Koji Rhesus trebaju imati supružnici? Može li biti da partneri ne odgovaraju jedno drugom: krvne grupe i njihova kompatibilnost pri začeću djeteta

Sigurno su svi ljudi čuli za Rh faktor, ali najvjerojatnije većina njih zapravo ne razumije što je to. To ni na koji način ne utječe na zdravlje osobe u svakodnevnom životu, ali tijekom trudnoće, nekompatibilnost Rh faktora oca i majke ponekad izaziva Rh sukob. Upravo o Rh sukobu tijekom trudnoće s mojim mužem razgovarat ćemo danas na web stranici www.site.

Rh faktor određen je prisutnošću posebnog proteina na površini crvenih krvnih stanica (eritrocita). Karakterizira imunološka svojstva krvi. Otkriven je relativno nedavno, 1940. godine. To su učinili znanstvenici Landsteiner i Wiener. U svojim istraživanjima bavili su se majmunima i opisali rezus makakije, odakle je nastao univerzalni pojam. Rh faktor označava se latinskim simbolima Rh+ ili Rh-.

Prema statistikama, većina (85%) ljudi na Zemlji ima pozitivan Rh faktor, tj. ovaj protein je prisutan u njihovom tijelu. 15% ljudi nema ovaj protein i Rh negativni su. Rhesus pripadnost se određuje zajedno s krvnom grupom, ali ni na koji način ne ovisi o njoj, to je genetski znak osobe, njegova individualna karakteristika, baš kao i boja očiju ili kose. Nasljeđuje se od jednog od roditelja, ostaje nepromijenjen cijeli život i ne ukazuje na bilo kakav fiziološki poremećaj ili bolest.

Rh sukob može se pojaviti tijekom transfuzije krvi ako je Rh nekompatibilna, također tijekom trudnoće, kada je majka Rh negativna, a dijete Rh pozitivno.

Kod kombinacije “negativne” majke i “pozitivnog” djeteta vjerojatnija je pojava Rh konflikta nego u obrnutom slučaju, a i posljedice takve kombinacije mogu biti ozbiljnije. To je poznato iz višegodišnjih promatranja trudnica.

Zašto je različit rezus opasan tijekom trudnoće?

Kada pozitivne crvene krvne stanice uđu u krv osobe s negativnim Rh faktorom, tijelo odmah reagira na njih kao na strano tijelo i počinje proizvoditi antitijela za neutralizaciju nepozvanih gostiju. Ovi “zaštitnici” kroz posteljicu ulaze u krv nerođenog djeteta i uzrokuju hemolitičku bolest, jer uništavaju njegova crvena krvna zrnca koja prenose kisik. Zbog nedostatka kisika, fetus razvija patološko stanje, gladovanje kisikom, čije posljedice nije teško predvidjeti.

Ali to ne znači da će žena s negativnim Rh faktorom sigurno imati tešku trudnoću. Rhesus konflikt izazivaju antitijela proizvedena u majčinoj krvi, a sve ovisi o njihovoj količini. U većini slučajeva antitijela su ili potpuno odsutna, ili je njihova količina minimalna i nije opasna za dijete.

Što utječe na stvaranje antitijela kod majke s negativnim Rh faktorom?

Što žena ima veći broj poroda i pobačaja, to je veća vjerojatnost Rh konflikta. Sve je zbog činjenice da su u ovom slučaju strane crvene krvne stanice najvjerojatnije već ušle u krv žene, tj. mehanizam za proizvodnju antitijela već je pokrenut, njezino tijelo već ima iskustva u suočavanju s ovakvim stranim tijelima.

Kada je posteljica oštećena i infekcije je istanje, povećava se i prodor crvenih krvnih stanica u krvotok. Proizvodnja antitijela također se može povećati ako je majka imala transfuziju krvi bez uzimanja u obzir Rh faktora, čak i ako je taj postupak bio jako davno. U pravilu, prva trudnoća kod žena s negativnim Rh faktorom je normalna, jer njeno tijelo nikada nije naišlo na "strane" crvene krvne stanice i zaštitni mehanizam, koji je opasan za fetus, još nije dobio snagu.

Određivanje Rh faktora

Kako bi se izbjegao Rh sukob sa suprugom tijekom trudnoće, budući roditelji prvo trebaju uzeti testove za određivanje ovog faktora krvi. Kada žena ima isti Rh kao i njezin muž, neće biti problema s kompatibilnošću. Ako je budući otac “pozitivan”, onda će dijete vrlo vjerojatno genetski naslijediti pozitivnost kao jaču osobinu. Ako budući otac ima homozigotni genotip, koji je odgovoran za Rh faktor, tada će dijete biti 100% rođeno s pozitivnim Rh faktorom. Ako budući otac ima heterozigotni genotip odgovoran za Rh faktor, tada je vjerojatnost da će imati dijete s pozitivnim Rh faktorom 50%.

Kada postoji rizik od Rh sukoba tijekom nošenja djeteta, buduća majka treba redovito raditi krvni test za prisutnost antitijela. To je obično posebno važno od 35. tjedna. Od ovog razdoblja trudnoće to se radi tjedno.

Ako rezultati testa ne pokažu povećanje razine antitijela, tada liječnik može dati cijepljenje anti-Rhesus imunoglobulinom kao preventivnu mjeru kako bi se spriječio ulazak crvenih krvnih zrnaca bebe u krv majke.

Ako se razina antitijela poveća i dosegne kritično stanje, trudnica će biti poslana u perinatalni centar kako bi bila pod stalnim nadzorom stručnjaka. Oni će morati kontrolirati:

* dinamika porasta antitijela u krvi majke;

* bebina reakcija - je li povećana jetra, mijenja li se posteljica, pojavljuje li se tekućina u perikardu i trbušnoj šupljini;

* stanje fetalne tekućine i krvi iz pupkovine.

S progresivnim Rh sukobom liječnici izvode carski rez kako majčina zaštitna antitijela ne bi štetila djetetu. U kratkoj fazi trudnoće, kada umjetni porod još nije moguć, potrebno je pribjeći intrauterinoj transfuziji krvi.

Ako nema komplikacija tijekom trudnoće i ne stvaraju se protutijela, tada nakon rođenja, u roku od otprilike 2 dana, majka treba primiti injekciju anti-rezus imunoglobulina. To će smanjiti rizik od Rh konflikta u sljedećoj trudnoći.

Takvo cijepljenje za žene s negativnim Rh također je potrebno za spontane pobačaje, abortuse, izvanmaternične trudnoće i transfuzije krvi.

Uspješan napredak u kliničkoj imunologiji nedavno je pokazao da negativni Rh uopće nije smrtna presuda, on samo prisiljava da se odgovornije pristupi nošenju i rođenju djeteta.

Je li prijetnja životu nerođenog djeteta ako trudna majka i budući otac imaju Rh negativnu krv? Je li Rh sukob moguć tijekom trudnoće ako budući roditelji imaju različite Rh faktore? Kakva je kompatibilnost i kako se nasljeđuje Rh faktor?

Rh faktor je poseban protein koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama. I imamo puno različitih proteina u krvi, oko 70. 85% ljudi ima Rh faktor, 15% nema. A ako je Rh faktor buduće majke i budućeg oca negativan, za dijete se nema čega bojati!

Rhesus sukob tijekom trudnoće.

Kada trudnica ima Rh negativnu krv, a njezin muž ima Rh pozitivnu krv, liječnici se boje Rh sukoba između majke i fetusa. Mogućnost Rh konflikta je oko 75%. Međutim, to se događa samo kada fetus ima istu krv kao otac, odnosno Rh-pozitivan. Uz pravilnu prevenciju, možete smanjiti vjerojatnost Rh sukoba.
Tijekom trudnoće majka i fetus su jedno i, unatoč činjenici da se njihova krv ne miješa, mnogi metabolički produkti i pojedinačne stanice iz fetusa idu majci i obrnuto. Ta se izmjena odvija kroz strukture posteljice, kroz onaj njezin dio koji se naziva placentarna barijera.
Sada fetalne crvene krvne stanice koje sadrže Rh faktor počinju ulaziti u krvotok majke. No u njezinoj krvi nema tog čimbenika; taj je protein stran njezinu tijelu. I tu se uključuje biološki obrambeni mehanizam: uostalom, u svakom slučaju, kada strana tvar uđe u tijelo, ono počinje proizvoditi oružje protiv nje - takozvana antitijela.
Što se trudnoća dalje razvija, to se više crvenih krvnih stanica koje sadrže Rh faktor nakuplja u krvi žene i, sukladno tome, povećava se broj antitijela neprijateljski raspoloženih prema njima.
Na isti način, odnosno kroz placentu, antitijela prodiru u krv fetusa. Ali oni su usmjereni na uništavanje Rh-pozitivnih crvenih krvnih stanica, a pod njihovim utjecajem fetalne crvene krvne stanice počinju se raspadati i umrijeti. U krvi se nakupljaju otrovni produkti razgradnje, posebice bilirubin, koji štetno djeluje na cijeli organizam, a posebno na mozak.
Zbog bilirubina do kraja trudnoće koža fetusa dobiva žutu boju, na temelju intenziteta koje liječnici, čak i prije provođenja potrebnih studija, mogu pretpostaviti hemolitičku bolest u novorođenčeta (hemoliza - razaranje, otapanje ). U takvim slučajevima dijete će biti spašeno hitnom transfuzijom krvi.

Kako se formira Rh status krvi fetusa?

Zašto roditelji s Rh negativnom krvlju ne mogu imati dijete koje ima Rh pozitivnu krv, ali ako otac i majka imaju Rh pozitivnu krv, njihovo dijete može imati Rh negativnu krv? Što je ovo - nesreća, paradoks? Ne, strogi zakoni genetike.
Postoje dominantni i recesivni geni, au prisutnosti dominantnih, recesivni se ne manifestiraju. Da bi bilo jasnije, nazovimo Rh-pozitivan gen Rh, a Rh negativan rh.
Poznato je da svaku karakteristiku, bilo krvnu grupu, boju očiju ili oblik uha, određuju najmanje dva gena: jedan od njih sadržan je u kromosomu dobivenom od oca, drugi - u kromosomu dobivenom od majka. Posljedično, i otac i majka uvijek sudjeluju u izgradnji parova gena koji određuju svaku osobinu, pa tako i Rh faktor. Čak i ako dijete ima "očinsku" krv, još uvijek postoje majčinski geni među genima koji određuju njegova svojstva. I, naravno, obrnuto.
Rh (pozitivni) gen dominira nad rh (negativnim) genom, sprječavajući ga da se manifestira. I, prema tome, kod Rh-negativne krvi može postojati samo jedan genotip - rhrh (ako je "pozitivan" gen naslijeđen od jednog od roditelja, "negativni" bi bio potisnut i krv bi bila Rh-pozitivna).
Osobe s Rh pozitivnom krvlju mogu imati dvije kombinacije gena - ili RhRh, odnosno identične pozitivne dobivene od oba roditelja, ili pozitivne i negativne - Rhrh (negativni je potisnut pozitivnim, nije se mogao manifestirati, ali se postoji).

Ako se vjenčaju muškarac i žena s Rh negativnom krvlju, krv djeteta će biti ista, jer ni otac ni majka nemaju niti jedan "pozitivan" gen.

A kod ljudi s Rh-pozitivnom krvlju može postojati neotkriveni "Rh-negativni" gen. A ako svaki roditelj prenese jedan takav gen djetetu, djetetova će krv biti Rh negativna. Istina, prema zakonima genetike, vjerojatnost takve opcije je mala.

Ako jedan od roditelja ima Rh-pozitivan Rh krvi, a drugi ima Rh-negativni Rh. U tom slučaju dijete može biti rođeno s negativnom ili pozitivnom Rh krvlju. Ali postoji mogućnost Rh sukoba. Ali to nije razlog za odbijanje trudnoće.
Smatra se da je 10-13% brakova između ljudi s različitim Rh faktorima krvi. Međutim, učestalost hemolitičke bolesti novorođenčadi u odnosu na sve brakove je samo 0,3-0,7%. Činjenica je da se odgovor na Rh-pozitivni faktor ne javlja kod svih žena s Rh-negativnom krvlju. Stvaranje antitijela pospješuju prethodne trudnoće i pobačaji (ako je fetus u tim slučajevima bio Rh-pozitivan) ili transfuzija Rh-pozitivne krvi.
Ali pod svim uvjetima, razvoj hemolitičke bolesti kod djeteta može se spriječiti. Buduća majka samo treba što prije otići u trudnoću gdje će pratiti pojavljuju li se antitijela u njezinoj krvi, a ako ih pronađu, poduzeti potrebne preventivne mjere.

Formirani elementi cirkuliraju u krvi ljudi. Jedan od njih su crvene krvne stanice. Na njihovoj površini nalaze se antigeni (skup proteina) koji tvore četiri različite krvne grupe (BG) i Rh faktor (Rh). Prilikom planiranja trudnoće roditelji mogu utvrditi kompatibilnost krvne grupe za začeće djeteta. Kombinacija određenih antigena dovodi do pojave nezdravog potomstva i rizika od komplicirane trudnoće. Da biste ih isključili, obratite se svom liječniku, on će propisati krvne pretrage koje sprječavaju razvoj patološke trudnoće.

Općenite ideje o krvnim grupama

Na površini crvenih krvnih zrnaca postoji mnogo antigenskih struktura, ali najčešće su dvije, koje se označavaju latiničnim slovima (A, B). Prema položaju razlikuju se 4 krvne grupe:

• I (0) - potpuna odsutnost antigena;
• II (A) - prisutnost antigena A;
• III (B) - prisutnost skupine B;
• IV (AB) - manifestacija obje skupine.

Kao što je već spomenuto, na površini crvenih krvnih stanica nalaze se Rh faktori. Utvrđuju se zajedno s Građanskim zakonikom. To su proteini koji mogu, ali i ne moraju biti prisutni u intravaskularnoj tekućini. Stoga je Rh na obrascu za analizu označen plusom ili minusom.

Informacije o ljudskoj GK neophodne su liječnicima tijekom transfuzije, transplantacije organa i planiranja trudnoće. Ako medicinsko osoblje transfuzira pacijentu krv sa suprotnom skupinom antigena, doći će do nepovratne reakcije, što će dovesti do pogoršanja stanja i smrti. Crvena krvna zrnca se lijepe zajedno (reakcija aglutinacije), njihov se broj naglo smanjuje, dolazi do hemolitičke anemije i zatajenja organa.

Ako dođe do sukoba u antigenskim strukturama, embrij može biti odbačen ili se njegovo stanje može pogoršati nakon rođenja, mogu se pojaviti kongenitalne patologije ili će funkcija organa opasti. Stoga se prije začeća preporučuje da oba roditelja daju krv, saznaju kojoj skupini i Rh pripadaju te jesu li kompatibilni prema Rh faktoru.

Utjecaj antigenskih struktura na začeće

Liječnici su dokazali da sposobnost partnera da zatrudne ovisi o njihovom zdravstvenom stanju. HA utječe samo na proces rađanja djeteta. Izuzetak je sukob oko Rh, krvne grupe u prvoj trudnoći, nakon čega se smanjuje sposobnost zatrudnjeti i nositi sljedeće dijete. Nemogućnost začeća javlja se pojavom spolno prenosivih infekcija, hormonalnim poremećajima, nepravilnom građom muških i ženskih spolnih organa, njihovim upalnim bolestima i nepravilnom građom spermija.

GK, Rh faktor muškaraca i žena utječe na embrij koji se već pojavio. Njegova struktura, razvoj i formiranje unutarnjih organa ovise o kompatibilnosti krvne grupe roditelja. Rh je od veće važnosti za stabilan tijek trudnoće, stoga, nakon što nastupi trudnoća, liječnik naručuje test za određivanje istog kod oba roditelja.

Ako analiza nije provedena tijekom pripreme za trudnoću, nekompatibilnost je utvrđena nakon oplodnje jajašca, trudnoća se održava. Razvijene su mnoge metode koje vam omogućuju da urodite plodom. To zahtijeva stalno praćenje stanja majke i djeteta.

Važno! Trudnoća se smatra sigurnom ako beba i majka imaju isti Rh faktor. Tijekom prve trudnoće rizik od komplikacija je minimalan. Antigeni se nakupljaju u tijelu majke, pa je tijekom drugog začeća moguća reakcija odbacivanja.

Planiranje trudnoće

Idealna kombinacija HA i Rh je rijetka. Ali sukob na ovim pokazateljima ne događa se često, ne pojavljuje se tijekom primarne trudnoće. Ovo zahtijeva nekompatibilnost za HA i Rh u isto vrijeme.

Kada se utvrdi da majka ima negativan Rh, a otac ima pozitivan Rh, negativne reakcije će se pojaviti samo ako fetus ima isti antigenski sastav kao otac.

Postoje kombinacije HA koje dovode do komplikacija tijekom trudnoće i postporođajnog stanja:

1. Majka je u prvoj pozitivnoj skupini - postoji opasnost od konflikta ABO sustava. To se događa ako je beba naslijedila antigenski sastav od oca. Rizik od sukoba je nizak. Rijetko se događa da, kada protutijela A i B naiđu na majčine krvne stanice, unište crvene krvne stanice koje sadrže strani protein. Nakon poroda odmah se određuje krvna grupa novorođenčeta. Ako je identična majci, nema razloga za brigu. Ako se razlikuju, dijete se prati u rodilištu. S kasnijom trudnoćom smanjuje se rizik od komplikacija sukoba.
2. Drugu negativnu skupinu ima majka - rizik se javlja ako je beba od oca naslijedila grupu 3 ili 4. Sukob je rijetka pojava.
3. Majka ima treću skupinu, a otac četvrtu - postoji mogućnost razvoja komplikacija.
4. Majka ima skupinu 4 - nema rizika od sukoba, budući da se GC 4 smatra kompatibilnim sa svim ostalim antigenskim elementima.

Važno!Čak i unatoč postojećem riziku, učestalost Rh konflikta je niska, to ne znači da partneri ne bi trebali imati djecu. Najčešće se trudnoća odvija normalno pod nadzorom liječnika.

Formiranje krvne grupe djeteta

Pomoću tablice možete izračunati moguće kombinacije HA koje će imati nerođeno dijete. Ako roditelji imaju slične antigene, veća je vjerojatnost da će krvna grupa fetusa biti ista. Kada se antigenski elementi razlikuju, svaki GC ima 25% vjerojatnosti.

Rhesus sukob i njegovi uzroci

Ljudska crvena krvna zrnca sadrže protein koji se naziva Rh faktor. Ako su trudnica i plod nekompatibilni prema ovom kriteriju, moguće su komplikacije. Bitno je da majka ima taj protein, onda i ako ga otac nema nema opasnosti.

U situaciji kada majka nema Rh, a dijete ga naslijedi od oca, nastaju gestacijske komplikacije. Tijelo majke proizvodi imunoglobuline protiv fetusa, koji ima strani antigen. Iz tog razloga žena razvija simptome malaksalosti i postoji opasnost od pobačaja ili prijevremenog poroda.

Rizik od hemolize djetetovih crvenih krvnih zrnaca zbog suprotnog Rh javlja se tijekom poroda, kada djetetova krv iz pupkovine uđe u krvotok majke.

Simptomi nekompatibilnosti krvnih grupa i Rh faktora

Ako su antigeni elementi nekompatibilni, tijelo trudnice počinje proizvoditi antitijela protiv embrija. Fetus se smatra stranim objektom. Tijekom masivnih napada, odbacuje se, uzrokujući pobačaj na početku trudnoće. Ako žena proizvodi mali broj protutijela, trudnoća se nastavlja, ali je komplicirana sljedećim simptomima:

• opći znakovi slabosti (slabost, umor, bolovi u zglobovima, vrtoglavica, pospanost);
• teška toksikoza, koja dovodi do povraćanja 7-10 puta dnevno svaki dan (majčino tijelo je iscrpljeno, pojavljuje se dehidracija i nedostatak hranjivih tvari, što dovodi do nerazvijenosti fetusa).

U fetusa se razvija žutica zbog nakupljanja crvenih krvnih zrnaca, anemija (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca), povećanje unutarnjih organa, edem, povećanje količine amnionske tekućine i žutica. . Neke abnormalnosti vidljive su na ultrazvuku, druge se otkrivaju nakon rođenja.

Dijagnoza sukoba po krvnim grupama i Rhesusu

Dijagnozu stanja treba provesti prije začeća. Ako otac i majka imaju iste strukture proteina, nema razloga za brigu. Nije potrebna daljnja dijagnostika.

Ako žena ima negativan Rh, a suprug je suprotan, liječnik uzima anamnezu (ispituje pacijenta o njegovim pritužbama, simptomima). On će saznati koliko je trudnoća pacijentica imala, je li bilo pobačaja, pobačaja ili intrauterine fetalne smrti. Ova stanja ukazuju na nakupljanje velikog broja imunoglobulina protiv pojave antigenskih proteina.

Uzorkovanje krvi za proučavanje titra antitijela

Pacijentu se propisuje mjesečna donacija krvi za proučavanje titra (količine) antitijela proizvedenih u njezinom tijelu. Što ih je više, to je veći rizik od prijevremenog prekida trudnoće i razvoja njegovih patologija.

Ultrazvuk se koristi za praćenje stanja fetusa. Posebna pozornost posvećuje se praćenju njegovog srca i mozga. Procjenjuje se stupanj razvoja posteljice i veličina djetetova trbuha (kako bi se isključio ascites - pojava tekućine u trbušnoj šupljini).

Zadnje sredstvo za dijagnosticiranje stanja je amniocenteza. Ovo je studija koja se provodi pomoću uzorkovanja amnionske tekućine. Postupak nije opasan za žene bez Rh-konflikta, ali pacijenti tijekom njega postaju nervozni, povećava se količina hormona, a otkucaji srca se ubrzavaju. To ima negativan učinak na dijete. Testiranjem se određuje titar anti-rezus antitijela.

Pročitajte kako se postupak provodi.

Tijekom amniocenteze postoji opasnost od ulaska fetalne krvi u krvotok žene, što će izazvati još veću aktivnost imuniteta. Stoga nije preporučljivo koristiti postupak za Rhesus sukob. Sigurnije je odrediti pokazatelj pomoću venske krvi.

Komplikacije nedostatka terapije

Ako nakon prve trudnoće nije provedena terapija rezus konflikta prije sljedećih trudnoća, kod drugog djeteta će se pojaviti komplikacije u obliku hemolize crvenih krvnih stanica. Manja nuspojava bit će razvoj anemije, koja nastaje zbog lijepljenja i razaranja nekih crvenih krvnih stanica. Smanjeni kisik dolazi do organa.

S umjerenim stupnjem komplikacija, nakon poroda, opaža se dugotrajna žutica s hepatosplenomegalijom (povećana jetra i slezena). Bit će potrebne hitne mjere za uklanjanje stanja.

Edematozni oblik je teško oštećenje srca i mozga, formiranje vodene bolesti (nakupljanje tekućine). Čak i uz adekvatnu terapiju za bebu, ono će i dalje imati mentalnu retardaciju i zatajenje srca.

Ekstremni stupanj komplikacija je smrt djeteta nakon poroda. To se događa zbog masivne hemolize (uništavanja) crvenih krvnih stanica.

Liječenje

Terapija nekompatibilnosti provodi se simptomatski i patogenetski. Za prvu opciju koriste se vitamini, hormoni, antihistaminici, pravilna prehrana i terapija kisikom.

U drugoj polovici trudnoće, plazmafereza se propisuje prema indikacijama. Ovo je postupak transfuzije vlastite krvi pacijenta, koja je prošla kroz stroj za pročišćavanje. Filtriranje uklanja višak imunoloških stanica. Čišćenje se odvija tijekom vremena. Nakon zahvata svaka dva tjedna provjerava se titar protutijela, a ako postane visok, ponavlja se postupak plazmafereze.

Postupak plazmafereze

Ako postoji značajan rizik od komplikacija za dijete, izvodi se prijevremeni porod carskim rezom. Ako razdoblje trudnoće ne dopušta operaciju, izvodi se kroz pupčanu venu. Time se uklanja hipoksija (nestašica kisika), anemija i produljuje vrijeme trudnoće.

Ako se kod djeteta nakon rođenja otkrije hemolitička bolest, odmah se podvrgava postupku transfuzije. Krv mu je u potpunosti zamijenjena krvlju darivatelja. Provodi se liječenje hemolitičke bolesti.

Nakon tretmana nema zabrane dojenja, čak i ako se majci daje anti-rezus serum. Protutijela su opasna samo u prenatalnom razdoblju.

Prevencija Rhesus sukoba

Uz pomoć suvremene medicine razvijene su metode prevencije koje će ženi omogućiti da rodi dijete čak i ako se utvrdi da budući roditelji nisu kompatibilni s BG i Rh.

Proteini na crvenim krvnim zrncima djeteta stvaraju se tijekom 2-3 mjeseca trudnoće. Komplikacije ovise o broju rođene djece. Ako je žena prvi put trudna, rizik je minimalan, budući da se pri prvom pojavljivanju stranog tijela pojavljuju samo imunoglobulini (Ig) G koji ne mogu prodrijeti kroz placentarnu barijeru. Protutijela se nakupljaju u njenom tijelu i cirkuliraju njenom krvlju. S pojavom naknadnog začeća, sve više i više antitijela počinje napadati fetus. Imunoglobulini M se pojavljuju i prodiru u placentu.

Važno!Čak i ako je prva oplodnja bila umjetno prekinuta i nije završila prirodnim porođajem, memorijski imunoglobulini su se nakupili u tijelu pacijentice, tako da je druga trudnoća ugrožena.

Postoji tehnika za uklanjanje nakupljenih imunoglobulina nakon završetka prve trudnoće. Nakon poroda ili uklanjanja embrija, ženi se ubrizgava serum koji sadrži anti-rezus imunoglobulin. Postupak se provodi u roku od 48 sati, sve dok se Ig ne rasprši po tijelu i akumulira u limfnim čvorovima. Što se prije primi injekcija, to će biti sigurnije za majku i naknadno stanje trudnoće.

Zaključak

Mnogi budući roditelji ne razmišljaju o pregledu svog tijela prije začeća djeteta. To ima negativan učinak ako postoji razlika između BG i Rh. Mnoge se posljedice mogu izbjeći pravodobnim laboratorijskim testovima. Antigenski sukob je posebno opasan za žene s negativnim Rh faktorom. Uz pomoć suvremene medicine moguće je postići rođenje zdravog djeteta, čak i kod komplicirane trudnoće.

Zbog toga liječnici inzistiraju na redovitim pretragama krvi. Ako se problem otkrije u ranim fazama, moguće je kontrolirati proces bez dopuštanja pojave hemolitičke bolesti novorođenčeta. Ako majka ima negativan Rh, izostanak zakazanih posjeta ginekologu je isključen i porod se planira kod kuće - u takvim će uvjetima i majka i dijete umrijeti.

Biološko nasljeđe koje se prenosi kroz stoljeća može puno reći o nečijim precima. Znanstvenik iz Poljske razvio je teoriju prema kojoj su svi ljudi u početku imali prvu krvnu grupu. Tako je priroda zamislila - ovu krvnu grupu dobili su za preživljavanje, kako bi bolje probavili meso.

Što je krvna grupa

Morate napraviti test kako biste saznali kompatibilnost krvnih grupa i genetsku predispoziciju za bolesti. Povećana razina leukocita će odrediti prisutnost infekcije ili upalnog procesa. Broj crvenih krvnih stanica iznad ili ispod normale ukazivati ​​će na nepravilno funkcioniranje organa ili tjelesnih sustava. Poznavanje vaše grupe pomoći će vam da brzo pronađete ili postanete donator. Kompatibilnost krvi može biti odlučujući faktor za muža i ženu kada žena pokušava zatrudnjeti. Sastav krvi je kombinacija:

• plazma;
• crvene krvne stanice;
• trombociti;
• leukocita.

S razvojem civilizacije, mesne gozbe prestale su zanimati ljude. Kao hrana počeli su se konzumirati biljni proteini i mliječni proizvodi. Koliko je krvnih grupa osoba na kraju imala? S vremenom je mutacija pomogla poboljšati ljudsku prilagodbu okolišu. Danas postoje 4 krvne grupe.

Krvne grupe - tablica

Proučavanje crvenih krvnih stanica dovelo je do identifikacije posebnih proteina u nekima od njih (antigeni tipa A, B), čija prisutnost ukazuje na pripadnost jednoj od tri skupine. Kasnije je identificiran četvrti, a 1904. svijet je čekao novo otkriće - Rh faktor (pozitivan Rh+, negativan Rh-), koji nasljeđuje jedan od roditelja. Sve primljene informacije objedinjene su u klasifikaciju - sustav AB0. U tablici možete vidjeti koje su krvne grupe.

Oznaka	Otvor	Nutritivne značajke	Osobne kvalitete	Vrijeme i mjesto događanja
Prvih 0(I)		Mesna hrana	Hrabrost i snaga	prije 40 tisuća godina
Drugi A (II)	1891. Karl Landsteiner iz Australije	Vegetarijanstvo	Zajednica	Zapadna Europa
Treći B(III)	1891. Karl Landsteiner iz Australije	Mono-dijeta je kontraindicirana	Strpljenje i ustrajnost	Himalaja, Indija i Pakistan
Četvrti AB(IV)		Ne smiješ piti alkohol	Otpornost na alergije	Prije otprilike 1000 godina, kao rezultat miješanja A (II) i B (III).

Kompatibilnost krvnih grupa

U 20. stoljeću pojavila se ideja o transfuziji. Transfuzija krvi je koristan postupak koji obnavlja ukupni volumen krvnih stanica, zamjenjujući proteine ​​plazme i crvene krvne stanice. Podudarnost krvnih grupa davatelja i primatelja tijekom transfuzije je važna, što utječe na uspjeh transfuzije krvi. U protivnom će doći do aglutinacije - kobnog lijepljenja crvenih krvnih zrnaca, što rezultira stvaranjem krvnog ugruška, što dovodi do smrti. Kompatibilnost krvi za transfuziju:

Krvna grupa	Primatelji	Od kojih možete dobiti transfuziju?

Prvi

Prva krvna grupa smatra se temeljem ljudske civilizacije. Naši preci razvili su navike izvrsnih lovaca, hrabrih i upornih. Spremni su potrošiti svu svoju snagu kako bi postigli željeni cilj. Moderni prvokrvni moraju biti u stanju planirati svoje postupke kako bi izbjegli nepromišljene postupke.

Glavne osobine karaktera:

• prirodno vodstvo;
• ekstrovertiranost;
• bolje organizacijske sposobnosti.

Snage:

• jak probavni sustav;
• fizička izdržljivost;
• povećana sposobnost preživljavanja.

Slabostima se smatraju:

• povećana kiselost (rizik od peptičkog ulkusa);
• predispozicija za alergije, artritis;
• loše zgrušavanje;

Drugi

Stanovnici grada. Evolucija je krenula naprijed i ljudi su se počeli baviti poljoprivredom. Kada su biljne bjelančevine postale izvor ljudske energije, nastala je vegetarijanska druga krvna grupa. Voće i povrće počelo se koristiti kao hrana – ljudski probavni sustav počeo se prilagođavati promjenjivim uvjetima okoliša. Ljudi su počeli shvaćati da poštivanje pravila povećava njihove šanse za preživljavanje.

Glavne osobine karaktera:

• komunikacijske vještine;
• postojanost;
• pribranost.

Snage:

• dobar metabolizam;
• izvrsna prilagodba promjenama.

Slabe strane:

• osjetljiv probavni sustav;
• slab imunološki sustav.

Treći

Ljudi s trećom krvnom grupom nazivaju se nomadima. Teško im pada disbalans u sebi, u momčadi. Bolje je živjeti u planinskim područjima ili u blizini vodenih tijela. Pate od nedostatka motivacije jer njihova tijela proizvode velike količine kortizola kada su pod stresom.

Glavne osobine karaktera:

• fleksibilnost u odlukama;
• otvorenost prema ljudima;
• svestranost.

Snage:

• snažan imunitet;
• dobro podnose promjene u prehrani;
• kreativan.

Slabe strane:

• osjetljiv na autoimune bolesti;
• nedostatak motivacije i samopouzdanja.

Četvrta

Nositelji najrjeđe, četvrte krvne grupe nastali su kao rezultat simbioze druge i treće. Boemski, lagodan život je ono što karakterizira njegove predstavnike. Bili su umorni od svakodnevnih odluka i posvetili su se kreativnosti. Ukupan broj ljudi s takvom skupinom je samo 6% na planeti.

Glavne osobine karaktera:

• tajanstven;
• pojedinac.

Snage:

• otporan na autoimune bolesti;
• oduprijeti se alergijskim manifestacijama.

Slabe strane:

• fanatici, sposobni ići u krajnosti;
• Droge i alkohol treba izbjegavati.

Koja se krvna grupa može transfuzirati svima?

Najkompatibilniji je prvi. Crvena krvna zrnca osobe s ovom krvnom grupom ne sadrže antigene (aglutinogene), što eliminira mogućnost alergija tijekom transfuzije. Stoga je odgovor na pitanje koja je krvna grupa univerzalna prva s negativnim Rh faktorom.

Kompatibilnost krvi za začeće djeteta

Prije trudnoće, planiranju djeteta potrebno je pristupiti mudro. Stručnjaci za reprodukciju savjetuju roditeljima da unaprijed utvrde kompatibilnost krvi. O tome će ovisiti djetetovo nasljeđivanje određenog skupa kvaliteta od svakog partnera, a provjera Rh kompatibilnosti pomoći će u zaštiti od hemolize tijekom trudnoće. Ako je žena Rh-, a muškarac Rh pozitivan, dolazi do Rh sukoba, u kojem tijelo percipira fetus kao strano i počinje se boriti, aktivno proizvodeći aglutinine (antitijela) protiv njega.

Rhesus sukob predstavlja opasnost ne samo za buduću majku. Hemolitička bolest može nastati kada pozitivne i negativne crvene krvne stanice reagiraju u fetalnom krvotoku. Ottenbergovo pravilo može odrediti hoće li začeće biti uspješno na temelju krvne grupe:

• pomoći će zaštititi par otkrivajući koje bolesti mogu nastati tijekom začeća i trudnoće;
• uspostaviti približnu shemu kombinacije skupa kromosoma tijekom formiranja heterozigota;
• pogodite koji Rh faktor dijete može imati;
• odrediti visinu, boju očiju i kose.

Tablica kompatibilnosti krvnih grupa i Rh faktora

Omjer krvne grupe oca i majke određuje moguće nasljeđivanje kvaliteta i gena od strane djeteta. Inkompatibilnost ne znači nemogućnost zatrudnjenja, već samo ukazuje da se mogu pojaviti problemi. Znati unaprijed je bolje nego saznati kada bude prekasno. Bolje je sa svojim liječnikom provjeriti koje su krvne grupe nekompatibilne za začeće djeteta. Tablica kompatibilnosti krvnih grupa i Rh faktora:

Krvna grupa				A(II)Rh-		B(III)Rh-	AB(IV)Rh+	AB(IV)Rh-
	+	-		-		-	+	-
0(I)Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
A(II)Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
	+	-	+	-	+	-	+	-
B(III)Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+
		-	+	-	+	-	+	-
AB(IV)Rh-	-	+	-	+	-	+	-	+

Vjerojatnost da dijete naslijedi Rh faktor:

Video

Različiti Rh faktori među supružnicima zahtijeva da ozbiljnije shvate moguću trudnoću.

Rh faktor je posebna bjelančevina (Rh antigen), jedna od glavnih karakteristika krvi.

Nalazi se u crvenim krvnim stanicama ljudi i rezus majmuna - otuda i naziv. Ako ga imate, pripadate Rh-pozitivnoj skupini, ako ga nemate, pripadate Rh-negativnoj skupini. Oko 85% čovječanstva je Rh pozitivno, preostalih 15% je Rh negativno. Ako je mužev Rh faktor negativan, a ženin pozitivan, obično nema problema. A Rh-negativna majka može lako nositi Rh-pozitivnu bebu.

Brakova u kojima žena ima negativan Rh faktor krvi, a muškarac ima pozitivan faktor krvi samo je 10% od ukupnog broja, a takav bračni par nema uvijek Rhesus sukob. Ova situacija se još uvijek javlja u otprilike 75% slučajeva, a tada bi ginekolozi trebali posebno pažljivo pratiti ženu tijekom cijele trudnoće. Programu rutinskih aktivnosti dodaju se dodatni pregledi i po potrebi liječenje, što povećava vjerojatnost rađanja zdravog djeteta. Uz pravilnu prevenciju, rizik se može svesti na minimum. Kod trudnice koja je Rh negativna prvo se odredi titar Rh protutijela. Ako dijete naslijedi očev Rh faktor, Rh-negativna majka može razviti antitijela na djetetova crvena krvna zrnca.

Povećanje titra Rh antitijela u trudnice ukazuje na razvoj Rhesus sukob.

U tom slučaju liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se spriječilo (raspad crvenih krvnih zrnaca) kod djeteta. Često Rh antigen ulazi u tijelo Rh-negativne žene tijekom pobačaja. Tada se sljedeća trudnoća možda uopće neće dogoditi ili će njezin tijek biti kompliciran. Također, Rh antigen ulazi u krvožilni sustav majke tijekom trudnoće: iako se njezina krv ne miješa s krvlju djeteta, elementi krvi fetusa ulaze u krv majke.

Tijekom prve trudnoće, akumulacija anti-Rh tijela događa se pred kraj trudnoće i nema vremena da uzrokuje značajnu štetu djetetu. U sljedećim trudnoćama tijelo žene već ima visok titar antitijela, a Rh-pozitivni fetus je napadnut od najranijih faza trudnoće. Stoga se ženama s negativnim Rh faktorom posebno preporuča da prvu trudnoću dovrše porođajem - on protiče najpovoljnije. S ponovljenom trudnoćom, rizik od razvoja Rhesus sukob gore: zaštitna antitijela iz prethodne trudnoće mogu ostati u majčinoj krvi. Mogu doći kroz placentu do djeteta i početi uništavati njegova crvena krvna zrnca. U takvim slučajevima ponekad pribjegavaju ranom porodu i provode postupak zamjene djetetove krvi - transfuziju. Ubrizgava mu se jednoskupinska Rh negativna krv i stavlja na intenzivnu njegu pod liječničkim nadzorom (tijekom prvih 36 sati nakon rođenja).

Suvremene metode uključuju uvođenje posebnog cjepiva - anti-Rhesus imunoglobulina: lijek veže agresivna antitijela i uklanja ih iz tijela. Liječenje se može provoditi i tijekom trudnoće.

Terapeutske i preventivne mjere osmišljene su za stvaranje najpovoljnijih uvjeta za. Hrana trudnice treba biti bogata bjelančevinama i vitaminom C (do 1 g dnevno tijekom cijele trudnoće – s kraćim prekidima).