjenjuju hrskavicom i završavaju svoje formiranje u obliku koštanog tkiva.

Kosti lubanje kod novorođenčadi se jako razlikuju od odraslih, jer je koštano tkivo kod beba tanje, elastičnije i ima mnogo krvnih sudova. Nerođena beba tek treba da se porodi, tu se priroda pobrinula za bezbedan porod i pripremila dete za ovaj težak test. Stvar je u tome da neki rubovi kostiju lubanje ne okoštavaju u potpunosti do trenutka rođenja. Predstavljene su pločama membranoznog tkiva, koje se nazivaju fontanele.

Novorođenče ima 6 fontanela - 2 parne i 2 nesparene. Poznata prednja fontanela, koja se nalazi na spoju dvije čeone i dvije parijetalne kranijalne kosti. Izvana, podsjeća na romb, a njegove dimenzije su oko 2,2-3,5 cm.

Sljedeća mala ili stražnja fontanela nalazi se na potiljku na spoju parijetalne i okcipitalne kosti. Izgleda kao trokut i veličine je oko 5 mm. Po rođenju, u polovini slučajeva može biti zatvoreno ili zatvoreno tokom prvog mjeseca života.

Uparene fontanele nalaze se na bočnim stranama lubanje. To uključuje:

• klinastog oblika, nalazi se u sljepoočnicama;
• mastoid, koji se nalazi iza uha.

Fontanel se može povećati kao rezultat:

• nedonoščad;
• abnormalni intrauterini razvoj djeteta;
• hidrocefalus - proširenje tečnih prostora u mozgu.

U slučaju potpunog zatvaranja do trenutka rođenja okcipitalne i bočne fontanele, u kombinaciji s malom veličinom prednje, to može ukazivati ​​na patološko smanjenje veličine glave i mozga - mikrocefaliju.

Čemu služe fontanele?

Fontanele omogućavaju kostima lobanje da prelaze jedna preko druge, što omogućava kostima lobanje da prođu kroz porođajni kanal tokom porođaja. Osim toga, u budućnosti obavlja funkciju amortizacije, kada dijete, padajući, slučajno udari glavom.

Fontanel sudjeluje u termoregulaciji mozga - s povećanjem tjelesne temperature dolazi do prirodnog procesa hlađenja mozga i njegove membrane. Tijelo novorođenčeta može se pregrijati mnogo brže od tijela odrasle osobe. Stoga ova karakteristika djetetovog tijela igra važnu ulogu u procesima prijenosa topline.

Kada će fontanel zacijeliti?

Bočna i okcipitalna fontanela zarastaju odmah nakon rođenja, pa kada doktori govore o fontaneli, misle na prednju ili veliku fontanelu.

U trenutku rođenja, velika fontanela ima svoju maksimalnu veličinu i, zbog širenja kostiju lubanje, može malo premašiti normu. Postepeno će se njegova veličina smanjivati ​​i do potpunog zatvaranja doći će negdje za 6-18 mjeseci. Fontanel bi trebao zacijeliti u rasponu od 3-6 mjeseci do 18-24, ovisno o individualnim karakteristikama novorođenčeta.

Nijedan vanjski faktor ne može utjecati na brzinu zatvaranja fontanela. Prema zaključcima posebne komisije SZO 1982. godine postalo je poznato da je samo genetska predispozicija osobe odgovorna za to koliko će brzo ozdraviti. Također je dokazano da ne postoji veza između mentalnog i fizičkog razvoja i veličine i brzine zatvaranja fontanela.

mitovi

Mnoga iskustva povezana su s vremenom i veličinom fontanela kod novorođenčadi. Šta roditelje najviše brine?

1. "Fontanel je prevelik, vjerovatno dijete ima rahitis." Ako beba zaista ima rahitis, o tome će svjedočiti i druge činjenice o ovoj bolesti. Obično u periodu pogoršanja rahitisa dolazi do blagog omekšavanja koštanog tkiva, uključujući ivice fontanela. Ali njegova veličina ostaje ista, tako da zaista nema veze s rahitisom i veličinom fontanela.
2. "Bolje je ne dirati fontanel rukama, inače možete oštetiti mozak." Mozak djeteta pouzdano je zaštićen višeslojnim tkivima, pa češljanje kose, brisanje ručnikom, pa čak ni poljubac ne mogu naštetiti bebinom mozgu. Takvi strahovi su neosnovani.
3. "Vitamin D ne treba davati ako je fontanel premali, čak i ako dijete ima rahitis." Ako dijete ima očigledne znakove rahitisa: smanjen mišićni tonus, povećana neuro-refleksna ekscitabilnost, javlja se kiselkast miris znoja, uočava se rast parijetalnih i frontalnih tuberkula, mijenja se odnos kalcija i fosfora prema krvnim pretragama, nastaje ćelavost potiljka, beba mora obavezno konzumirati preparate vitamina D i Ca. Pravilno odabrana terapija, uz pridržavanje preporučenih doza, ne bi trebala ubrzati proces zatvaranja fontanela.
4. "Ako djetetov fontanel dugo ne preraste, najvjerovatnije je riječ o hidrocefalusu ili rahitisu." U postavljanju dijagnoze hidrocefalusa, doktori se obično ne oslanjaju na veličinu fontanela, već na rast bebine glave. Zapravo, vrijeme i veličina zatvaranja fontanela kod svih novorođenčadi su dvosmisleni. Stoga, u nedostatku dodatnih znakova bolesti kao što su rahitis ili hidrocefalus, uzrok treba tražiti na drugom mjestu. Štoviše, kod hidrocefalusnog sindroma liječnici obraćaju pažnju na mišićni tonus, volumen glave, fundus i drugo. U teškim slučajevima, rubovi kranijalnih šavova i rubovi fontanela mogu se odvojiti.
5. "Fontanel brzo zacjeljuje i stoga mozak ne može u potpunosti rasti, a to dovodi do mentalne retardacije." Dokazano je da lobanja raste nezavisno od fontanela, ali zahvaljujući interkranijalnim šavovima. Stoga, zatvaranje fontanele prije vremena ne može ni na koji način utjecati na proces rasta mozga.

Na pregledu kod pedijatra

Prilikom pregleda doktor uvijek pregledava područje fontanela, provjerava njegovu veličinu i upoređuje ih sa uzrastom djeteta. Pedijatar treba da prijavi sve uočene i uznemirujuće karakteristike bebinog ponašanja, a u posebno teškim slučajevima ne odgađajte poziv hitne pomoći.

Roditelje treba upozoriti značajno potonuće fontanela, njegova letargija (ne osjeća se otpor pri pritisku). Obično se potonji može razviti kao rezultat dehidracije tijela na pozadini probavne smetnje, povraćanja. Zarazne bolesti, visoka temperatura takođe mogu izazvati potonuće fontanela.

sve fotografije su preuzete sa stranice - Google.Images.ru

Već na prvom pregledu kod pedijatra primijetit ćete kako će, jednostavnim manipulacijama, naime: palpacijom, specijalist utvrditi stanje i veličinu fontanela. Ove indikacije su važne, jer postoje utvrđene norme, odstupanja od kojih mogu signalizirati određene bolesti.

Ali malo je vjerojatno da ćete dobiti tačan odgovor na pitanje kada fontanel prerasta kod novorođenčadi, jer je ova vremenska linija prilično duga i individualna.

Šta je fontanel?

Fontanel je mekana područja na bebinoj glavi, koja su praznine između koštanog materijala, koji se zatežu u prvim mjesecima bebinog života.

Možda ćete se iznenaditi kada saznate koliko fontanela ima novorođenče. Sigurno znate i vidjeli ste da se fontanel nalazi na tjemenu novorođenčeta. Ali postoje i druga mjesta otvorena po rođenju:

1. Na potiljku;
2. Upareni iza ušiju;
3. Upareni u sljepoočnicama.

Ova područja koja nisu pokrivena koštanim tkivom pregleda neonatolog u prvim minutama djetetovog života, a do sljedećeg posjeta specijalista u 1 mjesecu, po pravilu kasne.

Što se tiče veličine, fontanel koji se nalazi na vrhu glave naziva se velikim. Njegov promjer može doseći 35 mm, dok ostalih pet imaju maksimalnu veličinu od 5 mm, a zatim se zategnu doslovno odmah u postporođajnom periodu.

Veličina i oblik fontanela

Velika fontanela nalazi se na spoju dva koštana tkiva: frontalnog i parijetalnog, pa se za nju može naći i drugi naziv: frontalni. Veličina fontanela kod novorođenčadi može varirati od 6 do 35 mm, idealna veličina je 20 mm.

• Prednja fontanela je manja od normalne kada je svih ostalih pet fontanela zatvoreno u trenutku rođenja bebe, to može signalizirati poremećaje u razvoju djeteta, odnosno: nesrazmjernu strukturu, kada je veličina glave i mozga manja nego normalno, a svi ostali delovi tela su normalni;

Razlog tome mogu biti intrauterine infekcije i, kao rezultat, mentalna insuficijencija.

• Više od 35 mm za veliku fontanelu je također odstupanje. Velika fontanela na kruni novorođenčeta može se pojaviti kao posljedica prijevremenog porođaja, poremećaja metabolizma kalcija i problema s okoštavanjem tkiva, poremećaja štitne žlijezde;

S obzirom na oblik, mekani dio na kruni ima oblik romba i može biti utonuo ili konveksan.

1. Ako primijetite da je meki dio glave na vrhu novorođenčeta potonuo, onda vaša beba doživljava dehidraciju. Takvo stanje, uz prisustvo ventrikularnog poremećaja (pročitajte članak na temu: Novorođenče boli stomak >>>), obilno povraćanje, povišena tjelesna temperatura bit će razlog za zabrinutost;
2. Udubljena fontanela bez znakova dehidracije i normalnog ponašanja bebe može biti kod rođene bebe. U ovom slučaju, sve je u redu;
3. Konveksni oblik fontanela najčešće govori o intrakranijalnom pritisku. Signali ove bolesti mogu biti često i obilno pljuvanje (Znate li da i pljuvanje može biti jedna od normalnih opcija? O tome pročitajte aktuelni članak: Zašto dijete pljune nakon hranjenja >>>), drhtanje i konvulzije , nepravilan san, plač bez razloga i pretjerana hirovitost. U tom slučaju morate napraviti ultrazvučni pregled prije nego što kosti srastu i dijagnosticirati, ili pak opovrgnuti činjenicu intrakranijalnog tlaka;
4. Izbočena fontanela najčešće se vidi kada beba plače. Ako nema popratnih simptoma, a fontanel se vrati u normalu čim se beba smiri, onda je sve u redu i nema potrebe da se navijate;
5. Ako je beba pala ili snažno udarila glavom, a primijetite da je fontanel promijenio oblik, odmah se obratite stručnjaku. Nije isključena mogućnost nastanka modrica ili čak potresa mozga.

Bez obzira na veličinu i oblik, nema potrebe donositi ishitrene zaključke nakon okupljanja majki na mjestu i provođenja uporedne dijagnoze fontanela beba. Svako dijete ima svoj individualni razvojni plan (više o tome pročitajte u članku Razvoj djeteta po mjesecima do godine >>>), uključujući okoštavanje tkiva.

Vrijeme zatvaranja Fontanelle

Kao što znate, novorođenče ima šest fontanela, a sve se osim čeone zatvaraju u prvim sedmicama bebinog života.

• Fontanele u predjelu sljepoočnice u većini slučajeva nisu opipljive, jer su kod zdrave donošene bebe ova tkiva već okoštala u majčinom stomaku ili su zbijena tokom prve sedmice vanmaterničnog razvoja;
• Dve fontanele iza ušiju bebe su takođe zategnute odmah nakon rođenja;
• Okcipitalno meko područje bi trebalo da se zategne i okoštali dva mjeseca nakon rođenja bebe (zainteresovaće vas šta bi dete trebalo da ume sa 2 meseca >>>). Normalna veličina fontanela tokom porođaja je 5 mm.
• Pitanje kada se zatvara frontalni fontanel kod novorođenčadi nije tako jednoznačno. Kod 1% dojenčadi proces okoštavanja ne traje duže od 3 mjeseca. Kod nešto manje od polovine beba fontanela kasni do prvog rođendana, ali bi za dve godine trebalo da se završi proces okoštavanja kod svih beba. Dakle, vrijeme zatvaranja fontanela varira od 3 do 24 mjeseca.

Za informaciju! Imajte na umu da se kod dječaka fontanela zateže brže nego kod malih princeza.

Uzroci odstupanja od norme

I brzo i dugotrajno zatvaranje otvora fontanela je odstupanje od norme. Čime to može biti opterećeno, sada ćete saznati:

1. Kasno zatvaranje je moguće kod rahitisa, a to je zbog poremećaja metabolizma i nedostatka kalcija, kao rezultat (pročitajte i članak na temu: Znakovi rahitisa kod dojenčadi >>>);
2. Ako se fontanel bebe dugo ne zatvara, dok se ponaša pasivno, puno spava, slabo jede, primjećuje se oticanje tijela, beba može imati poremećaj u štitnoj žlijezdi - hipotireoza;
3. Dugo nestezanje fontanela s općim nesrazmjernim tijelom bebe može biti pokazatelj ozbiljne bolesti koštanog sistema, ahondrodisplazije, što dovodi do patuljastosti;
4. Fontanel se ne vuče kod "sunčane" djece sa Downovim sindromom;
5. Brzo okoštavanje može biti pokazatelj kraniosinostoze - poremećaja koštanog sistema s istovremenim intrakranijalnim pritiskom, oštećenjem sluha, vida;
6. Mala fontanela kod novorođenčadi i njeno rano okoštavanje mogu signalizirati abnormalnosti u razvoju bebinog mozga, ali takav tok događaja je rijetkost.

Mitovi i stvarnost povezani sa fontanelom

Sigurno ste čuli mnogo priča vezanih za fontanelu. Koje su od njih istinite, a koje slične Krilovljevim basnama, vrijedi odgonetnuti:

• Mit 1. Strah od povrede;

Osjećajući meki dio bebine glave, definitivno ste osjetili tjeskobu pri pomisli da možete oštetiti unutrašnje organe. Smiri se! Unatoč izgledu slabe točke, tkiva u području fontanela su vrlo gusta i služe kao gusta zaštitna barijera. Zato mirno operite glavu svom novorođenčetu, dobro je obrišite, češljajte mališana koliko želite.

• Mit 2. Mentalni razvoj;

Možete čuti priču da je brzo zatezanje fontanele ispunjeno mentalnim potencijalom, jer je mozak ograničen u rastu, pa se stoga ne razvija. Ovo je besmislica, jer mozak i lubanja djeteta rastu i povećavaju se zbog međukoštanih šavova, a svakako ne fontanela.

• Mit 3. Velika fontanela je znak rahitisa;

Takav razvoj događaja ne može biti isključen, ali nije pravilo. Kod rahitisa priroda i oblik fontanela je poseban: ne opaža se samo mekano područje između tvrdih koštanih tkiva, već se javlja omekšavanje rubova fontanela, deformacija nogu i zdjelice, znojenje.

• Mit 3. Fontanel mora biti odgođen do 2 godine;

Kod 5% novorođenčadi proces zatezanja fontanela traje više od 24 mjeseca. I to uopće nije odstupanje, već takva individualna karakteristika.

• Mit 4. Udubljenje mjesta gdje se nalazi fontanela kod novorođenčeta uslijed pada.

Sama fontanela se lako može pritisnuti prstom, ovo mjesto je fleksibilno, a fontanel definitivno ne može pasti nakon pada. Osim toga, zahvaljujući fontaneli, bebina glava može biti elastično deformirana pri udaru ili poprimiti izduženi oblik u vrijeme porođaja.

Znajte da svaki slučaj trebate razmotriti u cjelini, nemojte donositi ishitrene zaključke i nemojte se samoliječiti.

Mnoge mlade majke su zabrinute kada fontanel kod djeteta preraste, jer su se u vezi s tim ukorijenile neke zablude koje ih primoravaju da pomno usmjere pažnju na ovu anatomsku osobinu beba. Na koja odstupanja od rokova mogu ukazivati, razmotrićemo dalje.

Fontanelle kod novorođenčadi - šta je to?

Struktura glave kod male djece nije ista kao kod odraslih. U procesu intrauterinog razvoja fetusa na glavi se formiraju takozvane fontanele - neokoštala područja koja povezuju kosti lubanje, koja kasnije prerastaju stvaranjem pričvrsnih, postupno okoštavajućih šavova. Fontanel kod djece je gusta elastična membrana vezivnog tkiva koja dobro štiti meninge od oštećenja (zato se nemojte bojati maziti, češljati, prati bebinu glavu).

Koliko fontanela ima dijete?

Ukupan broj fontanela kod djeteta je šest:

• prednji (veliki) fontanel kod djeteta- nalazi se na tjemenu, na spoju čeone i parijetalne kosti;
• pozadi- nalazi se između okcipitalne i dvije parijetalne kosti;
• prvi par bočnih fontanela (klinastog oblika)- između parijetalne, temporalne, frontalne i sfenoidne kosti;
• drugi par bočnih (mastoid)- između parijetalne, temporalne i okcipitalne kosti.

Čemu služi fontanel kod beba?

S obzirom na to čemu služi fontanel, odmah je vrijedno napomenuti ulogu ovih formacija u procesu radne aktivnosti. Fontanele omogućavaju kostima lobanje da se pronađu, čime se smanjuje veličina glave i prilagođava se veličini male karlice majke (dakle, odmah nakon rođenja, glava izgleda izduženo, ali ubrzo se vraća normalan oblik ). To je neophodno kako bi se kosti lubanje tokom porođaja slobodno kretale duž porođajnog kanala, a da bi istovremeno opterećenje i pritisak na koštano tkivo i na mozak bili minimalni.

Bez fontanela, vjerovatnoća ozljeda djetetove glave i porođajnog kanala bila bi mnogo veća. U budućnosti preuzimaju i druge važne funkcije:

• (uklanjanje viška toplote iz mozga kada temperatura poraste);
• funkcije amortizacije - smanjenje energije udara u slučaju ozljeda, padova;
• pružajući optimalan prostor za normalan rast mozga tempom koji je odredila priroda.

Šta treba da bude fontanel kod deteta?

Veličina fontanela kod beba varira. Bočne uske, poput šavova širine ne veće od 5 mm. Često, kod beba rođenih na vrijeme, one kasne do rođenja ili neposredno nakon njega (u roku od dva mjeseca) i roditeljima su nevidljive. Stražnja fontanela ima trokutasti oblik i veličinu ne više od 7-10 mm. Većina donošenih beba se rađa sa zatvorenom stražnjom fontanelom, ali otvorena stražnja fontanela pri rođenju je također normalna opcija.

Veliki fontanel kod novorođenčeta ima oblik romba veličine oko 2 x 2 ili 3 x 3 cm. Normalno je nakon rođenja otvoren, a zatim se postepeno zatvara. Da bi se kontrolisala brzina njegovog prerastanja, na svakom zakazanom lekarskom pregledu se vrše merenja, a rezultati se zapisuju na karton. Ali to se može učiniti i kod kuće, što ne zahtijeva nikakve posebne vještine ili alate - samo trebate staviti prste ne u ravno u uglove romba, već u koso - na njegove strane (širina jednog prsta je oko 1 cm).

Do koje godine fontanel raste kod djeteta?

Ako se kaže kada fontanel kod djeteta preraste, norma se često odnosi na prednji fontanel. Kosti koje ograničavaju fontanelu na rubovima su mekane, pa se uz mali pritisak osjeća njihova lagana pokretljivost. Vremenom, gušće koštano tkivo počinje da raste oko njih, čineći meke kosti jačima. Postupno se membrana vezivnog tkiva zamjenjuje koštanim tkivom, a fontanel prerasta.

Ovako se odvijaju procesi okoštavanja, ali se njihovi termini mogu značajno razlikovati kod različite djece - od 3 mjeseca do dvije godine. U većini slučajeva, veliki fontanel se zatvara kod djeteta u dobi od 10-14 mjeseci, a ove brojke se uzimaju kao prosječna uvjetna norma. Neki pogrešno vjeruju da kada se fontanel zatvori kod djeteta, rast lubanje prestaje. Zapravo, membrane vezivnog tkiva nisu jedini prostor za rast lobanje, već su važniji detalj za to šavovi koji ostaju otvoreni do dvadesete godine.

Ako je fontanel više nego normalno

Neke bebe se rađaju sa prednjom fontanelom od 3,5 cm ili više. To je apsolutno normalno ako je beba prerano rođena ili postoji nasljedna predispozicija (jedan od roditelja je rođen sa velikom fontanelom). Osim toga, ovo može biti rezultat problema tokom trudnoće povezanih s nedostatkom vitamina i minerala u majčinom tijelu. Zatvaranje fontanela kod djece koje prelazi standardnu ​​veličinu može biti nešto sporije. Morate posjetiti liječnika ako se do 8 mjeseci veličina nije mnogo promijenila.

Patološki veliki fontanel može biti povezan s takvim poremećajima:

• prijevremeno rođenje;
• kršenje razvoja koštanog sistema i tako dalje.

Fontanel je manji od normalnog

Mali fontanel kod djeteta pri rođenju često je individualna karakteristika lubanje povezana s genetskim faktorima. Treba imati na umu da zbog brzog rasta mozga i kranijalnog tkiva u prvih pet mjeseci života može blago porasti. Važno je uzeti u obzir ne samo kada fontanel preraste kod djeteta i koje su njegove dimenzije, već i obim, proporcionalnost glave i opće stanje bebe.

Uzroci male fontanele povezane s bolestima:

• kraniosinostoza;
• endokrini poremećaji;
• bolesti krvi;
• metabolički poremećaji i drugo.

Zašto fontanel kod djeteta ne preraste?

Ako se približava maksimalno prosječno statističko razdoblje, kada bi fontanel u djeteta trebao biti potpuno zarastao, a stopa njegovog zatvaranja je pretjerano niska, to može signalizirati prisutnost patologija:

• urođene bolesti štitnjače;
• ahondrodisplazija;
• i neke druge.

Treba shvatiti da kada fontanel kod djeteta ne raste na vrijeme, to gotovo nikada nije jedini patološki simptom. Potrebno je obratiti pažnju na moguće manifestacije kao što su nervozna razdražljivost, znojenje, slab apetit, probavne smetnje, poremećene psihomotorne reakcije. Samo liječnik može otkriti uzrok provođenjem određenih studija i sveobuhvatnom procjenom stanja bebe, uzimajući u obzir ustavne karakteristike razvoja roditelja u ovom periodu.

Fontanel ne raste - šta učiniti?

Mnogi roditelji počinju da brinu kada dijete napuni godinu dana, fontanel nije zarastao. Ukoliko postoji zabrinutost u vezi sa stanjem bebe, neophodno je da ga pregleda pedijatar, endokrinolog, neurolog, genetičar. Potrebna je analiza kako bi se utvrdilo koliko se kalcijum u potpunosti apsorbira u djetetovom tijelu. Ubuduće se liječenje propisuje u skladu s postavljenom dijagnozom. Roditelji ne bi trebali samostalno propisivati ​​lijekove za bebu i koristiti narodne metode.

Novorođena beba. To je mekano područje na parijetalnom dijelu glave između dijelova lubanje. Ovo područje nema koštano tkivo, ali je zatvoreno jakom membranom. Fontanel kod dojenčadi omogućava smanjenje tokom porođaja tokom prolaska bebe kroz porođajni kanal.

Šta su fontanele kod novorođenčadi?

Novorođene bebe imaju šest fontanela. Najveći je prednji, drugi najveći je zadnji. Postoje još dva mastoidna i dva klinasta. Dvije glavne fontanele obično ostaju otvorene nakon porođaja: frontalna (velika) i okcipitalna (mala).

Veličine dječjih fontanela

Velika fontanela podsjeća na oblik romba. Smatra se normalnim ako je njegova veličina u rasponu od 1-3 centimetra. Najčešće je takav fontanel kod djece 1,7-2,5 centimetara. A u dobi od tri mjeseca smanjuje se na 1-1,5 centimetara.

Da biste pravilno odredili veličinu čeone fontanele, dodajte njene uzdužne i poprečne promjere i podijelite rezultirajući zbroj sa 2. Mala fontanela podsjeća na oblik trokuta. Njegove dimenzije obično ne prelaze 0,7 centimetara. Iako se najčešće dijete rađa već sa zatvorenim malim fontanelom. Ali ne brinite ako se veličina i oblik fontanela kod djeteta razlikuju od standardnih. Svako dijete je individualno. Trebalo bi se konsultovati sa pedijatrom kako bi se utvrdilo da li je ovo problem.

Vrijeme zatvaranja fontanela

Četiri bočne fontanele kod donošenih beba se zatvaraju pri rođenju, kod nedonoščadi - u prvih nekoliko dana nakon rođenja. Okcipital je potpuno zatvoren za 2-3 mjeseca. Ali ne postoje tačni rokovi za zatvaranje najveće fontane. To je vrlo individualan proces. Može prerasti za 12 mjeseci, a možda i za 1,5 i 2 godine. Posljednjih godina, zbog ubrzanja kod djece, čeona fontanela nestaje za 10 mjeseci.

Koji je razlog za rano zatvaranje čeone fontanele?

Zatvaranje fontanela prije trećeg mjeseca bebinog života smatra se ranim. Obično je to zbog entuzijazma buduće majke za uzimanje multivitamina, a rezultat toga su male i prilično guste fontanele kod djeteta. Stoga se trebate pridržavati norme u uzimanju vitamina prema trajanju trudnoće.

Zašto je opasno?

Rano zatvaranje fontanela značajno utiče na potpuni razvoj mozga, ometajući njegov normalan rast. Opasnost leži u tome što rano zaraste

fontanel može biti uzrok ozbiljnih bolesti kod dojenčadi. Vrlo rijetko (ali još uvijek postoji šansa) beba može imati jednu od dvije bolesti: i kraniosinostozu. Ove bolesti su praćene nizom drugih simptoma. Ako se djetetov fontanel rano zatvori, ali je obim glave normalan, to znači da je dijete zdravo.

Koji je razlog kasnog zatvaranja fontanela?

Kasno zatvaranje čeone fontanele povezano je sa niskim sadržajem u bebinom organizmu i ograničava unos vitamina D3. A to dovodi do promjene koštanog tkiva.

Zašto je opasno?

Samo po sebi, kasno zatvaranje fontanela ne ukazuje na opasnost. Važno je proučiti popratne simptome, jer to može biti i opasan signal.

Najčešći uzrok kasnog zatvaranja je rahitis. To također može biti signal Daunovog sindroma, ahondrodisplazije i drugih ozbiljnih bolesti. Čak i ako fontanel koji se dugo ne zatvara kod dojenčadi ne izaziva zabrinutost, trebate se obratiti stručnjaku.

O čemu još fontanel može "pričati"?

Postoji još nekoliko "signala" koje ne treba zanemariti:

fontanel kod dojenčadi tone - nema dovoljno tekućine u tijelu;

dugo vremena je "konveksna" -;

povećane veličine - kršenje okoštavanja ili nedonoščad.