Действия родителей при высокой температуре у ребенка. Высокая температура тела - лихорадка
В ысокая температура является реакцией организма на атакующие его вирусы, болезнетворные бактерии, а также протекающие воспалительные процессы. В большинстве случаев не требуется специального медикаментозного лечения для ее снижения.
Врачи не рекомендуют принимать какие-либо препараты, если она не превышает 38,5 градусов у взрослого человека.Но что делать, если поднялась температура 40°C? Это может говорить о наличии очень серьезных заболеваний, затягивать с лечением которых не стоит.
Причины, вызывающие гипертермию могут быть самыми разными, от простого переутомления до очень серьезных, которые способны привести к тяжелым и необратимым последствиям.
Температура 40 градусов вызывает у больного очень большую нагрузку на сердце, что представляет большую опасность для людей, имеющих проблемы с сердечно-сосудистой системой или обменом веществ, так как нарушается кровообращение.
Кроме этого, лихорадка с пиретическими значениями термометра вызывает нарушение в работе головного мозга и центральной нервной системы, ведет к понижению артериального давления. Несвоевременная помощь может обернуться серьезными последствиями для жизни и здоровья.
Поэтому, если поднялась температура 40°C у взрослого, первое что нужно делать, - принять любое эффективное жаропонижающее средство, предварительно ознакомившись с его противопоказаниями.После этого необходимо обратиться к врачу для выяснения причин такого состояния.
Что делать , если у взрослого температура поднялась до 40 °C?
Во избежание тяжелых последствий высокую температуру, превышающую 38,5 градуса у взрослых необходимо понижать, не говоря уже о более высокой 39-40°C .
Как сбить температуру 40°C у взрослого? Прежде чем ответить на этот вопрос, стоит напомнить, что обращение ко врачу необходимо, а снижение столь высокой температуры, лишь временная мера направленная на облегчение состояния больного, до приезда Скорой помощи. Недопустимо ограничиваться лишь приемом жаропонижающих, игнорируя первопричину жара.
Быстрого эффекта можно добиться, предприняв комплекс мер в домашних условиях:Принять жаропонижающее средство. Первое место, среди таких, по безопасности и с наименьшим количеством побочных эффектов является Парацетамол и другие препараты на его основе:
- панадол;
- ибуклин;
- эффералган;
- терафлю;
- колдрекс;
- ринза.
Сильным жаропонижающим при температуре 40°C , является Аспирин
. Основным действующим веществом которого является, - ацетилсалициловая кислота. Аспирин обладает более широким перечнем побочных эффектов, чем парацетамол. В частности, нельзя его принимать при гриппе, а также любых заболеваниях крови. Кроме того, он противопоказан детям.
Хорошо помогают сбить температуру Ибупрофен и Вольтарен . Они также помогают снять и болевой синдром. Многие из этих препаратов имеют ряд противопоказаний, поэтому перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией.
Жаропонижающие необходимо пить каждые 4-6 часов, но не более 3 раз в сутки. Порошки являются более эффективными и быстродействующими. Особенно важно максимально быстро справиться с гипертермией людям, страдающим следующими заболеваниями:
- диабетом;
- тиреотоксикозом;
- болезнями центральной нервной системы;
- страдающим хроническими заболеваниями сердца и легких.
Важно помнить, что прием таких препаратов запрещен, если у заболевшего присутствуют такие симптомы как, - боль во внутренних органах, тошнота и рвота, диарея. При любом из них необходимо вызвать Скорую помощь, как можно скорее.
Помимо приема жаропонижающих средств, больному необходимо создать следующие условия:
- постельный режим;
- помещение, где находится больной должно регулярно проветриваться. Идеальная температура воздуха- 20 градусов;
- одежда заболевшего должна быть легкой из натуральной ткани;
- регулярно менять постельное белье.
Очень важно соблюдать питьевой режим. Для выведения из организма вредных веществ нужно употреблять много жидкости. Отличным вариантом будет теплый чай с лимоном, медом, имбирем, клюквенный морс, отвар из липы, мяты.
Хорошо помогают прохладные компрессы на лоб и обтирания.
Чего категорически нельзя делать при высокой температуре, так это:- укутывать больного, особенно при сильном ознобе;
- делать согревающие компрессы из горчичников и прикладывать грелку;
- употреблять очень горячие напитки, особенно чай с малиной, который может вызвать сильное обезвоживание;
- принимать ванны и душ с холодной водой;
- употреблять алкоголь.
Дальнейшее лечение больного назначается после выявления причин, вызвавших гипертермию и постановки диагноза.
В большинстве случаев избавиться от серьезных заболеваний помогает прием антибиотиков. Только они способны максимально эффективно и быстро справиться с бактериальными инфекциями, часто являющимися основными причинами высокой температуры в 40°C .
В частности, они назначаются для лечения таких опасных болезней как - менингит, туберкулез, ангина, воспаление легких, дифтерия, скарлатина, гнойные инфекции, бронхит, во время воспаления ревматических заболеваний.
При высокой температуре в 40 градусов и выше показана срочная госпитализация с дальнейшим прохождением терапии в стационаре под присмотром специалистов.
Причины
Причин, по которым температура поднимается до 40 градусов, много. В 80% случаев ими являются простудные инфекционные заболевания и вирусы гриппа. Тем не менее гипертермия может быть симптомом развития и более серьезных болезней.
Инфекционные заболевания
Таким образом, основными инфекционными причинами могут быть:
- Вирусные инфекции ОРВИ и гриппа;
- Мононуклеоз;
- Менингит;
- Малярия;
- Гастроэнтерит;
Особо опасные инфекции и их возбудители: холера, чума, желтая лихорадка, сибирская язва.
Инфекции дыхательных путей: ринит, гайморит, фарингит, туберкулез, пневмония.
Дифтерия, дизентерия.
Инфекции мочеполовой системы:
- гонорея, кандидоз, хламидиоз, герпес;
- Оспа ветряная;
- Столбняк.
- высокая сонливость;
- сыпь;
- головная боль;
- сильная боль в горле, мешающая глотанию;
- повышенное слюноотделение;
- боль в груди;
- затрудненное дыхание;
- частая рвота;
- кровь в стуле;
- боль в животе;
- спутанность и потеря сознания;
- воспаление или опухоль любой части тела.
Некоторые из этих опасных заболеваний, помимо высокой температуры, могут протекать бессимптомно.
Причины высокой температуры без симптомов
Если температура 40 градусов у взрослого без других симптомов держится несколько дней, это может быть причиной протекания следующих серьезных заболеваний:
- Если в течение дня температура, то опускается, то вновь поднимается, это может быть признаком туберкулеза или скопления гноя;
- Брюшной тиф. При этом заболевании также характерно поднятие высокой температуры тела без других видимых симптомов;
- Различные травмы и повреждения тканей также могут привести к температуре 40;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Эндокринные заболевания (зоб, гипертиреоз, порфирия);
- Инфаркт миокарда;
- Заболевания крови (лейкоз, лимфома);
- Инфекционный эндокардит. Может возникать после перенесенных на ногах ОРВИ, ангины, гриппа;
- Менингококковая инфекция. Очень опасное и коварное заболевание, которое трудно вовремя диагностировать. Не вовремя начатое лечение часто заканчивается летальным исходом;
- Хронический пиелонефрит;
- Ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания суставов;
- Развитие катаральной ангины;
- Аллергическая реакция;
- Волчанка красная.
Что делать при температуре 40 °C без дополнительных симптомов?
Первая помощь при повышенной температуре
(часть 1)
Наверное, нет на свете человека, который хотя бы раз в жизни не столкнулся с повышением температуры у себя и или своих близких. Повышение температуры является симптомом заболеваний, при которых так или иначе необходима консультация специалиста, но тем не менее каждый человек должен обладать элементарными навыками оказания первой медицинской доврачебной помощи борьбы с этим состоянием.
Для того, чтобы грамотно помочь человеку с повышенной температурой, нужно немного поближе изучить это состояние , определится , когда можно говорить о повышенной температуре в принципе. В норме оптимальной температурой тела человека при которой проходят все биохимический процессы, принято считать от 36,6 °С до 37,5°С, а в Америке нормой считается температура тела вплоть до 38,0°С включительно. Существуют всего два основных понятия связанных с повышением температуры, это гипертермия и лихорадка . Знать эту разницу необходимо для того, чтобы понимать с чем мы имеем дело и какой будет дальнейший медицинский прогноз.
Чаще всего приходится иметь дело именно как раз с лихорадкой. Лихорадка-это состояние повышенной температуры, характерное именно для инфекционных заболеваний. Вот тут очень важно знать для оказания помощи какая она бывает:
Субфебрильная лихорадка – температура тела не выше 37,9°С.
Умеренная лихорадка температуры тела в пределах 38,0-39,0°С.
Высокая лихорадка температуры тела в пределах 39,0-41,0°С.
Гиперпиретическая лихорадка температуры тела более 41,0°С
Гипертермия – это состояние, при котором температура тела повышается в результате нарушения производства тепла и его отдачей, не связанное с инфекционными факторами и неподдающееся лечению жаропонижающими препаратами. Гипертермия может быть обусловлена, как внутренними факторами, начиная от гормонального дисбаланса и заканчивая грозными заболеваниями, такими как рак, так и внешними, когда в результате воздействия внешних факторов окружающей среды нарушается процесс отдачи тепла, например, это может наблюдаться при тепловом или солнечном ударе, о которых многие из нас слышали . Существует еще физиологическая гипертермия, т.е. встречающаяся в норме, например, гипертермия у детей 1 месяца жизни до 38,0°С.
Как гипертермия, так и лихорадка делится на «белую» или её ещё называют «холодная» и «красную» или «горячую». Это важно знать, так как помощь для этих двух видов будет отличатся. «Красная»
лихорадка характеризуется следующими признаками: кожа, слизистые носа и рта больного красные, сухие, горячие. Дышит человек часто, жалуется на чувство жара. Как правило, активность такой больной сохраняет до высоких цифр подъёма температуры тела. «Белая»
лихорадка характеризуется следующими признаками: кожа, слизистые носа и рта больного бледные, холодные, влажные. Кисти и стопы просто «ледяные» на ощупь. Дышит больной часто, жалуется на вялость и озноб.
Чем и как измерять температуру тела
Температуру тела можно измерять не только в подмышечной впадине, где температура тела в норме составляет те самые 36,6 до 37,5°С, но и в паховой складке, локтевом сгибе, в этих областях нормальная температура должна составлять 36,2-37,0°С, так же можно измерять температуру тела в прямой кишке (ректально) 36,9 - 37,4°С, в ротовой полости нормальная температура 36,8-37,3°С и во влагалище, тут в период первой половины цикла температура не должна превышать 36,7°С, во второй половине цикла характерно повышение цифр до 37,5°С.
Как правильно измерить температуру тела
В любом возрасте измерение температуры проводится в
состоянии покоя. Нежелательно, например, ходить с градусником по
квартире, параллельно занимаясь решением хозяйственных задач. Особенно
важно помнить об этом, измеряя температуру у ребенка.
Участок тела, соприкасающийся с термометром должен быть сухим .
Соприкосновение термометра с телом должно быть плотным.
Не менее половины площади градусника должно контактировать с поверхностью
тела.
Во время измерения температуры желательно не кутаться в одеяло
и не одевать на себя одежды больше, чем обычно.
Длительность измерения температуры должна быть не менее 5 минут, если нет особых указаний в инструкции к градуснику.
После измерения температуры желательно промыть градусник мыльной
водой или протереть спиртовой салфеткой.
Чем измерять температуру
Чего только не наизобретали в последнее время для измерения температуры тела. Наиболее популярные виды термометров сейчас рассмотрим.
Это термометр. Надежный, самый точный, но хрупкий, содержит опасный для здоровья металл, может нанести травму осколками стекла.
Стеклянный термометр с оловом, индием, галлием. Надежный, точный, не содержит опасных для здоровья веществ, подходит как для подмышечного, так и для ректального измерения температуры. Из недостатков так же, как и ртутный термометр хрупкий, может нанести травму осколками стекла.
Термочувствительная полоска - специальная полоска, которая при прикладывании к телу изменяет свой цвет в зависимости от температуры. Легко применяется, быстро выдает результат, но этот результат очень приблизителен.
Термометр - соска. Самый главный плюс такого термометра, это то, что он удобен в применении для детей, которые сосут соску, однако для наиболее достоверного результата ее необходимо поместить глубоко под язык (в месте, где проходит язычная артерия), что очень трудно сделать. При неправильном применении, результат будет неточным. Не говоря уже о том, что не в любом состоянии можно сунуть соску ребенку.
Электронный термометр. Наиболее в настоящий момент популярные термометры. Они быстро выдают результаты (через 1-2 мин), удобны для измерения температуры в любой области, имеют память, прочные и безопасные. Минусы только в том, что их результаты зависят он уровня заряда батареи и как следствие они склонны занижать показания.
Очень редко можно встретить инфракрасный термометр. Такой термометр гигиеничен (наконечники у этого термометра одноразовые), удобен в применении, результат выдаёт быстро. Однако такой термометр дорог. Плохо подходит для новорожденного, т.к оснащен слишком большим наконечником. При отите (воспалении среднего уха) или плаче результат измерения будет завышен.
Что делать при подъеме температуры
В любом случае повышения температуры необходимо проконсультироваться со специалистом, таким как участковый врач, однако существуют неотложные состояния, требующие вызова скорой медицинской помощи. К таким состояниям относятся:
Высокая лихорадка и гипертермия (температуры тела в пределах 39,0-41,0°С), гиперпиретическая лихорадка и гипертермия (температуры тела более 41,0°С) неподдающаяся лекарственной терапии.
Температура с сыпью.
Температура с другими проявлениями, такими как потеря сознания, внезапно появившаяся осиплость голоса или затруднение дыхания у детей (проявления ложного крупа), ощущение перебоев в сердцебиении, боли в сердце, другие, настораживающие вас явления.
Во всех остальных случаях можно вызвать участкового врача. Ни в коем случае нельзя переносить высокую температуру «на ногах», что может привести к нежелательным осложнениям и не стоит самостоятельно идти в поликлинику на приём, так как вы можете быть заразны для окружающих.
Как лечить лихорадку
В ожидании участкового врача или бригады «скорой помощи», в зависимости от вида и типа лихорадки, необходимо провести ряд мероприятий первой доврачебной медицинской помощи.
Нужно помнить, что субфебрильная лихорадка, т.е. температура тела, при которой до 38,5°С не требует никакого снижения. Организм реагирует на инфекцию, вырабатывая всевозможные иммунные вещества, которые будут бороться с инфекцией. Одно из этих веществ интерферон. Про интерферон многие слышали. Его назначают при ОРВИ в том или ином виде . Чем выше температура, тем больше интерферона, тем эффективней организм борется с инфекцией. Когда же нужно температуру «сбивать»
Температура тела выше 39,0 °С в любом возрасте т.е. в случае высокой и гиперпиретической лихорадки, т.к. такая высокая температура более часа наносит больше вреда, чем пользы и способна спровоцировать судороги.
Температура тела выше 38,0 °С у детей до года .
Температура тела выше 38,0 °С у больных эпилепсией, судорожным синдромом, при повышенном внутричерепном давлении, пороках сердца.
Плохая переносимость температуры.
Во всех случаях «холодной» лихорадки.
Чем и как сбивать температуру
При «красной» лихорадке
Обязательно необходимо пациента раздеть. Ни в коем случае не кутать. С ребенка необходимо снять подгузник. Это необходимо сделать для того, чтобы теплу было куда уходить.
Постараться обеспечить прохладный свежий воздух в помещении , где находится пациент. Оптимальная температура воздуха для помещения 16-18 °С. Во-первых, это помогает терморегуляции, как было написано выше, во-вторых лишает многих вирусов и бактерий благоприятной среды для развития и снижает риск заражения других.
Обеспечить обильное питьё. При высокой температуре происходит обильное потоотделение, которое помогает её снижать, а также не допускает сгущения крови. Чем активнее потоотделение, тем больше необходимо пить, т.е. восполнять объем потерянной жидкости. Лучше всего простая чистая вода, но с успехом можно пить компот из сухофруктов, морс, чай, минеральную воду, отвары трав, калину, шиповник, смородину и т. д. Можно применять малину с чаем, однако следует помнить, что малина усиливает потоотделение и поэтому до её приёма необходимо, что-то попить, например, той же воды. Нельзя применять малину детям до года. Температура жидкости, которую пациент пьёт, должна быть плюс минус 5 градусов от температуры его тела, т.к. жидкость не попадёт в кровь из желудка до тех пор, пока она не согреется или не остынет в желудке до температуры тела.
Только после описанного выше можно приступать к медикаментозному лечению.
Для взрослых и для детей препаратом первой линии выступают парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках . Они есть в свечах, таблетках и сиропе и выпускаются под разными коммерческими названиями. Они есть в любой аптеке и их необходимо иметь у себя в домашней аптечке. Применять препараты для снижения температуры необходимо не по расписанию, а до достижения эффекта, т.е. до снижения температуры. Таким образом, есть температура- даем лекарство, нет-не даём. Эффективность лечения оцениваем, перемеряя температуру тела не раньше, чем через 40 мин-час. Парацетамол и ибупрофен можно чередовать каждые 3-4 часа. Т.е., если температура есть, не снижается или снизилась, а потом опять поднялась можно дать, например, сначала парацетамол, а при следующем подъёме - ибупрофен. Помните нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд. По положительному или отрицательному эффекту от парацетамола можно судить имеем мы дело с гипертермией или лихорадкой. Выше уже было написано, что гипертермия не подлежит лечению жаропонижающими средствами. Вот и дифференциальная диагностика и тут уж нельзя откладывать на потом посещение специалистом.
Препаратами второй линии можно выделить такие как анальгин (который кстати есть в свечах) и аспирин (ацетилсалициловая кислота). Тут нужно помнить, что их применяют, когда не помогает все выше описанное и, что анальгин не применяется у детей до 3-х лет, а аспирин до 10 лет. «Анальгин» и (или) «Аспирин» так же начинают действовать через 30-50 минут, продолжительность их действия составляет 4-6 часов. Анальгин и аспирин можно принимать по 3 раза в сутки. При необходимости, их можно давать по очереди (получается каждые 4 часа) или вместе (каждые 8 часов). Способ приёма зависит от частоты подъёма температуры. Стоит обратить внимание на то, что «Скорая помощь» для снижения температуры использует именно анальгин независимо от возраста в инъекционной форме. Об этом стоит помнить, когда вы пытаетесь вызвать бригаду именно для снижения температуры.
Помощь при «белой» или «холодной» лихорадке будет такой же, как описано выше, за исключением одного важного момента, а именно, при «белой» лихорадке «закрыты» все периферические т.е. близкие к коже сосуды и как следствие не идёт теплоотдача. Организм сам себя «варит» как в скороварке. В виду этого организму нужно сначала помочь раскрыть периферические сосуды и уж потом сбивать температуру. Для этих целей нужно сделать следующее:
Сделать все выше описанное, как для «красной» лихорадки, но необходимо согреть пациенту руки и ноги, а самого одеть в лёгкую одежду, одеть шерстяные носки. Можно приложить теплые грелки к конечностям. Грелки должны быть не горячими, чтоб не обжечь пациента, а именно теплыми и приложены через ткань. Если нет грелок, можно воспользоваться пластиковыми бутылками.
После чего можно применить один из спазмолитиков такие как: папаверин или дибазол. После этого можно лечить уже как написано выше.
Помощь при гипертермии оказывается так же как и в случае с лихорадкой «белой» или «красной», однако учитывая, что механизм развития этого состояния отличается от механизма развития лихорадки жаропонижающие средства в этом случае не применяются, а применяется сразу анальгин в возрастных дозировках.
Какие ошибки допускаются при лечении высокой температуры
Обычно приходится сталкиваться со следующими ошибками при лечении высокой температуры:
Попытка сбить субфебрильную температуру, т.е. температура до 38,5 Зачем? Организм должен бороться.
Применение физических методов охлаждения, таких как протирание водой, водой со спиртом или водой с уксусом, применение холодных грелок, клизм с холодной водой, холодные простыни. Все это возможно только под контролем медиков, т.к. может нанести вред. Вполне достаточно прохладного помещения и не кутаться. Если пациент пропотел, то температура снизится сама, тем более, если были приняты лекарства. В случае с белой лихорадкой или гипертермией подобные действия могут быть и вовсе смертельны, потому что периферические сосуды «закрыты», а получая резко дозу холода организм старается также резко согреться в итоге температура может не снизится, а резко повысится. В случае с «красной» лихорадкой или гипертермией температура может упасть неконтролируемо очень быстро т.е. литически упасть, что тоже может негативно сказаться на здоровье.
Использование средств, повышающих температуру, таких как алкоголь, горчичники, спиртовые компрессы, кофеин содержащие напитки, баня.
Укутывание. Организму нужно отдавать тепло, когда пациента укутывают теплу деваться некуда и вместо снижения температуры происходит ее повышение.
Нагревание помещения. Для отдачи тепла, как было написано выше необходимо прохладное, хорошо проветриваемое помещение. Во-первых, это помогает терморегуляции, а во-вторых лишает многих вирусов и бактерий благоприятной среды для развития и снижает риск заражения других.
СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №91»
Морозов И.Г.
Сохраните, чтобы не потерять! Советуют педиатры! Очень полезная информация, спасибо! Не все знала, теперь возьму на заметку. Рассказано подробно и…
Сохраните, чтобы не потерять! Советуют педиатры!
Очень полезная информация, спасибо! Не все знала, теперь возьму на заметку. Рассказано подробно и просто, без лишних заморочек.
Сейчас, когда дети так часто болеют-эти знания необходимы каждой маме!Ведь так важно помочь своему ребенку и не навредить!
1. Как и когда сбивать температуру у ребенка
- Сбиваем, если выше 38 Ваша задача - снизить Т до37.5 С подмышечная впадина.
- Для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
- Разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном, свежем воздухе в комнате.
- Для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела).
- Не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь - яд для ребенка.
2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?
Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка. Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумно,так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.
3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг. Для ребенка весом в 15 кг - 15Х15=225 мг. Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен) Разовая доза препарата 10 мг/кг. То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг. Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение. В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) - применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
5. Нельзя!
Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность. - Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.
6. Что делать при ‘белой лихорадке’?
Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы. Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины. При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь - они сделают инъекцию ‘литической смеси’!
2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.
7. Какую форму лекарства выбрать?
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах - через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.
Высокая температура тела (лихорадка) – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела.
В зависимости от степени повышения температуры тела выделяют:
- субфебрильную температуру (37,2 – 38,0);
- фебрильную (38,1 -39,0);
- гипертермическую (39, 1 и выше).
Наиболее частыми причинами лихорадки являются:
- Инфекционно-токсические состояния
- Тяжёлые метаболические расстройства
- Перегревание
- Посттрансфузионные состояния
- Эндокринные расстройства
Высокая температура тела приводит к нарушению микроциркуляции, метаболическим расстройствам и прогрессивно нарастающей дисфункции жизненно важных органов, поэтому необходимо вызывать скорую помощь .
У больного с высокой температурой тела различают – «красную » и «белую» гипертермию. Важно выяснить причину высокой температуры.
- Чаще встречается более прогностически благоприятная– «красная» гипертермия (теплопродукция соответствует теплоотдаче). Кожные покровы умеренно гиперемированы, горячие, влажные, конечности тёплые, учащение пульса и дыхания,
- Для «белой» гипертермии характерны следующие признаки: кожа бледная «мраморная», с циниатичным оттенком ногтевых лож и губ. Конечности холодные, повышение частоты пульса, одышка . Поведение больного нарушается – вялость, возможно возбуждение, бред и судороги. В связи с этим показана незамедлительная консультация врача скорой медицинской помощи .
При повышение температуры , необходимо решать вопрос: надо ли снижать температуру? В соответствии с рекомендациями по неотложной помощи при гипертермии, жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38,5. Однако если на фоне повышенной температуры, отмечается ухудшение состояния, озноб, бледность кожных покровов и др. проявления токсикоза, антипиретическая (жаропонижающая) терапия должна быть назначена незамедлительно.
Больные из «группы риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры тела» требуют назначения жаропонижающих средств при «красной» лихорадке при температуре выше 38,0, а при «белой» - даже при субфебрильной температуре. В группу риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры тела входят дети: первых трёх месяцев жизни, с фебрильными судорогами в анамнезе, с заболеваниями ЦНС, с хроническими заболеваниями сердца и лёгких, с наследственными метаболическими заболеваниями. Такие дети требуют незамедлительной консультации врача скорой помощи .
Неотложная помощь при высокой температуре тела:
- При «красной» гипертермии: необходимо максимально обнажить больного, обеспечить доступ свежего воздуха (не допуская сквозняков). Назначить обильное питьё (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки). Использовать физические методы охлаждения (обдувание вентилятором, прохладная мокрая повязка на лоб, водочно-уксусные (9% столовый уксус) обтирания – обтирают влажным тампоном). Назначить внутрь или ректально – парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган упса и др.) в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или в свечах 15-20 мг/кг. Или – ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг (для детей старше 1 года). Если в течение 30-45 мин температура тела не снижается, вводится антипиретическая смесь внутримышечно: 50% раствор анальгина (детям до 1 –го года доза 0,01 мл/кг, старше 1-го года доза 0,1 мл/год жизни), 2,5% раствор пипольфена (дипразина) детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1-го года -0,1-0,15 мл/год жизни. Допустима комбинация лекарств в одном шприце.
- При «белой» гипертермии: одновременно с жаропонижающими средствами (см. выше) дают сосудорасширяющие препараты внутрь и внутримышечно: папаверин или но-шпа в дозе 1 мг/кг внутрь; 2% раствор папаверина детям до 1-го года -0,1-0,2 мл, старше 1-го года 0,1-0,2 мл/год жизни или раствор но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни или 1% раствор дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни; можно также использовать 0,25% раствор дроперидола в дозе 0,1-0,2 мл/кг внутримышечно.
Больные, с некупирующейся препаратами, высокой температурой тела после оказания первой неотложной помощи должны быть госпитализированы . Выбор отделения стационара и этиотропной терапии определяется характером и тяжестью основного патологического процесса, вызвавшего повышение температуры тела.
Когда у ребенка поднимается температура у его родителей, особенно если они молодые, начинается паника, но как раз паниковать в такой ситуации ни в коем случае нельзя. Существуют четкие действия, которые должны осуществить родители, чтобы облегчить состояние малыша до приезда «скорой».
Если поведение ребенка изменилось, он стал квелым, апатичным, плаксивым, то самое время измерить ему температуру. Как правильно это делать? Надо знать, что существует три способа измерения температуры: в подмышечной впадине, во рту и в прямой кишке. Во рту и в прямой кишке показатели будут немного выше, чем в подмышечной впадине, и это надо учитывать. Благодаря современным градусникам, электронным и инфракрасным,этот процесстеперь занимает считанные минуты, а то и секунды.Но существуют некоторые нюансы. Электронный термометр показывает более точный результат, если его держать около 5 минут, а не минуту, как пишут в инструкции. Показания инфракрасного термометра лучше всего снимать несколько раз.
Температура тела здорового человека равна 36 градусам, когда она повышается - это сигнал к тому, что в организме начались воспалительные процессы, но с детьми, особенно новорожденными, дело обстоит несколько иначе. У детей до полугода температура вплоть до 37,3 градусов считается нормальной. Это связано с незаконченным процессом формирования системы терморегуляции.
Причиной повышенной температуры чаще всего бывает инфекционное заболевание, но ей также может стать банальный перегрев на солнце или когда ребенок слишком тепло одет. Может повлечь поднятие температуры и долгое купание в горячей ванне. У детей до года температура может подняться после прививки или же при прорезывании зубов. Поэтому крайне важно, мерея температуру, соблюдать правило: снимать показания можно только через полчаса после прогулки, купания или кормления.
Повышением общейтемпературы тела организм борется с внутренним воспалительным процессом. По сути, это естественная защитная реакция, которая бросает все силы иммунитета на подавления очага болезни. Конечно, здесь вполне уместен вопрос, а стоит ли ее подавлять? Обычно температуру начинают сбивать, когда она достигает отметки в 38,5 градусов, но с детьми нужно быть осторожнее. Тут необходимо смотреть на общее состояние малыша, если он довольно легко переносит повышенную температуру, то лучше не спешить с жаропонижающими. Но есть ситуации, когда ждать не рекомендуется, чтобы не вызвать у ребенка субфебрильные судороги.
Если родители убедились, что у ребенка жар, необходимо сразу его раздеть. Обязательно снять подгузник. Можно обтереть тело малыша ватным тампоном,смоченным в водке, подольше задерживаясьв местах, где проходят магистральные сосуды (запястья, паховые складки, под коленями, голеностоп). Этот «дедовский» способ удивительно эффективен, так как спирт, содержащийся в водке, быстро испаряется, улучшая теплоотдачу тела, и температура начинает падать. Ни в коем случае нельзя обтирать ребенка чистым спиртом, только разбавленным водой в пропорции 1:1, иначе можно «сжечь» нежную кожу младенца. Воздух в детской должен быть свежий, для этого надо почаще проветривать помещение, забирая ребенка в другую комнату. При необходимости нужно дать жаропонижающее или в виде сиропа, или в виде свечей, и обязательно вызвать на дом врача.
Что советуют мамочки:
Елена. «Если у ребенка жар, нужно обязательно давать ему пить, но не много, иначе может начаться рвота. Я давала своей дочке буквально по капельке, но часто, и смачивала ее губки».
Катрин. «Я знаю, что температуру можно уменьшить, если искупать ребенка в воде чуть меньшей по температуре, чем тело малыша. Это действительно очень эффективный способ. Я всегда начинаю сбивать температуру с него».
LeeSa . «Есть одно "народное" средство, которое проверила на своем опыте. Использую его при очень высокой температуре, вплоть до 39 градусов. Действовать надо так: надеть на ребенка носочки, смоченные в водно-уксусном растворе, или просто в прохладной водичке. Нам отлично помогает! Только такой способ подходит, когда ножки горячие. Еще можно обтирать ручки и головку малыша!»
Алла . «Когда у ребенка жар, а ручки и ножки холодные, это признак спазма сосудов. В таком случае обтирание строго запрещено!»
Наталия . «Я считаю, что обтирания всей поверхности тела далеко не безвредны, это же все-таки спирт, хоть и разбавленный. Правильно растирать только ладошки и стопы малыша. Эффект будет обязательно! К тому же мы еще и массаж биоактивных точек параллельно проводим!!!»
Света. «На вопрос, что лучше применять при температуре сироп или свечи, я отвечаю, что тут индивидуально: если ребенка рвет - то свечи, если понос - сироп, конечно))».
