Blizanac apsorbovan u materici. Nestanak blizanaca u višeplodnoj trudnoći

Trudnoća je odgovoran i važan period u životu žene. Tijelo prolazi kroz brojne transformacije tokom gestacije. Formiranje blizanaca posebno opterećuje ljepši spol. Kod jednoplodne trudnoće, rizik od komplikacija je manji, jer nema šanse za sukob između djece. Jedna od opasnih bolesti koja se razvija u različitim fazama gestacije je feto-fetalni sindrom. Karakterizira ga pojava abnormalnosti krvnih žila posteljice i poremećen rast fetusa. Jedno od djece postaje “donator”, a drugo “primalac”. Štoviše, kada se formiraju patološke veze - anastomoze - pate oba fetusa. Anomalije u razvoju vitalnih sistema nastaju jer je poremećena normalna ishrana i snabdevanje krvlju organizma u rastu. U početnim periodima formiranja, jedan od blizanaca može nestati, "ustupajući mjesto" jačem.

Jedina metoda suzbijanja sindroma placentne transfuzije je izvođenje specifične hirurške intervencije usmjerene na obnavljanje fiziološke hemodinamike. Pravovremenost poduzetih mjera, kao i stepen razvoja patoloških promjena, igra odlučujuću ulogu u ishodu bolesti.

Uzroci

U periodu rađanja djeteta formira se specijalizovani organ - posteljica. Pruža ishranu i opskrbu voćem kiseonikom. Kada se razviju monohorionski ili identični blizanci, bebe dijele zajednički protok krvi. Formira se jedna posteljica iz koje se vrpce protežu do svakog djeteta. Ako nema patologija, tada je bebino mjesto podijeljeno na dvije jedinstvene polovine, od kojih svaka pruža prehranu jednom od fetusa. Kod feto-fetalnog transfuzijskog sindroma dolazi do stvaranja anastomoza - specifičnih krvnih sudova. Oni povezuju dijelove placente, što doprinosi poremećaju normalne ishrane blizanaca. Pupčane vrpce također prolaze kroz razne patološke transformacije.

Dakle, feto-fetalni sindrom je kršenje formiranja djetetovog mjesta tijekom višestruke trudnoće. Hemodinamski poremećaji su rezultat abnormalnog razvoja krvnih žila. Ako se takve transformacije formiraju u ranoj fazi, fetusi se pobacuju ili spontano nestaju. Što je kasnije došlo do razvoja anastomoza, to je veća stopa preživljavanja blizanaca. Štaviše, u ogromnoj većini slučajeva djeca se rađaju invalidna ili s deformitetima.

Tačan uzrok ovakvih anomalija je nepoznat.

Klasifikacija i karakteristični simptomi

Uobičajeno je razlikovati nekoliko stupnjeva ozbiljnosti feto-fetalnog sindroma kod blizanaca. Razlikuju se po težini hemodinamskih poremećaja i patologiji razvoja unutrašnjih organa. Klasifikacija je sljedeća:

1. Prvi stadij karakterizira promjena u količini amnionske tekućine kod fetusa. “Donor” pati od oligohidramnija. Ovo je opasno zbog nerazvijenosti vitalnih sistema i dalje mumifikacije. “Primalac” pokazuje suprotne promjene. Ovaj fetus pati od polihidramnija, što također negativno utječe na proces formiranja i razvoja unutrašnjih organa. Prilikom ultrazvuka, znaci takvih promjena se bilježe već u 11. – 15. sedmici.
2. U drugoj fazi, prekršaji su još izraženiji. Fetus donator ima nedostatak pune bešike. Samo dijete je mnogo manje veličine i može imati smetnje u razvoju. Primalac je mnogo veći, razlika je i do 20% tjelesne težine. Njegova bešika je puna i može doći do otoka i deformiteta.
3. U trećoj fazi ultrazvukom se dijagnosticiraju patologije razvoja kardiovaskularnog sistema oba fetusa. Ovo je povezano s teškim radnim opterećenjem i hemodinamskim poremećajima. Aparat ventila je značajno deformiran, što osigurava daljnje pogoršanje kliničkih manifestacija sindroma.
4. Posljednju fazu prati smrt jednog od blizanaca ili oboje odjednom. Završava se pobačajem ili prijevremenim porodom.

U nekim slučajevima sindrom placentne transfuzije ostaje bez nadzora jer se ni na koji način ne manifestira u ranim fazama. Bolest se može dijagnosticirati samo ultrazvučnim skriningom, koji omogućava snimanje jedinstvenih fotografija fetusa i procjenu fiziologije krvotoka. Kod žena se također otkriva hipertonus maternice. Glavni znak fetalne smrti je prestanak njihovog kretanja ili blijedi trudnoća.

Rizik od komplikacija

Posljedice poremećaja opskrbe krvlju mogu biti fatalne. U nedostatku liječenja, smrtnost beba dostiže 90% s kasnim formiranjem patologija. Sindrom nestajanja blizanaca je varijanta najblažih manifestacija bolesti, kada se samo jedno od djece nastavlja razvijati. Trenutne hirurške tehnike poboljšavaju stopu preživljavanja. Međutim, čak i uz odgovarajuću opremu i iskusnog hirurga, postoji veliki rizik od rođenja djeteta sa psihičkim i razvojnim abnormalnostima. Pravovremeno prepoznavanje problema i njegovo brzo otklanjanje su od važnog prognostičkog značaja.

Dijagnostika

Osnova za potvrdu feto-fetalnog sindroma je ultrazvučni pregled. Ako se tijekom skrininga ženi dijagnosticira monohorionska višestruka trudnoća, ona je uključena u rizičnu skupinu za razvoj patologije. Potrebno je stalno praćenje stanja blizanaca, jer se anastomoze mogu formirati u bilo kojoj fazi trudnoće. Ultrazvuk je najinformativniji od drugog trimestra. Uz nju se procjenjuje struktura ploda, kao i mjerenja. Dopler studije bilježe ozbiljne hemodinamske poremećaje, ali se ne mogu uvijek identificirati. Ehokardiografija je informativna u kasnoj trudnoći. Omogućava vam da potvrdite prisustvo kardiomegalije i zatajenja srca kod primaoca.

Prema statistikama, feto-fetalni sindrom komplikuje oko 8-10% slučajeva višeplodnih monohorionskih trudnoća. Incidenti razvoja bolesti ostaju neprijavljeni zbog spontanog pobačaja. Za potvrdu dijagnoze važnu ulogu imaju dva kriterijuma: prisustvo zajedničkog horiona kod blizanaca, kao i oligohidramniona u jednoj vrećici, u kojoj se detektuje maksimalni vertikalni džep veličine manje od 2 cm, i polihidramnion, kada šupljina dosegne 8 cm, u drugom. Razvijen je poseban sistem, koji predstavlja specifičnu skalu za standardizaciju promjena tokom razvoja placentne transfuzije.

Ultrazvučni skrining je obavezan za sve žene kojima je dijagnosticirana monohorionska trudnoća. Preporučuje se posjećivanje ljekara od 16. sedmice, pregled svakih 14 dana. Ova taktika će omogućiti pravovremenu identifikaciju i liječenje mogućih patologija formiranja fetusa. Ehokardiografija se preporučuje i za praćenje razvoja kardiovaskularnog sistema djece. Pažljivo čekanje bez operacije opravdano je samo u prvoj fazi feto-fetalnog sindroma, kada stopa preživljavanja blizanaca dostiže 86%. U drugim slučajevima potrebna je koagulacija patoloških anastomoza.

Neophodan tretman

Konzervativne metode u borbi protiv feto-fetalnog sindroma su neučinkovite. Ako postoji abnormalnost u opskrbi krvlju, fetusi mogu umrijeti ili nestati u bilo kojem trenutku trudnoće. Ako se otkrije patologija, potrebna je operacija. Efikasno je nekoliko tehnika:

1. Serijska amniodrenaža uključuje ispumpavanje vode iz šupljine materice. Ovo smanjuje opterećenje primaoca, ali ni na koji način ne utiče na preživljavanje fetusa donora. Međutim, ova tehnika nije najefikasnija. Kada se izvede intervencija, stopa smrtnosti blizanaca dostiže 60%, a čak i sa fiziološkim rođenjem dijete je u opasnosti od razvoja cerebralne paralize.
2. Septostomija je zastarjela metoda koja uključuje oštećenje unutrašnjeg septuma između blizanaca. Ovo izjednačava pritisak amnionske tečnosti, ali otežava dalje praćenje progresije feto-fetalnog sindroma.
3. Koagulacija pupčane vrpce podrazumijeva zaustavljanje ishrane jednog fetusa u korist razvijenijeg. Takva operacija je opravdana samo u ranim fazama trudnoće, prije nego što se razviju ozbiljne komplikacije. Metoda je povezana s niskim rizikom od razvoja neuroloških posljedica u postporođajnom periodu.
4. Najefikasnija tehnika hirurškog lečenja sindroma placentne transfuzije je fetoskopska koagulacija anastomoza. Operacija se izvodi pomoću endoskopske opreme. Metoda uključuje uvođenje posebnog uređaja u šupljinu maternice, koji vam omogućuje da se minimalno invazivno riješite patoloških vaskularnih veza. Ova koagulacija čuva oba fetusa, povezana je sa najmanjim rizikom od komplikacija i ima dobre kritike jer ga trudnice lako podnose. Za intervenciju je potrebna savremena oprema klinike i iskustvo hirurga u izvođenju operacija.

Lijekovi za korekciju mikrocirkulacije i antitrombocitni agensi mogu se koristiti kao dodatak hirurškom liječenju. Ako se operacija odgodi i patologija spontano nestane, vjerojatan je sindrom blizanačke embolizacije.

Prognoza

Ishod bolesti određen je pravovremenošću identifikacije problema. Hirurške tehnike se preporučuju jer povećavaju stopu preživljavanja oba fetusa u različitim fazama trudnoće. Feto-fetalni sindrom povezan je s opreznom prognozom, jer čak i u borbi protiv intrauterinih hemodinamskih poremećaja postoji rizik od razvoja komplikacija u postporođajnom razdoblju. Prevencija bolesti nije razvijena, jer su tačni uzroci problema nepoznati.

Fenomen blizanaca koji nestaje

medicinska statistika:
U jednom od 8 slučajeva, osoba počinje život u maternici kao blizanac!
75% žena za koje je potvrđeno da su trudne sa blizancima rodi samo jedno dijete.

Znakovi nestalog blizanca:

• Krvarenje tokom trudnoće
• Ljevorukost
• "Extra" prsti na rukama ili nogama
• cerebralna paraliza (CP)
• "imaginarni prijatelj"
• Osjećaj kao da nedostaje neki dio vas i/ili usamljenost
• Nerazuman osjećaj odgovornosti za nešto i/ili krivice
• Probavni poremećaji
• Obožavanje ogledala
• Ponavljajući snovi o blizanki ili „bliskoj“ osobi.
• Poteškoće u razumijevanju seksualnog identiteta

Jeste li se ikada osjećali kao da ste jednom imali blizanca?
Evo šta nam je Mandy poslala mejlom:

Zdravo!

Zovem se Mandy i... imam 11 godina. Prije nekoliko godina rekla sam mami da imam sestru bliznakinju i da želim znati gdje je ona sada. Bila je to šala, ali je bilo i malo ozbiljnosti u tome. Mama me pogledala i rekla: „Da, imala si sestru bliznakinju... u mom stomaku.“ Bila sam šokirana jer mi nikad nije pričala o tome... Ispostavilo se da kada se moja majka porodila, bile su 2 posteljice i samo ja.

Nisam rekla mnogo ljudima za svoju blizanku (Lexi. Zovem je tako jer je moja mama htela da tako nazove mog brata ako je devojčica, a htela je i mene da tako nazove). Jednog dana sam sve ispričao svom bratu (koji je takođe blizanac). A on me nazvao "jedačem beba" i rekao da sam je pojeo... Zato želim da znam više o Lexie.

O genijalnosti... Uradio sam IQ test na internetu i dobio sam 178... Siguran sam da sam genije...
Usamljena sam, uprkos brojnim prijateljima.

To je sve što mogu reći.

Mandy

U medicinskoj literaturi poznat je kao "fenomen pojavljivanja blizanaca" (EFP) ili sindrom. FIB je naširoko obrađen u jednoj knjizi o medicini, “Višestruka trudnoća: epidemiologija, trudnoća i prenatalni period”. Uz pomoć više od 80 naučnika iz cijelog svijeta, ova knjiga je potpuna i sveobuhvatna studija o blizancima. U njemu dr Charles Boklage navodi: "U stvarnosti... gubitak jednog ili oba blizanaca u blizanačkoj trudnoći je previše uobičajen da bi bio fenomenalan i može se pojaviti iz previše razloga da bi se mogao nazvati sindromom... Pitanje nestalih blizanaca i preostalih živih blizanaca, nije dovoljno važno da bi opravdalo sveobuhvatnu i fundamentalnu studiju." Sa sve većom upotrebom lijekova za plodnost i vantjelesnom oplodnjom, i sa sve većim brojem žena koje se odlučuju za osnivanje porodice kasnije u životu, broj višeplodnih trudnoća se dramatično povećao.

Iz radova dr. Thomasa Verneya, dr. Davida Chamberlaina i drugih, sada znamo da fetus ima svijest i pamćenje. Dr. Verney kaže u Tajnom životu nerođenog djeteta: "Rođenje i život prije njega čine osnovu čovjekove individualnosti. Na ono što postajemo ili se nadamo da ćemo postati utiču svi: mi sami, naši roditelji i naši prijatelji. Sve utiče nas tokom ova 2 kritična perioda."

Moje preliminarno istraživanje na više od 200 “ne-blizanaca” pokazalo je da in utero gubitak blizanca može imati duboke fizičke, mentalne i emocionalne posljedice za preživjelo dijete i njegove roditelje, posebno ako djetetu ta činjenica nije bila poznata. . Nažalost, pronašao sam vrlo malo slučajeva u kojima su ljekari domova zdravlja razgovarali o mogućim problemima ove vrste sa budućim roditeljima. Preživjeli blizanac možda nikada neće saznati za njihov gubitak, što može rezultirati bezbroj psiholoških problema bez načina da ih riješi. Roditelji često ostavljaju svoje dijete samo s neshvatljivim osjećajem stida, gubitka i/ili tuge.

Priča

Još 1945. godine Akušerska štampa je pominjala mogućnost da se začeće mnogo više blizanaca nego što se rađa, ali je FIB dobio ime 1980. na “Trećem međunarodnom kongresu o istraživanju blizanaca” koji je održan u Jerusalimu. Ova tema je pokrenuta, a jedan od učesnika kongresa je uzviknuo: „Nestali blizanci!“ Godine 1995. Lawrence Wright je objavio poduži članak u The New Yorkeru pod naslovom "Dvostruka tajna", koji je doveo FIB u javnu debatu. “Višestruka trudnoća: Epidemiologija, trudnoća i prenatalni period” (1995.) je prva medicinska publikacija koju sam pronašao tokom duboke pretrage na FIB-u.

Statistika

Dr Charles Boklage je proučavao izvještaje o 326 blizanačkih trudnoća i otkrio da je 61 rezultiralo blizancima, 125 je rezultiralo neplodnošću, a preostalih 186 su bili totalni gubici. Ovo je rizik od trudnoće sa blizancima. “Negdje između 10 i 15% nas – prema minimalnoj procjeni – živi svoj život misleći da su samorođeni, a zapravo su samo jednorođeni,” piše Blolage. On procjenjuje da na svako rođenje blizanaca dolazi najmanje 6 samaca koji su rođeni sami, ali su začeti kao blizanci. Uz poboljšanu ultrazvučnu tehnologiju i rano otkrivanje trudnoće, možda ćemo moći vidjeti i dokumentirati ovaj fenomen, koji se može dogoditi bilo gdje.

Patnje blizanaca

Elisabeth Nobel kaže: „...za razliku od slučajeva krivice kod preživjelih u nesreći, gubitak blizanca u maternici ne opaža se svjesnim umom i stoga nije dostupan za razgovor, liječenje i rehabilitaciju bez pomoći stručnjaka. Blizanci od kojih je skrivena informacija o smrti drugog blizanca ili oni koji ne mogu da izraze svoja osećanja najviše pate od gubitka.

Roditelji

Roditelji preživjelih od FIB-a mogu se osjećati nesigurno i patiti od osjećaja užasnog gubitka ako im priroda FIB-a nije pažljivo objašnjena. Ova tuga zbog gubitka djeteta javlja se pod bilo kojim okolnostima. Nažalost, zauzeti doktori i odnos našeg društva prema smrti često dovode do toga da i roditelje i dijete ostavljaju u mraku.

Koji su fizički znakovi "blizanca koji nestaje" za majku? “Grčevi, krvarenje i/ili smanjeni nivoi hormona u krvi tokom prvog tromjesečja”, kažu ljekari. I takođe ako u porodičnoj istoriji postoje blizanci i/ili ako je žena već rodila blizance.

Mišljenje lekara

Popularno medicinsko mišljenje je da se fetus "apsorbuje" zbog preživjelog blizanca ili majke. Ponekad se ostaci blizanca nalaze u posteljici ili, rjeđe, u tumoru teratoma (teratom je zametno tkivo), koji može sadržavati kosu, kost, zube ili drugo teratomsko tkivo. Ovaj tumor može biti unutar ili izvan preživjelog blizanca ili majke. Prema jednom od vodećeg akušera s kojim sam razgovarao, "objašnjenje 'resorpcije' može se primjenjivati ​​samo do 2. tromjesečja i ne objašnjava slučajeve kada je fetus nestao već nakon 7 mjeseci."

Visokog rizika

Bilo koji blizanac (blizanci ili više) imaju veći rizik od fizičkih, neuroloških i intelektualnih problema nego jednoplodci. Navešću samo neke od njih: različiti defekti srca, probavnog i centralnog nervnog sistema, abnormalni položaj bubrega i drugih organa, problemi sa imunitetom, klub stopala, višak prstiju na rukama ili nogama. Trenutno, istraživanja su potvrdila pretpostavljenu vezu između cerebralne paralize i razvoja blizanaca. Blizanci su takođe skloniji da budu levoruki nego samci. Brat blizanci su skloni porodičnim sukobima. Sve ovo je važan razlog zašto bi preživjeli blizanac trebao naučiti da je blizanac.

Chimera

Himera je neobičan fenomen razvoja blizanaca u kojem se pojedinac razvija iz više od jednog oplođenog jajeta. Prema članku "Dvostruka misterija" Lawrencea Wrighta: "Citiraću Charlesa Boklagea (koji govori o himeri) ... i iako se to vrlo rijetko nalazi, to samo po sebi nije toliko neobično. Boklage kaže: "Možda neki od nas su blizanci koji žive u istom telu." A ponekad se otkrije da davaoci krvi imaju 2 različite krvne grupe: a to implicira da su bratski blizanci u ovom slučaju bili sjedinjeni u materici. Naravno, ne postoji način da se utvrdi da li su identični blizanci su ujedinjeni, jer imaju iste gene i krvne grupe, u tim slučajevima blizanci ne nestaju, već se spajaju.

Nakon prezentacije, prišla mi je žena i rekla: „Sada znam šta se dešava mom mužu. Ovo sve objašnjava!“ Rekla mi je da je njen muž ponekad „nešto drugačije, drugačije“. Izgleda isto, ali nešto nije u redu s njim. Uvijek je to osjećala kada su vodili ljubav. Jednog dana ga je pitala da li joj je on zaista muž, a on je glasno i bezbojno rekao: „Nećemo više o ovome!“ To ju je toliko uplašilo da ga više nije pitala. Rekla mi je: "Oni se u njemu mijenjaju. Sad to znam sigurno." On je trebao biti blizanac, tako je rekla njegova majka.

Etička pitanja

Uvelike povećan broj tretmana neplodnosti otvara nam nova moralna i etička pitanja za liječnike i potencijalne roditelje. Budući da neplodni parovi troše od 1.500 do 6.000 dolara po pokušaju, postoji tendencija među doktorima da implantiraju mnogo oplođenih jajnih ćelija, što često rezultira više djece. Zbog većeg rizika povezanog s višeplodnim trudnoćama, liječnici ponekad koriste proceduru poznatu kao smanjenje višestruke trudnoće (MPR) kako bi povećali vjerovatnoću stvaranja barem jedne zdrave bebe. Ovo, naravno, dovodi roditelje u tešku poziciju, prisiljavajući ih da odluče hoće li prekinuti jedan ili više novih života koji su se borili (i skupo platili) da započnu život. UMF može ugroziti cijelu trudnoću (iako rizik postaje manji s praksom). U svakom slučaju, preživjelo dijete (ili djeca) mogu doživjeti iste psihičke probleme kao i ono koje je izgubilo blizanca tokom života. Trauma pobačaja sama po sebi može stvoriti razorne psihološke probleme, kao i pokušaj pobačaja u kojem je samo jedan od blizanaca nenamjerno pobačen.

Između ranih 40-ih i 1971. godine, 5 do 10 miliona žena, obično s vaginalnim krvarenjem, dobilo je lijek za sprječavanje pobačaja. Zvao se Dietilstilbestrol (DES). Poznato je da je krvarenje tokom trudnoće znak FIB-a kada uopšte postoje bilo kakvi znakovi. Takođe je poznato da se broj blizanaca povećava nakon perioda seksualne apstinencije. Posljedice - "Baby Boom" Drugog svjetskog rata, koji se dogodio upravo nakon takvog perioda. Pretpostavljam da je kod mnogih žena koje su dobile DES krvarenje bio znak FIB-a.

Mašine za sonogram

Nekoliko doktora na konferenciji kojoj sam prisustvovao 1996. godine izrazilo je svoje nezadovoljstvo situacijom koja se prečesto dešava: žena koja radi ultrazvuk u ranoj trudnoći. Doktor koji to radi ili ljekar koji prisustvuje određuju 2 fetusa. Međutim, naknadno jedan od njih “nestaje”. Tokom pregleda, zauzeti doktor može reći majci da je onaj ko je uradio sonogram napravio grešku - zbog kvara na aparatu - ili jednostavno reći: „Ovo se dešava stalno !” Potencijalni psihološki problemi su bezbrojni.

Dr. Scott Walker (koji nije blizanac) razvio je proces povezivanja psihološke kineziologije sa kičmenom moždinom pod nazivom Neuro-emocionalna tehnika (NET), koju je podučavao hiljadama profesionalaca. Dr. Walker uključuje FIB u vašu obuku, a kroz NET proces mnogi ljudi su otkrili da su bili blizanci. Kontaktirao sam mnoge od ovih ljudi, kao i specijaliste, i saznao da je želja za jasnijim i dostupnijim informacijama o FIB-u veoma raširena.

Psychic Link

Prema knjizi Dr. Segala Isprepleteni životi, "Nema dokaza da sličnost blizanaca uzrokuje posebnu vezu među njima." Možda je to zato što je teško dobiti grantove za takva istraživanja, ili zato što istraživački način razmišljanja donekle ometa proces. U svakom slučaju, postoji ogroman broj anegdota koje potvrđuju ovu vezu. Blizanci Jim su identični. Bili su razdvojeni po rođenju, odrasli odvojeno i postali su senzacija kada su se našli. Obojica su se zvali "Džim", obojica su bili oženjeni ženama po imenu Linda, od koje su se razveli, a oženjeni su po drugi put sa ženama po imenu Betty. Jedan od prvih sinova zvao se James Allan, obojica su imali pse po imenu Toy, a oba su jedno vrijeme radila kao zamjenici šerifa, u McDonald'su i na benzinskim pumpama. Obojica su ljetovali na plaži u St. Petersburgu na Floridi i vozili Chevroletove. Obojica su grizli nokte i pili Miller Lite pivo. Obojica su postavili bele klupe pored drveta u svojim baštama. Oni su obični, ali njihovi odvojeni životi imaju iznenađujuće paralele. Možete prisustvovati konferenciji blizanaca bez blizanaca i čuti učesnike kako pričaju o saznanju da je njihov blizanac umro, njihovom zajedničkom bolu i suočavanju sa svojim blizancem nakon smrti—i naučit ćete da u svemu tome postoji nešto jedinstveno—a ne slučajnost! Ovo je veza između blizanaca i ne završava se smrću jednog od njih.

Lično iskustvo

Počeo sam istraživati ​​FIB 1993. godine kada sam saznao da sam preživjeli blizanac. Par neidentičnih blizanaca u početku su vjerovatno bili trojke. I moj mlađi brat je takođe bio preživjeli "ogledalni" identični blizanac. Imam i sestričnu koja je takođe "ogledala" identična blizanka (njena blizanka je nestala) i njeni organi su na suprotnoj strani tela u odnosu na normalnu osobu. Od 1993. godine mnogo sam putovao, vodio istraživanja i držao predavanja o FIB-u stotinama ljudi. Čuo sam mnogo šarmantnih i srceparajućih priča. Moja web stranica je sastavljena od e-mailova preživjelih blizanaca širom svijeta, a izašla je na internet 1997. Mnogi su također bili privučeni mojim pojavljivanjima na televiziji i radiju, kao i pisma "ne-blizanaca" i onih koji su brinuli o njima, kao npr. kao i profesionalci iz oblasti zdravstva i obrazovanja.

Godine 1997. sam sa svojim partnerom Parkerom Whitmanom objavio knjigu Millennium Children: Tales of Change. Veliki dio ove knjige je posvećen FIB-u. Tu je i moja životna priča (kako sam saznala za svoju blizanku Karyl) i mnogo materijala o tome kako raste broj djece koja se rađaju s izuzetnim intuitivnim, intelektualnim i fizičkim sposobnostima. Djeca koja govore o "svojim prošlim životima", "duhovima", "izmišljenim prijateljima" i telepatskim kontaktima. Većina informacija u Millennium Children prikupljena je kroz moje istraživanje o FIB-u i dopunjena je prepiskom nebratskih blizanaca.

Sažetak

Tehničke i medicinske informacije o FIB-u su sada dostupne, ali malo je informacija o psihološkom utjecaju i rasute su po raznim publikacijama. Dr. Nancy Segal, rani istraživač blizanaca, kaže u svojoj knjizi Isprepleteni životi: blizanci i šta nam govore o ljudskim odnosima: „Niko nije sistematski proučavao psihološke efekte gubitka blizanca prije rođenja ili u djetinjstvu...“. Preživjelima FIB-a i njihovim roditeljima ove su informacije potrebne, kao i profesionalcima koji treba da ih šire. Nadam se da će im moj novi projekat pomoći.

Ponekad se liječnici moraju suočiti s činjenicom da se ranije dijagnosticirana višeplodna trudnoća pretvara u jednostruku trudnoću, jer jedan od embrija nestaje iz maternice. Ova manifestacija se naziva fenomenom blizanaca koji nestaju.

Šta je fenomen blizanaca koji nestaju?

Ovo stanje je prirodni odbrambeni mehanizam u kojem žensko tijelo ne prihvata višeplodnu trudnoću i oslobađa se jednog od djece. U akušerstvu i ginekologiji ovaj fenomen se naziva i spontana redukcija fetusa, što je nestanak znakova života, posebno otkucaja srca, u jednom od embriona prethodno živih blizanaca.

Zašto blizanac "nestane"?

Glavni razlozi nestanka blizanca su psihološki i fizički aspekti majčinog tijela:

• majčinska depresija i strah od budućnosti (često razmišljanja o finansijskoj strani višestruke trudnoće);
• prisutnost kroničnih upalnih bolesti karličnih organa;
• razvojne anomalije u jednom od embrija, kao rezultat kojih se pokreće prirodna selekcija;
• nedavna trudnoća i porođaj, zbog čega tijelo još nije imalo vremena za oporavak;
• slab imunitet žene.

Blizanac koji nestaje: znakovi i simptomi

Ako se smrt jednog od fetusa dogodi u 7-8 sedmici trudnoće, tada se u većini slučajeva to ne manifestira klinički, membrane smrznutog fetusa se otapaju u membranama drugog djeteta, a on se nastavlja razvijati u membrani drugog djeteta; matericu na svoju ruku. Ponekad se žena može žaliti na bolne, grčevite bolove u donjem dijelu trbuha i mrlje iz vagine. U nekim slučajevima, žena može i dalje imati blago krvarenje do kraja prvog tromjesečja, što je primorava da ode kod doktora, gdje saznaju da je trudnoća bila višestruka i da je jedan od blizanaca “nestao”.

Kako se dijagnostikuje nestali blizanac?

Mnoge žene, koje se prvi put nađu u “zanimljivoj” situaciji, radije žure na ultrazvuk kako bi se uvjerile da su trudne i da vide bebu svojim očima. Zahvaljujući savremenim ultrazvučnim aparatima, prisustvo višeplodne trudnoće može se otkriti već u 5. nedelji trudnoće. Tokom pregleda, doktor jasno vidi prisustvo dve oplođene jajne ćelije u šupljini materice u 6-7 nedeljama, pulsiranje bebinog srca je jasno vidljivo na ekranu monitora. Rutinski ultrazvuk je obavezan za sve trudnice između 11. i 13. nedelje, tokom kojeg lekar, po pravilu, otkrije da je jedan od blizanaca „nestao“, a trudnoća će se potom razviti kao jednoplodna.

Blizanac koji nestaje sa IVF

Tokom vještačke oplodnje, doktori ugrađuju nekoliko embriona u matericu žene odjednom, što povećava šanse za trudnoću i implantaciju barem jedne bebe. 2 sedmice nakon replantacije žena se mora javiti na kontrolni ultrazvuk, gdje doktor dijagnosticira uspješno pričvršćivanje embriona u matericu i pacijentkinji pokazuje prisustvo 2 oplođene jajne stanice.

Otprilike u 7-8 sedmici trudnoće, žena može primijetiti pojavu mučnih, grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha i prisustvo blagog krvarenja. Prilikom kontrolnog ultrazvuka otkriva se da samo jedan od implantiranih embrija nastavlja da se razvija u maternici, što je često posljedica prirodne zaštite majčinog tijela od pretjeranog stresa.

Irina Levchenko, akušer-ginekolog, posebno za stranicu web stranica

1. Voće koje je u potpunosti sadržano u drugom.
2. Dodatni udovi ili glava vire izvan tijela zdravog djeteta.
3. Vizualno prepoznatljivo rudimentarno voće na „nosaču“.

U prvom slučaju, drugi embrion se nalazi ili u trbušnoj šupljini ili u grudima "nosioca". Mnogo rjeđe su situacije u kojima se fetus nastani u glavi brata ili sestre.

Kako otkriti?

U nerazvijenim zemljama, “fetus unutar fetusa” se ne može dijagnosticirati sve do odraslog doba “nosioca”, jer je skriven među unutrašnjim organima. Otkriva se tek nakon detaljnog pregleda pacijenta koji se žali na loše zdravlje i bezrazložan gubitak težine.

Ischiopagus se dijagnosticira kod odrasle osobe pomoću sljedećih studija:

• Radiografija.

U slikovnim studijama stepen razvijenosti je sljedeći:

Mehanizam koji pokreće ovaj fenomen također nije definiran. Ali stručnjaci su identificirali sljedeće faktore rizika za buduće majke:

• Rad u proizvodnji gdje se u procesu koriste štetne otrovne tvari.
• Uzimanje lijekova prije začeća, tokom ovulacije. U ovu kategoriju spadaju i žene koje su liječene snažnim lijekovima u ranim fazama trudnoće.
• Život u nepovoljnim uslovima životne sredine, zbog čega je trudnica stalno izložena otrovima.
• Razvoj mentalne bolesti nakon traume zbog agresivnog psihičkog pritiska.

Moguće posljedice

Za majku takav fetus nije opasan. Poteškoće nastaju tijekom porođaja s vanjskom lokacijom dodatnih udova i drugim anomalijama koje su dostigle velike veličine.
Ovo stanje je opasno za fetus iz nekoliko razloga:

Ovo posljednje uzrokuje poremećaj razvoja fetusa nosioca, prijevremeno rođenje i intrauterinu smrt oba embrija.

Ova anomalija je klasifikovana kao retka. Smatra se da samo 1% trudnoća s više od jednog fetusa završava takvim posljedicama. Najčešće je zahvaćen muški embrion.

Liječenje i prognoza

Operacija je jedina opcija liječenja ako patologija nije eliminirana tijekom fetalnog razvoja. Ali uspjeh zavisi od mnogih faktora, na primjer, koji su organi bili zajednički, koliko su blizanci bili srasli itd.

U svojoj terapijskoj praksi više puta sam se susreo sa ogromnim osjećajem krivice živog djeteta prema nerođenoj braći i sestrama. Razlozi mogu biti vrlo različiti: abortusi, pobačaji, zamrznute trudnoće, vanmaterične trudnoće majke. Tako je u toku mog rada na temu „Lična efektivnost i obnavljanje novčanog toka“ u 28 slučajeva od 113 otkriveno da je simptom „patološke skromnosti“ (nedopuštanja sebi prava na uspeh i bogatstvo) povezana sa nerođenom decom roditelja.

Ponekad se ispostavilo da u slučajevima posebno jakog osjećaja krivnje „zamjenski uzrok simptoma“ ide duž vremenske linije u perinatalni period života klijentice, a konstelacijski testovi potvrđuju prisustvo „blizanca koji nestaje“. Trauma gubitka blizanca varira od nekoliko sati do nekoliko mjeseci, ali najčešće 5-8 sedmica od trenutka začeća.

Ova pojava je poznata ljekarima kao “ Fenomen blizanaca koji nestaje" Dr Charles Boklage je u svojoj knjizi Multiple Pregnancies: Epidemiology, Pregnancy and Pregnancy analizirao izvještaje o 326 blizanačkih trudnoća i otkrio da je 61 od njih rezultiralo rođenjem zdravih blizanaca, 125 je rezultiralo rođenjem singletona, a preostalih 186 je bilo potpuno izgubljen. „Najmanje 10-15% nas živi svoje živote misleći da smo samorođeni, a zapravo smo samorođeni,“ piše Boklage.

U stvari, gubitak blizanca tokom fetalnog razvoja je prva i vrlo ozbiljna trauma koju doživljava rođeni blizanac. Ova povreda se manifestuje raznim simptomima:

- Potražite “brata na umu”, “bliske osobe”, “izmišljenog prijatelja” kao zamena za nestalog blizanca. Po mom mišljenju, bajka “Klinac i Karlson” je veoma dobra ilustracija ovog fenomena. Djeca koja se igraju ogledalima također mogu biti manifestacija potrage za svojom srodnom dušom.

- Periodični osjećaj melanholije, praznine, usamljenosti, gubitka(kao da je nešto veoma važno zauvijek izgubljeno). Može se pretpostaviti da su brojne strastvene ljubavi, nedostižnosti ili tragični rastanci sa predmetom njihove ljubavi poznatih pjesnika, zarobljeni u neprolaznim pjesmama, vječita želja da se pronađe brat ili sestra i „materijaliziraju” ih barem na papiru.

- Nerazuman osećaj odgovornosti za nešto, osećaj krivice, uključujući strastvenu želju da se pomogne slabima i bespomoćnim. Prema mojim zapažanjima, to je posebno tipično za psihologe, nastavnike i predstavnike drugih „pomoćnih profesija“. Zahtjevi djece da kupe štene, hrčka ili papagaja i njihov ljubazan odnos prema njima također su svojevrsna kompenzacija za osjećaj krivice prema bratu ili sestri blizankinji.

- Iznenadni napadi panike, nemoći, straha. Aspekti ove situacije mogu uključivati ​​percepciju majke kao agresivnog i opasnog stvorenja, pretjeranu pasivnost djeteta, teškoće u odvajanju od roditelja i samoidentifikacije. Na primjer, ako je preminuli blizanac također dječak, preživjeli blizanac možda neće prihvatiti njegovu muškost. Logika preživjelog djeteta je sljedeća: „Mama, ubila si jednog dječaka. Radije ne bih bio dječak, samo me nemoj ubiti.” Dakle, uzroci traume prekinutog pokreta ljubavi prema majci mogu ležati u perinatalnom periodu.

- Poteškoće u seksualnoj sferi. Slučajevi biseksualnosti i homoseksualnosti sa kojima sam radila ukazuju na želju da se sjedine sa blizankom, da se reproducira iskustvo “zajedničkog blaženstva” koje se doživljava tokom fetalnog razvoja. Ako su partnerske interakcije bratsko-sestrinske prirode (kada “ seks zapravo nije bitan, a osjećaj sreće od samo sjedenja jedno pored drugog je previsok") – ovo često znači i potragu za blizankom. Uz ove pojave su i „romantični odnosi putem dopisivanja na internetu“, periodični sastanci i rastanci (nedostupnost predmeta ljubavi) ili slučajevi pisanja poezije u ime osobe suprotnog pola.

Knjiga Berta Hellingera pruža potresan prikaz gubitka blizanca. Evo kako se to dešava.

“Najmlađe od moje djece bio je identičan blizanac čiji je brat blizanac umro u šestom mjesecu trudnoće.

Moj muž i ja smo pogledali ultrazvučnu sliku i vidjeli kako otkucaji srca jednog od blizanaca postaju sve slabiji i slabiji. Drugi blizanac (koji je rođen i sada je živ) zagrlio je brata i držao ga dok nije umro. Zatim je prešao na drugu stranu. Nakon toga, dugo je bilo vrlo tiho, dijete se jedva kretalo. Vidjeli smo da je živ i zdrav, ali se mjesecima nije pomjerao i nije odrastao, pa nismo vjerovali da će se beba roditi zdrava jer je bila tako malo teška. Trudnoća je trajala četiri nedelje duže od očekivanog, a poslednjih nedelja beba je dobijala na težini dok nije dostigla normalnu težinu. Preživjelo dijete nikada nije narušilo prostor koji je njegov brat zauzimao prije smrti. Moj stomak je jednostavno bio gurnut na jednu stranu jer beba nije ulazila u prostor koji je njegov brat ranije zauzimao.”

Testirajte hipotezu prisutnost traume gubitka blizanca može se identificirati korištenjem jednostavne tehnike konstelacije. Dva surogata su postavljena na vremenskoj liniji: "Klijentov surogat u vrijeme začeća" i "Klijentov surogat blizanac u vrijeme začeća". Ako zamjenik blizanca ne pređe odmah na stranu formacijskog polja, onda je on bio tamo.

Opis seanse sa Vanessom

Evo prilično tipičnog slučaja u radu sa jednim klijentom. Nazovimo je Vanessa.

Ženin lični život ne funkcioniše onako kako bi ona želela. Svog posljednjeg partnera sam upoznala na internetu i sa njim održavam vrlo “čudan” odnos. S vremena na vrijeme - otprilike jednom u 2 mjeseca - dolazi da ga vidi u drugom gradu. To se uvijek dešava samo na njenu inicijativu. Čim uđe u njegov stan, pada u izmijenjeno stanje svijesti. Mogu samo da pričaju. Ili samo leži grleći se. Ili spavajte dva dana bez ustajanja. Vanesi se jako sviđa što kada je sa voljenom osobom može potpuno da se opusti, isključi mozak i ne razmišlja ni o čemu. Ponekad u ovim vezama dođe i do seksa. I seks je sasvim zadovoljavajući. I ona i on su dobri u ovome sve dok su bliski.

Čim se Vanessa nađe na stanici, njen „mozak se vraća“, koji uporno traži da se racionalnije sagleda situacija i donese odluka: zahtijevati da njen voljeni zasnuje porodicu ili se razdvojiti i potražiti drugu osobu.

Ali čim nakon nekog vremena ona ponovo pređe prag njegovog stana, opet se javlja slatki trans opuštenosti i potpuna nevoljkost da se forsira situacija. I to se dešava svaki put.

Cilj postavljanja klijent je to formulisao na ovaj način: Želim da stvorim uslove za partnerstva u kojima bi postojala inicijativa, briga i pažnja od strane muškarca, sa perspektivom osnivanja porodice i rađanja dece.

Početna hipoteza Terapeut je bio sljedeći. Oba partnera imaju isprepletene ili biografske traume koje stvaraju jedinstven obrazac. To provocira i čini neophodnim upravo onu vrstu odnosa koji sada imaju. Ako uspješno proradimo kroz preplitanja i traume, moguće je promijeniti partnerski odnos na bolje ili ga prekinuti u korist odnosa s novim partnerom.

Prvi test otkrio da umjesto gola, Vanessa gleda u svoju nerođenu braću i sestre. Njena porodična istorija potvrdila je hipotezu: njena majka je zaista imala mnogo pobačaja. A da bi se riješio ovaj uzrok problema, korištene su metode klasične porodične konstelacije.

Drugi test pokazao značajno poboljšanje u stanju zamjenice Vanesse. Stajao je uspravniji i stabilniji, ramena su mu bila šira. Ali i dalje nije gledao u metu, i dalje je bio okrenut prema svojoj nerođenoj braći i sestrama. Osim toga, dodat je novi i vrlo živ tjelesni osjećaj: kao da je sva energija tijela tekla na kožu, ravnomjerno po cijelom tijelu, počevši od donjeg dijela leđa prema gore. Ali to nije bila ekspanzija iznutra prema van. Kao da je cijela koža izrešetana iglicama ili peckanje od senf flastera.

Gotovo je hipoteza, da se radi o situaciji odvajanja od brata blizanca, čiji je razvoj vrlo rano zamro. Ova hipoteza je potvrđena testiranjem. Trenutak začeća oba su poslanika doživjela kao radostan praznik.

1. sedmica razvoja: ključni naglasak u osjećajima i pokretima supstituenata je ljuljanje („kao morska trava u valovima“).

2. sedmica razvoja: ključni naglasak je pažnja jedni prema drugima, međusobna toplina i želja za fizičkim kontaktom.

Treća sedmica razvoja: ključni naglasak – Vanessin zamjenik je u suzama, zamjenik njenog brata ravnodušno se povlači u stranu.

Četvrta sedmica razvoja: ključni fokus je puno suza zamjenice Vanesse.

Sljedeća faza intrauterinog razvoja je postupno navikavanje na situaciju. U trenutku rođenja i neposredno nakon toga, Vanessin zamjenik se osjećao normalno i veselo.

Za rad na traumi perinatalnog perioda korišćene su integrativne metode koje kombinuju tehnike konstelacije, proceduralnog, telesno orijentisanog rada i NLP-a.

U zaključku, želim još jednom da naglasim. Vrlo je vjerovatno da je bliska veza koja nastaje između blizanaca tokom kratkog perioda zajedničkog postojanja i traume u trenutku nestanka jednog od njih, vrlo česta pojava i veoma ozbiljan test za osobu. Nakon toga, to može utjecati na sva područja života osobe. Ovo je pogoršano teškoćom dijagnosticiranja prirode trudnoće u ranim fazama.

Rad kroz ovu traumatičnu situaciju u okviru bilo koje metode psihoterapije daje osobi ogroman resurs za sretan, uspješan, zdrav i bogat život.

Klijenti nakon ovakvih aranžmana kažu:

“Kao da mi je kamen skinut sa duše. Stanje potpuno novo! Drugačije je kao nebo i zemlja od onoga što je bilo prije!”

- „Život je postao lakši, život je postao zabavniji! Nema više bola u mom srcu. Nema trajne knedle u grlu.”

- "Ramena u kvadratu!" Uspravio se! Opterećenje ne pritiska!

- „Izašao sam iz izvesnog transa! Pogledao sam oko sebe: lepo je živeti, a život je dobar!”

- „To je nešto! Ovo je samo more ljubavi i nezemaljskog blaženstva! Kako sam zahvalan svom blizankinju na tako živopisnim senzacijama!”

Posjetite nas u OLVIA Porodičnom savjetovalištu. Učestvujte u sistemskim konstelacijama, radite na svojim povredama i sistemskim preplitanjima. Uzmite ogroman resurs iz situacije sa nestalim blizancem! Prekinite svoju žalost i samo uživajte u životu.

Učinite svoj život zdravim, srećnim, uspešnim! A sistemski aranžmani će vam pomoći!