Trudnica je došla na prijem i kod ginekologa. Ponovne posjete ginekologu

Tako, dugo očekivana trudnoća je došao, a sada čekate prvi sastanak s liječnikom. Mene su, kao i većinu trudnica, uplašili nepregledni redovi u hodnicima. Ali prevladavši samu sebe, otišla sam u kliniku za rađanje u prvim tjednima trudnoće. Ono što buduće majke neće smisliti, samo da se "razvuku" s putovanjem ženskom liječniku. Neki smatraju da česti pregledi štete trudnoći, dok drugi motiviraju njihovu neozbiljnost jednostavna želja ne prolazi specijalni pregledi i preskočiti neke testove. Stoga sam danas odlučila sve trudnice upoznati s onim što ih čeka na prvom pregledu liječnika tijekom trudnoće.

Prije svega, razgovarajmo o registraciji i testiranju. I sami razumijete da čim nastupi trudnoća, postajete odgovorni za dva života odjednom. Na prvom mjestu za vas sada bi trebalo biti zdravlje mrvica. Suvremena dijagnostika će utvrditi postoji li rizik od razvoja patologija. Uz pomoć posebnih pripravaka može se spriječiti razvoj neželjenih događaja. To će zauzvrat izbjeći grižnju savjesti i žaljenje zbog zanemarivanja trudnoće u budućnosti.

Prvi posjet LCD-u: što očekivati?

Na prvom pregledu kod liječnika će vas oni voditi mjenjačka kartica, gdje će liječnik iz mjeseca u mjesec bilježiti promjene na vašem tijelu i lijepiti rezultate pregleda. Također, na prvom sastanku morat ćete reći o bolestima koje ste patili u prošlosti, o svojoj uobičajenoj prehrani. Liječnik će vam reći što vas točno čeka tijekom trudnoće, dopustiti ili zabraniti, u slučaju prijetnje prekida, voditi. U pravilu se u prvom tromjesečju ne preporučuje aktivno bavljenje sportom, na što će vas liječnik morati upozoriti. Osim toga, liječnik svakako mora govoriti o zdravlju i opasnostima korištenja.

Nakon pregleda, ginekolog će odrediti gestacijsku dob, a također će uzeti mrlje na floru kako bi se uvjerio da nema upalnih procesa u vagini. Često se kod trudnica, pod utjecajem hormona i oslabljenog imuniteta, razvija ili vaginitis. Ali ne brinite prije vremena. Nakon niza dodatnih pretraga, liječnik će propisati liječenje. U pravilu se preporučuju žene s takvim problemima vaginalni čepići tečaj. Većina ovih lijekova odobrena je za upotrebu tijekom trudnoće.

Prilikom prvog posjeta antenatalnoj klinici morat ćete proći još nekoliko testova:

• analiza urina (kako bi bili sigurni da se bubrezi nose s opterećenjem koje je palo na njih);
• opća analiza krvi (provjerite ima li upalnih procesa u organizmu i odredite razinu hemoglobina - kod mnogih trudnica se smanjuje) U slučaju da imate niska razina hemoglobina, liječnik će pripisati "dijetu" s puno jetre, mesnih juha, određenog povrća i voća;
• analiza za određivanje krvne grupe i Rh faktora (napomena: morat ćete liječniku reći krvnu grupu i Rh faktor budućeg oca). Ako žena ima negativan Rh faktor, a njezin muž je pozitivan, tada će nekoliko puta tijekom trudnoće žena morati donirati krv za prisutnost antitijela;
• krvni test za biokemiju;
• testovi na HIV, hepatitis, sifilis;
• TORCH kompleks (koji je također na must-have listi).

Možda ćete trebati napraviti još neke dodatne pretrage (primjerice, pretrage hormona) i proći kod još nekih specijalista. To će ovisiti o individualnoj slici vašeg zdravlja.

Prilikom registracije, preporuča se podvrgnuti pregledu oftalmologa, endokrinologa. Činjenica je da tijekom trudnoće možete imati problema sa zubima i vidom. Posjet endokrinologu uvjerit će se da nema problema sa štitnjačom.

Prvi planirani ultrazvuk izvodi se u 11-14 tjednu trudnoće. Ali ako je potrebno, na primjer, loši testovi ili iscjedak iz rodnice, buduća majka se šalje na ultrazvučni pregled ranije. Ne treba se toga bojati. Naprotiv, pregled će pomoći u sprječavanju štetnih posljedica.

1. Ako ste razvili odnos povjerenja s ginekologom kod kojeg idete na rutinske preglede, tada možete zamoliti liječnika da vas tijekom cijele trudnoće nadzire. Sigurno liječnik bolje poznaje karakteristike vašeg tijela i neće odbiti konzultacije. Nakon svega dobar odnos između liječnika koji promatra i vas jamstvo je zdravlja bebe i vašeg mira.
2. Prilikom prvih posjeta LCD-u može vam se učiniti da je stav previše formalan. I koliko truda i strpljenja košta ući u liječničku ordinaciju. Ali ti skreni s teme i pokušaj ne biti previše nervozan. U budućnosti ćete najvjerojatnije imati zakazane sastanke u određeno vrijeme koje vama odgovara. Na primjer, sjedio sam na stolici i čitao zanimljiva knjiga. Pomoglo mi je da prođem vrijeme. Također možete upoznati druge buduće majke, a možda čak i sklopiti prijateljstva.
3. Ako se bojite, uvijek možete zamoliti muža, majku ili najbolju prijateljicu da pođu s vama. Tako će vrijeme u redu proletjeti neprimjetno, a vaš će strah otupjeti.

Pokušala sam što točnije opisati ovaj težak korak u životu trudnica. Vjerujte mi, svi ti testovi koje morate položiti i ti beskrajni sati koje sjedite u redovima omogućit će vam da budete manje nervozni (ma koliko to paradoksalno zvučalo). Nakon svega, bit ćete sigurni da trudnoća teče dobro i da se beba normalno razvija.

Mislim da za dobrobit života koji se u tebi rađa možeš izdržati ove "neugodnosti". I, naravno, ne odgađajte registraciju. Dok još imate dovoljno snage i energije, puno je lakše protrčati kroz sve urede i sve proći potrebne pretrage. Već od 4-5 mjeseca pojavit će se nedostatak zraka i početi će boljeti leđa. Vjerujte mi, nije najbolje vrijeme za brzinske "maratone" u bolnici. želim ti blaga trudnoća i siguran prvi sastanak s liječnikom!

U ovoj fazi ginekolog ispituje i bilježi podatke u mjenjački karton trudnice o: postojećim trudnoćama, načinima porođaja, spontanim pobačajima, pobačajima, općem zdravstvenom stanju pacijentice, prethodne bolesti, operacije, prisutnost akutnih i kroničnih bolesti u trudnice i njezinih srodnika, loše navike mjesto rada, vrsta posla, životni uvjeti i društveni status obitelji. Sve ove informacije pomoći će u davanju konkretnih preporuka i izgradnji individualni plan trudnoće kako bi se maksimiziralo zdravlje majke i djeteta.

Mjerenje fizioloških podataka pri registraciji kod ginekologa u prvim tjednima trudnoće

U ovoj fazi ginekolog mjeri:

• težinu i visinu trudnice (za kontrolu debljanja tijekom trudnoće). Vjeruje se da normalno povećanje za 9 mjeseci je oko 12 kg. Ali ovaj broj je prilično relativan. Svaki organizam je individualan. Dobitak na težini u prvim tjednima trudnoće je otprilike 2 kg. Ali ako žena ima toksikozu, tada je moguć i gubitak težine.
• veličina zdjelice trudnice (za procjenu mogućnosti samoporođaja). Obično se dimenzije zdjelice mjere posebnim alatom, sličnim velikim pincetama - zdjelicom. Pokazatelje veličine zdjelice označavaju latinski nazivi: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica i Conjugata externa. Prema tome, normalni pokazatelji veličine zdjelice su: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm Također se uzima u obzir razlika između prva tri pokazatelja, trebala bi biti 3 cm .
• visina stajanja dna maternice trudnice (za procjenu normalnog povećanja maternice). Ovaj parametar se mjeri u ležećem položaju i obično u prvim tjednima trudnoće iznosi 8-9 cm, a povećani pokazatelj može ukazivati ​​na višestruku trudnoću, pogrešan termin trudnoća i polihidramnion. Smanjena stopa može ukazivati ​​na kašnjenje u razvoju fetusa ili netočnu gestacijsku dob.
• opseg trbuha (za procjenu pozitivne dinamike rasta fetusa). Također, veličina opsega trbuha koristi se u kasnijim fazama trudnoće za određivanje približne težine fetusa.
• krvni tlak (isključiti hipertenzija). Najčešće trudnice u prvim tjednima trudnoće imaju nizak krvni tlak i ubrzan puls. Ako se s takvim pokazateljima pacijent osjeća normalno, onda se to ne smatra patologijom. Ali visoki krvni tlak je vrlo opasan. Hipertenzija može dovesti do stanja kao što je preeklampsija, što može uzrokovati abrupciju posteljice, krvarenje, pa čak i intrauterina smrt fetus.

Ginekološki pregled tijekom registracije kod ginekologa u prvim tjednima trudnoće

Prilikom prijave ginekologu u prvim tjednima trudnoće obavezan je ginekološki pregled na stolici. Tijekom ovog postupka ginekolog pregledava stijenke rodnice, grlić maternice i uzima bris na floru. Razmazom se može utvrditi prisutnost određenih infekcija (trihomonijaza, drozd, gonoreja) i, ako postoje, pravodobno propisati liječenje. Postoji takav mit da se ginekološki pregled na stolici tijekom prvih tjedana trudnoće ne može obaviti. Zapravo to nije istina. Liječnik ne vrši grubi pregled, ali shvativši da ste u poziciji, sve će učiniti delikatno.

Izdavanje uputnica za pretrage i dodatne preglede prilikom prijave ginekologu u prvim tjednima trudnoće

Prilikom prijave liječnik će vam dati mnogo uputnica za različite analize, naime:

• opći test krvi - za procjenu razine hemoglobina i isključivanje anemije, kao i za prepoznavanje skrivenih upalnih procesa u tijelu trudnice;
• opća analiza urina - obavezna analiza procijeniti opće stanje funkcije bubrega i isključiti akutni i kronična bolest mokraćni sustav(cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis), kao i kontrola razine acetona u slučaju toksikoze;
• analiza za RW - obvezna analiza za isključivanje prisutnosti sifilisa, u prisutnosti sifilisa, postoji velika vjerojatnost pobačaja ili rođenja mrtvog djeteta;
• test krvi za HIV - obvezni test za prepoznavanje rizika od infekcije fetusa ovom bolešću;
• test krvi za hepatitis B je obavezan test za prepoznavanje povećan rizik infekcija fetusa;
• test krvi za hepatitis C nije obavezan test, ali se preporučuje da se utvrdi mogućnost intrauterina infekcija fetus;
• analiza hormona Štitnjača i antitijela na njih - nije obvezna analiza, ali preporučeni, normalni pokazatelj TSH vrlo je važan za potpuno formiranje djetetovih organa i sustava;
• test šećera u krvi - isključiti dijabetes;
• analiza krvne grupe i Rh faktora majke - obvezna analiza kako bi se isključila mogućnost Rh-sukoba i sukoba krvnih grupa između majke i djeteta;
• analiza za biokemiju krvi - obvezna analiza za dijagnosticiranje funkcioniranja jetre i bubrega i isključivanje njihovih patologija;
• koagulogram - nije obvezna analiza, ali se preporučuje, s lošom hemostazom, postoji velika vjerojatnost pobačaja;
• test krvi za antitijela na TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes - obavezna analiza, sve ove bolesti izravno utječu normalan razvoj fetus;
• bakteriološka kultura urina nije obvezna analiza, ali se preporučuje, za otkrivanje bakteriurije i njezino pravovremeno liječenje.

Također, ginekolog može propisati dodatne preglede kao što su:

• ultrazvučni pregled - za utvrđivanje maternice ili ekstrauterine trudnoća maternice, pojašnjavajući gestacijsku dob, identificirajući otegotne čimbenike kao što su tonus i drugi.
• kardiogram - pregled rada majčinog srca.

Na prvom pregledu ginekolog će dati upute za zakazani pregled takvih uskih stručnjaka kao što su:

• ENT - za isključivanje kroničnih ENT infekcija;
• oftalmolog - za procjenu vida trudnice, s velikim oštećenjem vida, može postojati pitanje poroda do carski rez;
• endokrinolog - za procjenu rezultata testova hormona štitnjače i šećera u krvi i isključivanje bolesti štitnjače i gušterače;
• stomatolog - za procjenu zdravlja zubi i uklanjanje bolesti, budući da se kalcij i fosfor ispiru tijekom trudnoće;
• terapeut - za prepoznavanje i liječenje komorbiditeta.

Preporuke pri registraciji kod ginekologa u prvim tjednima trudnoće

Ginekolog će vam pri prvom posjetu u trudnoću prepisati posebne vitamine za trudnice i druge (po potrebi) lijekove, odgovoriti na sva vaša pitanja, zakazati sljedeći termin i poslati vas u školu za trudnice, gdje ćete naučiti mnogo zanimljivih informacija o ispravnom Uravnotežena prehrana i način života tijekom trudnoće. Također, ginekolog, ako je potrebno, može izdati bolovanje i napisati potvrdu o olakšavanju režima rada.

Morate se prijaviti u zdravstvenu ustanovu najkasnije do . Važno je da između medicinskog osoblja i pacijenta uspostavljena partnerstva temelji se na međusobnom poštovanju, povjerenju i odgovornosti. Liječnik je dužan provoditi standardne mjere predviđene odgovarajućim regulatornim dokumentima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. Ova pravila vrijede za sve zdravstvene ustanove, bez obzira na oblik vlasništva. Ovaj se standard može premašiti ako se ukaže potreba.

Registrirajte se tijekom trudnoće

Prilikom prve posjete liječnik će od vas saznati okolnosti vašeg prijašnjeg života: razjasnit će vam kako je tekla majčina trudnoća i porod, kako ste rasli i razvijali se u djetinjstvu, od čega ste bolovali, zanimat će se sve svoje bolesti u odrasloj dobi, procijeniti prisutnost i mogući utjecaj profesionalne opasnosti. Za liječnika neće biti besposleno pitanje dobi u kojoj se bolest javlja seksualni život, broj i učestalost promjene spolnih partnera, jer te činjenice mogu poslužiti kao pokazatelji spolno prenosivih bolesti i zahtijevat će dodatni pregled.

Liječnik će svakako procijeniti Vašu opstetričku i ginekološku anamnezu ("anamneza" u prijevodu znači "povijest"): vrijeme početka menstrualne funkcije, njen ritam i učestalost, broj i ishode prethodnih trudnoća. Od liječnika ne biste trebali skrivati ​​ni one činjenice vezane uz zdravlje koje baš i ne biste voljeli reklamirati. Liječnik će čuvati vašu tajnu, ali će o tome biti obaviješten vjerojatni razlozi komplikacije tijeka trudnoće, stoga se trebate pripremiti za prvi posjet liječniku kako biste jasno i jasno rekli o sebi.

Ginekološki pregled u trudnoći

Nakon razgovora liječnik će obaviti opći i ginekološki pregled, obaviti niz opstetričkih studija. Neka od vaših pitanja uključuju:

• Mogu li odustati od ručnog pregleda na prvom pregledu?

Možete odbiti, ali to ne biste trebali učiniti, jer se tijekom prvog pregleda procjenjuje stanje genitalnog trakta, utvrđuju se moguće anomalije u razvoju genitalnih organa, prisutnost infektivnog procesa u njima i definicija.

• Zašto se morate tako često testirati?
• Plaćene analize - "razvod" ili nužda?
• Zašto raditi ultrazvuk - još uvijek se gotovo ništa ne vidi?

... Inače, ukupno trajanje trudnoće je 284 dana: 10 lunarnih, odnosno 9 kalendarskih mjeseci. Ovo je dugo razdoblje tijekom kojeg se svi parametri vitalne aktivnosti ženskog tijela značajno mijenjaju, stoga je od davnina uobičajeno da opstetričari dijele cijelo razdoblje trudnoće u tri fragmenta - trimestra. Prvo tromjesečje je razdoblje od trenutka implantacije gestacijska vreća prije formiranja posteljice, odnosno prije. — do, — do.

Pregled u prvom tromjesečju

Dakle, u prvom tromjesečju standardni pregled uključuje opći test krvi i urina, pregled na sifilis, virusni hepatitis B i C, virus humane imunodeficijencije (HIV), mikroskopski pregled sadržaj genitalnog trakta za prepoznavanje upalnih procesa. Obavezno posjetite stomatologa, otorinolaringologa, kirurga i, naravno, terapeuta. Liječnik treba dostaviti dokumente koji potvrđuju pregled vašeg najbližeg rođaka na tuberkulozu (fluorografija). Nije preporučljivo raditi fluorografiju tijekom trudnoće. Ova se studija mora provesti prije trudnoće. Kao što vidite, anketa je usmjerena na otkrivanje razne bolesti, osobito zarazne prirode, pa ga nikako ne treba zanemariti.

važan dio dijagnostičke mjere u prvom tromjesečju su studije usmjerene na utvrđivanje anomalija (defekata) fetalni razvoj. Da biste to učinili, u krvi se određuje protein povezan s trudnoćom (PAPP test) i ultrazvučni pregled provodi se u razdoblju od 10-12 tjedana, kada se mogu otkriti neizravni i izravni znakovi patologije u fetusu, težina nedostataka može se procijeniti i može se donijeti informirana odluka o iznošenju ove trudnoće. Još uvijek je nemoguće odrediti spol djeteta u ovom razdoblju prema ultrazvučnom pregledu.

Ako trudnoća teče normalno, posjeti liječniku ne mogu biti više od 1 puta mjesečno, međutim, za svaki posjet to je potrebno učiniti, pa tako i tijekom cijele trudnoće. Tretirajte ovu okolnost kao neizbježnu potrebu, budući da će vam ova jednostavna studija, koja se redovito provodi, omogućiti sumnju na razvoj tako česte i opasne komplikacije trudnoće kao što je preeklampsija ili.

Kod nekih se žena tijekom pregleda otkriju simptomi ili podaci koji zahtijevaju dodatne dijagnostičke radnje, na primjer, za prepoznavanje šireg spektra infekcija. Nažalost, nisu sve pretrage i dijagnostički postupci predviđeni standardom i financirani su iz javnih izvora, stoga liječnik ima pravo preporučiti pregled o vašem trošku, ali konačnu odluku o tom pitanju ostaje na vama.

Životni stil trudnice

Sljedeća skupina vaših pitanja odnosi se na karakteristike prehrane i života:

• Trebate li liječiti zube tijekom trudnoće?
• Prehladio sam se, kako se liječiti u 8. tjednu trudnoće?
• Kako ne ozdraviti tijekom trudnoće?
• Kako spriječiti strije tijekom trudnoće?
• Kako se nositi s celulitom?
• Može li depilacija štetiti?
• Možete li bojati kosu u trudnoći? Koju boju je najbolje koristiti?
• Pripreme za trudnice - piti ili ne piti?

Što se tiče liječenja bilo koje bolesti tijekom trudnoće, možemo reći da je u pravilu potrebno, budući da odstupanja u zdravstvenom stanju uvijek negativno utječu na tijek trudnoće. Druga je stvar što je liječnik ograničen u svojim terapijskim mogućnostima, pogotovo u prvom tromjesečju, zbog čega govorimo o važnosti pretkoncepcijske (odnosno prije trudnoće) pripreme. Ako se ipak razbolite od patologije gornjeg dišni put, započeti liječenje s "narodnim" lijekovima, i od lijekovi uzimajte samo one koji su dopušteni trudnicama. kategorički odbiti terapija lijekovima to je nemoguće, jer infektivni proces može više štetiti od liječenja, kako za vas tako i za vaše dijete.

Zube je potrebno liječiti, jer su izvor infekcije, koja u postporođajnom razdoblju može uzrokovati bolest i majke i djeteta. Akutna bolesti dišnog sustava također je potrebno liječiti lijekovima dopuštenim za trudnice, koristiti poznate narodne metode.

Moderne žene žele zadržati besprijekoran izgled nakon rođenja djeteta. Takva je želja za svaku pohvalu. Međutim, tijekom trudnoće debljanje je neizbježno. To se događa ne samo zbog povećanja mase maternice, rasta fetusa, povećanja broja amnionska tekućina ali i zbog povećanja ukupne mišićne mase i tjelesne masti. to fiziološki proces kada se tijelo priprema za kolosalna opterećenja i gubitke tijekom poroda, postporođajno razdoblje i dojenja, pa trudnoća nije pogodno razdoblje za dijete. Međutim, prejedanje je također štetno.

Borba protiv ozloglašenog celulita tijekom trudnoće ne razlikuje se od one izvan nje. Prije svega, to je pravilna redovita prehrana, masaža, umjerena tjelesna aktivnost. Strije su posljedica hormonalnih promjena, pa je u nekim slučajevima nemoguće spriječiti njihovu pojavu, već koristite posebne kozmetika a zahvati nisu zabranjeni. Također nije zabranjeno bojati kosu (pogotovo jer postoje linije na temelju prirodne boje) ili njegu noktiju. Epilacija, pogotovo bez aplikacije kemikalije naravno da neće naškoditi. Trudnoća treba ženu uljepšati, a ne pretvoriti je u ružnu ženu. Uredna, njegovana buduća majka prototip je Madone.

Priroda osigurava da tijekom trudnoće tijelo žene, kao i tijelo fetusa, aktivno konzumira mikro i makro elemente (željezo, jod, kalcij,), proteine, masti i ugljikohidrate. Ako tijelo samo proizvodi organske tvari, tada se mineralne komponente unose izvana. Ove tvari su sadržane u hrani, ali potrebe trudnice su toliko velike da će za obnavljanje nedostatka, na primjer, željeza, biti potrebni kilogrami mesa, a jabuke ili šipak se uopće ne mogu nadoknaditi. Stanovnici mnogih regija doživljavaju nedostatak joda, odnosno žena ulazi u trudnoću već s nedostatkom joda, a zatim fetus počinje aktivno konzumirati ovaj element za razvoj svoje štitnjače i formiranje živčani sustav. Početni nedostatak je pogoršan i može uzrokovati patologiju kod majke i fetusa. Nedostatak je moguće nadoknaditi samo hranom obogaćenom jodom i posebnim pripravcima u kojima je doza jasno definirana. Kalcij i magnezij važni su za održavanje normalnog tonusa krvne žile i kontraktilnu aktivnost maternice.

Moderni vitaminski i mineralni kompleksi za trudnice stvoreni su uzimajući u obzir fiziološke potrebežene, međutim, neki pacijenti zahtijevaju prilagodbu doze jedne ili druge komponente, stoga vam, uz složenu aparaturu, može biti propisan dodatni jod, željezo ili neki drugi lijek.

Tatjana Oboskalova

Komentirajte članak "Što vas zanima pri prvom posjetu ginekologu"

Zakonska ograničenja. Nije u svim slučajevima moguće izvršiti takav pothvat. U tu svrhu možete koristiti samo prostorije na prvom katu ili katu iznad, ali pod uvjetom da će se pristupiti kroz neki drugi nestambeni objekt, ali ne kroz ulaz ili stan. Bit ćete odbijeni ako uđete u prostorije kasnije […]

Vulvitis i vaginitis najčešća su patologija u dječjoj ginekologiji kojom se liječe djevojčice od 0 do puberteta (pubertet). Postoji nekoliko razloga za tako široku rasprostranjenost ove patologije, a potrebno ih je početi pratiti od trenutka začeća, budući da zdravlje djevojčice u prve 3 godine nakon rođenja uvelike ovisi o zdravlju majke. Ako je majci tijekom trudnoće dijagnosticirana infekcija kao što su ureoplazma, mikoplazma, klamidija ...

Prema međunarodnoj studiji Fetalnog alkoholnog sindroma, svaka treća žena tijekom trudnoće ne prestaje piti alkohol, što često dovodi do nepovratnih promjena u fetus u razvoju. Mnoge žene još uvijek nisu svjesne iznimne opasnosti čak i malih doza alkohola. Pojam fetalni alkoholni sindrom ili FAS opisuje skup poremećaja koji se razvijaju kod djece čije su majke pile alkohol tijekom trudnoće. Prije...

Kada žena doživljava nelagodu i stalnu bol, to ne samo da joj donosi fizička patnja, ali također izravno utječe na njezino emocionalno i psihološko stanje. Otprilike jedna trećina žena (34%) žali se na bolove u donjem dijelu trbuha svojim prijateljicama umjesto posjetu specijalistu. Ponekad ta bol postane toliko intenzivna da žena ne može ustati iz kreveta zbog jednog od onih dana koji je predug. Američki znanstvenici otkrili su da učinkovitost rada oboljelih ...

08.08.2012. Jutro. I zašto je toliko ljudi kod ginekologa? Svima su trbusi kao H-bombe, dotakni ga i čut ćeš prasak, sličan onom kad režeš prezrelu lubenicu. Tako liječnici trčkaraju, djevojci s prvog kata je pukao vodenjak. Nije iznenađujuće. I ja ću otići dok ne stignem na recepciju. Doktor koluta očima. Zaštićen? Čudno pitanje. Je li bilo potrebno? Sutra predati krv, a za tjedan dana na uzi. I to je sve? Pozivi u vrijeme ručka rođak muž - aaaaa, imamo novosti, mi...

Cervikalna erozija u mnogim je slučajevima asimptomatska, osobito kod djevojčica i djevojčica. Češći je u spolno aktivnih adolescenata s 2 ili više spolnih partnera, no može se pojaviti i kod djevojaka koje nisu spolno aktivne. Karakteristični znakovi patologije ponekad mogu biti obilni sluzavi iscjedak s tragovima krvi. Prilikom kontaktiranja liječnika, prije svega, provode se dijagnostički postupci za potvrdu dijagnoze. To uključuje analizu brisa, biopsiju, histološki ...

U domaćoj medicini postoji takva situacija da se više pažnje posvećuje takozvanom tonusu maternice. U prisutnosti vučnih bolova u donjem dijelu trbuha i leđa ili nelagoda, u velikom broju slučajeva postavlja se dijagnoza prijetećeg prijevremenog poroda i žena se intenzivno liječi, održavajući trudnoću. Iako više od polovice trudnica (62%) sa sličnim simptomima ne treba produljenje. Ova skupina žena pati od vučne boli i drugih simptoma zbog komorbiditeta. I...

1. Koje preglede kod ginekologa treba obaviti svaka žena godišnje? Pregled kod ginekologa, bris na floru, bris na onkocitologiju, ultrazvuk zdjeličnih organa, mamografija (ovo je minimum). 2. Recite mi, molim vas, koliko često trebate posjećivati ​​ginekologa nakon 60 godina? U nedostatku bolesti koje zahtijevaju češće praćenje - jednom godišnje. 3. Koliko često trebam posjećivati ​​ginekologa ako mi ništa ne smeta? Najmanje jednom godišnje. 4. Koliko dugo traje prijava za trudnoću? ja...

PITANJE Imam kćer. Saznala sam za postojanje dječjeg ginekologa. Recite mi, u kojoj dobi djevojčicu treba prvi put odvesti dječjem ginekologu? ODGOVOR Olesya Tveretinova, opstetričar-ginekolog, voditeljica ginekološkog odjela Kliničko-dijagnostičkog centra MEDSI: - Prema nalogu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, djevojčicu je potrebno dva puta pregledati dječji i adolescentni ginekolog: prvi put uoči polaska u školu - u dobi od 6-7 godina, drugi put u dobi od 11-12 godina s početkom menstruacije ili ...

Svih 9 mjeseci pod vašim srcem raste beba, koja je okružena ne samo vašom ljubavlju i privrženošću, već i pouzdana zaštita iz amnijskih ovoja i amnionska tekućina. fetalni mjehur stvara zatvoreni spremnik sa sterilnim okruženjem, zahvaljujući kojem je dijete zaštićeno od infekcije. Normalno, do pucanja ovoja i istjecanja amnionske tekućine dolazi prije poroda (kada je cerviks potpuno otvoren) ili neposredno tijekom poroda. Ako je integritet mjehura prije bio ugrožen, to je...

Rasprava

11. Može li liječnik kod liječnika uvijek sa sigurnošću postaviti dijagnozu prijevremenog pucanja vodenjaka?
S masivnom rupturom nije teško postaviti dijagnozu. Ali, nažalost, u gotovo polovici slučajeva liječnici čak iu vodećim klinikama sumnjaju u dijagnozu ako se oslanjaju samo na podatke pregleda i stare metode istraživanja.

12. Može li se ultrazvukom postaviti dijagnoza prijevremenog pucanja vodenjaka?
Ultrazvučni pregled omogućuje da se utvrdi ima li žena oligohidramnion ili ne. Ali uzrok oligohidramniona može biti ne samo ruptura membrana, već i kršenje funkcije bubrega fetusa i drugih stanja. S druge strane, postoje slučajevi kada se mala ruptura membrana javlja na pozadini polihidramnija, na primjer, u patologiji bubrega trudnice. Ultrazvuk je važna metoda promatranje stanja žene koja je imala prerano prsnuće vodenih ovojaka, ali ne daje odgovor na pitanje jesu li vodene ovojnice intaktne.

13. Može li se pomoću lakmus papira odrediti istjecanje vode?
Doista, postoji takva metoda za određivanje amnionske tekućine, koja se temelji na određivanju kiselosti vaginalnog okoliša. Zove se nitrazin test ili amniotest. Normalno je vaginalna sredina kisela, a amnionska tekućina neutralna. Stoga ulazak amnionske tekućine u vaginu dovodi do smanjenja kiselosti vaginalnog okoliša. No, nažalost, kiselost vaginalnog okoliša također se smanjuje u drugim stanjima, kao što su infekcija, urin, sperma. Stoga, nažalost, test koji se temelji na određivanju kiselosti rodnice daje puno i lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.

14. U mnogim trudničkim klinikama uzima se bris na vodenjak, koliko je točna metoda za dijagnosticiranje prijevremenog otjecanje vodenjaka?
Vaginalni iscjedak koji sadrži fetalnu vodu, kada se nanese na predmetno staklo i osuši, formira uzorak nalik lišću paprati (fenomen paprati). Nažalost, test također daje puno netočnih rezultata. Osim toga, u mnogim medicinskim ustanovama laboratoriji rade samo danju i radnim danom.
15. Koje su suvremene metode dijagnostike prijevremenog prsnuća ovojnica?
Suvremene metode dijagnoza prijevremenog prsnuća ovoja temelji se na određivanju specifičnih proteina, kojih ima u izobilju u amnionskoj tekućini, a obično ih nema u vaginalnom iscjetku i drugim tjelesnim tekućinama. Za otkrivanje ovih tvari razvija se sustav protutijela koji se nanosi na test traku. Princip rada takvih testova sličan je testu trudnoće. Najtočniji test je test koji se temelji na detekciji proteina koji se naziva placentni alfa mikroglobulin. Komercijalni naziv je Amnishur (AmniSure®).

16. Koliko je točan Amnishur test?
Točnost Amnishur testa je 98,7%.

17. Može li žena sama napraviti Amnishur test?
Da, za razliku od svih drugih metoda istraživanja, Amnishur test ne zahtijeva pregled u ogledalima i žena ga može staviti kod kuće. Sve što vam je potrebno za postavljanje testa uključeno je u komplet. To je tampon koji se umetne u rodnicu na dubinu od 5-7 cm i drži 1 minutu, epruveta s otapalom u kojoj se tampon ispire 1 minutu, a zatim se izbaci test traka, koji se umetne u epruvetu. Rezultat se očitava nakon 10 minuta. U slučaju pozitivnog rezultata, kao i kod testa na trudnoću, pojavljuju se 2 trake. Na negativan rezultat- jedna traka.

18. Što ako je rezultat testa pozitivan?
Ako je test pozitivan javite se kola hitne pomoći ili se javiti u rodilište ako je trudnoća dulja od 28 tjedana i na ginekološki odjel bolnice ako je trudnoća kraća od 28 tjedana. Što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost izbjegavanja komplikacija.

19. Što ako je test negativan?
Ako je test negativan, možete ostati kod kuće, ali pri sljedećem posjetu liječniku morate razgovarati o uznemirujućim simptomima.

20. Ako je prošlo više od 12 sati od navodnog pucanja ovojnica, može li se testirati?
Ne, ako je prošlo više od 12 sati od navodnog puknuća i znakovi istjecanja vode su prestali, tada test može pokazati netočan rezultat.

Pitanja i odgovori o prijevremeno curenje amnionska tekućina

1. Koliko je česta pojava prijevremenog pucanja ovojnica?
Pravo prijevremeno prsnuće plodnih plodova događa se u otprilike jedne od deset trudnica. Međutim, gotovo svaka četvrta žena doživi neku vrstu simptoma koji se mogu zamijeniti s prijevremenim pucanjem ovojnica. Riječ je o fiziološkom povećanju vaginalnog sekreta, te blagoj inkontinenciji mokraće u kasnijoj trudnoći i obilnom iscjetku tijekom infekcija genitalnog trakta.

2. Kako se očituje prijevremeno pucanje ovojnica?
Ako je došlo do masivnog pucanja membrana, tada se ne može zamijeniti ni s čim: odmah se oslobađa velika količina bistre tekućine bez mirisa i boje. Međutim, ako je razmak mali, što liječnici nazivaju i subklinički ili visoki lateralni razmak, tada može biti vrlo teško postaviti dijagnozu.

3. Kolika je opasnost od prijevremenog pucanja ovojnica?
Postoje 3 vrste komplikacija koje mogu dovesti do prijevremenog pucanja ovojnica. Najčešća i teška komplikacija je razvoj uzlazne infekcije, sve do sepse novorođenčeta. U prijevremenoj trudnoći prerano pucanje ovojnica može dovesti do prijevremenog poroda sa svim posljedicama prijevremenog rođenja djeteta. Uz masivni odljev vode, moguća je mehanička ozljeda fetusa, prolaps pupkovine, abrupcija posteljice.

4. Tko ima veću vjerojatnost da će puknuti membrane?
Čimbenici rizika za prijevremeno prsnuće plodnih plodova su infekcija spolnih organa, prenapregnutost plodnih plodova zbog polihidramnija ili višeplodne trudnoće, trauma abdomena, nepotpuno zatvaranje otvora maternice. Važan faktor rizik je prijevremeno pucanje ovoja tijekom prethodne trudnoće. Međutim, kod gotovo svake treće žene dolazi do pucanja ovojnica u nedostatku istih značajni faktori rizik.

5. Koliko brzo dolazi do poroda u slučaju prijevremenog pucanja plodnih plodova?
To je u velikoj mjeri određeno trajanjem trudnoće. U punoj trudnoći, polovica žena spontano se porodi unutar 12 sati, a više od 90% unutar 48 sati. Uz prijevremenu trudnoću moguće je održati trudnoću tjedan dana ili duže ako se infekcija ne pridruži.

6. Može li se normalno ispustiti mala količina amnionske tekućine?
Normalno, fetalne ovojnice su nepropusne za zrak i ne dolazi ni do najmanjeg prodora amnionske tekućine u rodnicu. Žene često zamjenjuju pojačano vaginalno lučenje ili blagu urinarnu inkontinenciju s istjecanjem amnionske tekućine.

7. Je li točno da se u slučaju prijevremenog izbijanja vodenjaka trudnoća prekida bez obzira na termin?
Prijevremeno prsnuće plodnih plodova doista je vrlo opasna komplikacija trudnoće, no pravovremenom dijagnostikom, hospitalizacijom i pravodobnim liječenjem prijevremena se trudnoća često može produžiti ako ne dođe do infekcije. U donošenoj i bližoj trudnoći u pravilu potiču nastanak radna aktivnost. Suvremene metode dijagnostike i liječenja u ovom slučaju omogućuju glatku pripremu žene za porod.
8. Ako je došlo do prijevremenog pucanja ovojnica, ali se sluzni čep nije odvojio, štiti li to od infekcije?
Sluzni čep doduše štiti od infekcije, ali ako ovojnice puknu, zaštita samo sluznog čepa nije dovoljna. Ako se liječenje ne započne unutar 24 sata od rupture, može doći do ozbiljnih infektivnih komplikacija.

9. Je li istina da se vodenjaci dijele na prednje i stražnje, a izlijevanje prednjih vodenjaka nije opasno, je li često normalno?
Fetalni vodenjaci se doista dijele na prednje i stražnje, ali bez obzira na to gdje dođe do puknuća, to su ulazna vrata za infekciju.

10. Što prethodi prekidu?
Sama po sebi, ruptura ovojnica događa se bezbolno i bez ikakvih prekursora.

Ako sumnjate da ste trudni, prvo što trebate učiniti je otići ginekologu, jer pravovremeni posjet liječnici spasit će vas i vaše dijete od mnogih problema i komplikacija. Pregled kod ginekologa rani datumi Trudnoća je odgovoran događaj i treba ga shvatiti sa svom ozbiljnošću, pogotovo ako je prvi posjet liječniku.

Dakle, prvi posjet u doktorica trebala bi se održati prije 12. tjedna, a ako se pitate kako ginekolog utvrđuje trudnoću kod rani stadiji, onda će to biti ultrazvuk. Ovaj postupak će ili potvrditi ili opovrgnuti trudnoću. Također, ultrazvuk je neophodan kako bi se isključila mogućnost ektopične trudnoće.

Pročitajte u ovom članku

Prvi pregled

Prvi pregled kod ginekologa u ranoj trudnoći započet će pregledom. Liječnik će utvrditi je li hipertonična, imate li cistu ili miome jajnika. Također ćete biti poslani na pretrage urina i krvi.

Teže kušnje čekaju žene koje imaju kronične bolesti, poput srčanih i bubrežnih mana. U opasnosti su oni koji pate od srčanih patologija i poremećene funkcije bubrega, jer se tijekom trudnoće povećava opterećenje ovih organa.

Postoji mišljenje da pregled na stolici u ranoj trudnoći može biti vrlo, vrlo štetan, ali to nije ništa više od stereotipa. Ako dobijete dobrog liječnika koji pažljivo pregleda, to neće nikako štetiti trudnoći. S obzirom na to, ne morate ići nepoznatom liječniku na položaju. Najbolje da odeš liječniku kojeg dobro poznaješ. Mnogo je neosjetljivih liječnika koji mogu povrijediti pacijenticu i izazvati joj veliki stres.

Pregled kod ginekologa u najranijoj fazi trudnoće uključivat će mnoga pitanja, uključujući zdravlje, dob, nasljedstvo oca nerođenog djeteta. Liječnika će posebno zanimati ima li bebin otac kronične bolesti, poput dijabetesa ili bolesti srca. Liječnika će vjerojatno zanimati imate li vi i otac nerođenog djeteta loše navike, gdje radite, kakav stan i razinu imate materijalno bogatstvo. Također će vas pitati o početku spolne aktivnosti, prvoj menstruaciji, vašem načinu života. Sve ovo neće biti prazna znatiželja, već apsolutno potrebni podaci koji će vam omogućiti da predvidite tijek trudnoće i spriječite neke komplikacije.

Slobodno odgovorite detaljno i točno na sva pitanja jer Vaš život i zdravlje su na karti s Vašom bebom. Također, svom liječniku svakako postavite sva pitanja koja vas zanimaju, koliko god vam se činila glupa ili smiješna. Što više znate o trudnoći, to će vam biti lakše i ugodnije.

Nakon prijema, apsolutno će vam biti propisan tečaj koji će zasititi tijelo svime potrebni elementi i ispraviti. Osim toga, bit ćete poslani na niz testova.

Mjerenje težine i visine

Obično ginekološki pregled u ranoj trudnoći uključuje mjerenje visine i težine. Ako žena ima asteničnu konstituciju, tada će njezin metabolizam biti brz. Kod žena ovog tipa uskih bokova i prsa, dugi i tanki mišići. Astenični tip tjelesna građa upućuje na lijepu veliki set težina.

Narmostenski tip dodatka odlikuje se prosječnom brzinom metaboličkih procesa. Žene ove građe smiju se udebljati do 9 kg tijekom cijele trudnoće. Takve će žene imati široka ramena, mala prsni koš, struk, ramena i bokovi približno su iste širine.

Ako žena ima hiperstenični tip dodatka, tada će biti sklona prekomjernoj težini. Ove žene obično okruglo lice, širokih bokova, pretežak. Za njih je bolje da se ne udebljaju više od 7 kg za cijelu trudnoću. Pomoću posebnog uređaja tazometar liječnik će izmjeriti veličinu struka i zdjelice.

Koje testove je potrebno napraviti

U idealnom slučaju, svi potrebni testovi i pregledi trebali bi se obaviti u fazi planiranja trudnoće. Međutim, ako ih iz nekog razloga niste učinili, onda ste u zanimljiv položaj, trebali biste odmah otići u kliniku. Na temelju rezultata pretraga liječnik će procijeniti stupanj Vašeg zdravstvenog stanja, a po potrebi će se pravovremeno poduzeti odgovarajuće mjere.

• Prije nego što odete na pregled u ranoj trudnoći, trebali biste učiniti. Ovo je najčešća analiza. Tijekom trudnoće to će se morati učiniti gotovo svaka 2 tjedna. A ako postoje ozbiljniji zdravstveni problemi, onda češće.
• Ako su se znakovi trudnoće tijekom pregleda pokazali očitima, također je vrijedno uzeti krvni test iz vene. To se radi kako bi se utvrdila odsutnost spolno prenosivih bolesti, kao i određivanje krvne grupe i Rh faktora.
• Ako su se u ginekologiji pokazali vidljivi znakovi trudnoće, onda je vrijeme da date krv iz prsta. To se radi kako bi se odredila razina hemoglobina, koji je nositelj kisika. Ako je razina hemoglobina kritično niska, to može negativno utjecati na vaše stanje i stanje djeteta. Osim toga, krvni test iz prsta pokazat će prisutnost antitijela na rubeolu i druge TORCH infekcije u krvi.

Također ćete morati ići:

• učiti;
• neuropatolog;
• oftalmolog;
• terapeut.

Ovi događaji su čisto formalni, ali apsolutno neophodni. Standardni liječnički pregled morat ćete proći tri puta: na početku, u sredini i na kraju trudnoće.

Što ponijeti na prvi posjet liječniku

Prvi posjet ginekologu u vrlo ranoj fazi trudnoće bit će uzbudljiv događaj, čak i ako vam posjet liječnici nije stran.

Prvo što trebate staviti u torbicu je polica osiguranja i putovnica. Naravno, vrijedi ponijeti sa sobom rezultate testova i pregleda, kao i izvatke iz povijesti bolesti. Sve ovo korisna informacija obično se prikupljaju u medicinskom kartonu koji se vodi u poliklinici u mjestu stanovanja ili kod kuće. Nakon što se registrirate, bit će vam izdana nova kartica.

Dobro je sa sobom ponijeti ručnik ili pelenu kako biste je položili na stolicu. Čarape će biti potrebne kako ne biste hodali bosi po podu.

Trudnice često postaju odsutne, pa bilježnica i olovka u koju možete zapisati preporuke liječnika neće biti suvišni.

Za pregled na medicinske ustanove u ranoj fazi trudnoće, neke žene dolaze sa svojim jednokratnim ginekološkim priborom i rukavicama, koji se prodaju u ljekarni. Ali za to nema potrebe jer su ginekološke sobe danas opremljene svime što je potrebno.

Kako je prvi posjet

Mnoge žene zanima vidi li ginekolog ranu trudnoću. Tipično, odgovor na ovo pitanje bit će afirmativan.

Prvi pregled liječnika u ranoj trudnoći održat će se na stolici. Liječnik će gledati rukama i ogledalom. Ako se utvrdi trudnoća, tada više neće biti pregleda na stolici. Naknadno će liječnik samo opipati trbuh na kauču bez prodiranja u vaginu. Tijekom prijema, ginekolog će uzeti bris na floru i odrediti stanje vagine, maternice, dodataka.

Ako je liječniku teško odrediti trudnoću u ranoj fazi u fotelji, tada će morati napraviti ultrazvučni pregled, koji će omogućiti točno dijagnosticiranje zanimljivog položaja ili njegovog odsustva.

Je li moguće odrediti zanimljiv položaj u ranim fazama

Jasno je da žene obično zanima može li ginekolog odrediti trudnoću u ranoj fazi. Situacija je drugačija. Vrlo iskusan liječnik može je dijagnosticirati promjenom boje sluznice rodnice. Osim toga, u trudnica se maternica steže kada se palpira. Čak iu ranim fazama, već je uvelike povećan u veličini. Međutim, u terminima od 4-5 tjedana ili manje, samo liječnik s velikim iskustvom i talentom može dijagnosticirati trudnoću. Obično se ručno određuje ne prije 6-7 tjedana.

Dakle, hoće li ginekolog vidjeti ranu trudnoću izravno će ovisiti o njegovoj profesionalnosti i radnom iskustvu.

Ako se pitate kako ginekolog utvrđuje trudnoću u ranoj fazi, onda to uglavnom čini prema općem stanju organizma, a ultrazvuk i testovi potvrđuju ili opovrgavaju njegovu dijagnozu.

Najbrži i učinkovit način dijagnoza će biti analiza urina, u kojoj mora biti povećan iznos gonadotropni hormoni.

Kako sami odrediti zanimljivu poziciju

Zanimljiv položaj prije ili poslije odgode može se identificirati neovisno. Njegovi znakovi mogu biti:

• povećana;
• i bradavice;
• pozitivni rezultati testa;
• bol u donjem dijelu trbuha i njegovo povećanje;
• nedostatak menstruacije;
• velika količina bezbojnog iscjetka.

Prvi posjet ženskom liječniku u zanimljivom položaju uglavnom je čisto formalan, pogotovo ako su ginekološki znakovi trudnoće već očiti. Međutim, upravo u početnim fazama mogu se pojaviti različita odstupanja i upalni procesi koja može biti potpuno nevidljiva. Što se prije identificiraju zdravstveni problemi, to bolje. Stoga, nemojte brinuti i biti nervozni. Čim vam se učini da ste trudni, odmah otrčite kod liječnika kako biste zaštitili sebe i bebu u budućnosti i postali sretna majka.