ტოქსოპლაზმოზი ორსულობის დროს: ნიშნები, საშიშროების ხარისხი, მკურნალობა. რა არის ტოქსოპლაზმოზი ორსულ ქალებში

შენიშვნა

ტოქსოპლაზმოზი სიცოცხლეში ერთხელ ხდება, შემდეგ რჩება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში იმუნიტეტი და ინფექცია აღარ არის საშიში, იმუნური სისტემა თრგუნავს ორგანიზმში შემავალ პათოგენებს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, ადრე ჰქონდა თუ არა ქალს ტოქსოპლაზმოზი.

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის თავისებურებები

ასეთი მომწიფებული ლარვა ბავშვებისა და მოზარდების სხეულში ჭუჭყიანი ხელების დაავადებად ხვდება - როდესაც კატებთან ურთიერთობის შემდეგ ისინი არ იბანენ ხელებს, არ კოცნიან ცხოველებს, არ სვამენ ფეკალური ნარჩენებით დაბინძურებულ წყალს და არ სვამენ საკვებს. კიდევ ერთი სავარაუდო მარშრუტი იქნება დასუფთავებასთან დაკავშირებული მტვერი კატის ნაგავიროდესაც ტუალეტის შემავსებლის მტვრის ნაწილაკებით ოოცისტები ამოდის ჰაერში, ისინი შედიან ნაზოფარინქსსა და ნერწყვში და იყლაპება.

თუ სხეულში ნამდვილი ცისტები იქმნება, ხშირად არსებობს იმუნური სისტემაიქმნება დამცავი გარსი, კისტა თანდათან კვდება და მის ადგილას წარმოიქმნება კალციფიკაციები. ქსოვილებში მცირე კალციფიკაციები წინა ტოქსოპლაზმოზის ნიშანია და თუ იმუნური სისტემა სუსტია, ეს არის მისი ქრონიკული ფორმა. ეს ფორმა საშიშია პათოგენის რეაქტივაციის პერიოდების გამო სისხლში მისი გათავისუფლებით.

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის საფრთხე

შენიშვნა

თავად ორსულისთვის, ამ ფონზე, ტოქსოპლაზმოზი არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს, ხშირად მას არც კი უჩნდება ეჭვი, რომ ავად არის ან მსუბუქ დისკომფორტს უკავშირებს გაციებას.

საშიშია დაავადების მხოლოდ აქტიური - მწვავე ეტაპიდა თუ ორსულობის დროს ის გავიდა, ორგანიზმში შეიძლება იყოს კალციუმის გარსებით გარშემორტყმული ჭეშმარიტი ცისტების მცირე პროცენტი და პათოგენი აღარ გავრცელდება ქსოვილებში - მას აკონტროლებს იმუნური სისტემა. ქრონიკული ტოქსოპლაზმოზის არსებობა იწვევს უკიდურესად დაბალი რისკინაყოფის ინფექცია, მხოლოდ იმუნოდეფიციტის ან ინფექციის რეაქტივაციის, ნაყოფის მანკების ან ნაყოფის პრობლემების ფონზე.

მწვავე ტოქსოპლაზმოზი საშიშია, რომლის შედეგები საფრთხეს უქმნის მომავალ ბავშვს სიკვდილს ან ინვალიდობას. შესაძლებელია, როდესაც ქალი დაინფიცირდება ჩასახვის წინ ან მის დროს ადრეული ეტაპებირის საფუძველზეც ბავშვისთვის რისკები დამოკიდებულია საშვილოსნოში მისი განვითარების პერიოდზე:

• პირველი ტრიმესტრი- ინფექციის რისკი 10%-ს აღწევს, მაგრამ დეფექტები უხეში და მძიმეა,
• მეორე ტრიმესტრი- რისკები 30%-მდე, შედეგები ნაკლებად გამოხატული,
• მესამე ტრიმესტრი– რისკი 60%-მდე, რაც დაკავშირებულია პლაცენტის დაბერების პროცესთან, ასევე ორსულობის დროს სხვადასხვა არახელსაყრელ ფაქტორებთან. ეს ქმნის სინდრომს საშვილოსნოსშიდა ინფექცია.

თუ ნაყოფზე დაზიანებულია, ის განიცდის ანთებით რეაქციებს და შემდეგ დაბადებისას ბავშვს უჩნდება ქრონიკული თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმური ინფექციის ნიშნები. თუ ინფექცია მოხდა დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე, ბავშვს განუვითარდება მწვავე ინფექცია.

თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი: გამოვლინებები გესტაციური ასაკის მიხედვით

გესტაციის პერიოდიდან გამომდინარე, როდესაც ტოქსოპლაზმა აღწევს ნაყოფში, შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა შედეგები და შემდგომი ორსულობა. ასე რომ, თუ ეს:

შენიშვნა

მანიფესტაციების სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ნაყოფში, წაშლილი ან ატიპიური ფორმები არ არის იშვიათი, რაც იწვევს დაგვიანებულ დიაგნოზს.

საშიშია თუ არა კატა ორსულობის დროს?

ცხოველები, და არა მარტო შინაური კატები და მათი მაწანწალა ნათესავები, ჩვეულებრივ, ტოქსოპლაზმოზით იტანჯებიან წაშლილი ფორმით. ზრდასრული ცხოველების უმეტესობა აღარ არის საშიში ინფექციის მხრივ კნუტები ან ახალგაზრდა ცხოველები ყველაზე ხშირად იტანჯებიან მწვავე ფორმით. თუ ქალმა მთელი ცხოვრება ცხოველებს შორის გაატარა, მათთან ბავშვობიდან კონტაქტში იყო, დიდი ალბათობით მას უკვე გადატანილი აქვს ეს ინფექცია და აქვს ანტისხეულები, ამიტომ ორსულობისას ინფექცია საშიში აღარ არის.

თუ კატა მრავალი წელია თქვენთან ერთად ცხოვრობს, ის ვერ გახდება ტოქსოპლაზმოზის წყარო (თუ არ გადის გარეთ და არ დაიჭერს თაგვებს), განშორება მხოლოდ იმიტომ. მსგავსი საფრთხეარ ღირს ცხოველთან ერთად. სხვა საქმეა, თუ კატა აქამდე არ ცხოვრობდა თქვენთან და თქვენ გადაწყვიტეთ კნუტის შოვნა ორსულობის დაგეგმვამდე ან მის დროს. ეს იდეა უნდა იყოს მიტოვებული, მაშინაც კი, თუ ცხოველი არის კნუტებში სუფთა ჯიშის და შინაური კატებისგან, ტოქსოპლაზმოზი გადადის საშვილოსნოში და შეიძლება მოხდეს ლატენტურად.

ორსულობის დროს ქალებში ტოქსოპლაზმოზის სიმპტომები

ორსულობის დროს ინფექციის გამოვლინებები შეიძლება იყოს განსხვავებული, მსუბუქიდან მძიმემდე ან თუნდაც დამალული დაავადების მიმდინარეობისას. Toxoplasma ინფექციის ინკუბაციური პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე დღიდან სამ კვირამდე, შემდეგ კი სიმპტომები შეიძლება იყოს მწვავე სახით ცხელება ინტოქსიკაციით და ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, რაც გაციების ან გრიპის მსგავსია. შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს დაზიანებები შინაგანი ორგანოებიდან, მაგრამ ყველას არ აქვს და არა ყოველთვის.

ექიმები ხაზს უსვამენ სხვადასხვა ფორმებიტოქსოპლაზმოზი - ლიმფოიდური ქსოვილისა და ლიმფური კვანძების, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების, გულის ან ტვინის, თვალის ფორმების დაზიანებით. ყველაზე ტიპიური ჩივილები განვითარებადი ინფექციის ფონზე შეიძლება იყოს სისუსტე და თავის ტკივილი, გულის ფუნქციონირების დარღვევა და კიდურებში მცოცავი შეგრძნება, ორივე თვალის მხედველობის დარღვევა. თუ გაწუხებთ მუცლის ტკივილი და ნერვული დარღვევებიორსულობისას უნდა გამოირიცხოს, ზოგჯერ ტოქსოპლაზმოზის სიმპტომები სხვა პათოლოგიების მსგავსია - ჰეპატიტი, თავის ტვინის სიმსივნე და ა.შ. თუ ცხელებით ინტოქსიკაცია მოხდა, ორსულებს ხშირად უტარდებათ საშარდე გზების ინფექციების მკურნალობა.

როგორ დავსვათ დიაგნოზი გესტაციის დროს?

ხშირად არ არის ადვილი ორსული ქალების ზუსტი დიაგნოზის დასმა, რათა მოხდეს სისხლში არსებული პათოგენის და მის მიმართ ანტისხეულების იდენტიფიცირება. ყველაზე ხშირად დღეს, თავად პათოგენის იდენტიფიცირებისთვის, PCR მეთოდი გამოიყენება ტოქსოპლაზმის დნმ-ის გამოსავლენად, სეროლოგიურ ტესტებთან ერთად ინფექციის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამოსავლენად.

ძირითადი ანტისხეულები ინფექციების დიაგნოზში არის ორი კლასი - IgM და IgG ეს არის მათი კომბინაცია, რომელსაც ექიმები აფასებენ პროცესის სიმძიმის დადგენისას:

გარდა ამისა, ტარდება სისხლის და შარდის ტესტები. ფონზე სისხლში შეიძლება შეინიშნოს ESR-ის ჭარბი რაოდენობა შემცირებული დონელეიკოციტები და მაღალი ლიმფოციტები, ეოზინოფილები. ასევე ტარდება ეკგ გულის კუნთის მიდამოში ტიპიური ცვლილებების დასადგენად და მენინგოენცეფალიტის ეჭვის შემთხვევაში ტარდება პუნქცია ცერებროსპინალური სითხის შესაგროვებლად. მას იშვიათად მიმართავენ ორსულობაზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო, შეიძლება საკამათო შემთხვევებში იყოს მითითებული.

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის ტესტის ახსნა

იმისათვის, რომ დადგინდეს საშიშია თუ არა ტოქსოპლაზმოზი ორსული ქალისთვის, საჭიროა სპეციალური ანალიზისისხლში IgM და IgG დონის განსაზღვრით ორსულობის შემდგომი ტაქტიკა დამოკიდებულია მათ არარსებობაზე ან არსებობაზე:

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის მკურნალობის მეთოდები

თუ ანალიზი გამოავლენს ტოქსოპლაზმოზით ინფექციას, საჭიროა დეტალური გამოკვლევა და შემდგომი ტაქტიკის შემუშავება ორსულობის მართვისა და დედისა და ნაყოფის მკურნალობისთვის. სამედიცინო ქმედებები დამოკიდებულია დროზე:

• მწვავე ტოქსოპლაზმოზი პირველ ტრიმესტრში განიხილება ორსულობის შეწყვეტის ჩვენებად იმის გამო სამედიცინო ჩვენებები. ეს უკიდურესად გამართლებული იქნება მაღალი რისკისუხეში მალფორმაციების ფორმირება ან ინტრაუტერიული ინფექციის შეფერხება. თუ ქალი აბორტის წინააღმდეგია, მას უნიშნავენ თერაპიას, აცნობენ ყველა რისკსა და შედეგებს და იღებენ წერილობით თანხმობას მკურნალობაზე.

შენიშვნა

Გამოვლენა საშვილოსნოსშიდა ინფექციააუცილებელია ულტრაბგერითი და კორდოცენტეზის ჩატარება, PCR დიაგნოსტიკით ამნიონური სითხე. რისკთან დაკავშირებული ყველა პროცედურა - ინვაზიური, ტარდება მხოლოდ წერილობითი თანხმობაქალები.

• მეორე ტრიმესტრიდან ტოქსოპლაზმოზის კომბინირებული თერაპია ტარდება სულფონამიდების გამოყენებით ფოლიუმის მჟავასთან ერთად. გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს სხვა პრეპარატები (როვამიცინი).
• მესამე ტრიმესტრში მკურნალობა მსგავსია, მაგრამ სულფონამიდების გარეშე ისინი ახალშობილებში ემუქრებიან ჰემოლიზს, ამიტომ 35 კვირის შემდეგ გამოიყენება როვამიცინი. თერაპიის დროს შესაძლებელია მხოლოდ აქტიური ცირკულირების ფორმების განადგურება მემბრანაში არსებული ცისტების მიმართ.

ნაყოფის გაჩენის პროცესში ქალის ორგანიზმი განიცდის ჰორმონალურ ცვლილებებს და სრულფასოვანი ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი მიკროელემენტებისა და ნივთიერებების ნაკლებობას, რაც საბოლოოდ იწვევს მეტაბოლური პროცესების მოშლას და ბუნებრივი ინჰიბირებას. დამცავი ძალებისხეული. ამ მხრივ, მომავალი დედა უფრო მგრძნობიარე ხდება ცხოვრების სხვადასხვა მავნე ფორმების გავლენის მიმართ. სიცოცხლის პათოგენური ფორმებით პროვოცირებული ზოგიერთი დაავადება არ წარმოადგენს მნიშვნელოვან რისკს ნაყოფის ჯანმრთელობასა და სიცოცხლეზე, სხვები, განსაკუთრებით TORCH ინფექციებთან დაკავშირებული, რომლებიც რეალურად მოიცავს ტოქსოპლაზმოზის, შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი ან ბავშვის განვითარების მძიმე პათოლოგიები. . რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ნაყოფს ტოქსოპლაზმოზით ორსულობის დროს?

Შენიშვნა. მოზარდებისთვის ნორმალური მდგომარეობაიმუნური სისტემის, ტოქსოპლაზმოზი არ არის საშიში და ხშირად გვხვდება ფარული ფორმა. ტოქსოპლაზმოზის ადრეული ზემოქმედება ქალის მიერ, ბავშვის დაორსულებამდე, ხელს უწყობს არასტერილური იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას, რომელიც საიმედოდ იცავს დედასა და ბავშვს მეორადი ინფექციისგან.

დედის ტოქსოპლაზმოზით ინფექცია არ ნიშნავს იმას, რომ ნაყოფზე ტოქსოპლაზმა დაზარალდა.

ნაყოფის ინფექციის რისკი პირდაპირ დამოკიდებულია ორსულობის სტადიაზე:

• 1 ტრიმესტრი - ინფექციის რისკი დაახლოებით 20%;
• მე-2 ტრიმესტრი - ინფექციის რისკი დაახლოებით 30%-ია;
• მე-3 ტრიმესტრი - ინფექციის რისკი 65-70%;

Მნიშვნელოვანი! თუ ტოქსოპლაზმოზი გამოვლინდა მომავალ დედაში, ექიმები გვირჩევენ ორსულობის შეწყვეტას. გადაწყვეტილების მიღებამდე აუცილებელია ჩატარდეს ტესტები (პრენატალური სკრინინგი) ნაყოფის დაზიანების გამოსავლენად. თუ ტოქსოპლაზმა ბავშვს არ მიაღწევს, მაშინ დიდი ალბათობით (დაახლოებით 95%) ყველაფერი კარგად დასრულდება.

ნაყოფის ტოქსოპლაზმური ინფექცია პირველ ტრიმესტრში ხშირად მთავრდება სპონტანური აბორტით. ამ სიტუაციაში, სპონტანური აბორტი უნდა განიხილებოდეს, როგორც მექანიზმი, რომელიც ეხმარება აღმოფხვრას პათოლოგიური ელემენტი, რომელსაც არ შეუძლია დამოუკიდებელი არსებობა. მარტივად რომ ვთქვათ, ბუნება თავად ზრუნავს შობადობაზე, ვინაიდან ნაყოფის ტოქსოპლაზმოზით ადრე ინფიცირებისას განვითარების დარღვევები იმდენად მძიმეა, რომ ბავშვის სიცოცხლე უბრალოდ შეუძლებელია. ბავშვების დაბადება (ეს ხდება ძალიან იშვიათად), რომლებიც დაინფიცირდნენ ადრეული სტადიაორსულობა ჩვეულებრივ მთავრდება მკვდრადშობადობით ან ბავშვის სიცოცხლის ხანმოკლე პერიოდით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სიკვდილი ნებისმიერ შემთხვევაში ხდება.

ტოქსოპლაზმოზი მოგვიანებით ეტაპზე (მე-2-დან მე-6 თვემდე) არ გამორიცხავს სპონტანური აბორტის შესაძლებლობას (არაუმეტეს 15%), თუმცა ხშირად ბავშვები იბადებიან მძიმე პათოლოგიებით შინაგანი ორგანოების, ნერვული სისტემის განვითარებაში. ან ტვინი, რაც გულისხმობს დაზარალებული ორგანოების ნაწილობრივ/სრულ დისფუნქციას. ინფექცია ტოქსოპლაზმოზით დასკვნითი ეტაპიორსულობა (ში გასული თვემაგალითად) ხელს უწყობს ზოგადი მძიმე მდგომარეობით ბავშვის დაბადებას, ვინაიდან საშვილოსნოში დაწყებული პათოლოგიური პროცესი დაბადების შემდეგაც გრძელდება (თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი). ბავშვის ტემპერატურა აღწევს 38-39 გრადუსს და ზემოთ, აქვს გამონაყარი სხეულზე განსხვავებული ხასიათი, პნევმონიის ნიშნები, ელენთა, ღვიძლის, გულის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციის ნიშნები, ლიმფური სისტემის კვანძების ანთება.

Შენიშვნა. პათოლოგიური პროცესიგვხვდება საშვილოსნოში, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი რეგისტრირებულია დაბადებული ბავშვები, რომელთა დედები თავდაპირველად ორსულობის მეორე ნახევარში გესტაციის პერიოდში დაინფიცირდნენ ამ დაავადებით.

ორსულობის გვიან პერიოდში ნაყოფის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ერთი შეხედვით ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება, მაგრამ მომავალში ეს პათოლოგია აუცილებლად იგრძნობს თავს.

აქ განვიხილავთ ორსულ ქალებში ტოქსოპლაზმოზის ძირითად შედეგებს ბავშვისთვის.

დაავადების მწვავე ფორმის ინტრაუტერიული მიმდინარეობა ხელს უწყობს ცერებრალური ქერქის ნაწიბურების გაჩენას, შინაგანი ორგანოები, მხედველობის ორგანოები. როდესაც ბავშვი ინფიცირდება ბოლო თვეში, ინფექციის მიმდინარეობა უფრო მძიმე ხდება (განზოგადებული ფორმა), რომელიც გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე.

გართულებები შეიძლება იყოს შემდეგი:

კლინიკური სისხლის ტესტი ავლენს ერითრობლასტების, სისხლის წითელი უჯრედების "წინამორბედების" არსებობას.

დროული სამედიცინო ჩარევით თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი და მისი შედეგები იკურნება, თუმცა ზოგიერთი დარღვევა შეუქცევადია და მხოლოდ წლების განმავლობაში ვლინდება.

ორსულობის დროს ბავშვისთვის ტოქსოპლაზმოზის შედეგების შესახებ მიმოხილვები სავსეა დედების დახმარების თხოვნით, რომლებმაც უნდა გადაიტანონ ცხოვრების ძალიან რთული მომენტი და ატარონ ეს ტვირთი. თუმცა, ყველა შემთხვევა არ არის ცუდი.

მიმოხილვები ორსულობის დროს ნაყოფზე ტოქსოპლაზმოზის შედეგების შესახებ

მარია, მოსკოვი.

მეორე ორსულობისას გავიგე რა არის ტოქსოპლაზმოზი. ყველაფერი კარგად დაიწყო, მე და ჩემი მეუღლე 7 კვირაზე წავედით ექოსკოპიაზე და მოვუსმინეთ ბავშვის გულისცემას. არ არსებობს მანკიერებები, არაფერი. მე-8 კვირას თავს ცუდად ვგრძნობდი, ჩვეულებრივი მწვავე რესპირატორული ინფექცია. არანაირი წამალი არ მიმიღია უამრავი სითხის დალევა, ჟოლო და თაფლი. ყველაფერი საკმაოდ სწრაფად წავიდა. მე-10 კვირას გადავწყვიტე დარეგისტრირება და მოვედი საცხოვრებელ კომპლექსში. ამისთვის აიღეს სისხლი TORCH ინფექცია. გასინჯვისას გინეკოლოგმა აღნიშნა, რომ მას მცირედი სისხლდენა ჰქონდა და თქვა, რომ შესაძლოა სპონტანური აბორტი იყოს. რამდენიმე დღე ვიღებდი ჰემოსტაზურ წამლებს. ტესტის შედეგებმა აჩვენა IgM-ის არსებობა ტოქსოპლაზმაში (ტოქსოპლაზმოზის მწვავე ფორმა). მან უარი თქვა ჰოსპიტალიზაციაზე, რადგან ეს მისი პირველი შვილი იყო. მენეჯერი საშინლად ამბობდა, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს განვითარების დიდი დეფექტი და მირჩია აბორტი, რაზეც მეც უარი ვთქვი. 14-15 კვირაზე გავიკეთე კიდევ ერთი ექოსკოპია, რომელმაც ეს აჩვენა განვითარება მიმდინარეობსჯარიმა. მივედი სხვა სპეციალისტთან, რომელსაც მეგობარმა მირჩია, დიდი რიგი იყო, მხოლოდ მე-19 კვირაზე მოვხვდი. მან უბრალოდ თქვა, რომ არ იყო საჭირო ნერვიულობა, რადგან არ მომხდარა სპონტანური აბორტი, ეს ნიშნავს, რომ სავარაუდოდ ყველაფერი კარგადაა. ბოლოს აბსოლუტურად ვიმშობიარე ჯანმრთელი ბავშვი. ამიტომ, ნუ იჩქარებთ დასკვნების გამოტანას, თუნდაც ტოქსოპლაზმოზით დაინფიცირდეთ. გაიარეთ ყველა ტესტი, გამორიცხეთ ალბათობა.

ოლგა, პეტერბურგი

ტოქსოპლაზმოზის გამო მეორე შვილი დავკარგე.

ნატალია, ნოვოსიბირსკი.

გთხოვთ მითხრათ შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა ნორმალურ სამშობიაროში. უარს ამბობენ ყველა გოგოსთან მოთავსებაზე, რადგან ტოქსოპლაზმოზის ტესტი დადებითია. შესაძლებელია თუ არა ეს დაავადება სხვა ადამიანისგან?

ანასტასია, მოსკოვი.

პირველი ორსულობისას ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოზი დამისვეს და ექიმი აქტიურად ითხოვდა აბორტს. Და რას ფიქრობ შენ? კიდევ ერთი ტესტი გავიკეთე, მაგრამ ამჯერად ფასიან საავადმყოფოში. შედეგი უარყოფითი იყო. კიდევ ერთხელ რომ დავრწმუნდე, მესამე გადახდილს დავუკავშირდი სამედიცინო დაწესებულება, შედეგი უარყოფითია. ზოგადად, ტოქსოპლაზმოზი არ მქონია, შედეგი იყო ცრუ დადებითი ორგანიზმის რაიმე სახის არაადეკვატური რეაქციის გამო. აღმოჩნდა, რომ დიდი ხანია ამ დაავადებით ვიყავი დაავადებული, ამიტომ არც მე და არც ბავშვს საფრთხე არ ემუქრებოდა.

ელიზავეტა, კრასნოიარსკი.

პირველი ორსულობა, მე-14 კვირა, დაუდგინდა ტოქსოპლაზმოზი. მუცელი მტკივა, ცოტა სისხლდენა მაქვს, ექიმი ამბობს, რომ აბორტის რისკი არსებობს. Რა უნდა ვქნა? დედაჩემი მირჩევს აბორტის გაკეთებას, ჩემი ქმარი აბორტის წინააღმდეგია და ამბობს, რომ ყველაფერი კარგად იქნება. პანიკაში ვარ! არ ვიცი რა გავაკეთო. არავის უნდა ავადმყოფი ბავშვის გაჩენა, მაგრამ ამდენი ხანი ვერ დავორსულდით. და ასევე არ მესმის, სად შეიძლებოდა დაინფიცირებულიყავი, სახლში კატა არ არის.

თანამედროვე მეანობაში არსებობს "TORCH ინფექციების" კონცეფცია, რომელთა ჯგუფში შედის ტოქსოპლაზმოზი (ტოქსოპლაზმა), წითურა (რუბელა), ციტომეგალოვირუსი (ციტომეგალოვირუსი) და ჰერპესი (ჰერპესი). ჩამოთვლილი დაავადებებიუკიდურესად საშიშია ორსული ქალისთვის, მას შემდეგ რაც ინფიცირდება დიდი შანსიმიკროორგანიზმების შეყვანა პლაცენტის მეშვეობით. როდესაც ნაყოფი ინფიცირდება, პათოგენებმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები.

ტოქსოპლაზმოზი- მარტივი მიკროორგანიზმით გამოწვეული დაავადება, სახელად ტოქსოპლაზმა, რომელსაც შეუძლია სხვადასხვა სიმპტომების გამოწვევა: ლიმფური კვანძების შეშუპება, გამონაყარი, თვალების შიდა გარსების ანთება, ცხელება და ა.შ. მთელ მსოფლიოში, მოსახლეობის დაახლოებით 30% არის პათოგენის მატარებლები. ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზი შეიძლება გამოიწვიოს დაბადების დეფექტებიდა ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი.

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის საფრთხე

მომავალი დედის ორგანიზმისთვის ტოქსოპლაზმით პირველადი ინფექცია არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს. დაავადება ხშირად ვლინდება ლატენტურ ფორმაში და არ იწვევს პაციენტს მძიმე დისკომფორტს. ზოგჯერ ტოქსოპლაზმოზი დამახასიათებელი სიმპტომებით ვლინდება, მაგრამ ამ შემთხვევაშიც ადამიანი კარგად იტანს ინფექციას და გამოჯანმრთელდება მედიკამენტების გამოყენების გარეშე.

თუმცა, პირველადი ტოქსოპლაზმური ინფექცია სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას. ჩართულია ადრეული ეტაპებიორსულობა, როდესაც პათოგენები შედიან ნაყოფის სხეულში, ის ნაყოფის სიკვდილი, ან ყალიბდება მძიმე თანდაყოლილი დეფექტები, ხშირად სიცოცხლესთან შეუთავსებელი.

დედის ორგანიზმის ტოქსოპლაზმით პირველადი ინფექციის დროს მოგვიანებითორსულობის დროს ნაყოფი ხშირად გადარჩება, მაგრამ ინფექცია იწვევს პათოლოგიებს სხვადასხვა ორგანოებში. ყველაზე ხშირად ზიანდება ნერვული სისტემა - ტვინი, თვალები, სმენის აპარატი. ზოგჯერ ტოქსოპლაზმოზით სხვა ორგანოებიც ზიანდება: გული, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, თირკმელები, ღვიძლი.

ორსულ ქალებში ახალი ტოქსოპლაზმოზი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში იწვევს ნაყოფის ინფექციას შემთხვევების დაახლოებით 20%-ში. 14-დან 26 კვირამდე პათოგენური პროტოზოით ინფექცია ხელს უწყობს უშვილო ბავშვის დაზიანებას 2-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ადრეულ ეტაპებზე. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ტოქსოპლაზმოზი ნაყოფს აზიანებს შემთხვევათა თითქმის 90%-ში. გესტაციური ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება უშვილო ბავშვის ინფექციის ალბათობა, მაგრამ ბავშვის სიცოცხლის პროგნოზი უმჯობესდება.

თუ პირველადი ინფექცია მოხდა ჩასახვამდე ცოტა ხნით ადრე, ნაყოფის ინფექციის ალბათობა დამოკიდებულია დედის ორგანიზმში ტოქსოპლაზმის მოხვედრის დროზე. Როდესაც მოცემული პერიოდიაღემატება ექვს თვეს, დაუბადებელი ბავშვისრულ უსაფრთხოებაში. თუ ინფექცია მოხდა ორსულობამდე 2-3 თვით ადრე, ნაყოფის დაზიანების რისკი არ აღემატება 10%-ს.

ტოქსოპლაზმოზით ინფექციის მექანიზმი

ტოქსოპლაზმის მთავარი წყარო შინაური კატაა.თუმცა, იშვიათ შემთხვევებში, პათოგენური პროტოზოები შეიძლება გამრავლდეს სხვა შინაურ ცხოველებში: კურდღლებში, გვინეის ღორებიდა ა.შ. ინფიცირებული ცხოველები ტოქსოპლაზმას გამოყოფენ განავლით, ნერწყვით, შარდით და რძით.

ყველაზე ხშირად, ადამიანი ინფიცირდება ტოქსოპლაზმით კატის ნაგვის ყუთის გაწმენდისას, ან როცა შინაურ ცხოველთან ურთიერთობის შემდეგ ჰიგიენის წესები არ არის დაცული. ნაკლებად ხშირად, დაავადება ვითარდება უმი ან ცუდად მოხარშული დაბინძურებული ხორცის მიღების შედეგად. ზოგჯერ ტოქსოპლაზმით ინფექცია ხდება ბაღში მუშაობის შემდეგ, სადაც დაზარალებული ცხოველების განავალი იყო განთავსებული.

ნიშნები და სიმპტომები

ტოქსოპლაზმოზის შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიმპტომები, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს არ არის აშკარა კლინიკური ნიშნებიდა მიმდინარეობს ლატენტურად. ამ შემთხვევაში, დაავადების გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოყენებით ლაბორატორიული მეთოდებიკვლევა. იმუნიტეტის ძლიერი დაქვეითებით (შიდსით, სისხლის სისტემის სიმსივნეებით) შესაძლებელია დაავადების გამწვავება და კლინიკური სიმპტომების გამოვლინება.

კლინიკურად გამოხატული ფორმებიდაავადებები იყოფა მწვავე და ქრონიკულ ტოქსოპლაზმოზად. პირველი ნაკადის ვარიანტში საინკუბაციო პერიოდიარის 3-14 დღე. ამ პერიოდის შემდეგ პაციენტს უვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• ზოგადი სისუსტე;
• გამონაყარი;
• გულისრევა და ღებინება;
• გადიდებული ღვიძლი და ელენთა;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები.

თუ იმუნური სისტემა კარგად არ ფუნქციონირებს, შესაძლებელია ტოქსოპლაზმოზის სხვადასხვა გართულება. მათგან ყველაზე გავრცელებულია თავის ტვინისა და მისი გარსების ინფექცია, გულის მიოკარდიუმის დაზიანება და განზოგადება.

ქრონიკული ტოქსოპლაზმოზი ხასიათდება ხანგრძლივი კურსით ალტერნატიული რემისიებით და გამწვავებებით. პაციენტს აწუხებს ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესება, სხეულის ტემპერატურის მომატება 37,8-38 გრადუსამდე, ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში. ზოგჯერ, ქრონიკული ინფექციის ფონზე, პაციენტი აღნიშნავს მუცლის ტკივილს, საჭმლის მონელების დარღვევას, დარღვევებს. ენდოკრინული სისტემა(უშვილობა, არასტაბილური მენსტრუალური ციკლიდა ა.შ.). იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ვიზუალური აპარატის დაზიანება: კონიუნქტივისა და თვალის სხვა სტრუქტურების ანთება.

ცალკე ფორმაა თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზი, რომელიც ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის შედეგია. დაავადებას ახასიათებს ბავშვის თავის გადიდება ტვინში და მის გარსებში სითხის - ჰიდროცეფალიის დაგროვების გამო. ასევე თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზის საერთო სიმპტომია თვალის დაზიანება, რაც იწვევს მხედველობის დაქვეითებას ან სრულ სიბრმავეს. ინფექციის დროს ტვინის ზოგიერთი უბანი კვდება.

თანდაყოლილი ტოქსოპლაზმოზით დაავადებული ბავშვები იშვიათად ცოცხლობენ რამდენიმე თვეზე მეტს. ზოგჯერ ისინი ახერხებენ გადარჩენას, მაგრამ ასეთი პაციენტები ჩამორჩებიან თანატოლებს გონებრივი და ფიზიკური განვითარება. ტოქსოპლაზმით თანდაყოლილი ინფექციით ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ ფსიქიკური დარღვევები, სიბრმავე, სიყრუე და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა დაზიანება.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოსტიკისთვის ექიმები ყურადღებით აგროვებენ პაციენტის ცხოვრების ისტორიას, ყურადღებას აქცევენ კატებთან და სხვა შინაურ ცხოველებთან შესაძლო კონტაქტს. ექსპერტებს ასევე შეუძლიათ დაეყრდნონ კლინიკური სურათიიმ შემთხვევაში, თუ პაციენტმა მიმართა დახმარებას ტოქსოპლაზმოზის მწვავე ან ქრონიკული ვარიანტებისთვის.

ლაბორატორიულ მეთოდებს შორის შესაძლებელია მიკროსკოპული გამოკვლევაპაციენტის ბიოფსია - ნაცხი ნუშისებრი ჯირკვლებიდან, სისხლის ნიმუშებიდან და ცერებროსპინალური სითხიდან. თუმცა, ეს კვლევები ხშირად იძლევა ცრუ უარყოფითი შედეგებიამიტომ, დღეს მათი გამოყენება შეზღუდულია.

ყურადღება! ხშირადინფექცია

ხდება ლატენტური ფორმით, ამიტომ ორსულობის დაგეგმვისას ქალს რეკომენდებულია ტოქსოპლაზმოზის სისხლის ტესტის ჩატარება, რათა იცოდეს აქვს თუ არა მას იმუნიტეტი პათოგენის მიმართ. უფრო ზუსტი დატოქსოპლაზმოზის დიაგნოსტირება ხდება სეროლოგიური კვლევის მეთოდების გამოყენებით. ლაბორატორიებში შესაძლებელია სისხლის აღება RNIF და RSC ან არაპირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის რეაქციისა და კომპლიმენტის შებოჭვის რეაქციისთვის, შესაბამისად. ეს მეთოდები ეფექტურია ინფიცირებიდან 1-2 კვირის შემდეგ, მაგრამ ისინი ყოველთვის არ უწყობს ხელს წარსული ინფექციის იდენტიფიცირებას.

ახლა ორსულ ქალებში ტოქსოპლაზმოზის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის ყველაზე პოპულარული მეთოდია ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი ან ELISA. იგი აფასებს პათოგენური პროტოზოების მიერ ინფექციის საპასუხოდ წარმოქმნილი ანტისხეულების არსებობას.

ტოქსოპლაზმოზისთვის ქალის სხეულიიწარმოება 2 სახის იმუნოგლობულინი. IgM (იმუნოგლობულინი M) არის ბოლო ინფექციის მარკერი. IgG (იმუნოგლობულინი G) იწარმოება ინფექციის შემდეგ გარკვეული დროის შემდეგ, დაახლოებით 2 თვეში.

ფერმენტული იმუნოანალიზის ჩატარებისას ფასდება ორივე ტიპის ანტისხეულების არსებობა, რაც საშუალებას გვაძლევს ვიმსჯელოთ ინფექციის ხანგრძლივობის შესახებ. ანალიზის შედეგების გასაშიფრად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ცხრილი:

იმუნოგლობულინი M	იმუნოგლობულინი გ	დეკოდირება	რეკომენდაციები
არდამსწრე	არდამსწრე	ქალს არასოდეს ჰქონია ტოქსოპლაზმოზი, ის არ არის პათოგენის მატარებელი. მის სისხლში არ არის დამცავი ანტისხეულები.	ვინაიდან ტოქსოპლაზმოზისადმი სტაბილური იმუნიტეტის არარსებობა არის ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის რისკის ფაქტორი, მომავალმა დედამ უნდა დაიცვას პრევენციული ზომები.
ხელმისაწვდომი	არდამსწრე	ტოქსოპლაზმით ინფექცია მოხდა არაუგვიანეს 60 დღის წინ.	ორსულმა დედამ უნდა გაიაროს კიდევ ერთი ტესტი - პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია PCR დიაგნოზის გასარკვევად. ასევე, 14 დღის შემდეგ, რეკომენდირებულია გაიაროს სისხლის ELISA ტესტი IgG-სთვის. თუ ერთ-ერთი ტესტი დადებითია, ქალს ინიშნება მკურნალობა. თუ ორივე ტესტი უარყოფითია, ქალი ჯანმრთელია და მოხდა შეცდომა.
ხელმისაწვდომი	ხელმისაწვდომი	ტოქსოპლაზმური ინფექცია მოხდა მომდევნო ექვს თვეში, მაგრამ ტესტის დღიდან 60 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში.	ინფექციის ხანგრძლივობისა და ხარისხის გასარკვევად ანთებითი პროცესინაჩვენებია სისხლის დონაცია პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციისთვის. მისი შედეგების მიხედვით წყდება მკურნალობის საჭიროება.
არდამსწრე	ხელმისაწვდომი	ტოქსოპლაზმით ინფექცია დიდი ხნის წინ მოხდა და ქალს ძლიერი იმუნიტეტი განუვითარდა.	თუ დედას აქვს ანტისხეულები, ნაყოფის ორგანიზმი უსაფრთხოა, ამიტომ მას არ ემუქრება ტოქსოპლაზმოზით საშვილოსნოსშიდა ინფექცია. იმისთვის, რომ უსაფრთხოდ იყოთ, შეგიძლიათ აჩუქოთ სისხლი პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციისთვის, რაც დაგეხმარებათ შეაფასოთ ანთებითი პროცესის აქტივობა.

მკურნალობა

დაყენებისას საშვილოსნოსშიდა ინფექციაქალს ურჩევს ორსულობა შეწყვიტოს ამნისტიური სითხის პუნქციის გამოყენებით. ამ დაავადების მქონე ბავშვებს თითქმის ყოველთვის აქვთ განვითარების მძიმე დეფექტები. თუ დედა ორსულობის პირველ კვირებში ინფიცირებულია ტოქსოპლაზმით, ან ინფექცია მძიმეა, ექიმები ასევე გვირჩევენ მის შეწყვეტას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სამკურნალოდ გამოყენებულმა წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი და თანდაყოლილი ანომალიებიპირველ ტრიმესტრში არ დაბადებულ ბავშვში.

ტოქსოპლაზმოზის სამკურნალოდ გამოიყენება მაკროლიდური და სულფონამიდების ჯგუფის თანამედროვე ანტიბიოტიკები. ექიმი ირჩევს პრეპარატის მკაცრ დოზებს და თერაპიის კურსის ხანგრძლივობას. კატეგორიულად აკრძალულია ტოქსოპლაზმოზის თვითმკურნალობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები.

საჭიროების შემთხვევაში, ქალს შეიძლება დაენიშნოს სიმპტომური თერაპია. ექიმები ჩვეულებრივ გირჩევენ მულტივიტამინის კომპლექსების მიღებას სავალდებულო ჩართვით ფოლიუმის მჟავა. ტოქსოპლაზმოზის მძიმე შემთხვევებში სპეციალისტები იყენებენ ინფუზიურ თერაპიას, რომელიც ხსნის ინტოქსიკაციის სიმპტომებს.

ტოქსოპლაზმოზი - დოქტორ კომაროვსკის სკოლა

პრევენცია

თუ მომავალი დედაარ აქვს ანტისხეულები ტოქსოპლაზმოზის მიმართ, ის მიეკუთვნება რისკ ჯგუფს, რომელმაც უნდა მიიღოს გარკვეული ზომები. დაავადების პრევენცია მოიცავს კატებთან და სხვა ცხოველებთან კონტაქტის თავიდან აცილებას.

თუ ქალს აქვს შინაური ცხოველი, და არ უნდა მასთან განშორება, უნდა შეამოწმოს ტოქსოპლაზმაზე. თუ შედეგი დადებითია, თქვენ მოგიწევთ კატა დაორსულებისთვის. თუ უარყოფითია, ნუ აჭმევ ცხოველს უმი ხორციდა გაუშვა ქუჩაში.

მომავალ დედას ურჩევენ არ მიირთვას ცუდად მოხარშული ხორცი, გაურეცხავი ბოსტნეული და ხილი. ბაღში მუშაობისას აუცილებლად გამოიყენეთ რეზინის ხელთათმანები და დასრულების შემდეგ კარგად დაიბანეთ ხელები. ყველა წესის დაცვით, ტოქსოპლაზმით ინფექცია თითქმის შეუძლებელია.

ტოქსოპლაზმოზი ორსულ ქალებში

ტოქსოპლაზმით ინფექცია ხდება არა მხოლოდ შინაურ ცხოველებთან კონტაქტით. ცისტები ცხოვრობენ უმი ხორცში, ბოსტნეულსა და ხილში, რომლებიც კონტაქტში იყო ნიადაგთან და მწერების ფეხებზეც კი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინფექცია ხდება პერორალურად.

ტოქსოპლაზმა ხვდება საყლაპავისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ეპითელიუმში და ინტენსიურად მრავლდება. შემდეგ ისინი აღწევენ ლიმფურ სისტემაში და იქიდან სისხლში, ტვინში, გულში, ფილტვებში, ღვიძლში, სადაც წარმოქმნიან ანთებით გრანულომას. ტოქსოპლაზმა აზიანებს ეპითელურ და გლიურ უჯრედებს.

თუ პირველადი ინფექცია მოხდა ორსულობამდე და ქალს აქვს ადაპტირებული იმუნური სისტემა უჯრედულ და ჰუმორულ დონეზე, მაშინ ინფექციის მიმდინარეობა იქნება დუნე, იმუნური სისტემა გამოიმუშავებს გარკვეულ ანტისხეულებს ამ ინფექციის მიმართ, რომლებიც შემდგომში დაიცავს. მომავალი დედახელახალი ინფექციისგან. ნეგატიური სეროლოგიური რეაქციის მქონე ქალებს ორსულობისას ტოქსოპლაზმოზით დაინფიცირების მხოლოდ ერთი შემთხვევა აქვთ.

მოსახლეობის 80%-მდე ინფიცირებულია ტოქსოპლაზმით და იმყოფება დუნე და გარედან არაგამოვლენილი ტოქსოპლაზმის ინვაზიის მდგომარეობაში.

პლაცენტის მეშვეობით კისტას შეუძლია შეაღწიოს ამნიონურ სითხეში და საფრთხეს უქმნის ნაყოფს. ყველაზე დიდი საფრთხე მომავალი დედისთვის და მისი შვილისთვის არის პირველადი ინფექცია ტოქსოპლაზმოზით ორსულობის პირველ მესამედში.

გვიანი ინფექცია, ში ბოლო ტრიმესტრიგამოიწვევს იმ ფაქტს, რომ ახალშობილში მწვავე ტოქსოპლაზმოზი იგრძნობს თავს სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან. დაავადება თავისთავად გამოვლინდება ამაღლებული ტემპერატურა, სიყვითლე, კანქვეშა სისხლჩაქცევები. და თუ მკურნალობა არ დაიწყო მისი გამოვლინების პირველივე დღიდან, ბავშვი შეიძლება მოკვდეს. დედისთვის ტოქსოპლაზმოზს მშობიარობამდე სისხლდენა და მძიმე მშობიარობა მოჰყვება.

წარმოქმნილი ოოცისტა აღწევს შუალედური მასპინძლის სხეულში და გამოყოფს სპოროზოიტებს, რომლებიც დაუყოვნებლივ აღწევენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ან სხვა ორგანოების ეპითელიუმის უჯრედულ სტრუქტურაში.

სპოროზოიტები იზრდებიან და გადაიქცევიან ტაქიზოიტებად, რომლებიც იწყებენ სწრაფად დაყოფას, სანამ არ გასკდება უჯრედი, რომელშიც შედის Toxoplasma gondii. ტაქიზოიტები გამოდიან, აინფიცირებენ სხვა უჯრედებს, ან სისხლთან და ლიმფთან ერთად გადაადგილდებიან სხეულის სხვა სისტემებში.

ტაქიზოიტები ურჩევნიათ დასახლდნენ ლიმფურ კვანძებში, ფილტვებში და ღვიძლში, ქმნიან მტევანებს - მაკროფაგებს. ამიტომ ინფექციის მწვავე სტადიაზე ხდება ლიმფური კვანძების შეშუპება და ღვიძლის გადიდება.

თანდათან ტაქიზოიდები გარდაიქმნება ბრადიზოიდებად, რომლებიც ნელ-ნელა მრავლდებიან და ქმნიან მტევანებს, რომლებიც შეიცავს 10 ათასამდე ერთუჯრედიან ორგანიზმს, გარშემორტყმული მკვრივი გარსით - კაფსულით.

Toxoplasma gondii-ს საბოლოო გადამტანი არის კატა ან კატების ოჯახის სხვა წარმომადგენლები. მხოლოდ ეს ცხოველები წარმოქმნიან კვერცხუჯრედებს.

ცნობილია პაციენტების ლაბორატორიული ინფექციის შემთხვევები ჭრილობებით ან კანის სხვა დაზიანებით. დაფიქსირდა ადამიანების მასობრივი დაინფიცირების შემთხვევები ნედლი წყლისგან.

რა არის ტოქსოპლაზმოზის საშიშროება ორსულობის დროს - შედეგები ნაყოფზე

წარსულში დაავადებული ტოქსოპლაზმოზი არანაირ საფრთხეს არ უქმნის ქალს და მის უშვილო შვილს და სპონტანური აბორტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მხოლოდ მწვავე ინფექციით.

მწვავე სტადიაში ტოქსოპლაზმოზი სახიფათოა, პირველ რიგში, არ დაბადებული ბავშვისთვის. ტოქსოპლაზმური ტაქიზოიდები შეჭრიან პლაცენტაში და შედიან სისხლში განვითარებადი ორგანიზმიჩვილები.

ნაყოფის იმუნური სისტემა ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული, ამიტომ ტოქსოპლაზმა ადვილად აღწევს სისხლში და ვრცელდება ნერვული სისტემა, შეაღწიონ ტვინში, რაც იწვევს ბავშვის განვითარებაში დეფექტებს, მის სიკვდილამდე. ტოქსოპლაზმოზი განსაკუთრებით საშიშია ნაყოფისთვის პირველ ტრიმესტრში.

თუ ნაყოფი ინფიცირებულია ტოქსოპლაზმოზით, რომელიც მწვავე ფორმით ხდება საშვილოსნოში, მაშინ ასეთი ინფექციის შედეგები შეიძლება იყოს:

• მხედველობის ორგანოების დაზიანება;
• თავის ტვინის ვარდნა;
• შემცირებული თავის ქალა ზომა განვითარების დროს, შესაბამისად, ტვინის ასევე იქნება მცირე ზომის. ასეთი ბავშვი დაიბადება გონებრივი ჩამორჩენით;
• თანდაყოლილი დემენცია - ოლიგოფრენია;
• დამბლა და ჭრილობები;
• ეპილეფსია;
• ახალგაზრდა დედა თავად წყვეტს - შეწყვიტოს ასეთი ორსულობა, თუ შეეცადოს განკურნოს ეს დაავადება? მკურნალობა არის „რუსული რულეტკა“, რადგან არ არსებობს გარანტია იმისა, რომ ბავშვი, ამ შეჭრის განკურნების შემდეგ, ნორმალურად განვითარდება და ჯანმრთელი დაიბადება.

ტოქსოპლაზმოზის სიმპტომები გამოხატულია და შესამჩნევია ულტრაბგერითი: ეს არის, პირველ რიგში:

• გადიდებული ელენთა და ღვიძლი;
• სითხის არსებობა მუცლის ღრუ;
• მარილის საბადოები (კალციფიკაციები);
• ასციტები (მუცლის წვეთოვანი);
• გამოხატული განვითარების შეფერხება.

თუ ეს ნიშნები არსებობს და დიაგნოზის დასადასტურებლად ან გასაქარწყლებლად ინიშნება შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურა:

• ამნეოცენტეზი. ამ პროცედურის დროს დედის მუცლის პირსინგი ხდება და ამნიონური ტომარაღობე მიმდინარეობს ამნიონური სითხე. პროცედურა ტარდება ულტრაბგერითი კონტროლით, რათა შემთხვევით არ მოხდეს ნაყოფი ნემსით დაზიანებით. ლაბორატორიული ანალიზისითხე დაადასტურებს ან უარყოფს Toxoplasma gondii-ს არსებობას.
• კორდოცენტეზი. ეს პროცედურაგულისხმობს ჭიპლარის სისხლის აღებას. ოდესღაც ეს იყო ერთადერთი დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელსაც შეეძლო ნაყოფის მძიმე ინფექციის გამოვლენა.
• ქორიონის ბიოფსია (გარე გარსი, რომელიც იცავს ნაყოფს). ბიოფსიის დროს იღებენ ამ მემბრანის ვილებს და მათგან სწავლობენ ქრომოსომულ მასალას და ნაყოფის ინფექციას.

ყველა ეს პროცედურა არ დაბადებული ბავშვისთვის გარკვეულ რისკს შეიცავს და მოითხოვს ექიმის მაღალ პროფესიონალიზმს და ყურადღებას. მიღებულ ბიომასალას იკვლევენ ლაბორატორიულ პირობებში.

როგორც წესი, ტოქსოპლაზმის ინვაზია არანაირად არ ვლინდება და ვლინდება სისხლში ატიპიური ლიმფოციტების გამოჩენით. ეს დაავადება არის გარე ნიშნებიის ჩვეულებრივი გრიპის მსგავსია და თან ახლავს ცხელება და სურდო. დაბლა, ბრონქებში ჩასვლისას, დაავადება იწვევს ხველას.

ნაკლებად ხშირად, დაბალი იმუნიტეტით, პათოლოგია იწვევს სწრაფად განვითარებად არასპეციფიკურ ინფექციურ პნევმონიტს (ანთებას სისხლძარღვთა კედელიალვეოლი) ან ენცეფალომიელიტი, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.

ტოქსოპლაზმოზით შესაძლებელია თვალის დაზიანება - ქორიეტინიტი. განსაკუთრებით საშიშია აივ-ში ტოქსოპლაზმური ინფექციის გააქტიურება. ის ვლინდება თავის ტვინის მრავალჯერადი ჩახშობის სახით. ასევე შეინიშნება:

• ლიმფური კვანძების ანთება;
• ირღვევა ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირება;
• კისტების შეყვანა კუნთების ქსოვილიგამოიწვიოს მათი ანთება - მიოზიტი;

იმუნიტეტის დაქვეითებით და შესაბამისი მკურნალობის არარსებობით, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა. პაციენტი წყვეტს სხეულის შეგრძნებას. ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა.

ინფიცირებულთა 10 პროცენტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• თავის ტკივილი;
• შემცივნება;
• ტკივილი კუნთოვან ქსოვილში;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• კანის გამონაყარი;
• მტკივნეული შეგრძნებებიღვიძლის არეში.

ძალიან ხშირად, ტოქსოპლაზმით ინვაზიის სიმპტომები ჩვეულებრივი ტოქსიკოზის მსგავსია და ქალები აღიქვამენ ტოქსიკოზად და უხერხულნი არიან თავიანთი პრობლემის შესახებ კიდევ ერთხელ მიმართონ ექიმს. ეს სიმპტომები ვლინდება, როდესაც ტოქსოპლაზმა გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ქალი გრძნობს გულისრევას და აწუხებს დიარეას.

პათოგენის რეპროდუქცია იწვევს ქალის კუნთოვანი ქსოვილის ნეკროზს. ამ შემთხვევაში აღინიშნება აჩქარებული გულისცემა, ქოშინი და არითმია. ქალი ამჩნევს, რომ საგნები ბუნდოვანია და მხედველობის სიმახვილე დაქვეითებულია.

ინფექციური აგენტის შეღწევა საშიშია განვითარებადი ნაყოფი. ქალი დიდი ალბათობით ვერ იგრძნობს, რომ ნაყოფი ინფიცირებულია. პათოლოგია გამოვლინდება ულტრაბგერითი ან ამნიონური სითხის ანალიზით.

მაგრამ ინფიცირებული ბავშვი განიცდის ინტრაუტერიული შეჭრის შედეგებს, რაც გამოიწვევს ტვინის, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებას (თავის ტვინის წვეთები - ჰიდროცეფალია, მუცლის ჰიდროცეფალია, ჰეპატოზი). თუ ტოქსოპლაზმოზი არ იწვევს სპონტანურ აბორტს, მაშინ დიდი ალბათობით ბავშვი დაიბადება ნაადრევად, მრავალი პათოლოგიით.

კვლევამ აჩვენა, რომ უსიმპტომო ტოქსოპლაზმოზი ასევე ყოველთვის არ გადის უკვალოდ.

როგორც უმეტეს დაავადებათა შემთხვევაში, ქრონიკული ფორმატოქსოპლაზმოზი თან ახლავს არანამკურნალევს მწვავე ფორმა. მწვავე სტადიით არასათანადო მკურნალობაშეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, ამიტომ ტოქსოპლაზმოზი მსუბუქად არ უნდა იქნას მიღებული.

მწვავე სტადიის შემდეგ იწყება ქრონიკული ეტაპი. მისი მიმდინარეობა დამოკიდებულია მხოლოდ იმუნიტეტის მდგომარეობაზე და ტოქსოპლაზმის ანტიგენების მიმართ ანტისხეულების არსებობაზე.

თუ ტოქსოპლაზმური ინფექცია მოხდა საწყისი ეტაპიორსულობა და პაციენტი არ არის გამოკვლეული და არ ჩატარებულა მკურნალობა, დაავადება ვითარდება ქრონიკული ეტაპიდა იზრდება ნაყოფის ინფექციის რისკი. ამ მდგომარეობაში არ არის გამორიცხული სპონტანური სპონტანური აბორტი ან, რაც უფრო საშიშია, საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი და ნაყოფის დაშლა. ეს ხდება ძალიან იშვიათად და საფრთხეს უქმნის დედის სიცოცხლეს.

თუ ინფიცირებული ნაყოფი გადარჩება და განაგრძობს განვითარებას, ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი მცირეა. მოდის გრძელვადიანი მკურნალობა, ბავშვზე ზრუნვა და საყვარელი ადამიანების გაუთავებელი მოთმინება, რათა ბავშვმა დაძლიოს პათოლოგია და შეძლოს განვითარებაში დაეწიოს თანატოლებს.

დიაგნოსტიკა

თუ ნაყოფის მძიმე პათოლოგიები გამოვლინდა, გინეკოლოგმა შეიძლება დაჟინებით მოითხოვოს აბორტი.

ჯანმრთელი ქალიკარგი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებმა შეიძლება ვერ შეამჩნიონ ტოქსოპლაზმოზით ინფექცია ორსულობის დროს, რადგან ყველაზე ხშირად ეს ხდება ლატენტურად, სიმპტომების გარეშე. მაგრამ მაშინაც კი, თუ დაავადების ნიშნები გამოჩნდება, სავარაუდოდ, ის გადაწყვეტს, რომ ეს არის გაციება ან ორსულობის შედეგი.

მაგრამ ეს შემოჭრა საფრთხეს უქმნის არ დაბადებულ ბავშვს. ტოქსოპლაზმოზის გამორიცხვის მიზნით, რომლის სიმპტომები ფარულია, კეთდება იმუნოგლობულინების სეროლოგიური ტესტი.

ორსულ ქალებს ყოველთვის სთხოვენ სისხლის დონაციას იმუნოგლობულინების G და M შემცველობისთვის, რათა თავიდან აიცილონ მძიმე შედეგებიორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზი, ან მათი დროული პრევენცია. განვიხილოთ შესაძლო ვარიანტებიშედეგები.

Ისე,
IgM უარყოფითი,
IgG უარყოფითი.

ეს ნიშნავს, რომ ორსულ პაციენტს არ აქვს ტოქსოპლაზმოზი, არასდროს ჰქონია და არ განუვითარდა იმუნიტეტი. ეს არ არის ყველაზე ცუდი ვარიანტი. მაგრამ პაციენტს განსაკუთრებული სიფრთხილე და ყურადღებიანობა სჭირდება, რათა შემთხვევით არ დაავადდეს ტოქსოპლაზმოზი ორსულობის დროს, რადგან შედეგები შეიძლება იყოს უკიდურესად მძიმე პირველ ტრიმესტრში, საფრთხეს უქმნის უშვილო ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

IgM დადებითი,
IgG - უარყოფითი.

ეს ანალიზის მაჩვენებელი ყველაზე საშიშია ორსულობის მიმდინარეობისთვის, ვინაიდან მიუთითებს იმაზე, რომ ქალი ორსულობისას ინფიცირებულია ტოქსოპლაზმოზით და დაავადება მწვავე სტადიაშია. და ასეთი ანალიზით გინეკოლოგმა შეიძლება გირჩიოთ აბორტი.

თუ ტესტი ჩაატარეთ ფეხმძიმობის გარეშე, მაგრამ მხოლოდ დაორსულებას გეგმავთ, მაშინ სეროლოგიური მონაცემების ასეთი შედეგებით უმჯობესია ჩასახვა გადადოთ 4-6 თვით.

ამ დროის განმავლობაში დაავადება გადავა ქრონიკულ სტადიაში და ორგანიზმს განუვითარდება დაცვა. თუ უკვე ელოდებით ბავშვს, საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი ორსულობის მიმდინარეობა. დიდია ბავშვის განვითარების დარღვევის, სპონტანური აბორტის ალბათობა.

ზოგჯერ ექიმი დანიშნავს დამატებით ტესტებს, რომლებიც აჩვენებს რაოდენობრივ თანაფარდობას და იმუნოგლობულინების ნორმიდან გადახრას. ეს გვეხმარება იმის განსაზღვრაში, თუ როდის მოხდა ტოქსოპლაზმის ინფექცია.

IgM დადებითი,
IgG - დადებითი.

IgM - უარყოფითი,
IgG დადებითია.

ეს ანალიზი არის ყველაზე ოპტიმალური და მიუთითებს იმაზე, რომ ახალგაზრდა დედას აქვს ქრონიკული ტოქსოპლაზმოზი ორსულობის დროს, ეს არ არის საშიში ბავშვისთვის, რადგან უკვე ჩამოყალიბებულია დაავადების მიმართ ძლიერი იმუნიტეტი.

ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოზის დასმისას მკურნალობა ინიშნება მწვავე სტადიაზე, როცა დაავადება ყველაზე დიდ საფრთხეს უქმნის განვითარებად ნაყოფს. თუ ტოქსოპლაზმოზი ორსულ ქალს არ ჰქონდა დრო ნაყოფის დაინფიცირებისთვის, მაშინ შეგვიძლია ვიმედოვნებთ, რომ სპირამიცინი ხელს შეუშლის ტოქსოპლაზმის პლაცენტურ გადაცემას.

თუ ნაყოფმა მოახერხა ტოქსოპლაზმის მიღება, მაშინ ის ყველაზე ეფექტური იქნება კომპლექსური თერაპიაპირიმეთამინი სულფადიაზინით. ან გამოიყენეთ დოქსიციკლინი სპირამიცინთან ერთად.

პირიმეტამინით მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ პირველი ტრიმესტრის შემდეგ. გვერდითი მოვლენების შესამცირებლად მკურნალობა ტარდება რამდენიმე კურსში მათ შორის ათდღიანი შესვენებებით და ინიშნება ფოლინის მჟავა (არ აგვერიოს ფოლიუმის მჟავაში). ბისეპტოლი, როვამიცინი ან სულფადოქსონი ასევე ინიშნება ინვაზიის სამკურნალოდ.

ორსულ ქალში ტოქსოპლაზმოზის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, რადგან ანტიბიოტიკების უმეტესობას აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, რის შესახებაც ორსულმა შესაძლოა არაფერი იცოდეს.

არასოდეს დაიწყოთ მკურნალობა მხოლოდ სიმპტომების საფუძველზე, საჭიროა საიმედო ლაბორატორიული დიაგნოზი. ორსული ქალების მკურნალობის სტანდარტული რეჟიმი თითქმის არ განსხვავდება სხვა პაციენტების მკურნალობისგან. IgG ანტისხეულების გამოვლენა არ არის მხოლოდ პაციენტებში მკურნალობის ჩვენება კლინიკური სიმპტომებიდა ანტი-IgM სისხლში.

პრევენცია - როგორ ავიცილოთ თავიდან ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზი

ამრიგად, ყოველივე ზემოთქმულიდან ვარაუდობს შემდეგი გამომავალი: რათა ორსულობამ და მომავალმა დედობამ სიხარული მოიტანოს, რომ თქვენს შვილს არ განიცადოს თანდაყოლილი პათოლოგიები, აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობის დაცვა და გაძლიერება და აუცილებლად გააძლიეროს იმუნური სისტემა.

და თქვენ არ გჭირდებათ ამ ცხოვრებაში ყველაფრის ერთდროულად განცდა. თქვენ მოგიწევთ სიამოვნებისთვის გადაიხადოთ საკუთარი ჯანმრთელობა და თქვენი მომავალი შვილების ჯანმრთელობა. თქვენ უნდა მოემზადოთ დედობისთვის არა მაშინ, როდესაც ჩასახვა ხდება, არამედ ბევრად უფრო ადრე - ახალგაზრდობაში.

ორსულობის დროს ბევრ მომავალ დედას აწყდება ისეთი დაავადების პრობლემა, როგორიცაა ტოქსოპლაზმოზი. ზოგიერთი მათგანი უბრალოდ პანიკაშია ამ ტერმინის მოსმენისას, არსებითად არ იცის რაზე საუბრობენ. თავიდან აცილების მიზნით პანიკის შეტევადა რომ არ დააზიანოთ თქვენი ნერვული სისტემა, მოდით ვცადოთ გაერკვნენ, რა სახის დაავადებაა ეს და არის თუ არა ის ისეთივე საშინელი, როგორც "დახატული".

რატომ არის ტოქსოპლაზმოზი საშიში ორსულობის დროს?

გაითვალისწინეთ, რომ ბევრ ორსულ ქალს, თავადაც რომ არ იცოდნენ, შეეძლო წარსულში ეს ინფექცია ლატენტური ფორმით განეცადა, რითაც საკუთარ თავს მდგრადი იმუნიტეტი უზრუნველჰყო. ამიტომ, ამ შემთხვევაში, ნაყოფისთვის რისკი მინიმალურია ან საერთოდ არ არსებობს. როდესაც ადამიანები პირველად ავადდებიან ტოქსოპლაზმოზით, ნაყოფის ინფექციის რისკი პირველ ტრიმესტრში შეადგენს 15-20%-ს, მეორე ტრიმესტრში - 30%-ს, ხოლო მესამეში - 60%-ს. სტატისტიკის გათვალისწინებით, არ უნდა შეგეშინდეთ, რომ ნაყოფის ინფექციის რისკი ყოველ ტრიმესტრში იზრდება, რადგან დაავადების გამოვლინების სიმძიმის მიხედვით სამედიცინო დაკვირვებებიმცირდება. ამიტომ, არ უნდა გადააგდოთ თქვენი საყვარელი კატა, უარი თქვათ ხორცზე და არ გახვიდეთ გარეთ ისე, რომ არ დარწმუნდეთ, რომ ინფიცირებული ხართ. არა მგონია, ღირს შეგახსენოთ, რომ დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, მაგრამ შესაძლებელია და აუცილებელიც კი იყოს დაავადების პრევენციის ძირითადი პუნქტების გათვალისწინება.

სხვათა შორის, ტოქსოპლაზმოზის პრევენცია ძალიან მარტივია. ამისათვის თქვენ უნდა შეასრულოთ ძირითადი წესებიჰიგიენა:

• დაიბანეთ ხელები ჭამის წინ;
• კარგად გარეცხეთ ბოსტნეული და ხილი;
• მიირთვით მხოლოდ კარგად მოხარშული და შემწვარი ხორცი.

თუ კატა ცხოვრობს სახლში, თქვენ უნდა ყურადღებით დააკვირდეთ მის ტუალეტს: გარეცხეთ და დეზინფექცია გაუკეთეთ ქოთანს და, თუ ეს შესაძლებელია, მინიმუმამდე შეამცირეთ კონტაქტი ცხოველებთან, რომლებიც ხშირად არიან ქუჩაში.

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის ტესტი

და ბოლოს, ტოქსოპლაზმოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად და ასევე თქვენი და თქვენი არ დაბადებული ბავშვის უსაფრთხოების საბოლოოდ უზრუნველსაყოფად, თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტი ინფექციაზე, სასურველია ორსულობის დაგეგმვისას ან, საჭიროების შემთხვევაში, მინიმუმ, ადრეულ ეტაპებზე.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ინფიცირებული ხართ თუ არა, არავის გაუუქმებია ამ დაავადების დიაგნოზი და მკურნალობა. IN თანამედროვე მედიცინამკურნალობა დროული მკურნალობითა და ადრეული დიაგნოსტიკით ხდება დაუყონებლივ და უმცირესი რისკით.

იმის დასადგენად, ხდება თუ არა ტოქსოპლაზმოზი, დაგჭირდებათ სისხლის ტესტი - ტოქსოპლაზმა აღმოჩენილია სისხლში და შინაგან ორგანოებში, რაც ადგენს ტოქსოპლაზმოზის ანტისხეულების არსებობას. სისხლის ტესტის დროს ექიმები გაზომავენ ორი ანტისხეულის, იმუნოგლობულინების M და G (IgG და IgM) დონეს. კვლევის დროს, გარდა ამისა, დგინდება არა მხოლოდ ორგანიზმში ინფექციის არსებობა, არამედ არის თუ არა ის „ახალი“ თუ „ძველი“. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ცალსახა სურათის დაუყოვნებლად დადგენა ტესტის შედეგების საფუძველზე, ზოგჯერ ექიმები გთხოვენ, რომ ხელახლა გაიღოთ სისხლი ანალიზისთვის გარკვეული დრო(დაახლოებით 2-3 კვირა).

ზოგიერთ შემთხვევაში ტოქსოპლაზმოზის დიაგნოზი ტარდება სისხლის PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) მეთოდით. თუმცა, ეს მეთოდი ითვლება არასაკმარისად ზუსტი და, გარდა ამისა, მისი მინუსი არის ის, რომ PCR-ის გამოყენებით ინფექციის ხანგრძლივობის დადგენა შეუძლებელი იქნება.

მიუხედავად იმისა, რომ ორსულს ტოქსოპლაზმოზის ტესტი უნიშნავენ, დადებითი შედეგის შემთხვევაში, ნაყოფის გამოკვლევაც იქნება საჭირო. ჩვეულებრივ ტარდება ამნიოცენტეზით - ამნიონური სითხის ნიმუშების აღებით. ულტრაბგერითი ასევე ხორციელდება გამოყენებით ულტრაბგერითი გამოკვლევანაყოფში განისაზღვრება ღვიძლისა და ელენთის გადიდება, თავის ტვინის პარკუჭების შესაძლო გაფართოება და ინტრაკრანიალური კალციფიკაციები.

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის ნორმა

ჩვეულებრივ, სისხლის შრატში არ არის IgM ანტისხეულები - მათი გამოვლენა ტესტების დროს მიუთითებს ტოქსოპლაზმოზით ინფექციაზე. IgM ჩნდება ინფექციის მწვავე პერიოდში, დონე პიკს აღწევს ინფექციის 2-3 კვირაში და ქრება 2-3 თვის შემდეგ.

IgG ანტისხეულების არსებობა სისხლის შრატში, თავის მხრივ, მიუთითებს ინფექციაზე, რომელიც ერთხელ დაარტყა სხეულს - ეს იმუნოგლობულინი ვლინდება მათში, ვინც გამოჯანმრთელდა ტოქსოპლაზმოზიდან. უფრო მეტიც, ისინი სხეულში 10 წლამდე რჩებიან.

ამრიგად, შედარებით ხელსაყრელ მდგომარეობას შეიძლება ეწოდოს სურათი, როდესაც კვლევის დროს საერთოდ არ არის გამოვლენილი იმუნოგლობულინები IgM და IgG. რატომ შედარებით? ვინაიდან ასეთი შედეგები მიუთითებს იმაზე, რომ ორგანიზმში ინფექცია არ არის და არც ყოფილა, ამიტომ ქალს არ აქვს იმუნიტეტი ტოქსოპლაზმოზის მიმართ. ეს ნიშნავს, რომ ყველა ძალისხმევა უნდა იქნას გამოყენებული ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

მაგრამ თუ IgG გამოვლინდა, ხოლო IgM არ არის, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ქალს ადრე ჰქონდა კონტაქტი ინფექციასთან. ამ ეტაპზე ის საფრთხეს არ წარმოადგენს, რადგან იმუნიტეტი უკვე განვითარებულია. სხვათა შორის, როგორც ზოგიერთ წყაროშია მითითებული, ასეთი მაჩვენებლები ყველაზე გავრცელებულია სამედიცინო პრაქტიკაში.

თუ პირიქით, IgM გამოვლინდა, მაგრამ IgG არ არის, დასკვნები იმედგაცრუებულია - ინფექცია ახლახან მოხდა და ეს არის ყველაზე არახელსაყრელი სიტუაცია.

როდესაც სისხლში აღმოჩენილია ორივე ანტისხეული - IgM და IgG, ეს ნიშნავს, რომ ინფექცია ორგანიზმში დაახლოებით ერთი წელია არსებობს და ამ შემთხვევაში საჭიროა. ხელახალი ანალიზი 2-3 კვირაში.

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის მკურნალობა

ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის მკურნალობა, თუ ქალს დაუდგინდა ეს, საჭიროა სავალდებულო. ყველა საჭირო გამოკვლევისა და გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ მკურნალობის რეჟიმს და ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

მდგომარეობას ის ართულებს, რომ ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ 12-16 კვირიდან - წინააღმდეგ შემთხვევაში. მტკივნეული ეფექტებინაყოფზე წამლების თავიდან აცილება შეუძლებელია. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკები გამოიყენება ტოქსოპლაზმოზის სამკურნალოდ. მკურნალობა არ ენიშნებათ ორსულებს, რომლებსაც ორსულობამდე ჰქონდათ ტოქსოპლაზმოზი.

როგორც წესი, ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის სამკურნალოდ არჩევის წამალია მაკროლიდური ანტიბიოტიკი როვამიცინი (სპირამიცინი). მრავალი წყაროს მიხედვით, ორსულობის დროს ამ მედიკამენტის დანიშვნის შესაძლებლობა განპირობებულია მისი მაღალი ეფექტურობით, ასევე პაციენტების მიერ პრეპარატის კარგი ტოლერანტობით.

Კიდევ ერთი წამალი, რომელიც შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის დროს ტოქსოპლაზმოზის სამკურნალოდ, არის პირმეთამინის ჯგუფის პრეპარატი Fansidar. Fansidar-ის მიღებისას, ჰემატოპოეზური ფუნქციის დათრგუნვის შესაძლებლობის გათვალისწინებით, ასევე ნაჩვენებია ფოლიუმის მჟავას დამატებითი მიღება. გარდა ამისა, კარგი ეფექტიიძლევა პრეპარატის კომბინაციას იმუნომოდულატორებთან, მაგრამ, ისევ და ისევ, მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

Განსაკუთრებით- ირა რომანი

დან სტუმარი

ყოველთვის არ მინდოდა დილით ადგომა და სისხლის ჩაბარება, რადგან პოზიტიური ვიყავი. ტოქსოპლაზმოზის შედეგი ორსულობის მე-5 თვეში გავარკვიე, 32-ე კვირას გავიკეთე ეს ტესტი ისევ დადებითი, გინეკოლოგს არანაირი კომენტარი არ გაუკეთებია, ინტერნეტში შევედი წასაკითხად და მხოლოდ გავარკვიე თურმე საშიშია! ულტრაბგერა, დოპლერი, CTG - ყველაფერი წესრიგშია! და ყველაზე საინტერესო ის არის, რომ თევზის გარდა, სახლში არასოდეს ყოფილა ცოცხალი არსებები.