5. Pokazatelji tjelesnog razvoja djece. Centilna metoda za procjenu tjelesnog razvoja S obzirom na uočenu varijaciju u različitim pokazateljima tjelesnog razvoja djeteta, potrebno je poznavati tzv. normalnu, ili Gauss-Laplacianu, distribuciju.

II. Značajke tjelesnog razvoja 1. Izraženo zaostajanje u tjelesnom razvoju, onemogućuje provedbu vježbi i standarda predviđenih nastavnim planom i programom; oštar nesrazmjer između duljine udova i trupa.2. Sve vrste deformacija gornjeg dijela

Metode ocjenjivanja pravilan razvoj nedonošče i blizanci Možete upotrijebiti dvije metode u nastavku da provjerite je li vaš nedonošče u razvoju od donošene bebe kako bi trebalo biti u normi, ili postoji

Metode proučavanja tjelesnog razvoja djece Antropometrijski pregled i određivanje stupnja tjelesnog razvoja prema njegovim tablicama (standardima) za procjenu odgovornost je prosječnog medicinski radnik i odgojitelj, a njihova interpretacija je odgovornost

Prilog 2. Pokazatelji fizičke i neuropsihički razvoj djece. Kalendar preventivnog cijepljenja 1. Kalendar preventivnog cijepljenja (iz naloga Ministarstva zdravstva Rusije od 18. prosinca 1997. br. 375) 2. Tjelesni razvoj djece

Približne norme fizičkih i psihomotorni razvoj djeca prve godine života Ignatieva Tatiana, Nazirbekova Irina Dob: (od prvog daha do 28 dana) - novorođenče. Fizički parametri: visina 46–55 cm; težina 2600–4500 g. Psihomotorni razvoj: fleksorno držanje.

Dodatak 1. Rezultati analize tjelesnog razvoja sedmogodišnje djece u Krasnojarsku U kontekstu duboke demografske krize, potrebno je platiti Posebna pažnja obrazovanje sljedeće generacije. Pokazatelji tjelesnog razvoja - jedan od glavnih parametara

Tjelesno zdravlje djece trenutno je jedno od naj stvarne probleme u cijelom svijetu, a prvenstveno zbog značajne degradacije okoliša.

Zdravlje majke i djeteta 2016.: ključni pokazatelji

Krhki organizam, koji je u procesu razvoja, najviše je podložan utjecaju negativni faktori, i stoga brzo i oštro reagira na svaku od njih. Naravno, ne može se reći da na fizičko zdravlje utječe samo okolina u kojoj se čovjek nalazi. Međutim, ekološka situacija u u Velikoj mjeri utječe na njegovu kvalitetu.

Vrijedno je uzeti u obzir da fizički pokazatelji zdravlja djeteta ovise o čitavom nizu okolišnih, društvenih i bioloških čimbenika. Ovo i životni uvjeti, i higijena, i Uravnotežena prehrana, i pun san, i pravilno sastavljena dnevna rutina, i dnevno dovoljno tjelesna aktivnost. Pridržavanje svih ovih čimbenika doprinosi formiranju fizički razvijene, zdrave osobnosti, dok zanemarivanje barem jednog od njih povlači za sobom odstupanje od normalni pokazatelji i pogoršanje dobrobiti djeteta.

Glavni pokazatelji zdravlja majke i djeteta u 2016. trebali bi se povećati - ova je zadaća prioritet među glavnim zadaćama državne politike.

Adaptivne sposobnosti djece kao pokazatelj razine zdravlja

Što je zdravlje? S znanstvena točka pogledajte ga bitna komponenta, bez koje je nezamisliv uspjeh čovjeka, uključujući fizički, psihički i socijalnu skrb, odsutnost bilo kakve nelagode, slabosti i bolesti.

Normalni pokazatelji zdravlja djece i adolescenata omogućuju ne samo da se osobnost u nastajanju uspješno razvija i razvija, već i da bude društveno aktivna, da ispunjava sve dodijeljene funkcije i zadatke. Iz ovoga proizlazi da uspjeh i prosperitet društva i države ovisi o zdravstvenom stanju mlade generacije, kao i nacionalna sigurnost zemljama.

Prema statistikama, glavni pokazatelji zdravlja djece smanjili su se nekoliko puta tijekom proteklog desetljeća. Dakle, danas oko 30% učenika osnovnih škola ima neka odstupanja u zdravlju. Otprilike 12% školske djece ima kratkovidnost, 17% ima poremećaje držanja, a 40% ima oslabljenu vidnu oštrinu.

Na ovaj trenutak liječnici razlikuju tri glavne komponente zdravlja: fizičku, psihičku i bihevioralnu.

Fizička komponenta podrazumijeva razvoj organa i sustava tijela, njihovo stanje, funkcioniranje, kao i stupanj rasta.

Psihološka komponenta - psiho-emocionalno stanje, mentalna aktivnost, društvene potrebe osobe, primjerenost ponašanja u društvu.

Bihevioralna komponenta - manifestacija vlastitog stanja, sposobnost komuniciranja, izražavanja emocija, raspoloženja, prisutnost životnog stava i želja za dobrobit društva.

Adaptivne sposobnosti djece kao pokazatelje razine zdravlja razmatraju i pedijatri u svakoj fazi razvoja djeteta. Zato razne dječje ustanove uzimaju u obzir anatomske i fiziološke karakteristike djece, njihovu osjetljivost na određene čimbenike, smanjenu ili povećanu otpornost organizma u određenim dobnim razdobljima.

Program istraživanja ovisi o dobi ispitanika. Dakle, pri ispitivanju djece rane i predškolske dobi uzima se u obzir razvoj motoričkih sposobnosti govora.

Koji su glavni pokazatelji tjelesnog zdravlja djece i adolescenata

Jedan od ključni pokazatelji zdravlje je tjelesni razvoj djece i adolescenata. Razvoj djeteta određen je liječnički pregledi održava povremeno u medicinske ustanove ili škole. Gotovo od rođenja, svakom djetetu se mjeri visina, tjelesna težina, opseg prsa. Dobiveni rezultati daju priliku vidjeti cjelokupnu sliku razvoja djetetovog tijela. Osim toga, glavni pokazatelji fizičko zdravlje djece su sljedeća stanja: zubi, sluznice očiju, usne šupljine, stanje kože, korespondencija stupnja puberteta s dobi subjekta, prisutnost / odsutnost tjelesne masti.

Tijekom pregleda važni su i funkcionalni pokazatelji. Za to se mjeri vitalni kapacitet pluća, snaga mišića ruku i kralježnice.

Na pokazatelje procjene zdravlja djece i adolescenata utječu sljedeći čimbenici: prisutnost ili odsutnost izraženih konstitucionalnih obilježja tjelesne građe; rezultati mjerenja i vaganja; biološka dob; neuropsihički razvoj.

Sukladno dobivenim rezultatima određuje se zdravstvena skupina: 1, 2, 3, 4, 5.

1 grupa- zdrava djeca s normalnim razvojem.

2 grupa- zdrava djeca, ali s određenim funkcionalnim poremećajima, kao i sa smanjenom otpornošću na akutne i kronične bolesti.

3 grupa- djeca s kroničnim bolestima, ali s očuvanim funkcionalnost organizam.

4 grupa- djeca s kroničnim bolestima, sa smanjenim funkcionalnim sposobnostima organizma.

5 grupa- djeca s kroničnim bolestima, s bitno smanjenim funkcionalnim sposobnostima organizma. Oni koji pripadaju ovoj skupini ne idu u dječje ustanove i oslobođeni su masovnih redovitih pregleda.

Pokazatelji cjelovite procjene zdravstvenog stanja djece i adolescenata

Pokazatelji sveobuhvatne procjene zdravstvenog stanja djece ovise o takvim kriterijima kao što su prisutnost ili odsutnost u vrijeme ankete kronična bolest; stanje glavnih organa i sustava (cirkulacijski, respiratorni, kardiovaskularni, živčani itd.); stupanj usklađenosti tjelesnog i neuropsihičkog razvoja.

Pokazatelje tjelesnog zdravlja djece i adolescenata bilježe pedijatri, okružni liječnici ili zdravstveni radnici predškolskih i školskih ustanova tijekom zakazanih pregleda. Drugim riječima, sada nije dovoljno da liječnik tijekom pregleda utvrdi prisutnost ili odsutnost bilo koje bolesti kod djeteta. Važno je maksimalno povećati raspon pokazatelja odgovornih za razvoj bioloških i društvene funkcije rastućeg organizma, pravodobno otkriti početne faze odstupanja i kroničnih bolesti.

Pokazatelji psihičkog zdravlja djeteta i njegovih poremećaja

Fizičko zdravstveno stanje djece i njegovi pokazatelji nezamislivi su bez znanja o tome kako živčani sustav dijete, kakvo je stanje vida, sluha, razvoja pamćenja, pažnje, govora i mišljenja. Tjelesni razvoj kao pokazatelj zdravlja djece treba dopuniti podacima o psihološko stanje. Rano otkrivanje odstupanja i upućivanje djeteta specijalistima je važan zadatak pedijatar.

Mentalnom zdravlju djece oduvijek se pridavala pozornost od najranije dobi, jer nužan uvjet za razvoj punopravna ličnost. Mentalno zdravlje neraskidivo je povezano s fizičkim zdravljem.

Što je mentalno zdravlje i koji su njegovi pokazatelji? O tome će biti riječi u nastavku.

Mentalno zdravlje se smatra unutarnji sklad tijelo, osjećaji, misli s vanjskim skladom - veza između same osobe i vanjskog svijeta, društva.

Osnovni pokazatelji mentalno zdravlje kod djece se izražavaju u sljedećim kriterijima: sposobnost razumijevanja sebe i ljudi oko sebe; ostvarivši svoj potencijal u različite vrste aktivnosti; sposobnost osvještavanja i pravi izbor; u stanju duševne udobnosti; normalno društveno ponašanje.

Psihološko stanje dijelimo na tri razine:

1. Kreativno. Uključuje djecu sa stabilnom psihom, normalnom prilagodbom okoliš, sposobnost suočavanja sa stresnim situacijama, pronalaženje izlaza u teškim životnim trenucima, sposobnost i želja za kreativnim suočavanjem sa stvarnošću.

2. Prilagodljiv. Djeca prilagođena društveno okruženje, ali karakteriziran povećanom anksioznošću.

3. Neprilagodljiv. Djeca se pokušavaju prilagoditi određenim uvjetima ili okolnostima, žrtvujući svoje želje i sposobnosti.

Na psihološko zdravlje mogu nepovoljno utjecati čimbenici kao što su disfunkcionalna obitelj ili nepovoljni uvjeti u vrtiću/školi, npr. komplicirana veza s učiteljem ili vršnjacima.

U mnogim slučajevima na pokazatelje poremećaja psihičkog zdravlja djeteta utječe okolina, složeni odnosi među članovima obitelji, neformirani odnosi s vršnjacima, nepercepcija njega kao pojedinca u timu. Međutim, postoje i nepovoljni nasljedni čimbenici, kao i stečene psihičke bolesti koje se pojavljuju u pozadini jakog stresa.

Samo fizički i psihički zdrava osoba može postati punopravni, sposobni član društva.

Članak je pročitan 21.359 puta.

Svaki prvi susret s bebom, voljno ili nenamjerno, počinje procjenom njegovog razvoja: čak i nemedicinski ljudi na oko procjenjuju odgovaraju li visina i težina njegovoj dobi. Gledajući dijete ili pokušavajući uspostaviti kontakt s njim, odrasli, ponekad sasvim nesvjesno, primjećuju koliko je ono razvijeno za svoju dob. Takav pristup procjeni razvoja djeteta, temeljen na svakodnevnom iskustvu, nazivamo empirijskim od grčke riječi "empeiria" - iskustvo. Prirodno je pretpostaviti da takvo iskustvo razliciti ljudi mogu biti potpuno različiti, stoga procjena temeljena na empirijskom pristupu nosi velike pogreške.

Od pojave pedijatrijske znanosti znanstvenici neprestano pokušavaju stvoriti znanstveno razvijene normativne tablice za procjenu bilo kojih pokazatelja, a posebno onih koji se značajno mijenjaju s godinama. To se prije svega odnosi na procjenu tjelesnog i psihomotornog razvoja djece.

Složenost rada pedijatar sastoji se ne samo u tome što dijete često nije u stanju reći što mu se događa. Poteškoća je također povezana s činjenicom da što je beba mlađa, brže se događaju dinamičke promjene u njegovom razvoju. Drugim riječima, možemo reći da slika norme djeteta, takoreći, "klizi" prema njegovoj dobi. Stoga liječnik pri pregledu djeteta prvo mora procijeniti odgovara li njegov razvoj dobna norma, a tek tada pedijatar može utvrditi koliko su odstupanja izražena i s čime su povezana. Među mnogim uzrocima kršenja u razvoju djeteta važno mjesto okupiran bolešću.
Roditelji mogu značajno pomoći pedijatru u praćenju razvoja bebe ako znaju odgovaraju li tako važni antropometrijski pokazatelji kao što su dužina ili visina, tjelesna težina, opseg prsa i glave, tjelesne proporcije i psihomotorne karakteristike njegovoj dobi. Mnogo je više prilika da se primijeti početna odstupanja od norme kod sina ili kćeri nego kod liječnika koji dijete prima na recepciji. kratko vrijeme. Stoga je vrlo korisno za majke i očeve naučiti kako pravilno procijeniti razvoj svoje bebe, koristeći suvremene normativne tablice fizičkog i psihomotornog razvoja djeteta, koje koriste i pedijatri. Ovi standardi uključeni su u novu medicinsku karticu djeteta - obrazac 112 "Povijest razvoja djeteta".

Kada se pripremate za svaki posjet pedijatru, izmjerite visinu, težinu, opseg prsnog koša i glave djeteta, procijenite rezultate pomoću tablica i obavijestite liječnika na pregledu. Time ćete pružiti značajnu pomoć i liječniku i svojoj bebi. Želio bih dati još jedan savjet: svake godine, na rođendan vašeg sina ili kćeri, izvršite mjerenja i procijenite ih, a također usporedite pokazatelje psihomotornog razvoja bebe s normom. Pod uvjetom tako pažljivog praćenja razvoja djeteta u vašoj obitelji, nikada se neće dogoditi situacija u kojoj se roditelji hvataju za glavu s uzvikom: „Kako to da nismo primijetili da dijete toliko zaostaje fizički razvoj!"

TJELESNI RAZVOJ DJETETA

Započnimo razgovor s procjenom tjelesnog razvoja djeteta. Prije svega, roditeljima treba biti jasno da dijete nije minijaturna odrasla osoba! Raste i razvija se prema vlastitim zakonima.

Navikli smo računati dob djeteta od datuma njegova rođenja. Ovu dob treba smatrati putovnicom. U nekim zemljama ne polazi se od vremena rođenja, već od dana navodnog začeća, što je biološki ispravnije. Uostalom, čovjekov život ne počinje od dana njegova rođenja, već od trenutka spajanja jezgri zametnih stanica njegovih roditelja: očeve sperme i majčine jajne stanice. Nekoć je svatko od nas bio jedno oplođeno jajašce, koje su znanstvenici zvali zigota. U jezgri zigote nalazi se cijeli genetski materijal o osobi: tamo se pohranjuju informacije o njezinu spolu, o tome koju će maksimalnu visinu doseći, i koju će veličinu cipela nositi kad postane odrasla osoba, te koje će mu boje biti oči, koža, kosa i kakve sposobnosti i talente, i još mnogo, mnogo više.

Antropometrijski pokazatelji odražavaju / g prvenstveno biološku dob djeteta. Vrlo je važno procijeniti biološku dob ne toliko u statici koliko u dinamici, pri čemu je potrebno uočiti kvalitetu i brzinu razvoja djeteta, promjene tjelesnih proporcija, izgled, njegovu mišićnu snagu, vitalnost i performanse.

Kojim je zakonitostima podložan rast djeteta Rast djeteta izravna je refleksija procesa njegova razvoja. Ako beba ne raste, ne razvija se! Povećanje duljine tijela vrlo je važan i suptilan pokazatelj razvoja djeteta u cjelini.

Mnogi čimbenici utječu na proces rasta. Prije svega, rast ovisi o prehrani, o opskrbi tijela potrebnim za razvoj. Puni raspon hranjive tvari - hranjive tvari: bjelančevine, masti, ugljikohidrati, mineralne soli, vitamini i mnoge druge tvari.

Rast djeteta u velikoj je mjeri određen nasljeđem. Poznato je da rast kontrolira više od stotinu gena, koji svoj utjecaj konačno ostvaruju do 18. godine. Donekle je moguće odrediti učinak roditeljskih gena i predvidjeti konačni rast djeteta pomoću formule Tanner, koja će biti dana u nastavku.

Na rast uvelike utječu određeni hormoni koji ga reguliraju metaboličkim procesima u koštanom i hrskavičnom tkivu. To je hormon Štitnjača, somatotropni hormon hipofize, inzulin, kao i spolni hormoni - androgeni nadbubrežnih žlijezda i spolnih žlijezda.
Iz vanjski faktori kvaliteta njege, primjerenost tjelesne aktivnosti, trajanje sna, psihološko okruženje koje okružuje dijete mogu imati značajan utjecaj na rast. Utvrđeno je da beba zaostaje u rastu i s nedovoljnom i s izrazito prekomjernom vertikalom. tjelesna aktivnost. Skakanje i sportske igre skakanjem (odbojka, košarka, tenis, bejzbol) potiču rast. Dijete najintenzivnije raste tijekom sna, osobito ujutro. Stoga zaključak: ako je dijete kronično neispavano ili prisiljeno rano se budi i ustaje, to može negativno utjecati na njegov rast.
Znanstvenici su dokazali da se rast usporava kada je ljubavi malo. Dijete dobro raste u ozračju sreće i veselja, kada se osjeća zaštićeno i sigurno. I obrnuto, psihički stres, depresija, osjećaj ugroženosti i nesigurnosti, nedostatak iskrene, a ne hinjene roditeljske ljubavi i brige mogu dovesti do usporavanja rasta ili nedovoljne provedbe genetski ugrađenog programa rasta.

Tijekom razdoblja psiholoških teške situacije rast se usporava. To se događa npr. kada se dijete teško navikava Dječji vrtić ili škole, ne podnosi “produžni program”, velika školska i izvannastavna opterećenja, nema slobodnog vremena u kojem može raditi samo ono što želi. To također uključuje nizove školskih neuspjeha i dugotrajne obiteljske sukobe, osobito kada su mama i tata u stanju "kroničnog razvoda". Sve to stvara povoljnu platformu za razvoj depresije i, kao rezultat toga, rast djeteta usporava.

Spol djeteta ima veliki utjecaj na rast. Nije tajna da dječaci brže rastu i postaju viši od djevojčica. Jedina iznimka je kratko dobno razdoblje prije početka puberteta, kada se rast ubrzava. Kod djevojčica se ovaj proboj događa 1-2-3 godine ranije nego kod dječaka. Otprilike u 4.-5.-6. razredu skupina djece izgleda vrlo smiješno: mali dječaci među solidnim, odraslim djevojčicama koje počinju zaokruživati ​​s početnim znakovima puberteta. No, ova situacija ne traje dugo, nakon 13-14 godina dječaci se osvećuju i uglavnom prestižu djevojčice.

Što je dijete manje, to intenzivnije raste, s godinama se stopa rasta smanjuje. Tijekom djetinjstva, stopa rasta je različita: razdoblja ubrzanja zamjenjuju se razdobljima relativnog rasta spor rast. Dijete posebno brzo raste u maternici. Zamislite samo, počevši od jednog oplođenog jajašca veličine 200 mikrona, što je 1/50 milimetra, do rođenja beba dostigne 50 centimetara, odnosno njen rast za 9 mjeseci intrauterini život povećava se za 25 000 puta!

Nakon rođenja dijete posebno intenzivno raste u prvoj godini života, dodajući 10-11 centimetara u visinu. Nakon godinu dana do 3-5 godina, stopa rasta usporava. Dolazi takozvano razdoblje prvog zaokruživanja ili prve potpunosti. U ovoj dobi djeca imaju doista "anđeoski" izgled: torzo, ruke i noge svojim oblikom podsjećaju na cilindre, dobro definirana potkožna mast daje djetetu punašan izgled, na rukama i nogama postoje stezne niti, trbuščić uvijek izgleda puna i malo strši naprijed. U ovom trenutku, sva djeca su slična jedna drugoj sa svojim licima lutaka. Na kraju ovog razdoblja dijete se počinje afirmirati i ponovno osvajati vlastito "ja".

U dobi od 5-6 godina, "anđeoski" izgled postupno nestaje, dijete se rasteže, čini se da njegova "natečenost" "suši", konture mišića i kosti postaju vidljive, beba jako izrasta iz svoje odjeće. brzo.

Na kraju osnovne škole, od otprilike 8-10 godina, nastupa razdoblje pretpubertetskog zaokruživanja, kada se stopa rasta donekle usporava u odnosu na stopu akumulacije. potkožnog masnog tkiva. U pravilu, počevši od ove dobi, apetit se naglo povećava i pitanje "kako hraniti dijete?" zamjenjuje briga "kako ga nahraniti". Kao što je već spomenuto, u ovom razdoblju djevojčice prestižu dječake i visinom i masom te u odnosu na spolni razvoj. Nakon 2-3 godine sve dolazi na svoje mjesto, dečki su opet ispred cura u svim pogledima.

Stopa rasta djeteta prema dobi

Nakon razdoblja drugog zaokruživanja ubrzo slijedi vrlo izraženo ubrzanje rasta, tzv. pubertetski skok rasta, izravno povezan s povećanjem proizvodnje spolnih hormona iz nadbubrežnih žlijezda, testisa i jajnika, koji vrlo snažno stimuliraju rast kostiju i hrskavice u duljinu. Aktivirajući učinak spolnih hormona na rast javlja se do pubertet a razina spolnih hormona neće doseći maksimum. Čim se ustanovi tijelo dječaka ili djevojčice visoka razina tih hormona, rast se zaustavlja. Zato prerani pubertet može dovesti do zastoja u rastu i niskog rasta, i obrnuto, odgođeni pubertet s niskom razinom spolnih hormona često se očituje neuobičajeno visokim rastom. Na ovaj ili onaj način, ali u prosjeku, do 18 godina, rast završava kod većine djece.

Promjena proporcija tijela u procesu razvoja djeteta

Rast različitih dijelova tijela tijekom života djeteta također se odvija neravnomjerno. Dakle, od trenutka rođenja do odrasle dobi, visina glave se udvostručuje, duljina tijela - tri puta, duljina ruku - četiri puta, nogu - pet puta. Odnosno, ljudski rast se događa u više produljenjem nogu. Zbog neravnomjernog rasta kostura u duljinu tijekom djetinjstva mijenjaju se i proporcije tijela. Jako bismo se uznemirili kada bismo u odrasloj dobi zadržali razmjere novorođenačkog razdoblja! U novorođenčeta relativno velika glava- čini četvrtinu cijele visine, kratke ruke i noge. Kod odrasle osobe visina glave iznosi samo desetinu duljine tijela. Srednja točka u novorođenčeta odgovara pupku, au odrasloj je u projekciji pubisa.

Izračun različitih indeksa proporcionalnosti pomaže liječniku da sasvim jasno odredi biološku dob djeteta i njegovu usklađenost s onom iz putovnice. Jedan od indeksa proporcionalnosti roditelji vrlo lako mogu koristiti kod kuće kada odlučuju je li vrijeme ili ne poslati dijete u školu. Ovo je takozvani filipinski test: od djeteta se traži da pokuša dosegnuti vrh suprotnog uha kroz vrh glave bez naginjanja glave. Ako dijete ne može doprijeti do uha, njegov mozak još nije dovoljno zreo da upije nastavni plan i program. Ako uz to bebi nije izbio niti jedan trajni zub, roditelji bi trebali ozbiljno razmisliti hoće li sina ili kćer opremiti u prvi razred. Za takvu će djecu školsko opterećenje vjerojatno biti nepodnošljivo, što će dovesti do zdravstvenih problema.

Filipinski test

Na rast mogu značajno utjecati i klimatski i geografski uvjeti. Uočeno je da se velika aktivacija rasta, kao i sve ostalo u divljini, događa kod proljetno-ljetni period, u jesen i zimi, dijete ne raste tako intenzivno. U hladnim klimama i na velikim nadmorskim visinama, ljudi su obično niži.

Također treba imati na umu da na konačni rast utječe pripadnost osobe određenim etničkim skupinama. To se najjasnije vidi u odnosu na porast broja stanovnika skandinavskih zemalja i etničkih skupina jugoistočne Azije.

Stope rasta sustava organa i tkiva djeteta su različite. Grafikon pokazuje da krivulje rasta svih glavnih unutarnjih organa, kostiju i mišića imaju prilično ujednačen uzlazni karakter s dva strmija uspona koja odgovaraju razdobljima ubrzani rast. Za razliku od takve krivulje općeg somatskog rasta, mozak brzo raste samo u prvim godinama života i do pete godine gotovo dostiže veličinu odrasle osobe. Krivulja rasta imunološkog limfoidnog tkiva vrlo se značajno razlikuje od ostatka, njegova relativna masa doseže 200% u dobi od 3 do 6-7 godina. Ovo je normalna fiziološka reakcija vezana uz dob hipertrofije limfnog tkiva, kada se kod djeteta mogu napipati povećani limfni čvorovi, otkriti povećani adenoidi i vidjeti ogromne palatinske tonzile. Ako nisu upaljene i "ne smetaju životu", ne treba ih dirati, već strpljivo pričekati da se same počnu smanjivati. Ovaj proces obrnutog razvoja počinje s pojavom znakova puberteta. I, konačno, raspored razvoja organa reproduktivnog sustava ima poseban oblik: za sada je ovaj sustav u "mirovanju", ali u dobi od 11-12 godina kod djevojčica, a od 12. U dobi od 13 godina kod dječaka se počinje "buditi", dok se kod dječaka povećavaju skrotum i testisi, penis i prostata, a kod djevojčica se počinju razvijati mliječne žlijezde, maternica, jajovodi, jajnici i vanjski spolni organi. .

Vrlo je važno da roditelji znaju i uzmu u obzir takvu asinkroniju u rastu različitih organa i sustava djeteta. Time se obitelj može zaštititi od nepotrebnih briga i donošenja nepromišljenih odluka, posebice onih vezanih uz uklanjanje adenoida i krajnika.

Stope rasta različitih organa i tkiva ovisno o dobi:

a - limfni organi koji pružaju imunološku zaštitu; b - mozak i leđna moždina; u - torzo i unutarnji organi; G - reproduktivni sustav

Kako pravilno izmjeriti dijete?

Definicija rasta. Za mjerenje dužine malo djete tko ne može stajati, neka koristi običnu mjernu traku i mjeri na stolu. Prije postupka, traka se mora rastegnuti i fiksirati. Također možete koristiti dugo ravnalo. Dijete se položi na stol tako da kruna glave dodiruje zid na kojem se nalazi nulta oznaka mjerne trake ili ravnala. Pokušajte ravnomjerno položiti dijete, a to je lakše učiniti kada je mirno: naspavano i nahranjeno. Laganim pritiskom na koljena ispravljaju se bebine nožice i ravnalom pričvršćenim za stopala označava se dužina – visina.
Kod mjerenja visine kod starije djece možete koristiti "kućni visinomjer" - posebnu papirnatu centimetarsku traku, prethodno zalijepljenu na zid u dječjoj sobi. Dijete se postavlja bosonogo na pod, leđima okrenuto ravnalu. Tijelo bebe treba biti ispravljeno, ruke slobodno spuštene uz tijelo, koljena nesavijena, a stopala čvrsto pomaknuta. Djetetova glava treba biti u položaju u kojem rub donjeg kapka i gornji rub vanjski slušni kanal nalaze se u istoj horizontalnoj ravnini. Tijekom mjerenja dijete treba lako dotaknuti zid s tri točke: leđima u području lopatica, stražnjice i pete. Ravni predmet prisloni se na vrh glave okomito na stadiometar i očitanja rasta se bilježe na ljestvici.

Određivanje težine – tjelesne težine. Tjelesna težina se mjeri modernim elektronskim vagama. Potrebno je osigurati da dijete bude u središtu vaga. Ovisno o dobi djeteta, vagaju se u ležećem, sjedećem ili stojećem položaju. Mala djeca se stavljaju na pelene, nakon vaganja bebe, od rezultata treba oduzeti njegovu težinu.
Vaganje treba provoditi ujutro, prije hranjenja, kada dijete mokri i isprazni crijeva.

Što se tiče svakodnevnog vaganja bebe u prvim tjednima života, nije preporučljivo to raditi, jer se dobitak težine događa neravnomjerno: jednog dana dijete možda uopće neće dobiti na težini, a drugog se može udvostručiti. Zbog izostanka debljanja mogu se pojaviti lažne sumnje na pothranjenost, što će stvoriti nepotrebnu nervozu u obitelji. Ako niste sigurni dobiva li beba dovoljno hrane, važite je jednom tjedno. Uz tjedno povećanje od 150-200 g, trebali biste se smiriti.
Mjerenje opsega prsa. Izvodi se običnom centimetarskom trakom, koja se postavlja straga ispod donjih kutova lopatica s abduciranim rukama. Zatim se ruke spuštaju, a krajevi trake spajaju na razini bradavica i, na pozadini mirnog disanja, bilježi se rezultat mjerenja. Kod djevojčica s dobro razvijenim mliječnim žlijezdama traka se stavlja preko mliječne žlijezde na mjestu pripoja žlijezde na prsa. Zabilježite rezultat mjerenja.

Mjerenje opsega glave. Centimetarska traka nanosi se iza okcipitalnih izbočina, a ispred - duž supercilijarnih lukova, krajevi se spajaju i rezultat se fiksira.

Procjena antropometrijskih pokazatelja pomoću centilnih tablica

Stomatološke tablice za procjenu tjelesnog razvoja djeteta predstavljaju svojevrsnu "matematičku fotografiju" distribucije veliki broj djece prema rastućim pokazateljima visine, težine, opsega prsa i glave (tablice 1-8). Praktična uporaba ovih tablica iznimno je jednostavna i praktična, u kombinaciji s dobrim logičkim razumijevanjem rezultata evaluacije.

Postotna distribucija djece prema visini

Postotna distribucija djece prema težini

U stupcima centilnih tablica prikazane su kvantitativne granice svojstva u određenom udjelu (postotak, centil) djece. s obzirom na dob i spol. U isto vrijeme, vrijednosti karakteristične za polovicu zdravu djecu ovog spola i dobi, što odgovara intervalu od 25-50-75%. U našim tablicama ovaj interval je osjenčan. Intervali koji su blizu prosjeka ocjenjuju se kao ispod i iznad prosjeka (odnosno 10-25% i 75-90%). Ovi pokazatelji roditelji se također mogu smatrati normalnim. Ako indikator padne u zonu 3-10 ili 90-97%, trebali biste biti oprezni i upozoriti na to liječniku. Ovo je područje pažnje koje zahtijeva dodatne konzultacije i preglede. Ako djetetov pokazatelj prelazi 3 ili 97%, vrlo je vjerojatno da dijete ima neku vrstu patologije koja utječe na pokazatelje njegovog fizičkog razvoja.

Postotna distribucija djece prema opsegu prsa

Postotna distribucija djece prema opsegu glave

Što je zubna ljuska, na primjer, rast, možete razumjeti u sljedećem primjeru. Zamislite 100 djece iste dobi i spola, poredane od najmanjeg prema najvišem. Rast prvo troje djece ocjenjuje se kao vrlo nizak, od 3. do 10. - nizak, 10-25 - ispod prosjeka, 25-75 - prosječan, 75-90 - iznad prosjeka, 90-97 - visok i posljednja tri muškarca - vrlo visoka.

Visina, težina itd. konkretno dijete može se smjestiti u vlastiti "hodnik" centilne skale odgovarajuće tablice. Ovisno o tome u koje su "hodnike" antropometrijski podaci djeteta upali, formulira se vrijednosni sud i donosi odgovarajuća taktička medicinska odluka.

Prema istom principu, procjenjuje se korespondencija tjelesne težine s duljinom i visinom djeteta, dok se distribucija gradi pomoću pokazatelja težine djece iste visine.

Primjer procjene tjelesnog razvoja novorođenčeta

Visina-duljina - 50 cm, odgovara "prosječnim" pokazateljima. Težina - 3800 g, odgovara procjeni "iznad prosjeka". Opseg prsa - 37 cm, odgovara procjeni "široko". Opseg glave - 36 cm, odgovara "prosječnim" vrijednostima. Podudarnost težine s duljinom djetetovog tijela - umjereni višak težine u odnosu na duljinu, "iznad prosjeka".
Za procjenu primjerenosti prehrane u školske djece treba koristiti centilne ljestvice Ketledovog indeksa, koji najobjektivnije otkriva i nedostatak i višak tjelesne težine u odnosu na visinu i ne ovisi mnogo o karakteristikama tjelesne građe i konstitucije djeteta.

Tjelesni razvoj dječaka od 0 do 17 godina

Tjelesni razvoj djevojčica od 0 do 17 godina

Podudarnost tjelesne težine s dužinom/visinom dječaka

Podudarnost tjelesne težine s dužinom/visinom djevojke

Procjena uhranjenosti dječaka 4-15 godina indeksom tjelesne mase (Quetelet indeks)

Procjena uhranjenosti djevojčica 4-15 godina indeksom tjelesne mase (Quetelet indeks)

ZAKLJUČAK O ANTROPOMETRIJI

Procjena duljine/visine, težine, opsega prsa i glave

Procjena tjelesne težine prema visini (procjena uhranjenosti)

Procjena hormonalnosti tjelesnog razvoja

Usklađenost tjelesnog razvoja djeteta određuje se maksimalnom razlikom između brojeva hodnika centilne ljestvice nakon procjene pokazatelja rasta, tjelesne težine (prema dobi) i opsega prsnog koša.

Zaključak:

0-2 harmonijski razvoj
3 razvoj disharmoničan
4-7 razvoj je oštro disharmoničan

Procjena somatotipa

Somatotip se određuje samo pod uvjetom skladnog razvoja djeteta. Procjena somatotipa provodi se zbrojem broja centilnih hodnika nakon procjene visine, težine (prema dobi) i opsega prsnog koša.

Zaključak:

3-10 mikrosomatski tip tijela, "ispodprosječna tjelesna razvijenost"
11-16 mezosomatski tip tijela, "prosječna tjelesna razvijenost"
11-13 "mezomikrosomatski tip"
14-16 "mezomakrosomatski tip"
17-24 makrosomatski tip tijela, "tjelesni razvoj iznad prosjeka"

Predviđanje konačnog rasta djeteta

Roditelji su uvijek zainteresirani hoće li dijete naslijediti njihovu visinu, koliko će na kraju narasti. Znanstvenici već dugo pokušavaju izračunati konačnu visinu djeteta na temelju visine njegovog oca i majke. Evo nekih testova koji su dobili najviše potvrda.

1. Na temelju prosječne visine roditelja, rast djeteta do razdoblja njegovog završetka (18-19 godina) bit će:
za dječake (visina oca + visina majke): 2 + 5 cm;
za djevojčice (visina oca + visina majke): 2 - 5 cm.

Ovaj se izračun može napraviti za dijete bilo koje dobi. Za to je potrebno pronaći dentalnu zonu za izračunatu očekivanu konačnu visinu "prema visini roditelja na ljestvici dentalne distribucije duljine tijela u zadnjem redu tablice. Ta dentalna zona je najvjerojatnije za normalan rast djeteta nakon 2 godine ako je naslijedio gene rasta roditelja.

2. Prema Tannerovim formulama, na temelju visine djeteta s 3 godine: konačna visina za dječake 1,27 x visina s 3 godine + 54,9 cm; konačna visina za djevojčice 1,29 x visina sa 3 godine + 42,3 cm.

3. Prema tablicama koje su razvili znanstvenici Garn i Roman, može se pronaći prosječna najvjerojatnija visina za dijete bilo koje dobi na temelju poluvisine njegovih roditelja (Tablice 9.10).

4. Prema koštanoj dobi. Ovaj test se provodi na posebne namjene liječnika kada je potrebno utvrditi biološku dob djeteta. Da biste to učinili, provode se rendgenske snimke kostiju zgloba i pomoću posebnih tablica i formula izračunava se konačni rast djeteta.

Prosječna tjelesna dužina dječaka u vezi s prosječnom visinom njihovih roditelja prema S. M. Garnu i C. G. Rohmannu

Prosječna tjelesna dužina djevojčica u vezi s prosječnom visinom njihovih roditelja prema S. M. Garnu i C. G. Rohmannu

PROCJENA PSIHOMOTORNOG RAZVOJA DJETETA

Kao što smo već rekli, razvoj djeteta teško je ocijeniti empirijski, na empirijski način, jer je iskustvo svih ljudi različito. Roditelji s mnogo djece imaju izvrsnu priliku usporediti ovu bebu sa starijom braćom i sestrama. Ako u obitelji odrasta samo jedno dijete, otac i majka nemaju priliku akumulirati znanja o procjeni razvoja sina ili kćeri, a nedostatna su i kratkotrajna promatranja druge djece u šetnji. Ovo je dovoljno dobar razlog da se roditelji upoznaju s relevantnom literaturom.

Kao što je gore spomenuto, dijete se dinamično razvija, stječe sve više novih vještina. Dakle, ono što se smatra normom za novorođenče je patologija za ponovno rođenje l mjeseci, normalan razvoj s-mjesec-msh i reenka - str<ии-логия для годовалого малыша. При оценке психомоторного развития детей мы вновь встречаемся со «скользящим» образом возрастной нормы.

Pojam psihomotornog razvoja vrlo je širok: uključuje procjenu funkcija sluha, vida i drugih vrsta osjetljivosti; vrlo široku motoričku sferu - od procjene tonusa mišića i držanja glave u okomitom položaju kod novorođenčeta do svrhovitih pokreta ruku i fine motorike prstiju, iz čega se formira sposobnost pisanja, šivanja, vezenja. Sfera psihomotornog razvoja uključuje i bebine socijalne kontakte od prepoznavanja majčina glasa do grupnih igara sa složenim zapletima igranja uloga. Radi lakšeg testiranja, sve ovo je uvjetno označeno kao "vodeće linije razvoja".

Pri procjeni razvoja djeteta treba imati na umu činjenicu da se zaključak o uspješnom ovladavanju jedne ili druge vještine djeteta može dati samo kada je dijete u stanju kombinirati je s drugom potrebnom radnjom. Na primjer, dijete, kada uzima žlicu, treba pokušati zagrabiti hranu u nju, a zatim usmjeriti ruku sa žlicom u smjeru otvorenih usta. Samo u tom slučaju možemo reći da dijete počinje samostalno svladavati vještinu jedenja žlicom.

Za uspješan psihomotorni razvoj od velike je važnosti stalna komunikacija djeteta s majkom i članovima obitelji. Ispravna, postupno komplicirana komunikacija s bebom izvrsna je osnova za skladan razvoj njegove psihe i pokreta. Nedostatak pažnje, pedagoško zanemarivanje može drastično usporiti proces učenja o svijetu oko sebe. Posljedica toga može biti isprva tempo zaostajanje u psihičkom razvoju, kojemu se ubrzo pridružuje značajnije zaostajanje u usvajanju novih motoričkih znanja djeteta. Tužan završetak takve nepažnje prema djetetu može biti demencija i potpuna socijalna dezadaptacija, koja kulminira nesposobnošću prilagodbe životu u vanjskom svijetu.

Procjena psihomotornog razvoja djeteta prema evaluacijskim tablicama

Za brzu procjenu psihomotornog razvoja i putokaz u budućnost, 1989. godine izradili smo evaluacijske tablice koje smo unijeli u djetetov zdravstveni karton "Povijest razvoja". Ove tablice su vrlo jednostavne za korištenje, au isto vrijeme vrlo informativne i vizualne.

Tabelarna procjena psihomotornog razvoja djeteta obuhvaća prvih sedam godina života. Radi lakšeg korištenja, tablice su sastavljene prema godinama djetetovog života.

Krajnji lijevi stupac označava dob, zatim - skup vještina koje bi se trebale pojaviti kod djeteta u određenoj dobi. Kao standard uzeti su pokazatelji normalnog prosječnog stupnja razvoja. S godinama se povećava broj pokazatelja u jednom procijenjenom razdoblju, kako se širi raspon linija razvoja bebe. Dakle, u prvoj godini života daju se znakovi koji bi se prvi put trebali pojaviti u svakom od 12 mjeseci života. Radi praktičnosti odabrano je pet znakova mjesečno. Na rođendan se testira razvoj djeteta, ono, takoreći, "polaže" svojevrsni "ispit", izvlačeći "kartu" koja odgovara njegovoj dobi, a koja sadrži pet pitanja. Uz točan "odgovor" na sva pitanja beba dobiva ocjenu "izvrsno". To znači da je razvoj djeteta idealno prilagođen njegovoj dobi. Ocjena se daje u ćelijama okomitog stupca koji odgovaraju njegovoj dobi, na sjecištu s vodoravnim crtama "ispitne karte".

Ako prilike dopuštaju, možete pokušati ponuditi bebi da polaže vanjski "ispit" za sljedeće dobno razdoblje. U isto vrijeme, možda ćete se iznenaditi kada otkrijete da dijete već ispunjava zadatke za sljedeću dobnu prekretnicu! To znači da se vaša beba razvija ispred svoje dobi, a možete čak i reći koje su vodeće linije razvoja!

Isto tako, ako dijete ne radi nikakve zadatke za svoju dob, možete mu olakšati. Popevši se na stol, potražite znakove ove linije razvoja u mlađoj dobi i provjerite obavlja li dijete ovaj lakši zadatak. Pronašavši zadatak u problemskoj liniji razvoja koji dijete dobro obavlja, označavamo ga vodoravnom linijom, nakon čega postaje jasno vidljivo koliko je značajno zaostajanje bebe u razvoju iu kojem smjeru ide kašnjenje.

Utvrdivši zaostajanje u razvoju djeteta, prije svega treba isključiti uzroke obrazovne prirode. Dakle, beba možda neće moći puzati ako mu se ne pruži takva prilika, a istovremeno ne može puzati ako ima čak i blagu parezu donjih ekstremiteta. Dijete može loše uhvatiti i držati igračku ako mu je nikad nije dala, s druge strane, isto će se primijetiti ako je beba imala porođajnu ozljedu vratnog proširenja leđne moždine. U svemu tome pomoći će vam pedijatar i neurolog.

Imajte na umu da tablična procjena ne zamjenjuje pregled kod liječnika, posebno pedijatrijskog neurologa. Samo okvirno pomaže brzo i jednostavno procijeniti odgovara li razvoj djeteta dobnoj normi.

Razvoj djeteta u prvoj godini života

Kratice: RN - refleksi novorođenčeta; A3, AC - vizualni, slušni analizatori; DO, DR - opći pokreti, pokret ruke; RA, RP - aktivni govor, razumijevanje govora; SR - senzorni razvoj; E - emocije; H - vještine; SP - društveno ponašanje; I – igra.

Razvoj djeteta u drugoj godini života

Kratice: RP - razumijevanje govora; RA - aktivni govor; SR - senzorni razvoj; I - igra; D - kretanje; N - vještine.

Razvoj odgovara dobi, ako dijete obavlja najmanje pet zadataka dobnog minimuma, uz manji broj potrebno je konzultirati neurologa.

Razvoj djeteta u trećoj godini života

Kratice: RAG - gramatika govora; RAV - aktivni govor, pitanja; SRF - senzorni razvoj, razlikovanje oblika; SRC - senzorni razvoj, razlikovanje boja; I - igra; D - kretanje; KD - konstruktivna aktivnost; ID - aktivnost igre; ALI - vještine odijevanja; NK - vještine hranjenja.

Razvoj odgovara dobi, ako dijete obavlja najmanje osam zadataka dobnog minimuma, uz manji broj potrebno je konzultirati neurologa.

Razvoj djeteta u četvrtoj godini života

Razvoj djeteta u petoj godini života

Razvoj djeteta u šestoj godini života

Razvoj djeteta u sedmoj godini života

Denverski test probira za razvoj djeteta

U inozemstvu je najzastupljenija metoda centilne procjene psihomotornog razvoja razvijena u Denveru (SAD), pa se stoga naziva Denver Screening Test for Evaluating Child Development (vidi slike). Većina znakova može se uočiti u svakodnevnom životu, ali neki se moraju dobiti posebno tijekom testiranja. Upute za testiranje dane su iza slika.

Konačan zaključak o psihomotornom razvoju djeteta donosi se na temelju njegove sposobnosti za obavljanje poslova karakterističnih za njegovu dob. Za svaku od podrazina treba primiti najmanje tri riješena i tri neuspješna zadatka koji su najbliži dobi djeteta. Ako se dijete nije nosilo sa zadacima koje obavlja 90% njegovih vršnjaka, odgovor se smatra negativnim. Ako dijete samouvjereno obavi zadatak koji samo 25% njegovih vršnjaka može savladati, odgovor se ocjenjuje kao "nadmašio".

Upute za testiranje

1. Pokušajte izazvati osmijeh djeteta kao odgovor na osmijeh, na razgovor s njim.
2. Dijete treba nekoliko sekundi samostalno pregledavati ruke.
3. Roditelji mogu pomoći djetetu voditi četkicu za zube i istisnuti pastu na četkicu.
4. Dijete ne smije vezivati ​​cipele ili zakopčavati gumbe ili patentni zatvarač na leđima.
5. Polako pomičite konac ispred djetetovog lica s jedne na drugu stranu u luku od oko 8 stupnjeva.
6. Dijete treba uhvatiti zvečku kada dotakne nadlanicu ili vrhove prstiju.
7. Držeći konac ispred bebinog lica ispustite ga bez pomicanja ruku kako bi brzo nestao iz bebinog vidnog polja. Računa se ako dijete pokuša vidjeti gdje je nit otišao.
8. Dijete mora prenositi kocku iz ruke u ruku bez pomoći tijela, usta, stola, dok kocku ne smije stavljati na stol.
9. Računa se može li dijete pokupiti grožđicu hvatajući je palcem ili bilo kojim drugim prstom ("pinceta").
10. Linija koju povlači dijete smije odstupati od linije koju povlači ispitivač za najviše 30 stupnjeva.
11. Stisnite šaku, ispružite palac i protresite ga. Broji se ako dijete reproducira ovaj pokret, tresući palac.
12. Računa se ako dijete reproducira bilo koju zatvorenu krivulju.
13. Nacrtajte dvije okomite crte različite duljine na komad papira. Dijete mora pokazati koja je linija duža. Okrenite papirić naopako i ponovite zadatak. Računaju se tri od tri ili pet od šest točnih odgovora.
14. Broje se sve linije koje se sijeku blizu sredine.
15. Neka dijete prvo samo kopira kvadrat. Ako ne uspije, pokažite mu kako to učiniti.
16. Kada djetetu date da ispuni 12., 14. i 15. zadatak, nemojte navoditi figure. Nemojte pokazivati ​​kako nacrtati krug i križ.
17. Svaki upareni dio tijela - dvije ruke, dvije noge - računa se kao jedan.
18. Stavite kocku u šalicu i lagano je protresite uz djetetovo uho, ali dalje od njegovog pogleda. Ponovite isto za drugo uho.
19. Odaberite pet slika koje prikazuju mačku, konja, pticu, psa, osobu. Pokažite prstom u sliku i tražite od djeteta da kaže što je na njoj nacrtano (nemojte pripisivati ​​sadržaj slovima koja nemaju značenje). Ako je dijete točno imenovalo manje od četiri slike, zamolite ga da pokaže sliku koju vi imenujete. Pokažite djetetu lutku i zamolite ga da pokaže nos, oči, uši, ruke, noge, trbuh, kosu. Računa se ako je beba točno imenovala šest dijelova tijela od osam.
20. Pokazujući djetetu slike, pitajte ga: “Tko leti? Tko kaže "mijau"? razgovarati? pjeva? Galopirajući?" Računa se ako dijete imenuje dvije ili četiri slike od pet.
21. Pitajte reoenka: “što radite kada igielolidpig jj,i_,jm iru ^ kuha Gladan?” Računa se ako dijete odgovori na dva ili tri pitanja od tri.
22. Pitajte dijete: “Što radiš sa šalicom? Čemu služi stolica? Kako se koristi olovka? Kao odgovor mora uključiti glagole.
23. Broji se ako je dijete reklo koliko kockica ima na listu (jedan-pet).
24. Zamolite dijete da stavi kocku na stol, ispod stola, ispred vas, iza vas. Nemojte mu pomagati prstom, pokretom glave ili pogledom. Broje se četiri ispravno izvedene radnje od četiri.
25. Pitajte dijete: “Što je lopta? Jezero? Stol? Konj? Banana? Zavjesa? Ograda? Strop?" Računa se ako beba imenuje od čega je predmet napravljen, kako se koristi ili mu da općenitu definiciju, na primjer: banana je voće, a ne koja je banana žuta. Računa se pet do sedam točnih odgovora od osam.
26. Pitajte dijete: „Ako je konj velik, onda je miš ... (što)? Ako je vatra vruća, onda je led ... (koji)? Ako sunce sja danju, onda mjesec ... (kada)? Računaju se dva točna odgovora od tri.
27. Penjući se uz stepenice, dijete se može držati za zid ili ogradu, ali bez pomoći odrasle osobe.
28. Dijete mora baciti loptu na udaljenost od tri koraka na dohvat ruke odrasle osobe.
29. Dijete mora skočiti s mjesta na daljinu od 21-25 cm.

Evaluacija rezultata ispitivanja

Psihomotorni razvoj kasni ako:

• primljena su dva ili više "negativnih" odgovora za bilo koje dvije ili više od četiri podrazine procjene;
• jedna podrazina dobila je dva "negativna" odgovora, a druga jedan "negativan" odgovor, a za istu podrazinu nije bilo odgovora "pretjecanja".

Postoji umjereno zaostajanje u psihomotornom razvoju, ako.

• jedna od četiri podrazine ima dva ili više "negativnih" odgovora;
• za bilo koju od četiri podrazine dobiven je jedan "negativan" odgovor, a za istu podrazinu nije bilo "vodećih" odgovora.

Psihomotorni razvoj smatra se primjerenim dobi (normalnim) ako rezultati testa ne spadaju u prethodne dvije kategorije.

U Rusiji slična tehnika za procjenu psihomotornog razvoja djece još nije postala široko rasprostranjena.

Postoje mnoge druge tablice za procjenu razvoja djeteta, koje su izradili razni domaći i strani autori. Mogu se naći u raznim udžbenicima i monografijama iz pedijatrije. Možemo preporučiti knjigu V. I. Gordeeva i Yu. S. Aleksandrovicha "Kvaliteta života - novi alat za procjenu razvoja djece" (2001.), koja sadrži glavne testove koji omogućuju najpotpuniju karakterizaciju razvoja djeteta. djeteta i procijeniti njegovu inteligenciju u različitim razdobljima života.

Svi roditelji, bez iznimke, brinu o zdravlju svog djeteta. Pitanje punog tjelesnog, mentalnog, neuropsihičkog razvoja posebno je zabrinjavajuće za roditelje u prvoj godini života bebe. Kako se beba razvija iz mjeseca u mjesec? Nudimo na razmatranje približni plan za formiranje kikirikija: procijenit ćemo psihofizički razvoj djeteta do godinu dana, uvjete i norme prema SZO.

Kalkulator

Tablica fizičkih parametara do godine

Da biste procijenili stopu rasta, debljanje i fizički razvoj bebe, vrijedi se upoznati s prosječnim općeprihvaćenim pokazateljima faza razvoja djeteta do godinu dana. Međutim, ne smijemo zaboraviti da sva djeca imaju individualni raspored razvoja, točna usklađenost s navedenim tablicama nije obvezna, dopuštena su manja odstupanja od normi. Ne zaboravite također da se dječaci i djevojčice neznatno razlikuju u svom neuropsihičkom razvoju, ali ako beba dugo ne stekne vještine i razvojne pokazatelje normalne za njegovu dob, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Tablica fizioloških parametara djeteta do godinu dana: (preporučujemo čitanje:)

Dakle, kako novorođenče raste tijekom prve godine? Razmotrite razvoj djeteta do godinu dana pomoću kalendara podijeljenog na svaka 3 mjeseca od rođenja djeteta.

Od rođenja do 3 mjeseca

Novorođenče se rađa s razvijenim sluhom i vidom. Postoji živopisna manifestacija urođenih refleksa: dijete zna kako sisati, progutati, treptati i zgrabiti od prvih minuta života. Međutim, dok se beba ne može prevrnuti. Novorođenče iz položaja na trbuhu ne može podići glavu, ali se aktivira instinkt samoodržanja - okreće glavu na obraz.

Beba može držati glavu nekoliko sekundi, pokušava je podići kada leži na trbuhu. Za mjesec dana dolazi do reakcije na zvukove i iznenadne pokrete, izražene u nevoljnom odvajanju ručki i njihovom naknadnom pritisku na tijelo. Također možete promatrati spontanu imitaciju hodanja.

Beba podiže i drži glavu "stojeći" 1 - 1,5 minuta, a iz položaja na trbuhu može podići ne samo glavu, već i prsa. Obraća pozornost na zvukove i jako svjetlo okrećući glavu i pozorno gledajući. Dolazi do intenzivnog razvoja vestibularnog aparata. Dijete hvata i drži pokretne predmete.

S 3 mjeseca beba treba dobro držati glavicu 1 do 3 minute. Iz ležećeg položaja na trbuhu može se podići, oslanjajući se na laktove. Počinje se prevrtati, okretati, mijenjati položaj, ali još uvijek nema jasne koordinacije u pokretima. Sa zanimanjem gleda igračke, privlači ruke prema njima. Počinje stavljati prste u usta, hvatati i povlačiti plahtu.

Volim društvo odraslih. Komunikacija s roditeljima jako privlači bebu, beba „oživi“, pokaže radost, osmjeh, smijeh. Može dugo hodati, okreće glavu na nepoznate zvukove. Sada je beba posebno dirljiva, ne zaboravite se češće fotografirati za uspomenu!

Fizičke značajke

neuropsihički razvoj

Od 4 mjeseca do šest mjeseci

U ležećem položaju na leđima, beba podiže glavu. Ako ga stavite na noge, čvrsto leži na njima. Počinje sjediti, može se lako prevrnuti s leđa na trbuh. Slobodno podiže tijelo i oslanja se na dlanove kada leži na trbuhu. Pažljivo promatra predmete, može ih zgrabiti. Igra se zvečkama (preporučamo čitanje:).

Beba može sjediti, ali još uvijek ne drži ravnomjerno leđa, može stajati na nožicama ako se drži za ručke. Pravi prve pokušaje prevrtanja s trbuha na leđa. Dugo drži zanimljiv predmet u olovci. Prepoznaje roditelje, počinje se bojati stranaca. Prema Komarovskom, beba već razumije različite glasovne intonacije, počinje razlikovati i razumjeti emocije majke.

U ovoj fazi dijete već može sjediti. On sam drži ravna leđa, lako se okreće u svim smjerovima. Uz malu pomoć odrasle osobe, može stajati na nogama, pokušava hodati. Počinje ustati na sve četiri i kretati se na taj način. Već aktivno maše igračkama, podiže pale predmete.

Primjetne su i promjene u govoru:

• počinje izražavati prve zahtjeve;
• gugutanje zamjenjuju jednostavni zvuci brbljanja "ma", "pa", "ba".

Fizičke značajke

neuropsihički razvoj

Od šest mjeseci do 9 mjeseci

Beba može lako i brzo puzati na sve četiri, sjediti slobodno i dugo. U sjedećem položaju se uspravlja i savija. Držeći se za namještaj, može kleknuti, uz podršku odraslih može stajati i koračati. Zanima ga njegova slika u zrcalu. Može uperiti očima u velike predmete, koji se nazivaju odrasli.

Prema kalendaru razvoja, u 8 mjeseci dijete može samostalno sjesti, pa čak i stajati na nogama (za više detalja pogledajte članak :). Počinje svirati "pljeskavice", oponašajući pljeskanje rukama. Sa zadovoljstvom pokušava napraviti prve korake uz pomoć odraslih. Mimički pokreti lica dobivaju bogatu raznolikost. Klinac izražava interes, iznenađenje, strah izrazima lica.

Lako pronalazi predmet koji ga zanima i uporno pokušava doći do njega. Puno vremena provodi u igrama - dugo može pregledavati igračke, kucati njima, bacati ih.

Stoji na nogama, odbija podršku. Voli hodati, oslanjajući se na namještaj, pokušava ustati na noge iz bilo kojeg položaja. Počinje se penjati na brdo - kutije, klupe, jastuci. U 9 ​​mjeseci motoričke vještine postaju složenije, beba može skupljati male dijelove igračaka, sortirati dizajner, pomicati automobile.

Razumije i može ispuniti jednostavan zahtjev, poput "daj loptu", "maši rukom". Za igre odabire sjedeći položaj, lako i brzo pamti nove riječi. Volim tražiti pale ili skrivene predmete. Odgovara na poziv imenom. Počinje razlikovati riječi ne samo po intonaciji, već i po značenju. Može sortirati predmete po obliku, boji, veličini.

Fizičke značajke

neuropsihički razvoj

10 mjeseci do 1 godine

Nakon 10 mjeseci dijete bez pomoći staje na noge i počinje hodati. Počinje koračati uz podršku jedne ručke. Može uzeti mali predmet prstima, uznemiri se kad mu se oduzmu igračke koje vole. Često i svjesno oponaša pokrete odraslih, može otvoriti-zatvoriti, podići-baciti, sakriti-naći. Dijete izgovara jednostavne jednosložne riječi.

Beba se brzo razvija. Osnovne vještine kretanja su dobro razvijene. Može pokazati mnoge predmete (igračke, namještaj, dijelove tijela, životinje). Razumije i ispunjava većinu jednostavnih zahtjeva, izražava nevoljkost ili odbijanje odmahivanjem glave.

Počinje faza razvoja fine motorike prstiju, može pocijepati list papira s dva prsta. Veliku pozornost treba posvetiti znatiželji bebe, poticati je i svakako razgovarati s djetetom što je više moguće.

Nakon 11-12 mjeseci počinje teška faza razvoja. Dječaci se često razvijaju malo sporije od djevojčica. Pojavljuje se sposobnost samostalnog hodanja. Može se sam približiti ako ga se pozove imenom. Sposoban čučnuti i uspraviti se bez oslonca. Podiže predmete s poda ne sjedajući. Može obaviti težak zadatak: zatvoriti vrata, donijeti igračku iz druge sobe.

Pokazuje interes za proces svlačenja, kupanja. Kaže desetak jednostavnih riječi. Za godinu dana dijete sa zanimanjem promatra ljude i automobile. Detaljnije informacije možete pronaći na internetu gledajući video Komarovskog o pravilnom razvoju djece od 0 do godinu dana.

Fizičke značajke

neuropsihički razvoj

Bibliografski opis:

Nesterova I.A. Zdravlje i tjelesni razvoj djece [Elektronički izvor] // Stranica obrazovne enciklopedije

Razmotrite odnos zdravlja i tjelesnog razvoja djece, koji je jedan od ključnih pokazatelja zdravlja djeteta. Utemeljuje se nužnost redovite procjene stupnja tjelesnog razvoja djeteta kako bi se eventualne bolesti prevladale u ranim fazama njihove pojave.

Vrijednost tjelesnog razvoja djece

Zdravlje i fizički razvoj usko su povezani. U djece s postojećim zdravstvenim poremećajima tjelesni razvoj je usporen ili znatno pogoršan. Tjelesni razvoj djece predstavljen je ukupnošću morfoloških i funkcionalnih karakteristika tijela u njihovom odnosu u djetinjstvu. Neraskidivo je povezan s obrazovanjem žudnje za zdravim načinom života.

Problem zdravlja i tjelesnog razvoja djece široko se proučava u medicini. Još u 19. stoljeću ruski znanstvenici F. F. Erisman i N. V. Zak ustanovili su da je tjelesni razvoj djece i adolescenata iz privilegiranih krugova znatno viši u odnosu na njihove vršnjake iz obitelji s niskim prihodima.

Tijekom sovjetske ere o zdravlju i tjelesnom razvoju djece pisali su takvi znanstvenici: A. N. Antonova, M. D. Bolshakova, M. A. Minkevich, E. P. Stromskaya, L. A. Sysin, L. L. Rokhlin, V. O. Mochan i dr. Trenutno se velika pažnja posvećuje problemima razvoja i zdravlja djeteta u djelima stručnjaka kao što su: V. V. Golubev, A.A. Baranov, N.V. Ezhova N.P., Shabalovi et al.

Pokazatelji tjelesnog razvoja djece

Zdravlje i fizički razvoj djece ovisi o tjelesnoj formi i učestalosti bavljenja sportom. Važnu ulogu u procjeni zdravlja djece imaju pokazatelji tjelesnog razvoja djece.

Tjelesni razvoj djece shvaća se kao skup morfoloških i funkcionalnih znakova organizma, kao što su:

1. visina,
2. opseg prsa,
3. kapacitet pluća,
4. snaga mišića ruku itd.

Fizički razvoj i djeteta i odrasle osobe izravno je povezan s aktivnošću tjelesnih sustava:

1. kardio-vaskularni,
2. dišni,
3. probavni,
4. mišićno-koštani, itd.

Stanje navedenih sustava pokazatelj je tjelesnog razvoja djeteta. Utvrđeno je da otpornost organizma na štetne utjecaje iz okoline i otpornost na bolesti ovise o fizičkom razvoju djeteta. Dakle, tjelesni razvoj i zdravlje djeteta međusobno su povezani i utječu jedni na druge.

Mnogi valeolozi primjećuju da je fizički razvoj kao kategorija zdravlja izravno povezan sa stanjem kardiovaskularnog, dišnog, probavnog, mišićno-koštanog i drugih sustava. Ovo je neporecivo. Međutim, ne smijemo zaboraviti da stupanj tjelesnog razvoja ovisi o otpornosti organizma na nepovoljne utjecaje iz okoline, otpornosti na bolesti i, sukladno tome, o stanju unutarnjih organa.

Tjelesni razvoj i zdravlje djeteta međusobno su povezani i utječu jedni na druge. Tjelesni razvoj odražava procese rasta i razvoja organizma i jedan je od najvažnijih pokazatelja zdravlja djece.

Trenutno se sve više govori o ubrzanju dječjeg tijela. Ima nepredvidive učinke na zdravlje i fizički razvoj djece. Akceleracija je ubrzana stopa razvoja koja se naziva organizam. U znanosti koegzistira više od jedne teorije o ubrzanju. Smatra se da je to rezultat općeg trenda u biologiji suvremenog čovjeka koji je nastao pod utjecajem znanstvenog i tehnološkog napretka. To je promjena u prehrani, povećanje aktivnosti Sunca, promjena klimatskih uvjeta, urbanizacija, kršenje genetske izolacije (međuetnički brakovi), zračenje kućanskih aparata itd.

Pokazateljima tjelesnog razvoja djeteta najčešće se smatraju visina i težina. Ocjenjuju se usporedbom veličine njegovog rasta s normama prikazanim u standardnim tablicama. Takve se tablice povremeno sastavljaju na temelju masovnih anketa djece u pojedinim regijama koje imaju svoje geografske, socijalne i ekonomske karakteristike.

Tijelo djeteta karakterizira brz rast i kontinuirani razvoj. Prema N.V. Ezhova u medicinskoj znanosti razlikuje niz razdoblja razvoja djeteta, koji su prikazani na slici ispod.

Razdoblja djetetova života

Na tjelesni razvoj djeteta utječu mnogi čimbenici:

1. Nasljednost, u kojoj veliku ulogu igraju ne samo geni roditelja, već i rasa i geni mnogih generacija predaka.
2. Prehrana djeteta koja osigurava fiziološke potrebe organizma. Neuravnotežena prehrana često dovodi do nedostatka ili viška određenih tvari, razvoja raznih bolesti.
3. Uvjeti okoline i briga o djeci.
4. Nasljedne bolesti, prisutnost određenih kroničnih bolesti, teške ozljede ili zarazne bolesti.
5. Pravilno raspoređena tjelesna aktivnost, tjelesna aktivnost djeteta, njegovo psihičko i emocionalno stanje.

Najčešće, rast tijela završava do 16 - 18 godina.

Tjelesni razvoj je proces strogo podložan određenim biološkim zakonima.

Jedna od najvažnijih zakonitosti tjelesnog razvoja djece je da što je mlađa dob, to su procesi rasta aktivniji. Na temelju toga može se tvrditi da tijelo najaktivnije raste u maternici. Tijekom 9 mjeseci bebino tijelo naraste od nekoliko stanica do prosječne veličine od 49 - 54 cm visine i 2,7 - 4 kg težine. Tijekom prvog mjeseca života dijete raste za oko 3 cm i dodaje masu od 700 - 1000 g. U prosjeku, do kraja prve godine dijete teži oko 10 kg i ima visinu od 73 - 76 cm. S povećanjem dobi, ubrzanja u tjelesnom razvoju djeteta opadaju.

Druga važna zakonitost rasta djetetovog tijela je promjena perioda rastezanja i zaokruživanja. Razdoblja tzv. produženja zamjenjuju se razdobljima zaokruživanja - svako razdoblje traje oko 1,5 - 3 godine. Najizraženija razdoblja zaokruživanja u dobi od 3 - 5 godina, a razdoblja istezanja - u adolescenciji.

Praćenje pokazatelja tjelesnog razvoja djeteta potrebno je u svakoj fazi razvoja. Mora se imati na umu da svaka bolest utječe na fizički razvoj djeteta, kršeći ga.

Procjena tjelesnog razvoja djeteta

Da bi se identificirali pokazatelji zdravlja i tjelesnog razvoja djece, provodi se analiza pokazatelja i izračuni kako bi se identificirali različiti indeksi.

Procjena tjelesnog razvoja provodi se usporedbom pojedinačnih pokazatelja djeteta s normativnim. Prva (osnovna), au mnogim slučajevima i jedina metoda za procjenu tjelesnog razvoja djeteta je provođenje antropometrijskih studija i evaluacija dobivenih podataka. U ovom slučaju koriste se dvije glavne metode, prikazane na slici.

Metode procjene tjelesnog razvoja djece

Razmotrite zasebno svaku metodu procjene zdravlja i tjelesnog razvoja djece.

Metoda probnih izračuna temelji se na poznavanju osnovnih obrazaca povećanja mase i duljine tijela, kontura prsa i glave. Odgovarajući normativni pokazatelji mogu se izračunati za dijete bilo koje dobi. Dopušteni interval odstupanja stvarnih podataka od izračunatih je ± 7% za prosječne pokazatelje tjelesnog razvoja. Metoda daje samo približnu sliku tjelesnog razvoja djece i koriste je pedijatri, u pravilu, u slučaju pružanja medicinske njege djeci kod kuće.

Metoda antropometrijskih standarda je točnija, jer se pojedinačne antropometrijske vrijednosti uspoređuju s normativnim za dob i spol djeteta. Tablice regionalnih standarda mogu biti dvije vrste:

1. Sigma tip.
2. centilni tip.

Kada se koriste tablice sastavljene prema metodi sigma standarda, usporedba stvarnih pokazatelja provodi se s aritmetičkom srednjom vrijednošću (M) za određeni znak iste dobne i spolne skupine kao kod djeteta koje promatramo. Rezultirajuća razlika izražava se u sigmi (δ - standardna devijacija), određujući stupanj odstupanja pojedinačnih podataka od njihove prosječne vrijednosti.

Rezultati se procjenjuju na sljedeći način: s prosječnim fizičkim razvojem, pojedinačne vrijednosti razlikuju se od dobnih standarda (M) za ne više od jedne sigme u jednom ili drugom smjeru.

Ovisno o veličini sigma odstupanja, razlikuje se 5 skupina tjelesnog razvoja. Oni su prikazani na donjoj slici.

Grupe tjelesnog razvoja prema veličini sigma odstupanja.

Razmotrimo primjer: Prosječna visina dječaka od 10 godina je 137 cm, standardna devijacija je 5,2 cm, tada će učenik ove dobi, koji ima visinu od 142 cm, dobiti procjenu visine u udjelima sigme jednake

142 – 137 / 5,2 = 0,96,

tj. Visina učenika je unutar M + 1σ i procjenjuje se kao prosječan, normalan rast.

Konačni podaci dobiveni za svaki znak tjelesne razvijenosti, u sigma terminima, mogu se vizualizirati u obliku tzv. antropometrijskog profila koji se izvodi grafički i prikazuje razlike u tjelesnoj građi određene osobe u odnosu na druge osobe. Ova metoda ima široku primjenu u dinamičkom medicinskom praćenju tjelesnog razvoja djece, sportaša, vojnog osoblja i drugih populacijskih skupina.

Kada se koriste tablice sastavljene prema metodi centilnih standarda, potrebno je odrediti centilni interval, koji odgovara stvarnoj vrijednosti znaka, uzimajući u obzir dob i spol pacijenta, te dati procjenu. Metoda nije matematička i stoga bolje karakterizira nizove varijacija u biologiji, a posebno u medicini. Jednostavan je za korištenje, ne zahtijeva izračune, u potpunosti vam omogućuje procjenu odnosa između različitih antropometrijskih pokazatelja i stoga se široko koristi u svijetu.

Trenutno, znajući spol, dob djeteta i određivanje antropometrijskih karakteristika, moguće je saznati stupanj odstupanja u njegovom fizičkom razvoju.

Centil - određeni udio ili postotak odgovarajućeg znaka kod djece, ovisno o dobi i spolu. Ovo je kvantitativni pokazatelj fizioloških granica dane osobine.

Za prosječne ili uvjetno normalne vrijednosti uzimaju se u rasponu od 25-75 centila (50% sve djece). Interval od 10 do 25 centili karakterizira područje vrijednosti ispod prosjeka, od 3 do 10 centili - niske, ispod 3 centile - vrlo niske i obrnuto, interval od 75 do 90 centili - područje vrijednosti iznad prosjeka, od 90 do 97 centili - visoko, iznad 97 centili su vrlo visoke. Iznad 75. centile i ispod 25. centile su granične zone kvantitativnih karakteristika tjelesne dužine i težine, koje zahtijevaju oprez pri procjeni rizika ozbiljnih odstupanja.

Rezultati izvan 97. i 3. centila odražavaju jasnu patologiju ili bolest.

Svaki rezultat duljine ili težine može se smjestiti u odgovarajuće područje ili "hodnik" centilne ljestvice, što vam omogućuje procjenu tjelesnog razvoja djeteta: prosječan, iznadprosječan, visok, vrlo visok, ispod prosjeka, nizak i vrlo nizak . Ako razlika između "hodnika" između bilo koja 2 od 3 pokazatelja ne prelazi 1, možemo govoriti o skladnom razvoju. Ako je ta razlika 2 "hodnika", razvoj treba smatrati neharmoničnim, a ako 3 ili više - neskladnim, tj. dokaz jasnog nedostatka.

Prilikom promatranja i mjerenja djeteta pedijatar daje mišljenje o tjelesnom razvoju i preporuke u slučaju odstupanja od norme.

Ali za adekvatnu procjenu i pravovremenu korekciju Vašeg djeteta liječnik mora poznavati:

1. s prethodnim razvojem djeteta,
2. s prošlim bolestima,
3. s osobinama djeteta.

Roditelji bi trebali jasno pratiti fizički razvoj djeteta zajedno s pedijatrom. To je potrebno kako bi se na vrijeme spriječio razvoj bolesti kao što su endokrine, metaboličke bolesti, bolesti kardiovaskularnog sustava itd.

Procjena tjelesnog razvoja djeteta odvija se u strogo reguliranim razdobljima navedenim u nastavku.

Dakle, kontrola tjelesnog razvoja djeteta i njegova procjena iznimno su važni u današnjim iznimno teškim uvjetima okoline. Također je potrebno naglasiti činjenicu da su tjelesni razvoj i zdravlje djeteta međusobno povezani pokazatelji. Zdrava djeca imaju odgovarajuće pokazatelje tjelesnog razvoja. Ako dijete ima bilo kakve bolesti, onda one pogoršavaju pokazatelje tjelesnog razvoja.

Neophodno je stalno praćenje tjelesnog razvoja djece, što vam omogućuje prepoznavanje mnogih bolesti u ranim fazama, čak i prije početka zdravstvenih pritužbi djeteta ili njegovih roditelja.

Književnost

1. Golubev V.V. Osnove pedijatrije i higijene djece predškolske dobi - M .: Izdavački centar "Akademija", 2011.
2. Ezhova N.V. Pedijatrija - Minsk: Viša škola, 1999
3. Zhidkova O.I. Medicinska statistika: bilješke s predavanja - M .: Eksmo, 2011.
4. Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. Pedijatrija s djecom. – M.: GEOTAR-Media, 2011
5. Pedijatrija. Nacionalno vodstvo. Kratko izdanje / ur. A. A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2014.
6. Pishchaeva M.V. Denisova S.V. Maslova V. Yu. Osnove pedijatrije i higijene djece rane i predškolske dobi - Arzamas: ASPI, 2006.
7. Teški O.V. Pedijatrija. – Nova knjiga, 2010.