Micosi dell'ICD a pelle liscia. Malattie fungine

Criteri diagnostici

Reclami e anamnesi:

1. Reclami - su eruzioni cutanee, prurito, diffusione di eruzioni cutanee, prurito, cambiamenti nelle unghie.

2. Storia della malattia: l'insorgenza della malattia è spesso associata al contatto con una persona malata, alla visita di bagni, saune e all'uso di scarpe impersonali.

Esame fisico

1. Tinea versicolor- macchie non infiammatorie dal giallo pallido al marrone, situate attorno ai follicoli piliferi, inclini a fondersi per formare focolai con piccoli contorni smerlati, con moderata desquamazione in superficie; test Balser positivo con soluzione di iodio al 5%.; rilevamento di elementi fungini nelle squame.

2. Trichosporia nodosum (piedra)- la presenza di noduli ovali, fusiformi o irregolari sulla superficie dei capelli; il colore varia dal bianco al marrone chiaro (piedra bianca) e al nero (piedra nera); rilevazione microscopica di spore fungine.

3. Piede dell'atleta- la localizzazione tipica è la pelle delle pieghe inguinali e interglutee, sotto le ghiandole mammarie, meno spesso nella regione ascellare; macchie rosa arrotondate con confini chiari; focolai di contorni policiclici con una cresta periferica edematosa continua pronunciata; bolle, micropustole, erosioni, croste, squame; rilevamento del micelio corto ramificato settato.

4. Micosi dei piedi e delle mani- la pelle è congestizia iperemica, moderatamente lichenificata; ipercheratosi, aumento del disegno della pelle, desquamazione farinosa; la lesione può interessare le pieghe interdigitali, le dita, le superfici laterali dei piedi e delle mani e la parte posteriore; macerazione, scarti di epidermide esfoliante; Spesso si aggiungono erosioni e crepe; soggettivamente: prurito moderato, bruciore, a volte dolore.

5. Onicomicosi(tre tipi) - normotrofico: il colore delle unghie cambia, ci sono macchie e strisce giallastre nello spessore dell'unghia, la lucentezza e lo spessore delle unghie non cambiano; tipo ipertrofico: le unghie sono grigio-brunastre, opache, ispessite e deformate fino alla formazione di onicogrifosi e sono parzialmente distrutte (soprattutto sui lati); il tipo onicolitico è caratterizzato da un colore grigio-brunastro opaco della parte interessata dell'unghia, dalla sua atrofia e rigetto dal letto ungueale, l'area esposta è ricoperta da strati ipercherotici sciolti.

6.Micosi della pelle liscia- macchie rosa o rosa-rosse con una sfumatura bluastra, contorni arrotondati, confini chiari, la superficie delle macchie è ricoperta da piccole squame, lungo la periferia c'è una cresta intermittente di papule succose; lesioni estese con contorni dentellati.

7.Micosi del cuoio capelluto- lesioni arrotondate, nettamente delimitate (diametro fino a 2-3 cm o più); scaglie di pitiriasi strettamente posizionate di colore bianco-grigiastro; capelli che si spezzano allo stesso livello (3-4 mm sopra la pelle); "ceppi" di capelli.
Trichofitosi infiltrativa-suppurativa (area del cuoio capelluto, della barba e dei baffi): nodi emisferici o appiattiti nettamente delimitati di colore rosso-bluastro con una superficie irregolare; osteofollicoliti, erosioni, croste, squame; bocche bruscamente dilatate dei follicoli piliferi piene di pus; i capelli sono sciolti e facilmente rimovibili; linfonodi regionali ingrossati e dolorosi. Per diagnosticare la microsporia del cuoio capelluto, viene utilizzato il metodo della fluorescenza.

8. Candidosi della pelle liscia e delle pieghe- piccole bolle con una gomma sottile e flaccida, che si aprono facilmente e formano aree erosive, hanno un colore cremisi con una tinta viola o liquida; la superficie bagnata ha una caratteristica lucentezza della vernice. Candidosi delle pieghe ungueali e delle unghie: gonfiore, iperemia della piega periungueale; la lamina ungueale è marrone, bitorzoluta, con strisce e rientranze.

Ricerca di laboratorio: rilevamento di filamenti miceliali, spore durante l'esame microscopico, crescita di colonie di funghi patogeni durante l'esame batteriologico.

Se viene rilevata un'infezione fungina dello strato superiore dell'epidermide, al paziente può essere diagnosticata una micosi della pelle liscia. La malattia ha diversi tipi, ognuno dei quali è caratterizzato da un quadro clinico specifico. In assenza di un trattamento tempestivo, la microflora patogena penetra nel corpo umano, a seguito della quale vengono colpiti gli organi interni.

Nel sistema chiamato classificazione internazionale delle malattie, la micosi della pelle liscia ha il suo posto. A questa malattia viene assegnato il codice ICD 10 – B 35.4. La patologia è causata da funghi patogeni che entrano nel corpo umano durante il contatto con un portatore di infezione o un oggetto contaminato. Non è raro che un adulto o un bambino vengano infettati da un animale.

Gli esperti identificano una serie di fattori che portano alla micosi della pelle liscia:

1. Uso a lungo termine di farmaci appartenenti al gruppo dei citostatici e degli antibiotici;
2. Vivere in condizioni ambientali sfavorevoli (sostanze chimiche nell'aria, radiazioni);
3. Malattie croniche associate al metabolismo e ai livelli ormonali;
4. Carie dentale;
5. Malattie del tratto gastrointestinale;
6. Abitudini avverse;
7. Una dieta squilibrata che non compensa la mancanza di alcune vitamine e altre sostanze nell'organismo;
8. Immunodeficienze;
9. Mancato rispetto delle norme di igiene personale.

Se una persona è influenzata da questi fattori sfavorevoli, la probabilità di contrarre un fungo aumenta più volte. In questo caso, la micosi della pelle liscia sarà molto difficile da evitare. Soprattutto se ci sono contatti con persone o animali infetti.

Che aspetto hanno i funghi della pelle?

Uno dei tipi di micosi

Le malattie fungine che possono essere trovate negli elenchi del classificatore ICD 10 sono generalmente suddivise in diversi tipi. Ognuno di essi è caratterizzato da determinati sintomi, grazie ai quali gli specialisti possono presumibilmente determinare la patologia nel loro paziente.

La micosi della pelle liscia è indicata dai seguenti sintomi caratteristici di un certo tipo di malattia:

• Microsporia. Si riconosce dalle lesioni arrotondate sulla pelle. Di solito non superano i 2 cm di diametro e hanno una tinta rossastra. Al centro, le lesioni potrebbero staccarsi. A poco a poco, le aree colpite si fondono e si diffondono in aree sane del corpo;
• Tricofitosi. È caratterizzata dalla comparsa di grandi lesioni infiammate sull'avambraccio, sul viso e sul collo. L'area interessata ha un aspetto ovale o arrotondato con confini netti e desquamazione proprio al centro. Sul cuoio capelluto può comparire suppurazione, che indica un'infezione batterica;
• Micosi delle mani e dei piedi. Sembra che si stia staccando nelle aree infette. La malattia è accompagnata da arrossamento della pelle;
• Tinea versicolor. L'area infetta si ricopre di piccole macchie. Inizialmente sono di colore rosa. Poi diventano marroni. Con il passare del tempo le macchie iniziano a staccarsi;
• Candidosi della pelle liscia. Riconosciuto da piccole bolle nella zona interessata dall'infezione. Non si può escludere un arrossamento della pelle. Man mano che procede, le aree problematiche iniziano a sbucciarsi e a bagnarsi. In queste aree si formano ulcere.

I principali sintomi delle infezioni cutanee causate dai funghi comprendono prurito e dolore.

Il colore delle macchie cambia, il che spiega il nome

Diagnostica

L'infezione fungina della pelle liscia nei bambini e negli adulti è aiutata dalla diagnosi, che comprende test di laboratorio. Se si sospetta un'infezione di questo tipo, vengono eseguiti esami colturali e microscopici.

Per effettuare i test di base è necessario prelevare materiale biologico dalla zona interessata.

Se necessario, lo specialista prescriverà al paziente una diagnosi differenziale, che aiuta a distinguere la micosi da altre malattie dermatologiche simili.

Trattamento

La micosi della pelle liscia richiede un trattamento adeguato. Quando si sceglie la terapia per eliminare un'infezione che può essere trasmessa attraverso il contatto diretto con una persona infetta, vengono prese in considerazione alcune sfumature. Viene preso in considerazione anche il modo in cui viene trasmesso il fungo. Sono importanti anche i seguenti punti:

• Durata della malattia;
• Il grado di danno alla pelle liscia;
• Stato attuale del sistema immunitario;
• Il paziente ha reazioni allergiche ai farmaci proposti;
• Presenza di malattie croniche.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico può selezionare il trattamento farmacologico appropriato per il paziente.

Droghe

Le aree interessate vengono trattate con unguenti e vengono assunti ulteriori farmaci sistemici.

È meglio trattare le infezioni fungine della pelle liscia con antibiotici. La micosi viene anche trattata con farmaci sistemici. Per questa malattia è consuetudine utilizzare prodotti sotto forma di spray, creme e unguenti, poiché sono più adatti per il trattamento esterno delle aree infette. La cosa più importante è che i farmaci prescritti contengano componenti attivi in ​​grado di sopprimere l'attività e la proliferazione del fungo.

Per la micosi della pelle liscia è necessario un ciclo completo di terapia. Può essere compilato da uno specialista qualificato che si occupa di problemi dermatologici. Il ciclo completo di trattamento dura in media almeno 1 mese. In nessun caso deve essere interrotto senza il consenso del medico curante.

È consuetudine utilizzare quanto segue come significato di spettro locale:

1. "Clotrimazolo";
2. "Bifonazolo";
3. "Terbinafina";
4. "Loceryl";
5. "Miconazolo".

Il clotrimazolo è efficace contro la maggior parte dei tipi di funghi

I farmaci sistemici possono presentarsi sotto forma di compresse che aiutano a combattere l'infezione fungina dall'interno. I farmaci più popolari sono:

1. "Fluconazolo";
2. "Itraconazolo";
3. "Terbinazolo".

Se necessario, i dermatologi prescrivono farmaci antistaminici ai pazienti a cui è stata diagnosticata la micosi della pelle liscia:

1. "Diazolina";
2. "Suprastin";
3. "Zyrtec";
4. "Loratadina."

Come terapia ausiliaria, ai pazienti con micosi della pelle liscia vengono prescritti complessi vitaminici. Aiutano a rafforzare il sistema immunitario, dando così al corpo del paziente l'opportunità di combattere autonomamente il problema esistente.

Metodi tradizionali

Le infezioni fungine che colpiscono la pelle liscia possono essere trattate con metodi non convenzionali se approvati da un medico. Come terapia ausiliaria, i guaritori tradizionali suggeriscono di utilizzare i seguenti rimedi comprovati:

• Tintura di pino. Per preparare la composizione medicinale avrete bisogno di 250 g di pigne e aghi. Devono essere riempiti con 1 litro di alcol medico non diluito. La tintura deve essere infusa per 2 settimane in un contenitore di vetro. Dopo questo periodo, il medicinale viene filtrato e conservato in frigorifero. Usalo come mezzo per il trattamento esterno dell'area interessata due volte al giorno;
• Una miscela di sale e aglio. Per realizzarlo bisogna mescolare 2-3 fette della pianta piccante e 1 pizzico del secondo ingrediente. Questa composizione deve essere spremuta attraverso diversi strati di garza. È necessario aggiungere un altro pizzico di sale alla massa risultante. Si consiglia di utilizzare la miscela preparata entro le 12 ore successive. Successivamente non sarà adatto per il trattamento dei funghi. Questa composizione richiede il trattamento delle lesioni circa 2-3 volte al giorno.

Per rafforzare il sistema immunitario, puoi assumere tinture di echinacea, ginseng o rosea radiola. Dovrai anche riconsiderare la tua alimentazione quotidiana. Il paziente avrà bisogno di una dieta per la micosi, che escluda il consumo di alimenti che costituiscono terreno fertile per gli agenti patogeni.

Prevenzione

Per evitare danni alla pelle liscia causati da un'infezione fungina, è necessario rispettare alcune regole. È severamente vietato utilizzare cose altrui, in particolare articoli per l'igiene personale. L'infezione può avvenire attraverso asciugamani, cosmetici e prodotti per la cura del corpo. Dovresti anche limitare il contatto con gli animali randagi, che sono potenziali portatori di varie malattie.

Dovresti fare attenzione quando visiti luoghi pubblici, ad esempio saune, bagni e piscine. Dopo averli lasciati, è consigliabile trattare mani e piedi con gel antisettico.

Se sospetti una micosi cutanea, non dovresti mai automedicare. Le azioni sbagliate non faranno altro che aggravare il corso del processo patologico. È necessario contattare immediatamente uno specialista competente che possa identificare correttamente la malattia e scegliere per essa il percorso terapeutico ottimale.

La micosi della pelle liscia è una malattia causata da funghi dermatofiti. La malattia può manifestarsi su qualsiasi area della pelle liscia, compresi viso e collo, ad eccezione delle pieghe inguinali, delle ascelle, dei piedi e dei palmi delle mani. Alcuni tipi di malattia sono contagiosi, il che richiede una diagnosi tempestiva e il trattamento della micosi della pelle liscia.

La micosi della pelle liscia è una malattia causata da funghi dermatofiti

Le micosi della pelle liscia sono un gruppo di malattie dermatologiche causate dall'azione della microflora patogena. La micosi della pelle liscia è assegnata nel codice di classificazione internazionale secondo ICD-10 B35.4, che corrisponde alla micosi del tronco. Questa malattia è causata da una varietà di funghi, tra cui muffe, lieviti e dermatofiti. L'infezione avviene nei seguenti modi:

• da persona a persona;
• da un animale infetto a una persona;
• attraverso polvere e terra.

In alcuni casi, la micosi della pelle liscia può essere causata da funghi opportunistici. Anche la candidosi della pelle liscia può essere classificata in questo gruppo di malattie.

Fattori predisponenti allo sviluppo di questa patologia dermatologica:

• mancanza di igiene personale;
• sudorazione profusa;
• disordini metabolici ed eccesso di peso;
• immunità indebolita;
• disturbi endocrini e squilibri ormonali;
• alcune malattie croniche.

Tutti questi fattori portano ad una diminuzione dell'immunità locale. Sulla pelle si creano condizioni favorevoli allo sviluppo dei funghi. Un posto speciale tra le cause delle micosi è dato all'igiene personale. Il contatto prolungato della pelle con il sudore provoca irritazione. Il sudore stesso funge da eccellente terreno fertile per vari microrganismi e batteri, il che aumenta notevolmente il rischio di sviluppare infezioni fungine dell'epidermide.

Pertanto, per contrarre una malattia fungina, il solo contatto con un portatore non è sufficiente. Poiché la patologia non è causata solo dai dermatofiti, lo sviluppo della micosi si nota sullo sfondo di un indebolimento generale del corpo e di una diminuzione della funzione protettiva dell'epidermide.

Tipi di micosi e sintomi caratteristici

Le micosi della pelle liscia, i cui sintomi dipendono dall'agente patogeno, devono essere trattate in modo tempestivo. Alcuni tipi di malattie sono altamente contagiosi. Una caratteristica comune di tutte le micosi della pelle liscia è la distruzione della cheratina, a seguito della quale l'epidermide diventa più sottile, inizia la desquamazione e può comparire prurito.

Tipi di micosi:

• dermatomicosi;
• cheratomicosi;
• candidosi.

La dermatomicosi o dermatofitosi è una lesione della pelle liscia e delle zone pelose del corpo da parte dei dermatofiti. Questi funghi si diffondono facilmente da persona a persona. Quando la patologia colpisce la pelle liscia, si osservano gonfiore e arrossamento dell'epidermide, desquamazione e prurito eccessivi.

La micosi della pelle liscia è difficile da distinguere dalle altre malattie dermatologiche dalle fotografie. Per una diagnosi e un trattamento accurati si consiglia di consultare un dermatologo.

La cheratomicosi è un gruppo di malattie caratterizzate da alterata pigmentazione della pelle dovuta alla distruzione della cheratina. La malattia più comune di questo gruppo è il lichen versicolor, che appartiene anche alle micosi della pelle liscia. Questa malattia è accompagnata dalla comparsa di macchie di tutte le sfumature del marrone. Le macchie risaltano sullo sfondo di un'epidermide sana solo a colori, non c'è prurito o gonfiore, ma si può osservare un assottigliamento e desquamazione della pelle nella zona interessata; Molto spesso, la malattia colpisce la pelle della schiena, del torace o dell'addome.

La candidosi della pelle liscia è una malattia causata da un fungo del genere Candida. Sintomi caratteristici: macchie e strisce rosse simili a dermatite da pannolino, gonfiore della pelle, forte prurito, desquamazione della pelle attorno alla macchia.

Micosi della pelle liscia nei bambini

I sintomi caratteristici sono la formazione di macchie di varie forme e desquamazione della pelle colpita

La micosi della pelle liscia nei bambini è una malattia comune tra i neonati e i bambini di età superiore ai tre anni. Nei neonati, la malattia è associata ad imperfezioni del proprio sistema immunitario. Il fungo colpisce la pelle del corpo, del viso, dei glutei e delle gambe. Il motivo è l'infezione del lievito Candida da parte della madre durante il parto. Spesso, la candidosi della pelle liscia nei neonati si sviluppa a causa dell'irritazione dell'epidermide, anche sullo sfondo della dermatite da contatto o da pannolino.

I bambini di età superiore ai tre anni iniziano a esplorare attivamente il mondo. Questa è l'era della comunicazione con animali randagi e altri bambini. La micosi della pelle liscia non è rara in questa fascia di età. Molto spesso, ai bambini viene diagnosticata la dermatofitosi sulla pelle del corpo, del viso o delle mani. È una malattia contagiosa trasmessa da persona a persona e da animale a persona. La dermatofitosi può colpire non solo la pelle liscia, ma anche le zone pelose del corpo. Questa malattia porta a cambiamenti nella struttura dell'epidermide nella zona interessata, perdita di capelli e comparsa di un'eruzione cutanea. I sintomi caratteristici sono la formazione di una macchia dalla forma regolare, un forte prurito e desquamazione della pelle colpita.

Diagnosi della malattia

Per le micosi della pelle liscia, il trattamento dipende dall'accuratezza della diagnosi. Poiché le micosi rappresentano un ampio gruppo di malattie dalla sintomatologia varia, è necessario effettuare una diagnosi differenziale, escludendo malattie dermatologiche non infettive come dermatiti, eczemi, psoriasi.

La procedura per esaminare un paziente:

• raccolta dell'anamnesi ed esame visivo;
• fare un raschiamento per l'analisi;
• Esame del sangue generale e biochimico.

Per effettuare l'analisi vengono prelevate delle squame dalla zona interessata, che vengono poi esaminate al microscopio. Questo studio richiede letteralmente pochi minuti e consente di effettuare rapidamente una diagnosi accurata.

Principio di trattamento

I sintomi e i segni della micosi della pelle liscia sono abbastanza specifici, quindi dovresti consultare un medico non appena compaiono i primi sintomi.

Le micosi stesse non sono pericolose, ma solo con un trattamento tempestivo e una forte immunità. Un fungo trascurato può portare allo sviluppo di micosi sistemica, che colpisce l'intero corpo nel suo complesso, compresi gli organi interni.

Il trattamento per la micosi cutanea comprende:

• usare lozioni per alleviare il prurito e il disagio;
• uso di creme e unguenti contro i funghi;
• terapia sistemica (nei casi avanzati);
• terapia immunomodulante (se necessaria);
• aggiustamento della dieta (per accelerare il recupero).

Le infezioni fungine della pelle liscia possono essere facilmente trattate con mezzi esterni. Con un trattamento tempestivo, è possibile eliminare la micosi in media in due settimane.

Preparazioni esterne

Per la micosi della pelle liscia negli adulti e nei bambini vengono prescritti farmaci

I preparati locali sono una varietà di gel, creme e unguenti per i funghi. Sono selezionati tenendo conto dell'agente eziologico della malattia. Per la dermatofitosi e la cheratomicosi della pelle liscia vengono utilizzati farmaci con un ampio spettro di attività antifungina:

• Lamisil;
• Exoderil;
• Naftifin;
• Terbinafina;
• Griseofulvina.

Questi farmaci vengono applicati sulla zona interessata fino a due volte al giorno. Inoltre, il medico può prescrivere antisettici. Ad esempio, per la dermatofitosi sulla pelle, viene spesso utilizzata una soluzione di iodio, che ha un effetto fungicida e impedisce la diffusione della microflora patogena nelle aree sane dell'epidermide.

In caso di infezione da lievito, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Clotrimazolo;
• Candido;
• Pimafucina;
• Nizoral;
• Ketoconazolo;
• Nistatina.

Questi farmaci sono efficaci anche contro numerosi agenti patogeni delle micosi, ma sono più attivi contro i funghi del genere Candida.

In media, il trattamento con gli unguenti e le creme elencati dura circa due settimane. Il trattamento dell'epidermide deve essere continuato per una settimana dopo la scomparsa dei sintomi della malattia, per evitare la ricomparsa di micosi.

La micosi della pelle liscia nei bambini di età superiore ai 6 anni viene trattata con gli stessi farmaci e il trattamento alternativo per i neonati non è raccomandato senza prescrizione medica;

Farmaci sistemici

Le compresse antifungine o i farmaci antifungini sistemici sono prescritti nei seguenti casi:

• ampia area interessata;
• riqualificazione del fungo;
• micosi sistemica profonda;
• grave immunodeficienza.

Compresse fungine: fluconazolo, nistatina, griseofulvina. La durata del trattamento e il dosaggio sono selezionati individualmente per ciascun paziente.

Rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale sono un rimedio indispensabile per il trattamento delle infezioni fungine

Il trattamento può essere integrato con rimedi popolari. Per il trattamento della pelle si utilizza:

• olio dell'albero del tè con acqua (3 gocce di olio per 100 ml di acqua);
• soluzione di bicarbonato di sodio (1 parte di bicarbonato di sodio in 1 parte di acqua);
• decotto di radice di calamo (2 cucchiai di radice per bicchiere d'acqua);
• una soluzione di iodio e soda (1 parte di iodio e soda in 3 parti di acqua);
• succo di limone.

Con queste soluzioni si realizzano lozioni e impacchi. I prodotti di cui sopra dovrebbero essere utilizzati per tre settimane.

Oltre alla terapia farmacologica e popolare, è necessaria una corretta alimentazione; una dieta contro i funghi e una dieta per le micosi della pelle liscia si basano sull'esclusione di cibi dolci, grassi e piccanti.

Prevenzione

Avendo capito come può essere trasmessa la micosi della pelle liscia, dovresti monitorare attentamente la tua salute per prevenire lo sviluppo della malattia. Regole fondamentali di prevenzione:

• igiene personale;
• contatto minimo con animali randagi;
• rafforzare l'immunità;
• nutrizione appropriata.

I bambini sotto i 6 anni devono essere spiegati dettagliatamente sulle specifiche dell'igiene personale e non deve essere consentito al bambino di entrare in contatto con animali randagi.

I moderni principi di trattamento della dermatofitosi dovrebbero mirare alla rapida rimozione del fattore causale - un fungo patogeno dalle aree colpite della pelle e delle unghie, nonché, se possibile, all'eliminazione dei fattori predisponenti (sudorazione eccessiva, trauma, concomitante malattie). Attualmente esistono numerosi rimedi e metodi per il trattamento delle malattie fungine. Tuttavia, la terapia etiotropica è l’unico approccio efficace al trattamento delle micosi. Può essere effettuato esternamente, quando il farmaco antifungino viene applicato sulla zona interessata della pelle o della lamina ungueale, nonché sistemica, quando il farmaco viene prescritto per via orale.
La terapia sistemica è prescritta per danni alle unghie, ai capelli e ad ampie aree della pelle in condizioni prossime all'eritroderma parziale o completo. La terapia sistemica garantisce la penetrazione e l'accumulo degli antimicotici nelle sostanze cornee attraverso il sangue. I farmaci sistemici si accumulano nei siti di infezione fungina in concentrazioni che superano di gran lunga le concentrazioni minime inibitorie per la crescita dei funghi e sono in grado di rimanere lì dopo la fine della somministrazione del farmaco. Nella pratica medica moderna sono ampiamente utilizzati i seguenti farmaci: griseofulvina - principalmente nella pratica pediatrica, poiché il più sicuro; terbinafina (lamisil); ketoconazolo (nizoral); itraconazolo (orungal). La scelta del farmaco è determinata principalmente dal tipo di infezione fungina (se il tipo di agente patogeno non è stabilito, viene prescritto un farmaco ad ampio spettro). Criteri importanti sono la localizzazione, la prevalenza e la gravità della malattia. L'uso di antimicotici sistemici è associato al rischio di sviluppare effetti tossici e collaterali associati all'uso a lungo termine del farmaco per molti mesi. Un criterio di selezione molto importante è la sicurezza del trattamento, ovvero la minimizzazione del rischio di effetti collaterali e tossici. Pertanto, la terapia sistemica non è indicata per le donne incinte e che allattano, così come per le persone con concomitanti malattie epatiche e renali, manifestazioni di allergie ai farmaci.
Il trattamento locale è parte integrante del trattamento di qualsiasi malattia fungina. I preparati antifungini esterni contengono concentrazioni molto elevate di sostanze attive contro gli agenti patogeni delle micosi, che si creano sulla superficie delle lesioni, dove si trovano i funghi più vitali. Con il trattamento locale, si osserva raramente lo sviluppo di reazioni avverse, anche con l'uso a lungo termine di antimicotici. La prescrizione della terapia esterna non è limitata da patologie somatiche concomitanti, dall’età del paziente o dal possibile sviluppo di interazioni durante l’assunzione contemporanea di altri farmaci. Nella maggior parte dei casi, gli antimicotici locali hanno un ampio spettro di effetti non solo antifungini, ma anche antimicrobici e antinfiammatori, il che è molto significativo, poiché la flora batterica molto spesso accompagna la flora fungina e complica il decorso della micosi. Attualmente, i professionisti dispongono di un’ampia scelta di farmaci antifungini topici sotto forma di soluzioni, creme, unguenti e polveri. I più apprezzati sono i farmaci ufficiali, utilizzati principalmente sotto forma di creme e soluzioni: clotrimazolo, ketoconazolo, terbinafina, bifonazolo, ossiconazolo, miconazolo, econazolo (Ecodax). Quasi ciascuno dei farmaci elencati ha un'elevata attività contro la maggior parte dei tipi di micosi e la concentrazione dell'agente antifungino creato sulla superficie della lesione è sufficiente per sopprimere l'attività vitale di tutti i funghi patogeni. Tuttavia, considerando che il trattamento deve essere effettuato per un periodo sufficientemente lungo (per 3-4 settimane) secondo il regime di 2 volte al giorno, un importante criterio di selezione è il costo e, quindi, la disponibilità del medicinale per il paziente. In particolare, l'econazolo (Ecodax) ha un ampio spettro di attività antifungina, è altamente efficace nel trattamento delle dermatofitosi cutanee ed è conveniente. Secondo uno studio condotto da E. A. Batkaev e I. M. Korsunskaya presso il Dipartimento di Dermatovenereologia dell'Accademia Medica Russa di Formazione Post-laurea, in 22 pazienti con micosi dei piedi e pelle liscia, l'uso della crema Ecodax all'1% per tre settimane ha portato a risultati clinici e la guarigione eziologica in tutti i pazienti. Solo un paziente di questo gruppo ha avuto un leggero aumento del prurito e dell'iperemia all'inizio del trattamento, che sono regrediti in modo indipendente durante il trattamento. Utilizzando la crema Ecodax all'1% in 11 bambini con microsporia della pelle liscia (8 dei quali con lesioni sul cuoio capelluto), che hanno ricevuto griseofulvina in dosaggi specifici per età in parallelo al trattamento locale, dopo tre settimane di trattamento, è stato possibile ottenere la guarigione clinica e micologica in tutti i pazienti. In ogni caso non sono state notate reazioni avverse.