बार-बार जल्दी गर्भपात होना। सहज गर्भपात को रोकने के लिए निवारक उपाय

इस आलेख में:

यदि वांछित हो तो गर्भावस्था अद्भुत होती है। लेकिन सभी गर्भधारण योजना के अनुसार समाप्त नहीं होते हैं। कभी-कभी गर्भवती माँ का शरीर स्वतंत्र रूप से एक नए जीवन को अस्वीकार करने का निर्णय लेता है, और आमतौर पर यह गर्भधारण के बाद पहले हफ्तों में होता है, यानी प्रारंभिक गर्भपात होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, ऐसा 20% महिलाओं में देखा गया है, जबकि उनमें से कई को तो पता ही नहीं था कि वे गर्भवती हैं। चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, यह 22वें सप्ताह से पहले गर्भावस्था का एक सहज समापन है। इस अवधि के बाद, हम अब गर्भपात के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि इसके बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि 22वें सप्ताह से शुरू होने पर बच्चे के व्यवहार्य पैदा होने की संभावना अधिक होती है।

सप्ताह के अनुसार गर्भपात की संभावना

गर्भावस्था के ऐसे महत्वपूर्ण समय होते हैं जब इसका आगे का गर्भधारण ख़तरे में पड़ जाता है। और इस संबंध में सबसे असुरक्षित पहली तिमाही है।

2-3 सप्ताह

इस समय, भ्रूण का आरोपण होता है, और फाइब्रॉएड, श्लेष्म झिल्ली पर निशान या आघात (गर्भपात के बाद), गर्भाशय की संरचना में असामान्यताएं, साथ ही महिला की गंभीर मनो-भावनात्मक स्थिति जैसे कारक हो सकते हैं। इसमें हस्तक्षेप करें.

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात तब होता है जब निषेचित अंडाणु जुड़ने में विफल हो जाता है। यह एक भारी दौर जैसा लग रहा है. इस मामले में, महिला को पता भी नहीं चलेगा कि गर्भावस्था थी, वह रक्तस्राव को दूसरी माहवारी समझ लेती है।

4-6 सप्ताह

इस स्तर पर, भ्रूण सबसे कमजोर होता है; अब यह है कि सभी विकासात्मक दोष (हृदय दोष, कटे होंठ) बनते हैं, जो जीवन के साथ असंगत हो सकते हैं।

8-12 सप्ताह

इस स्तर पर, सक्रिय विकास प्रभावित होता है, और यह संभव है कि इसकी संरचना या स्थानीयकरण में विसंगतियाँ हो सकती हैं। साथ ही इस समय, महिला के शरीर में हार्मोनल विकारों, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भपात हो सकता है।

कारण

आइए शीघ्र गर्भपात के मुख्य कारणों पर नजर डालें।

भ्रूण में आनुवंशिक विकार

आँकड़ों के अनुसार, 73% प्रारंभिक गर्भपात इसी कारण से होते हैं। ज्यादातर मामलों में, हम किसी वंशानुगत समस्या के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि एकल जीन उत्परिवर्तन के बारे में बात कर रहे हैं जो संक्रमण और शराब जैसे नकारात्मक कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप आकस्मिक रूप से उत्पन्न हुआ है।

यही है, गर्भावस्था शुरू में पैथोलॉजिकल थी, और शरीर ने खुद ही इसे छोड़ दिया - तथाकथित प्राकृतिक चयन हुआ। इतनी प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के लिए सफाई की आवश्यकता नहीं होती है और यह उन दिनों में होता है जब मासिक धर्म शुरू होना चाहिए, या थोड़ी देरी से होता है।

एक महिला ध्यान दे सकती है कि इस महीने डिस्चार्ज अधिक प्रचुर और दर्दनाक था। कम अक्सर, गर्भावस्था को बाद में समाप्त कर दिया जाता है, और फिर गर्भाशय के इलाज के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं का निदान किया जाता है।

हार्मोनल विकार

शरीर में हार्मोन के असंतुलन से प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। एक नियम के रूप में, प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। यदि समस्या का शीघ्र पता चल जाए, तो रूढ़िवादी चिकित्सा से गर्भावस्था को बनाए रखा जा सकता है।

इम्यूनोलॉजिकल कारण

ऐसा अक्सर साथ देखा जाता है। यदि मां के रक्त में नकारात्मक आरएच कारक है, और भ्रूण को पिता से आरएच-पॉजिटिव प्रोटीन विरासत में मिलता है, तो मां का शरीर प्रतिरक्षा स्तर पर भ्रूण के ऊतक को अस्वीकार कर देगा।

आरएच संघर्ष के मामले में गर्भपात के प्रतिरक्षाविज्ञानी कारणों को रोकने के लिए, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी सहित विशिष्ट चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो भ्रूण की रक्षा कर सकता है।

यौन संक्रमण

ये बीमारियाँ इस बात का भी स्पष्टीकरण हैं कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात क्यों होता है। क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज्मोसिस, गोनोरिया और अन्य एसटीडी अक्सर पहली तिमाही में गर्भपात का कारण बनते हैं। रोगजनक वनस्पतियां झिल्लियों को नुकसान पहुंचाती हैं और भ्रूण को ही संक्रमित कर देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो जाता है।

इसे बाहर करने के लिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में जननांग क्षेत्र के किसी भी संक्रामक विकृति की पहचान करना और उसका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

सामान्य संक्रमण

कोई भी बीमारी जो शरीर के नशे के लक्षणों के साथ होती है, उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात का कारण हो सकती है। इन संक्रमणों की सूची में इन्फ्लूएंजा, रूबेला, चिकनपॉक्स और वायरल हेपेटाइटिस को अग्रणी स्थान दिया गया है। यहां तक ​​कि सामान्य गले की खराश भी अक्सर गर्भधारण के 10वें सप्ताह से पहले भ्रूण की मृत्यु का कारण बनती है; निमोनिया, एपेंडिसाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस के साथ स्थिति और भी बदतर है।

इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको प्रारंभिक चिकित्सा जांच के बारे में याद रखना होगा, जो शरीर में संक्रमण के फॉसी का पता लगाने में मदद करेगी।

गर्भपात

बड़ी संख्या में महिलाओं ने अपने जीवन के विभिन्न चरणों में किसी न किसी कारण से इस प्रक्रिया का सहारा लिया है। कई असफल माताओं के लिए, गर्भपात एक साधारण हेरफेर की तरह लगता है, जिसके दौरान डॉक्टर अवांछित भ्रूण के साथ गर्भाशय की सामग्री को हटा देता है। लेकिन वास्तव में, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है।

गर्भपात हमेशा एक महिला के शरीर के लिए एक गहरा तनाव होता है, जो बाद में प्रजनन प्रणाली की शिथिलता, अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय के साथ समस्याएं, पैल्विक अंगों में सूजन, आसंजन और बाद में बांझपन का कारण बन सकता है।

गर्भपात के नकारात्मक परिणामों के कारण, एक महिला को बार-बार गर्भपात का अनुभव हो सकता है, जो बताता है कि जल्दी गर्भपात क्यों होता है।

औषधियाँ एवं हर्बल तैयारियाँ

गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में कोई भी दवा या जड़ी-बूटी बिल्कुल न लेना ही बेहतर है। उनमें से अधिकांश, खासकर जब अनियंत्रित उपयोग किया जाता है, गर्भावस्था को समाप्त कर सकते हैं या अजन्मे बच्चे में दोषों के विकास को भड़का सकते हैं।

सबसे खतरनाक हैं एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल दवाएं, कुछ एनाल्जेसिक और भारी संख्या में पौधे; यहां तक ​​कि हानिरहित कैमोमाइल और अजमोद को भी पहली तिमाही में आंतरिक उपयोग के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

कई औषधीय पौधों का उपयोग लोक व्यंजनों में किया जाता है जो उन महिलाओं को बताते हैं जो अपनी गर्भावस्था को जारी नहीं रखना चाहती हैं कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात कैसे किया जाए।

तनाव, घबराहट का सदमा

गर्भावस्था के दौरान गहरा तंत्रिका आघात, लंबे समय तक तनाव, अचानक मानसिक आघात खतरनाक है। स्थिति को गर्भपात में समाप्त होने से रोकने के लिए, गर्भवती माँ को खुद को संभालना होगा और अपने डॉक्टर से शामक दवाओं के उपयोग की संभावना पर चर्चा करनी होगी।

अस्वस्थ जीवन शैली

धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन, अनियंत्रित कॉफी पीना, परहेज़ और उपवास, साथ ही खराब पोषण जैसी आदतें प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के लक्षणों के विकास का कारण बन सकती हैं।

गर्भावस्था की योजना के चरण में ही अपनी सामान्य जीवनशैली को समायोजित करना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

भारी वस्तुएं उठाना, गिरना, तीव्र यौन जीवन

ये कारक, हालांकि बहुत कम ही, सहज गर्भपात का कारण बन सकते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भावस्था के बारे में जागरूक होने के पहले दिन से ही अपना ख्याल रखना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

अक्सर, एक महिला को पेट में स्थानीय दर्द और योनि से रक्तस्राव के कारण खतरे या प्रारंभिक गर्भपात के बारे में बताया जाता है। दर्द पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है। जननांग पथ से खूनी निर्वहन अलग-अलग रंगों और तीव्रता में होता है, लेकिन किसी भी रूप में उनकी उपस्थिति डॉक्टर से तत्काल परामर्श का एक अनिवार्य कारण होना चाहिए।

मामूली स्राव का मतलब अक्सर यह होता है कि गर्भावस्था अभी भी बरकरार रखी जा सकती है। भारी रक्तस्राव, विशेष रूप से थक्के और ऊतक के टुकड़ों के साथ, यह दर्शाता है कि गर्भावस्था पहले ही समाप्त हो चुकी है। आमतौर पर, प्रारंभिक गर्भपात के ये लक्षण गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के साथ होते हैं, जिससे महिला को असुविधा और दर्द होता है।

कभी-कभी उपरोक्त लक्षण पहली तिमाही में होते हैं, लेकिन गर्भावस्था बाधित नहीं होती है, और महिला स्त्री रोग विशेषज्ञ की सावधानीपूर्वक निगरानी में इसे आगे जारी रखती है और आउट पेशेंट चार्ट में "गर्भपात का खतरा" नोट करती है।

गर्भावस्था के चरण के बावजूद, पांचवें और बीसवें सप्ताह में गर्भपात के लक्षण समान होते हैं। इसलिए, समय पर उपाय करने के लिए आपको यह जानना होगा कि वे स्वयं को कैसे प्रकट करते हैं।

चरणों

सहज गर्भपात कई चरणों में होता है।

पहला चरण एक खतरनाक गर्भपात है

प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द से प्रकट होते हैं। कभी-कभी जननांग पथ से हल्का रक्तस्राव भी होता है।

इन लक्षणों के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि पहले चरण में गर्भावस्था को लगभग हमेशा बचाया जा सकता है।

दूसरा चरण गर्भपात की शुरुआत है

दर्दनाक संवेदनाएं अधिक तीव्र हो जाती हैं, ऐंठन का रूप ले लेती हैं, त्रिकास्थि और पेट में स्थानीयकृत हो जाती हैं। खूनी स्राव बढ़ जाता है, खासकर जब महिला शारीरिक रूप से सक्रिय होती है। कमजोरी और चक्कर आने का एहसास होता है।

चरण तीन - गर्भपात प्रगति पर है

पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द गंभीर हो जाता है। रक्त की हानि महत्वपूर्ण है. इस अवस्था में भ्रूण पहले ही मर चुका होता है, गर्भावस्था को बनाए नहीं रखा जा सकता है। निषेचित अंडा आंशिक रूप से रक्तस्राव के साथ गर्भाशय छोड़ सकता है (इस मामले में वे अपूर्ण गर्भपात की बात करते हैं) या पूरी तरह से बाहर आ सकते हैं।

चरण चार - पूर्ण गर्भपात

चौथे चरण में, भ्रूण को गर्भाशय गुहा से पूरी तरह से बाहर निकाल दिया जाता है। अंग सिकुड़ जाता है और उसका आकार सामान्य हो जाता है। शीघ्र गर्भपात के बाद रक्तस्राव रुक जाता है। यह पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना आवश्यक है कि गर्भाशय में भ्रूण और झिल्ली के कोई अवशेष बचे हैं या नहीं।

गर्भपात के बाद क्या होता है

यदि सहज गर्भपात का संदेह है, तो महिला को चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही निश्चित रूप से बता सकता है कि गर्भपात हुआ या नहीं। आमतौर पर, इस उद्देश्य के लिए, गर्भावस्था हार्मोन एचसीजी के लिए एक अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण किया जाता है।

यदि गर्भाशय में कोई निषेचित अंडाणु नहीं है, और एचसीजी परिणाम असंतोषजनक हैं, तो गर्भावस्था नहीं है। महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर आपको गर्भपात के कारण का पता लगाने में मदद करेंगे और आगे की कार्रवाई के लिए सिफारिशें देंगे।

जटिलताओं

जिन महिलाओं का गर्भपात हो जाता है उनमें से अधिकतर महिलाएं अच्छा महसूस करती हैं। लेकिन 10% मामलों में जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसे पेट में दर्द और अलग-अलग तीव्रता का रक्तस्राव।

यदि इसके बाद आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात में निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• भारी रक्तस्राव;
• पेट में तेज दर्द;
• आक्षेप, उच्च तापमान;
• तेज धडकन;
• मतली उल्टी।

गर्भाशय गुहा का इलाज

झिल्लियों और भ्रूण के अवशेषों को हटाने के लिए गर्भाशय की सफाई या उपचार किया जाता है। यह सामान्य या स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत की जाने वाली एक सर्जिकल प्रक्रिया है। सफाई के दौरान महिला स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर है। उसके बाहरी जननांग का उपचार 5% आयोडीन घोल से किया जाता है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को उजागर और ठीक करते हुए, योनि स्पेकुलम डालता है, जिसके बाद, एक चम्मच की तरह दिखने वाले मूत्रवर्धक का उपयोग करके, वह स्वयं इलाज करता है।

सफाई पूरी होने के बाद, निकाले गए जैविक पदार्थ को आगे के शोध के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। समस्या के कारण का पता लगाने और भविष्य में इसे रोकने के लिए गर्भपात का ऊतक विज्ञान किया जाना चाहिए।

क्या सफ़ाई हमेशा ज़रूरी है?

कई महिलाओं को विश्वास है कि वे जानती हैं कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात कैसे होता है, और इसे अनावश्यक हेरफेर मानते हुए चिकित्सा सहायता लेने या सफाई से इनकार करने की कोई जल्दी नहीं है। लेकिन यह सच नहीं है. भ्रूण और झिल्लियाँ बहुत कम ही पूरी तरह से निष्कासित होती हैं। और अगर उन्हें समय पर गर्भाशय से नहीं निकाला गया, तो वे विघटित हो जाएंगे और महिला शरीर में सूजन पैदा कर देंगे।

इसीलिए गर्भपात के बाद, चाहे वह किसी भी स्थिति में हुआ हो, आपको एक चिकित्सा सुविधा में जाना चाहिए, जहां डॉक्टर सटीक रूप से यह निर्धारित करेंगे कि सफाई की आवश्यकता है या नहीं। यदि उपचार आवश्यक है, तो आपको इसे मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि जटिलताएँ अधिक गंभीर हो सकती हैं।

गर्भपात के बाद उपचार

परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर की आवश्यकताओं का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• जननांग पथ से स्राव की निगरानी करें, यदि इसमें परिवर्तन होता है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें;
• शरीर के तापमान को नियंत्रित करें - इसके बढ़ने का मतलब शरीर में सूजन हो सकता है;
• अपने गुप्तांगों को दिन में कम से कम दो बार एंटीसेप्टिक घोल से धोकर साफ रखें।

हार्मोनल स्तर को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर सीओसी (लॉगेस्ट, लिंडिनेट 20) लिख सकते हैं। प्रारंभिक गर्भपात के बाद जन्म नियंत्रण की गोलियाँ भी जल्दी दोबारा गर्भधारण को रोकती हैं, जो इलाज के बाद पहले 6 महीनों में अवांछनीय है। हस्तक्षेप के बाद जननांग क्षेत्र के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स (सिफ्रान) भी निर्धारित की जाती हैं।

गर्भपात के बाद स्वास्थ्य कैसे बहाल करें?

कई महिलाएं शीघ्र गर्भपात से बचने के लिए जल्द से जल्द बच्चा पैदा करने को ही अपना एकमात्र विकल्प मानती हैं। यह एक सामान्य मानसिक प्रतिक्रिया है.

लेकिन नई गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, डॉक्टर निम्नलिखित अनुशंसाओं का उपयोग करते हुए आपके स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान देने की सलाह देते हैं:

• शरीर को प्रजनन प्रणाली को ठीक करने और किसी अन्य विफलता को रोकने के लिए समय देने के लिए आपको 6 महीने तक गर्भवती नहीं होना चाहिए। इसके लिए COCs या कंडोम के रूप में विश्वसनीय गर्भनिरोधक की आवश्यकता होगी।
• शरीर को दूसरी गर्भावस्था के लिए तैयार करना महत्वपूर्ण है। गर्भपात को रोकने के उपायों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

वर्तमान में, न केवल प्रसवपूर्व क्लिनिक हैं, बल्कि पारिवारिक प्रजनन केंद्र भी हैं, जहां डॉक्टर गर्भधारण और गर्भावस्था में विशेषज्ञ हैं। इन केन्द्रों की सहायता की उपेक्षा न करें।

विशेषज्ञ भागीदारों के स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमताओं के आधार पर एक व्यक्तिगत कार्य योजना तैयार करने में सक्षम होंगे, जो भविष्य में सफल गर्भाधान और गर्भावस्था सुनिश्चित करने में मदद करेगा।

मनोवैज्ञानिक पुनर्वास

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भपात होने के बाद, महिला का शरीर 4-6 सप्ताह में शारीरिक रूप से ठीक हो जाता है, लेकिन मनोवैज्ञानिक पुनर्वास में वर्षों लग सकते हैं। यदि गर्भावस्था वांछित और योजनाबद्ध थी, तो नुकसान के बोझ से निपटना मुश्किल होता है।

इस मामले में, यह अनुशंसा की जाती है कि स्वयं को अलग-थलग न करें, दोष देने वालों की तलाश न करें और विशेष रूप से विफलता के लिए स्वयं को दोष न दें। 73% मामलों में, उत्परिवर्तन, गुणसूत्र समस्याओं के कारण सहज गर्भपात होता है, जिसका अर्थ है कि भ्रूण स्वस्थ नहीं था। आपको इस बात के लिए तैयार रहने की जरूरत है कि कुछ समय बाद एक नई गर्भावस्था आएगी, जिसके लिए आपको पिछली बार से बेहतर तैयारी करने की जरूरत है।

प्रारंभिक गर्भपात के बाद रक्तस्राव समाप्त हो जाने के बाद, आपको बेकार नहीं बैठना चाहिए, बल्कि डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जांच करानी चाहिए, संभावित संक्रमणों के लिए परीक्षण करवाना चाहिए और अल्ट्रासाउंड कराना चाहिए। इन सभी क्रियाओं से उस महिला का ध्यान भटकना चाहिए जो दोबारा गर्भवती होना चाहती है और उसे अवसाद से बचना चाहिए। डॉक्टर के फैसले की प्रतीक्षा करते समय, आप भय और चिंताओं के तीव्र क्षणों को दूर करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक से परामर्श कर सकते हैं।

अगर पहली कोशिश में गर्भधारण नहीं हुआ तो भी घबराने की जरूरत नहीं है। सबसे अधिक संभावना है, "स्ट्राइप" परीक्षण आने में ज्यादा समय नहीं लगेगा, और आप इस यात्रा को फिर से शुरू कर सकते हैं - गर्भधारण से लेकर गर्भावस्था के तार्किक निष्कर्ष तक, यानी बच्चे के जन्म तक। सब कुछ ठीक हो जाएगा!

शीघ्र गर्भपात के बारे में उपयोगी वीडियो

शीघ्र गर्भपात कोई सामान्य स्थिति नहीं है और, जैसा कि कहने में कोई हर्ज नहीं है, यह काफी सामान्य है। यदि आप चिकित्सा आंकड़ों पर विश्वास करते हैं, और उन पर विश्वास न करने का कोई कारण नहीं है, तो पहली तिमाही में हर आठवीं महिला में किसी न किसी कारण से गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। कई गर्भवती माताओं को गर्भपात के खतरे के बारे में पता है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि कौन से विशिष्ट लक्षण डॉक्टर के पास तत्काल जाने का कारण हैं। इसलिए, इस लेख में हम प्रारंभिक गर्भपात के संकेतों, इसके संभावित कारणों और परिणामों को संक्षेप में और संक्षेप में बताने का प्रयास करेंगे।

मुख्य लक्षण

मुख्य लक्षण जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए वे हैं रक्त के साथ मिश्रित स्राव (भूरा - इसमें अक्सर जमे हुए गर्भावस्था के दौरान होता है) और गर्भाशय और अंडाशय के क्षेत्र में दर्द होता है। अगर गंभीर ब्लीडिंग हो तो बच्चे को बचाने का कोई रास्ता नहीं है, लेकिन अगर डिस्चार्ज स्पॉट हो रहा है तो तुरंत डॉक्टर की मदद लेना जरूरी है। समय पर मदद, हालांकि यह गारंटी नहीं है कि गर्भावस्था जारी रहेगी, लेकिन एकमात्र संभावित मौका है।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि कुछ स्थितियों में, प्रारंभिक गर्भपात में कोई लक्षण नहीं होते हैं, या अधिक सटीक रूप से, एक महिला यह भी नहीं पहचान सकती है कि वह गर्भवती थी, और रक्तस्राव को दूसरे मासिक धर्म के रूप में समझ सकती है। दुर्लभ मामलों में, गर्भपात "एक ही बार में" होता है - झिल्ली सहित पूरा भ्रूण बाहर आ जाता है।

क्या गर्भाशय का स्वर एक खतरनाक लक्षण है? अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि नहीं, यदि स्वर नियमित नहीं है और दर्दनाक नहीं है। यदि टोन होता है, तो स्त्रीरोग विशेषज्ञ सुरक्षित एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करने और सब कुछ सामान्य होने तक लेटने की सलाह देते हैं।

गर्भपात के कारण

यदि हम बहुत शुरुआती चरणों के बारे में बात करते हैं, तो ज्यादातर मामलों में गर्भावस्था का सहज समापन जोड़े के लिए एक प्रकार का मोक्ष है, क्योंकि यह भ्रूण में क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होता है जो सामान्य जीवन के साथ असंगत होते हैं।

इसके अलावा, हार्मोनल कारण भी जल्दी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। अगर गर्भवती मां के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी हो जाए तो गर्भपात का गंभीर खतरा होता है। हालाँकि समय पर उपचार, आमतौर पर अस्पताल में किए जाने से, बच्चे को बचाया जा सकता है।

अन्य संभावित कारण.

1. ऑटोइम्यून कारक।

2. गर्भाशय की विकृतियाँ।

3. विभिन्न संक्रमण।

संभावित परिणाम

एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात से महिला को किसी भी गंभीर स्वास्थ्य समस्या का खतरा नहीं होता है। समस्याएँ तभी उत्पन्न हो सकती हैं जब गर्भपात स्वतंत्र रूप से "लोक" उपचारों के कारण हुआ हो, या यदि घटना के बाद गर्भाशय में भ्रूण या उसकी झिल्लियों के कण बचे हों - ऐसा अधिक बार होता है, गर्भावस्था जितनी लंबी होगी। इस संभावित जटिलता के कारण ही हमारे रूसी डॉक्टर "निवारक" उद्देश्यों के लिए उन सभी महिलाओं को गर्भाशय का इलाज कराना पसंद करते हैं जिनका प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात हो गया हो। जिसके बाद कंट्रोल अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है।

बहुत से लोग मानते हैं कि गर्भावस्था के एक बार स्वत: समाप्त होने का परिणाम बार-बार गर्भपात होता है। हालाँकि, यह पूरी तरह सच नहीं है; इस मामले में कारण-और-प्रभाव संबंध गलत तरीके से निर्धारित किया गया है। वास्तव में, जिन महिलाओं ने इस त्रासदी का अनुभव किया है, उनमें स्थिति को दोहराने का जोखिम बढ़ जाता है, लेकिन केवल तभी... जो हुआ उसका कारण स्थापित नहीं किया गया है, या स्थापित किया गया है, लेकिन "इलाज" नहीं किया गया है। इसलिए, यदि महिला समय पर चिकित्सा सहायता लेती है तो प्रारंभिक गर्भपात के नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं। यदि नहीं, तो गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव, बड़ी रक्त हानि, या यहां तक ​​कि रक्त संक्रमण भी हो सकता है।

गर्भावस्था की पहली तिमाही में सहज गर्भपात गर्भावस्था की अचानक समाप्ति है, जो दर्द और रक्तस्राव के साथ होती है। कई मामलों में, स्थिति महिला के जीवन को खतरे में डालती है, इसलिए समय पर उपचार आवश्यक है।

घटना की आवृत्ति

सभी निदानित गर्भधारण के 10-25% में प्रारंभिक सहज गर्भपात होता है। कभी-कभी किसी महिला को अपनी स्थिति के बारे में पता भी नहीं चलता है, या उसकी गर्भावस्था का हाल ही में पता चला है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 75% तक गर्भधारण समय से पहले ही समाप्त हो जाता है, और रोग अज्ञात रूप से आगे बढ़ता है, साथ ही अगले मासिक धर्म के दौरान श्लेष्मा झिल्ली का स्राव भी होता है। सहज गर्भपात को रोकने के लिए, गर्भावस्था की तैयारी करना, इसकी योजना बनाना, महिला और उसके साथी की प्रजनन प्रणाली की पहले से जांच करना और मौजूदा बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है।

प्रत्येक अगले ऐसे मामले के साथ पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है। पहले गर्भपात के बाद - 15% तक, और दो के बाद - 30% तक। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिन्होंने कभी स्वस्थ बच्चे को जन्म नहीं दिया है। गंभीर परिणाम, विशेष रूप से लगातार तीन गर्भपात के बाद गर्भावस्था के नुकसान का जोखिम 45% तक होता है, इसलिए दूसरे प्रकरण के बाद जांच और उपचार बेहद जरूरी है।

गर्भधारण के पहले 12-13 सप्ताह में सबसे अधिक रुकावटें आती हैं।

कारण

सहज गर्भपात क्यों होता है, इस प्रश्न का उत्तर कभी-कभी अस्पष्ट रहता है। ऐसा माना जाता है कि आधे मामले आनुवंशिक उत्परिवर्तन से जुड़े होते हैं, जिसके कारण भ्रूण की अव्यवहार्यता होती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के कारण:

• आनुवांशिक विसंगतियाँ जो विरासत में मिली हैं या अनायास घटित होती हैं (एन्यूप्लोइडीज़, ट्राइसोमीज़, मोनोसोमीज़, विशेष रूप से टर्नर सिंड्रोम, ट्राई- और टेट्राप्लोइडीज़, माता-पिता की क्रोमोसोमल असामान्यताएँ) - 50% मामले;
• प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) - 20% मामले, हालांकि यह विकृति अक्सर बाद में गर्भावस्था में गर्भपात का कारण बनती है;
• विकास संबंधी विसंगतियाँ (सेप्टम) या ट्यूमर (सौम्य - लेयोमायोमा, पॉलीप - या घातक) या;
• प्रतिकूल बाहरी कारक (आयोनाइजिंग विकिरण, पेंट धुएं, गैसोलीन, काम पर और घर पर रसायनों के संपर्क में) - 10% मामलों तक;
• अंतःस्रावी रोग: खराब नियंत्रित मधुमेह मेलेटस, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, कूप के ल्यूटियल चरण की कमी;
• हेमटोलॉजिकल विकार जो कोरियोनिक वाहिकाओं में माइक्रोथ्रोम्बोसिस का कारण बनते हैं (डिसफाइब्रिनोजेनमिया, फैक्टर XIII की कमी, जन्मजात हाइपोफाइब्रिनोजेनमिया, एफिब्रिनोजेनमिया, सिकल सेल एनीमिया);
• मातृ रोग - मार्फ़न सिंड्रोम, एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, होमोसिस्टिनुरिया, इलास्टिक स्यूडोक्सैन्थोमा।

ज्यादातर मामलों में, यह कई कारणों का संयोजन है।

गर्भपात का कारण क्या हो सकता है:

• यौन संचारित संक्रमण (शायद ही कभी गर्भावस्था की समाप्ति का कारण बनता है);
• यांत्रिक कारक - (अक्सर दूसरी तिमाही में गर्भपात का कारण बनता है);
• तीव्र संक्रमण;
• माँ में क्रोनिक किडनी या हृदय संबंधी रोग;
• धूम्रपान, शराब, कैफीन या नशीली दवाएं पीना;
• तनाव, साथ ही भारी शारीरिक गतिविधि।

इन सभी स्थितियों के कारण निषेचित अंडे की मृत्यु हो सकती है और गर्भाशय से उसका निष्कासन हो सकता है। कभी-कभी मायोमेट्रियम के बढ़ते संकुचन के कारण एक व्यवहार्य भ्रूण को भी हटा दिया जाता है।

आईवीएफ के बाद प्रारंभिक गर्भपात अक्सर मिस्ड गर्भपात और बाद में गैर-व्यवहार्य भ्रूण की अस्वीकृति के कारण होता है। इसी समय, सहज गर्भपात की आवृत्ति 30% तक पहुंच जाती है, और यदि किसी महिला की उम्र 40 वर्ष से अधिक है, तो विकृति और भी अधिक बार विकसित होती है।

सहज गर्भपात की आवृत्ति महिला की उम्र पर निर्भर करती है:

• 35 वर्ष से कम आयु के रोगियों में 15% जोखिम है;
• 35-45 वर्ष - 20 से 35% तक;
• 45% वर्ष से अधिक पुराना - 50%।

ऐसी बीमारियाँ हैं जो सभी मामलों में गर्भावस्था की सहज समाप्ति में समाप्त होती हैं:

1. . भ्रूण को गर्भाशय की दीवार में नहीं, बल्कि ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा या पेट की गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। परिणाम दर्दनाक ऐंठन और रक्तस्राव है, जो गर्भपात के लक्षणों के समान है। हालाँकि, अधिक गंभीर जटिलताएँ संभव हैं, विशेष रूप से, फैलोपियन ट्यूब का टूटना। इसलिए, योनि से खूनी स्राव होने पर किसी भी स्थिति में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
2. दाढ़ गर्भावस्था। यदि अंडे में क्रोमोसोमल असामान्यताएं हैं, तो निषेचन के बाद इसे एंडोमेट्रियल दीवार में प्रत्यारोपित किया जा सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि पूर्ण विकसित भ्रूण विकसित नहीं होता है, महिला के हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है, और गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण दिखाई दे सकते हैं। यह स्थिति हमेशा गर्भपात में समाप्त होती है।

लक्षण

यह रोग सामान्य गर्भावस्था के लक्षणों की पृष्ठभूमि में शुरू होता है। संभव मतली, स्वाद की विकृति, गंध की भावना में वृद्धि। विख्यात।

इस पृष्ठभूमि में, गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में, गर्भपात के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से में तीव्र ऐंठन दर्द;
• योनि से अलग-अलग गंभीरता का रक्तस्राव - शुरुआती चरणों में स्पॉटिंग से लेकर गर्भपात के दौरान तीव्र रक्त हानि तक।

सहज गर्भपात के 25% मामलों में योनि से रक्तस्राव होता है। ऐसे चयनों का हमेशा यह मतलब नहीं होता कि रुकावट शुरू हो गई है।

अंडे के प्रत्यारोपण के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, लेकिन गर्भपात के दौरान उनका एक अलग चरित्र होता है - लगातार, दर्द, महिला को थका देने वाला। इनकी तीव्रता सामान्य मासिक धर्म की तुलना में अधिक अधिक होती है। चल रहे गर्भपात का एक सामान्य संकेत पीठ के निचले हिस्से में दर्द है।

डिंब के स्थान के आधार पर, रोग संबंधी स्थिति के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रारंभिक गर्भपात;
• गर्भपात "चल रहा है";
• अधूरा गर्भपात;
• पूर्ण गर्भपात.

रोगी की स्थिति अक्सर संतोषजनक होती है, लेकिन अधिक गंभीर स्थिति तक पहुँच सकती है। त्वचा का पीलापन और दिल की धड़कन तेज हो जाती है। छूने पर पेट नरम होता है, निचले हिस्सों में दर्द होता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, गर्भपात के लक्षणों में चक्कर आना, निम्न रक्तचाप, कमजोरी और बेहोशी शामिल हैं।

एक बार गर्भपात शुरू हो जाने के बाद, इस प्रक्रिया को रोकना संभव नहीं है। इसलिए, गर्भपात के खतरे के शुरुआती संकेतों पर, तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

चरणों

प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात का निदान मुख्य रूप से स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के अनुसार किया जाता है।

जब गर्भपात शुरू होता है, तो भ्रूण और उसकी झिल्ली आंशिक रूप से गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है। खूनी स्राव होता है, गर्भाशय सिकुड़ने लगता है, जिससे पेट में दर्द होता है। गला थोड़ा खुला है, गर्दन छोटी है।

गर्भपात के दौरान, भ्रूण एंडोमेट्रियम से पूरी तरह से अलग हो जाता है और ग्रीवा नहर के आंतरिक उद्घाटन के पीछे या पहले से ही उसके लुमेन में स्थित होता है। तीव्र रक्तस्राव और गंभीर पेट दर्द की विशेषता। गर्दन खुली है और उंगली को अंदर जाने की अनुमति देती है।

जल्दी गर्भपात कैसे होता है?

अपूर्ण गर्भपात के साथ, भ्रूण अब गर्भाशय गुहा में नहीं है, इसलिए ऐंठन दर्द और रक्तस्राव कमजोर हो जाता है। हालाँकि, कोरियोन और डिकिडुआ का कुछ हिस्सा गर्भाशय में रहता है। गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे सामान्य लोच प्राप्त कर लेती है, ग्रसनी थोड़ी खुली रहती है।

भ्रूण के सभी हिस्सों को बाहर निकालने के बाद वे पूर्ण गर्भपात की बात करते हैं। यह स्थिति दुर्लभ है. गर्भाशय गुहा को साफ करने के बाद, यह सिकुड़ जाता है, सामान्य आकार और आकार प्राप्त कर लेता है, रक्तस्राव और दर्द बंद हो जाता है।

प्रारंभिक गर्भपात कैसा दिखता है?

यह ऊतक का एक खूनी थक्का है, जिसमें झिल्ली और निषेचित अंडाणु शामिल होते हैं। कभी-कभी ऐसा गर्भपात एंडोमेट्रियम के बड़े टुकड़ों की रिहाई के साथ दर्दनाक अवधि जैसा दिखता है, उदाहरण के लिए, साथ। यह अच्छा होगा यदि ऐसे टुकड़े को संरक्षित किया जा सके। कभी-कभी आगे प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं:

1. पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया, खून की कमी के कारण होता है और लगातार कमजोरी, पीलापन, चक्कर आने से प्रकट होता है।
2. , जो तब होता है जब संक्रामक रोगज़नक़ गर्भाशय की आंतरिक सतह में प्रवेश करते हैं और तेज बुखार, पेट दर्द, योनि स्राव और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ होते हैं।
3. प्लेसेंटल पॉलीप निषेचित अंडे के ऊतक का एक अवशेष है जिसका अपर्याप्त शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, जो गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

निदान

यदि किसी रोग संबंधी स्थिति का संदेह होता है, तो स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है और रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट के स्तर में मामूली कमी, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में मामूली वृद्धि हुई है।

प्रारंभिक गर्भपात को विश्वसनीय रूप से निर्धारित करने के लिए, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है:

• निषेचित अंडा, भ्रूण;
• कोरियोन का स्थानीयकरण;
• भ्रूणीय दिल की धड़कन;
• कोरियोनिक टुकड़ी;
• कोरियोन और गर्भाशय की दीवार के बीच रक्त जमा होने के संकेत।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा

प्रारंभिक गर्भपात के बाद एचसीजी का स्तर तेजी से घटता है। कुछ दिनों के बाद अल्पकालिक वृद्धि संभव है, लेकिन एक महीने के बाद रक्त में इस पदार्थ की मात्रा सामान्य हो जाती है। महिला के जननांग पथ में निषेचित अंडे की अनुपस्थिति में रक्त में एचसीजी की बढ़ी हुई मात्रा से, समाप्त गर्भावस्था को पूर्वव्यापी रूप से पहचाना जा सकता है।

ग्रीवा नहर के पॉलीप और नवजात पॉलीप के साथ विभेदक निदान आवश्यक है।

गर्भपात के सटीक कारणों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता:

1. माता-पिता के गुणसूत्र सेट का विश्लेषण, आनुवंशिक असामान्यताओं का पारिवारिक इतिहास, बार-बार गर्भपात के मामले में गर्भपात की गुणसूत्र सामग्री।
2. एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट और बीटा-2-ग्लाइकोप्रोटीन के एंटीबॉडी के विश्लेषण के साथ एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के संकेतों का निर्धारण।
3. गर्भाशय विकासात्मक विसंगतियों के निदान के लिए इमेजिंग विधियाँ:, सोनोहिस्टेरोग्राफी,।

बार-बार होने वाले गर्भपात के साथ एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का निदान तब किया जाता है जब कम से कम एक नैदानिक ​​​​और एक प्रयोगशाला मानदंड मौजूद होता है।

नैदानिक ​​मानदंड:

• रक्त वाहिकाओं (धमनियों या शिराओं) का घनास्त्रता;
• 3 या अधिक लगातार अस्पष्टीकृत गर्भपात;
• गर्भावस्था के 10वें सप्ताह के बाद अस्पष्टीकृत भ्रूण मृत्यु के 1 या अधिक मामले;
• गंभीर प्रीक्लेम्पसिया या प्लेसेंटल अपर्याप्तता से जुड़े समय से पहले जन्म (34वें सप्ताह से पहले) के 1 या अधिक मामले।

प्रयोगशाला मानदंड:

• एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडीज: आईजीजी और/या आईजीएम का 6 सप्ताह के भीतर कम से कम दो बार मध्यम या उच्च अनुमापांक में पता लगाया जाता है;
• स्क्रीनिंग परीक्षणों में लंबे समय तक फॉस्फोलिपिड-निर्भर जमावट समय;
• प्लेटलेट-वंचित प्लाज्मा का उपयोग करके जमावट परीक्षणों को सामान्य करने में असमर्थता;
• फॉस्फोलिपिड्स के अतिरिक्त जमावट का सामान्यीकरण;
• अन्य जमावट विकारों का बहिष्कार।

इलाज

उपचार का लक्ष्य गर्भाशय से भ्रूण के अवशेषों को निकालना और रक्तस्राव को रोकना है। इसलिए, प्रारंभिक गर्भपात के बाद उपचार जटिल है और इसमें दवाएं और सर्जरी शामिल हैं।

क्या गर्भपात के बाद सफ़ाई ज़रूरी है?

पूर्ण गर्भपात को छोड़कर, रोग के सभी मामलों में गर्भाशय की दीवारों का इलाज किया जाता है, जो बहुत कम ही होता है।

दवाई से उपचार

सहज गर्भपात के किसी भी चरण में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय को सिकोड़ती हैं और रक्तस्राव रोकती हैं, साथ ही एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल दवाएं भी दी जाती हैं:

• ऑक्सीटोसिन इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा;
• एतमसाइलेट इंट्रामस्क्युलरली;
• एंटिफंगल एजेंटों (फ्लुकोनाज़ोल) के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक्स (एमोक्सिसिलिन, सेफ़ाज़ोलिन, मेट्रोनिडाज़ोल)।

प्रारंभिक गर्भपात के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह अपूर्ण गर्भपात, प्रगति में गर्भपात, भारी रक्तस्राव के साथ शुरू हुआ गर्भपात के मामले में किया जाता है। लक्ष्य भ्रूण के अवशेषों के गर्भाशय को साफ करना और रक्तस्राव को रोकना है। ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। आमतौर पर रोगी की स्थिति को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। यह रोगी को पूर्ण एनेस्थीसिया और बेहोशी प्रदान करता है।

सर्जरी के चरण:

1. उपकरणों को डालने और गर्भाशय के छिद्र को रोकने के लिए सही दिशा निर्धारित करने के लिए गर्भाशय गुहा की जांच करना।
2. निषेचित अंडे को क्यूरेट से छीलना।
3. एबोरेटर का उपयोग करके इसे ग्रीवा नहर के माध्यम से निकालना।

निषेचित अंडे को हटाने के दौरान, कोरियोनिक वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण रक्तस्राव तेज हो जाता है, लेकिन दीवारों की पूरी तरह से सफाई के बाद यह बंद हो जाता है। यदि एटोनिक रक्तस्राव विकसित होता है और ऑक्सीटोसिन और अन्य दवाओं के प्रभाव में गर्भाशय सिकुड़ता नहीं है, तो इसे हटाने का सवाल उठाया जाता है।

यदि मरीज को पूर्ण गर्भपात के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो उसे सर्जिकल हस्तक्षेप से नहीं गुजरना पड़ता है।

गर्भपात के बाद कार्य क्षमता बहाल करने की अवधि 10 दिन है।

वसूली

पुनर्वास अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि पैथोलॉजी कितने समय तक हुई। निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• मासिक धर्म स्राव जैसा खूनी योनि स्राव;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• स्तन ग्रंथियों की असुविधा और सूजन।

गर्भपात के बाद आपकी अवधि आमतौर पर 3-6 सप्ताह के भीतर आती है। चक्र बहाल होने के बाद, महिला गर्भवती होने में सक्षम होती है, लेकिन उसे अपने स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करने के लिए अभी भी कुछ समय के लिए सुरक्षा का उपयोग करना चाहिए।

एक महिला अपनी शारीरिक और यौन गतिविधि को तब बहाल कर सकती है जब उसे लगे कि उसके पास इसके लिए पर्याप्त ताकत है। यहां आपको अपनी भलाई पर ध्यान देने की जरूरत है न कि "बलपूर्वक" कुछ भी करने की। शरीर को शारीरिक और भावनात्मक रूप से ठीक होने के लिए समय देना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय में संक्रमण से बचने के लिए 2 सप्ताह तक संभोग की सलाह नहीं दी जाती है।

आमतौर पर, प्रारंभिक गर्भपात के बाद, शारीरिक स्थिति की तुलना में भावनात्मक स्थिति अधिक प्रभावित होती है। नींद में खलल, भूख न लगना, चिंता और शक्ति की हानि होती है। रोगी अक्सर रोता रहता है और उसे जीवन में कोई अर्थ नजर नहीं आता। समय पर मदद के बिना, यह स्थिति लंबे समय तक अवसाद का कारण बन सकती है।

आगे का अवलोकन

बीमारी के बाद क्या करें? गर्भपात के कारणों को स्पष्ट करने के लिए एक महिला की जांच की जानी चाहिए:

• यौन संचारित संक्रमणों के लिए परीक्षण;
• एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम का बहिष्कार;
• चक्र के चरणों के आधार पर हार्मोनल स्तर का अध्ययन;
• गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड।

ये अध्ययन गर्भावस्था की समाप्ति के 2 महीने बाद किए जाते हैं।

ज्ञात कारण के आधार पर, इसे समाप्त कर दिया जाता है। गर्भपात के बाद छह महीने से पहले गर्भधारण की सिफारिश नहीं की जाती है, बशर्ते कि आप इसके लिए अच्छी तरह से तैयार हों।

यदि यह सिद्ध हो जाता है कि विकृति का कारण आनुवंशिक विसंगति है, तो दंपत्ति को आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, और जटिल मामलों में, प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक निदान की सलाह दी जाती है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए, जटिल उपचार निर्धारित है, जिसमें शामिल हैं:

• हेपरिन का चमड़े के नीचे प्रशासन;
• एस्पिरिन की कम खुराक;
• प्रेडनिसोलोन;
• इम्युनोग्लोबुलिन।

गर्भाशय के विकास में असामान्यताओं के मामले में, दोषों का सर्जिकल सुधार संभव है; फाइब्रॉएड के मामले में, नोड को हटाना (रूढ़िवादी)।

यदि बार-बार गर्भपात से पीड़ित मरीज की उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है, तो बाद की गर्भावस्था के दौरान उसे आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए कोरियोनिक विलस बायोप्सी की पेशकश की जाती है।

जिन महिलाओं को यह बीमारी हुई है उनमें से 85% महिलाओं में दोबारा सामान्य गर्भधारण होता है। केवल 1-2% में बार-बार मामले होते हैं, जो आमतौर पर प्रतिरक्षा कारणों से होता है।

रोकथाम

सभी सहज गर्भपातों को रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, बाद के इतिहास का मतलब भविष्य में बांझपन नहीं है। बेशक, उचित उपचार के साथ, केवल कुछ ही मरीज़ पैथोलॉजी के 2 या अधिक मामलों का अनुभव करते हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात से कैसे बचें:

1. धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन छोड़ना।
2. भ्रूण को रक्त और ऑक्सीजन की अच्छी आपूर्ति बनाए रखने के लिए शारीरिक गतिविधि बनाए रखें।
3. उचित वजन बनाए रखें.
4. कैफीन को प्रतिदिन 200 मिलीग्राम (1 कप) या उससे कम तक सीमित करें।
5. गर्भावस्था की तैयारी के लिए और फिर गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष विटामिन लें।
6. पर्याप्त सब्जियों और फलों के साथ संतुलित आहार लें।
7. अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें।

हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी को रोका नहीं जा सकता है।

प्रारंभिक गर्भपात एक काफी सामान्य स्थिति है, जो आमतौर पर भ्रूण की आनुवंशिक रूप से निर्धारित गैर-व्यवहार्यता से जुड़ी होती है। कम सामान्यतः, यह विभिन्न आंतरिक और बाह्य कारकों के प्रभाव में होता है। यह स्थिति दर्द और रक्तस्राव के साथ होती है। ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप () की आवश्यकता होती है, इसके बाद कारणों की जांच और पहचान की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, एक महिला बहुत शुरुआती चरण में ही बच्चे को खो देती है, जब उसे इस बात का अंदाजा भी नहीं होता कि वह गर्भवती है। मासिक धर्म की अनुपस्थिति को सामान्य देरी के रूप में दर्ज किया जाता है, और कुछ दिनों के बाद महत्वपूर्ण दिन शुरू होते हैं - सामान्य से अधिक मजबूत और अधिक दर्दनाक। रक्तस्राव जल्दी ही सामान्य सीमा पर आ जाता है, दर्द दूर हो जाता है और महिला कारण जानने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है। यदि भारी स्राव और दर्दनाक संवेदनाएं 2-3 दिनों से अधिक समय तक रहती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

सहज गर्भपात का निदान सौ प्रतिशत संभावना के साथ किया जा सकता है, जब दर्दनाक और भारी रक्तस्राव के दिनों में से एक पर, योनि से एक बड़ा रक्त का थक्का निकलता है। आमतौर पर, ऐसा थक्का खून के बुलबुले जैसा दिखता है, जो बरकरार रह सकता है या फट सकता है। ऐसे में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना टाला नहीं जा सकता। यह निश्चित रूप से पता लगाना जरूरी है कि यह गर्भपात था या कुछ और। यदि सहज गर्भपात के तथ्य की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों से गर्भाशय की अतिरिक्त सफाई करना आवश्यक है।

अक्सर, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात महिला द्वारा पूरी तरह से अनजान हो सकता है। हालाँकि, जो लोग माँ बनने की योजना बना रहे हैं और गर्भावस्था की प्रतीक्षा कर रहे हैं, उनके लिए भ्रूण हानि से निपटना बेहद मुश्किल हो सकता है। एक महिला का शरीर हमेशा एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए तैयार नहीं होता है, और किसी भी जीवित जीव को आनुवंशिक रूप से अस्वस्थ संतानों से छुटकारा पाने के लिए प्रोग्राम किया जाता है।

शीघ्र गर्भपात के कारण

स्व-गर्भपात के कई मुख्य कारण हैं और उनमें से अधिकांश माता-पिता दोनों के शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर सकते हैं।

1. जन्मजात, आनुवंशिक दोष. माता-पिता की दो रोगाणु कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया में, एक युग्मनज बनता है, जिसमें 44 दैहिक और 2 लिंग गुणसूत्र - कुल मिलाकर 46 होने चाहिए। यदि भ्रूण के निर्माण के दौरान कुछ दोषपूर्ण आनुवंशिक जानकारी पाई जाती है, तो एक गलत सेट गुणसूत्र (उनमें से अधिक या कम), उत्परिवर्तन, माँ के शरीर को कोशिकाओं के गलत सेट से छुटकारा मिलता है। इस प्रकार, गर्भ में प्राकृतिक चयन होने लगता है।
2. हार्मोनल असंतुलन. विशेष जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो किसी दिए गए स्थिति में शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं, किसी व्यक्ति के संपूर्ण जीवन के लिए जिम्मेदार होते हैं। हार्मोन हमेशा एक निश्चित संतुलन में होते हैं, जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति और मनोदशा को आकार देते हैं, चयापचय और समग्र स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। हार्मोनल स्तर में लगातार व्यवधान या बार-बार उतार-चढ़ाव शरीर द्वारा गर्भावस्था की सहज समाप्ति को भड़का सकता है। उदाहरण के लिए, जब एक गर्भवती माँ लगातार तनाव का अनुभव करती है, तो शरीर एड्रेनालाईन का उत्पादन करता है, जो रक्त परिसंचरण और गर्भवती गर्भाशय के स्वर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो गर्भपात को भड़का सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि एक महिला के शरीर के लिए एक विकृत भ्रूण की तुलना में उसका अपना जीवन अधिक महत्वपूर्ण होता है। इसके अलावा, कई हार्मोनल बीमारियाँ हैं जो आपको सामान्य रूप से बच्चे को जन्म देने की अनुमति नहीं देती हैं।
3. माँ और बच्चे के बीच आरएच कारक का बेमेल होना। ऐसे बहुत ही दुर्लभ मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति में नकारात्मक Rh कारक का निदान किया जाता है। इससे भी कम बार, ऐसे रक्त वाली महिलाएं स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। ग्रह पर अधिकांश लोगों में सकारात्मक Rh कारक होता है, और यदि बच्चे के पिता के मेडिकल रिकॉर्ड में ऐसा कोई नोट है, तो संभवतः बच्चे में भी ऐसा ही होगा। नकारात्मक कारक के साथ मातृ शरीर भ्रूण के ऊतकों को विदेशी के रूप में देखेगा, और भ्रूण को अस्वीकार कर दिया जाएगा। चिकित्सा के आधुनिक स्तर से इस समस्या पर काबू पाना संभव हो गया है और इसी तरह की समस्या वाली महिलाओं का बढ़ता प्रतिशत स्वस्थ बच्चों को जन्म दे रहा है।
4. माता-पिता के संक्रामक रोग. कोई भी बीमारी, चाहे तीव्र हो या पुरानी, ​​गर्भधारण और पहले से विकसित हो रहे भ्रूण दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है। किसी भी बीमारी, विशेष रूप से संक्रामक, को गर्भावस्था से पहले समाप्त किया जाना चाहिए। माता-पिता दोनों के लिए उपचार कराना आवश्यक है, क्योंकि अक्सर भ्रूण किसी एक साथी के यौन संचारित रोगों से संक्रमित हो जाता है। इसके अलावा, आपको पेल्विक अंगों में सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए। 37 डिग्री से ऊपर का कोई भी तापमान सहज गर्भपात का कारण बन सकता है।
5. पिछला गर्भपात. शरीर के प्राकृतिक जीवन क्रम में कोई भी हस्तक्षेप तनावपूर्ण होता है और भविष्य में विभिन्न समस्याओं का कारण बन सकता है। यह न केवल एक सर्जिकल गर्भपात हो सकता है, बल्कि एक विशेष दवा, एक पारंपरिक विधि और गर्भावस्था को समाप्त करने के अन्य घरेलू तरीके भी हो सकते हैं, जिनके बारे में उपस्थित चिकित्सक को पता नहीं हो सकता है। उच्च संभावना के साथ, इस तरह के हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप बाद में गर्भावस्था के नकारात्मक परिणाम और यहां तक ​​कि बांझपन भी हो सकता है।
6. गर्भावस्था के दौरान ऐसी दवाएं लेना जो वर्जित हैं। अधिकांश दवाओं को गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है जब तक कि जोखिम उचित न हो। बहुत बार, दवाएं स्वयं अंग प्रणालियों के अनुचित गठन का कारण बन सकती हैं, जो सहज गर्भपात को भड़का सकती हैं।

ऐसे और भी कई कारण हैं जो गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भवती माँ की जीवनशैली, उसकी मनो-भावनात्मक स्थिति, शारीरिक गतिविधि और बहुत कुछ गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम पर बहुत प्रभाव डालते हैं।

गर्भपात के लक्षण

गर्भावस्था के सभी चरणों में भ्रूण की अस्वीकृति के अग्रदूत पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द और रक्तस्राव हैं। शुरुआती दौर में महिलाएं अक्सर ऐसे लक्षणों को नियत तारीख से थोड़ी देर से शुरू हुई माहवारी समझ लेती हैं। लेकिन अगर गर्भावस्था के बारे में पहले से ही पता चल जाए, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

गर्भपात के मुख्य लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द, संभवतः पीठ के निचले हिस्से तक फैल रहा है;
• योनि स्राव (खूनी या थोड़ा भूरा, प्रचुर मात्रा में);
• गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर;
• शरीर के सामान्य नशा के लक्षण (बुखार, सिरदर्द, कमजोरी, मतली)।

बढ़े हुए गर्भाशय स्वर का स्वतंत्र रूप से निदान करना आमतौर पर असंभव है। हालाँकि, अन्य लक्षणों से गर्भवती महिला को सचेत हो जाना चाहिए। वे न केवल गर्भपात, बल्कि अन्य विकृति का भी संकेत दे सकते हैं।

स्राव हल्का हो सकता है, लेकिन रक्त के साथ मिश्रित हो सकता है। ऐसे में भ्रूण को बचाने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

गर्भपात के लक्षण दिखने पर क्या करें?

सभी स्त्री रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि संभावित गर्भपात के पहले लक्षणों पर, एक आरामदायक क्षैतिज स्थिति लें, शांत हो जाएं और एम्बुलेंस को कॉल करें। कुछ मामलों में, महिला को बिस्तर से बाहर निकलने पर पूरी तरह से रोक लगा दी जाती है। स्वाभाविक रूप से, इस समय कोई भी शारीरिक गतिविधि शिशु के लिए घातक होती है।

गर्भवती माँ की चिंता के स्तर को कम करने के लिए अक्सर शांत अभ्यास और साँस लेने के व्यायाम की सिफारिश की जाती है। अनावश्यक चिंताएँ केवल स्थिति को बढ़ा सकती हैं, क्योंकि वे माँ के शरीर में अवांछित हार्मोन के स्राव को भड़काती हैं। किसी सुखद और अच्छी चीज़ के बारे में सोचना ज़रूरी है। उदाहरण के लिए, आप अंततः अपने बच्चे को कैसे देखेंगे और उसे पहली बार अपनी बाहों में कैसे पकड़ेंगे, वह कैसे बड़ा होकर स्मार्ट और स्वस्थ बनेगा। एक सकारात्मक दृष्टिकोण और सही भावनाएँ न केवल चिंता के स्तर को कम करेंगी, बल्कि आपको दर्दनाक संवेदनाओं से भी विचलित करेंगी, आपको आराम करने और शांति से एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करने में मदद करेंगी।

शीघ्र गर्भपात की रोकथाम

यदि दोनों भागीदारों ने माता-पिता बनने का गंभीर और सूचित निर्णय लिया है, तो उन्हें न केवल बच्चे के जन्म के लिए, बल्कि गर्भावस्था के लिए भी तैयारी करनी चाहिए। भावी माता-पिता दोनों को शारीरिक रूप से स्वस्थ होना चाहिए और गंभीर पुरानी बीमारियों और बुरी आदतों से मुक्त होना चाहिए। इसके अलावा, कई अतिरिक्त अध्ययनों से गुजरने की सिफारिश की गई है:

• आनुवंशिक परीक्षा - आपको जन्मजात विकृति विज्ञान के विकास के जोखिमों की पहचान करने की अनुमति देती है;
• एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• मूत्र संबंधी परीक्षा;
• यौन संचारित वायरल संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षण।

हालाँकि, यदि गर्भावस्था अप्रत्याशित रूप से होती है, लेकिन काफी स्वीकार्य है, तो महिला को अपने जीवन की पूरी लय को पूरी तरह से पुनर्निर्माण करने की आवश्यकता होती है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए वर्जित दवाओं को लेना बंद करना, सभी बुरी आदतों से छुटकारा पाना और एक स्वस्थ और अधिक आरामदायक जीवन शैली जीना शुरू करना महत्वपूर्ण है। इस मामले में, सहज गर्भपात का जोखिम काफी कम हो जाता है।