Полость рта границы строение и функции. Функции ротовой полости
Ротовая полость – уникальное образование организма человека, граничащее с внутренней и внешней средами одновременно. Исходя из своего положения, набор функций ротовой полости специфичен.
Что такое ротовая полость? С точки зрения физиологии – это пространство, впереди ограниченное зубами и губами, сбоку – поверхностью щек, сзади – языкоглоточными кольцами, а снизу – языком и подъязычным пространством.
С исторической точки зрения, увеличение распространенности кариеса довольно недавно. Тысячи лет назад средняя продолжительность жизни человека была ниже 30 лет. Абразивная диета и использование зубов в качестве инструмента гарантировали, что в возрасте 20 лет почти нет борозд, которые были бы восприимчивы к распаду, оставались на поверхности жевательных зубов зубов. Остальные борозды были предварительно заполнены мусором и другими веществами, которые действовали как природные герметики. В древние времена ферментируемые углеводы не потреблялись.
Это пространство сообщается с внешней средой – через нос и ротовое отверстие, и с внутренней стороны – через глотку и пищевод – с полостью уха, желудком, легкими и пищеводом. Находясь на стыке, ротовая полость выполняет одну из важнейших функций – прием пищи из внешней среды и ее подготовка для доставки во внутреннюю среду. Это называется пищеварительной функцией.
Анализ палеолитической эмали также показывает, что диета была относительно богата фторидами, вероятно, в результате питьевой поверхностной воды, употребления в пищу костей и продуктов, загрязненных почвой. Бактерии были обнаружены в зубцах тартара на зубах из древних человеческих черепов. В настоящее время микробиологи могут идентифицировать эти бактерии - и они не сильно отличаются от тех, которые присутствуют у современных людей. Бактериальная флора рта и белков слюны развилась на протяжении веков, чтобы создать устойчивую экосистему во рту.
Ротовая полость – первый отдел желудочного тракта, в котором пища откусывается, размягчается, перемешивается, пережевывается, пропитывается и проходит первичное ферментативное переваривание, а затем проглатывается. Все это осуществляется с помощью входящих в состав ротовой полости органов: языка, зубов, десен, поверхности щек, мягкого и твердого неба, губ, сосочков, малых и больших слюнных желез, и других желез внешней секреции. В функциях ротовой полости участвуют даже микроорганизмы.
Слюна способствует поддержанию окружающей среды, в которой существуют бактерии и защитные механизмы с определенным балансом. Теперь мы ценим важность поддержания присутствия фтора внутри полости рта. Целью является поддержание ионов фторида на границе между слюной и эмалью. Проглоченные фториды возвращаются в полость рта в слюне при достаточно высоких концентрациях, чтобы предотвратить деминерализацию и способствовать реминерализации. Мы можем изменить окружающую среду во рту и предотвратить разрушение зубов, увеличив уровень фторида в слюне.
В любой пище содержится своя микрофлора, а ротовая полость является средой, в которой содержится микрофлора различного вида, количества и состава, причем постоянно. Нужно понимать, что без микрофлоры в полости рта невозможно нормальное функционирование органов. Поэтому, все попытки ее убрать не просто бесполезны, но и вредны, так как способны привести к дисбактериозу.
Наиболее часто используемым и наиболее экономичным методом повышения уровня фторида является использование фторидной пасты и фторирование воды. Слюна и ее компоненты играют важную роль в поддержании гомеостаза и предотвращении кариеса. Например, пациенты, которые имеют значительное снижение потока слюны из-за облучения или химиотерапии, часто испытывают быстрое и быстрое повреждение эмали. В нормальных условиях слюна перенасыщена ионами кальция и фосфата, в то время как соль кальция и фосфата кальция не выделяется в слюнных железах или на зубах.
Еще одной важной функцией ротовой полости, вытекающей из ее контакта с внешней средой, является защитная функция. Ротовая полость – это своеобразный барьер против воздействия различных повреждающих факторов – физических, химических и биологических. Она имеет тесную связь с работой иммунной системы организма. В слюне образуются иммуноглобулины, лизоцим и другие вещества, разрушающие микрофлору, связывающие токсины, осуществляющие иммунологические и антимикробные механизмы защиты. В глотке находятся лимфатические узлы, а вокруг ротовой полости находятся регионарные лимфоузлы, также препятствующие распространению инфекции по всему организму.
Фосфопротеины, такие как статинин и сиалина, предотвращают рост кристаллов и осаждение фосфата кальция. Это профилактическое действие не уменьшает перенасыщенное состояние слюны и сохраняет ее стабильность. В кислотных условиях ионы кальция и фосфата высвобождаются и доступны для процесса реминерализации.
Изучая образцы слюны, вы также можете определить уровень различных веществ в тканевой жидкости, от наркотиков до никотина. Существует 7 основных категорий лекарств, которые можно оценить в слюне; они включают каннабиноиды, опиаты, барбитураты, антидепрессанты, фенициклидин и амфетамины. Измеряя уровень кортизола, стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников и слюной, можно оценить эмоциональное состояние человека. Другие гормоны, которые могут быть обнаружены, - это эстроген и тестостерон. Факторы, связанные с метаболизмом и питанием, включая уровни микроэлементов, таких как фтор, селен и свинец, также могут быть определены путем анализа образцов слюны.
Помимо прочего, раны во рту лучше заживают благодаря инвертации и достаточному кровоснабжению.
Дыхательная функция ротовой полости также является следствием сообщения с внешней средой. Хотя ротовая полость только частично нужна для поступления в организм воздуха, в отдельных случаях эта возможность крайне важна: в момент высоких физических нагрузок или при отсутствии достаточной проходимости воздуха через нос в результате болезни или травмы.
Получение места в экологической нише бактериями, вирусами и грибами во рту только временно и причиной их заболевания встречается редко. Научные исследования в области медицины и биотехнологических компаний все чаще обращаются к слюне как к легко доступному и неинвазивному диагностическому агенту при диагностике широкого спектра заболеваний.
После получения образца слюны его фильтруют и помещают на диагностическую планку с помощью пипетки. Верхняя линия на тест-полоске - это контроль, через который проходит достаточная слюна через тестовую зону. Положительный результат теста возникает, когда вторая строка появляется под линией управления.
Нельзя не упомянуть про речевую функцию ротовой полости. Полость рта и имеющиеся в ее составе органы непосредственно принимают участие и в звукообразовании. Правильное образование звуков и звукоизвлечение, особенности произношения (вплоть до отсутствия внятности речи) сильно зависят от функциональности и целостности органов ротовой полости. К примеру, большое значение имеет целостность зубов, правильное развитие нёба, правильный прикус и функционирование языка. Речь является основным способом общения человека, поэтому здоровье ротовой полости играет важную роль в качестве речи и социальной адаптации.
Когда после четырех дней абразии с бокового края языка 4-летнего ребенка, белого рейда, который постоянно воспроизводился, мать привела ребенка к дантисту, и был поставлен диагноз орального микоза. У детей чувствительность полости рта к переходным патогенам часто является первым клиническим признаком иммунодефицита.
Производство антител нарушается, что позволяет полости рта колонизировать микроорганизмами, находящимися в ней временно. 
Гистатин, богатый гистидином, является первой линией защиты хозяина от грибковой инфекции рта. Он постоянно пополняется, что позволяет прямое взаимодействие с грибковыми клетками задолго до того, как они смогут соединиться с эпителиальными поверхностями. Когда производство гистатина уменьшается у пациентов с недостатками, они становятся очень восприимчивыми к грибковым инфекциям.
И последней функцией ротовой полости, о которой мы поговорим, является анализаторная. Чтобы понять, что из себя представляет эта функция, нужно вспомнить, как дети изучают игрушки. Правильно, при помощи рта. Просто в ротовой полости располагается множество рецепторов, которые способны анализировать различные параметры: вкус (химическая чувствительность), прикосновение (тактильная чувствительность) и температурная чувствительность. Рецепторный аппарат ротовой полости воспринимает раздражители, преобразуя сигнал в электрические импульсы, поступающие в центральную нервную систему.
Хотя полость рта является потенциальным местом для проникновения различных инфекций, она также выступает в качестве защитного барьера против большинства инфекционных микроорганизмов. Ротовая полость на самом деле относительно устойчива к инфекции. Из тысяч возможных микроорганизмов, которые проходят через рот, осталось только около 200 видов. Это объясняется экстраординарными внутриобластными механизмами защиты, которые развивались на протяжении веков, взаимным взаимодействием между неспецифическими и конкретными системами обороны, которые помогают создавать и поддерживать гомеостаз.
Таким образом, ротовая полость – это своеобразное анатомическое образование с разнообразными и сильно отличающимися друг от друга функциями, совершенно непохожее на другие полости тела человека. От здоровья ротовой полости зависит здоровье всего организма.
Следует признать, что у многих людей слово «стоматолог» ассоциируется со врачом, который, осмотрев зубы, тут же берется за бор-машину и начинает эти зубы «сверлить». Конечно, «сверление» зубов отнюдь не является задачей доктора, к тому же, проводя осмотр, он смотрит не только на состояние зубов. Ему важно оценить состояние всей ротовой полости, которая состоит далеко не только из зубов и десен.
Лизоцим, известный слюнный белок, разрушает микробы, атакуя незащищенные клеточные стенки. За миллионы лет у некоторых бактерий появились конверты, которые защищают их от лизоцима. В этих случаях было обнаружено, что лизоцим уменьшает разрушение микроорганизмов, уже связанных с иммуноглобулинами из слюны. Мутаны. Однако он также может косвенно отвечать за стимулирование роста микроорганизмов. Он расщепляет крахмал и подобные полисахариды на растворимые сахара, что приводит к образованию бляшек и уменьшению рН слюны и бляшек.
Из-за этой реакции большинство возможностей для еды превращаются в потенциальную кислотную атаку. В настоящее время стоматологи информируют своих пациентов о том, что частота приема пищи более важна, чем количество или тип углеводов, содержащихся в потребляемой пище. Как антисептическая краска на поверхностях слизистых оболочек, она обеспечивает защиту от вирусных и бактериальных инфекций. Поддерживает агглютинацию, процесс, в котором бактерии собираются вместе, чтобы сформировать кластеры, которые легко удаляются.
Говоря о строении полости рта, можно выделить следующее:
- десны
- слюнные железы
- мендалины
- дно полости, формируемое мышечной тканью
- перешеек зева, через который полость рта связывается с глоткой
Основной функцией полости рта является пищеварительная – то есть предварительная обработка пищи. Помимо механической обработки (кусание, пережевывание), пища подевргается химической обработке – таким образом, пищеварение начинается уже по рту. Слюна не только формирует удобные для глотания кусочки пищи, она расщепляет крахмал и другие полисахариды до дисахаридов.
Такой механизм осаждения антител должен быть медленным высвобождением, так что антитела могут оставаться прикрепленными к оболочке белка, покрывающей ткани полости рта. Такие антитела могут быть разработаны на табачных растениях, травах и куриных яйцах.
Антитела собирали и добавляли к гумусообразующей диете крыс, что вызывало значительную защиту от кариеса. Вакцины, специфичные для отдельных организмов, эффективны только против одного типа бактерий, и если они вызовут пустое пространство, оно будет быстро заполнено другими оппортунистическими бактериями. Чтобы преодолеть эту проблему, ученые изучают возможность использования антител, направленных против фермента, который использует все кислотообразующие микробы, чтобы выжить в полости рта. Например, фермент глюкозилтрансферазы позволяет бактериям прикрепляться к биопленке.
Однако это далеко не единственная функция полости рта. Рассмотрим некоторые другие функции:
- речевая. Для образования звуков, а следовательно – и речи, имеет значение формирование зубно-десневой части рта, структуры неба, и, конечно же, - языка. Речь в жизни человека является основным способом общения, поэтому здоровье всей полости рта важно для качества речи, а значит – и социальной адаптации человека. Проблемы во рту приводят к снижению внятности речи.
- дыхательная. Конечно, в норме человек дышит через нос. Однако существуют разные обстоятельства, когда проводимость воздуха берет на себя именно ротовая полость. Например, в тех случаях, когда человеку, при больших физических нагрузках, требуется более интенсивное снабжение кислородом. Есть виды спорта, в которых в качестве проводника воздуха задействована ротовая полость. Но бывают случаи, когда ротовая полость замещает собой нарушения воздухопроводящих путей носа – в случае травмы или заболевания. Тогда требуется медицинское вмешательство для восстановления нормального дыхания через нос.
- анализаторская. Вспомните, каким образом маленькие дети изучают игрушку. В полости рта осуществляется анализ многих параметров – вкус (химическая чувствительность), прикосновение (тактильная чувствительность), температурная чувствительность. Физические и химические раздражители воспринимаются рецепторным аппаратом полости рта, преобразуются в электрические импульсы, идущие в центральную нервную систему.
- защитная (иммунологическая). Полость рта обладает высокой регенеративной (восстановительной) способностью эпителия как барьера для воздействия многих повреждающих факторов – физических, химических и биологических. Хорошая заживляемость ран обеспечивается хорошей иннервацией и кровоснабжением полости рта. Кроме того, полость рта тесно связана с работой иммунной системы организма. Так, слюнные железы вырабатывают лизоцим и секреторные иммуноглобулины, в глотке представлены лимфатические узлы, вокруг полости рта существуют регионарные лимфоузлы, также препятствующие распространению инфекции по организму.
В качестве вывода можно напомнить, что ротовая полость – один из первых барьеров на пути того, что попадает в наш организм. Соответственно, от ее здоровья во многом зависит здоровье других органов и систем.
Путем вмешательства в фермент, который вызывает присоединение микроорганизмов, можно предотвратить колонизацию. Этот актуальный подход, например, в детском соске, может быть эффективным без возможных побочных эффектов, которые могут произойти с вакциной для достижения активной иммунизации.
В то время как практики по уходу за полостью рта по-прежнему изо всех сил пытаются понять оральную иммунологию, ежедневная чистка зубов соответствующей фторидной зубной пастой и регулярное механическое удаление налета остаются нашей лучшей защитой от гингивита и кариеса.
