Pourquoi l'utérus est-il en bon état ? Augmentation du tonus de l'utérus - un danger qui ne tolère pas le retard

Chaque publication médicale traitant des questions de la grossesse et de la maternité, d'une manière ou d'une autre, pose la question : "Que dois-je faire si l'utérus est en bon état pendant la grossesse ?". Il y a beaucoup de messages comme celui-ci sur le site. Il semble que même celles qui ne sont pas répertoriées comme enceintes sont conscientes du tonus de l'utérus pendant la grossesse. Et tout cela parce que derrière la violation du tonus de l'utérus, il existe des menaces courantes à la grossesse telles que les fausses couches, les fausses couches, les fausses couches - les naissances tardives, précoces et prématurées. Tout ce dont les femmes enceintes, leurs proches, ainsi que les médecins observant leurs services ont si peur.

Comment déterminer pendant la grossesse que l'utérus est en bon état?

Souvent, une femme le ressent elle-même. Le tonus de l'utérus pendant la grossesse a des manifestations telles que des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre et le bas du dos, comme avant la menstruation. Et parfois, la douleur prend le caractère de contractions ou l'utérus ressemble à une «pierre».

Lors de l'examen de l'abdomen et de l'examen vaginal, le tonus de l'utérus est facilement déterminé, des fibres musculaires surcontractées sont visibles à l'échographie. Il existe également un appareil spécial pour mesurer la force de contraction du myomètre pendant la grossesse, bien qu'il n'ait pas été largement utilisé - les symptômes de la maladie sont déjà trop perceptibles.

Que faire si l'utérus est en bon état ?

Si les signes sont apparus pour la première fois pendant la grossesse, vous pouvez indépendamment prendre un antispasmodique - no-shpu. Avec la récurrence des symptômes d'hypertonie utérine, il est nécessaire de consulter un médecin. En règle générale, les préparations de vitamine B-6 sont prescrites avec des sédatifs - Magne-B-6, agripaume, parfois des bloqueurs de calcium et des anti-inflammatoires - dans ce cas, leur effet sur la libération de prostaglandines est important. Mais en raison du grand nombre d'effets secondaires de médicaments tels que l'indométhacine, seul un médecin peut prescrire Corinfar.

Avec l'hypertonicité de l'utérus pendant la grossesse, il est très important d'établir un mode de travail et de repos normal, un bon sommeil, une exposition suffisante à l'air frais, une activité physique réalisable. Si le traitement ambulatoire de l'augmentation du tonus utérin est inefficace, la femme se verra proposer une hospitalisation «pour conservation» - là, sous la supervision de médecins, il sera possible d'étudier plus en profondeur les causes de l'hypertonicité et de les traiter. Avec un faible taux de progestérone, il est pris sous forme de médicaments, si le taux d'androgènes est élevé, leurs antagonistes sont administrés - métipred, dexaméthasone. Dans ce cas, chaque jour de prolongation de grossesse est important pour une femme.

Un fœtus est considéré comme un «enfant à part entière» à partir de 28 semaines, après cette période, la survie est assez fréquente, mais cela ne signifie pas du tout qu'un tel bébé est en parfaite santé, après tout, il est souhaitable qu'il mûrisse dans le le corps de la mère, et non dans l'incubateur le plus "chic". Je sais par ma pratique que les bébés nés à 33 semaines se révèlent mieux, en meilleure santé qu'à 35 semaines - la nature a ses propres mystères, car les médecins, avec une hypertonie utérine constante, se battent littéralement pour chaque jour de grossesse. En cas de travail prématuré, ils effectuent une thérapie tocolytique, c'est-à-dire relaxante de l'utérus - il existe de tels schémas et de tels médicaments. Par conséquent, lorsque l'utérus est en bon état, il est stupide de refuser un traitement pour préserver la grossesse - à la maison, il est impossible de contrôler si étroitement l'état du fœtus et de l'utérus de la femme enceinte et de prendre les mesures nécessaires en temps opportun.

Comment prévenir l'hypertonicité de l'utérus?

Quant à la prévention du tonus utérin pendant la grossesse, cela comprend toutes les mesures visant à assurer la paix, le repos et un mode de vie normal à une femme enceinte, la détection et le traitement en temps opportun des dysfonctionnements hormonaux, des maladies inflammatoires de la région génitale féminine et des infections urogénitales. Afin de prévenir le tonus utérin, il est important de suivre toutes les recommandations médicales pour une grossesse existante, y compris les médicaments, l'alimentation et le régime.

L'utérus est un organe composé de muscles. Dans un état calme et équilibré, les muscles sont détendus, l'utérus n'est pas tendu. Des tensions musculaires peuvent souvent être observées pendant la grossesse, mais surtout pendant l'accouchement. Cet état de tension est appelé ton. Peut-il y avoir un tonus utérin sans grossesse ? Bien sûr, oui, car la contraction musculaire peut survenir dans n'importe quel état.

L'utérus est un organe creux criblé de muscles. Il se compose de trois parties : la membrane séreuse externe (périmètre), la couche muqueuse interne (endomètre) et la couche musculaire (myomètre). Les fibres musculaires de la dernière couche sont situées de manière inégale. Dans la partie extérieure - la disposition est verticale, dans la partie médiane - en spirale. La partie interne se distingue par une disposition circulaire des fibres musculaires. Les muscles sont subordonnés au système nerveux autonome, aux fluctuations hormonales. Les muscles ont tendance à se contracter et à être en mouvement constant - tonus.

Chez les femmes enceintes, le tonus de l'organe féminin est un phénomène assez courant, mais s'il n'y a pas de grossesse, c'est une raison de consulter un médecin.

Avec un état équilibré de l'utérus, sa paroi abdominale est douce, les muscles sont détendus. Cela peut être ressenti en appuyant sur le tiers inférieur de l'abdomen. Si le tonus est augmenté, la paroi abdominale est ferme et les muscles sont tendus.

Les contractions musculaires s'accompagnent de douleurs dans le bas-ventre, qui irradient vers le bas du dos. La douleur fait mal et tire. Ils peuvent être ressentis en se penchant, en marchant, en s'accroupissant. Parfois, il peut y avoir des taches.

Méthodes de diagnostic

L'état tonique (excité) de l'organe reproducteur peut être déterminé de trois manières:

• Sonder avec les doigts - palpation. Le médecin établit un diagnostic en sentant indépendamment l'abdomen de la femme et en procédant à un examen vaginal;
• Méthode échographique ;
• Tonusométrie, à l'aide d'un appareil spécial.

causes

Un certain nombre de raisons qu'une femme ne connaît même pas peuvent affecter le tonus de l'utérus sans grossesse:

Opérations sur le col de l'utérus

L'une des causes importantes du tonus sont les opérations sur le col de l'utérus. Le col de l'utérus est un cadre dense avec de nombreuses fibres musculaires. Le col de l'utérus est relié à l'utérus par le canal cervical, ce qui empêche l'infection de pénétrer dans l'organe reproducteur lui-même. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour traiter certaines conditions.

Il peut y avoir plusieurs indications d'interventions : ablation de polypes, amputation, traitement de l'érosion, du prolapsus et accompagné d'allongement du cou, de fond et d'états précancéreux.

Les opérations peuvent être plastiques - lorsque l'organe est préservé et radicales (le cou est retiré). Dans certains cas - biopsies du col de l'utérus, accompagnées de saignements - la suture n'est pas nécessaire. Le saignement est arrêté avec un tampon de gaze serré imbibé d'une solution de peroxyde d'hydrogène.

Pour suturer le col de l'utérus, on utilise du catgut ou des fils semi-synthétiques. La zone des coutures est enduite d'iode et un coton-tige est inséré dans le vagin pendant un certain temps. Au cours des un ou deux premiers jours après la suture, une femme éprouve des douleurs tiraillantes dans le bas-ventre. Ils peuvent être accompagnés de spotting, ce qui indique que l'utérus est en bon état. Une femme reçoit des médicaments qui détendent l'organe reproducteur et soulagent le tonus. Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires tels que le diclofénac, l'ibuprofène. Les allocations peuvent durer jusqu'à 20 jours.

Lors de l'accouchement, le col de l'utérus peut se rompre, ce qui nécessitera également de suturer les déchirures. Le processus est indolore, car l'utérus perd sa sensibilité après l'accouchement. Les points sont appliqués soit séparément, lorsque chaque fil est fixé avec un nœud séparé, soit en continu, lorsque la couture est nouée au début et à la fin du rang. De telles coutures ne nécessitent pas de soins particuliers et ne causent aucun inconvénient particulier. Mais les sensations douloureuses qui accompagnent le tonus de l'organe féminin persisteront pendant un certain temps.

Si c'est court, il n'y a rien de mal à cela. Il suffit de s'allonger sur le côté, de boire du thé chaud, de prendre un bain chaud, de regarder un film agréable. Dans ce cas, les symptômes passent très rapidement. S'ils entrent dans la phase pathologique, vous ne pouvez pas vous passer de l'intervention d'un médecin. Lorsque le diagnostic est établi, le médecin décide d'hospitaliser la femme dans un hôpital. C'est ainsi que, sous la supervision de spécialistes, le traitement est plus rapide et plus correct.

La grossesse apporte à une femme non seulement des tâches agréables en prévision de la naissance d'un bébé, mais également de nombreux moments désagréables qui la gênent. Certaines femmes enceintes lors du prochain examen sont informées par les gynécologues qu'elles ont une augmentation du tonus utérin. Mais toutes les femmes ne savent pas ce que c'est. Et la question la plus importante qui inquiète une femme enceinte est de savoir quoi faire du tonus de l'utérus lorsqu'un tel diagnostic est posé. Essayons de traiter ces questions.

Qu'est-ce que le tonus utérin ?

Le tonus utérin est un concept qui fait référence à la tension des muscles de l'utérus pendant la grossesse. Aussi très souvent, vous pouvez entendre le concept d'hypertonicité, ce qui signifie la même chose. Le premier concept est utilisé plus souvent en raison du fait qu'il est plus court.
Normalement, l'utérus est calme et détendu. C'est pourquoi, dès les premières manifestations de cette affection, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin.

Le tonus de l'utérus en début de grossesse peut être le premier, et parfois le seul, signe d'un avortement spontané qui a commencé.

Étant donné que le tonus utérin peut également être observé en fin de grossesse, cela peut entraîner une naissance prématurée. Cependant, le tonus accru de l'utérus n'est pas aussi terrible qu'il n'y paraît. Le plus important est de le reconnaître à temps et de prescrire le traitement approprié.
Dans le cours normal de la grossesse, le tonus utérin ne se produit qu'avant l'accouchement et, à ce moment, il s'agit d'un phénomène physiologique qui permet à l'utérus d'expulser le fœtus. À la suite de cette action, une nouvelle personne est née.

Signes d'hypertonicité

Les signes les plus courants du tonus utérin sont les sensations subjectives de la femme enceinte elle-même. L'hypertonie se manifeste souvent par des sensations désagréables dans le bas-ventre, qui peuvent tirer, irradier vers la région lombaire ou ressembler à des douleurs pendant les menstruations.

Dès que la femme enceinte a de telles sensations, il est urgent de contacter l'obstétricien-gynécologue local afin de prescrire le traitement approprié afin de maintenir ou de prolonger la grossesse.

Les symptômes de tonus utérin doivent être confirmés cliniquement. Pour ce faire, une femme se voit prescrire un contrôle échographique, un examen vaginal est effectué et l'abdomen est palpé.
À la palpation de l'abdomen, le médecin sent l'utérus, dont la texture est similaire à celle d'une pierre. Des sensations similaires surviennent lors d'un examen vaginal à deux mains. Mais l'échographie montre que les muscles de l'utérus sont dans un état contracté.

Mais non seulement un gynécologue expérimenté pourra déterminer uniquement par apparence qu'une femme enceinte a des problèmes. La femme elle-même peut également comprendre qu'elle a besoin de conseils spécialisés. Tous les signes ci-dessus sont si évidents qu'ils ne nécessitent pas de recherches supplémentaires.

causes

Les raisons du tonus de l'utérus peuvent être très diverses et chaque femme a la sienne. Cependant, il est possible de distinguer ceux d'entre eux qui surviennent le plus souvent. Parmi eux, une place particulière est accordée aux causes de l'environnement extérieur : situations stressantes, manque de sommeil, activité physique accrue. Fumer et boire de l'alcool pendant la grossesse jouent également un rôle important dans le développement de l'hypertonie utérine. La catégorie d'âge de moins de dix-huit ans et de plus de trente ans est à risque pour le développement du tonus utérin chez les femmes enceintes.

Le tonus de l'utérus au cours du premier trimestre de la grossesse peut être causé par des niveaux insuffisants de progestérone - une hormone responsable de la réduction de la tension musculaire de l'utérus pendant la grossesse. Le manque de cette hormone peut provoquer une activité contractile de l'utérus et, par conséquent, le développement d'une fausse couche.

Le tonus de l'utérus au deuxième trimestre peut être causé par des raisons liées à la fois à l'utérus lui-même et situées à l'extérieur de celui-ci. Les causes utérines sont toutes sortes de tumeurs, de maladies d'origine inflammatoire ou de maladies hormonales. Les femmes qui souffrent d'endométriose ou de fibromes utérins risquent de souffrir d'hypertension.

Le tonus utérin au troisième trimestre est le plus souvent causé par des causes fœtales. Il s'agit d'un gros fœtus, d'une grossesse multiple, ainsi que d'un polyhydramnios qui s'est développé au cours de celle-ci. Cela est dû au fait que le fœtus appuie sur les parois de l'utérus, ce qui entraîne le développement de sa contraction.

La prévention

Le tonus de l'utérus pendant la grossesse doit être arrêté pour éviter une fausse couche ou une naissance prématurée. C'est pourquoi une inscription rapide à la clinique prénatale, des visites régulières chez le gynécologue et une participation active au processus de grossesse peuvent prévenir les conséquences indésirables de cette condition.
Pour que le tonus de l'utérus ne se développe pas pendant la grossesse, il faut être moins nerveux, passer plus de temps à l'air frais, préférant marcher, cependant, sans les amener au fanatisme.
De plus, pour le développement normal de la grossesse, il est nécessaire de prendre suffisamment de vitamines et c'est mieux sous forme de légumes et de fruits frais.

Traitement

Si le diagnostic de tonus utérin a déjà été posé, une femme est généralement hospitalisée dans un hôpital. En même temps, on lui prescrit un repos au lit.
Le traitement du tonus utérin commence par la sédation ou la relaxation. Parmi les médicaments, les sédatifs d'origine végétale, par exemple la valériane, l'agripaume ou la tisane à base de menthe, s'avèrent très efficaces. Très souvent, une seule réception de ces fonds permet de se débarrasser complètement de l'hypertonie utérine. Sur cette base, on peut supposer que dans ce cas, l'hypertonicité est causée par des facteurs de stress ou une activité physique.

Si les symptômes de tonus sont soulagés par des sédatifs, il peut être conseillé à une femme de s'exposer moins aux émotions négatives, préférant mener une vie calme.
Si les sédatifs n'aident pas, des médicaments plus puissants sont nécessaires. Ceux-ci comprennent les antispasmodiques, ou myotropes, qui provoquent une relaxation des muscles lisses et ont un léger effet sédatif. Dans ce groupe de médicaments, une attention particulière est accordée à la papavérine, à la drotavérine ou au no-shpe. Le plus souvent, la papavérine est prescrite comme un remède relativement peu coûteux et n'affecte pas négativement le fœtus.

Des expériences cliniques sur les femmes enceintes sur l'utilisation de la papavérine n'ont pas été réalisées, cependant, son efficacité est visible sur le visage. La papavérine a commencé à être utilisée dès le début du XXe siècle, et depuis lors, son effet négatif sur la mère et le fœtus n'a pas été trouvé.
Chez les femmes enceintes, la papavérine est plus souvent utilisée sous forme de suppositoires rectaux, qui doivent être utilisés trois fois par jour. C'est précisément son principal inconvénient.
Avec un tonus accru de l'utérus, la prise de papavérine vous permet de détendre ses muscles, d'abaisser la tension artérielle, tout en produisant un effet sédatif, ce qui réduit l'excitation du système nerveux de la mère. Tout cela a un effet bénéfique sur le fœtus, qui commence à recevoir plus d'oxygène et, grâce à cela, à se développer davantage.

Si la cause qui a causé l'hypertonie est associée à l'utérus, elle doit être traitée. Seule la combinaison de toutes les méthodes de traitement possibles réduira l'activité contractile de l'utérus et empêchera l'avortement spontané ou la naissance prématurée.
Et rappelez-vous, l'hypertonie utérine est assez courante. Si vous avez été diagnostiqué avec cela, ne paniquez pas. Pensez juste à votre bébé. Cela vous permettra de vous détendre un peu, ce qui influera favorablement sur le traitement prescrit par votre médecin.

Qu'est-ce que le tonus utérin ?

Le tonus de l'utérus est une caractéristique de l'état des muscles utérins, qui décrit le degré de sa tension et se mesure en millimètres de mercure.

Il existe les options suivantes pour l'état des muscles utérins:

L'utérus est hypotonique - il s'agit d'un état pathologique de l'utérus, dans lequel ses muscles sont excessivement détendus, c'est une complication de la période post-partum précoce, la cause de saignements utérins hypotoniques.
- L'utérus dans le normotonus est un état physiologique de l'utérus enceinte et non enceinte, dans lequel les muscles sont au repos.
- L'utérus en tonus accru - un état de tension des muscles utérins, qui peut être permanent ou temporaire (contractions lors de l'accouchement). Une augmentation du tonus de l'utérus peut être soit dans un endroit spécifique (local), soit dans toutes les parties de l'utérus (total).
- Hypertonicité de l'utérus - une anomalie de l'activité du travail, dans laquelle le nombre de contractions en 10 minutes est supérieur à quatre, c'est-à-dire cette pathologie ne survient qu'à l'accouchement.

Il convient de noter que l'expression "hypertonicité utérine", utilisée à tort par certains spécialistes et leurs patientes, impliquant une augmentation du tonus utérin pendant la grossesse, est incorrecte, car. ce terme décrit l'un des types d'anomalies de l'activité de travail.

Causes de l'augmentation du tonus utérin

Une augmentation du tonus utérin est très souvent observée en début ou en fin de grossesse. De nombreux facteurs provoquent des tensions dans les muscles de l'utérus pendant la grossesse. Il s'agit généralement d'irritations diverses pouvant provoquer des tensions au niveau de l'organe musculaire : excitation sexuelle, activité physique quelconque, stress, tension nerveuse, etc. Ce phénomène ne peut être négligé, car le tonus élevé de l'utérus peut être très dangereux.

Lorsqu'une femme enceinte présente pour la première fois une hypertonicité utérine, il lui suffit d'en informer le médecin afin qu'il l'envoie pour un diagnostic par échographie. En l'absence de pathologies lors du diagnostic, un col de l'utérus fermé, un col de plus de 3 cm de long et un rythme cardiaque fœtal doivent être visibles.

Ces indicateurs montrent que l'apparition d'une augmentation du tonus utérin n'est dangereuse ni pour la femme enceinte ni pour le fœtus. Si lors du diagnostic échographique, l'ouverture du col de l'utérus à une distance de plus de 5 mm, un petit utérus (longueur de 2,5 à 3 cm), cela indique un risque sérieux de fausse couche au premier trimestre.

Comment supprimer le tonus de l'utérus à la maison?

L'utérus peut se contracter non seulement sous l'influence des facteurs décrits ci-dessus, mais également avec la contraction de la vessie ou des intestins. La contraction de la vessie se produit à la suite de son remplissage et des intestins - au moment où la nourriture y pénètre. Si une femme n'a pas de complications lors du diagnostic par ultrasons, les spasmes passent généralement rapidement et ne provoquent pas de douleur intense.

Si les spasmes utérins provoquent des douleurs désagréables et s'accompagnent de pathologies, une assistance médicale peut être nécessaire pour soulager le tonus de l'utérus. Vous devez donc consulter un médecin. S'il y a des crampes dans le bas-ventre, vous devriez essayer de les enlever vous-même. Pour ce faire, vous devez vous détendre - vous asseoir ou vous allonger, vous caresser le ventre et parler à votre futur bébé.

Si possible, pour soulager le tonus de l'utérus, vous pouvez essayer de prendre un bain chaud relaxant. Lors de la prise d'un bain, il n'est pas recommandé d'ajouter diverses substances aromatiques, car elles peuvent provoquer le tonus utérin ou l'augmenter. Il est impossible de prendre un bain pour soulager le tonus de l'utérus chez les femmes qui ne présentent aucune pathologie, à savoir un écoulement du tractus génital.

Les principales causes de l'augmentation du tonus utérin

La base du tonus des muscles de l'utérus est l'activité du système endocrinien, à savoir la synthèse de l'hormone progestérone. Cette hormone est synthétisée très activement au cours des 2,5 premiers mois de la grossesse, plus tard sa synthèse décline. L'hormone progestérone aide à réduire le tonus de l'utérus, ainsi qu'à réduire le tonus intestinal.

C'est la raison pour laquelle les femmes souffrent souvent de constipation pendant la grossesse. Le manque de production de progestérone peut entraîner une augmentation du tonus musculaire utérin. Le manque de progestérone est dû à plusieurs raisons. Premièrement, les organes sous-développés du système reproducteur. Un utérus sous-développé ne peut pas supporter la lourde charge qui l'affecte et, par conséquent, il rétrécit.

Deuxièmement, l'augmentation de la teneur en hormones mâles dans le corps féminin. Ils sont produits par les glandes surrénales. Une femme peut en être informée avant même la grossesse par les signes suivants : irrégularités menstruelles, augmentation de la racine des cheveux, détérioration de la peau avant les règles, etc. Troisièmement, l'augmentation du contenu de l'hormone prolactine dans le sang.

Il se manifeste par la libération de lait des mamelons et des irrégularités menstruelles avant la grossesse. Parce que le tonus de l'utérus peut non seulement manquer de progestérone, mais aussi diverses maladies subies avant la grossesse. Ceux-ci comprennent : la croissance de la paroi interne de l'utérus, appelée endométriose ; maladies inflammatoires de l'utérus et de ses annexes.

Le tonus de l'utérus pendant la grossesse peut être identifié indépendamment par les signes suivants: lourdeur et inconfort dans le bas-ventre. La douleur dans le bas-ventre avec augmentation du tonus des muscles utérins est très similaire à la douleur pendant la menstruation. Pour le diagnostic, en plus du diagnostic par ultrasons, la palpation peut être utilisée.

Lors du sondage de l'abdomen avec une augmentation du tonus des muscles de l'utérus, l'abdomen ressentira la fermeté de l'abdomen, qui devrait normalement être mou. Pour diagnostiquer le tonus de l'utérus, vous pouvez utiliser l'une des méthodes les plus modernes - la tonusométrie (mesure du tonus de l'utérus à l'aide d'un appareil spécial).

Après avoir appris le ton de l'utérus, il est extrêmement important pour une femme enceinte d'essayer de se calmer et d'éviter les soucis inutiles. Très souvent, lors de la détection du tonus de l'utérus, une femme enceinte se voit prescrire des sédatifs et il est conseillé d'observer le repos au lit. Souvent, le tonus de l'utérus est traité à l'hôpital sous la stricte surveillance de spécialistes, car il peut y avoir un risque de fausse couche.

Traitement de l'augmentation du tonus utérin

Si la cause du tonus utérin est une pathologie, il est nécessaire de commencer par son traitement. Si la raison est une synthèse insuffisante de l'hormone progestérone, les femmes enceintes se voient prescrire des médicaments Utrozhestan ou Dufaston. Souvent, avec le tonus musculaire utérin, des médicaments antispasmodiques sont prescrits, tels que Papaverine, No-Shpa, infusion de brome, valériane, vitamines E et C. Avant de commencer à prendre l'un de ces médicaments, vous devriez consulter un médecin pour éviter des conséquences négatives.

Un très bon outil pour faire face à l'augmentation du tonus musculaire est Magne B6. Ce médicament vous permet de rétablir le manque de vitamine B6 dans le corps. Magne B6 contient une grande quantité de magnésium, ce qui réduit la tension musculaire. La vitamine B6, qui fait partie de ce médicament, a un effet calmant sur le système nerveux, ce qui est simplement nécessaire pour les femmes enceintes souffrant d'hypertonicité utérine.

Pour éviter un avortement spontané dans les premiers stades et une naissance prématurée à la fin, l'augmentation du tonus utérin doit être réduite. Le plus souvent, avec la menace d'interruption de grossesse, il est recommandé à une femme enceinte d'aller à l'hôpital et de suivre un traitement. Avec une tonicité accrue de l'utérus, l'apport d'oxygène et de nutrition au fœtus s'aggrave, un traitement est donc nécessaire. Pour réduire l'activité utérine, des médicaments spéciaux appelés tocolytiques sont utilisés. Ce sont des médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques, ayant un mécanisme d'action différent, mais un effet : ils réduisent l'augmentation de l'activité utérine.

Pour supprimer le tonus accru de l'utérus aide:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutaline. Actuellement, le médicament sûr le plus efficace de ce groupe est ginipral. En cas d'urgence, il est prescrit sous forme de compte-gouttes, après quoi ils passent à une forme de comprimé.

Sulfate de magnésium/sulfate de magnésium, solution intraveineuse uniquement, actuellement utilisé uniquement pour réduire l'hypertonie utérine lorsque d'autres médicaments sont contre-indiqués pour une raison ou une autre

Drotavérine (no-shpa, spazmonet) 1-2 comprimés. 3 fois par jour (120-240 mg de drotavérine). La nomination du médicament pendant la grossesse et l'allaitement n'est pas contre-indiquée. Prescrit avec prudence pendant la grossesse (I trimestre) et l'allaitement

Entre autres choses, une femme enceinte qui a un tonus accru de l'utérus n'est pas recommandée d'avoir des relations sexuelles. Cela est dû au fait que les muscles de l'utérus sont fortement contractés pendant l'orgasme, ce qui peut provoquer une fausse couche.

Pour éviter les problèmes associés à l'augmentation du tonus utérin, il est nécessaire d'observer sa prévention. Pour ce faire, une femme enceinte doit éviter le surmenage, le stress, la tension nerveuse, et doit également maîtriser certaines techniques de yoga nécessaires à la relaxation. De plus, pour la prévention de l'hypertension, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un endocrinologue, un gynécologue et, de préférence, un neuropathologiste.

L'hypertonicité musculaire est un phénomène dangereux, elle peut entraîner de graves conséquences. L'augmentation du tonus utérin aux premiers stades de la grossesse est la cause de la mort du fœtus, de l'arrêt de son développement ultérieur et de l'interruption de la grossesse. De plus, cela peut entraîner un mauvais apport sanguin au placenta et une privation d'oxygène.

Afin d'éviter les problèmes, comment supprimer le tonus de l'utérus au début de la grossesse, vous devez suivre toutes les recommandations des gynécologues, prendre soin de vous et observer la prévention de l'hypertonie musculaire.

Les femmes enceintes reçoivent souvent un diagnostic de "tonus utérin pendant la grossesse". Celles qui portent leur premier enfant ne reconnaissent pas ce danger et souvent ne comprennent pas comment tout peut finir. Mais encore plus de femmes enceintes «expérimentées» ont généralement peur du ton au 1er trimestre et croient à tort que rien de terrible ne se passera plus tard.

Pourquoi l'hypertonicité utérine se produit-elle, comment la reconnaître, pourquoi la douleur ne peut-elle pas être tolérée, quels médicaments peut-on prendre pour s'en débarrasser? Vous trouverez des réponses à ces questions et à d'autres dans notre article.

L'organe du système reproducteur féminin - l'utérus - est constitué de muqueuses externes et internes, entre lesquelles se trouve une couche musculaire (myomètre). Comme tous les autres muscles humains, le myomètre a la capacité de se contracter et de se détendre. Mais si une femme peut "contrôler" les muscles de ses bras et de ses jambes, elle ne peut pas contrôler la couche musculaire de l'utérus. Par exemple, les muscles utérins se contractent lorsqu'une femme rit, tousse ou éternue.

Ce processus se produit imperceptiblement et sans douleur, mais jusqu'à ce que la femme tombe enceinte. Lorsqu'un ovule fœtal commence à se développer à l'intérieur de l'utérus, le corps féminin essaie de le rejeter comme un corps étranger (comme il lui semble complètement inutile). Le myomètre se contracte et la future mère souffre en ce moment. C'est ce qu'on appelle l'hypertonicité des muscles utérins.

Les sensations douloureuses peuvent être faibles ou fortes, durer quelques secondes ou minutes, apparaître plusieurs fois ou déranger constamment. Si une femme n'est pas encore au courant de sa grossesse, elle ne comprend souvent pas le danger qui la menace, elle et son bébé. Et si le gynécologue sait et a déjà réussi à lui faire peur qu'il ne devrait y avoir aucune douleur pendant la grossesse, elle commence à s'inquiéter et ne fait qu'empirer les choses.

Chez une femme qui était en parfaite santé avant la conception d'un bébé, pendant la grossesse, l'utérus entre en ton pour les raisons suivantes.

1. Travail "sédentaire" ou nécessité de rester debout plusieurs heures, déplacements en transports en commun.
2. des situations stressantes.
3. Défaillance du système hormonal au 1er trimestre : manque de progestérone (elle est produite par l'ovaire pour détendre le myomètre, au 3ème trimestre cette tâche est réalisée par le placenta) ou un excès d'hormones mâles.
4. Toxicose, qui s'accompagne de vomissements sévères (au 1er trimestre). Une augmentation du tonus du myomètre se produit parce que les muscles de l'organe se tendent pendant les vomissements. La toxicose est considérée comme normale au cours du premier trimestre. Mais si une femme enceinte éprouve constamment des nausées à la simple vue de la nourriture, si elle perd du poids, l'enfant ne recevra pas les nutriments nécessaires. Ce n'est pas la meilleure façon de réfléchir à son développement.
5. Le mouvement du fœtus à une date ultérieure (dans ce cas, l'hypertonicité des muscles utérins ne doit pas avoir peur).

Les femmes enceintes qui ont :

• mauvaises habitudes (tabagisme, dépendance à l'alcool);
• un grand nombre d'avortements;
• grossesse multiple. Une charge importante est créée sur les parois de l'utérus. Dans certains cas, elle doit s'étirer jusqu'à des tailles énormes;
• structure spéciale de l'organe reproducteur (bicorne, en forme de selle, utérus de bébé);
• facteur Rh négatif. Si la femme enceinte a un groupe sanguin avec un facteur Rh négatif et que le père biologique de l'enfant en a un positif, le corps de la mère essaie de rejeter l'ovule fœtal en tant que corps étranger. Mais la première grossesse de ce type se déroule généralement bien;
• dysfonctionnement thyroïdien;
• polyhydramnios;
• les maladies virales et infectieuses, y compris celles qui sont sexuellement transmissibles (ureaplasma, chlamydia, mycoplasmose, virus);
• myome;
• maladies du tractus gastro-intestinal. L'hypertonicité de l'utérus apparaît avec une forte formation de gaz.

Certaines maladies, telles que les infections sexuellement transmissibles, ne peuvent être traitées qu'au cours du troisième trimestre, car des antibiotiques doivent être pris. Il est également impossible de refuser un traitement: le placenta protège l'enfant, mais certaines substances peuvent le traverser et nuire au développement du fœtus.

L'hypertonicité de l'utérus tout au long de la grossesse se manifeste de différentes manières. Au 1er trimestre c'est :

• vertiges, nausées;
• douleur sourde tiraillante dans le bas-ventre, comme pendant les menstruations, dans le bas du dos ou du périnée (elle peut être de la même force ou « rouler », s'intensifier, puis s'affaiblir).

Aux 2e et 3e trimestres, un abdomen « fossilisé » leur est ajouté. Un utérus tendu peut être ressenti si vous mettez vos doigts sur votre ventre.

Un autre signe d'augmentation du tonus est un écoulement sanglant du tractus génital. Ils peuvent être abondants ou tachetés, beiges, bruns, roses ou striés de sang. Normalement, seule une légère décharge est observée. Dans tous les autres cas, vous devez contacter immédiatement un gynécologue.

Plus tard, lorsqu'il y a peu de place pour un grand enfant dans l'utérus, vous pouvez voir comment le bébé est « étiré ». À ce moment, les muscles de l'utérus se tendent et la femme sent bien le fossile de l'abdomen, voit comment il change de forme arrondie (un côté de l'abdomen semble s'enfoncer, tandis que l'autre, au contraire, commence à renflement plus fort). Il ne dure que quelques secondes et ne présente aucun danger ni pour la mère ni pour le bébé.

Diagnostique

Afin de comprendre si le tonus des muscles utérins chez une patiente est augmenté, les médecins utilisent trois méthodes:

• palpation (palpation avec les doigts);
• tonusométrie.

Au 2e trimestre de la grossesse, le médecin peut "sentir" le tonus de l'utérus avec ses doigts à travers la paroi antérieure de la cavité abdominale. Pendant l'examen, la femme est allongée sur le dos et garde les jambes pliées au niveau des genoux. Dans cette position, les muscles abdominaux se détendent et l'utérus, s'il est dense, est bien palpable.

L'échographie est utilisée comme méthode de diagnostic auxiliaire. Les résultats obtenus permettent de comprendre le degré de menace (complications, fausse couche) et le besoin d'hospitalisation.

Avec la tonusométrie, la tension musculaire est détectée à l'aide de capteurs spéciaux. Cette méthode est rarement utilisée, car les deux autres fournissent des informations complètes.

Méthodes d'élimination

L'augmentation du tonus utérin est traitée en ambulatoire et à l'hôpital. La première option est choisie lorsque la future mère s'inquiète de douleurs légères dans le bas-ventre ou le bas du dos. En même temps, elle n'a pas de saignotements et jusqu'à présent, la grossesse s'est déroulée sans complications. L'hospitalisation est recommandée dans le cas où il n'est pas possible de supprimer le tonus accru pendant une longue période.

À la maison, une femme devrait se reposer davantage, oublier l'activité sexuelle pendant un certain temps, prendre des antispasmodiques (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - une solution pour injections intramusculaires ou suppositoires rectaux), des sédatifs (agripaume, valériane) et des médicaments progestatifs (Utrozhestan) , ainsi que Magne B6 .

Les médicaments ont des contre-indications. Vous ne pouvez pas vous prescrire de médicaments. Cela doit être fait par un médecin. Le dosage dans chaque cas, il sélectionne individuellement.

• "Chat". Il se déroule comme suit : agenouillez-vous, posez vos paumes sur le sol, pliez soigneusement le dos, puis cambrez-vous. Répétez 5 à 10 fois. Après cela, il est préférable de s'allonger pendant une demi-heure ou une heure, surtout si l'exercice est effectué au 3e trimestre de la grossesse.
• Les muscles faciaux tendus peuvent provoquer des contractions utérines. En relâchant les muscles faciaux, vous pouvez éliminer l'hypertonie de l'utérus. Pour ce faire, la femme enceinte doit se mettre à quatre pattes, baisser le visage, détendre ses muscles faciaux. Respirez par la bouche.
• Posture genou-coude. Cet exercice est effectué comme suit: une femme doit s'agenouiller et reposer ses coudes sur le sol, se tenir ainsi pendant 1 à 10 minutes. Dans cette position, l'utérus sera en position suspendue et pourra se détendre.

Les exercices doivent être effectués avec soin, à un rythme lent. Si la douleur s'intensifie, vous devez vous arrêter, vous reposer, vous allonger. En cas de douleur persistante intense, il est préférable d'appeler un gynécologue, de consulter ou d'appeler immédiatement une ambulance.

Si une femme enceinte a un tonus musculaire élevé pendant une longue période qui ne peut pas être enlevée ou si des taches sont apparues, les médecins insisteront pour une hospitalisation. À l'hôpital, la future mère devra observer le repos au lit.

Au 1er trimestre, elle recevra des injections intramusculaires de No-shpa, de papavérine, de vitamines, de sédatifs et d'Utrozhestan. S'il y a spotting, ils seront stoppés avec Dicinon ou Tranexam.

Mais tous ces remèdes arrêtent les symptômes et ne résolvent pas le problème principal - l'élimination de la cause.

Au 2e trimestre, une femme enceinte peut prescrire :

• électrophorèse avec magnésie;
• compte-gouttes avec Ginipral;
• complexe de vitamines et de minéraux.

Au 3e trimestre, les mêmes médicaments sont utilisés pour traiter l'augmentation du tonus utérin. Si, selon les résultats de l'échographie, il devient clair que le tonus est fort et que l'enfant reçoit peu d'oxygène et de nutriments, la future mère se voit prescrire Curantil ou Trental.

Ces médicaments ne peuvent être pris que sur prescription d'un médecin. Par exemple, Curantyl peut provoquer de graves maux de tête. Mais si une femme prend plusieurs médicaments, elle ne pourra pas comprendre exactement ce qui a causé l'effet indésirable. Vous devez informer votre médecin de votre état. Il décidera quel médicament retirer.

Conséquences négatives possibles et pronostic

Les contractions utérines sont une douleur insupportable dans l'espoir que tout s'estompera avec le temps. Le ton comporte un grand danger, tout d'abord, pour le fœtus en développement.

Au 1er trimestre, une fausse couche spontanée (détachement de l'œuf fœtal) peut survenir. La grossesse peut ne pas être interrompue, mais gelée en raison du fait que le fœtus n'a pas reçu d'oxygène et de nutriments. Dans les deux cas, la grossesse ne peut être maintenue.

Aux 2e et 3e trimestres, le décollement placentaire ne se produit pas, mais un autre problème apparaît: l'utérus, en se contractant, comprime la vessie fœtale, en conséquence, le col de l'utérus s'ouvre et le travail prématuré commence. Dans certains cas, l'eau se brise même si le col de l'utérus est fermé. Il est le plus souvent possible de sauver un bébé si l'âge gestationnel est de 36 à 38 semaines.

La prévention

Pour prévenir l'augmentation du tonus utérin, il est conseillé aux femmes enceintes de suivre quelques règles simples.

1. Faites-vous tester pour les infections génitales au stade de la planification de la grossesse.
2. Inscrivez-vous en temps opportun, rendez-vous régulièrement aux "apparitions" chez le gynécologue, suivez ses recommandations.
3. Dormez 8 à 10 heures par jour.
4. Assurez-vous de respirer de l'air frais, mais il vaut mieux refuser les longues promenades.
5. Évitez les situations stressantes.
6. Ne créez pas une activité physique excessive pour vous-même.
7. Éliminer l'utilisation de boissons alcoolisées au stade de la planification de la grossesse.
8. Arrêter de fumer.
9. Ne soulevez pas d'objets lourds, surtout au 3e trimestre.

Une femme enceinte doit bien manger. Dans son alimentation, il doit y avoir des aliments riches en magnésium :

• légumes, légumes verts (chou, basilic, épinards);
• cultures céréalières (blé, orge, sarrasin);
• produits laitiers (fromage, yaourt nature).

Ce micro-élément aide à détendre les muscles lisses des intestins et du myomètre (le tissu musculaire de l'utérus). De plus, il a un effet bénéfique sur le système nerveux central.

Conclusion

Le tonus de l'utérus pendant la grossesse est un diagnostic que les gynécologues posent à 60% des femmes. Symptômes d'hypertonicité - douleur dans le bas de l'abdomen ou dans le bas du dos, "fossile" de l'abdomen, saignotement. Les spasmes musculaires peuvent provoquer un décollement placentaire (fausse couche) ou un accouchement prématuré.

Il existe de nombreuses raisons à l'apparition d'un tonus accru, mais vous pouvez prévenir son apparition si vous suivez les règles simples de prévention : reposez-vous beaucoup, soyez moins nerveux, mangez bien et écoutez les recommandations du médecin. L'automédication peut entraîner de tristes conséquences.