Koliko često se može uraditi medicinski abortus? Zašto tablete za abortus ne djeluju onako kako bi trebale? Kako funkcioniše medicinski abortus?

Medicinski abortus (prekid trudnoće tabletama) je najnoviji način prekida trudnoće u ranim fazama bez operacije.

TROŠKOVI KONSULTACIJE GINEKOLOGA U NAŠOJ KLINICI - 1000 rubalja. KONSULTACIJA GINEKOLOGA O REZULTATIMA ULTRAZVUKA ili ANALIZE - 500 rubalja.

Moderna cenzura ne preporučuje oglašavanje sredstava i metoda hitne kontracepcije i pobačaja, smatrajući to nemoralnim. Ali ginekolozi kažu da je mnogo nemoralnije imati pobačaje u kasnim terminima ili napuštati novorođenčad u porodilištima. Dakle, nemojmo biti licemjeri, i hajde da pričamo o prednostima i nedostacima prekida trudnoće u ranim fazama.

Suština medicinskog pobačaja je upotreba hormonskih lijekova Mifepristone, Mifegin, Mifepristone i drugih posebno kreiranih za tu svrhu.

Šta je medicinski abortus

Ako se ranije prekid neželjene trudnoće obavljao isključivo kirurškim putem, sada je, već više od dvadeset pet godina, moguća hitna medicinska kontracepcija. Za to postoje posebni lijekovi, uzimanjem kojih postaje moguće spriječiti trudnoću bez operacije.

Kako dolazi do takvog pobačaja? Ova vrsta pobačaja provodi se djelovanjem tableta koje uzrokuju odbacivanje fetalnog jajeta bez direktne intervencije ginekologa. Pod uticajem supstance prisutne u tableti, efekat progesterona je blokiran. Drugim riječima, doktor ne koristi hirurške instrumente i samim tim ne može oštetiti matericu niti inficirati matericu, što je posebno opasno za neporođajne žene.

Medicinski abortus se po znakovima ne razlikuje od prirodnog (spontani pobačaj), zbog čega se naziva medicinskim provokacijom pobačaja. Kod žena se mrlje pojavljuju u roku od 2 dana, donji dio trbuha boli kao kontrakcije. Dodatni simptomi su mučnina, dijareja, mala slabost, blaga temperatura.

Drugi nazivi za zahvat: medicinski, hemijski, farmakološki, baršunasti abortus, medicinska provokacija spontanog pobačaja. Često se naziva sigurnim, iako to nije sasvim tačno - još uvijek postoje neki rizici, ali o tome ćemo kasnije.

Razlozi za prekid trudnoće: da li je potrebno abortus?

U ranoj fazi, dok je fetus u embrionalnoj fazi, bez dozvole ljekara, supružnika itd. nije potrebno. Odluku o abortusu donosi sama žena. Razlozi za ovako težak korak obično su:

• Ozbiljna bolest, neliječena infekcija, loša nasljednost kod oca djeteta ili same žene.
• Mišljenje da dete oduzima mnogo vremena i truda, a hrana, odeća i dečiji pribor zahtevaju mnogo novca.
• Strah od osude muškarca, rodbine, drugih, ako dijete mora odrastati bez oca.
• Nered u porodici, finansijski aspekt, nedostatak perspektive u životu.
• Potreba za nastavkom školovanja, želja za nastavkom karijere, posebno ako je povezana sa izgledom ili slobodom u odnosima, kretanjem.
• Želja za bezbrižnim životom bez obaveza.

Prije donošenja odluke obaviti medicinski abortus, dobro razmisli da li su tvoji argumenti vredni prilike da rodiš bebu. Ako su razlozi zaista ozbiljni - nemojte povlačiti, odmah se obratite ginekologu.

Vrijeme: kada možete imati medicinski abortus

Svaka zemlja postavlja svoje rokove za medicinski abortus. Na primjer, u SAD-u je ova vrsta pobačaja dozvoljena samo do 7 sedmica (od prvog dana menstruacije). Koledž opstetričara i ginekologa u UK preporučuje medicinski abortus u različito vrijeme: 1) do 8 sedmica, 2) 9-13 sedmica 3) do 24. sedmice trudnoće.

Ruski ljekari smatraju da je takav pobačaj optimalan prije šeste sedmice trudnoće. Postoje informacije da se u Rusiji medicinski abortus može obaviti do 9 sedmica trudnoće (ovo nije zabranjeno), ali mnogi doktori ne rizikuju da preuzmu takvu odgovornost. Po njihovom mišljenju, kasnije od 6 sedmica, opasno je uzimati tablete, jer započeti pobačaj može uzrokovati krvarenje ili upalu uzrokovanu ostacima posteljice u materici. U kasnijim fazama potrebno je obavezno mehaničko čišćenje (kiretaža) maternice, bez obzira na uzroke pobačaja.

Iz navedenog možemo zaključiti: Što se žena prije obrati ginekologu, to će postupak biti efikasniji i manja je vjerovatnoća pojave komplikacija. Stoga, ako je trudnoća neželjena, odmah se obratite ginekologu ako sumnjate na začeće.

Da li je medicinski abortus siguran? Može li se to uraditi kod kuće?

Internet je pun članaka o medicinskom pobačaju kod kuće. Ali ako je tako jednostavno, zašto se tablete za abortus ne prodaju u ljekarnama? Malo je vjerovatno da će vas odgovor zadovoljiti. Unatoč prividnoj lakoći postupka, ne može se smatrati potpuno sigurnim.

• Medicinski abortus, iako nosi minimalne rizike, ipak, remeteći tijek normalnog procesa trudnoće, naglo prekida aktivne hormonalne promjene povezane s pripremom ženskog tijela za rađanje djeteta.
• Ovaj naizgled siguran pobačaj ima kontraindikacije.
• Samo analiza na hCG u kombinaciji sa ultrazvukom može potvrditi prisustvo trudnoće.
• U nekim situacijama tablete ne djeluju i trudnoća traje. Ginekolog treba da kontroliše proces.

Ne možete to učiniti kod kuće. Štaviše, pilule za abortus ne možete kupiti na internetu, u ljekarnama ili ručno, navodi se u oglasu. Postoji velika mogućnost kupovine krivotvorenih lijekova koji neće dovesti do prekida i mogu uzrokovati trovanje. Lijekove za abortus može kupiti samo predstavnik klinike licencirane za obavljanje medicinskog pobačaja. Svaki tablet je strogo registrovan od strane države.

Moguće komplikacije nakon baršunastih tableta za abortus

nepotpuni abortus kada fetalno jaje nije potpuno oslobođeno ili potpuno ostavljeno. U ovom slučaju, liječnik će propisati vakuum ekstrakciju ili punu kiretažu maternice kiretom - običan pobačaj. Moguće je pretpostaviti komplikaciju prisustvom sekreta. Ako menstruacija ne počne 48 sati nakon uzimanja lijeka, potrebno je da se obratite ginekologu.

Upala u maternici i dodacima . Može nastati zbog širenja infekcije iz urinarnog trakta. Temperatura raste, stomak boli neprestano. Može doći do iscjedaka neuobičajenog za kritične dane.

Problemi sa maternicom. Lohiometar (ihorus, serozni iscjedak u maternici), hematometar (krv u materici), subinvolucija materice (odgođeni oporavak organa). U tom slučaju će se pojaviti bol u trbuhu, problemi s kritičnim danima itd.

Produženo krvarenje do 2 sedmice . Kod oko 3-5% žena, tablete za abortus uzrokuju hormonski poremećaj – ciklus postaje nepravilan, krvarenje između menstruacija nije neuobičajeno. Druge vrste pobačaja garantuju neuspjeh u 12-15% slučajeva. Razlog su neuroendokrini poremećaji koji dovode do amenoreje (izostanka menstruacije), što je posljedica narušavanja sposobnosti oporavka endometrija (sluzokože materice). A ako se nakon uzimanja tableta za pobačaj hormonsku pozadinu lako obnoviti, ako su duboki slojevi endometrija i mišića maternice traumatizirani kirurškom metodom pobačaja, to neće biti tako lako. Kod žene koja je rodila ciklus će se vratiti u normalu za 3-4 mjeseca, kod žene koja nije rodila, obnavljanje funkcija će trajati najmanje šest mjeseci.

Ne zaboravite da hormonalni neuspjeh nakon pobačaja nije samo problem s kritičnim danima. Riječ je o poremećaju metabolizma, nagloj punoći, pojavi celulita, akni itd. Karakter žene se pogoršava, osjeća se loše, izgleda sve gore i ne može zatrudnjeti. Ako se takvi simptomi pojave nakon medicinskog pobačaja, morate hitno poduzeti testove na hormone. Listu pretraga, na osnovu znakova, naznačit će ginekolog.

Kontraindikacije. Kako smanjiti rizik od pobačaja uz pomoć lijekova

Kao što je ranije napomenuto, ovoj vrsti pobačaja ne treba pribjegavati ako je gestacijska dob premašila šest sedmica. Osim toga, ako postoji sumnja na ektopičnu trudnoću, tada je medicinski pobačaj potpuno kontraindiciran. Liječenje vanmaterične trudnoće provodi se kirurškim metodama.

Ovu vrstu pobačaja ne možete koristiti kada:

• anemija;
• postojeći miom materice;
• kršenja hemostaze (hematopoetskih funkcija) zbog rizika od teškog krvarenja.
• teška arterijska hipertenzija;
• teška bolest jetre;
• s preosjetljivošću na misoprostol, mifepriston;
• porfirija.

Adrenalna i bubrežna insuficijencija i bronhijalna astma su kontraindikacije. Mifepriston remeti ravnotežu hormona nadbubrežnih žlezda potrebnih za lečenje astme tako što ih blokira. Lijekovi koji se koriste za liječenje takvih patologija također postaju nedjelotvorni.

Da biste izbjegli bilo kakve probleme, morate:

• Testirajte se u klinici kako biste bili sigurni da postoji normalna trudnoća. Znakovi ektopične trudnoće mogu se potpuno poklopiti, ali tablete za medicinski pobačaj u ovom slučaju neće djelovati i ektopična će se razviti, sve do pucanja cijevi.
• Potvrdite gestacijsku dob ultrazvukom . Ako se to ne učini, a zapravo se tablete uzimaju kasnije od dozvoljenih rokova, ipak morate ići na kiretažu, koja je slična običnom pobačaju.
• Provjerite ima li kontraindikacija na uzimanje tableta i općenito na umjetni prekid trudnoće.
• Testirajte se nakon uzimanja tableta kako bi bili sigurni da je trudnoća prekinuta i da nema ostataka fetalnog jajeta u materici. U 2% slučajeva pobačaj je neefikasan - trudnoća pod uticajem tableta se ne prekida.

Prije medicinskog pobačaja, ljekar će od vas tražiti da potpišete informirani pristanak za proceduru. Bez ovog dokumenta nemoguće je abortus - to će biti kršenje zakona. Istovremeno, ne treba misliti da se klinika odriče odgovornosti za komplikacije. Pristanak samo potvrđuje da ste na ovu proceduru otišli dobrovoljno i da ste upozoreni na moguće posljedice.

Prednosti medicinskog abortusa

Ako uporedimo nekoliko vrsta pobačaja, onda medicinski abortus ima niz prednosti u odnosu na sve ostale:

• Glavna prednost hitne kontracepcije je neinvazivnost zahvata, čime se otklanjaju komplikacije koje su moguće hirurškim pobačajem. Budući da nema mehaničkog djelovanja na zidove maternice, organ definitivno neće biti oštećen - to štiti od neplodnosti. Osim toga, endometrijum šupljine maternice nije oštećen, što omogućava brzi oporavak menstruacije.
• Moguće je prekinuti neželjenu trudnoću od samog početka izostanka menstruacije. Ne morate ići u bolnicu.
• Visoka efikasnost. Efikasnost nehirurške metode je oko 96%.
• Potpuna kontrola stanja pacijenta u svim fazama zahvata. Odabir sigurne doze lijeka, uzimajući u obzir zdravlje žene. Mogućnost odabira lijeka po akciji i cijeni. Nema potrebe za anestezijom.
• Sigurna hitna kontracepcija bez operacije nije strašna i ne boli. Zbog odsustva štetnog dejstva na reproduktivni i reproduktivni sistem, nema potrebe za daljim lečenjem. Komplikacije nakon takvog postupka praktički ne nastaju ako je ispravno proveden.
• Prodor infekcije je isključen, adhezije se ne stvaraju, razvoj ginekoloških komplikacija javlja se u izoliranim slučajevima. Ne postoji opasnost od zaraze hepatitisom ili AIDS-om. Ne prijeti sekundarnom neplodnošću.
• Psihološki, abortus drogom žene doživljavaju mnogo lakše, pa se s moralnog stajališta, s obzirom na minimalnu gestacijsku dob, može nazvati moralno štedljivim.

Ovo je zaista najnježnija vrsta pobačaja, iako, naravno, još uvijek postoje neki rizici. Često se žene susreću sa činjenicom da im ciklus zaluta, problem se rješava propisivanjem lijekova za nadomjesnu hormonsku terapiju. Kod drugih vrsta pobačaja posljedice su ozbiljnije - do moguće neplodnosti - u ovom slučaju predstoji dugo i skupo liječenje.

Šta uključuje pregled prije poštednog pobačaja?

Nakon što žena sazna za trudnoću, potrebno je posjetiti ginekologa koji će obaviti preliminarni pregled. Prije medicinskog pobačaja, ginekolog:

• Pojašnjava podatke (anamnezu) o zdravstvenom stanju pacijenta, uključujući prethodne i postojeće bolesti.
• Provest će ginekološki pregled bimanualnom (ručnom uz korištenje ogledala) metodom kako bi se razjasnila gestacijska dob, isključila vanmaterična trudnoća i druge ginekološke patologije koje mogu biti štetne tokom pregleda.
• On će reći o opasnostima pobačaja i mogućim komplikacijama (to zahtijeva rusko zakonodavstvo i medicinska etika).
• Zatim ćete morati dati krv za opću analizu, koagulogram, RW test na sifilis, hepatitis B i C i HIV, bris na floru (prisutnost opasnih infekcija) i podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu koji vam omogućava da odrediti gestacijsku dob.

Kako je procedura

U nedostatku kontraindikacija, ginekolog ženi prepisuje odabrani lijek u tabletama, koji se mora uzeti 2 sata prije jela. Nemojte jesti 2 sata nakon uzimanja ovog lijeka.

Trudnica u prisustvu ginekologa uzima 1-3 tablete lijeka (u zavisnosti od odabranog lijeka), nakon čega odlazi kući. Ako je tableta počela djelovati, nakon 1-2 dana pojavljuje se iscjedak, kao za vrijeme menstruacije. To ukazuje na odbacivanje fetalnog jajeta. U tom periodu moguće su neugodne senzacije slične bolnim kritičnim danima. Ako postoje iscrpljujući bolovi i produženo krvarenje, liječnik će propisati lijekove protiv bolova i hemostatike. Ako se pojave simptomi neuobičajeni za menstruaciju - groznica s zimicama, slabost, oštri bolovi u donjem dijelu trbuha, značajno krvarenje itd., Morate hitno kontaktirati ginekologa. U takvim slučajevima može biti potrebna kiretaža šupljine materice, tj. u stvari, izvođenje konvencionalnog pobačaja.

Zatim se prvi kontrolni ultrazvuk radi 3 dana nakon što je pacijent uzeo lijek. Ginekolog se mora pobrinuti da u maternici nema tragova fetalnog jajeta. Takvi ostaci trunu i inficiraju okolna tkiva, uzrokujući teško krvarenje i druge komplikacije nakon pobačaja. Ukoliko se nađu ostaci u materici, lekar odlučuje o daljim radnjama.

Drugi pregled se obavlja za nedelju dana: dan posete određuje lekar. Ako je potrebno, moguće je provesti dodatne pretrage, na primjer, određivanje humanog korionskog gonadotropina. Imajte na umu: mrlje mogu trajati 2-3 sedmice - to je normalno.

U nekim slučajevima, postupak ispitivanja se može pojednostaviti. Na primjer, ako je žena već uradila neke pretrage i bila je na pregledu kod ovog ginekologa. Mnogo toga ovisi i o odabranom lijeku.

Važni uslovi: tablete za vrijeme dojenja itd.

• Ako žena zatrudni s ugrađenom intrauterinom uloškom, ginekolog mora prvo ukloniti kontraceptiv. Medicinski abortus se može obaviti odmah nakon zahvata.
• Pušačima starijim od 35 godina ne preporučuje se prekid trudnoće tabletama, jer u većini slučajeva imaju problema sa krvnim sudovima.
• U prisustvu upale u urogenitalnom području, liječenje se može i treba provoditi istovremeno s medicinskim abortusom, kako se infekcija ne bi širila.
• Prilikom uzimanja mifepristona i misoprostola tokom dojenja, potrebno je da mlijeko izcijedite jedan dan. Ovi lijekovi prelaze u mlijeko i još nije poznato kako utiču na bebu.
• Nova trudnoća nakon medicinskog pobačaja može nastupiti u sljedećem ciklusu, pa se nakon zahvata treba suzdržati od intimnih odnosa 2 sedmice.

Koji se lijekovi koriste za pilule za abortus

Lekar bira lek pojedinačno. U Rusiji su dozvoljene različite kombinacije lijekova: mifepriston (često se pogrešno naziva - mefepriston ili mefipriston) ili njegovi analozi - mifegin, pencrofton, mifolian, RU 486, kao i misoprostol i njegovi analozi - Cytotec, Cytotec. Postoje i odobrene tablete za abortus - mifeprex. Metotreksat se može koristiti kao injekcija.

Mifepriston je sintetički antagonist hormona trudnoće progesterona. Blokira njegovo djelovanje na matericu, uzrokujući stanjivanje endometrijuma, koji oblaže maternicu iznutra i čuva embrion. Embrion se više ne može držati u materici, nema šta da jede, pa je poremećen njegov rast i sazrevanje. To je ono što uzrokuje abortus. Mifepriston se koristi u kombinaciji s malim dozama lijekova - prostaglandina koji izazivaju kontrakcije maternice, što ubrzava odbacivanje fetalnog jajeta.

Mizoprostol je umjetni analog prostaglandina E. Omekšava cerviks i izaziva njegov kontrakcija. Tako oplođeno jaje napušta tijelo. Ovaj lijek se koristi i u drugim područjima medicine, na primjer, u gastroenterologiji za prevenciju čira na želucu.

Metotreksat je veoma jak lek. To je antagonist folne kiseline koji se koristi za medicinski abortus kod pacijenata koji ne planiraju imati više djece. Ovaj lijek se koristi u ginekologiji i za liječenje određenih vrsta vanmaterične trudnoće. Također je popularan lijek u onkologiji i reumatologiji.

VIŠE O PILULAMA ZA ABORTUS NA NAŠOJ STRANICI

Šema uzimanja tableta za medicinski abortus kod nas i u Evropi

Ne postoji univerzalna shema za medicinski abortus s ovim lijekovima. Svaki ginekolog bira tehniku ​​koju je isprobao, koja daje najbolji rezultat bez komplikacija. Obavezni momenat je procena stanja žene (starost, broj porođaja, telesna težina, nivo hormona itd.). Stoga su informacije o dozama lijekova za prekid trudnoće date samo u informativne svrhe.

Dakle, u uputama za mifepriston, za prekid trudnoće prije 9 sedmica, preporučena pojedinačna doza od 600 mg lijeka je 3 tablete od 200 mg. Hrana smanjuje djelotvornost bilo kojeg lijeka, tako da trebate piti tablete prije jela ili nakon 1,5 sata. Nakon dva dana potrebno je uzeti još 2 tablete misoprostola (400 mikrograma). Kao što je gore spomenuto, tablete za pobačaj možete uzimati samo u prisustvu ginekologa.

U Evropi je šema drugačija. Za prekid trudnoće do 49 dana, ženi se daje 200 mg mifepristona, a 48 sati kasnije još 400 mikrograma misoprostola. Do 63 dana doza misoprostola se povećava na 800 mcg, ali se lijek ubrizgava u vaginu ili se nudi da se otopi pod jezikom. Ako u roku od 4 sata ne dođe do pobačaja, ginekolog propisuje drugu dozu misoprostola - 400 mikrograma. Naravno, takve doze značajno utiču na hormonski status pacijenta.

U ranim fazama od 9-13 sedmica, evropski ljekari prepisuju jednokratnu dozu od 200 mikrograma mifepristona, sa 800 mikrograma misoprostola koji se daje vaginalno dva dana kasnije. Ako ovo ne uspije, nastavite s izlaganjem misoprostolu 400 mcg. Postupak je dozvoljeno ponavljati do 4 puta, svaka 3 sata.

Trudnoća s periodom dužim od 13 sedmica se prekida po istoj shemi, ali ako do pobačaja ne dođe, nakon 4 pokušaja sa misoprostolom, pričekajte 3 sata i ponovite dozu mifepristona, dopunivši je misopristolom nakon 12 sati. Kao što razumijete, ruski doktori ne idu na takve eksperimente, brinući o stanju svojih pacijenata.

Američka shema medicinskog pobačaja

U SAD-u je shema, naprotiv, oprosta. U ranoj trudnoći preporučuje se mifepriston u dozi od 200 mg, a zatim oralni misoprostol 800 mcg 48 sati kasnije. Istovremeno, sa gestacijskom dobi do 60 dana, efikasnost pobačaja je 98,3%.

Pored ovih metoda, moguće je izvršiti medicinski abortus kombinacijom injekcije metotreksata sa oralnim ili vaginalnim misoprostolom. Ovaj režim zahtijeva više vremena i, ako trudnoća potraje, postoji veliki rizik od fetalnih abnormalnosti. Kada se koristi misoprostol bez metotreksata, potrebna je ogromna doza lijeka, a pobačaj se događa dugo vremena. U ovom slučaju smanjuje se vjerojatnost potpunog pobačaja. Iz tih razloga, ove šeme se ne koriste u mnogim medicinskim centrima.

Koliko košta medicinski abortus?

U svakoj klinici abortus sa tabletama košta drugačije. Ali ne biste trebali odabrati najjeftiniju opciju, jer će se ispostaviti da je najskuplja. Obično medicinski centri navode punu cijenu postupka, uključujući ultrazvuk, cijenu tableta i konsultacije. Neke klinike idu na trik, navodeći cijenu pobačaja u cjeniku bez pregleda.

U našoj ordinaciji cena medicinskog abortusa sa pregledom isključujući popust bit će ovako:

Trenutno postoji veliki popust na rani abortus! Pitajte administratora za detalje.

Prevencija neželjene trudnoće

Kako se ne biste suočili s ovim problemom u budućnosti, morate ozbiljno razmisliti o kontracepciji. Najpopularnije vrste uključuju:

• Barijera (kondom);
• intrauterine naprave;
• Kontracepcijske pilule.

Važno je napomenuti da izbor kontracepcijskih lijekova vrši specijalist strogo individualno. Spiralu možete staviti odmah nakon prekida trudnoće na medicinski način.

Svaka žena ima pravo da odluči hoće li prekinuti trudnoću ili roditi. Zahvaljujući pojavi tako bezbolne metode prekida trudnoće u ranim fazama, medicinski pobačaj ne prijeti neplodnošću ili komplikacijama. Glavna stvar je da se na vrijeme obratite klinici i ne odgađate pregled.

Pažnja! Abortus je loš za zdravlje žene!

Abortus tablete ili kako se još naziva medicinski abortus (apoteka) je prekid trudnoće uz pomoć posebnih lijekova, posebno mifegin tableta. Medicinski prekid trudnoće je odlična alternativa hirurškoj metodi. Medicinski prekid trudnoće (abortus mifegin tabletama) ima visoku efikasnost, dostiže 95-98% kada se abortus provodi tabletama u ranim fazama (maks. 63 dana od prvog dana posljednje menstruacije ili do 8 sedmica trudnoće). Medicinski prekid trudnoće može se koristiti i kasnije, ali će njegova efikasnost biti manja.

Naš članak će vam reći Kako funkcioniše prekid droge?. Abortus ili kako ga još nazivaju medicinski pobačaj (apoteka) je prekid trudnoće uz pomoć posebnih lijekova, posebno mifegin tableta. Medicinski prekid trudnoće je odlična alternativa hirurškoj metodi. Kod medicinskog pobačaja sa mifeginom značajno se smanjuje rizik od raznih komplikacija koje nisu rijetke prilikom hirurške intervencije, blaže djeluje na organizam, a u psihološkom smislu medicinski abortus sa mifeginom se mnogo lakše podnosi. Pobačaj mifegin tabletama ili medicinski prekid trudnoće mifeginom široko se koristi ne samo u Rusiji, već iu inostranstvu. Medicinski prekid trudnoće ili pobačaj mifegin tabletama je relativno nova metoda, ali je već dokazala svoju efikasnost. A zbog činjenice da pobačaj mifegin tabletama ima vrlo blag učinak na žensko tijelo, u nekim slučajevima ovaj metod medicinskog prekida trudnoće je jedina moguća opcija.
Medicinski prekid trudnoće (abortus mifegin tabletama) ima visoku efikasnost, dostiže 95-98% kada se abortus provodi tabletama u ranim fazama (maks. 63 dana od prvog dana zadnje menstruacije ili do 8 dana ). Medicinski prekid trudnoće može se koristiti i kasnije, ali će njegova efikasnost biti manja. Neuspješan rezultat tijekom pobačaja tabletama, u ovom slučaju, moguć je u 2-5% i ovisi o mnogim faktorima, uglavnom o zdravstvenom stanju žene, njenom zdravlju. Stoga je prilikom provođenja medicinskog pobačaja važno proći kompletan pregled, proći testove. Abortus tabletama je potpuno siguran jer, za razliku od operacije, medicinski pobačaj ne ozljeđuje sluznicu i ne utječe negativno na reproduktivnu funkciju žene.

Tablete za pobačaj provode se pomoću lijeka mifegin, čija je akcija odbacivanje fetalnog jajeta. Da je medicinski prekid trudnoće mifeginom siguran, svjedoči i činjenica da se nakon pobačaja tabletama vraća mogućnost oplodnje u prvom menstrualnom ciklusu.

Medicinski prekid trudnoće

Svaki prekid trudnoće, uključujući medicinski prekid trudnoće, može dovesti do komplikacija. Stoga ne treba insistirati na medicinskom pobačaju ako vam ginekolog preporuči drugi način, jer postoje indikacije i kontraindikacije za medicinski abortus.

Zašto je abortus loš?

Tokom abortusa postoje dvije vrste efekata na žensko tijelo: mehanički i hormonski. Mehanički udar tokom pobačaja (dilatacija grlića materice i kiretaža kaviteta) uvijek može dovesti do oštećenja, koje je tada vrlo teško ispraviti (a ponekad mu se uopće ne podliježe). Ali hormonski učinak ne prolazi bez traga za tijelo - takva kršenja su također teška za ženu, unatoč činjenici da je sada razvijeno dovoljno lijekova za vraćanje normalnog hormonskog nivoa.

Medicinski prekid trudnoće: prednosti

medicinski prekid trudnoće omogućava vam da prekinete trudnoću u vrlo ranim fazama trudnoće, tako da je hormonski stres za tijelo minimalan; najefikasniji medicinski abortus za periode do 4 nedelje, kada je fetalno jaje još uvek slabo vezano za matericu i kada u telu žene nije došlo do jakih hormonalnih promena,
može se koristiti odmah nakon otkrivanja trudnoće,
ne zahtijeva anesteziju i grubu hiruršku intervenciju,
eliminira rizik od komplikacija, kao što su infekcije, adhezije, traume u šupljini maternice, razvoj endometritisa,
isključen je rizik od anestetičkih komplikacija,
isključen je rizik od razvoja sekundarne neplodnosti,
ne postoji mogućnost zaraze virusnim infekcijama (hepatitis, HIV),
izbjegava problem Rh-konflikta između majke i fetusa kod Rh negativnih žena,
praktički se ne razlikuje od obilne menstruacije i psihološki se doživljava kao prirodan proces,
ne zahteva hospitalizaciju,
psihološki lakše podnijeti.

Medicinski abortus: šta se dešava u telu žene

Kao rezultat blokiranja progesterona dolazi do uništavanja kapilara u sluznici materice i ona se odbacuje. Osim toga, kao rezultat izlaganja mifepristonu, dolazi do povećanja koncentracije posebnih supstanci - prostaglandina, koji izazivaju kontrakcije materice, doprinose prekidu trudnoće i odvajanju fetalnog jajeta, te omekšavanju i izbacivanju materice. fetalno jaje. Da bi se pojačalo djelovanje mifepristona (pojačala kontraktilnost materice), prostaglandini se dodatno daju 36-48 sati nakon uzimanja mifepristona.

Medicinski prekid trudnoće: trošak

Troškovi medicinskog pobačaja su veći od konvencionalnog abortusa. To je zbog visoke cijene lijekova za medicinski prekid trudnoće. Cijena također ovisi o tome koju kompaniju odaberete.
Medicinski prekid trudnoće: indikacije

medicinski prekid trudnoće do 6 sedmica;
hitna kontracepcija kao prevencija neželjene trudnoće nakon "nezaštićenog" odnosa.

Kontraindikacije za medicinski abortus

Medicinski prekid trudnoće: kontraindikacije

Upalne bolesti genitalnih organa;

nepravilan menstrualni ciklus;

fibroidi maternice, endometrioza;

Sumnja na ektopičnu trudnoću;

Prisutnost ožiljaka na maternici;

Anemija (anemija);

Teške bolesti unutrašnjih organa (insuficijencija bubrega, jetre i nadbubrežne žlijezde, teške bolesti kardiovaskularnog sistema, bronhijalna astma, upalne bolesti crijeva itd.);

Starost ispod 18 i preko 35 godina i pušenje;

Dugotrajna terapija kortikosteroidnim lijekovima i lijekovima koji smanjuju zgrušavanje krvi (antikoagulansi).

Medicinski prekid trudnoće: priprema

Prvo se provodi kompletan pregled pacijenta kako bi se isključile moguće kontraindikacije, što uključuje:

Ginekološki pregled;

Uzimanje brisa na stepen učestalosti;

Za sifilis (RW) i HIV;

Ultrasonografija.

Nakon pregleda i isključivanja kontraindikacija, ženi se objašnjava suština metode, kako će se provesti i moguće komplikacije.

Kako se izvodi medicinski abortus?

Na ginekološkom pregledu žena uzima tablete mifepristona i posmatra se jedan do dva sata, nakon čega odlazi kući, a nakon nekoliko sati javlja se manja mrlja.

Nakon dva dana žena ponovo dolazi na pregled, radi joj se ultrazvuk da se utvrdi da li je fetalno jaje uklonjeno. Ako se ne ukloni, onda uzima tablete prostaglandina. Ovaj put je na opservaciji oko 4 sata, a zatim i ona ide kući. Nakon uzimanja prostaglandina, mrlje postaju obilnije, koje podsjećaju na normalnu menstruaciju. Mogu trajati oko 10-12 dana.

Nakon 12-14 dana radi se ultrazvučni pregled kako bi se provjerilo da li je fetalno jaje potpuno uklonjeno.

Medicinski prekid trudnoće: komplikacije

Nakon uzimanja mifepristona može se javiti osjećaj nelagode, slabosti, glavobolje, mučnine, povraćanja, dijareje, vrtoglavice, groznice. Sve ovo obično nestane samo od sebe.

Prilikom odvajanja jajeta može doći do jakih bolova i krvarenja. Ako je krvarenje jako i počelo kod kuće, morate pozvati hitnu pomoć.

Ponekad dolazi do nepotpunog pobačaja, u kom slučaju se vrši instrumentalno uklanjanje ostataka fetalnog jajeta (vakum aspiracija ili kiretaža).

Medicinski prekid trudnoće isključuje mehaničko oštećenje materice, ali ne isključuje mogućnost razvoja funkcionalnih poremećaja zbog promjena u hormonalnom nivou.

Medicinski prekid trudnoće u ranim fazama je dobar alat, ali uvijek morate imati na umu da ne postoje apsolutno sigurni pobačaji.

Medicinski prekid trudnoće: efikasnost.
Efikasnost medicinskog pobačaja zavisi od trajanja trudnoće i iznosi:

98% - u roku od 2-3 sedmice,
93% - za 5 sedmica,
89% za 6 sedmica.

Mjere opreza nakon medicinskog prekida trudnoće.

Budite fizički aktivni dvije sedmice.
Čuvajte se hipotermije i ne ugrožavajte zdravlje, minimizirajte mogućnost zaraze akutnim respiratornim infekcijama, eliminirajte stres.


Obratite posebnu pažnju na ličnu higijenu - neophodna je česta promjena donjeg rublja, za intimnu higijenu koristite slabu otopinu kalijum permanganata.


Poželjno je ne imati seksualne odnose najmanje 14 dana nakon medicinskog prekida trudnoće, a ubuduće se posavjetovati sa ljekarom radi individualnog odabira kontraceptiva.

Kršenje ovih pravila može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Medicinski prekid trudnoće: neželjene reakcije

dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, dijareja),
slabost, vrtoglavica, glavobolja,
povećanje telesne temperature,
bol u abdomenu,

Većina pacijenata (85%) nema nikakvih pritužbi.

Rehabilitacija nakon medicinskog prekida trudnoće.

Nakon medicinskog prekida trudnoće, pacijentkinja bi trebala biti pod nadzorom liječnika najmanje 3 menstrualna ciklusa kako bi se procijenilo obnavljanje menstrualne funkcije i odabir metode kontracepcije.

Medicinski pobačaj (medicinski prekid trudnoće)

Medicinski abortus prošao je brojna klinička ispitivanja u više od 20 zemalja.
Indikacije

Indikacija za medicinski prekid trudnoće je rana trudnoća materice (do zaključno 5 sedmica), potvrđena ultrazvučnim podacima.

Prednosti medicinskog abortusa:

visoka efikasnost, sigurnost i prihvatljivost;
nema rizika povezanog s anestezijom (ublažavanje bola);
nema rizika povezanih s operacijom;
smanjen rizik od rastuće infekcije;
isključenje rizika od prenošenja HIV infekcije, hepatitisa B i C itd.;
isključen je rizik od anestetičkih komplikacija;
odsustvo psiho-emocionalne traume koja se javlja tijekom hirurškog pobačaja (ovo je posebno istinito kod prekida prve trudnoće);
nema štetnih učinaka na reproduktivnu funkciju;
nema potrebe za hospitalizacijom;
dajući ženi pravo da samostalno bira metodu, visoko zadovoljstvo metodom.

Medicinski abortus - mifegin

Kako radi medicinski abortus?

Djelovanje mifepristona dovodi do toga da dolazi do odvajanja fetalnog jajeta i njegovog izbacivanja iz šupljine maternice. Prema svetskim statistikama, efikasnost medicinskog pobačaja sa mifepristonom kreće se od 95 do 98,21%. Postoje i drugi lijekovi (ruski i kineski) odobreni za upotrebu u Rusiji za proizvodnju medicinskog pobačaja, ali mifepriston, proizveden u Francuskoj, smatra se najboljim.

Medicinski abortus - mifepriston Medicinski pobačaj - mifepriston (struktura)
Naravno, kao i svaka metoda ili sredstvo, i ova metoda pobačaja ima svoje kontraindikacije:

Preosjetljivost na mifepriston
Hronična adrenalna insuficijencija
Dugotrajna terapija glukokortikosteroidima
Hemoragijski poremećaji (pojačano krvarenje) i liječenje antikoagulansima
Upalne bolesti ženskih genitalnih organa
fibroidi materice
Prisutnost teških oblika ekstragenitalne patologije.

Sumnja na ektopičnu trudnoću
Trudnoća koja je nastala u pozadini korištenja intrauterine kontracepcije ili nakon ukidanja hormonske kontracepcije
Prisutnost ožiljaka na maternici.

Mjere opreza nakon pharma. abortus

Čuvajte se hipotermije i ne ugrožavajte zdravlje, minimizirajte mogućnost zaraze akutnim respiratornim infekcijama, eliminirajte stres.
Uklonite teške fizičke aktivnosti na dvije sedmice.
Svakodnevno proveravajte telesnu temperaturu.
Spriječite zatvor, pratite pravovremeno pražnjenje mjehura i crijeva.
Ne možete se kupati, tuširati, plivati ​​u bazenu, rijeci itd. za dvije sedmice. Topli tuševi su dozvoljeni.
Koristite kontraceptive tokom seksualnog odnosa prije početka menstruacije.
Poželjno je ne imati seksualne odnose najmanje 14 dana nakon prekida postupka, a ubuduće se posavjetovati sa ljekarom radi individualnog odabira kontraceptiva.
Bilo koji lek možete uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom.

U slučaju povišene temperature ili jakih bolova i obilnog krvarenja, odmah se obratite ljekaru
Kršenje ovih pravila može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Komplikacije

Kod izvođenja medicinskih abortusa komplikacije su vrlo rijetke, mnogo manje nego kod bilo koje druge metode pobačaja. Ali moguće su sljedeće nuspojave:

Dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, dijareja);
slabost, vrtoglavica, glavobolja;
povećanje telesne temperature;
bol u abdomenu;
obilno krvarenje iz genitalnog trakta.

Otjerajmo strahove:

1) Žene koje puše se možda ne boje - pušenje ne utiče na mogućnost medicinskog pobačaja. Ali ako ste stariji od 35 godina i imate problema kardiovaskularne prirode, onda je bolje da se uzdržite. Tačnije da li je moguć ili ne medicinski abortus, doktor će vam reći tek nakon pregleda.
2) Mnogi se plaše bola - nije više nego kod normalne menstruacije.
3) Medicinski prekid trudnoće ni u kom slučaju ne dovodi do neplodnosti.
4) Nije potrebna imobilizacija (ležarenje), naprotiv, poželjno je umjereno kretanje ili čak lagani rad kako bi se ubrzalo izbacivanje fetusa.

Ako ste se ipak odlučili na abortus u ranoj fazi trudnoće i imate pitanje o mjestu njegove provedbe, ne gubite dragocjeno vrijeme tražeći najbolju (optimalnu) opciju - ona je pred vašim očima . U našem medicinskom centru moći ćete da izvršite abortus (prekid trudnoće) sa najvećom mogućom efikasnošću za Vas.

Zahtjevi i kontraindikacije

Za svaku ženu koja se odluči na postupak pobačaja postoji dobar razlog.

Za neke je trudnoća neželjena, za neke postoje medicinske indikacije za medicinski abortus.
Postoji mnogo kontraindikacija za medicinski pobačaj.
Dakle, prije svega, to mogu biti bolesti različitih genitalnih organa, među kojima su miomi, endometrioza itd. Tu su i hormonalni poremećaji i bolesti jetre, bubrega, kardiovaskularnog, probavnog i respiratornog sistema. Postoje starosna ograničenja - od osamnaest do trideset pet godina. Lista je, kao što vidite, prilično opsežna.

“Šta će se dogoditi nakon farmaceutskog pobačaja? Da li je moguće ponovo zatrudnjeti? Šansa za trudnoću nakon medicinskog prekida trudnoće ostaje ista, kao što pokazuje većina studija.

Trudnoća može nastupiti i već tokom 1. ovulacije nakon farmaceutskog abortusa. Što bolje osoba razumije šta je zapravo medicinski abortus, koje su kontraindikacije i koje su komplikacije moguće, sve će proći bolje. Prema statistikama, većina žena je bila zadovoljna postupkom medicinskog pobačaja, te bi opet pristala na njega ako je potrebno.

Procedura abortusa

Kako se izvodi medicinski abortus?

Prvo je potreban pregled kod ginekologa, proći sve potrebne pretrage. U ovoj fazi mogu se identificirati različite kontraindikacije za takav pobačaj.
Ako nema kontraindikacija, ljekar koji nadzire traži od nje da uzme tabletu mifepristona.

Može ići kući za par sati. Nekoliko sati kasnije pojavljuju se mrlje.

Nakon 2 dana potrebno je ponovo posjetiti ginekologa koji će potvrditi odbacivanje embrija. U većini slučajeva to se potvrdi i tada doktor traži od žene da popije tabletu prostaglandina, koja će samo pomoći da se embrion izvadi.
Nakon nekoliko sedmica potrebno je da se podvrgnete ultrazvuku kako biste potvrdili uspješnost pobačaja.

Posljedice nakon medicinskog pobačaja

Abortus tabletama treba izvoditi samo pod nadzorom liječnika. Najčešće je praćen bolom u trbuhu, slabošću, vrtoglavicom i mučninom. Sve ovo je sasvim sigurno.

Ali postoje ozbiljnije komplikacije, poput krvarenja ili nepotpunog pobačaja, koje zahtijevaju intervenciju liječnika. Pilule za abortus će biti beskorisne ako se, stoga, pregledate prije uzimanja lijekova.

Medicinski abortus je pobačaj koji se izvodi bez ikakve hirurške intervencije – vakuum aspiracije ili čišćenja materice. Ova vrsta abortusa se praktikuje od 1985. godine, ali u Rusiji samo uzima maha. Malo ljudi to može priuštiti zbog visoke cijene. Ali nije uvijek preskupo, postoje opcije kako uštedjeti novac bez štete po zdravlje.

Dakle, bit će mnogo jeftinije prekinuti trudnoću ako pronađete kliniku u kojoj se za ovu proceduru koristi domaći lijek Mifepriston. Ne mora to biti reklamirana ambulanta u centru grada sa poznatim doktorima, skupim terminima i pregledima – sve to uračunava cijenu abortusa. U ruskim regijama možete pronaći opciju za oko 5.000 rubalja. U velikim gradovima je skuplji, ali ne značajno.

Prednosti postupka

Ali isplati se, budući da su negativne posljedice medicinskog pobačaja u ranim fazama u suštini odsutne. Može doći do nekih komplikacija zbog nepotpunog pobačaja. Ali to se događa bukvalno u 2-3% svih procedura. Ali žena nema stres zbog ginekoloških manipulacija koje su vrlo bolne, ako bez upotrebe kvalitetne anestezije nema posljedica po reproduktivni sistem (buduća trudnoća), jer nema upalnog procesa, grlić materice je nije povrijeđen.

Indikacije i kontraindikacije

abortus tabletama), odakle početi? Od posjete ginekologu na klinici koja pruža ovu vrstu usluge abortusa. Nema svaka klinika licencu za ovo. Vaš ljekar će morati da se uvjeri da ste u odgovarajućoj gestacijskoj dobi za abortus tabletama. A ovo je maksimalno 6 sedmica. Razdoblje se ne određuje jednostavnim izračunom od prvog dana posljednje menstruacije koju je pacijentkinja navela, već rezultatima ultrazvučnog pregleda. Liječnik vidi veličinu fetalnog jajeta i njegovu lokalizaciju. Medicinski abortus moguć je samo za vrijeme uterine trudnoće, a ne zbog upotrebe intrauterinog uloška - kontraceptiva.

Ali čak i ako je gestacijska dob prikladna, liječnik može odbiti uslugu ako:

• žena starija od 35 godina koja puši više od 20 cigareta dnevno (visok rizik od kardiovaskularnih bolesti, koji se još više povećava nakon uzimanja jakog lijeka za pobačaj), sa teškom hipertenzijom;
• s niskim zgrušavanjem krvi;
• s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom;
• netolerancija na lijekove koji se koriste za pobačaj (aktivni sastojci mifepriston i misoprostol).

Relativne kontraindikacije su loša analiza razmaza, negativan Rh faktor (problem se rješava uvođenjem anti-Rhesus globulina nakon abortusa kako bi se spriječili Rh konflikti u narednim trudnoćama), seksualne infekcije u akutnoj fazi.

Posete lekaru

Prilikom prve posjete ljekar obavi pregled, o čemu smo ranije pisali. A ako se ne otkriju nikakve kontraindikacije, pacijentu detaljno govori o medicinskom pobačaju, šta se dešava nakon uzimanja tableta, šta je normalno, a šta nije. Kako se ponašati, da li je moguće uzimati tablete protiv bolova i koje. Obično ostavlja svoj broj telefona za hitne savjete, ako je potrebno nakon uzimanja lijeka.

Nadalje, daje 3 tablete Mifepristona. Nakon toga žena se nakratko zadržava u klinici i šalje kući. Ljekar je upozorava da može osjetiti grčevite bolove i mrlje iz genitalnog trakta. Ovo je norma. Od lijekova protiv bolova, bolje je dati prednost paracetamolu, kao najsigurnijem u ovom slučaju. Ni na koji način ne stupa u interakciju s lijekom za abortus.

Ali pobačaj se javlja nakon uzimanja mifepristona samo kod vrlo malog procenta žena. A nakon 36-48 sati žena treba ponovo da poseti lekara da dobije tablete misoprostola. Takođe ih uzima u prisustvu lekara i ostaje u klinici 2 sata. Onda ide kući.

Nakon uzimanja ovog lijeka pojačavaju se grčevi i krvarenje. Fetalno jaje i njegove membrane se odbacuju. Endometrijum izlazi iz materice u ugrušcima. Obilan iscjedak može trajati do 3 dana, a umjeren, kao za vrijeme menstruacije, do 14 dana. Hitna medicinska pomoć potrebna je samo kod obilnog krvarenja. Kada se dva ili više higijenskih uložaka smoči za 1 sat. Ali ovo je retko.

I konačno, treća posjeta za 10-14 dana. Doktor vrši ultrazvučni pregled kako bi se uvjerio da je pobačaj potpun. U suprotnom će se morati izvršiti vakuumska aspiracija. Čak i ako je embrion nastavio da se razvija, a žena se predomislila o abortusu. Budući da su lijekovi najnegativnije djelovali na dijete, ono se neće roditi punopravno.

Nakon pobačaja

Šta se dešava nakon medicinskog pobačaja sa ženskim tijelom, kada možete ponovo začeti dijete? Odjednom. Kod 75% žena ovulacija se javlja u prvom menstrualnom ciklusu nakon abortusa. Odnosno, plodnost nije narušena. Štaviše, dijete se može ostaviti, jer lijekovi uzeti 2-3 sedmice prije začeća više neće negativno utjecati na njega.

Ali ako trudnoća nije uključena u planove, potrebna je pouzdana kontracepcija. Ljekari preporučuju oralne kontraceptive ili ugradnju intrauterinog sistema.

Postoji nekoliko metoda za prekid trudnoće u ranoj fazi. Svaki od njih ima svoje rizike i kontraindikacije. U članku ćemo razmotriti medicinski pobačaj, kako teče postupak i postoje li rizici.

Donedavno, vakuum ili mini abortus je bio jedini način da se prekine trudnoća u ranom periodu. Ali imao je mnogo nuspojava zbog činjenice da se sastojao u ometanju šupljine materice, što bi moglo dovesti do ozljede ili infekcije.

Zbog toga su naučnici proučavali alternativne načine prekida trudnoće, koji ne zahtijevaju instrumentalnu intervenciju. Nakon izuma 80-ih godina prošlog vijeka takvih hormonalnih sredstava kao što su Mifepriston i Misoprostol, medicinski abortus postao je moguć. Kako se sve to dešava, razmotrićemo dalje.

Lijekovi za medicinski abortus

Danas postoji mnogo analoga Mifepristona - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 i drugi. Riječ je o antagonistima progesterona, koji se, pored pobačaja u određenoj dozi, mogu koristiti i kao hitna kontracepcija (Ginepriston). Djelovanje ovih lijekova je da blokiraju djelovanje progesterona – glavnog hormona odgovornog za razvoj trudnoće. Paralelno s gore navedenim lijekovima, Cytotec se koristi za prekid trudnoće. Kako uzimati lijekove ovisi o situaciji. Stoga ginekolog treba propisati dozu.

Misoprostol je takođe stekao različita trgovačka imena, takođe poznata u Rusiji kao Mirolut. Prostaglandini sadržani u preparatu izazivaju kontrakcije mišića zidova maternice, nakon čega se fetalno jaje izbacuje iz šupljine.

U koje vrijeme i kako se radi medicinski abortus

Odluku o medicinskom abortusu donosi žena. Gestacijsko doba ne bi trebalo da prelazi 49 dana od početka poslednje menstruacije. Potrebno je uzeti u obzir postojeće kontraindikacije, među kojima su:

• sumnja na razvoj vanmaterične trudnoće;
• bubrežna ili jetrena insuficijencija u akutnom ili kroničnom obliku;
• dugotrajna upotreba određenih hormonskih lijekova (deksametazon, prednizolon itd.);
• uzimanje antikoagulansa;
• pogoršanje upalnih procesa u urogenitalnom sistemu žene;
• prisustvo mioma materice;
• početak trudnoće kada se koristi intrauterini uložak ili odmah nakon ukidanja oralnih kontraceptiva;
• teški oblik bronhijalne astme;
• individualna netolerancija na komponente lijekova.

Prilikom prvog posjeta ginekologu, žena se podvrgava ginekološkom pregledu i prolazi potrebne pretrage, uključujući bris i krvne pretrage. Ultrazvučna dijagnostika karličnih organa je također neophodna kako bi se isključio rizik od vanmaterične trudnoće. Prije abortusa medicinskom metodom, ljekar se konsultuje o mogućim rizicima. Žena potpisuje saglasnost za upotrebu određenog lijeka u tu svrhu.

Kako se radi medicinski abortus? Ovo će zahtijevati tri koraka. Prvog dana nakon laganog doručka žena popije 3 tablete Miropristona ili analoga u dozi od 200 mg, ostajući nekoliko sati pod nadzorom ljekara. Po isteku ovog vremena, pacijentkinji je dozvoljeno da ide kući, ali pri prvom strahu da nešto nije u redu, mora pozvati doktora.

Druga posjeta je 48 sati nakon prve doze. Ovog dana uzimaju se 2 tablete Miroluta ili analoga u dozi od 200 mcg. U roku od nekoliko sati trebao bi početi krvavi iscjedak iz vagine. Ako se ne poštuju, Mirolutov prijem se ponavlja. U pravilu, količina iscjetka, kao i trajanje, varira ovisno o trajanju trudnoće i individualnim karakteristikama ženskog tijela. Obično su mrlje prisutne 1-3 sedmice. Ponekad može biti potrebno uzimati hemostatske lijekove.

Treća posjeta ginekologu zakazana je najkasnije dvije sedmice nakon druge. Liječnik provodi kontrolni pregled i ultrazvuk kako bi se isključila mogućnost komplikacija u vidu nepotpunog pobačaja ili trudnoće koja se nastavlja razvijati. Doktor razvija metodu za sprečavanje neželjene trudnoće u budućnosti.

Ponekad se desi da žena iz određenih razloga ne može roditi dijete, a začeće je već došlo. Za takve situacije često se koristi medicinski abortus (farmakološki abortus, vještački prekid) - postupak koji se obično radi u ranim fazama uz pomoć posebnih tableta. Ova opcija abortusa ima minimalan broj komplikacija u odnosu na hirurške metode. Efikasnost farmakološkog prekida je 98 posto, ali samo ako se sprovede na vrijeme.

Šta je medicinski abortus

Abortus bez hirurške intervencije naziva se medicinski prekid gestacije, farmakobort, nekirurški abortus. Ovaj postupak uzrokuje umjetni pobačaj. Značajno se razlikuje od kirurške opcije, jer se za njegovu primjenu koriste posebne tablete. Proces ne zahtijeva upotrebu anestezije i invazije u materničnu šupljinu, čime se sprječava niz neželjenih komplikacija. Medicinski abortus se smatra jednim od najsigurnijih načina za prekid trudnoće.

Indikacije

U pravilu se medicinska metoda pobačaja propisuje u takvim slučajevima:

1. Sama žena odbija da zadrži materničnu trudnoću (gestaciju).
2. Stanje koje može ugroziti zdravlje pa čak i život pacijenta.
3. Lokacija fetalnog jajeta u šupljini maternice, isključivanje ektopične trudnoće.
4. Postupak se može dogoditi s nepravilnim razvojem fetusa, rizikom od genetskih patologija.
5. Žena pati od prekomjerne težine, mioma, erozije, endometrioze i ima patologije razvoja maternice.
6. Period trudnoće traje duže od 22 sedmice. U tom periodu farmakološki prekid smatra se jednom od najsigurnijih metoda vještačkog pobačaja.

Prednosti i nedostaci

Nekirurška metoda prekida gestacije kod žene uz pomoć tableta ima niz pozitivnih kvaliteta. Za razliku od operacije, medicinski prekid trudnoće ima sljedeće prednosti:

• minimalna bolnost postupka (abortus se izvodi tabletama bez anestezije);
• pobačaj se odvija prirodno, poput menstruacije;
• nakon pobačaja tabletama smanjuje se rizik od komplikacija;
• za razliku od drugih metoda prekida, šansa za ulazak u tijelo infekcija koje se prenose krvlju (na primjer, hepatitis, HIV) je isključena;
• ako se koristi medicinski abortus, tada je, za razliku od kirurškog ili vakuumskog pobačaja, isključen negativan učinak na funkciju reprodukcije (tj. pacijentu ne prijeti neplodnost).

Uz sve prednosti pobačaja, koji se provodi uz pomoć tableta, postupak ima nekoliko nedostataka:

• u rijetkim slučajevima, ne izlazi cijelo fetalno jaje iz materice, dio može ostati (ostatak se uklanja kirurški);
• tablete za trudnoću u ranim fazama ponekad uzrokuju krvarenje iz maternice, povremeno morate koristiti transfuziju krvi, kiretažu;
• neki pacijenti su alergični na određene tablete za nekirurški pobačaj;
• budući da su lijekovi za prekid gestacije hormonski lijekovi, njihov učinak na tijelo pacijentice je teško predvidjeti;
• ponekad se bilježe bol, nelagoda u abdomenu, crijevne smetnje, mučnina, groznica, opća slabost, teška slabost;
• još jedan nedostatak je visoka cijena medicinskog pobačaja u odnosu na hirurški pobačaj, ali cijena je opravdana rezultatom.

Kontraindikacije

Postoji niz zabrana za medicinske metode prekida gestacije. Apsolutne kontraindikacije:

• zarazne bolesti kroničnog oblika u vrijeme egzacerbacije;
• ektopična trudnoća;
• prekid trudnoće je zabranjen u prisustvu akutnih ginekoloških bolesti;
• alergijska reakcija na sastav lijekova za nekirurški pobačaj;
• formiranje malignog onkološkog tumora;
• nepotvrđena trudnoća (bez pregleda kod ginekologa i ultrazvuka);
• bolesti krvi kod pacijenata;
• teške somatske patologije kroničnog tipa (zatajenje bubrega, jetre);
• bronhijalna astma.

Relativne kontraindikacije za medicinski nehirurški pobačaj:

• arterijska hipertenzija;
• fibroidi maternice, endometrioza;
• period laktacije (morate prekinuti dojenje sedmicama prije uzimanja lijeka);
• ožiljci na maternici (carski rez);
• pušenje kod pacijenata starijih od 35 godina;
• početak trudnoće u procesu uzimanja hormonskih kontraceptiva ili korištenjem intrauterinih metoda kontracepcije.

Tajming

Farmabort se, u pravilu, propisuje kada ženi kasni menstruacija ne više od šest sedmica (ili 42 dana od prvog dana posljednje menstruacije). Ovaj postupak se izvodi pomoću posebnih preparata u obliku tableta. Režim liječenja je najefikasniji u gestacijskoj dobi od šest sedmica. Sasvim je moguće prekinuti trudnoću u ranim fazama tabletama, ali u kasnijim fazama trudnoće pozitivna efikasnost tableta je svedena na minimum.

tablete za abortus

Sljedeće tablete se smatraju popularnim lijekovima za nehirurški prekid trudnoće:

1. Glavni lijek za farmakološki pobačaj je mifepriston. Ovo ime je međunarodno, lijek pripada grupi antiprogestagena. Mifepriston blokira aktivnost hormona progesterona, koji je potreban za održavanje trudnoće. Tablete proizvodi veliki broj farmaceutskih kompanija, tako da postoji mnogo njihovih derivata (opisani su u nastavku).
2. Pencrofton - tablete koje se smatraju odličnom zamjenom za klasični kirurški pobačaj. Lijek uklanja embrion iz materice otvaranjem grlića materice. Farmakološki prekid trudnoće ovim lijekom provodi se do 7 sedmica. Pencrofton tablete praktički ne izazivaju nuspojave, u nekim slučajevima se primjećuju slabost i mučnina.
3. Misoprostol tablete se također koriste za medicinski abortus. Oni izazivaju izbacivanje fetalnog jajeta stimulacijom mišića maternice. Ovaj lijek se često propisuje mladim pacijentima koje još nisu rodile. Stopa uspješnosti pobačaja sa Misoprostol tabletama je 70-85%.
4. Farmakološki pobačaj s Mifeginom provodi se u mnogim zemljama svijeta. Tablete imaju blokirajući učinak na receptore materice, što uzrokuje odbacivanje fetusa. Maternica omekšava, mišići joj se skupljaju, a cerviks se otvara i izbacuje fetalno jaje. Sredstvo za medicinski prekid gestacije Mifegin je najefikasniji do 6 sedmica. Nuspojave se mogu javiti nakon uzimanja tableta (vjerovatnost 5-10%).
5. Analog mifepristona - Mifolian, je antiprogestagenski steroidni lijek. Blokira sintezu glavnog hormona trudnoće - progesterona, povećava kontraktilne funkcije miometrija. Tablete se koriste za prekid trudnoće u prvim fazama (do 42 dana amenoreje). Ponekad je djelovanje tableta praćeno nuspojavama: bol u donjem dijelu trbuha, glavobolja, slabost, mučnina.
6. Još jedan lijek za umjetni pobačaj je Mifeprex. Tablete se koriste do 42 dana. Glavnim prednostima lijeka smatraju se vrlo dobra podnošljivost i visok nivo efikasnosti. Neki pacijenti mogu imati mrlje 2-3 dana nakon uzimanja tableta.

Trening

Prije izvođenja zahvata pacijent se mora pripremiti. Doktor prvo razgovara s njom, unaprijed obavještava o kontraindikacijama za zahvat, govori o vjerojatnosti komplikacija nakon nje, o suštini nekirurške tehnike. Tada se žena šalje na takve preglede:

• opća analiza krvi, urina;
• kompletan pregled kod ginekologa;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• brisevi za otkrivanje vaginalnih infekcija;
• davanje krvi za grupu, Rh faktor, hepatitis, sifilis, HIV.

Kako funkcioniše medicinski prekid?

Prije farmakološkog pobačaja zabranjeno je jesti dimljenu, masnu, slanu hranu, a nakon zahvata ne možete se kupati ili posjećivati ​​bazen. Takođe se ne preporučuje jesti 3 sata prije prekida trudnoće. Nehirurški pobačaj se izvodi ambulantno. Faze implementacije:

1. Pacijent se ponovo pregleda. Tada liječnik daje ženi tri tablete odabranog lijeka (koji sadrži mifepriston). Nakon toga pacijent je pod nadzorom specijalista 2-4 sata. Kod nekih trudnica do oslobađanja fetalnog jajeta dolazi tokom boravka u bolnici, ako se to ne dogodi, pacijent se šalje kući.
2. Kod kuće uzima tablete - prostaglandine 36-48 sati kako bi konsolidirala pozitivan rezultat. Prekid se ne smije desiti prije tri dana. Zatim se pacijent vraća doktoru na pregled i podvrgava se kontrolnom ultrazvučnom pregledu.
3. Pacijentkinja se podvrgava drugom ultrazvuku za nekoliko sedmica. Ako se utvrdi da u maternici ima ostataka fetalnog jajeta ili se neželjena trudnoća nastavi razvijati, tada se propisuje hirurški abortus (kiretaža maternične šupljine).

Šta se dešava nakon medicinskog pobačaja

Ako je za ženu sve prošlo bez problema, onda joj se nakon posljednjeg ultrazvuka i konzultacija propisuju kontraceptivi. Oni vam omogućavaju da izbjegnete početak trudnoće, a također doprinose aktivnoj obnovi hormonskog nivoa. Ako je prekid trudnoće tabletama prošao bez posljedica, onda nakon šest mjeseci možete začeti dijete. Ako je nastala situacija zbog koje je šupljina maternice morala biti strugana, liječnik propisuje protuupalne lijekove i fizioterapiju. Nakon uspješnog liječenja, žena po pravilu ponovo zatrudni.

Definicija performansi

Posljednja posjeta pacijenta ljekaru se obavlja 2 sedmice nakon uzimanja lijeka. Stanje materice se procjenjuje ultrazvukom, jer se djelotvornost događaja može otkriti samo ovom metodom. Studija pomaže da se otkrije koliko je pobačaj bio efikasan, ima li ostataka fetalnog jajeta u šupljini materice, kako izgleda. Efikasnost postupka bit će maksimalna ako se jasno poštuju sva uputstva ginekologa.

Rehabilitacija

Dvije ili tri sedmice nakon farmakološkog pobačaja, žena bi trebala biti vrlo oprezna o svom dobrobiti. Ako tjelesna temperatura poraste, postoje obilni iscjedak s krvlju i jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, tada morate hitno posjetiti liječnika. Kada se rehabilitacija odvija bez gore opisanih posljedica, vrijedi izbjegavati hipotermiju, prehladu, stresne situacije i ograničiti fizičku aktivnost na minimum. Ne možete se kupati, tuširati, kupati u bazenu, rijeci, moru. Isključite seksualnu intimnost do sljedeće menstruacije.