Из за чего опускается плацента у беременных. К подобным требованиям относят
В период беременности у будущей мамы могут возникать какие-либо проблемы: боли внизу живота, токсикоз, головокружение, отёчность…. Кроме того, многие беременные сталкиваются с таким диагнозом, как низкая плацентация (НП).
Низкая плацентация — что это?
Плацента – орган, который образуется в организме женщины на время беременности. При помощи данного органа, ребёнок получает все необходимые для своего нормального существования питательные вещества: витамины, жиры, белки и углеводы. Плацента – связь матери и ребёнка, посредством которой осуществляется защита плода от инфекций, снабжение его кислородом и питанием.
НП – неправильное расположение плаценты. Плацента располагается очень близко к внутреннему краю зева матки. Обычно такой диагноз ставится, когда нижний край плаценты располагается на расстоянии 5-6 сантиметров от выхода из матки (внутреннего зева матки).
Причины, из-за которых опускается плацента
Причинами НП могут быть следующие нарушения в организме будущей мамы:
- Проблемы, связанные с нарушениями эндометрия (слизистого слоя). Такие нарушения могут стать следствием предыдущих абортов, кесаревых сечений, каких-либо инфекционных маточных заболеваний и воспалений женской половой системы.
- Многоплодная беременность.
- Миома матки.
- Недоразвитие матки.
Симптомы низкой плацентации достаточно неприятны, поэтому диагностировать заболевание можно в самом его начале. К этим симптомам относятся:
- кровянистые выделения, которые не сопровождаются никакими болями;
- кровотечение;
- отслойка плаценты;
- сильные тянущие боли внизу живота.
Также бывает и такое, когда симптомы отсутствуют. В таком случае, о наличии НП можно узнать по УЗИ.
Если вас стали беспокоить боли внизу живота, то необходимо успокоиться и лечь, положив ноги кверху. Когда боли уменьшаться – сходите к врачу и настоятельно попросите сделать УЗИ-диагностику. При кровотечениях вызывайте скорую помощь, или, если есть возможность, пусть вас отвезут на машине.
Помните, сильные крови могут угрожать не только беременности, но и вашей жизни.
Прежде всего, если вам поставили диагноз – НП, не волнуйтесь. Это совсем не значит, что вы потеряете ребёнка, или вам придётся делать кесарево. Бывает такое, что НП – временное явление, которое проходит само по себе.
Однако вы должны знать, что при НП могут возникнуть некоторые осложнения:
- Понижение артериального давления.
- Гестоз (поздний токсикоз).
- Кровотечение.
- Небольшая отслойка плаценты, при этом ребёнок недополучает в полном объёме того, что ему нужно.
- Риск преждевременных родов.
- Выкидыш.
- Отслоение плаценты, которое может повлечь за собой необходимость прерывания беременности.
- Необходимость родоразрешения при помощи кесарева сечения (в 38 недель). Такая необходимость возникает в тех случаях, когда НП сопровождается предлежанием плода (нет выхода из матки).
Беременным женщинам, которые столкнулись с диагнозом низкая плацентация, важно знать о том, что такое миграция плаценты.
Миграция плаценты – это её способность перемещаться по стенке матки вверх. То есть, к концу беременности плацента может оказаться на нормальном уровне. Но данной способностью плацента может «воспользоваться» лишь до 7 месяцев беременности. В 7 месяцев плацента занимает такое положение, которое уже не сдвинется. Исходя из этого, до 3-го триместра, волноваться по поводу данного диагноза особо не стоит. Просто нужно запастись терпением и ждать.
Если же, НП у вас выявили на более поздних сроках беременности, то лечение будет необходимо. Лечение НП представляет собой не совсем то, о чём вы думаете. Всё лечение сводится к покою и бережному отношению к себе и будущему малышу. При НП на поздних сроках необходимо:
- Отказаться от половой жизни.
- Вести спокойный размеренный образ жизни: не прыгать, не перенапрягаться, не носить тяжести.
- Нужно чаще отдыхать и лежать, подняв ноги кверху (подложите подушку под них).
- При каждых кровотечениях и сильных болях нужно обращаться к врачу.
- Если будет необходимо, ложитесь на сохранение.
Берегите себя, ведите здоровый образ жизни, не нервничайте по пустякам – и всё у вас получится!
Лёгкого вам родоразрешения!
— это довольно распространенная патология у женщин со сроком беременности до 30 недель. Причем возникает она чаще у женщин старше 30-35 лет, ранее имевших беременности. Откуда такая закономерность и чем может быть опасна низкая плацентация по задней стенке и передней, а также полное предлежание детского места?
Где именно в матке должно в норме размещаться детское место? На одной из ее стенок или в дне, но никак не в области внутреннего зева (выхода в матку ее шейки). Если детское место находится непосредственно на внутреннем зеве, врачи ставят диагноз — . При сохранении диагноза до 36 недели гестации, врачи не только досрочно госпитализируют женщину в стационар, но и выполняют ей кесарево сечение в плановом порядке. Если же детское место просто близко располагается к нижней части матки — врачи ставят немного другой диагноз — низкая плацентация при беременности, и такой расклад обычно менее опасен. В данном случае детское место располагается на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева.
Что это такое
Итак, плацента или «детское место» — главная защита будущего малыша в период внутриутробной жизни. Она представляет собой утолщенную оболочку и образуется в стенке матки сразу после оплодотворения и прикрепления яйцеклетки.
Именно с ее помощью, будущий ребенок всю вашу беременность получает питание, кислород и защиту от проникновения различных токсинов и возможных инфекций из материнского организма.
Важным моментом, является расположение плаценты:
- менее, чем на 6 см (на практике 2 см) от внутреннего зева матки - низкая плацентация;
- более 6-ти см от выхода (внутреннего зева) матки - нормальное положение плаценты.
Откуда такие данные? Дело в том, что согласно исследованиям, вблизи дна матки кровоток наиболее благоприятно влияет на формирование и кровоснабжение плаценты. И именно расстояние более 6 см зева матки считается оптимальным.
При низком прикреплении плаценты наблюдаются уже некоторые проблемы с течением беременности. Мы обязательно с вами рассмотрим, как именно влияет низкая плацента на будущую маму и беременность.
А пока давайте выясним, почему же так произошло, и что могло повлиять на прикрепление плаценты? Причинами данного явления могут быть и анатомические особенности женщины, и перенесенные заболевания половой сферы: инфекции, воспаления, аборты.
Чем опасно
Низкая плацента при беременности. Такой диагноз, к сожалению, фигурирует в большом числе медицинских карт беременных. А что это такое и насколько опасно такое положение вещей?
Начнем с того, что в норме плацента должна крепиться ближе ко дну матки, ведь именно здесь обмен веществ протекает с максимальной быстротой, а значит, и кровоток будет идти с максимальной скоростью, что очень хорошо для плода. Однако иногда плацента прикрепляется ниже дна. И если место прикрепления ниже, чем шесть сантиметров от внутреннего зева, то это и есть низкая плацента.
При этом принципиальное значение имеет один вопрос - перекрывает ли плацента зев матки. Ведь именно от ответа на этот вопрос зависит решение о том, будут ли роды проходить естественным путем или необходимо будет кесарево сечение.
Может быть три варианта:
- Низко расположенная плацента не перекрывает внутренний зев;
- Плацента перекрывает зев частично. Это называется неполное предлежание плаценты;
- Плацента полностью перекрывает зев. Этот положение носит название предлежание плаценты.
Если у вас диагностируют третий вариант, то только в этом случае кесарева сечения не избежать. Первые два варианта не являются показанием к кесареву сечению, и вы вполне сможете родить малыша естественным путем.
В случае предлежания плаценты маточный зев полностью закрыт и это не даст малышу войти в малый таз. А в случае роды проходят в режиме полной готовности к операции в случаи необходимости. Если же низкая плацента при беременности не перекрывает зев, то такой женщине нужно помнить о том, что возможна ранняя отслойка плаценты и ей необходимо тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все рекомендации лечащего врача.
Отчего же возникает неправильное прикрепление плаценты? В норме оплодотворенное яйцо проникает в стенку матки, создает в ней углубление - лакуну. Именно через лакуну к яйцу начинают поступать все необходимые ему вещества. Со временем лакуна превращается в плаценту. Самое лучшее место для прикрепления яйца - это задняя стенка матки и ее дно. И именно там в норме и располагается оплодотворенное яйцо.
Но если стенки матки имеют какие-то дефекты, то яйцо не может прикрепиться в нужном месте и располагает ниже. Дефекты могут быть разные. К примеру, такие как:
- Рубцы после оперативных родов;
- Шрамы после аборта;
- Миоматозные узлы;
- Аденомиозные образования;
- Врожденные анатомические дефекты.
Низкое расположение плаценты опасно тем, что может быть нарушено питание плода. Поэтому у тех беременных, у которых наблюдается низкая плацентация, высока вероятность развития гипотрофии и гипоксии плода. А еще может быть ранняя отслойка плаценты.
Не всегда отслойка плаценты бывает полная, когда происходит большое кровотечение и плод умирает. Иногда отслойка может быть частичная. И в том месте, где это произошло, начинает скапливаться кровь и образовываться гематома. Чем больше участок, где плацента отслоилась, тем хуже чувствует себя маленький человечек.
Не у всех беременных низкое расположение плаценты остается до конца беременности. Часто имеет место миграция плаценты. Это происходит потому, что нижний участок матки постоянно меняется и увеличивается в размерах. Поэтому место прикрепления плаценты поднимается .
Статистика говорит, что только у пяти процентов беременных, у которых диагностировали низкую плацентацию, такое положение сохраняется до тридцать второй недели. Из оставшихся пяти процентов только треть сохраняет низкую плацентацию до тридцати семи недель.
Современная медицина не знает способов борьбы с низким расположением плаценты. Однако необходимо регулярно посещать врача и надеяться, что вы не попадете в несчастливые пять процентов.
Причины
Специалисты называют несколько причин, по которым плацента у беременной может оказаться низко расположенной. Одна из них кроется в анатомических особенностях органов репродуктивной системы женщины. Поспособствовать этому могут как врожденные патологии (физиологические аномалии), так и приобретенные вследствие воздействия негативных факторов. Низкая плацентация может оказаться последствием перенесенных в прошлом воспалительных процессов, половых инфекций и сосудистых заболеваний органов малого таза, либо же операционных вмешательств в области гинекологических органов. В группу риска по формированию низкой плацентации попадают также беременные женщины преклонного возраста.
Плацентация встречается чаще всего у женщин, рожающих не первого ребенка. Замечают это при проведении ультразвукового исследования. Положение матки постоянно диагностируют медики. В частности, делают УЗИ — в 16, 24-26 и на 34-36 неделях, могут проводить и динамическое эхографическое исследование.
Даже самые эмоционально уравновешенные женщины слегка теряют способность здраво рассуждать во время беременности – об этом «заботится» сильно изменяющийся на время беременности гормональный фон.
Материнский инстинкт делает женщину тревожной без видимой на то причины, а если ведущий врач огласил диагноз «низкая плацентация при беременности», некоторые особы вообще впадают в панику.
И совершенно зря: это состояние не относится к патологическим состояниям и способно меняться с течением беременности.
По данным ВОЗ 99% беременных с низкой плацентацией, определенной в середине (или ближе к концу) беременности, успешно рожают самостоятельно. Но в одном проценте случаев это состояние действительно опасно. Как не попасть в эту группу?
Низкая плацентация при беременности — что это?
Плацента - это своеобразная «крепость» для ребенка, которая обеспечивает ему максимальную физическую и иммунную защиту, сытость, здоровье и полноценное развитие. Образуясь в стенке матки, плацента является утолщенной частью зародышевых оболочек и разветвленной сетью кровеносных сосудов в ней.
Вес плаценты может достигать полутора килограмм. Как правило, она дислоцируется на дне матки и начинает развиваться после внедрения в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки. Для крепления яйцеклетки и формирования плаценты выбирается зона самого лучшего кровоснабжения в матке, чаще рядом с кровеносным сосудом у основания эпителия.
Окончание формирования плаценты происходит на 12-16 неделе и напрямую связано с окончанием токсикоза беременных.
Прикрепление плаценты к стенкам или дну матки считается нормальным, если детское место расположено дальше 5-6 сантиметров от зева матки. В случае низкой плацентации при беременности внедрение яйцеклетки приходится в опасной близости к зеву, и может вызвать осложнения. Врач следит за состоянием плаценты на протяжении беременности, чтобы вовремя увидеть предлежание, от которого зависит способ родоразрешения.
По мере развития беременности матка увеличивается, при этом место имплантации остается на месте. Именно за счет увеличения тканей матки происходит «миграция» плаценты дальше от внутреннего зева, вплоть до нормального расстояния в 5-6 сантиметров.
Симптомы низкой плацентации
Правильно сформированная плацента, которая полностью не перекрывает внутренний маточный зев, может вообще не давать знать о себе самой беременной женщине: низкую плацентацию при беременности часто замечают только на последнем УЗИ.
Но в определенных случаях описываемое состояние приводит к угрозе выкидыша, и у беременной появляются:
Мажущие кровянистые выделения;
Ноющая регулярная боль внизу живота и пояснице;
Гипоксия плода;
Сниженное артериальное давление беременной.
Низкая плацентация при беременности: причины
С низкой плацентой практически не встречаются женщины с первой беременностью, так как чем больше изменений произошло с состоянием половых органов, тем выше риск нежелательного расположения беременности.
До конца причины этого состояния не изучены по сей день. Формирование плаценты в области шейки матки считается многими даже нормальным. Но есть условия, которые способствуют отклонениям от нормы в развитии плаценты.
Причины возникновения низкой плацентации при беременности:
Возраст беременной женщины старше 30 лет;
Вторые и более роды;
Отделение плаценты вручную при предыдущих родах;
Дистрофические и атрофические процессы в эндометрии – маточные рубцы, повреждение слизистого слоя эндометрия после кесарева, абортов или прижигания эрозий;
Незрелость бластоцисты;
Анатомические особенности строения репродуктивных органов (перегородки в полости, загиб, недоразвитие матки);
Патология ворсинчатого хориона (чаще у женщин с нарушением функции яичников или генитальным инфантилизмом) – перестройка эндометрия происходит несвоевременно;
Врожденные или приобретенные физические аномалии;
Патология шейки матки – эндоцервициты, эрозии, истмоцервикальная недостаточность;
Воспалительные процессы в органах малого таза;
Доброкачественные новообразования, полипы;
Абортивные или другие хирургические вмешательства в функционирование репродуктивных органов;
Многоплодная беременность;
Инфекционные заболевания;
Хронические недуги (сердечно-сосудистые, заболевания почек и печени, интоксикация), провоцирующие нарушения кровообращения в области репродуктивных органов.
Отдельно нужно сказать о доброкачественных новообразованиях. Вероятность низкой плацентации при беременности в таком случае возрастает. Если врач обнаружил в половых органах полипы, миомы и другие новообразования во время планирования вашей беременности, и предлагает операцию, несомненно лучше согласиться.
Поврежденный эндометрий после хирургического вмешательства и воспалительных заболеваний в матке говорит о том, что желательно с беременностью лучше подождать хотя бы год.
Влияние низкой плацентации на течение беременности, осложнения
Чем больше становится плод, тем сильнее он давит на полость матки. Сосуды плаценты сжимаются, нарушается кровоток в матке и плаценте. Эти процессы могут приводить к гипоксии плода (недостатку кислорода) и к задержке внутриутробного развития. Беременная в это время испытывает слабость, пониженное давление, возможно развитие малокровия.
Более страшные последствия низкой плацентации при беременности встречаются гораздо реже. Она может вызывать отслойку плаценты с нарушением кровоснабжения, что развивает острую гипоксию и даже гибель плода. Кровотечение при этом вынуждает врачей выполнять оперативное родоразрешение.
Низкая плацентация при беременности: диагностика
К концу третьего триместра хорион в результате гестации трансформируется в плаценту, состоящую из кровеносных сосудов. Это время первого ультразвукового исследования, выявляются генетические патологии плода и пороки развития. Именно УЗИ позволяет быстро и безопасно определить проблемы с плацентой.
На первом УЗИ на 12-16 неделях 80% беременных женщин ставят диагноз «низкая плацентация». Подтверждают диагноз на 22-25 и 30-35 неделях. В норме, ближе к концу беременности, детское место смещается, и к моменту родов находится в нормальном положении.
Если возникло кровотечение и УЗИ провести невозможно, шейку матки осматривают при помощи зеркал, чтобы обнаружить часть плаценты в цервикальном канале. Метод достаточно опасный и применяется только в крайних случаях в условиях наличия операционной.
Низкая плацентация при беременности: что делать
Медицинская практика показывает, что подавляющая часть беременных с низкой плацентацией вначале к концу срока приходит на роды с нормальным состоянием матки и плаценты. Это связано с постоянным видоизменением нижнего сегмента матки, который часто увеличивается и все выше поднимает детское место. Обычно такие женщины рожают самостоятельно.
Низкая працентация к 32 неделе беременности сохраняется только у пяти процентов женщин с таким диагнозом. К 37 неделе лишь треть из оставшихся сохраняет это состояние. К дате родов не больше одного процента беременных имеет расположение плаценты ближе 2 сантиметров ко внутреннему зеву матки. Этим беременным ставят диагноз «предлежание плаценты» и проводят кесарево сечение.
Риск кровотечения в естественных родах у беременных, когда плацента находится от внутреннего зева матки дальше 2 сантиметров, не выше, чем при нормальном расположении плаценты.
Хотя низкая працентация при беременности не является патологическим состоянием вплоть до 38 недели, женщинам с этим диагнозом рекомендуют на последних сроках:
Меньше ходить, не пренебрегать отдыхом;
В лежачем положении размещать ноги на возвышенности;
Не приседать и низко не наклоняться;
Не пропускать плановых осмотров у ведущего врача, соблюдать график УЗИ и сдачи анализов;
Следить за выделениями из влагалища.
Если низ живота стал беспокоить и появились кровянистые выделения, то нужно сразу сказать врачу, если беременная находится в стационаре, либо вызывать скорую помощь и ехать в отделение патологии беременных.
Можно ли летать в самолете при низкой плацентации
У беременных женщин с этим состоянием при необходимости поездок возникают сильные опасения, особенно если нужно лететь в самолете, где происходят сильные изменения давления и перегрузки. Консультация врача обязательна, и если он даст добро на перелет при низкой плацентации, то можете смело отправляться в путешествие. Как правило, до середины срока беременности, женщине почти ничего не запрещают, поэтому до 20 недели риска выкидыша или кровотечений, можно сказать, нет. Естественно, чем короче перелет, тем лучше, и не стоит брать с собой тяжелый багаж.
Низкая плацентация при беременности: чего нельзя делать
Соблюдая некоторые правила поведения, беременная женщина может свести к нулю риск осложнений при низкой плацентации.
К подобным требованиям относят:
1. Минимизацию физических нагрузок: бег, быстрая ходьба, активные виды спорта и половая жизнь — от этого лучше воздержаться.
2. Устранение резких движений и вибрации – меньше ездить в любых видах транспорта (особенно в общественных).
3. Прием медикаментов, назначенных врачом.
4. Наблюдение за влагалищными выделениями, и в случае кровотечения сразу принять горизонтальное положение и вызвать скорую (быстрота этих действий влияет на исход беременности и сохранение жизни плода).
Роды при низкой плацентации
Способ родоразрешения в этом случае выбирает только врач. Он может принять решение о проколе плодного яйца, тогда плацента зафиксируется головой плода. Такие роды чаще всего проводят в операционных, чтобы успеть провести кесарево сечение, если плод расположен в неподходящем для родов положении (ножками вперед).
Низкая плацентация при беременности на 37-38 неделе вынуждает врачей рекомендовать женщине госпитализацию в патологическое отделение беременных, где она будет под постоянным наблюдением.
К моменту родов плацента может «отойти» на допустимое расстояние – тогда естественные роды возможны.
Однако во время родов мышцы матки сокращаются и она уменьшается в объеме, а плацента остается изначального размера.
В результате кровеносные сосуды, соединяющие низкую плаценту со стенками матки, сильно напрягаются, возможен даже их разрыв и преждевременная отслойка плаценты.
Плоду не будет поступать достаточно кислорода, и может повредиться мозг.
Чтобы не допустить таких осложнений, врачи принимают решение делать кесарево, если ситуация с низкой плацентацией не изменилась к 38 неделе.
Диагноз - низкая плацентация во время беременности - ставят многим женщинам. Но до 3 триместра волноваться не нужно. Плацента имеет свойство миграции. Это значит, что прикрепившись к стенке матки, она может со временем перемещаться. Это не означает, что дело следует пускать на самотек. Миграция плаценты обязательно должна отслеживаться. Для этого нужно будет пройти УЗИ на 16 неделе, 24-26 неделях и 34-36 неделях беременности. Как правило, процесс миграции плаценты заканчивается к 34 неделе.
Низкая плацентация представляет собой положение, когда плацента (ее нижний край) расположена ниже 5 см от выхода из матки.
Плацента, ее еще называют детским местом, является временным органом в организме беременной, образующимся исключительно при беременности. Плацента – весьма важный орган, поскольку именно через нее ребенок получает необходимые питательные вещества (углеводы, жиры, и витамины). Она защищает малыша от инфекций, обеспечивает кислородом и выводит все продукты обмена.
У плаценты вид диска с примерным диаметром в 15см, массой 0,5кг, прикрепляемого к стенке матки. Она покрыта двумя пластинками: та, которая обращена к плоду, и та, что прикрепляется к матке. Между пластинками располагается множество кровеносных сосудов. Место закрепления плаценты имеет немаловажное значение.
Иногда плацента закрепляется низко, в некоторых случаях закрывая часть либо полностью выход из матки – это прикрепление называют частичным (полным) предлежанием плаценты. Такое состояние очень опасное, поскольку практически всегда заканчивается обильным кровотечением при родах, потому родоразрешение чаще всего происходит с помощью .
А бывает прикрепление плаценты такое, когда она располагается низко, однако места выхода не достигает. Подобное прикрепление называется низким либо низкой плацентацией.
Это состояние, в общем, не опасное, не препятствует естественному родоразрешению, хотя беременная должна знать о нем и соблюдать определенные условия.
Причина неправильного прикрепления плаценты - нарушение состояния слизистой матки (эндометрия), возникающее в результате перенесенных раньше абортов, сложных родов, послеродовых или послеабортных инфекций, заболеваний половых органов. Изменение эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в необходимом месте, из-за чего место имплантации меняется.
Во время нормального течения беременности плацента закрепляется на задней либо передней стенке матки, ближе к ее дну, которое находится вверху матки.
Бывают случаи, когда плацента по определенным причинам крепится довольно низко, может своим телом перекрывать выход из матки. Такое положение определяется как патология.
Однако не следует путать предлежание плаценты с низкой плацентацией. При низкой плацентации она расположена низко, однако между плацентой и выходом имеется зазор несколько сантиметров. Поэтому низкая плацентация и предлежание – не одно понятие.
Причины неправильного закрепления плаценты:
Нарушение слизистой оболочки эндометрия (бывает при абортах, вследствие инфекций в матке, полученные при родах или во время аборта, воспалений женских половых органов).
- многоплодная беременность.
- миома матки.
Опасность низкой плацентации
Так как плод в матке развивается, соответственно, увеличивается и его масса, во время движений, давление на плаценту повышается. Вследствие чего может произойти кровотечение. Кроме того, при низкой плацетарности оно может начаться во время физических нагрузок, резких движений, кашле.
Низкая плацента может отрицательно повлиять на ребенка. Внизу матки кровоснабжение сосудов по сравнению с верхними отделами, не такое хорошее, потому плод может недополучить необходимые питательные вещества, а также кислород.
Другое негативное последствие низкой плацентации может проявиться в отслоении плаценты в период беременности и прерывании ее.
Лечение и поведение при низкой плацентации
Особенного лечения тут не потребуется. Беременной женщине с этим положением необходимо лишь выполнять некоторые правила:
- отказаться от половой жизни.
- не прыгать, не таскать тяжелых вещей, чаще отдыхать.
- когда ложится спать и просто отдохнуть, подкладывать под ноги подушку.
- регулярно посещать доктора и сообщать о кровотечениях.
- если будет предложено лечь в больницу на сохранение, не отказываться.
Следует помнить, что плацента до 34 недели может сместиться, а именно подняться. Тогда исчезнут опасности неправильного закрепления.
Плацента - орган, который определяет жизнь и развитие плода в утробе матери. Это та часть плодной оболочки, в которой пуповина крепится к стенке матки. Место крепления пуповины к матке называют детским местом, плацентой. Оно может быть расположено спереди или сзади, ближе к днищу матки или к её выходу (зёву). Что значит низкая плацентария при беременности? Каковы её причины и насколько опасны последствия?
Что это значит
Плацента имеет форму плоского диска, утолщения в оболочке плодного пузыря. В переводе с латыни слова «placenta» означает «лепёшка». Структура плацентарного уплощения похожа на губку со множеством мелких пор. Этот орган обеспечивает питание, дыхание младенца, выведение продуктов жизнедеятельности из организма малыша.
Плацента формируется в стенке плодной оболочки. Её толщина к концу беременности достигает 4 см. Место крепления плаценты определяет её способность полноценно снабжать малыша кислородом и питанием.
Наилучшее место для расположения плаценты - дно матки (несмотря на название, оно расположено вверху, под диафрагмой). Здесь усилено кровообращение, а значит, ребёнок будет получать через кровь матери полноценное питание и достаточное количество кислорода. При таком креплении создаются наилучшие условия для развития плода.
И ещё: дно матки не испытывает давление веса растущего малыша, поэтому кровеносные сосуды внутри плаценты не сжимаются, обеспечивают нормальный ток крови.
Самое неподходящее место для расположения плаценты - зёв матки, выход из маточного мешочка, в котором малыш развивается 9 месяцев. При таком расположении детского места самостоятельные роды невозможны, они грозят удушьем для ребёнка (для того чтобы малыш родился, плацента должна отслоиться и открыть зёв (выход), а значит прекратить поставлять младенцу кислород).
Не смертельно опасным, но также неприятным является крепление пуповины недалеко от выхода-зёва. При таком расположении развивающийся плод давит весом на зёв и отрывает пуповину от стенки матки. Так возникает кровотечение, угроза выкидыша. Либо возможно другое осложнение - недостаточная площадь крепления плаценты вызывает гипоксию плода (неполное снабжение мозга кровью и кислородом).
При креплении пуповины в нижней части матки, недалеко от зёва, врачи говорят о низком предлежании.
Термином «низкая плацентария» обозначают расположение детского места ближе чем в 6 см от выхода из матки.
Чем продиктована эта цифра?
При нормальных родах шейка матки раскрывается на 10 см. Раскрытие диаметром 10 см считают полным и достаточным для прохождения головки ребёнка. Если разделить диаметр 10 см пополам, получается расстояние в 5 см с каждой стороны зёва. Поэтому для нормальных родов крепление плаценты должно быть больше чем 5 см.
Последствия
Чем опасна низкая плацентария для малыша и его мамы? Для того чтобы ответить на поставленный вопрос, давайте рассмотрим, какие функции выполняет плацента, для чего этот орган нужен маме и малышу?
Плацента обеспечивает ребёнка в утробе дыханием, питанием и выделением. Через её поры организм малыша получает из крови матери кислород, углеводы, белки, витамины, микроэлементы. Обратно он отдаёт углекислый газ и другие продукты собственной жизнедеятельности.
Низкое предлежание плаценты опасно её слабым развитием (из-за постоянного давления сверху). Формируется плацента малой толщины и площади. Ребёнок в утробе получает недостаточное количество питания и кислорода. В лучшем случае, недостаток питания замедляет развитие. В худшем - кислородное голодание формирует слабоумие.
Низкое предлежание способствует отслоению плаценты с появлением кровянистых выделений. Кровотечение при низкой плацентарии сигнализирует о полном или частичном отрыве детского места от стенки матки. В таком случае необходима срочная врачебная помощь, для того чтобы спасти жизнь не только ребёнка, но и матери.
Женщине с низким расположением плаценты необходимо беречь себя от перегрузок, не пользоваться общественным транспортом (как минимум, в час пик), двигаться плавно и осторожно. Полная отслойка плаценты в результате неосторожного или резкого движения означает гибель плода (его удушье) и серьёзную кровопотерю для матери.
Причины
При нормальной физиологии оплодотворённое яйцо крепится к верхней части матки (в зоне так называемого днища). Если стенки матки повреждены (рубцами от предыдущих абортов, инфекцией, воспалением), плодное яйцо будет искать другие места для более удачного крепления. Часто при наличии воспалений или швов, спаек, зародыш прикрепляется к нижней части маточной полости и начинает свой развитие.
Важную роль играет психосоматика. Страх женщины потерять ребёнка, эмоции неприязни, которые испытывает непосредственно беременная и её родственники к факту её беременности, формируют условия для различных патологий.
Чтобы будущая беременность протекала без осложнений, постарайтесь избегать следующих факторов (они могут стать причиной низкого предлежание плаценты, вызвать родовые осложнения, ослабить развитие малыша в утробе):
- Аборты.
- Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Если вы недавно лечили воспаление, отложите беременность на пару месяцев. Оболочки матки должны как следует восстановиться, чтобы оплодотворение, зачатие и вынашивание прошли наилучшим образом. И ещё: необходимо обязательно готовиться к будущей беременности - обследоваться на возможные скрытые инфекции. Такие меры предупредят повреждение слизистых стенок матки и обеспечат нормальное крепление плодного яйца.
- Маточные швы и спайки (от предыдущего кесарева) - затрудняют имплантацию яйца. Максимальный размер швов и спаек - в первые несколько лет после операции. С течением времени они немного рассасываются, становятся меньше. Поэтому при кесаревом сечении не рекомендуют беременеть раньше, чем через четыре года после предыдущей операции.
- Избегайте разрушительных эмоций: ненависти, неприязни, зависти, страха. Они ничем не помогают вам, а вот вред от их присутствия - вполне ощутимый. Этот факт подтверждают как психологи, так и гинекологи.
Что делать
90% случаев с низким предлежанием плаценты в начале беременности заканчиваются вполне удачно - естественными родами. Дело в том, что в процессе вынашивания младенца плацента может мигрировать - перемещаться вверх вместе с ростом матки. Чаще это наблюдается при креплении детского места на передней стенке маточной полости, реже - при креплении плаценты к задней стенке. Поэтому постановка диагноза «низкая плацентария» при первом УЗИ в 12 недель не даёт поводов для страшного беспокойства, но рекомендует щадящий режим дня, отказ от секса и полноценный отдых.
Перечислим правила поведения беременной женщины при низком расположении плаценты:
- Максимально ограничить физические нагрузки: не бегать, не подпрыгивать, ходить спокойно и размеренно, не делать резких движений, не поднимать и не носить тяжестей.
- Отменить половую жизнь. Низкое расположение плаценты делает секс травматичным, создаёт угрозу отслаивания части плодной оболочки и кровотечения. Поэтому секс при низкой плацентарии ограничивают до тех пор, пока детское место не поднимется выше 6 см (по данным УЗИ-обследования).
- Иногда беременной прописывают постельный режим, пребывание в стационаре. Но даже критические состояния, когда имеется кровотечение, можно взять под контроль. Так, если в сроке 11 недель плацента перекрывала зёв и кровила, то уже в 15 недель при грамотном лечении перекрытия может не быть. А в 30 недель положение плаценты может выше, чем 6 см от края зёва.
Лечение
Визуализация - техника нетрадиционного подхода к лечению, которая хорошо зарекомендовала себя в случаях подъёма плаценты и обматывания пуповиной младенца. Данная технология основана на воздействии позитивного настроя и психики человека на окружающий мир.
Суть визуализации - мысленное представление желаемого результата. Так, при низком предлежании, женщина несколько раз на день (два, три, четыре) представляет, как место крепления плаценты поднимается вверх, передвигается к дну матки. Этот метод также помогает сделать возможными естественные роды при обвитии ребёнка пуповиной.
Традиционные методики лечения используют следующие аптечные препараты:
Гипоксия у ребёнка - это не результат недостаточных прогулок матери на свежем воздухе. Причина гипоксии (недостатка кислорода) часто лежит в нарушении плацентарного кровообращения. Поэтому магне В6 и курантил назначают почти всем беременным, которые сохраняют беременность или лечатся в стационаре.
И ещё: обязательному лечению подлежат все инфекции. Практика подтверждает, что после вылечивания микоплазмы, плацента «поднимается» на своё место.
Низкая плацентария - опасное осложнение беременности. Его можно избежать, если готовиться к зачатию: не делать аборты, вовремя лечить воспаления, обследоваться на скрытые половые инфекции.
Однако даже если детское место прикрепилось низко - в начале беременности это не повод для паники. , минералы и спокойный режим позволят вашей плаценте подняться и занять положенное место на днище матки.
