Dijete nije umrlo nego je preživjelo porod. Porod kod kuće ili smrt na vlastiti zahtjev

Opstetričari i ginekolozi imaju pravilo: ako tijekom poroda dođe do kritične situacije, prvo što spašavaju nije majka, nego rodilja. Međutim, to nije uvijek moguće učiniti.

Još u 19. stoljeću glavni uzrok smrtnosti majki bila je puerperalna groznica, zarazna infekcija tijekom poroda. Otkako su se antiseptici počeli koristiti u opstetriciji, ova komplikacija je prilično rijetka. Međutim, žene koje, podliježući novonastalim trendovima, još uvijek rađaju kod kuće, još uvijek su u opasnosti da se susreću s njim. U stambenom prostoru nemoguće je osigurati jednaku sterilnost kao u rađaonici.

Prenatalni uzroci

Neke kronične bolesti mogu dovesti do kompliciranog poroda i, kao posljedicu, do smrti žene. To se prvenstveno odnosi na kardiovaskularne bolesti. Vrlo je važno da trudnica prati krvni tlak, pogotovo ako je prije imala problema s njim. Obavezno je o tome obavijestiti ginekologa koji prati trudnicu.

Ozbiljan faktor rizika je kasna (OPG-preeklampsija). Ova komplikacija javlja se nakon 20. tjedna trudnoće, a prvi znak je oteklina. Oni također mogu biti skriveni, tada će njihov neizravni znak biti previše debljanja (više od 300 g tjedno). Uz OPG-gestozu, aktivnost mnogih organa je poremećena, prvenstveno bubrega. U teškim slučajevima može dovesti do smrti tijekom porođaja ili čak i prije njegovog početka. Da se to ne dogodi, liječnik propisuje ženi dijetu bez soli s ograničenom količinom tekućine i nekim lijekovima. Ako te mjere ne donesu rezultate, pribjegavaju se carskom rezu.

Komplikacije tijekom poroda

Čak i ako je žena zdrava i trudnoća je tekla normalno, ne može se jamčiti da neće doći do problema tijekom poroda. Jedna od najopasnijih komplikacija ove vrste je krvarenje maternice, u kojem žena može izgubiti puno krvi u kratkom vremenskom razdoblju, što postaje uzrok smrti.

I brzi porod i slabost uzrokovana smanjenim tonusom maternice mogu dovesti do krvarenja. Posljednja komplikacija najčešće se javlja kod višeplodnih trudnoća, polihidramnija te kod onih koje su rađale više od pet puta.

Ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do smrti i djeteta i majke su placenta previa, koja prekriva grlić maternice, i malpresentacija fetusa (glutealna, transverzalna, kosa). Sa svim tim kršenjima, prirodni porod neće dovesti do ničega dobrog, potrebno je učiniti carski rez.

Takvi se poremećaji mogu pouzdano dijagnosticirati samo ultrazvukom. Neke trudnice odbijaju ultrazvuk, vjerujući da ovaj dijagnostički postupak remeti normalan razvoj fetusa. U stvarnosti nema dokaza o štetnosti ultrazvuka na plod, a komplikacije koje se njime mogu otkriti mogu biti ozbiljne.

Kako bi se izbjegle komplikacije tijekom poroda, uključujući i smrtonosne, ženu tijekom cijele trudnoće treba promatrati opstetričar-ginekolog, pridržavati se svih njegovih uputa i pravovremeno podvrgnuti svim potrebnim pregledima (ultrazvuk, laboratorijske pretrage). Potpuno je neprihvatljivo rađati kod kuće ili “isprobavati” bilo kakve nove neprovjerene opstetričke tehnike.

- Mama se odjavila. U kakvom je stanju? Kakvu vrstu pomoći i informacija treba potražiti?

- Stanje može biti vrlo različito. U početku je obično šok, a zatim potraga za krivcima. Psiholozi razlikuju nekoliko faza u iskustvu, ali one u stvarnosti ne prolaze uvijek postupno, kao u knjizi - ponekad sve dođe odjednom.

To može biti ljutnja i bijes, vrlo često osjećaj krivnje, može biti želja da se zaštitite ili osjećaj bespomoćnosti. Mogu postojati fizički simptomi - osjećaj da je sve stisnuto u prsima i da se gušite, gubitak sna. Na primjer, nakon incidenta suprug i ja nismo spavali tri noći, a kad sam četvrtu noć počela da tonem u san, probudila sam se, otkrila da to nije bio san i kao da sam se suočila sa stvarnošću. opet iznova. I krenuo je potok suza i nevjerice u ono što se dogodilo.

A najgore je ono u čemu i žena i njen muž često zapnu – osjećaj krivnje. To je najstrašnija zamka u koju ljudi upadaju, jer im nagriza dušu i tijelo.

Da bismo se nosili s tim, potrebni su nam psiholozi ili duhovnost, vjera.

Odnosno, žena nakon poroda mora voditi računa o svojim emocijama. Neke žene nakon onoga što se dogodilo imaju želju stalno pričati o tome što se dogodilo. Neki ljudi nemaju tu želju. A najvažnija podrška koju drugi mogu pružiti u ovoj situaciji je dati ženi i njenom mužu da shvate da nisu sami, da oko njih postoje ljudi kojima je stalo.

Ako se iznenada nađete u rođaku takve obitelji, samo im na bilo koji način dajte do znanja da mogu računati na vašu pomoć.

Jer najgora stvar koju u našoj zemlji rade ljudi koji se baš ne vole baviti temom tuge i gubitka je jednostavno ignorirati takvu obitelj jer ne znaju kako na nju reagirati. Kao rezultat toga, roditelji se nalaze izolirani - to je strašno.

Ako mama želi razgovarati o tome što se dogodilo, mora pronaći nekoga s kim može razgovarati. To vam omogućuje da se oslobodite unutarnje napetosti. U ovoj situaciji želim uvijek iznova razgovarati o istoj stvari. Stoga je jedna od primarnih zadaća naše Zaklade stvaranje "roditeljske grupe" u različitim gradovima, kako bi roditelji razgovarali o tome što se dogodilo, što osjećaju, bili prihvaćeni u potpunosti, sa svim svojim iskustvima i vidjeli da nisu jedini koji se nalaze u takvoj situaciji, doživljavaju takve osjećaje.

Naši psiholozi pomažu na daljinu

Fotografija s verywell.com

- Usput, o pomoći. Imamo vrlo malo psihologa koji se specijaliziraju za temu gubitka. Ispada da će neke žene biti daleko od stručnjaka jednostavno geografski. Što učiniti u ovoj situaciji?

— Već su nam se počele javljati žene iz raznih dijelova Rusije, a naši psiholozi pomažu na daljinu. Dakle, unatoč udaljenosti, pomoć je moguća. Važno je napomenuti da je jako malo psihologa koji znaju raditi na temi perinatalnog gubitka.

A odlučite li se sami obratiti stručnjaku, svakako se raspitajte o njegovom obrazovanju i iskustvu u ovom području.

Vrlo je važno da nakon perinatalnog gubitka članovi takve obitelji (jer zapravo ne pati samo žena, već je i otac jako zabrinut zbog smrti djeteta) imaju želju za životom. Ponekad postoji ili želja za povlačenjem u sebe i beskonačnom potragom za okrivljivanjem, a to uništava i fizičko tijelo i osjećaj radosti života. Ili se ipak javlja misao: "Želim živjeti", a onda je moguće brinuti se za svoje fizičko tijelo, raditi sa svojim psihološkim stavom, s emocijama.

Ako žena, njezin suprug ili netko od rođaka koji akutno proživljavaju situaciju perinatalnog gubitka (baka i djed) odluče živjeti, čak i ako je to još uvijek vrlo teško učiniti, uvijek mogu nazvati našu zakladu, a mi ćemo uvijek pronaći stručnjaka, koji će pokušati raditi s njima, podržati ih i pomoći.

Odnosno, najbolje je u ovoj situaciji potražiti psihologa ili barem roditeljsku grupu za podršku, ali takvih je još uvijek jako malo. Već smo počeli raditi na tome da svako rodilište u našoj zemlji ima psihologa koji je posebno educiran za rad u takvim situacijama. Ali ovo je perspektiva. U međuvremenu, univerzalno rješenje za bilo koji kutak zemlje je kontaktirati naš fond.

Dopustite si tugovati i zatražite pomoć

Fotografija s verywell.com

— Odakle želja za životom?

- Dobro pitanje. Vjerojatno je svakome drugačije. Čini mi se da nema jedinstvenog odgovora. Za mene je to bila moja obitelj i ljubav prema mužu i djeci.

Kad sam deset dana nakon poroda primljena u bolnicu s krvarenjem, shvatila sam da sam krivo skrenula; činilo se kao da nisam odabrao "živjeti". I tada sam shvatio da nešto nije u redu, postojao je osjećaj da sam potpuno uništen – fizički, emocionalno, psihički. I postupno sam se počeo podešavati na pozitivno raspoloženje - vježbajući, šetajući. Naravno, bilo je teško biti sretan, pokušavao sam pronaći razloge za pozitivne emocije.

U ovom trenutku vrlo je važno osjetiti svoje potrebe i zatražiti pomoć.

Na primjer, suprug i ja smo shvatili da je našoj djeci teško biti s nama jer ja puno plačem. I zamolili smo našeg prijatelja da ide s njima u kino.

Kao rezultat toga, imali smo vremena za razgovor, shvativši da djeca sve to ne vide i nastavljaju normalno živjeti. Ovo je već mala, ali pozitivna emocija.

Odlučili smo otići na kraći izlet u St. Da, sada, godinu dana kasnije, ne sjećamo se što se dogodilo na ovom putovanju, ali izvuklo nas je iz mjesta gdje se sve dogodilo, iz emocija koje su ga pratile. Moja sestra je živjela s nama dva mjeseca, čuvala je djecu, kuhala i čistila – i to nam je bilo velika podrška, jer nismo imali dovoljno snage za svakodnevni život.

Odnosno, glavna stvar je dopustiti sebi da tugujete - osloboditi se emocija koje proživljavate, dopustiti sebi izolaciju ili komunikaciju. I tražiti, tražiti, tražiti pomoć je u redu. Kad znaju kako pomoći, ljudi se u pravilu rado odazivaju i ostavljaju takvu obitelj u izolaciji jednostavno zato što ne znaju kako pomoći. Najbolje što roditelji mogu učiniti za sebe u takvoj situaciji je da izravno kažu kakva im je pomoć sada potrebna.

Odaberite ljude s kojima ćete komunicirati

Fotografija s psychcentral.com

— Kako u ovom trenutku izgraditi odnose s rodbinom kako ih ne bi povrijedili, dobili pomoć i ne naišli na lekciju o tome kako živjeti ili na bujicu nečijih, teških, ali vjerojatno ne baš prikladnih sjećanja u ovoj situaciji?

“Morate si dopustiti da vam bude neugodno i birati ljude s kojima ćete komunicirati.” I zapamtite da ljudi često govore fraze koje nas jako povrijede kako bi nas podržali; jednostavno ne znaju kako to učiniti na drugi način. Ako voljena osoba to kaže, možete joj jednostavno pokušati objasniti: "Ovo me boli, bolje da šutimo." Ili: "Sada bih vam želio reći nešto više o tome kako je meni bilo." Odnosno, budite iskreni.

Ako osoba ne čuje ili ne nastavi svoju pjesmu, preporučio bih da za sada prestanete komunicirati s njom.

Jer sada nije najvažnije smiriti sve oko sebe i biti dobar prema njima, nego se pobrinuti za sebe. Ovo je najbolje što možete učiniti za sebe, za svog muža, sadašnju i buduću djecu.

— Kako izgraditi odnos s mužem? Kako izaći iz situacije i ući u buduću vezu, a da jedno drugo ne povezujemo s tom tugom?

— Ovakva situacija razlog je ili da steknete još veću bliskost s mužem ili da shvatite da intimnosti zapravo nema. I onda možete ili nastaviti raditi i stvarati to, ili priznati da ništa ne ide.

Moj suprug i ja imamo veliku sreću: uvijek razgovaramo jedno s drugim o svojim emocijama i osjećajima, a ne razmišljamo svatko o svojim iskustvima. Važno je da muškarac i žena, prije svega, budu voljni biti iskreni jedno prema drugom. To jest, kažete svom mužu "što mi se događa, što mislim, što osjećam, čega se bojim". A vaš partner je spreman sve to saslušati bez kritike, bez osude, bez razlučivanja jesu li ti osjećaji “ispravni” ili “pogrešni”. To je bio slučaj u našoj situaciji.

Znam da mnogi muškarci više vole zatvoriti priču o smrti djeteta kao vrata ormara i nastaviti sa svojim životima, praveći se da se ništa nije dogodilo. Poznajem mnoge žene koje su u ovoj situaciji našle podršku majke, prijateljice ili psihologa, s kojim su mogle istjerati osjećaje, to također pomaže u održavanju odnosa. Jer muž može imati drugačiji stupanj, drugačiji oblik iskustva. I možda će proći malo vremena, a možda i puno, kada će on sam biti spreman stupiti u dodir sa svojom boli i otpustiti je. Ovdje je najvažnije ne optuživati ​​jedno drugo, ne tvrditi, nego biti iskren sa svojim partnerom, razgovarati o tome što mi se događa.

Istovremeno, trebate uzeti kao aksiom: "Ne tražite krivce, jer ih nema!" Krivnja je najveća zamka u koju ovdje možete upasti.

Također sam dugo tražio greške koje su me dovele do rezultata koji sam dobio.

I na kraju sam naučila priznati da sam u svakom trenutku donosila najbolju odluku, koristeći svo svoje znanje, svo svoje iskustvo za dobrobit ovog djeteta. I znam isto o svom mužu. Sada, prema sadašnjem iskustvu, naše odluke su možda bile drugačije, ali tada su bile upravo takve.

Naš um silno želi steći iluziju da je on vladar svijeta i da ćemo, ako zna puno ili bolje rečeno sve, vjerojatno biti besmrtni.

Ali upravo je to ogromna zamka za um, jer ljudi žele biti, rekao bih, bogovi, da vladaju ovim svijetom u cijelosti. Ali to nije istina. Život je proces, a mi smo ljudi i stječemo iskustva. Kada prvi put odlučimo roditi dijete, to je za nas otkriće jer takvo iskustvo još nismo imale. I isto se događa sa svakom radnjom u našem životu: odlazak u prošlost postaje iskustvo na temelju kojeg bismo, možda, odlučili nešto drugačije.

Ali u tom trenutku, kada se nešto dogodilo, svaka odgovorna odluka koju smo donijeli bila je najbolja koju smo mogli donijeti. A kad prođe, to je samo iskustvo. Dakle, koja je svrha kriviti sebe? I možemo birati - ljutiti se na ovo iskustvo ili ponijeti u kasniji život ono vrijedno što nam je ono donijelo.

Fond pomaže cijeloj obitelji

— Nakon koliko vremena i kako kontaktirati vanjski svijet?

- I to će biti individualno za svaku osobu. Za ženu je prije svega važno da se fizički oporavi nakon poroda, a ni u kojem slučaju ne preuzima emocionalni i fizički stres prije oporavka, jer će to loše utjecati na njezinu budućnost.

Ako govorimo o kontaktima, mnogi su vidjeli da čekate dijete, pripremate se za porod, pa će pitati: “Kad si rodila i kako se zoveš?” Morate biti spremni odgovoriti na takva pitanja.

Bilo mi je lakše odgovoriti istinu: “Rodila sam dječaka. Nazvali su ga Jegor. I umro je na porodu."

Upravo sam naučila napamet ovih par rečenica, svaki put me boljelo izgovoriti ih, ali ovako sam oslobodila tugu koja je živjela u meni.

Nekima je možda lakše šutjeti ili odgoditi ovaj razgovor. Na primjer, ja kažem da sada imam troje djece, ali je jedno umrlo, i ne bojim se da ću povrijediti ljude oko sebe. Sve je individualno.

— Kako će materijali zaklade pomoći u svemu tome?

— Materijali zaklade namijenjeni su različitim ljudima. Za roditelje imamo upute o izradi djetetove anamneze, pravne savjete vezane uz pogrebe, među ostalim i dobivanje naknade za pogreb.

Postoji brošura za prijatelje, obitelj i bake i djedove o tome kako se roditelji osjećaju u ovoj situaciji i kako im pomoći.

Postoji čak i brošura za poslodavce i brošura o tome kako se vratiti na posao kao osoba koja je preživjela perinatalnu smrt.

Postoji brošura koja pomaže u podršci starijoj djeci - što reći o smrti bebe, kako se ponašati s njima.

Djeca, uostalom, također vrlo suptilno osjećaju stanje svojih roditelja, a postoje i savjeti o tome što i kako s njima razgovarati prema dobi.

Postoji brošura posvećena intrauterinoj smrti.

Odnosno, mi sebe u ovom slučaju vidimo kao izvor informacija i moćne psihološke podrške, koju svaka osoba koja nam se obrati pojedinačno dobiva. Nastavljamo proizvoditi više resursa za podršku ljudima tijekom perinatalnog gubitka. Za djelatnike rodilišta pripremamo materijale koji im mogu pomoći u situaciji perinatalnog gubitka pacijentice i zaštititi ih od emocionalnog sagorijevanja.

U budućnosti bismo htjeli utjecati i na razvoj zdravstvenog sustava kako bi tri riječi koje babica kaže majci kojoj je dijete umrlo pri porodu zagrijale njezino srce, a ne uništile ono što je od njega ostalo.

Planiramo organizirati međunarodne konferencije na kojima ćemo razmjenjivati ​​iskustva stručnjaka i provoditi istraživanja kako bismo smanjili broj mrtvorođene djece. U našoj zemlji trenutno se ne provode istraživanja ove vrste. Mislim da je ovo važno.

Tužiteljstvo je pokrenulo kazneni postupak za smrt bebe u gradskom rodilištu br

Kad sam saznao da je Natalija trudna, počeo sam se prema njoj ponašati kao prema djetetu - kaže Volodja, muž Natalije Varfolomejeve.

Kupovala sam darove, au hladnjaku je uvijek bio pun asortiman voća. Tada su joj odmah kupili bundu o kojoj je toliko dugo sanjala. Počela je velika obnova. Pripremili smo dječju sobu i oblijepili je ružičastom tapetom s medvjedićima. Na dan kad je Natalya rodila, već sam dogovorio kupnju dječjih kolica. Ali morao sam kupiti lijes.

Krajem veljače u gradskom rodilištu umrlo je dijete tijekom poroda. Njegova majka Natalija Varfolomejeva cijelu je trudnoću prošla bez komplikacija, a dijete je također bilo zdravo. Žena nije mogla sama roditi jer su djetetova ramena bila veća od glave. Zbog nedostatka kisika beba je umrla. Doktori kažu da je porodilja imala rijetku komplikaciju i vjeruju da su učinili sve što je bilo moguće. Roditelji djeteta, Vladimir i Natalya Varfolomeev, za sve krive liječnike. Otac djeteta podnio je zahtjev okružnom tužiteljstvu Oktyabrsky.

Kazneni predmet je pokrenut prema članku 109. dijelu 2, rekao je zamjenik tužitelja Leonid Khoryshev.

Natalya Varfolomeeva nije mogla zatrudnjeti osam godina. Kontaktirala je liječnike koji nisu našli nikakve patologije i rekla da će imati djecu. A onda se dogodilo čudo. Tog dana Natalija je zamolila svog muža Volođu da joj kupi test za trudnoću u nadi da je možda on imao laku ruku. Navečer je Volodja odmah s vrata pitao kakav je rezultat. Smiješeći se, Natalija reče: . Volodja je od iznenađenja nekoliko minuta šutke stajao. Zatim je pritrčao Nataliji, zgrabio je u naručje i poljubio. Od tog dana počeo je raditi za deset ljudi, nastojeći osigurati da njegova žena i njihovo nerođeno dijete ništa ne trebaju. Kad je došlo vrijeme za porod, Natalya je otišla liječniku koji ju je promatrao i dobio potvrdu o prijemu u rodilište.

Od početka prijema u rodilište ništa nije nagovještavalo nevolje”, prisjeća se Natalija, jedva susprežući suze. U razgovoru pravi duge pauze, duboko diše i pokušava vratiti glas koji cijelo vrijeme podrhtava. - Odveli su me u rađaonu. Rodila sam glavicu, no onda je guranje prestalo, beba je živjela sedam minuta, a doktor i babice koje su rodile nisu ništa poduzele da mu spase život.

Natalija smatra da liječnici nisu napravili ono najvažnije - rez. Ta bi operacija, sigurna je žena, pomogla da se rodi veliko dijete, težine 4100 i visine 55 cm.

Glavni liječnik rodilišta Anatolij Dmitriev kaže da je osiguran puni opseg posla za takve komplikacije, kako ih nazivaju, osim disekcije međice. Ovu je komplikaciju vrlo teško dijagnosticirati, a za nju se može saznati tek na kraju poroda. Prema statistikama, 50 posto djece umire u takvim slučajevima. Bebina glavica je rođena, trebalo bi početi samostalno disati, a prsa i ramena su mu u najužem dijelu zdjelice. Beba ne može disati i umire od gušenja, objasnio je liječnik.

Glavna liječnica tvrdi da je porodu nazočio cijeli dežurni tim: jedan liječnik, dva opstetričar-ginekologa, dva neonatologa.

Odnosno, nitko nije stajao skrštenih ruku, liječnici su pokušali učiniti sve što je bilo u njihovoj moći”, kaže Anatolij Valerievič.

Nakon što su ustanovili da je dijete umrlo, liječnici su počeli tvrditi da bi u svakom slučaju ishod bio neizbježan, kaže Natalija. Kako bi se utvrdio uzrok smrti, posteljica je poslana na Republički patološki zavod koji provodi istraživanje. Prema riječima Anatolija Dmitrijeva, rezultat analize pokazao je da je dijete umrlo od hipoksije (odnosno nedostatka kisika).

Sada su istražne radnje u tijeku, provode se potrebne pretrage u kaznenom predmetu,” komentira Leonid Khoryshev, zamjenik tužitelja okruga Oktyabrsky.

Incidentom koji se dogodio Nataliji bavio se cijeli medicinski tim. Liječnik koji je vodio ovaj porod prošao je tečaj o situaciji s kojom se susrela i na koju nije mogla utjecati.

Želim reći da liječnik nije bog, nije stroj. Postotak liječničkih pogrešaka je bio, jest i bit će. Naravno, moramo nastojati da ih ne bude”, kaže pročelnica.

U gradskom rodilištu stopa smrtnosti djece pri porodu niska je u odnosu na državne pokazatelje. Prema podacima iz 2004. godine iznosi 1,4 ppm (ppm je broj djece umrle pri porodu, na tisuću rođenih, živih i umrlih).

Natalya je prve dane nakon porođaja živjela s dubokim osjećajem krivnje za ono što se dogodilo, sjećajući se nemarno bačene fraze medicinskog osoblja. Tek kasnije, rekonstruirajući događaje s rodbinom, shvatio sam da sam uzalud sebe krivio za ono što se dogodilo.

Liječnici u antenatalnoj klinici, gdje je Natalya Varfolomeeva trenutno na liječenju, uvjeravaju da je njezino zdravlje u redu i da će i dalje imati djecu. A Natalija u knjigama traži odgovor zašto se baš njezinom djetetu dogodila tragedija i vjeruje da će sigurno postati majka.

Fetalna smrt može nastupiti: prije poroda (u antenatalnom razdoblju), tijekom poroda i nakon njega (u postnatalnom razdoblju) Može biti nenasilna ili nasilna.

Nenasilno smrt fetusa i može biti uzrokovana ili nerazvijenošću (nesposobnošću za život) ili prisutnošću razvojnih defekata nespojivih sa životom (anencefalija, eventtracija unutarnjih organa, itd.). Osim toga, nenasilna smrt fetusa i novorođenčeta može biti uzrokovana različitim patološkim procesima ili traumom rođenja.

U više od polovice svih slučajeva uzrok smrti je intrauterina asfiksija (koja se može temeljiti na promjenama i na fetusu i na majci) od poremećaja cirkulacije, placente previa i njenog infarkta, pravih čvorova pupkovine itd. U ostalim slučajevima , nenasilna smrt može biti uzrokovana akutnim zaraznim bolestima, nekim kroničnim bolestima (na primjer, sifilis, itd.).

Čest uzrok smrti djeteta tijekom poroda je porođajna trauma, koja se lakše javlja kod nezrelih fetusa, kod majke, kod velikog ploda i kod dugotrajnog poroda. može se izraziti u prijelomima kostiju, intrakranijalnom krvarenju u membranama i supstanci mozga, u oštećenju kostiju kostura: ključnih kostiju, vratnih kralješaka; kod oštećenja unutarnjih organa (subkapsularni hematomi jetre, apopleksija bubrega i nadbubrežnih žlijezda, krvarenja u plućno tkivo itd.).

nasilan Smrt novorođenčadi tijekom poroda je rijetka.

Ovdje treba istaknuti ozljede koje nastaju prilikom samopomoći pri porodu, koje nastaju izvan rodilišta i bez pomoći sa strane. Pokušavajući si pomoći, bez iskustva, porodilja rukama oštećuje prednji dio ploda, najčešće glavicu. U tom slučaju mogu nastati abrazije, modrice, rane, iščašenja donjeg dijela i prijelomi kostiju.

Nakon poroda, nasilna smrt novorođenčadi može biti posljedica čedomorstva, ubojstva i nesreća.

Kao što je već navedeno, čedomorstvo može biti pasivno (kada novorođenče ostane bez skrbi i pomoći) i aktivno.

Kod aktivnog čedomorstva (i ubojstva novorođenčeta) smrt najčešće nastupa od raznih vrsta mehaničke asfiksije.

Postoje slučajevi kada se novorođenče baci u bare i septičke jame. U tim slučajevima smrt nastupa od hipotermije i sl. Ima slučajeva smrti od zatvaranja dišnih otvora rukama ili mekim predmetima. Treba imati na umu da tijekom poroda izvan bolnice, kada je rodilja sama i ne može pružiti potrebnu pomoć novorođenčetu, ono može zariti lice u meki predmet i ugušiti se.

Kao metoda čedomorstva može se koristiti davljenje omčom koja može biti krpa, konac, a ponekad i dijelovi majčine posteljine ili odjeće.

Treba imati na umu da se ponekad omča pupčane vrpce nalazi oko bebinog vrata. Pupčana vrpca može se omotati oko vrata tijekom poroda. Međutim, ne može se isključiti mogućnost ubijanja novorođenčeta davljenjem pupkovinom.

Mehanička oštećenja kao metoda čedomorstva su rjeđa. Može doći do oštećenja vitalnih organa tupim ili oštrim predmetima. Ozljede uzrokovane tupim predmetima potrebno je razlikovati od porođajne traume i ozljeda koje nastaju tijekom tzv.

Kontrolna pitanja
1. Koja se beba smatra novorođenčetom?
2. Definirajte pojam “čedomorstvo”.
3. Kako odrediti je li donošena i zrela?
4. Kako odrediti razdoblje intrauterinog života novorođenčeta?
5. Koja je razlika između pojmova "fetus" i "novorođenče"?
6. Kako možete utvrditi je li beba rođena živa ili mrtva?
7. Kako se potvrđuje vitalnost novorođenčeta?
8. Kako odrediti trajanje izvanmaterničnog života?
9. Navedite najčešće uzroke smrti dojenčadi:
a) prije poroda;
b) tijekom poroda;
c) nakon poroda.

Kome pravoslavnom kršćaninu nisu poznate riječi molbene litanije o “kršćanskom kraju našega života, bezbolnom, bestidnom, mirnom...”? One upućuju na to da čovjek može umrijeti na različite načine: u agoniji i strašnim mukama ili pak mirno, bezbolno i besramno. Možete umrijeti mlad, neočekivano i iznenada, nakon što ste bili uključeni u slučajnu nesreću, ili možete umrijeti ozbiljno i dugo, čekajući svoju smrt, ispovjedivši se i pričestivši se. Možete umrijeti spašavajući život druge osobe ili možete umrijeti od zatajenja srca dok ste pijani. Postoje različite vrste smrti...

Koja se od njih odnosi na smrt majke tijekom poroda? Što učiniti kada se unaprijed zna da nastala trudnoća ugrožava život same majke?

Danas u našem društvu još nije moguće pronaći jasan odgovor na ovo pitanje. Ta dvosmislenost ima svoje razloge, svoju povijest i logiku. U ovoj logici postoje dva suprotstavljena stava. Kretanje od jedne do druge sadrži povijest nastanka točnog odgovora na pitanje koje nas zanima.

Prvo stajalište izraženo je još u 5. stoljeću pr. u Hipokratovoj zakletvi. Među brojnim medicinskim manipulacijama Hipokrat posebno izdvaja izbacivanje ploda i obećava: “Ni jednoj ženi neću dati abortivni pesar.” Ova liječnička prosudba tim je važnija što se kosi s mišljenjem mnogih velikih moralista i zakonodavaca stare Grčke, primjerice Aristotela, o temeljnoj dopuštenosti i praktičnoj svrhovitosti pobačaja. Hipokrat jasno i nedvosmisleno izražava stav liječničkog staleža o etičkoj nedopustivosti sudjelovanja liječnika u stvaranju umjetnog pobačaja.

Suprotno stajalište najjasnije je izraženo u načelu židovskog liječnika i teologa Maimonidesa: “Napadača ne treba štedjeti.” On gotovo doslovno prenosi poznatu maksimu starozavjetnog morala na odnos majke i djeteta - "oko za oko zub za zub"(Lev 24,20). Već od 13. stoljeća ovo se pravilo počelo tumačiti kao dopuštenje ubijanja djeteta u majčinoj utrobi, koje je provodio liječnik kako bi spasio život majke. Danas se takva manipulacija definira pojmom “terapijski pobačaj”. Terapeutski pobačaj je uništavanje djeteta u slučaju sukoba između života majke i ploda; to je pobačaj pri kojem se uništava dijete kako bi se spasio život majke.

Priznanje terapijskog pobačaja raskid je ne samo s Hipokratovim moralnim stajalištem, nego i izazov kršćanskoj moralnoj tradiciji za koju je, kao što je poznato, “vječni život djeteta vredniji od prolaznog života majke. .”

Od početka dvadesetog stoljeća u Rusiji su neosporne kršćanske etičke tradicije medicinske zajednice počele dolaziti pod kritiku. Na stranicama ruskih medicinskih časopisa i novina vodi se vrlo intenzivna rasprava o etičkim i medicinskim problemima induciranog pobačaja. Tako je 1911. dr. T. Shabad bio gotovo jedan od prvih koji je postavio pitanje "prava majke da kontrolira funkciju svog tijela", posebno u slučaju prijetnje njezinom životu. Zapravo, Shabad je na početku liberalnog pristupa induciranom pobačaju, pokušavajući pronaći argumente protiv prevladavajuće moralne tradicije u "oporukama" dr. Maimonidesa.

Nakon 1917. godine u Rusiji su potpuno prestale rasprave o terapijskom pobačaju, zbog potpune legalizacije pobačaja, temeljene na proklamaciji službene ideologije „prava majke da kontrolira funkciju svog tijela“ i apsolutne dostupnosti abortusa. ne samo iz medicinskih razloga, već i jednostavno zbog želje žene. Čin kao što je abortus nije zločin od 1917. godine. Naprotiv, abortus se smatrao društveno značajnim postignućem, jer, kako je sve uvjeravao Lenjin, “u marksizmu nema ni zrnca etike”.

Što učiniti danas, kada takva lenjinistička “istina”, koja je Rusiju pretvorila u zemlju masovnog čedomorstva, još uvijek dominira umovima medicinskih stručnjaka? Kako se osloboditi stiska samovolje palog čovjeka koji je povjerovao u opravdanost nasilja svoje volje i strasti?

Nemoguće je složiti se s priznavanjem i opravdanjem terapijskih pobačaja. Proturječi se savjest kao unutarnja sposobnost doživljavanja i prepoznavanja zla. Proturječi se um kao sposobnost razumijevanja i objašnjenja nedopustivosti terapijskog pobačaja. Razlozi za takvu neprihvatljivost za pravoslavnu osobu uključuju sljedeće:

A) Terapeutski abortus je oblik svjestan ubojstvo djeteta, što je u suprotnosti s 2. i 8. Pravilom pravoslavne vjere Svetog Vasilija Velikog, po kojem “Tko je namjerno uništio plod začet u maternici, podliježe osudi kao za ubojstvo”. Episkop Nikodim pritom posebno ističe razliku između pravoslavnog i starozavjetnog stava prema ljudskom životu, čiji se početak u starozavjetnoj tradiciji povezuje tek s pojavom čovjekolikih osobina u fetusu, dok pravoslavna antropologija to čini. ne praviti takve razlike. Ona povezuje početak ljudskog života sa samim trenutkom začeća, o čemu svjedoče Blagovijest arhanđela Gabrijela i začeće svete pravedne Ane od Blažene Djevice Marije i začeće Ivana Krstitelja, koje veliča Pravoslavna Crkva.

b) Sveti Ivan Zlatousti tvrdi da je progonstvo “nešto gore od ubojstva”, jer predstavlja povredu “prve i najveće zapovijedi” - zapovijedi ljubavi. Svjesno ubojstvo svoga djeteta od strane majke kako bi spasila svoj život je postupak koji ne samo da krši zapovijed ljubavi, nego je i suprotan temeljnim kršćanskim idejama:

• prvo, o dubokoj moralnoj biti majčinstva,
• drugo, o besramnoj i dostojnoj kršćanskoj smrti,
• treće, o ulozi požrtvovne ljubavi u ljudskim odnosima.

V) Kršćansko štovanje vojske i društveno značajan status vojnika određeni su njegovom svjesnom spremnošću da život položi za djecu, žene i starce: “Nitko nema veće ljubavi od ove, da tko život svoj položi za svoje prijatelje.”(Ivan 13:15). Opravdavanje svjesnog odbijanja požrtvovnog odnosa majke prema djetetu od strane majke je postupak koji je flagrantan u svojoj antikršćanskoj biti. Protojerej Dimitrij Smirnov u knjizi “Spasi i sačuvaj” piše: “Uostalom, produžiti si život po cijenu ubojstva vlastitog djeteta jednako je majci koja je pojela svoje dijete – takvi slučajevi su se događali u opkoljenom Lenjingradu. Kad majka želi spasiti njezin život nauštrb njezina djeteta, ovo je kanibalizam.” .

G) Danas, kao rezultat razvoja medicinske znanosti, koja je uspješno prevladala do tada teško izlječive bolesti, javljaju se slučajevi u kojima doista postoji potreba za prekidom trudnoće iz medicinskih razloga. rijetko. Ali neuspjeh da se prizna moralna neprihvatljivost terapijskog pobačaja dovodi do raširene prakse eugenički pobačaj, proizvedene kako bi se spriječilo rađanje neispravne ili bolesne djece. Danas, zahvaljujući snažnom razvoju prenatalne dijagnostike, proizvodnja eugeničkih pobačaja uzima sve više maha.

Zaključno, ne možemo se ne prisjetiti drevnog načela, koje se izravno odnosi na terapeutski pobačaj: “Non sunt facienda mala ut veniant bona” (ne možete stvoriti zlo iz kojeg bi proizašlo dobro). Ne prihvaćajući prirodnu “besramnu, mirnu” smrt pri porodu, moderna medicina proizvodi i proizvodi najstrašniju vrstu smrti - vječnu duhovnu smrt.